医学临床研究杂志
Journal of Clinical Research 의학림상구
- 主管单位： 湖南省卫生厅
- 主办单位： 中华医学会湖南分会
- 影响因子： 0.59
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-7171
- 国内刊号： 43-1382/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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盐酸纳洛酮治疗危重型高血压脑溢血术后临床观察
盐酸纳洛酮为特异性吗啡受体拮抗剂,近年来国内对盐酸纳洛酮在急性重症脑外伤的临床应用进行了大量的临床研究.证明疗效显著.但对高血压脑溢血术后应用的临床研究还很少.本文总结了2000～2002年本院收治的60例危重型高血压患者显微手术清除血肿术后采用盐酸纳洛酮药物治疗,临床疗效满意,现报道如下.
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136例重症急性胰腺炎的处理体会
重症急性胰腺炎(SAP)是一种常见的高危性疾病,其临床表现复杂,病情进展迅速,极易引起多脏器功能损害,病死率高达20%～50%[1].近十年来作者等共收治SAP 136例,其疗效较好,现将结果分析报道如下.
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Mirizzi综合征28例诊治体会
Mirizzi综合征是胆囊结石一种少见的并发症.本院1993年1月至2003年12月收治Mirizzi综合征28例并经手术证实,现总结报道如下.
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系统性红斑狼疮血液学改变及误诊分析
系统性红斑狼疮(SLE)是一种临床表现有多系统损害症状的慢性系统性自身免疫病.对本病血液学改变(尤其是骨髓象观察)尚缺乏系统分析.本文报道SLE患者的血象、骨髓象并对临床误诊情况进行分析.
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轻中度脑外伤后慢性脑积水17例临床分析
外伤性脑积水是颅脑损伤后常见的后遗症,尤其是在重型颅脑损伤的患者中更为常见,但临床上也可见其出现在轻中度脑外伤之后.1997年2月至2003年2月,作者通过手术治疗此类患者17例,疗效满意,现报道如下.
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儿童外伤性脑梗死21例临床分析
儿童外伤性脑梗死临床上比较少见,其发病机制和临床特点还不完全清楚,易误诊误治.本院自1988～1996年共收治21例,占同期收治1 286例颅脑损伤的1.63%,现分析报道如下.
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12例血管免疫母细胞性淋巴结病的临床分析
血管免疫母细胞性淋巴结病(angioimmunoblastic lymphadenopathy,AILD)是一种病因不确切,淋巴组织增生性疾病.Frizzera[1]于1974年第一次提出AILD,并提出它并非肿瘤性疾病,但Kaneko等[2]于1982年在5例AILD患者淋巴结内发现细胞有获得性克隆性的染色体异常,从而证明AILD是肿瘤性疾病.临床表现同淋巴瘤相似,以发热、肝脾及全身淋巴结肿大、皮肤损害伴γ球蛋白增高为主要表现.发病机制尚不十分明确,病程极不一致,治疗反应各异.该文回顾性分析本院1998年1月至2004年5月12例住院患者的临床资料,以探讨其诊断与治疗.
关键词： 免疫细胞淋巴结病 -
严重肝损伤20例诊治体会
严重肝损伤是腹部外伤中引起死亡的常见原因.一旦确认为肝损伤,就应积极的进行术前准备及实施正确的术式,可减少并发症,降低死亡率.本文就我院1993～2003年来收治的20例严重肝损伤总结分析如下.
关键词： 肝/损伤 -
超声诊断宫角妊娠的临床价值
宫角妊娠临床诊断困难.目前,超声检查是诊断宫角妊娠有效的方法之一.本文对本院1987年1月至2004年4月经人工流产、清宫、开腹手术证实为宫角妊娠32例的声像图表现及临床资料进行回顾分析,旨在探讨B超对宫角妊娠超声诊断和治疗的临床应用价值.
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盲探气管插管装置在困难插管中的应用
困难气管插管的病人因生理、病理解剖位置异常,麻醉后常无法完成气管插管,这不仅会影响麻醉和手术的顺利实施,而且随时会危及病人的生命安全[1].对在临床中遇到部分各种原因插管困难的病人,作者采用上海第二医科大学附属第九人民医院麻醉科朱也森教授[2]研制的盲探气管插管装置进行插管,取得了满意的效果,现报告如下.
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湖南省隆回县剖宫产现状调查
近几年来,医学专家们强调努力降低剖宫产率,剖宫产率高低已成为社会广泛关注的问题,是衡量产科质量的一个重要指标.现将本院近10年来剖宫产情况进行回顾性调查,寻找降低或控制剖宫产率可行的办法.
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肾上腺嗜铬细胞瘤22例诊治体会
肾上腺嗜铬细胞瘤患者在泌尿外科并不少见,病情危重,手术风险大.1998年1月至2004年2月本院收治嗜铬细胞瘤22例,现报道如下.
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小儿不典型结核性脑膜炎8例误诊分析
典型的结核性脑膜炎(结脑)的诊断比较容易,但有些不典型的病例诊断较难,易发生漏诊或误诊.作者介绍了本院2001～2003年临床误诊的不典型结脑病8例,着重分析误诊原因,并结合文献资料,探讨小儿结脑的诊断和治疗.
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创伤性幕上血肿术后再发血肿76例临床分析
幕上再发血肿是颅脑创伤术后患者致残、致死的重要原因之一[1].本院于1999年9月至2003年8月治疗创伤性幕上血肿术后再发血肿76例,现总结临床资料就再发血肿的诊断、治疗和预后报道如下.
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异环磷酰胺联合化疗方案治疗晚期鼻咽癌的临床观察
联合化疗在治疗晚期鼻咽癌(Nasopharyngeal carcinoma NPC)上已取得了一定的疗效,1999年1月至2004年3月,本院内科分别采用顺铂(Cisplatin,DDP)和氟尿嘧啶组成的PF方案及异环磷酰胺(ifosfamide IFO)、DDP和氟尿嘧啶组成的IPF方案治疗晚期及放疗后的复发转移鼻咽癌共113例.经观察比较IFP、PF方案化疗的近期疗效及毒副反应,现报道如下.
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异丙酚麻醉无痛人工流产术123例临床分析
直接人工流产对呼吸和循环功能均有不同程度的影响,而且人工流产综合征时有发生,疼痛、恶心、呕吐等不良刺激,给手术带来不便和危险.为提高手术质量,减轻受术者的痛苦,自2002～2004年本院采用了异丙酚麻醉实施人工流产术,取得了良好疗效,现总结报道如下.
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异位妊娠的二维超声诊断分析
为探讨二维超声诊断异位妊娠的价值,作者回顾性分析本院超声对199例异位妊娠的检查结果并与临床对照,现将结果报道如下.
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抚触对母乳喂养及婴儿生长发育的影响
婴儿抚触是一种对婴儿及其父母有益的,历史悠久的医疗技术.随着人们对健康模式的需求变化,开展婴儿抚触是一项有益的新业务.婴儿抚触即母亲与婴儿的皮肤接触,这种皮肤与皮肤的接触可以使父母很好的把自己的爱意传达给宝宝,给宝宝更多的安全感和自信感,有助于宝宝安定情绪,减少哭闹,增加健康,是父母与孩子感情交流的好方式.
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阿霉素外渗的护理观察及对策
吡喃阿霉素是多种癌症患者常用的静脉化疗药物,具有很强的直接毒性及局部刺激性,如果用药过程中发生意外渗漏,可导致局部组织发生急性炎性反应,甚至坏死[1].本院于1999年1月至2003年12月采用CAF化疗方案治疗乳腺癌患者663例,在输注阿霉素过程中药物渗入皮下28例,因及时采取护理对策,未造成局部坏死及功能障碍等不良后果.
关键词： 阿霉素 诊断和治疗物质外渗/护理 -
转铁蛋白受体与铁代谢性疾病
转铁蛋白受体(Transferrin receptor ,TfR)是机体介导铁代谢的主要蛋白质之一,在铁的运输、转化和利用中起重要作用.随着对TfR研究的不断深入,其临床应用日趋受到重视,TfR不仅用于肿瘤的诊断、组织分型、疗效观察和预后判断[1],而且对铁代谢性疾病的鉴别诊断和疗效监测具有一定的价值.本文就TfR的生物学特性、检测方法和影响因素及其在铁代谢性疾病中的应用概述如下.
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抑肽酶的过敏反应及防治
抑肽酶是从牛肥大细胞中分离出的丝氨酸蛋白酶抑制剂,对活性部位有丝氨酸的蛋白酶均有抑制作用,既可阻断内源性凝血途径,又可作用于外源性凝血途径,从而减少围术期失血及异体血的需求,尤其是在心脏外科[1]、矫形外科[2]、肝脏移植外科[3],既可减少失血、异体输血,又可减少术中、术后并发症,缩短住院时间,被认为是这些手术中理想的血液保护药物.近年来在肿瘤外科领域亦显示出良好的血液保护效应[4-6],但抑肽酶毕竟是一种异种蛋白,含有抗原成分,可以导致过敏反应.作者就抑肽酶过敏反应的发生率、实验室检测、基本原理及临床表现、防治措施予以综述.
关键词： 抑肽酶/副作用 超敏反应/预防和控制 -
从神经生物学方面探讨早泄的病因及治疗
早泄(Premature Ejaculation,PE)是常见的男性性功能障碍,约占成年已婚男性的35%[1],其发病率高于勃起功能障碍(Erectile Dysfunction,ED).自1990年以来,由于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(Selective Serotonin Reuptake Inhibitors,SSRIs)治疗PE取得明显效果,使许多学者认为PE是一种神经生物学异常,与遗传有关[2].
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重症急性胰腺炎与腹腔室隔综合征
1 概念1.1 腹腔室隔综合征(abdominal compartment syndrome, ACS) ACS指腹腔内压(intra-abdominal pressure,IAP)升高致腹腔内高压(intra-abdominal hypertension, IAH)难以控制引起的多器官功能障碍综合征( multiple organs dysfunction syndrome,MODS).腹腔与外界相对隔绝,正常情况下IAP接近零,任何引起腹腔内容物体积增加的因素都可以增加IAP,ACS 发生常常是多种IAP急剧上升因素综合作用的结果.急性IAP增高常见于腹部血管疾患、严重腹部外伤、腹腔填塞、术后腹内出血、急性胰腺炎、长时间腹腔手术、腹腔镜操作时制造的气腹以及加压关闭腹腔等[1-3].
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三维超声在胆道疾患中的应用价值
[目的]探讨三维超声在胆囊、胆道疾病中的应用价值.[方法]对43例胆道疾病患者在采集到清晰二维图像基础上进行三维重建.[结果] 对于25例胆囊壁隆起性病变三维超声可清晰显示病变的数目、大小及基底,尤其对细小病变和腺瘤的基底可清晰显示.胆囊癌三维超声声像更具有特征性.7例胆总管下段占位,三维超声后可清晰显示病变与胆管壁的关系.而对11例胆囊结石和胆总管结石与二维超声诊断结果无明显差异.[结论]三维超声丰富了诊断信息量并使其更具有客观性和可靠性.
关键词： 胆道疾病/超声检查 -
心脏直视术后延迟性心脏压塞23例诊治体会
[目的] 分析心脏直视术后延迟性心脏压塞(delayed cardiac tamponade,DCT)的发病原因,临床诊断,治疗方法及预防.[方法] 就2000年1月至2004年7月心脏直视术后发生DCT的23例临床资料进行总结.[结果] 22例治愈出院,1例死亡,随访症状消失,心功能稳定,疗效满意.[结论] 心脏直视术术前心功能差,心胸比例大,术后抗凝过度,心包切开综合征,心包纵隔引流不畅等易诱发DCT,一旦确诊应立即治疗.
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卢戈染色诊断早期食管癌的应用
[目的]探讨经内镜卢戈染色诊断早期食管癌的作用.[方法]对53例患者行内镜检查,观察内镜下有无异常,用1.5%复方卢戈碘液对食管黏膜进行染色,对碘不染区多点活检,病理结果回报后进行统计分析,观察碘染色程度与活检病理结果的关系.[结果]食管癌1例,不典型增生8例(轻度3例,中度2例,重度3例),食管炎30例(轻度21例,中度2例,重度7例),正常14例.有食管症状40例,碘不染色21例;无食管症状13例,碘不染色2例.有食管症状者碘不染色区出现率高于无食管症状者(P＜0.05).内镜下碘不染色23例,其中食管癌1例,不典型增生7例;内镜下碘染色30例,其中不典型增生1例.内镜下碘不染区不典型增生及食管癌检出率高于碘染区(P＜0.05).[结论]卢戈染色可提高不典型增生及食管癌的检出率,对诊断早期食管癌有重要价值.
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异丙酚复合瑞芬太尼麻醉在无痛人工流产术中的应用
[目的]观察异丙酚复合瑞芬太尼用于人工流产术的麻醉效果和对呼吸、循环系统的影响.[方法]60例需行人工流产术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,平均年龄25±4(20～35)岁,体重41～61 kg.按随机数字表分为两组,一组为异丙酚组(P组),另一组为异丙酚复合瑞芬太尼组(R组),每组各30例.两组年龄、体重及手术时间比较无明显差异(P>0.05).P组病人异丙酚首次静注剂量为3 mg/kg,R组瑞芬太尼静注剂量为0.5 μg/kg,异丙酚静注剂量为2 mg/kg.两组待麻醉满意后开始行人工流产术.同时观察诱导时间,苏醒时间,离院时间,并对麻醉效果进行分级评价.[结果]R组诱导、苏醒和离院时间明显短于P组(P<0.05);P组诱导后3 min时BP下降、HR减慢、SpO2降低比R组明显(P<0.05);R组麻醉效果明显优于P组(P<0.05).[结论]异丙酚复合瑞芬太尼应用于人工流产术,麻醉起效迅速、镇痛效果好,对呼吸和循环的抑制轻,宫颈松弛程度优良,病人术后苏醒快.
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纤支镜代胸腔镜在胸膜疾病中的应用
[目的]探索纤支镜替代胸腔镜对胸腔积液病因诊断及胸腔粘连治疗的实用性及可行性.[方法]用纤维支气管镜代替胸腔镜对15例病因不明的胸腔积液在局麻下行开放式胸腔镜检术.[结果]①病因诊断率:15例确诊病因15例(100%),均获得组织学诊断;②5例恶性肿瘤引起的胸腔积液行胸腔粘连术疗效满意(100%).[结论]纤支镜代胸腔镜检与电视胸腔镜检相比,创伤小,手术费用少,无全麻单侧肺通气的风险和麻醉费用,且设备价廉,实用性强.
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血清孕酮测定对宫外孕诊治价值的探讨
[目的]探讨血清孕酮在宫外孕诊断和治疗中的价值.[方法]将2001年1月至2004年1月在本院妇产科住院治疗,确诊为宫外孕患者51例为试验组,同期早期妊娠的妇女50例为对照组,测定两组病例的孕酮值,并在试验组采取保守治疗的患者41例,测定治疗前后孕酮值,并进行比较.[结果]①试验组的孕酮值为22.15±12.21 nmol/L,对照组为66.73±10.95 nmol/L;②在药物保守治疗过程中,治疗成功的病例孕酮呈现逐渐下降的趋势,3例失败后导致手术治疗,孕酮下降不明显或略有上升;③以血清孕酮值28 nmol/L为界,其小于或大于该值药物治疗成功率分别为97.5%、42.8%(P＜0.05).[结论]①宫外孕患者血清孕酮值显著低于正常宫内妊娠,可作为诊断早期异位妊娠的辅助手段,以50 nmol/L作为血清孕酮诊断宫外孕的临界值;②在药物保守治疗宫外孕选择病例时,以血清孕酮值28 nmol/L作为筛选指标;③在药物治疗宫外孕过程中,监测孕酮的浓度可作为判断治疗效果的良好标志物.
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舒血宁注射液(雪乐通)对急性脑梗死患者血液流变学的影响
[目的]观察舒血宁注射液冶疗急性脑梗死前后血液流变学的变化.[方法]分别于治疗前后作血液流变学检测.[结果]静脉注射舒血宁后血液流变学指标较治疗前明显改善.总有效率达82.3%.[结论]舒血宁注射液可明显降低急性脑梗死患者的血液流变学相关指标.
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奥扎格雷钠注射剂治疗老年人不稳定型心绞痛的疗效观察
[目的]观察奥扎格雷对老年人不稳定型心绞痛(UAP)的治疗作用及对凝血功能的影响.[方法]将186例老年人UAP病例随机分为奥扎格雷组(奥扎格雷80 mg,加入5%葡萄糖水或0.9%生理盐水250ml中静滴,每日一次,连用7 d),低分子量肝素组(LMWH,0.4 ml皮下注射,bid连用7 d)及对照组等三个治疗组,测定并比较三组患者心绞痛次数、硝酸甘油用量、心电图变化、血小板计数、出血时间、部分凝血活酶时间、凝血酶原时间的变化.[结果]奥扎格雷组和LMWH组心绞痛发作次数,硝酸甘油含服量,心电图(ECG)显示心肌缺血及室性早搏次数均明显低于对照组(P<0.05).奥扎格雷组与LMWH组治疗前后凝血指标相比较有明显差异(P<0.05).[结论]奥扎格雷治疗UAP疗效好,与LMWH比较疗效相当.
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简易CT定位法穿刺治疗高血压性脑出血血肿120例
[目的]探讨简易CT定位法穿刺治疗高血压性脑出血血肿的可行性和有效性.[方法]采用简易法CT定位技术,以血肿大层面中心为靶点,手术穿刺抽吸血肿120例.[结果]120例患者术后1个月日常生活活动(ADL)评分:Ⅰ级16例(13.33%);Ⅱ级26例(21.67%);Ⅲ级32例(26.67%);Ⅳ级24例(20.0%);Ⅴ级7例(5.83%);死亡15例(25%).[结论]简易CT定位法穿刺治疗脑出血操作简便,疗效确切.
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2型糖尿病患者自我监测血糖对药物治疗依从性的影响
[目的]分析2型糖尿病患者自我监测血糖对药物治疗依从性的影响.[方法]问卷调查188例在本院住院的2型糖尿病患者的一般状况、药物治疗依从性和自我监测血糖情况,进行Logistic回归分析.[结果]受教育程度越高,每天定期测血糖者,药物依从性越好.性别、病情严重程度、医药费支付方式等与药物治疗依从性之间无统计学关系.[结论]糖尿病患者定期监测血糖,有助于提高服药依从性,受教育程度低者应予以重点关注.
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微创外科与内科治疗高血压脑出血疗效的比较
[目的]总结微创外科清除和内科治疗120例高血压脑出血患者的救治经验.[方法]回顾性分析120例微创外科与内科治疗高血压脑出血患者的治疗及效果.[结果]微创外科组:60例患者,死亡7例(11.6%);内科组:60例患者,死亡17例(28.33%).对存活患者于入院1个月时按GOS分级法评价:Ⅰ级:微创外科组19例(31.67%);内科组9例(15%).Ⅱ级:微创外科组23例(38.33%);内科组13例(21.67%).Ⅲ级:微创外科组11例(18.33%);内科组21例(35%).在死亡病例中,内科组多于微创外科组.在疗效较好的Ⅰ级病例中,微创外科组多于内科组,两者比较差异有显著性(P<0.05).[结论]微创外科治疗高血压脑出血优于内科保守治疗.
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小儿肺炎支原体感染的血清学检测及结果分析
[目的]对呼吸道感染患儿血清肺炎支原体(MP)特异性抗体IgM 及冷凝集试验(CAT)的检测,使临床早期诊断、早期治疗感染MP的患儿.[方法]对210例呼吸道感染患儿同时作血清冷凝集试验及用抗μ-链捕获ELISA方法检测其肺炎支原体特异性抗体IgM.[结果]在51例临床诊断为MP感染的病例中,血清抗MP-IgM阳性37例,阳性率为72.5%,CAT方法检测阳性为27例,阳性率为52.9%.ELISA方法敏感性较冷凝集试验高(P<0.05).210例患儿中<3岁、3～6岁、6～14岁3个年龄组的抗MP-IgM阳性检出率分别为10.7%(11/102),28.4%(21/74),35.3%(12/34).不符合诊断标准的病例中,抗MP-IgM 阳性仅为5例,假阳性率为3.1%;CAT方法阳性为9例,假阳性率为5.6%.[结论]ELSIA方法检测抗-MP-IgM 具有操作简便,省时快捷,敏感度高,特异性强的优点,可作为早期诊断MP的客观指标.
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腹部手术后静脉与硬膜外病人自控镇痛的效果及副作用观察
[目的]观察比较腹部手术后病人静脉自控镇痛(PCIA)与硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床疗效.[方法]选择全麻-硬膜外复合麻醉下择期行直肠癌根治手术80例,随机分为PCIA组与PCEA组,每组40例.待病人清醒后拔除气管内导管后连接镇痛泵.于泵注后6 h、12 h、24 h、36 h、48 h进行随访评估.比较两组病人的视觉模拟评分、镇静评级、自行按键次数、不良反应及术后1周肺部感染的发生率.[结果]两组术后镇痛效果均确切,其视觉模拟评分、镇静评级、自行按键次数相比较差异无显著性(P>0.05),不良反应和术后1周肺部感染的发生率PCIA组显著高于PCEA组(P<0.05).[结论]腹部手术后经硬膜外自控镇痛优于经静脉自控镇痛.
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真菌性鼻窦炎34例诊治体会
[目的]探讨真菌性鼻窦炎的诊断要点和治疗方法.[方法]34例患者术前均作鼻窦CT扫描.其中鼻内镜下传统上颌窦根治术及钓突切除术16例,经鼻内钓突切除、前筛开放、上颌窦自然口扩大及经下鼻道钻孔上颌窦冲洗术14例,Wigland术式行蝶窦开放及病灶清除术4例.34例中同期行鼻中隔矫正术11例.术后定期清理及鼻窦冲洗,部分患者应用抗真菌药物及类固醇激素治疗.[结果]术后病理报告34例均见真菌菌丝,部分病例见到孢子.随访6个月至6年,2例复发,32例治愈.[结论]CT对本病的诊断有重要价值,应注意其与慢性化脓性上颌窦炎及上颌窦恶性肿瘤的区别;手术彻底清除病灶、通畅引流是其治疗的主要手段.
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宫内宫外同时妊娠5例临床分析
[目的]探讨宫内宫外同时妊娠的诊断及处理,并根据不同的受孕方式进行病因分析.[方法]对本院2003年5月至2004年2月收治的5例宫内宫外同时妊娠病例进行回顾性分析.[结果]5例中3例为体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后,1例为多囊卵巢综合征(PCOS)超促排卵后,1例为自然受孕,其中4例因腹腔内出血发生失血性休克.5例均行腹腔镜手术处理异位妊娠.宫内妊娠足月分娩2例,1例宫内活胎应要求行人工流产术,腹腔镜术前、术后胚胎停育各1例.[结论]IVF-ET术后尤其是因盆腔炎、输卵管病变引起不孕的患者或PCOS超促排卵后孕妇应警惕宫内宫外同时妊娠的可能.加强B超监测,在异位妊娠病灶破裂前及时采取腹腔镜手术有助于挽救其宫内妊娠.
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脑干听觉诱发电位检测在新生儿胆红素脑病中的临床应用
[目的]观察胆红素脑病对新生儿外周及脑干听觉传导通路的影响.[方法]对40例胆红素脑病的新生儿进行脑干听觉诱发电位(BAEP)检测,并以同龄儿正常值为对照.[结果]BAEP异常率95%,主要表现在Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ部分或全部消失,各波潜伏期(pl)延长,Ⅲ～Ⅴ或Ⅰ～Ⅲ波间期延长,Ⅴ波反应阈增高等.[结论]胆红素脑病的新生儿外周及脑干听觉传导通路均有明显损害,BAEP对新生儿胆红素脑病的辅助诊断及预后判断有重要价值.
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影响鼻咽癌颈部转移灶放疗效果的因素分析
[目的]分析影响鼻咽癌颈部转移灶放疗效果的因素.[方法]回顾性分析138例经病检证实,有颈部转移灶的鼻咽癌患者接受首程根治性放疗后颈部残存肿瘤消退情况,以颈部残留与全消作因变量,性别、年龄、T分期、N分期、K氏评分,剂量作自变量.[结果]76例颈部转移灶全消,占55.1%,62例残留,占44.9%.只有剂量和N分期是与鼻咽癌颈部转移灶全消与否关系显著的因素(P＜0.05).而与性别,年龄,病理分型,T分期,K氏评分无关.[结论]对较大的颈部转移灶(＞6 cm)需追量放疗,可用60Co和深部X线混合照射.
关键词： 鼻咽肿瘤/放射疗法 头颈部肿瘤/放射疗法 -
复杂性胫骨平台骨折的手术治疗(附25例报告)
[目的]探讨复杂性胫骨平台骨折的治疗方法及手术疗效.[方法]采用开放复位,AO支持钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折25例.[结果]25例均获得随访,随访时间0.5～4年(平均2年),采用Hohl膝关节功能分级系统评价疗效,优良率达88%,创伤性关节炎2例,关节不稳1例.[结论]复杂性胫骨平台骨折通过术中关节面的解剖复位,合理的固定,充分的植骨及术后正确有效的功能锻炼,可获得满意的疗效.
关键词： 胫骨骨折/外科学 -
肺部平滑肌肉瘤一例
1 病例资料患者,女性,23岁. 主诉:干咳3个月,加重伴血痰10 d.现病史:患者无诱因出现干咳.10 d前开始咳嗽加剧并咯少量鲜红血痰,量约5～10 ml/d,行胸片、CT检查,疑为"左下肺肿瘤".无大咯血、胸痛、心悸,无脓臭痰、分层泡沫痰、铁锈色痰.无寒颤高热、潮热盗汗等,精神食欲佳,无消瘦.体查:左下肺呼吸音减弱,余肺呼吸音清.既往史:10个月前(2000.10)因左卵巢肿瘤手术,术后诊断为"粒层细胞瘤"(低度恶性).
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超早期侧脑室引流和尿激酶灌注成功救治全脑室出血铸型一例报道
1 病例患者,男,69岁,因头晕头痛、左侧肢体无力3 h而于2000年02月13日22时30分钟车送入院,伴恶心、呕吐多次.既往有20多年高血压病史,1993年曾患蛛网膜下腔出血病史.体查:体温37.2℃,心率102次/分,脉搏22次/分,血压23.5/13.8 kPa.急性痛苦面容,神志模糊不清,双侧瞳孔不等大,左侧2.0 mm,右侧3.2mm,对光反射灵敏,右眼轻度外斜视,双侧鼻唇沟对称,伸舌稍左偏,口角无歪斜,颈抵抗,心肺腹检查未见异常.左侧肢体肌力Ⅲ级,右侧面肢体肌力正常,生理性反射存在,病理征未引出.头颅CT检查示脑室出血(脑室系统均呈"铸型"高密度影).
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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