医学临床研究杂志
Journal of Clinical Research 의학림상구
- 主管单位： 湖南省卫生厅
- 主办单位： 中华医学会湖南分会
- 影响因子： 0.59
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-7171
- 国内刊号： 43-1382/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血清肝酶谱和NAG测定对肝病的临床意义
N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)是细胞内的溶酶体酶,正常情况下血清中只有少量存在.有资料表明在某些肝脏病变时,其在血清中的活性显著增高[1].血清中谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(GOT),碱性磷酸酶(ALP),γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT),胆碱脂酶(CHE)均是反应肝功能的灵敏指标,本文测定104例健康人和167例各类肝病患者血清中上述酶的活性以进一步探讨其对各类肝病的临床意义.
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染色体平衡易位与原发不孕十例分析
染色体平衡易位携带者引起流产、死产、生育畸形儿等妊娠疾患,已得到临床医生普遍重视.目前国内外对染色体平衡易位携带者致原发不孕报道不多.本文将对遗传咨询门诊中发现的10例平衡易位携带者伴原发不孕进行分析,并对有关问题进行讨论.
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以缺铁性贫血为首发表现的结肠癌27例分析
本院近十年来收治缺铁性贫血(IDA)共326例,其中27例以IDA为首发表现,均无明显便血症状及腹部体征,后经纤维结肠镜检查和病理活检确诊为结肠癌,占8.28%,现将临床资料报道如下.
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儿童耐药性福氏杆菌痢疾43例临床分析
痢疾杆菌对抗菌药物的耐药性不断增加,耐药谱也出现改变.为了解儿童菌痢流行株感染的临床特征和耐药谱,寻找敏感有效的抗菌药物,本文对1996年1～12月收住院的急性细菌性痢疾经大便培养确诊病原菌的病例47例,其中43例为福氏痢疾杆菌,并经药敏试验证实为耐药菌株,报道分析如下.
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额肌筋膜瓣悬吊术治疗上睑下垂
作者自1992～1997年利用额肌筋膜瓣悬吊术治疗上睑下垂35例(46眼),取得较好效果,报道如下.1 材料和方法1.1 一般资料 35例(46眼)中,男24例(31眼)、女11例(15眼).年龄5～10岁者23例(32眼),10～20岁者8例(10眼),20岁以上4例(4眼).先天性上睑下垂29例(40眼),外伤性5例(5眼),其它1例(1眼).单眼24例,双眼11例.
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进展期胃癌300例手术治疗体会
作者等自1981～1995年共手术治疗胃癌300例,术前及术后诊断均为进展期胃癌.本组晚期胃癌切除率高,且疗效好.现就有关手术治疗问题进行讨论.
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经导管部分脾动脉栓塞术治疗肝癌
经导管部分性脾动脉栓塞术不但可以治疗脾机能亢进,而且可以降低门脉高压,目前主要用于肝硬化的治疗[1～3].作者等于1991～1997年应用此技术治疗肝癌38例,以提高患者的血细胞,保证化疗的顺利进行,获得明显效果.
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大剂量乳酶生佐治婴幼儿水样便腹泻
作者对本院儿科1995年1月至1996年12月住院治疗的228例水样便腹泻婴幼儿分别给予大剂量乳酸生,抗生素及三株口服液治疗,现将疗效观察结果报道如下.
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干细胞移植预防复发性翼状胬肉的临床观察
翼状胬肉是常见的多发的眼部疾病,通常采用手术方法进行治疗.但由于手术后复发率较高,且复发性胬肉生长更快,浸润更深,损害大.作者自1996年4月以来,采用干细胞移植预防复发性胬肉取得了良好疗效,现报道如下.
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新生儿溶血病血细胞分离机换血疗法
母婴血型不合是引起新生儿胆红素脑病(bilirubin encephalopathy)的主要原因,当血胆红素＞342 μmol/L时,常引起脑组织病理损害,病变除累及大脑基底核、视丘下核、苍白球外,大脑皮层、脑膜和血管内膜等处均有波及[1],成活儿常遗留脑瘫和智力障碍等永久后遗症,给家庭和社会带来沉重负担.笔者等采用一种新型的COBE Spectra血细胞分离机,首次应用于新生儿溶血病的换血治疗中,取得满意效果,现介绍如下.
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86例羊水过少的相关因素分析
作者分析本院1995年1月至1997年10月86例羊水过少的相关因素及其对围产儿预后的影响,旨在提高产科质量.
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29例结核性支气管狭窄的外科治疗
作者自1978～1997年,外科治疗结核性支气管狭窄29例,效果满意,现总结如下.1 临床结果1.1 一般资料本组29例,男性12例,女性17例.年龄17～60岁,以青年居多.病程1～38年,多数为2～3年,表现为慢性过程.临床表现:咳嗽28例(96.55%),咳痰23例(79.31%),发烧18例(62.07%),气短13例(44.83%),胸痛13例(44.83%),血痰8例(27.59%).
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闭角型青光眼小梁切除术62例临床分析
闭角型青光眼小梁切除术成功的特征是房水流入结膜下间隙形成功能性滤过泡.分析本院1990年2月至1995年2月62例(75眼)闭角型青光眼小梁切除术,以探讨促进术后有效滤过的临床因素.
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土家、汉两族精神分裂症有关临床变量的跨文化研究
精神障碍的跨文化研究普遍受到国内外学者的关注.本文通过对同一时期住院的土家族、汉族精神分裂症病人的有关临床变量及其社会特征进行研究,以探讨其差异和对住院疗效的影响.
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重睑内眦赘皮一次矫正105例
1993～1998年本院接诊重睑术病例393例,同时伴有内眦赘皮者105例,其重睑线被内眦赘皮所遮盖,影响重睑术的美观.作者采用重睑术加"Z"形切口设计,一次完成两种手术[1],收到满意的效果.
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胃大部切除术后急性残胃扩张症的诊治
急性残胃扩张症,可发生于不同术式的胃大部切除术后,由于其缺乏特异性,临床误诊率较高,极易误诊为吻合口出血,残胃无力症,吻合口及输出袢梗阻而得不到合理治疗,有的甚至被误行手术,作者等自1984～1995年共诊治9例,现报道如下.
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肩关节脱位致肢体坏死二例
肩关节脱位是创伤中较常见的损伤,但极少导致肢体坏死,本院收治2例,报道如下.1 临床资料例1,男性,27岁,农民,弱智,因抬重物时摔伤右肩部,当即出现畸形,疼痛,右上肢活动受限,右手尚能持物,仍坚持劳动2 d,直至右上臂严重肿胀,皮肤擦破处渗液,手感觉消失,指尖发紫,手指不能活动.
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腱鞘囊肿破裂致全手背肿块二例
腱鞘囊肿是非肿瘤性肿块,好发于腕背部,大多数局限,如处理不当则可致全手背受累.本院于1996年曾诊治全手背滑液性肿块2例.现报道如下.
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成骨不全二例诊治体会
成骨不全(Osteogenesis Imperfecta)又称骨脆病(Ostegsathrosis)、杜朗特病(Durante′s Disease)、洛布斯坦病(综合征)(Lobstein′s Disease/Syndrone),是一种先天性遗传病,为常染色体遗传.Ekman于1788年首先叙述此病,称先天性骨软化症.1844年Vrolik从病理学角度将此病命名为成骨不全.此病在临床上较为少见,作者等诊治2例,现报道如下.
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肾病综合征抗凝治疗致脑出血一例
1 病历资料患者,女,29岁,未婚.因面部、双眼、下肢浮肿2月入院.患者2月前无明显诱因出现面部、双下肢浮肿.在当地医院先后测24h尿蛋白定量为9210 mg和7630 mg,血浆总蛋白38.4 g/L,白蛋白18.5 g/L,诊断为"肾病综合征".用强的松60 mg/d,华发林5 mg/d治疗30 d,因疗效欠佳转入本院.体查:体温36.8 ℃,心率80次/min,呼吸18次/min,血压16/11.5 kPa.作者单位:湖南医科大学附属第二医院(长沙 410011)
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滑膜肉瘤误诊神经纤维瘤一例
1 病历资料患者,男,17岁,学生,因发现右上臂肿块2月,术后复发1月而入院.患者在2月前,发现右上臂一肿块,偶有疼痛,并日渐增剧.1月前在某医院行肿块切除术.术后病理报告为"右上臂神经纤维瘤".术后10 d,发现肿块原位复发,且进行性增大,局部疼痛,肘关节伸屈活动受限.
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小儿科医院感染的调查分析
在当今医院感染发病率中,小儿科医院感染的发病率占有一定比例.预防和控制儿科医院感染的发生,是医院感染管理的一个重要组成部分,也是一个值得探讨的课题.
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气囊助产在晚期妊娠分娩中的应用
对1997年6～9月在本院分娩的158例晚期妊娠妇女,用气囊助产仪助产,并与同期自然临床分娩者对照,观察其产程及分娩方式,现报道如下.
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泪小管断裂吻合术21例体会
眼睑内眦部外伤常伴有泪小管断裂,如不及时吻合修复将造成病人溢泪.本院自1994～1996年,在显微镜下修复泪小管断裂伤21例,其结果报道如下.
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声带息肉术后复发原因分析
自1992年12月至1997年11月共收治1080例声带息肉摘除病人,其中复发65例,现就有关复发的原因作一分析.1 临床资料1.1 一般资料本组65例中,男31例,女34例,平均年龄41(7～75)岁.复发间隔时间长3年(15例),短6个月(2例),2年内复发30例,1年内复发18例.
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氧氟沙星治疗复治痰菌阳性肺结核
痰涂片阳性的肺结核病人重复治疗困难,不少病人长期排菌.作者1993～1996年对住院复治菌阳的136例病人采用氧氟沙星治疗,结果如下.
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猪苓多糖联合乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎血清HBV标志物的观察
作者使用猪苓多糖联合乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎患者,并重点观察了治疗结束时和治疗结束后半年、1年、2年、3年其血清乙型肝炎病毒(HBV)标志物的变化,以探讨联合治疗方法对HBV的抑制作用.
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氯氮平致强迫症状18例临床分析
氯氮平目前为我国精神科临床上应用多的药物之一,其副作用的报告也越来越多,但其引起强迫症状的报告少见.现就我院临床所见18例报道如下.
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普乐林治疗椎-基底动脉供血不足的疗效
作者自1995年以来应用普乐林注射液治疗椎-基底动脉供血不足60例,并与常规疗法进行对照,结果如下.1 临床资料1.1 对象与分组收集1995年9月至1997年9月在本院住院的椎-基底动脉供血不足的病人共118例.随机分为2组.治疗组60例,男32例,女28例,平均年龄57.4(45～78)岁,病程3～10年.其中颈椎病28例,脑动脉硬化20例,同时伴有以上两种病因者12例.对照组58例,男30例,女28例,平均年龄56.5(43～76)岁.二组患者在年龄、性别、症状及经彩色颅多普勒超声血流图改变等方面均具有可比性.
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尿激酶溶栓治疗老年人急性心肌梗死
对1992年2月至1997年2月收治的59例老年急性心肌梗塞(AMI)患者分别进行尿激酶溶栓治疗和非溶栓治疗,临床疗效分析比较如下.
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静脉用胺碘酮治疗顽固性室性心动过速
胺碘酮是一种广谱抗心律失常药,口服起效缓慢,静脉应用可缩短起效时间[1],作者对21例顽固性室性心动过速(下称室速)住院患者静脉应用胺碘酮治疗,结果如下.
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小剂量赖诺普利与硝苯地平合用治疗高血压
赖诺普利(Lisinopril)与硝苯地平(Nifedipine)小剂量降压疗效不理想,剂量大时增加副作用的发生[1].为此作者采用小剂量赖量赖诺普利与硝苯地平合用治疗高血压病人,其结果报道如下.
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卡托普利对冠心病患者血液流变学的影响
冠心病患者不仅存在着明显的冠状初脉狭窄,其血液粘滞性亦明显升高[1].卡托普利可通过扩张冠状动脉而改善心肌缺血,阮长武等[2]报道其能改善急性心肌梗塞大鼠的血液流变性,本文旨在观察卡托普利对冠心病患者血液流变学的影响.
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198例心得安试验临床分析
心得安试验作为诊断β受体高敏症已被广泛应用于临床.然而对本试验的方法选择及临床价值的分析却不尽相同.为此作者作了研究,并报道如下.
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β受体阻滞剂对急性心肌梗死心率变异的影响
研究发现急性心肌梗死(AMI)后自主神经系统的平衡发生紊乱,心率变异(HRV)变小,室颤及猝死的危险性增高,住院期间死亡率较高[1].β受体阻滞剂可降低心肌梗死病人猝死发生率,但这种作用与HRV的关系及对HRV的影响报道甚少.本文旨在观察AMI患者应用β受体阻滞剂后HRV的变化.
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60例胆囊息肉样病变的B超诊断
胆囊息肉样病变是一种常见的胆囊疾患.本组60例B超诊断为胆囊息肉,经手术后病理检查与声像图改变进行对照分析,从而获得胆囊息肉样病变不同类型的声像图表现特征,为早期诊断提供依据.
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肾柱肥大的超声诊断
肾柱是肾皮质伸入髓质之间的部分,当此处解剖变异增大伸入肾窦时,则称肾柱肥大.在许多影像学诊断中常把这一本无危害的解剖变异误诊为肾内肿块.此种变异在人群中并非少见,而B超对此种变异敏感度高,易于发现.作者自1992～1998年经B超追踪观察了肾柱肥大者21例,现报道如下.
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72例钩体病的胸部X线表现分析
钩端螺旋体病(简称钩体病)是一种以接触钩体疫水而感染的急性传染病.本文收集1977～1997年间资料完整的钩体病病例72例,着重分析其胸部X线表现,旨在提高对该病的认识,为临床早期诊断和治疗提供可靠的依据.
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非均匀脂肪肝的B超与CT对比研究
非均匀脂肪肝临床并不少见,往往容易误诊为肝内占位病变,在没有B超和CT之前,诊断往往依靠穿刺活检,这种有创检查病人不易接受,难于推广应用.近年来,作者将怀疑为非均匀脂肪肝的病人进行了详细的B超检查,并与CT对比研究,现报道如下.
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经皮外固定治疗肱骨上端骨折43例体会
用本医院研制并获国家专利的单侧非金属多功能外固定支架,在电视监视下经皮外固定治疗肱骨上端骨折43例.经6个月至7年随访,肩关节功能恢复佳,全部骨愈合,无骨不连及骨坏死,现报道如下.
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旋股外侧血管束植入法治疗成人股骨头无菌性坏死34例
引起成人股骨头无菌性坏死的原因很多,许多专家赞成动脉缺血,静脉回流障碍的"血管学说"[1].如不采取有效的手术治疗,股骨头将坏死塌陷而影响患肢功能.本院自1990年3月至1996年2月,应用旋股外侧血管束植入法治疗成人股骨头无菌性坏死34例,经随访,疗效满意.
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合并大面积皮肤撕脱伤的小腿及踝部开放性骨折的治疗
小腿及踝部的开放性骨折较为常见,若同时合并大面积皮肤撕脱治疗上则较为困难.作者自1990～1997年收治此类患者35例,疗效满意.
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哈氏棒加椎板下钢丝固定治疗胸腰段脊柱骨折并截瘫23例
本院1988年以来,采用哈氏棒器械撑开复位固定及椎板下钢丝固定[1]治疗胸腰段脊柱骨折并截瘫23例,疗效满意,现报道如下.
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单侧外固定支架治疗严重胫腓骨骨折43例
下肢胫腓骨开放粉碎性或多段骨折,由于软组织损伤严重,常伴有伤口严重污染,治疗不当,常引起伤口感染,骨折不愈合或形成骨髓炎,严重者则截肢.1986年7月至1997年3月,笔者等用海南三亚顺兴医疗器械有限公司生产的单侧多平面式外固定支架和上海手术器械厂生产的SGD骨科多功能单侧外固定支架治疗此类骨折43例,疗效满意.报道如下.
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小儿急性氟乙酰胺中毒36例
氟乙酰胺为有机氟类急性杀鼠剂,对鼠类极毒,适口性好,易被儿童误服,且常不为家长察觉.现将我院1992年6月至1998年3月所收治的36例氟乙酰胺中毒病例报道如下.
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母婴同室早产儿围生期救治
本院于1996年实行母婴同室、普及母乳按需喂养以来,凡在本院分娩的病理儿,包括早产儿,均由母婴同室统一管理,并有新生儿科专业医师负责救治.现就98例早产儿救治情况报道如下.
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氟乙酰胺中毒41例救治体会
氟乙酰胺是一种目前广泛使用的灭鼠药,其毒性高,误服所致的严重中毒是临床上常见的急诊之一.该药体内吸收后蓄积机体组织,特别是骨组织中,当血药物浓度下降后,容易出现"假愈"现象,如治疗不彻底,蓄积于机体组织中的药物又释放入血,导致机体再次出现中毒症状,引起神经系统损害或遗留后遗症.作者救治此类中毒患者41例,现报道如下.
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股骨干骨折钢板内固定失效原因分析
股骨干骨折较常见,约占全身骨折的66%[1],钢板内固定是常见的治疗方法之一,但处理不当常使内固定失效.1987～1997年作者等收治股骨干骨折钢板内固定失效患者24例,现就其失效原因进行分析.
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湖南省结核病痰检质量控制工作评价
痰涂片结核菌检查(简称痰检)是发现肺结核传染源、确定诊断、制订化疗方案、考核疗效以及评价防治效果的重要手段,其质量控制是国家结核病防治规程(NTP)的重要组成部分,直接反映一个国家或地区结核病控制工作的水平.现根据湖南省结核病控制项目1996年、1997年年度考核结果,对全省结核病痰检质量控制工作进行评价.
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毛细支气管炎愈后医疗干预对预防呼吸道感染与喘息的观察
为探讨毛细支气管炎治愈后呼吸道感染与喘息发生的防治.本文对我院毛细支气管炎住院病人进行了为期一年的医疗干预,前瞻性研究呼吸道感染与喘息的变化.现报告如下.
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血清CA-125抗原测定在盆腔肿块诊断中的价值
盆腔肿块的诊断及良恶性鉴别是目前妇科学领域较棘手的问题.盆腔肿块中以卵巢恶性肿瘤常见.自从Bast[1]1981年首先采用血清CA-125测定诊断卵巢癌后,为卵巢癌的诊断提供了一种新方法.本文用免疫放射法检测盆腔肿块病人血清CA-125值,旨在提高术前诊断率.
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大肠癌组织中PCNA定量和Bcl-2,P53蛋白的表达及其意义
Bcl-2基因是一个阻遏细胞凋亡基因,其编码的Bcl-2蛋白能阻止细胞凋亡,该蛋白的异常表达与恶性肿瘤发生发展及预后有密切关系[1,2].P53为肿瘤抑制基因,该基因突变和其编码的P53蛋白过度表达与恶性肿瘤的生物学行为和预后有较密切的关系[3,4].增殖细胞核抗原(PCNA)可反映细胞增殖活性,已证实PCNA定量高的恶性肿瘤恶性程度高和预后差[5,6].本文应用ABC免疫化方法研究大肠癌组织中PCNA定量和Bcl-2,P53蛋白表达,以探讨其生物学意义及其相互关系.
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抵克立得治疗原发性肾病综合征近期疗效观察
肾病综合征(NS)患者存在高凝状态,血栓栓塞并发症发生率达8.5%～35%[1],严重影响该病的治疗及预后,临床上多采用普通肝素和潘生丁治疗,但副作用较多.作者等观察了抵克立得治疗原发性肾病综合征(PNS)的近期疗效,现报道如下.
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血液透析治疗老年肾综合征出血热急性肾功能衰竭
肾综合征出血热合并急性肾功能衰竭,大都病情危重,病死率高.作者对30例老年肾综合征出血热急性肾功能衰竭患者采用血液透析治疗,收到满意效果.
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原发性肾病综合征患者尿内皮素测定及临床意义
研究表明,多种肾脏疾病和肾功能不全的发生可能与肾脏合成和分泌内皮素(ET-1)有关[1].作者等测定18例原发性肾病综合征(PNS)患者尿ET含量,结果报道如下.
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肾病综合征并发急性肾功能衰竭16例
肾病综合征(NS)并发急性肾功能衰竭(ARF)较少报道.本院自1988年1月至1997年12月共收治NS 310人,其中并发ARF者16人,获得满意疗效.
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医学科研的选题
选题是科研的第一步,也是科研工作中战略性的决策.选题充分体现了研究者的科学思维、学术水平、实验能力及其预期目的.选题是贯穿科研全过程的主线,各环节工作都是围绕这条主线运行.所以选题是科研的成败与成果大小的决定因素.
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茶色素治疗冠心病心绞痛及高脂血症的疗效
高脂血症是冠心病的主要危险因素,心绞痛是其常见症状.提供安全有效药物,改善脂质代谢紊乱可降低冠心病的发病率和死亡率;控制心绞痛发作可提高患者的生活质量.1996年以来,作者等应用茶色素治疗冠心病心绞痛及高脂血症,取得较好疗效.
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茶色素治疗原发性高脂血症的疗效评价
高脂血症是指体内脂质代谢紊乱,表现为血清胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)或其中任何一项增高,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)减少.目前调整血脂的药品繁多,疗效不甚满意.茶色素是从茶叶中提取以儿茶素为主的多酚类物质经转化形成的茶黄素、茶红素及茶褐素的混合物.为了验证茶色素对原发性高脂血症的疗效及安全性,本院于1996年10月至1997年6月进行了临床观察,结果报道如下.
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茶色素预防原发性痛风性关节炎反复发作的研究
痛风性关节炎患者反复发作屡见不鲜.秋水仙碱能有效治疗痛风性关节炎急性发作,丙磺舒能促进尿酸排泄,别嘌呤醇有抑制尿酸生成的作用,如何更有效地预防痛风反复发作是个有待解决的问题.近年来笔者试用口服茶色素预防原发性痛风发作,并与丙磺舒、别嘌呤醇比较,现报道如下.
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茶色素不同剂量治疗血脂紊乱的疗效
茶色素(TP)治疗血脂紊乱的疗效已有较多的内部资料报道,并基本肯定,但有关剂量探讨的文献不多.动物实验也提示TP的量-效关系值得进一步研究[1].本文旨在比较用TP常规剂量和加倍剂量对血脂紊乱的疗效,以探讨其佳剂量.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
