医学临床研究杂志
Journal of Clinical Research 의학림상구
- 主管单位： 湖南省卫生厅
- 主办单位： 中华医学会湖南分会
- 影响因子： 0.59
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-7171
- 国内刊号： 43-1382/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
35例肠球菌的分离及耐药性分析
为指导临床医师合理使用抗生素,有效治疗肠球菌感染,作者总结了本院近3年间肠球菌的分离情况及耐药特点,现将结果分析报道如下.
关键词： 肠球菌属/分离和提纯 药物耐受性 -
丙泊酚靶控输注用于无痛人工流产的半数有效浓度探讨
丙泊酚是分布迅速,消除半衰期短的静脉麻醉药,因具有起效快,苏醒迅速而彻底的特点[1],广泛用于门诊无痛人工流产术.国内大多报道为单次推注或持续泵入,而靶控输注用于无痛人工流产术的报道甚少.本研究通过设计一个临床模式来测定无痛人工流产术靶控注射丙泊酚的半数有效浓度(effective concentrations in 50% patient,EC50),结果分析报道如下.
-
郎格罕细胞组织细胞增生症临床分析
郎格罕细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histocytosis,LCH)系指单核巨噬细胞系统和树突状细胞系统增生的一组疾病,其损害是由郎格罕细胞(LC)异常增生和播散所致.该病在小儿并非罕见.本院1982～2003年共收治32例,现将其临床资料及特点分析报道如下.
-
机械通气抢救意识障碍危重型哮喘20例
有证据表明支气管哮喘的发病率和死亡率呈上升趋势,且死亡率与贫困、卫生服务设施的便利,患者自身对重度哮喘的识别有直接的相关性[1].本院所处地区由于经济条件和人民健康意识水平的制约,支气管哮喘的规范化治疗实施差,急性发作时就诊晚,导致危重型支气管哮喘的发病高,由于抢救成功率低,病死率较高.本院作为基层医院于2002年2月始开展机械通气抢救危重型哮喘方面的工作,至2003年6月共抢救成活20例,取得了较满意的疗效,现报道如下.
-
扩髓交锁髓内钉治疗胫骨中段骨折钢板内固定术后骨不连
胫骨中段骨折是创伤骨科的常见病,目前的治疗多倾向于内固定手术后早期功能锻炼.骨不连是接骨钢板内固定术治疗胫骨中段骨折术后的常见并发症之一.本院自1999年1月至2003年12月采用扩髓交锁髓内钉加自体髂骨植骨的方法治疗胫骨中段骨折钢板内固定术后骨不连共11例,取得满意疗效.
-
迟发性硬膜外血肿35例临床分析
迟发性硬膜外血肿是指外伤后首次头颅CT扫描时没有发现血肿,经过一段时间后重复头颅CT扫描或手术时发现的血肿.由于其"迟发"的特殊性,在临床工作中有时会被疏漏.本文旨在通过分析该病的发病机理,易发因素,以期能够做到早期发现、及时治疗,提高患者生存率及生存质量.
-
妇产科急腹症超声检查的临床价值
本文回顾性总结本院妇产科急诊超声诊断145例超声检查与手术病理结果对照分析,旨在提高超声对妇产科急腹症的诊断价值.
-
脓肿期扁桃体摘除术32例体会
扁桃体周围脓肿为扁桃体周围间隙的化脓性炎症.本病常继发于慢性扁桃体炎急性发作期,临床上治疗此病多在积极抗炎的基础上,结合穿刺抽脓或切开排脓, 但治疗期长,且易复发.而本科采用扁桃体周围脓肿期直接施行扁桃体摘除手术,在短期内即达到治愈此病的目的,且能防止复发、彻底根除.现将本科自1998～2003年共摘除脓肿期扁桃体32例报道如下.
-
巨块型肝癌化疗栓塞并二期外科手术后长时间生存8例报告
原发性肝癌患者就诊时大多处于中晚期,能够手术切除者占极少数.多数不能切除的肝癌,目前首选经肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗,其中部分患者肿瘤缩小后可获得二期切除,并取得满意疗效[1-3],作者总结了本院1997年9月至1998年9月间,用上述方法治疗的不能切除的巨块型肝癌至今存活患者8例,现报告如下.
-
综合医院住院患者情绪障碍的干预方法研究
近年来综合医院患者的心理问题逐渐得到了临床工作者的重视,随着联络精神病学工作的不断深入,较多的精神卫生工作人员对综合医院患者的情绪状况予以分析,同时施行以药物为主的干预措施,取得了较好的疗效[1-3].然而综合医院患者的情绪障碍绝大部分属躯体疾病伴发的心理障碍,因此其干预措施也应与单纯的情绪障碍患者有区别,查阅文献,其报道甚少.本文就作者在会诊中运用不同的治疗方法治疗64例焦虑、抑郁障碍患者的疗效比较报道如下.
-
急诊内科意识障碍病人病因构成及病死率403例分析
急救医学作为一门独立学科进展十分迅速,危重急症病情危殆多变,病死率高.能够迅速、准确地做出诊断,及时正确地进行治疗尤为重要.对此特将1998年7月至2001年11月在本院急诊内科就治的403例意识障碍的病人病因学分析如下.
关键词： 意识障碍/病因学 -
小儿惊厥357例病因分析
惊厥是小儿常见急诊,可由许多疾病引起,为明确病因,早期预防,有效的控制,减少惊厥及后遗症,现将本院2001年12月1日至2003年11月30日共收住院的小儿惊厥查因357例,现总结分析报道如下.
关键词： 惊厥/病因学 -
原发性胃肠道淋巴瘤33例临床分析
原发性胃肠道淋巴瘤(PGIL)发病率逐年升高[1],由于其临床表现与胃肠道其他恶性肿瘤相似,为提高对该病诊断和治疗的认识,现将近10年来33例PGIL作一回顾性分析.
-
儿童应用胃复安止呕引起锥体外系症状的临床分析
胃复安是临床常用的一种止吐剂,儿童用此药易引起锥体外系症状,究竟儿童能不能用此药止吐,适宜的剂量为多少已引起临床关注.为此,作者将2001年1月至2003年12月本院收治的曾使用胃复安止吐的患儿108例的临床特征分析报道如下.
-
不同潮气量通气治疗AOPP致呼吸衰竭的疗效比较
呼吸衰竭是急性有机磷农药中毒(AOPP)致死的首要原因,有效的给氧人工呼吸是救治成功的先决条件[1].近年来呼吸机的应用使AOPP呼吸衰竭患者的病死率明显下降[2].作者对本院1998年至2004年5月收治的40例AOPP致呼吸衰竭患者在综合治疗的基础上,分别给予低潮气量和常规通气量治疗,其疗效对比分析报道如下.
-
老年下呼吸道感染病原菌株分离及药敏分析
近年来,由于抗生素的广泛使用,特别是老年患者多有长期或反复使用抗生素的病史,老年下呼吸道感染的主要病原菌谱发生了较大变化,一些以前常见的病原菌明显减少,而流毒嗜血杆菌及革兰阳性杆菌的感染率有明显的升高趋势,同时耐药菌株也有明显升高趋势.作者应用细菌分离培养及药敏方法分析了湘雅医院呼吸科82例老年下呼吸道感染患者病原菌谱及其药敏的变化情况和临床应用意义.
关键词： 呼吸道感染/微生物学 微生物敏感性试验 -
普理灵疝装置在腹股沟疝修补术中的应用
腹股沟疝是普外科常见病、多发病,无张力疝修补术已成为治疗腹股沟疝的主要术式,常见有平片修补和网塞充填修补技术等,虽然它较传统术式的复发率有明显改善,但仍有2%～4%更高的复发率[1,2],普理灵装置(Prolene Hernia System PHS)由美国Gibert医师于1997年创立的.本院自2003年6月至2004年3月无选择性的对111例125侧腹股沟疝病人采用美国强生公司提供的PHS装置进行无张力修补术,取得满意效果,现报道如下.
-
贝尼地平对高血压病患者的降压作用及β2微球蛋白的影响
贝尼地平是新型非二氢吡啶类钙拮抗剂,可通过与细胞膜电位依赖性钙通道的二氢吡啶受体结合,阻止钙离子流入细胞内,从而松弛血管平滑肌,扩张外周血管,降低动脉血压.目前有关它的临床疗效及对肾功能的影响报道较少.作者通过观察尼贝地平对32例高血压病患者的临床降压作用及对β2-微球蛋白的影响,探讨它对高血压病的疗效及对患者的肾脏保护作用.
-
根治性宫颈切除术三例临床体会
根治性宫颈切除术是近10年来兴起的一种治疗早期宫颈浸润癌的新的手术方式.这种术式用于适当的病例,可达到既治愈肿瘤,又保留生育功能的双层目的.本院近期成功地利用该术式治疗3例早期宫颈浸润癌患者,现报道如下.
-
婴儿麻疹56例临床分析
麻疹是小儿常见的传染病之一,多见于8月龄以上的儿童,小于8月婴儿在广泛推进麻疹疫苗接种以后曾一度少见,但近年这类婴和发病又有增多趋势且有其特点,现将本院收治的56例确诊为8个月内婴儿麻疹病例分析报道如下.
关键词： 麻疹 -
老年左半结肠癌急性肠梗阻一期手术的围术期治疗
结肠癌老年患者症状一般较不典型,就诊求治时多偏晚期,因为较长期摄入减少,消化、吸收障碍,容易造成营养不良及免疫功能进一步低下,患者手术前多已有营养不良及免疫受损[1].加之老年人生理储备下降,免疫功能减弱,全身细胞呈退行性变,许多脏器潜在功能不全,相当一部分还伴有慢性疾病[2].故临床对于老年左半结肠癌急性肠梗阻的处理十分棘手,围术期和术后的恰当处理,对于预后有非常直接的关系.本文对18例老年结肠癌急性肠梗阻一期手术的病例的围术期处理,进行回顾性分析,结果分析报道如下.
-
临床护士工作压力研究现状
科技的进步和社会的发展,一方面促进了临床医疗设备和诊疗技术不断更新,另一方面也引发了护理观念的深刻变革.护士自身发展的要求和社会对护理工作的要求都不断提高,导致临床护士的工作压力日趋加大,近年来对临床护士工作压力的相关研究也日趋深入.
关键词： 护士 -
抗心磷脂抗体阳性与反复流产
反复自然流产(Recunert Sportaneous Abortion,RSA)是妇女妊娠期常见的一种并发症,约有28.7%的妊娠以自然流产而告终[1].其中部分患者反复多次在同一妊娠期内发生流产,形成习惯性流产.其发病因素复杂,除遗传、内分泌、解剖及生殖道感染等因素外,免疫因素也是造成RSA的重要原因.免疫因素分两种,即自身免疫型和同种免疫型.自身免疫型通常可以从患者体内检出各种自身抗体,主要是抗磷脂抗体(antiphospholipid antibodies,APAs)[1].APAs是一种自身免疫性抗体,是一组能与多种含磷脂结构的抗原物质发生反应的抗体,包括狼疮抗凝抗体(Lupus anti-coagulant antibody,LA)及抗心磷脂抗体(anticardidipin antibodies,AcA).AcA是导致磷脂综合征(antiphos-pholipid syndrome, APS)的主要原因,也是导致RSA的一个重要原因[2].近年报道[3-6]反复流产患者中AcA阳性率35%～50%.AcA的免疫分型有IgG、IgA和IgM,其中以IgG类有临床意义[1].
-
异种生物二尖瓣的研究进展
生物二尖瓣分为有支架瓣和无支架瓣.带支架瓣容易植入,术后发生关闭不全的可能性较小.其缺点是在心腔中所占容积大,没有保留瓣下结构,影响左心功能;由于支架存在,生物瓣活动时其大变形位置在瓣叶附着根部,导致应力集中作用于此,容易引起机械疲劳和胶原断裂,易发生瓣叶撕裂,瓣膜衰环.
-
改良额肌瓣下移悬吊矫治中、重度上睑下垂
[目的]为减少额肌术中损伤,保证额肌瓣完整性、术后肌力,从而提高睑下垂的治疗效果.[方法]按重睑成形术切开皮肤、皮下组织,去除一条眼轮匝肌后,在眼轮匝肌下钝性分离至眶上缘,额肌与眼轮匝肌交界处横行切断,形成额肌瓣,不作两侧切开,直接下移固定于睑板上,行重睑成形术.[结果]共治疗48例62只眼,术后2年随访30例42只眼,满意36只眼,占86%,有效6只眼,占14%,无失败病例.[结论]改进后手术方法术中不必在额肌瓣内、外侧切开,避免了额肌血管、神经的损伤,减少了额肌的损伤,增强了额肌术后的收缩力,保证了手术效果;术中不作眉下切口,既简化了手术操作步骤,同时又避免了眉下切口产生瘢痕而影响外观的可能.
-
374例糖尿病肾病患者尿微量蛋白检测结果分析
[目的]通过对糖尿病肾病患者尿液微量蛋白检测分析寻找为敏感的早期实验室诊断依据.[方法]健康对照46例,糖尿病肾病患者(DM)287例,隐匿型糖尿病肾病(DN)患者87例,所有观察对象尿常规蛋白定性( - )后,采用散射比浊法测定尿MA、α1 - MG、β2 - MG、TRF和IgG含量.[结果]DM组和DN组α1 - MG、β2 - MG和TRF与健康对照组差异非常显著(P<0.01);以上结果DN组又显著高于DM组(P<0.01);以TRF尤为明显;而各组间尿液IgG差异无显著性(P>0.05).[结论]尿各种微量蛋白测定对糖尿病患者早期肾功能检测有一定的临床价值,以MA和TRF为敏感.
-
新式非脱垂子宫阴式子宫全切术102例临床分析
[目的]探讨非脱垂子宫新式阴式子宫全切术的临床应用价值.[方法]分析比较102例非脱垂子宫的新式阴式子宫全切术和136例同期指征相近的腹式子宫切除术的手术时间,术中出血量、术后疼痛、体温、肛门排气时间、住院天数及术后3个月随访情况.[结果]新式阴式子宫全切除术组手术时间短,术中出血少,术后疼痛轻,发热低,术后排气时间早,住院时间短.3个月随访阴道残端愈合,下腹疼痛及性生活情况两组相比较则无差异.[结论]对子宫良性病变需子宫切除者,如无阴道手术禁忌,行新式阴式子宫全切术具有手术时间短,术中出血少,术后恢复快等优点,且腹部无瘢痕,符合微创手术原则,值得临床推广.
-
缺氧缺血脑病新生儿血浆内皮素和降钙素基因相关肽水平动态观察
[目的]了解内皮素(ET)及降钙素基因相关肽(CGRP)在新生儿缺氧缺血脑病(HIE)时的变化.[方法]用放免法动态监测了26例HIE患儿出生第1天,第7天血浆ET、CGRP的浓度,并选19例为正常对照组.[结果]HIE组血浆ET、CGRP水平出生第1天显著高于对照组,治疗后7 d明显下降,病情越重,血浆ET、CGRP越高.急性期患儿血浆ET和CGRP呈直线正相关.[结论]ET和CGRP参与了新生儿HIE的病理生理过程.
-
阑尾残株炎7例诊治体会
阑尾残株炎是指已行阑尾切除术的患者,由于阑尾根部留得过长或其他原因,术后再次发炎,是阑尾切除术后少见的并发症,绝大部分与手术失误有明显的关系.由于临床医生对本病认识不足,常因已行阑尾切除而被忽略,易误诊为其他疾病,影响治疗效果.笔者就十余年的临床工作中诊治的阑尾残株炎7例进行回顾分析,现总结报道如下.
-
原发肾脏恶性淋巴瘤一例
1 病历患者,男,76岁,体检时B超发现左肾肿瘤半月入院.无自觉症状.体检:生命体征正常,偏瘦,浅表淋巴结无肿大;心肺检查无异常;腹部平坦,未触及包块,双肾肋下未触及,肾区无叩痛.血、尿常规及肝肾功能检查正常.B超检查:左肾外侧可见3.2 cm×2.7 cm×3.0 cm大小不均匀低回声,边界不规整,与肾连邻.CT检查示左肾中下极后方可见一个5 cm×5 cm×6 cm软组织密度影,突破肾包膜,呈菜花样改变,密度不均,CT值为30 Hu,静脉注入造影剂后有强化,CT值为57 Hu,肝脾及腹膜后未见异常,肺部无异常.入院后行数字减影肾血管造影(DSA)提示,肿物为乏血管组织,予碘油、明胶海棉选择性栓塞肾动脉内下支.2周后以肾癌诊断在全麻下行左肾根治性切除术.术中发现左肾下极肿物突破肾包膜,侵犯腰大肌,切除左肾及部分腰大肌.病理检查报告为左肾非霍奇金恶性淋巴瘤(B细胞型).免疫组织化学检测CD792阳性,CD20阳性,UCHL-1阴性.
-
枪伤骨折肺动脉栓塞,猝死
1 病史患者因左上臂及腰背部两处贯通枪伤于2004年2月17日入院,查体右肱骨下段粉碎性开放骨折,L2～4,左横突及L3关节突粉碎性骨折并左下肢不完全瘫痪,予以抗炎治疗及瘫肢护理,病人除有尿痛,排尿困难的主诉医生诊断尿道炎外,病情逐渐好转.3月1日上午10时,护士给病人做瘫肢护理,患者主动要求下床站立,当扶其下床站立突然头后仰,眼上翻,双上肢抽搐,随即双瞳散大,几分钟后呼吸心跳停止,延续抢救50 min无效死亡.
-
食管胃弓上吻合术后胸胃穿孔3例诊治体会
1990年10月至 2000年12月,作者共行食癌切除术 325 例,其中弓上吻合 83 例,术后发生胸胃穿孔 3 例,报道如下.
-
先天性冠状动脉右室瘘2例
1 临床资料病例1,男,1岁2个月.出生不久即有哭吵后明显气促,吮奶停顿现象,未作检查.近半年症状加重,并常患感冒.发现心脏杂音半月而入院.无发绀、抽搐、晕厥病史.母孕史无异常.入院体查:发育营养稍差,无发绀.心前区隆起,心界稍增大,胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ/6级收缩期杂音,触及轻微震颤.心率120次/min,律齐.P2无亢进.三大常规无异常.X线胸片:心影稍大,心胸比率0.57,肺血增多.心电图正常.心脏超声:右房右室大,房间隔可见回声中断7 mm×7.5 mm,并可见左向右分流信号.临床诊断:先天性心脏病,房间隔缺损.遂在全麻浅低温体外循环下经胸骨正中切口手术.术中见右室大,右冠状动脉起始段呈瘤样扩张,大直径11 mm.可触及细微双期震颤.肺动脉主干远端也可触及震颤.
-
毕Ⅱ式胃空肠吻合术后十二指肠残端癌3例
胃肿瘤手术后残胃可癌变,毕Ⅱ式胃空肠吻合术后十二指肠残端癌十分少见,1994年至2002年作者等收治3例,现报道如下.
-
静注胺碘酮或毛花甙C转复阵发性心房颤动的疗效比较
急性阵发性心房颤动是临床常见心律失常,主张尽早、尽可能复律.在非紧急情况下药物复律仍为首选.作者采用随机对照方法研究静注胺碘酮和毛花甙C对阵发性心房颤动复律的疗效及其安全性,其结果分析报道如下.
-
姜黄提取物一般药理作用实验研究
姜黄的醇提取物主要成分是酚性色素,其主要有姜黄素、脱甲氧基姜黄素、双脱甲氧基姜黄素等.有实验表明姜黄提取物有抗血脂、抗氧化、促纤溶作用、抑制环氧酶和脂氧酶、抗肿瘤等[1-3].作者对姜黄提取物对实验动物的一般药理作用进行了研究,现将结果报道如下.
关键词： 姜黄/药理学 -
紫杉醇联合吡柔比星治疗晚期乳腺癌的疗效分析
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,且发病率逐年上升,发病年龄日趋年轻化.传统经典化疗方案为CAF、CMF,但其治疗晚期乳腺癌的效果不佳.20世纪90年代中期,紫杉醇开始应用于乳腺癌治疗.本科自2001年3月至2004年2月应用紫杉醇联合吡柔比星治疗24例晚期乳腺癌,其近期疗效较好,结果报道如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
