医学临床研究杂志
Journal of Clinical Research 의학림상구
- 主管单位： 湖南省卫生厅
- 主办单位： 中华医学会湖南分会
- 影响因子： 0.59
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-7171
- 国内刊号： 43-1382/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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产程中实施特殊体位矫正胎方位的观察
[目的]探讨产程中实施特殊体位护理矫正胎方位的临床效果.[方法]选择孕37～42周,先兆临产经B超检查证实为枕后位的初产妇60例为观察组.在产程中指导观察组产妇取高坡侧俯卧位,并以以往未做体位护理的60例为对照组,比较两组阴道分娩率及产程、胎儿、新生儿情况.[结果]观察组有53例经阴道分娩,占88.33%,时照组仅12例经阴道分娩,占20%;观察组剖宫产7例,占11.67%,对照组48例,占80%;两组比较,差异有显著性(P＜0.001).而且对照组比观察组产程各期明显延长,胎先露下降速度明显减慢,胎儿宫内缺氧、新生儿窒息明显增加,两组差异有显著性(P＜0.01).[结论]产程中实施特殊体位护理可以矫正胎头枕后位,降低难产发生率.
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三种麻醉方法在老年人髋关节手术中的应用
[目的]总结80例老年人髋关节手术的麻醉选择和麻醉管理经验.[方法]回顾分析3年来80例老年人髋关节手术分别采用连硬麻醉26例、腰硬联合麻醉21例、全麻33例.观察各组年龄、性别、术前合并疾病、ASA分级情况、对比手术、麻醉效果及生理功能改变.[结果]术前合并疾病较多,ASA分级Ⅲ级以上者较多采用全麻,与其余两种方法比较(P＜0.05).全麻和腰硬联合麻醉效果优于连硬麻醉效果(P＜0.05).全麻中,血压升高率高于连硬麻醉和腰硬麻醉联合(P＜0.05).[结论]三种麻醉方法均可用于老年人髋关节手术,应根据病情选择.无全麻禁忌的病情较重者,选择全麻更具优越性.
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33例小儿过敏性紫癜误诊分析
[目的]探讨小儿过敏性紫癜的临床误诊原因.[方法]对33例误诊患儿的主要临床表现、误诊疾病、误诊原因进行回顾性分析.[结果]在33例患儿中,主要误诊为消化系统疾病,其次为关节疾病和非紫癜性肾炎的肾脏疾病.误诊原因主要为临床医生对本病认识不足,病史采集不全面,体检不仔细,过分倚重辅助检查结果以及部分患儿皮疹延迟出现.[结论]提高对本病的警惕性,详细的病史采集、全面查体、综合分析是减少误诊率,使患儿得到早期诊治的关键.
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GlideScope视频喉镜在气管插管中的应用
[目的]观察GlideScope视频喉镜在处理正常气道全麻气管插管时对血流动力学及皮质醇(Cort)、血糖(GS)、血管紧张素Ⅱ(AⅡ)的影响.[方法]40例病人随机分为G组和P组,每组20例,分别采用GlideScope视频喉镜和普通喉镜气管插管,分别在诱导前(T1)、插管前(T2)、插管后即刻(T3)及插管后5分钟(T4)4个时刻记录SBP、DBP、HR,计算心率与收缩压乘积(RPP)并抽血检测GS、Cort、AⅡ.[结果]两组SBP、DBP、HR、RPP及AⅡ插管后与插管前比明显增高,差异有显著性(P＜0.05),Cort、GS也有增加,但差异无显著性(P＞0.05),G组T3的SBP、DBP、RPP及AⅡ较P组低(P＜0.05).[结论]GlideScope视频喉镜对病人的刺激比普通喉镜要小,可减轻气管插管时的心血管反应和心肌氧耗.
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IL-1β在妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中的表达研究
[目的]研究白细胞介素1β(IL-1β)在妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中的表达及其在其发病机制中的作用.[方法]采用RT-PCR和Western blot技术检测52例妊娠期高血压疾病患者(妊高征组)及30例正常孕妇(对照组)的胎盘组织中IL-1β mRNA和蛋白的表达情况.[结果]妊高征组IL-1β mRNA和蛋白表达水平高于对照组(P＜0.01).[结论]妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中IL-1β含量显著增高.
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婴儿听力筛查3055例结果分析
[目的]早期发现婴儿听力障碍,以便进行早期诊断和干预,促进其正常的言语发育.[方法]应用畸变产物耳声发射(DPOAE)对本院儿保门诊检查的3 055例婴儿进行听力筛查,连续两次筛查异常者进行脑干听觉诱发电位(ABR)确诊.[结果]3 055例婴儿初筛异常率5.43%,复筛异常率10.84%,复筛异常18例经ABR确定5例为听力障碍,检出率为1.64‰.听力障碍儿以高危儿为主,高危儿中听力异常检出率为27.21‰,正常新生儿听力异常检出率为0.34‰,前者明显高于后者,差异有显著性(χ2＞3.84,P＜0.05).[结论]DPOAE和ABR能早期发现婴儿听力障碍,通过筛查,婴儿听力障碍可做到早发现、早干预,有效地促进婴幼儿言语发育.
关键词： 听力检查 -
Gamma钉及DHS治疗股骨粗隆部骨折的疗效分析
[目的]探讨Gamma钉和动力加压髋螺钉(DHS)治疗股骨转子间骨折的疗效.[方法]采用Gamma钉和DHS治疗37例股骨转子间骨折患者.[结果]经6个月至6年(平均3年4个月)随访,效果优者35例,良1例,死亡1例.[结论]采用DHS或者Gamma钉内固定治疗股骨转子间骨折,疗效均满意,但是应该根据具体骨折类型选择佳内固定物.
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爱全乐、博利康尼、普米克令舒雾化吸入治疗毛细支气管炎效果观察
[目的]探讨爱全乐、博利康尼、普米克令舒雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效.[方法]将诊断为毛细支气管炎的240例婴幼儿随机分为三组,甲组予鼻导管吸氧、抗微生物感染、止咳、化痰等综合治疗,乙组在甲组综合治疗的基础上,予博利康尼、普米克令舒雾化吸入,丙组在甲组基础上雾化吸入爱全乐、博利康尼、普米克令舒,对三组疗效进行比较分析.[结果]丙组疗效明显优于甲、乙二组(P＜0.01),乙组明显优于甲组(P＜0.01).[结论]爱全乐、博利康尼、普米克令舒联合雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎有明显协同作用,可缩短疗程,提高疗效.
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非洛地平与硝苯地平对老年高血压伴稳定型心绞痛、肾功能损害患者的疗效比较
[目的]观察非洛地平缓释片对原发性老年高血压伴稳定型心绞痛、肾功能损害患者的临床疗效和副作用.[方法]74例原发性老年高血压伴稳定型心绞痛、肾功能损害患者分为非洛地平组(A组)44例,硝苯地平组(B组)30例,6周为1疗程.治疗前后均测血压、做运动平板试验及尿常规、24h尿蛋白定量、心电图等检查.[结果]两组均能明显降压(P＜0.01)及抗心绞痛(有效率:A组为93.1%,B组为90.0%);非洛地平能改善肾功能(P＜0.05),心率无变化;硝苯地平对肾功能无影响(P＞0.05),加快心率.[结论]非洛地平安全、副作用少,患者依从性好,且能保护肾脏,更适用于老年性高血压伴冠心病、肾衰竭者.
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性交后试验在预测生育力的临床意义
[目的]通过性交后试验(PCT),来预测生育力.[方法]回顾分析本院生殖中心2004年1～12月时96例不孕妇女进行性交后试验的结果.[结果]1年后按有无妊娠分成妊娠组与非妊娠组,两组宫颈粘液评分差异无显著性(P＞0.05)但妊娠组PCT阳性率71.4%明显高于非妊娠组.[结论]PCT是有价值的预测生育力的指标,PCT正常可排除男方精子成活率和穿透力等相关因素及宫颈性不孕.PCT异常则可选择人工授精或作进一部检查以提高妊娠率.
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甲泼尼龙鼓室注射治疗突发性聋疗效分析
[目的]探讨甲泼尼龙鼓室注射治疗突发性聋的疗效.[方法]对11例(15耳)突聋患者行鼓室注射甲泼尼龙治疗.[结果]11例(15耳)突聋患者治疗前平均气导听阈(56.4±12.7)(41～90)dB;治疗后平均气导听阈(20.1±14.7)(5～85)dB,治疗后平均纯音气导听力提高36.5±10.9dB以上.[结论]鼓室注射甲泼尼龙是治疗突发性聋的有效方法.
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原发性急性闭角型青光眼持续高眼压下复合式小梁切除术
[目的]探讨闭角型青光眼持续高眼压状态下复合式小梁切除术的临床疗效.[方法]对45例49眼眼压控州不佳的闭角型青光眼进行前房穿刺复合式小梁切除术.[结果]49眼手术顺利,未引发爆发性脉络膜出血、恶性青光眼等严重并发症,术后追踪4～16个月,平均9个月,43眼眼压控制在5～21 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),其中4眼需局部加用降眼压药物,手术成功率87.8%.16眼出现角膜反应,9眼出现反应性虹膜睫状体炎,4眼出现前房出血,经处理后均好转.[结论]原发性急性闭角型青光眼持续高眼压状态下的复合式小梁切除术是安全有效的,对青光眼眼压持续不降者,应于24～48h内及时手术治疗,以防止视功 能进一步损害,但手术必须精细才能提高成功率.
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鼻内镜在难治性鼻出血诊治中的应用
[目的]探讨鼻内镜时难治性鼻出血的诊治价值.[方法]对临床上一般填塞止血不满意的24例鼻出血,采用鼻内窥下电凝止血或明胶海绵填塞止血,随访6个月.[结果]21例一次性治愈,2例经第2次治愈;1例3个月后出现再出血.[结论]鼻内镜下双极电凝止血具有止血迅速、准确、安全有效,并发症少的优点.在有条件的医院可作为鼻出血止血的首选治疗.
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自体外周血干细胞移植联合大剂量化疗治疗恶性淋巴瘤31例分析
[目的]分析自体外周血造血干细胞移植(autologous peripheral blood stem cell transplantation,APBSCT)治疗恶性淋巴瘤的临床疗效及安全性.[方法]采用APBSCT联合大剂量化疗治疗恶性淋巴瘤31例.平均4周期常规诱导化疗后行APBSC动员及采集.动员方案:非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者采用常规剂量CHOP方案,其中环磷酰胺(CTX)增至2.5 g/m2;霍奇金淋巴瘤(HD)患者采用高剂量单药CTX 4 g/m2.化疗后给予粒细胞集落刺激因子(G-CSF)3.5～5 μg/kg.当外周血白细胞(WBC)计数达(2～5)×109/L,单核细胞(MNC)计数达20%～30%时分离外周血造血干细胞.预处理方案:异环磷酰胺(IFO)12 g/m2或CTX 4 g/m2,阿糖胞苷(Ara-c)4.5 g/m2,足叶乙甙(Vp-16)0.75 g/m2.移植后对原发灶直径大于4 cm或有肿瘤残留的病灶给予局部补量放疗.[结果]31例患者移植后缓解时间为1～108个月,中位缓解期43个月.其中1年无病生存26例(83.9%),2年23例(74.1%),3年21例(67.7%).长存活108个月.全组无移植相关死亡.[结论]APBSCT联合大剂量化疗治疗恶性淋巴瘤的疗效明显优于常规化疗且安全性高值得推广.
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手法复位、夹板外固定治疗尺桡骨干双骨折63例临床观察
[目的]评价手法复位、夹板固定治疗尺桡骨干双骨折的效果.[方法]将尺桡骨干双骨折患者108例分为两组:手法组采用手法复位、夹板外固定治疗;手术组采用切开复位动力加压钢板内固定方法治疗.在治疗后第4、6、8、12周摄X线片复查,评价两组骨折的X线片计分,并在治疗结束时判断骨折的治疗效果.[结果]两组治疗后随时间的推移,X线评分均呈上升趋势,但手法组第8周、12周与手术组比较,差异有显著性意义(P＜0.05);两组的治疗效果的差异无显著性(P＞0.05).[结论]对尺桡骨干双骨折患者采用手法整复方法治疗,有骨痂生长较快、手法不加重创伤等优势,疗效可靠.
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长沙地区部分中学生青春期医学知识与行为意识的现状调查
[目的]了解长沙市中学生的青春期卫生现状,以便为今后开展青春期卫生教育提供科学依据.[方法]随机抽取长沙市六所中学2220名学生进行问卷式调查.[结果]学生青春期医学知识总知晓率为67.4%,男女生知晓率分别为62.9%和72.8%;71.9%中学生认为有必要进行青春期医学知识教育,学生期望获得心理卫生知识,达83.8%;48.2%学生进入青春期后自感成绩下降,35.2%的学生感到学习紧张,13.7%和6.5%学生迷恋电游和早恋;女生月经初潮年龄平均为(12.7±1.0)岁,男生首次遗精平均年龄为(13.6±1.3)岁;获得青春期医学知识的途径主要为学校及书籍报刊.[结论]长沙市中学生青春期医学知识有待提高,尤其需要加强心理健康教育.
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涂剂型中药治疗小儿原发性疱疹性口炎的疗效观察
[目的]探讨涂剂型中药局部治疗小儿原发性疱疹性口炎的疗效.[方法]随机将小儿原发性疱疹口炎患者分为实验和对照两组,实验组用涂剂型中药涂抹患处;对照组用西瓜霜喷剂喷洒患处.[结果]实验组治疗有效率为96.4%(81/84),对照组治疗有效率为61.5%(56/91),两者相比差异有显著性(P＜0.01).[结论]涂剂型中药局部治疗小儿原发性疱疹性口炎具有快速的镇痛效果和明显的促使溃疡愈合作用,对治疗该病有深入研究,开发利用的价值.
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卡托普利加美托洛尔治疗扩张型心肌病疗效观察
[目的]观察血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)加β受体阻滞剂治疗扩张型心肌病的疗效.[方法]选择扩张型心肌病患者45例,随机分为两组:观察组25例和对照组20例.两组均给予一致的基础治疗,在此基础上对照组加用地高辛和观察组加用卡托普利和美托洛尔.治疗半年后比较两组的临床疗效.[结果]治疗组的显效率和总有效率明显高于对照组(P＜0.01).[结论]相对于洋地黄制剂,血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)β受体阻滞剂将更有利于扩张型心肌病患者心功能的改善.
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不同麻醉方法用于乳腺假体置入手术的比较
[目的]探讨理想且安全可靠的乳腺假体置入手术麻醉方法.[方法]将ASA Ⅰ～Ⅱ级75例病人随机等分为连续硬膜外麻醉组(A组),全凭静脉麻醉组(B组)和连硬外麻复合静脉麻醉组(C组).观察记录其麻醉效果及不良反应.[结果]A、C组术中HR、R、SpO2差异无显著性(P＞0.05);B组术中各项指标比较差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01);三组之间术中HR差异无显著性(P＞0.05),A组MAP与B、C组比较差异有显著性(P＜0.05),B组R、SpO2与A、C组比较差异有显著性(P＜0.05);A组牵拉反应较B、C组明显(P＜0.05);三组均无明显不良反应.[结论]连硬外麻复合静脉麻醉用于乳腺假体置入手术更安全,有效.
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卡介苗溶解方法的改进对新生儿接种效果的观察
[目的]探讨卡介苗溶解方法的改进对新生儿接种效果的观察.[方法]采取随机抽样的研究方法,将正常新生儿分成两组,观察组484例,对照组473例.对照组卡介苗配制时实施常规溶解方法,观察组卡介苗配制时待疫苗溶解后在安瓿内来回抽吸至少10次.将两组新生儿卡介苗接种效果进行比较.[结果]观察组新生儿卡介苗阳转率明显高于对照组(P＜0.005).[结论]本研究观察组卡介苗溶解法能提高卡介苗接种效果,临床上配制溶解卡介苗时值得引起重视.
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曲马多复合氟哌利多在治疗术中寒战的应用
[目的]观察曲马多复合氟哌利多在治疗术中寒战的效果.[方法]选择97例在硬膜外麻醉,神经阻滞和局部麻醉下进行的择期手术.随机分为地塞米松(DS)组,安定(AD)组-对照组;曲马多复合氟派利多(QF)组-实验组,观察术中患者的生命体证及对寒冷的感受和肢体抖动情况.[结果]QF组在改变患者对寒冷的感受及控制肢体的抖动明显优于DS组(P＜0.05).[结论]曲马多复合氟哌利多对治疗术中寒战有明显效果,且操作简单,时呼吸,循环影响小,无阿片类药(如哌替啶,芬太尼)的潜在成瘾性.
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吲哒帕胺联合伊那普利治疗中、重度高血压疗效观察
[目的]观察吲哒帕胺与伊那普利联合治疗中、重度高血压的疗效.[方法]46例中、重度高血压患者每日上午给予吲哒帕胺2.5 mg 1次口服,伊那普利5.0mg,分2次口服(8Am,5Pm),连续8周,用药前后监测血压、心率、血钾、肾功能、血糖及血脂.[结果]总有效率95.7%,对心率、血钾、肾功能、糖代谢、脂代谢均无明显影响(P＞0.05).[结论]吲哒帕胺与伊那普利联合治疗中、重度高血压疗效显著,副作用少,且两者价格便宜,值得推广使用.
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治疗胃溃疡伴幽门螺杆菌感染两种方案的成本-效果分析
[目的]探讨两种不同药物治疗方案对胃溃疡伴幽门螺杆菌感染的成本-效果.[方法]76例胃溃疡患者,随机分为奥美拉唑组和枸橼酸铋钾组,运用药物经济学的成本-效果分析法进行评价.[结果]奥美拉唑组和枸橼酸铋钾组的溃疡愈合率、Hp清除率分别为95.65%、86.66%和91.30%、83.33%;两组治疗溃疡和清除Hp感染的成本-效果比分别为5.88%、5.73%和6.22%、5.96%.[结论]奥美拉唑组治疗效果较佳.
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新辅助化疗治疗巨块型宫颈癌的临床探讨
[目的]探讨新辅助化疗在巨块型宫颈癌治疗中的作用.[方法]选自2003年1月至2006年2月Ⅰ～Ⅳ期宫颈癌25例,其中12例行术前新辅助化疗;13例术前半量腔内放疗.化疗药物为鳞癌采用顺铂加博来霉素,腺癌采用顺铂加5-氟尿嘧啶2～3疗程.腔内半量放疗采用铱源DT20～24GY放疗后休息2周再评估疗效.化疗组11例,放疗组9例术前治疗后均行子宫广泛切除加盆腔淋巴结清扫术.[结果]经新辅助化疗后肿瘤体积缩小,总有效率81.9%.行腔内放疗组总有效率69.3%,差异无显著性(P＞0.05).手术率分别为84.6%、75%.术后病检,化疗组宫颈残留、宫旁浸润、切缘浸润、盆淋巴结转移分别为:45.5%、9.1%、0%、9.1%:放疗组宫颈残留、宫旁浸润、切缘浸润、盆淋巴结转移分别为:55.6%、11.1%、11.1%、22.2%.两组比较,差异有显著性(P＜0.05).[结论]新辅助化疗能缩小肿块,增加手术机会,减少了术后转移病灶发生,改善患者生存质量.
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雷公藤多甙治疗儿童过敏性紫癜性肾炎的临床探讨
[目的]探讨雷公藤多甙治疗过敏性紫癜性肾炎的效果.[方法]选择本院1998～2005年临床诊断过敏性紫癜性肾炎,除外单纯性血尿、急进性肾炎型,共53例,分成治疗组和对照组,所有病例均采用常规综合性治疗,治疗组在此基础上加用雷公藤多甙1 mg/(kg·d),分2～3次口服,总疗程12用.[结果]加用雷公藤多甙治疗组的总有效率92.3%,明显高于对照组66.7%(P＜0.05).[结论]雷公藤多甙治疗儿童过敏性紫癜性肾炎临床疗效高,有实用价值,值得推广应用.
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高压氧治疗对急性脑梗死患者血清中hsCRP及IL-6的影响
[目的]探讨高压氧对急性脑梗死的抗炎作用.[方法]将130例急性脑梗死患者随机分为普通治疗组65例和高压氧组65例,观察治疗前、治疗后d7、治疗后d14高敏C反应蛋白(hsCRP)和白介素-6(IL-6)的变化.[结果]①两组治疗后hsCRP和IL-6均有下降,差异有显著性(均P＜0.01);②两组治疗后d7和d11比较,hsCRP,IL-6均明显下降,差异有显著性(P＜0.05).[结论]高压氧治疗能够有效的减轻脑梗死急性期继发的炎性损伤.
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肝硬化腹水并发低钠血症的临床分析
[目的]探讨肝硬化腹水低钠血症的临床特点,有针对性地给予补钠治疗.[方法]对77例肝硬化腹水低钠血症患者的临床资料进行回顾性分析.[结果]肝硬化腹水并低钠血症发生率为44.8%,不同程度的低钠血症与肝肾综合征发生率显著相关(P＜0.01).[结论]低钠血症是肝腹水病人的常见并发症,治疗过程应密切检测血钠变化,并有针对性地进行补钠,以纠正低钠血症,改善预后.
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两小时脑电图监测对癫痫的诊断价值
[目的]探讨2 h脑电图(EEG)监测在癫痫诊断中的应用价值.[方法]对112例临床拟诊癫痫的患者作常规EEG与2 h EEG监测.[结果]常规EEG异常率为26.8%,2 h EEG监测为90.2%,后者明显高于前者(P＜0.05);常规EEG痫样放电检出率为0,2 h EEG监测检出率为68.7%,两者差异有显著性(P＜0.05); 2 h EEG监测痫样放电主要集中在睡眠期,达89.6%,且以第Ⅰ～Ⅱ睡眠周期多见,达87.5%,清醒期为19.5%,两者差异有显著性(P＜0.05).[结论]2 h EEG监测可以提高癫痫样放电的检出率.
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缩窄性心包炎患者心包切除术后病因分析
[目的]探讨缩窄性心包炎心包切除术后的病因诊断,以提高其临床诊断水平.[方法]回顾性分析2000年1月至2005年6月行心包切除术并有病理检查结果的62例缩窄性心包炎患者病历资料.[结果]结核性18例(29.0%),化脓性4例(6.5%),非特异性改变40例,其中2例为创伤性、1例为放射性,其他37例(59.7%)原因不能确定.与非特异性组比较,结核性心包炎患者的病程较短(P＜0.01),有发热、急性心包炎、中至大量心包积液和心脏压塞病史者较多(P分别＜0.01、0.05、0.01和0.05).[结论]缩窄性心包炎多数病例病因不明,在已知的病因中,以结核多见.
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经尿道电切术治疗输尿管口囊肿(附16例报告)
[目的]探讨经尿道电切术治疗成人输尿管口囊肿的经验.[方法]对16例采用经尿道电切术治疗的成人输尿管口囊肿进行回顾性分析.[结果]16例均获治愈,15例随访6～24个月,无并发症发生.[结论]经尿道电切术治疗成人输尿管口囊肿是一种简单而有效的治疗方法.
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早期连续性肾脏替代治疗对重症肾综合征出血热预后的影响
[目的]探讨早期连续性肾脏替代治疗(CRRT)对重症肾综合征出血热(HFRS)患者预后的影响.[方法]将32例重症HFRS患者分成治疗组16例和对照组16例,两组性别、年龄及肾功能均匹配.治疗组当尿量＜30ml/h时就开始透析,对照组当尿量＜17 ml/h才开始透析治疗.分别观察两组治疗前后肾功能、临床疗效、并发症及预后.[结果]两组在预后和并发症方面有明显差别,治疗组16例患者全部存活,仅1例合并感染,1例转为慢性肾衰,治愈好转率达93.75%.对照组出现并发症2例,主要为感染、出血,其中2例死亡,2例转为慢性肾衰,治愈好转率为75.00%,两组治愈好转率差异有明显统计学意义(P＜0.01).[结论]对于重症HFRS患者决定开始CRRT治疗时机不应完全依据单一的肾功能检测指标,水负荷比氮质血症更重要.早期或预防性CRRT能更好地控制水电解质及酸碱平衡,促进肾功能恢复,减少并发症,改善重症HFRS患者的预后.
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小剂量氯胺酮复合咪唑安定辅助颈浅丛阻滞的临床观察
[目的]观察小剂量氯胺酮复合咪唑安定用于防治颈浅丛阻滞下行甲状腺手术牵拉反应痛的效果.[方法]50例单纯性甲状腺肿患者随机分为观察组(氯胺酮组)和对照组(哌替啶组),每组各25例.观察组静注氯胺酮0.5 mg/kg,咪唑安定0.05 mg/kg,对照组静注哌替啶50 mg.观察术中Bp、HR、SpO2变化,病人的镇静效果(Remesay评分),术后用VAS评分回忆术中牵拉疼痛程度.[结果]观察组术中的Bp、HR较平稳(P＞0.05),对照组在分离甲状腺时Bp、HR升高明显(P＜0.05);观察组术中Remesay评分及VAS评分与对照组比较差异有显著性(P＜0.01).[结论]小剂量氯胺酮复合咪唑安定可有效防治颈浅丛神经阻滞下甲状腺手术的牵拉反应.
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支气管动脉栓塞治疗支气管扩张大咯血21例临床观察
[目的]观察分析栓塞支气管动脉治疗支气管扩张(支扩)并大咯血的疗效.[方法]支气管动脉栓塞术治疗支扩并大咯血21例,共栓塞病变血管28支,栓塞材料为手术用丝线段,随访观察4～26个月.[结果]11例均即时止血,1例患者术后3 d再次咯血,但量少.[结论]支气管动脉栓塞能有效治疗支扩并咯血,无严重并发症,且安全有效.
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CT对鼻咽癌放疗后的疗效评价
[目的]探讨CT对鼻咽癌放疗后疗效评价的价值.[方法]对1020例鼻咽癌放疗后的CT改变进行回顾性分析.[结果]放疗后与放疗前比较有变化者953例,其中无肿瘤复发者731例,有肿瘤复发者222例,放疗前后无显著变化者67例.[结论]CT扫描对鼻咽癌放疗疗效评价有重要价值.
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浓缩红细胞多次输注抢救重度有机磷农药中毒
[目的]探讨浓缩红细胞输注抢救重度有机磷农药中毒的效果.[方法]选取重度有机磷农药中毒患者56例,随机分为治疗组28例,对照组28例.对照组按常规治疗.治疗组在常规治疗基础上采用浓缩红细胞多次输注的方法救治.[结果]治疗组患者胆碱酯酶恢复时间快,住院天数减少,抢救成功率高.[结论]浓缩红细胞多次输注能提高重度有机磷农药中毒抢救成功率.
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激光治疗下肢静脉曲张症121例报告
下肢静脉曲张是外科一种常见病、多发病.传统的手术方法,高位结扎及抽剥术对血管床损伤较大,切口多,住院时间长,并发症发生率高.随着外科手术的微创化,下肢静脉曲张由静脉腔内激光治疗(EVIT)是其中之一.本院自2004年5月至2005年12月引进英国DimEo810nm激光治疗仪收治下肢静脉曲张患者121例,取得满意效果,现报道如下.
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AF系统治疗胸腰椎骨折16例
自椎弓根螺钉系统问世以来,因其治疗脊柱骨折的效果优于以往治疗方法而被迅速接受并应用于临床,且不断得到改进和完善.AF系统同时具备了AO及RF两个系统的优点,结构简单,调节方便,创伤小,手术操作简单,复位及固定效果好.本院自1999年共收治16例胸腰椎骨折病例,均采用AF固定,获得满意效果,现报道如下.
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胸腹腔积液透明质酸和酸碱度测定对胸腹液性质鉴别诊断意义的初评
透明质酸(Hyaluronic acid,HA)是蛋白聚糖,其分子量为4000～8000万大小不均[1].除循环中小分子HA通过血液运输至肾脏滤过由尿排泄体外,大分子的HA经淋巴系统循环入血贮存,作为结缔组织基质成分去发挥作用.再由肝脏内皮细胞摄取[2],并在溶酶体内降解为乙酸和乳酸.临床检测血HA主要是预测和鉴别诊断慢活肝纤维化、肝硬化的一项灵敏指标,对某些癌肿如肺间质细胞瘤、肺癌、肝癌等血HA增高者也有一定诊断参考价值.血液酸碱度(pH值)是维持血浆渗透压,酸碱平衡不可缺少的重要缓冲体系.但是国内很少有检测胸腹液HA及pH值的临床研究报道.本文选用放射免疫法(RIA)和电极法分别检测患者胸腹水HA和pH浓度值变化,对鉴别渗出液与漏出液性质及其疗效动态观察等辅助诊断均获得较满意效果,现将结果报道如下.
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224例胎头吸引器抽气量的对比分析
为进一步探讨合理使用胎头负压吸引助产术,本文分析了使用直径为5.5 cm锥形金属胎头吸引器,抽气量为110～130 ml和150～180 ml时的一次性助娩成功率及对胎儿的影响.
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高强度聚焦超声治疗慢性宫颈炎42例
高强度聚焦超声(high-intensity foeused ultrasound,HIFU)治疗技术作为一种新的无创局部治疗手段,其临床应用和研究正方兴未艾.由于具有无创、有效、安全、治疗和恢复快、无放射性等优点,在要求无创和保留器官功能的妇科疾病的治疗中,已越来越受到临床医师的重视,其临床应用前景广阔[1].本院通过其对慢性宫颈炎的治疗观察,并与本院采用波姆(POME)光疗仪治疗慢性宫颈炎的效果进行对比分析,证实HIFU是较POME在治疗慢性宫颈炎轻中度糜烂方面具有无创、有效、安全、恢复快和无放射性等优点,是对尚未生育或有生育要求的妇女更适宜选择的一种新型治疗方式.
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氟罗沙星不同给药方式治疗泌尿系感染的临床疗效
氟罗沙星为新一代氟喹诺酮类抗生素,具有抗菌谱广,抗菌活性强,半衰期长,毒副作用小等优点,近年来在临床广泛应用于泌尿系感染.为评价不同给药方式的疗效和安全性,作者对120例泌尿系感染患者分别采用口服和静脉滴注氟罗沙星治疗的临床资料进行对比分析,其结果报道如下.
关键词： 泌尿道感染/药物疗法 氟洛沙星/投药和剂量 -
多巴胺、多巴酚丁胺、酚妥拉明、呋塞米联合治疗难治性心力衰竭36例临床观察
难治性心力衰竭(RHF)系症状持续且对各种治疗反应差的充血性心力衰竭,治疗难度大、死亡率高.笔者在治疗病因的同时采用多巴胺、多巴酚丁胺、酚妥拉明、呋塞米联合治疗RHF取得较好疗效.现将结果报道如下.
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GlideScope图视喉镜用于双腔支气管插管
GlideScope图视喉镜是一种由加拿大Saturn生物医疗技术有限公司于2001年研制出的在显示器上显示无阻碍的声带图像的喉镜,具有喉部显露清晰、操作简单损伤小和降低插管操作难度的优点[1],目前国内外尚无采用Glide Scope图视喉镜实施双腔导管插管的经验报道,本院自2004年应用Glide Scope图视喉镜进行双腔导管插管并与普通喉镜进行对比观察,现报道如下.
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脑卒中患者急诊就诊的时间规律探讨
为了探讨脑卒中患者就诊的时间规律,有助于指导防治工作,作者等对本科自1998年至2002年的脑卒中患者的就诊情况进行了分析,现将结果报道如下.
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粒细胞刺激因子在妇科恶性肿瘤放、化疗中的应用
本文总结自2004年3月1日至2005年6月5日本院93例妇科恶性肿瘤治疗中应用粒细胞刺激因子(商品名瑞白,rhG-CSF)的作用价值,并观察其副反应.
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人工心脏瓣膜置换术116例术后护理体会
人工心脏瓣膜置换术是通过置换受损的瓣膜,恢复瓣膜启闭功能,从而改善心功能,提高生活质量.临床主要用于治疗先天性心脏病、后天性心脏病如风湿性心脏病、部分感染性心内膜炎等疾患所致的心脏瓣膜病变.本院心胸外科自2000年1月至2005年12月共开展此类手术116例,现将护理体会介绍如下.
关键词： 心脏瓣膜假体植入/护理 -
血液透析时高血压危象抢救治疗的护理
维持性血液透析患者在血液透析的中、后期常出现血压升高,少数可发生高血压危象[1],极易造成透析过程中或透析后死亡,需紧急处理.2004年1月至2005年6月,在本院行血液透析的患者中发生高血压危象11例,经紧急抢救处理和密切的护理配合,取得了满意效果.现将护理体会报道如下.
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口腔门诊专科护理的探讨
从事口腔专科护理工作的护士不仅要对本职工作娴熟,还要对每项口腔治疗工作的配合都能做到"游刃有余",必须不断地完善专科护理知识,提高工作效益.本文就本单位门诊护理实践工作中所感悟到的口腔门诊专科护士应如何提高专科护理水平做一些探讨[1].
关键词： 牙科门诊所
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
