医学临床研究杂志
Journal of Clinical Research 의학림상구
- 主管单位： 湖南省卫生厅
- 主办单位： 中华医学会湖南分会
- 影响因子： 0.59
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-7171
- 国内刊号： 43-1382/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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钬激光腔内治疗泌尿外科疾病51例
本院自2002年9月至2004年4月采用钬激光治疗仪,治疗泌尿系统疾病51例,效果满意,现报道如下.
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3～10岁儿童散光与弱视分析
屈光不正是小儿眼科的常见眼病,由于社会及家庭等多种因素的影响,儿童屈光不正的人数有逐年增长的趋势,由于散光在屈光不正中占重要地位,散光尤其是高度散光在视觉发育、近视眼的发生与发展中起重要作用,因此重视儿童散光的正确验配,有助于促进儿童视觉发育.本文着重对3～10岁儿童的散光特点及其与弱视的关系进行了分析,现报道如下.
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微侵袭钻孔加置引流管注入尿激酶治疗亚急性硬膜外血肿
硬膜外血肿常用治疗方法是骨瓣开颅血肿清除术,手术方法复杂,创伤大,并发症多,费用大.寻找一种微创且有效的手术方法已成为广大医务工作者所不断追求的目标.本院自1997年4月至2003年3月对60例亚急性硬膜外血肿采用了微侵袭钻孔置管注入尿激酶血肿引流术,取得令人满意的疗效,现报道如下.
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后纵韧带切除在颈椎前路手术中的应用
脊髓型颈椎病脊髓致压的因素有骨性和非骨性两种,外科治疗的目的是去除致压物,解除脊髓和神经根压迫,促使神经功能恢复.减压是否彻底对脊髓功能恢复十分重要.切除骨性致压物和突出的间盘组织在颈前路减压中的作用已达共识,但对非骨性致压因素,如增生肥厚的后纵韧带的处理仍存有争议.本院骨科自2001年以来,在颈前路切骨减压的基础上对术前及术中发现有后纵韧带增生者实施切除,以扩大减压治疗脊髓型颈椎病,取得了较好的临床疗效.现就后纵韧带切除的手术指征、方法和注意事项探讨如下.
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高频电波刀治疗宫颈病变150例临床观察
高频电波刀的电圈切除用于宫颈锥切始于二十世纪90年代初.通过圆形电极切除宫颈组织,方形和三角形电极切除宫颈管组织,用于治疗宫颈上皮内瘤样病变(CIN)及各类宫颈病变.本院从2003年3月～9月对各种宫颈病变使用高频电波刀进行治疗,短期观察效果满意.现报道如下.
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纳洛酮治疗急性脑出血的临床研究
本文观察了本院神经内科2003年9月至2004年2月住院治疗的68例急性脑出血患者的临床特点,并分组对照,分析纳洛酮治疗的疗效和副作用.
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后腹腔途径腹腔镜去顶术治疗肾囊肿32例
自1985年Eshghi Am等[1]首次报道利用腹腔治疗泌尿外科疾患以来,腹腔镜技术已被用于该领域内各种外科疾病的治疗[2-4].2000年9月至2003年5月,作者采用腹腔镜行肾上腺、肾、输尿管、精索静脉等部位手术75例,其中肾囊肿去顶治疗32例,效果满意.现报道如下.
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免疫比浊法检测糖化血红蛋白及其临床应用价值
糖化血红蛋白A1c(Glycosylate hemoglobin)是连接有己糖的HbA1.它是血红蛋白在高血糖的作用下发生缓慢而持久的非酶促糖化反应的产物.它的主要成分是HbA1c,反映的是测定前6～10周血糖的平均水平.它不受偶尔一次血糖升高或降低的影响,是反映糖尿病长期控制良好的指标.测定糖化血红蛋白的方法很多,作者应用免疫比浊法,在全自动生化分析仪上测定HbA1c的百分含量,得到了满意效果,现报道如下.
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粘连性肠梗阻124例临床分析
粘连性肠梗阻占机械性肠梗阻的30%～58%,其中大多数与腹部手术史有关[1].作者收集了1988年5月至2003年12月间因粘连性肠梗阻行腹部手术的124例临床资料,现分析报道如下.
关键词： 肠梗阻 -
连续性肾脏替代治疗顽固性心衰的疗效观察
顽固性心衰是指采用各种治疗后,患者心衰仍不见好转,甚至还有进展的充血性心力衰竭,目前尚无有效的治疗方法,其病死率很高.本院重症监护病房(ICU)自2003年8月以来应用连续性肾脏替代治疗(CRRT)技术床旁治疗10例该类患者,取得了较好的疗效.现报道如下.
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体质指数与儿童喘息性疾病的相关性研究
为了解肥胖儿童与喘息性疾病的相关性,作者对126例喘息性疾病和120例非喘息性呼吸道感染性疾病患儿作了体质指数测定及分析,现报道如下.
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多发性骨髓瘤患者血清β2-微球蛋白的测定及临床意义
β2-微球蛋白(β2-MG)是由各种有核细胞(包括淋巴细胞)产生的,是细胞膜上完整的组织相容抗原HL-A的一部分,以非结合形式存在于血清中,是一种非特异性的肿瘤标记物.目前认为β2-MG水平是多发性骨髓瘤(MM)患者重要的预后因素.作者通过测定不同临床分期MM患者血清β2-MG水平的变化,研究并分析β2-MG与各相关指标的相互关系及其在临床预后中的作用.
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脱细胞异体真皮基质口腔组织补片在颌面外科的应用
在口腔颌面外科领域,用于修复皮肤或黏膜缺损的方法主要是采用游离皮片或皮瓣的自体组织移植法[1].本院自2003年1月以来,采用脱细胞异体真皮基质(ADM)口腔组织补片用于口腔颌面外科术后遗留的组织缺损创面修补,收到了良好的效果,报道如下.
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脑电地形图在小儿颅内感染中的应用分析
1999年10月至2001年8月本院收治122例颅内感染患儿,全部病例均进行了脑电地形图(BEAM)检查,现将其检查结果与临床、CSF及CT进行检查结果比较分析如下.
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白三烯受体拮抗剂治疗缓解期老年支气管哮喘的临床疗效观察
老年支气管哮喘一般病情较长,肺功能损害严重,长期反复发作易并发其他脏器功能的损害.多项研究显示白三烯受体拮抗剂孟鲁司特(montelukast)是一个特异性较强的药物,它能够减轻患者的症状,减少吸入性糖皮质激素和β2受体激动剂的用量.本研究使用孟鲁司特治疗缓解期老年支气管哮喘的患者,同时作随机对照研究,以评价其临床疗效和安全性.
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腹股沟疝网片修补术235例临床体会
本院2000年1月至2003年6月,应用分块切割大块聚丙烯单丝网片修补235例次成人腹股沟疝,取得良好效果,现报道如下.
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58例青壮年患者非特异性ST-T改变的临床分析
青壮年患者心电图出现ST-T改变在临床上很常见,其可由病理因素、非病理因素导致,因此,其诊断意义并非特异性,仔细鉴别非常重要[1].作者对本院1998年1月至2003年12 月间收治的58例青壮年患者非特异性ST-T改变进行了临床观察,其结果分析如下.
关键词： 心电描记术 -
免疫母细胞性淋巴结病误诊为变态性败血症一例
1 病历1.1 一般资料患者女,37岁,因发热15个月伴盗汗、乏力、关节疼痛,一过性皮疹而入院.发病前因"上呼吸道感染"行"扁桃体摘除术"后出现发热,体温波动在38.9℃～41℃,伴四肢关节肿胀疼痛.在当地医院查胸片、B超示脾大,血沉快,按风湿治疗,关节疼痛、肿胀好转,但体温未降.在多家医院住院治疗,骨髓穿刺三次均未见异常,曾用多种抗生素治疗体温未降反而更高,腹部CT除肝脾增大余未见异常,免疫球蛋白未见异常,给予激素治疗后,体温一度降至正常,后又复升,为明确诊断而收入本院.入院初步诊断:变态性败血症.查体:T38.9℃,BP 120/80 mmHg.
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平阳霉素加康宁克通瘤内注射治疗口腔颌面颈部血管瘤
自1994年2月至2001年11月,作者采用瘤腔内联合注射平阳霉素加康宁克通治疗口腔颌面颈部血管瘤122例(共135个瘤体),疗效满意,报道如下.
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结肠放线菌病3例报道
放线菌病(actinomycosis)是一种由厌氧放线菌引起的慢性化脓性肉芽肿性疾患.好发于面颈部,其次是胸部.发生在结肠较少见,多为个案报告[1,2].现将本院所收治的3例结肠放线菌病报道如下.
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IgA肾病的临床特征分析
IgA肾病是原发性肾小球肾炎中常见的一种独立性疾病,占原发性肾小球疾病的26%～34%,是导致终末期肾功能衰竭的主要原因之一[1].为了解IgA肾病的临床特征,以提高临床诊断、治疗水平及判断预后,作者对近年来收治的40例IgA肾病的临床、病理和免疫荧光资料进行分析,结果报道如下.
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胺碘酮与心律平应用于房颤转复与维持窦律的疗效比较
心房颤动是常见的心律失常之一,房颤可使中风发生率较普通人群增高5倍,同时可引起或加重心功能不全,因此应尽量使房颤恢复并维持窦性心律.作者自1998年1月至2002年1月共对66例房颤患者进行了复律治疗,并分别用胺碘酮与心律平作复律前准备及复律后维持窦律.结果现报道如下.
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肾移植术后63例防治感染用药体会
感染是肾移植术后常见的并发症,也是肾移植患者死亡的主要原因之一.本院自2001年5月至2003年3月进行肾移植63例,在加强围手术期的管理和防治感染用药方面,取得了一些经验.现报道如下.
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盆腔结核22例误诊原因探讨
盆腔结核的发病率近年来有增高的趋势,但文献报道误诊率高达65.3%[1].现将本院1997年1月至2003年6月共收治的盆腔结核误诊病例22例报道如下,以探讨其误诊原因和减少误诊的策略.
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控制性低血压在咯血病人中的应用
对于支气管、肺部、心血管疾病及全身性疾病引起的喉部以下的呼吸道出血,内科保守疗法,以往多在病因治疗的基础上,采用垂体后叶素、激素等静脉给药治疗;但对老年人或合并有冠心病、高血压病及肺弥漫出血型钩体病、流先性出血热病人的肺咯血,垂体后叶素副作用大,对病人预后无改善.为此本院于1999年元月至2003年9月采用控制性低血压治疗咯血病人,并取得了明显的效果,现将结果报告如下.
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钛网融合器在胸腰椎椎体重建中的临床应用
胸腰椎椎体结核和肿瘤前路病灶清除、椎体骨折前路减压时由于脊柱稳定性遭到破坏,因此稳定性的重建越来越引起人们的重视[1].本院自2001年1月起,采用钛网融合器进行胸腰椎前路椎体重建,效果满意,结果报道如下.
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围术期凝血功能障碍与TEG 检测
大手术(例如体外循环、大血管手术、器官移植)因术中出血较多而大量输血补液致血液稀释导致凝血异常;手术创伤对凝血功能的影响和病人原发凝血功能异常(如凝血因子合成障碍、血小板减少或功能不全、纤溶亢进);加之围术期的预防性止血药物的滥用等等使围术期凝血情况复杂化.如何对围术期凝血功能正确的评估及对凝血障碍进行及时处理关系患者生命.因此,熟悉凝血功能的评估和关注围术期凝血机能调控与正确使用止血药物十分重要.
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腔静脉滤器的临床应用
静脉血栓栓塞性疾病的发病率和病死率均较高.肺动脉栓塞(PE)作为其常见的致死原因,已成为国内外重要的医疗保健问题之一.在我国未经治疗PE的病死率可高达20%～30%,占全部死亡原因的第三位,仅次于肿瘤和心肌梗死[1].多数血栓栓塞性疾病患者需要积极抗凝治疗,而腔静脉滤器(VCF)则被广泛用于预防致死性PE的发生和作为出血高危患者的替代疗法.
关键词： 腔静脉滤器 -
核酸检测技术及其在血液筛检中的应用
输血相关性传染病的预防和控制已成为全社会关注的焦点,而血液安全主要通过以下三个步骤来实现,即严格挑选合适的献血人员、加强血液筛检以及提倡合理用血和成分输血.加强血液筛检,一方面体现在严格质量管理,保障检测结果的准确性,另一方面体现在新技术的引进,进一步减少技术性误差,是提高血液安全性的重要一环.本文就病原体核酸检测技术(nucleic acid testing,NAT)及其在血液筛检中的应用情况作一介绍,并对该方法在我国推广和应用的必要性和可行性进行初步探讨.
关键词： 核酸类/血液 -
MCM蛋白家族在肿瘤中的表达及意义
微小染色体维持蛋白(minichromosome maintenance proteins, MCMp)家族是一组与DNA复制有密切关系的蛋白.
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无痛苦麻醉胃镜检查的运用与临床对比研究
[目的]研究麻醉胃镜及非麻醉胃镜患者检查过程中的反应、耐受性、成功率.并观察异丙酚与咪唑安定联合用药的安全性和镇静麻醉效果.[方法]将胃镜检查的患者209人分为两组:麻醉组103人,给予静脉注射异丙酚、咪唑安定;非麻醉组106人,用常规咽喉部麻醉,不给予镇静镇痛药.在胃镜检查过程中,观察术中血压、心率、呼吸、血氧饱和度及操作时间,检查成功率.[结果]麻醉组与非麻醉组比,麻醉组心率,血压有所下降,呼吸有个别短暂停止,非麻醉组无明显变化;成功率麻醉组高于非麻醉组;操作时间两组无显著差异.[结论]静脉注射异丙酚、咪唑安定诱导麻醉进行胃镜检查安全有效,无痛苦.但因异丙酚、咪唑安定对心血管系统和呼吸功能有一定抑制作用,应由有经验的麻醉医师及熟练的内镜操作者执行,并严密监测血压、心率、血氧饱和度.
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儿童上消化道出血54例临床分析
[目的]探讨儿童上消化道出血的临床特点.[方法]对54例儿童上消化道出血的临床资料进行回顾和分析.[结果]54例上消化道出血患儿中,男性大于女性,以在校儿童为主,十二指肠球部溃疡占70.4%(38/54).胃溃疡5.6%(3/54);幽门旋杆菌感染14例,糜烂性胃炎5.6(3/54),十二指肠球炎9.3%(5/54),不明原因9.3%(5/54).临床表现主要有不规则上腹痛,直属亲属有溃疡病占37%,O型血占53%.[结论]儿童上消化道出血病因较成年人简单,以十二指肠球部溃疡病多见,男性大于女性,学龄儿童多发.幽门螺旋杆菌感染、遗传因素及精神因素参与发病.临床主要表现为不规则上腹痛,及时治疗临床效果良好.
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包皮环套术治疗小儿包茎及包皮过长的临床疗效评估
[目的]介绍一种新的小儿包茎及包皮过长的微创治疗方法并对其疗效进行评估.[方法]本组450例,包茎120例,包皮过长330例,70例行包皮环切术,380例采用包皮环套术,比较其疗效,并术后随访.[结果]包皮环套组平均手术时间为5±1.5 min,包皮环切术手术时间为15±5 min,两组相比较差异有显著性(P<0.01),环套脱落时间为16±4 d;包皮环切组总的并发症为16.8%,环套术总的并发症为0.5%,两组相比较差异有显著性(P<0.01);环套术术后护理简单.[结论]包皮环套术具有出血少,操作简单,不需缝合及拆线,术后易护理,是目前治疗小儿包茎及包皮过长较好的微创方法.
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螺旋CT扫描三维重建对小儿气管、支气管异物的诊断价值
[目的]探讨螺旋CT扫描加三维重建诊断小儿气管、支气管异物的敏感性,特异性及临床价值.[方法]对1999～2003年35例气管、支气管异物患儿行螺旋CT扫描加三维重建.并与1994～1998年28例普通CT扫描及手术证实结果进行对照.[结果]螺旋CT加重建扫描比普通CT扫描对异物诊断的阳性率高,能直观地了解异物的位置及与周围组织关系.[结论]螺旋CT扫描加三维重建可显示气管、支气管异物的直接和间接征像,大大提高术前诊断准确率,对指导手术有重要意义.
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266例婴儿脑损伤早期医学干预效果分析
[目的]探讨婴儿脑损伤早期医学干预的方法和效果,以提高儿童的身心健康,减少残障发生率.[方法]通过高危儿脑损伤筛查,早期发现并诊断婴儿脑损伤,进行早期治疗.综合治疗以神经发育疗法为主,辅以物理治疗,按摩、高压氧、脑代谢活化药物等.20 d为一疗程,进行疗效评估,一般进行3个疗程.[结果]治疗愈早,疗效愈好.出生3个月以内超早期治疗的有效率达100%,6个月以内早期治疗的有效率达96.2%,1岁以后治疗的有效率达42.11%,总有效率为87.97%.[结论]对于婴儿脑损伤提倡早期医学干预,综合治疗以神经发育疗法为主,辅以理疗等.
关键词： 脑损伤/预防和控制 -
医院实施感动服务的实践与体会
在科隆博士创造的服务位阶图三层次理论指导下实施医院感动服务.在服务理念上强化"以病人为中心";在服务行为上从被动到主动;在服务效果上,使病人在质量观念上从传统的单一质量观向综合的大质量观转变,从满意到感动.
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慢性乙型肝炎的治疗策略
慢性乙型肝炎(慢乙肝)是难治性疾病.常用的保肝药可降低ALT水平,缓解症状,但易复发并且不能阻止疾病向肝硬化发展.目前主张抗病毒治疗:应用拉米夫定及干扰素.拉米夫定对抑制乙型肝炎病毒(HBV)复制有很好效果,但使HBeAg血清转换低;干扰素治疗近期疗效可达40%～50%,但易复发,治疗4个月后随诊一年的远期疗效仅30%～40%.已知慢乙肝的难治性与宿主免疫功能状态相关.调整免疫功能的各种治疗方法已在研究.故研究慢性乙型肝炎治疗策略是当前临床重要课题,也是临床治疗慢乙肝的实际需要.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
