医学临床研究杂志
Journal of Clinical Research 의학림상구
- 主管单位： 湖南省卫生厅
- 主办单位： 中华医学会湖南分会
- 影响因子： 0.59
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-7171
- 国内刊号： 43-1382/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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妊娠合并心脏病伴肺动脉高压患者的产科结局分析
[目的]分析妊娠合并心脏病伴肺动脉高压患者的产科结局,为临床诊治提供依据.[方法]回顾性分析10年来本院产科收治的妊娠合并心脏病伴肺动脉高压31例患者的临床资料,探讨母婴的产科结局.[结果]31例孕妇中,死胎引产2例(6.5%),妊娠中期医源性终止妊娠3例(9.7%),余26例妊娠期满行剖宫产术(83.9%).31例产妇死亡1例(3.2%);16例(51.6%)产后转ICU,持续监护后康复;余14例产后较为稳定(45.2%).31例孕妇死胎引产2例,余29例围产儿死亡6例,存活23例.孕妇肺动脉高压严重程度高者,产儿的死亡率越高(χ2=12.314,P=0.002).存活的23例胎产儿中,孕妇肺动脉高压程度轻者,产儿体重较高(t=2.516,P=0.019);并且孕妇肺动脉高压程度轻者,早产率较低(χ2=5.855,P=0.016).[结论]妊娠合并肺动脉高压对母婴均有较高的风险,并且随肺动脉高压程度增加,风险增大;妊娠合并轻度肺动脉高压经积极处理,仍有望获得满意的产科结局.
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血清肿瘤标志物联合检测对肺癌的诊断价值
[目的]探讨癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经特异性烯醇化酶(NSE)联合检测对肺癌及其各病理类型的诊断价值.[方法]采用电化学发光法对148例肺癌患者,83例健康对照者,73例肺部良性疾病组,进行CEA、CYFRA21-1、NSE检测,比较单项肿瘤标志物及三项联合检测的阳性率和特异性.[结果]CEA、CYFRA21-1、NSE分别在腺癌、鳞癌、小细胞癌中表达水平高,其阳性率分别为75.9%、90.3%、85.7%,与其他单项肿瘤标志物比较差异有显著性.三项联合检测阳性率在肺癌及各病理类型中,与单项肿瘤标志物比较差异有显著性.[结论]血清CEA、CYFRA21-1、NSE三项联合检测对诊断肺癌有重要意义,同时对肺癌的病理类型的判断具有实用诊断价值.
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支架辅助弹簧圈栓塞颅内宽颈动脉瘤的临床疗效
[目的]探讨LEO支架结合弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤的适应证、技术要点、并发症防治,评估该技术的安全性及疗效.[方法]16例颅内宽颈动脉瘤采用LEO支架结合电解可脱卸弹簧圈栓塞,术后3、6及12个月随访临床症状,6~12个月造影随访.[结果]13例宽颈动脉瘤致密填塞,3例不全填塞,所有患者载瘤动脉通畅,支架均到位;15例临床症状随访,均无再出血及血栓形成;14例造影随访,13例动脉瘤不显影,1例有轻度血管狭窄.[结论]LEO支架结合弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤是一种微创、安全、有效的方法,但远期疗效有待于进一步观察.
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尿激酶在锥颅碎吸治疗高血压性脑出血中的剂量与疗效分析
[目的]研究比较锥颅碎吸治疗高血压性脑出血中运用不同剂量的尿激酶溶解和冲洗血肿的疗效.[方法]将48例高血压性脑出血的患者随机分为A、B、C三组.A组运用尿激酶1万单位(14例),B组运用尿激酶4万单位(20例),C组运用尿激酶10万单位(14例)进行溶解和冲洗血肿.治疗前后进行评分比较.[结果]A、C治疗组间总有效率存在显著性差异(P<0.05),B、C治疗组间有显著性差异(P<0.05),而A、B组间无显著性差异(P>0.05).[结论]运用小剂量尿激酶溶解和冲洗血肿较大剂量效果好,可能与尿激酶引起再出血有关.
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一期前路病灶清除植骨融合钛板固定治疗颈椎结核
[目的]评价一期前路病灶清除植骨融合钛板固定在治疗颈椎结核中的临床疗效.[方法]2004年2月至2008年2月对32例颈椎结核患者采用一期前路病灶清除,植骨融合钛板固定术,术前2~3周抗痨、 术后正规抗痨治疗9~12个月.术后随访时间14个月至3年,平均时间为19个月,回顾分析手术适应证,术后症状改善、远期疗效及并发症情况.[结果]所有患者疼痛症状均消除,无一例出现感染和复发,结核治愈率为100%;术后6个月时骨性融合率达50%,12个月时达100%,椎体高度恢复1.1~2.1cm,平均1.4 cm,cobb's角平均纠正20°.[结论]一期前路病灶清除植骨融合钛板固定治疗颈椎结核具有减压彻底、神经功能恢复良好、重建可靠和复发率低等优点.
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食物特异性IgG与过敏性紫癜的相关性研究
[目的]研究过敏性紫癜(HSP)与食物特异性IgG抗体水平相关性.[方法]选取HSP患儿155例作为试验组,无过敏史正常儿童36例作为对照组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组儿童食物特异性IgG抗体水平,并比较几种不同情况下特异性IgG抗体阳性率:①HSP患儿与正常儿童;②有肾脏受累的HSP与无肾脏受累的HSP患儿;③有胃肠道受累的HSP与无胃肠道受累的HSP患儿.同时分析比较IgG抗体阳性的HSP患儿与IgG抗体阴性HSP患儿的临床各种参数的差异.[结果]①HSP患儿IgG抗体总体阳性显著率高于对照组(P<0.05),且单项食物中牛奶,螃蟹,鸡蛋,虾IgG抗体阳性率高于对照组(P<0.05). ②有肾脏受累与无肾脏受累的HSP患儿,IgG抗体阳性率无差别(P>0.05).③有胃肠道受累的HSP患儿IgG抗体阳性率高于无胃肠道受累的HSP患儿(P<0.05),且前者单项牛奶,鸡蛋的IgG抗体阳性率高于后者(P<0.05),螃蟹特异性IgG阳性率显著高于后者(P＜0.01).④IgG抗体阳性与IgG抗体阴性的HSP患儿相比较,在可能的诱因(上感,药物,食物,不明原因),发热,皮肤紫癜,关节受累,肾脏受累(血尿,蛋白尿,肾病综合征,血肌酐升高);白细胞升高,血沉升高,IgA升高等方面无差别(P>0.05),但在胃肠道受累(腹痛,呕吐,黑便)等方面有差异(P<0.05).[结论]鸡蛋,牛奶,螃蟹,虾等特异性IgG抗体与过敏性紫癜关系密切,且可能通过影响胃肠系统功能而发挥作用.
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ICU病区院内感染病原菌及其耐药性分析
[目的]探讨ICU病区院内感染病原菌及其耐药情况,为建立有效预防ICU院内感染的对策提供依据.[方法]对本院ICU病区2008年1月至2008年12月院内感染病原菌及其耐药性进行回顾性分析.[结果]①本院ICU院内感染病原菌以G-杆菌为主(63.3%),其次分别为G+球菌(18.5%)与真菌(18.2%),其中排前三位的依次是铜绿假单胞菌(27.1%)、不动杆菌(22.3%)、金黄色葡萄球菌(11.6%);②耐药特点:细菌耐药性严重,真菌耐药性较轻.铜绿假单胞菌对头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦耐药率高达86.5%,74.8%和63.6%,对阿米卡星、亚胺培南的敏感率为62.6%和58.9%;不动杆菌对三、四代头孢菌素耐药率高,对阿米卡星、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为56.8%,25.0%和25.0%;总耐药率低的是亚胺培南(26.0%),其对克雷伯菌及大肠埃希菌均保持较好的敏感性;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌多重耐药严重,但尚未发现对万古霉素耐药菌株.[结论]ICU院内感染病原菌以G-杆菌为主;细菌耐药严重.应加强ICU院内感染的病原学检测和监控,严格掌握抗生素使用原则,避免使用能诱导或加重病原菌产生耐药性的药物.
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EH2060与UF-50尿沉渣分析仪检测管型的结果评价
[目的]以显微镜检测为金标准,评价EH2060、UF-50尿沉渣分析仪检测尿中管型的灵敏度及特异度,并提出尿管型检测新流程.[方法]以尿蛋白水平将540例肾内科患者分为5组,以镜检法及仪器法(EH2060及UF-50)分别检测患者的尿液管型,并以镜检法检测结果为金标准,在不同尿蛋白水平下,评价仪器法结果的灵敏度及特异度.[结果]在各尿蛋白水平下,UF-50法阳性率皆高于镜检法(尿蛋白为"±"组P>0.05,其余组P<0.01);而EH2060法的阳性率在各尿蛋白水平下皆低于镜检法(尿蛋白为"-"、"±"组P>0.05,其余组P<0.01);EH2060特异度高(100%)而灵敏度较低(45.22%),而UF-50灵敏度较高(93.63%)而特异度较低(71.88%);按照检测新流程进行检测,灵敏度可提高至95%以上,特异度接近100%.[结论]EH2060存在较高的漏诊率,而UF-50存在较高的误诊率,两种仪器皆无法完全替代镜检法.须以仪器法及镜检法联合使用以提高临床尿管型检测的准确性.笔者建议:先用EH2060检测,如EH2060检测阳性即为真阳性结果,如为阴性再用UF-50检测,如UF-50检测阴性,则基本可以认定为真阴性,如UF-50检测结果为阳性,则须再结合显微镜尿沉渣镜检.
关键词： 尿分析/仪器和设备 -
腰麻-硬膜外联合麻醉应用于70岁以上高龄患者的安全性观察
[目的]探讨硬膜外-腰麻联合麻醉(CSEA)用于高龄患者下腹部及下肢手术的临床可行性及安全性.[方法]选择100例在硬膜外-腰麻联合麻醉下行下腹部及下肢手术年龄大于70岁的患者,ASAⅠ～Ⅲ级,评定阻滞平面、收缩压、舒张压、心率及脉搏血氧饱和度的变化.[结果]硬膜外-腰麻联合麻醉起效时间短,止痛效果完善,麻醉过程平稳,用药量少.[结论]硬膜外-腰麻联合麻醉用于高龄患者下腹部及下肢手术,只要麻醉管理得当,对高龄患者不会产生不良影响,是一种安全可靠的麻醉方法.
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阿托伐他汀对冠脉介入治疗后血清hs-CRP和PPARγ的影响
[目的]探讨阿托伐他汀对冠脉介入治疗(PCI)术后血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)和单核细胞过氧化物酶增殖体激活型受体γ(PPARγ)的影响.[方法]接受PCI的98例急性冠状动脉综合征(ACS)患者,随机分为治疗组和对照组;分别给予阿托伐他汀钙片40 mg(49例)和10 mg(49例)每晚口服.于术前及术后24 h,10 d测定血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)和单核细胞过氧化物酶增殖体激活型受体γ(PPARγ)水平.酶联免疫吸附法:(ELSA)检测:hs-CRP与PPARγ.[结果]①两组hs-CRP水平术后24 h升高(均P＜0.01),术后10 d低于术后24 h(均P＜0.01),治疗组下降更显著,恢复到术前水平.②两组PPARγ水平术后24 h升高(均P＜0.01),术后10 d进一步升高(均P＜0.01),治疗组明高于对照组(P＜0.01).③两组hs-CRP/PPARγ比值术后24 h升高(均P＜0.01),术后10 d下降(均P＜0.01),治疗组较对照组下降更显著(P＜0.01).[结论]ACS患者PCI使用大剂量阿托伐他汀能促进hs-CRP、hs-CRP/PPARγ下降和PPARγ水平升高.
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加巴喷丁和可乐定对子宫全切术患者术后焦虑、疼痛的影响
[目的]探讨加巴喷丁和可乐定对子宫全切术患者术后焦虑和疼痛的影响.[方法]60例ASAⅠ～Ⅱ级的择期妇科手术病人, 随机分为3组, 每组20例.G组: 手术前夜和术前2h和术后24 h口服加巴喷丁1 200 mg;C组:手术前夜和术前2h以及术后24 h口服可乐定100 μg;P组:口服安慰剂.手术前夜以及术后2 ,6,12,24,48 h进行疼痛评分(VAS), 此外,采用状态-特质焦虑量表(State-Trait Anxiety Inventory,STAI)对患者手术前夜以及术后6 h, 24 h, 48 h的焦虑水平进行评估.术后镇痛应用持续泵入镇痛给药模式, 总量100 mL,芬太尼1.0 mg,负荷量2 mL,持续输注2 mL/h.[结果]3组患者术后48 h内血压、心率、呼吸、脉搏氧饱和度稳定, 各组间副反应差异无统计学意义.与安慰剂组相比较,术后48h内G组和C组的疼痛和焦虑评分明显降低.[结论]加巴喷丁和可乐定能够明显减轻子宫全切术患者术后疼痛和焦虑并不增加不良反应的发生率.
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家族性von Hippel-Lindau综合征的影像学诊断
[目的]探讨von Hippel-Lindau(VHL)综合征的影像学特点,增加对本病的认识.[方法]回顾性分析家族中3例VHL综合征患者的临床和影像学资料,并复习相关文献.[结果]一个家庭3例患者,分别是母亲及其两子.年龄22～48岁.母亲患小脑孤立血管母细胞瘤.两子中之一除小脑血管母细胞瘤外,还有肝脏,胰腺及双肾多发性囊肿;另一子则表现为腰椎椎管内血管母细胞瘤.[结论]影像学在VHL的诊断,随访以及长期监测中起着重要作用,要重点强调对高危亲属的筛查.VHL病灶的早期发现和治疗,可以延长寿命并改善生活质量.
关键词： Hippel-Lindau病/诊断 -
非胃手术原因所致的术后胃瘫7例诊治分析
[目的]探讨引起非胃部手术后胃瘫的诊断和治疗方法.[方法]对2003~2009 收治的7例非胃部手术后胃瘫患者的临床资料进行回顾性分析. [结果]7例患者结合症状和体征,并采用胃镜和上消化道造影诊断为胃瘫,及时采取胃肠减压、促胃动力、心理治疗、静脉营养等非手术综合治疗均得到治愈,疗程37.5(18~57)d.[结论]非胃手术后胃瘫诊断时必须排除机械性、器质性病变,胃镜和上消化道造影是诊断本病有价值的方法和手段,采用促胃动力药物在内的保守支持中西结合等综合治疗效果显著,同时须加强心理治疗,应避免手术治疗.
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腰-硬联合麻醉在经皮肾镜取石术中的应用
[目的]评估腰-硬联合麻醉应用于经皮肾镜取石术的安全性和效果.[方法]2006年3月至2009年8月采用腰-硬联合麻醉行经皮肾镜取石术225例,对其临床资料进行回顾性分析.男153例,女72例.年龄20～73岁,平均45岁.硬膜外导管置于T10~11或T11~12,下点于L2~3或L3~4作蛛网膜下腔穿刺.[结果]麻醉时间90～240 min,平均120 min.灌洗液用量为18～63 L,平均35 L.无术后头痛、硬膜外穿刺穿破硬脊膜等麻醉相关并发症.患者均能耐受麻醉和手术操作,术后需镇痛者少.手术并发症包括因出血输血2例,胸膜损伤1例,单纯寒战8例,脓毒血症1例,经保守治疗或微创操作而得到控制.[结论]腰-硬联合麻醉可安全有效地应用于经皮肾镜取石术.
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宫腔镜检查前不同途径应用长托宁的临床观察
[目的]对比宫腔镜检查前不同途径应用长托宁的临床效果及安全性.[方法]将104例患者随机分为三组,A组:长托宁(0.01 mg/kg)肌注组,B组:长托宁(0.01 mg/kg)滴鼻组,C组:阿托品(0.5 mg/人)肌注组.观察患者用药前、用药后(5 min、10 min、15 min及60 min)的心率、血压、血氧饱和度、口干、瞳孔、面红的变化.[结果]用药5 min后,A和B组血压无明显变化,C组血压明显增高,A、B组与C组相比有明显统计学差异.血氧饱和度各组无明显变化.用药15 min 后,A和B组心率无明显变化, C组心率增快,A与B组无明显差异,A、B组与C组相比有统计学差异.此外,三组均口干、腺体分泌减少;C组瞳孔增大较明显,A、B组无明显变化.[结论]长托宁对心率、血压无明显影响,麻醉术前用药安全、可靠,但对心率过缓者慎用,且长托宁滴鼻使用更为简便.
关键词： 宫腔镜检查 -
混合型人工全髋关节置换治疗晚期股骨头缺血性坏死的中期疗效观察
[目的]对使用混合型人工全髋关节置换治疗晚期股骨头缺血性坏死的患者进行术后中期的影像学及临床评估,探讨其疗效及其影响因素.[方法]由同一术者对35例晚期股骨头缺血坏死的患者行混合型人工全髋关节置换术,男17例,女18例,年龄28~73岁,左髋19例,右髋16例,按Ficat-Arlet分期,Ⅲ期20髋,Ⅳ期15髋.临床评估以Harris 评分为标准.影像学评估根据术后随访时骨盆正位与髋关节正、侧位X线片.假体的生存率采用Kaplan-Meier分析,分别以髋臼、股骨假体的无菌性松动和任何原因所致的翻修为终点.[结果]30髋获得完整随访,随访时间5~9年,平均7.2年.术前Harris 评分平均为23~62(45.0±9.4)分,终末随访时平均为75~100(90.4±6.3)分.Kaplan-Meier分析假体生存率为100%.术后照片假体形态及位置良好,截至末次随访时无一例翻修或表现为影像学无菌性松动.骨盆和股骨局灶性骨溶解各1例.5髋出现髋部轻度疼痛,2例出现静脉血栓形成,经保守治疗后3个月内均好转.[结论]混合型人工全髋关节置换是一种治疗晚期股骨头缺血性坏死的有效方法,其远期效果需进一步随访.
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不同剂量布托啡诺应用于剖宫产术后硬膜外镇痛的临床研究
[目的]将不同剂量布托啡诺应用于剖宫产术后硬膜外镇痛,观察其镇痛效果,探讨布托啡诺用于剖宫产术后硬膜外镇痛的佳剂量和配伍.[方法]180例(ASAⅠ～Ⅱ)剖宫产患者随机分为六组,每组30例,对照组(C组),实验组(E2、E3、E4、E5、E6组).镇痛液为:C组,0.125%罗哌卡因+0.005%吗啡;E2组,0.125%罗哌卡因+0.004%布托啡诺;E3组,0.125%罗哌卡因+0.005%布托啡诺;E4组,0.125%罗哌卡因+0.006%布托啡诺;E5组,0.125%罗哌卡因+0.007%布托啡诺;E6组,0.125%罗哌卡因+0.008%布托啡诺.采用负荷剂量+持续剂量给药模式,持续剂量背景流速2 mL/h.[结果]①E2组VAS评分分别在4 h、8 h、12 h点高于C组,E3、E4、E5、E6组与C组无明显差异;E2组BCS评分在4 h、8 h、12 h点低于C组,E3、E4、E5、E6组与C组无明显差异.②并发症:C组恶心呕吐、皮肤瘙痒发生率高于E2、E3、E4、E5、E6组,且差异显著.[结论]布托啡诺应用于剖宫产术后硬膜外镇痛效果确切、副作用发生率低,可以0.005%布托啡诺+0.125%罗哌卡因作为初始剂量,再根据病人的镇痛效果情况酌情增加布托菲诺的剂量.
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LASEK手术并发症的临床分析及处理
[目的]总结分析准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)的术后并发症及处理.[方法]观察2006年3月至2008年3月在本院行LASEK的593例(1175眼)术后术眼疼痛、角膜上皮下雾状混浊(Haze)、眩光等并发症发生情况.[结果]术后所有患者有不同程度眼痛,6眼发生角膜瓣愈合不良,39例患者术后出现Haze,40例患者发生术后眼压升高,13例患者发生屈光回退, 14眼患者主诉有眩光,屈光过矫12眼,欠矫 5眼.[结论]LASEK是安全有效的手术方法,但是仍有并发症发生.及时正确的处理其并发症非常重要.
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血管介入疗法在妇产科疾病治疗中的应用
[目的]观察血管介入疗法在妇产科疾病治疗中的作用.[方法]对56例异位妊娠、产后大出血、妇科恶性肿瘤伴有急性出血、功血、子宫肌瘤、宫颈肌瘤、子宫肌腺(瘤)病及妇科恶性肿瘤化疗的患者采用Seldinger技术分别行子宫动脉或髂内动脉前干栓塞及持续灌注化疗.[结果]介入治疗异位妊娠能有效杀灭胚胎组织,栓塞破裂血管止血效果明显,且能保持输卵管通畅,减少清宫出血量;产后大出血、功血及妇科恶性肿瘤伴有急性出血者,均在栓塞术后出血立即停止或明显减少;子宫肌瘤、宫颈肌瘤、子宫肌腺(瘤)病者经栓塞治疗,肌(腺)瘤明显缩小,经量减少;宫颈癌患者采取包括介入化疗的综合治疗,近期有效率达81.2%.[结论]介入疗法是有效治疗异位妊娠、产后大出血、子宫肌瘤、宫颈肌瘤、子宫肌腺(瘤)病、功血、妇科恶性肿瘤伴有急性出血及妇科恶性肿瘤的方法之一.
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47例食管癌适形调强放疗的疗效分析
[目的]分析和评估适形调强放疗对食管癌患者的疗效、毒副反应及影响预后的因素.[方法] 回顾分析47例采用适形调强放疗的食管癌患者的临床资料,分析其生存率、局部控制率和影响预后的因素.[结果]全组1,2,3年局部控制率分别为78.4%、65.6%、53.6%.1,2,3年生存率分别为72.3%、59.6%、43%,中位生存期为21个月.单因素分析显示放疗前进食情况,病变部位、肿瘤长度、TNM分期、疗后X线评估是影响预后的因素.多因素分析显示肿瘤长度,TNM分期是独立预后因素.[结论]三维适形调强放疗通过精确定位、精确计划、精确治疗,提高了食管癌患者的局部控制率和生存率.肿瘤长度、TNM分期是影响预后的独立因素.
关键词： 食管肿瘤/放射疗法 -
实时超声监护在剖宫产术后瘢痕妊娠宫腔镜手术中的应用
[目的]探讨超声监护在剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)宫腔镜手术中的应用价值.[方法]17例CSP患者在超声监护下运用宫腔镜对妊娠物进行钳夹、吸取、刮宫等治疗. [结果]切口瘢痕妊娠孕囊型10例,混合回声型7例.其中1例发生穿孔,另1例因出血过多转用子宫动脉栓塞介入治疗成功,其余超声监护下宫腔镜手术均一次成功,成功率88.2%.[结论]实时超声监护下宫腔镜手术清除剖宫产术后瘢痕部位妊娠物 安全、有效、准确而彻底 .
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盐酸戊乙奎醚对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用
[目的]探讨盐酸戊乙奎醚对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的影响及作用机制.[方法]通过大鼠肝脏缺血再灌注损伤模型,检测大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨基酸转移酶(AST),肝组织匀浆丙二醛(MDA)的变化.观察光镜下肝脏病理形态改变.[结果]经盐酸戊乙奎醚处理的C组血清ALT AST和MDA的浓度明显低于B组(对照组)而高于A组(假手手术组);C组光镜下肝脏病理形态改变较B组轻微.[结论]盐酸戊乙奎醚对大鼠肝脏缺血再灌注损伤有保护作用.
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退变性腰椎侧凸的临床特征及个性化手术治疗
[目的]分析退变性腰椎侧凸(LDS)的临床特征,探讨个性化手术治疗方法.[方法]2003 年2月至2008年9 月.本院手术治疗LDS 87例.其中男36例,女51 例; 平均年龄64.5(55～75)岁,平均病史4.2年(5～12年).常规拍摄腰椎正侧位片及Bending片, 备CT和MRI检查.所有患者都以双能量X线吸收测量仪(DEXA) 检测其骨密度.根据患者术前临床特点和影像学检查结果采用不同的手术治疗方法,包括单纯开窗神经根减压术;椎管有限减压加后路原位固定植骨融合术;半椎板或全椎板切除减压植骨矫形内固定术等.[结果]随访1～5年,平均2.6年.按VAS评分疗效评定标准,本组术后优68例(78%),良16例(18%),可3例(3%).按ODI评分疗效评定标准,本组患者术后优57例(66%),良19例(22%),可10例(11%).差1例(1%).总体优良率为82%.围手术期无严重手术并发症发生.Cobb角由术前腰椎侧凸10°～42°,矫正到术后5°～20°,平均矫正14°,腰椎生理前凸由术前平均18°矫正到术后30°,内固定术后1、3个月及1、3、5年行x线腰椎正侧位复查,无内固定断裂,参照Kumar标准判定植骨融合情况, 腰椎植骨融合平均时间12.5周, 未见假关节形成.[结论]术前综合分析病情,明确疼痛的性质和部位,以解除疼痛为目的,选择个性化的减压、固定、融合、矫形治疗.采用腰椎后路减压、椎弓根固定植骨融合、矢状位重建术是安全有效的术式.
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高血压病患者动态血压节律变化与尿微量白蛋白及臂踝脉搏波传导速度的关系
[目的]研究高血压病患者动态血压节律变化与尿微量白蛋白(MAU)、臂踝脉搏波传导速度(baPWV)的关系.[方法]根据24 h动态血压监测结果,高血压病患者中杓型血压和非杓型血压组各40例,每例均行放免法测定MAU及用动脉硬化自动测量仪检测baPWV.[结果]与杓型血压组相比,非杓型血压组夜间平均收缩压、夜间平均舒张压、MAU、baPWV均增高(P<0.05或P<0.01),而白天平均收缩压、白天平均舒张压比较差异无显著性(P＞0.05).[结论]高血压病患者中非杓型血压者血压昼夜节律变化大,更易发生动脉硬化等靶器官损害.
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肺部周围型良性肿瘤的影像学诊断
[目的]探讨肺部周围型良性肿瘤的影像学诊断与检查方法.[方法]分析51例肺周围型良性肿瘤平片、CT与MRI表现,评价不同检查方法的定性诊断与分类诊断准确性.[结果]51例中肺错构瘤12例、肺畸胎瘤2例、肺脂肪瘤4例、肺纤维组织细胞瘤3例、良性肺组织细胞瘤2例、良性软骨瘤2例、良性淋巴瘤样增生5例、肺海绵状血管瘤1例、肺硬化性血管瘤11例、支气管囊肿8例和肺血管外皮细胞瘤1例.肿瘤结节直径在3cm以下43例,37例结节密度均匀, 11可见肿瘤结节内钙化,48例结节边缘光整.全部病例中43例胸部正侧位胸片诊断为良性肿瘤(或可能性大),且其中仅13例(25.6%)分类诊断(如明确诊断为脂肪瘤或错构瘤等)准确;30例CT检查者25例诊断为良性肿瘤,但其中13例(43.3%)分类诊断准确.同时本文对不同的良性肿瘤影像学特征进行了分析.[结论]肺周围型良性肿瘤具有明显的影像学特征;胸部正侧位片仍是基本和首选的检查方法,常规CT扫描结合薄层CT或高分辨CT(HRCT)扫描是肺良性肿瘤的无创性检查中的佳检查方法,MRI检查可作为CT的一种补充.
关键词： 肺肿瘤/诊断 -
存活素在正常及不育男性精浆中的检测及其意义
[目的]探讨健康生育男性及不育男性患者精液中存活素蛋白(一种凋亡抑制剂)的含量水平及临床意义.[方法]采用酶联免疫吸附试验检测23例健康生育男性志愿者、22例少弱精子症患者、39例非梗阻性无精症患者及12例梗阻性无精症患者精浆中的存活素含量.对梗阻性无精症患者和非梗阻性少精症患者进行睾丸活检,同时行组织病理学检查及睾丸穿刺抽吸术.[结果]精浆存活素水平在有生育能力的健康对照组中含量高,其次为少弱精子症患者,而在非梗阻性无精症患者中含量少,差异有显著性(P<0.05).梗阻性无精症患者精浆存活素缺如,精浆中存活素的含量与精子发生及产量呈正相关,而与精液中异常形态精子的百分比呈负相关.在睾丸穿刺抽吸术成功的非梗阻性无精症患者精液中可检测到存活素,而在睾丸穿刺抽吸术不成功的患者中无法检出.[结论]精浆存活素是睾丸源性的,它与精子发生及活力有关.在非梗阻性无精症患者中,睾丸穿刺抽吸术检测是否存有精子与存活素相关.
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癌症高表达蛋白在原发性肝癌中的表达及意义
[目的]研究癌症高表达蛋白(Hec 1)在原发性肝细胞肝癌(HCC)中的表达和意义.[方法]采用免疫组化SABC的方法检测15例正常肝组织、20例癌旁组织及30例HCC组织中Hec 1蛋白的表达水平并进行比较.[结果]在正常肝、癌旁组织及HCC组织中, Hec 1蛋白的阳性表达率分别为0%、25%、66.7%,各组织中Hec 1蛋白的表达相比较差异均有统计学意义(P<0.05) .Hec 1蛋白的表达与HCC的Edmondson分级、侵袭转移显著相关.差异有统计学意义(P<0.05) .[结论]Hec 1的表达与HCC的Edmondson分级、侵袭转移显著相关,Hec1 蛋白的过度表达可能在HCC的发生和发展中起重要作用,且对HCC的诊断及预后有重要的参考价值.
关键词： 肝肿瘤/病理学 -
2型糖尿病患者糖尿病外周血管病变检出率及其相关危险因素分析
[目的] 探讨2型糖尿病患者糖尿病外周血管病变(PAD)的检出率及相关危险因素.[方法] 520例45岁以上的住院2型糖尿病患者,根据踝肱指数(ABI)比值大小分别为ABI<0.9的PAD组101例、ABI≥0.9非PAD组419例,比较可能诱发PAD的危险因素.[结果]患者合并PAD占总数的19.4%.年龄、糖尿病病程、收缩压(SBP)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿微量白蛋白、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高血压、冠心病、脑梗死、糖尿病肾病等因素差异均有显著性(P<0.01~<0.05).Logistic回归显示年龄、收缩压、血肌酐水平是PAD发生的独立危险因素.[结论] 年龄大于45岁的2型糖尿病患者中19.4%合并PAD,年龄、收缩压、血肌酐水平是DR独立的危险因素.
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72例川崎病临床及冠脉损害危险因素分析
[目的]了解川崎病(KD)患儿的流行病学特征,探讨KD合并冠状动脉病变(CAL)的危险因素.[方法]回顾性分析72例KD住院患儿的病例资料,对可能影响CAL发生的因素进行卡方分析和多因素Logistic回归分析.[结果]①诊断典型KD 61例(84.7%),非典型KD (AKD)11例(15.3%).发病年龄6月至13.1岁(中位数2.73岁),5岁以下发病占87.5%.66例行超声检查,发现冠脉损害32例(48.5%).②卡方分析显示C反应蛋白(CRP)与CAL的发生密切相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示CRP、是否使用静脉注入免疫球蛋白(IVIG)、IVIG使用时间、IVIG使用剂量与KD合并CAL显著独立相关(P<0.05).[结论]CRP增高、未使用IVIG或IVIG使用过晚、剂量小为KD合并CAL的危险因素.
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辛伐他汀治疗TIA患者颈动脉粥样斑块临床观察
[目的]观察辛伐他汀对短暂性脑缺血发作(TIA)患者颈动脉斑块的治疗作用.[方法]对69例在近期出现过TIA发作且彩色多普勒超声检查确定有颈动脉粥样斑块患者随机分为治疗组(35例)和对照组(34例),对照组常规治疗中未使用他汀类药物,在此基础上,治疗组给予辛伐他汀20 mg/d治疗6个月,两组治疗前后测定颈动脉粥样斑块大小、粥样斑块内膜-中层厚度(IMT)和血脂、C反应蛋白(CRP).[结果]35例患者经辛伐他汀20 mg/d治疗6个月,颈动脉粥样斑块明显缩小,以软斑明显,混合斑次之,硬斑不明显,粥样斑块从IMT(1.42±0.45) mm降为(1.03±0.42)mm,下降幅度为27.4%,与对照组比较差异有显著性(P<0.01);C反应蛋白(CRP)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降低,与对照组比较差异有显著性(P<0.01).[结论]辛伐他汀通过降低LDL-C,拮抗炎症反应,可以稳定逆转颈动脉粥样斑块.
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加贝酯对大鼠肝脏缺血再灌注损伤细胞因子的作用和影响
[目的]观察细胞因子在大鼠肝脏缺血再灌注损伤中的变化和加贝酯(GM)对其的作用、影响及可能的机制.[方法]采用Pringle's法建立大鼠肝脏缺血再灌注模型,将40只SD大鼠随机分成四组,每组10只:A组(手术对照组)、B组(缺血再灌注组)、C组(加贝酯处理组)、D组(盐水对照组).光镜观察肝脏病理组织学变化,测定血清中天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-6(IL-6)的含量.[结果]肝脏缺血再灌注损伤时,AST、ALT、TNF-α、IL-6含量显著地升高,并出现明显的病理学改变;而加贝酯处理后上述改变均明显减轻,其差异有显著性(P<0.05).[结论]肝缺血再灌注损伤后,产生大量的炎性细胞因子,而加贝酯通过其细胞保护作用、减少炎性细胞因子的产生及减轻炎症反应而产生肝保护作用.
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儿童重复肾输尿管畸形的CT诊断临床价值
[目的]探讨CT在重复肾输尿管畸形诊断中的应用价值.[方法]回顾性分析手术证实的40例重复肾静脉尿路造影(IVU)资料及CT表现特点,结合临床资料分析其影像学表现特征.[结果]40例重复肾中发育型5例,积水型32例,发育不良型3例,以积水型多见.主要CT表现:巨输尿管型之重复输尿管常呈肠管状扩张而相连的重复肾萎缩甚小;积水型呈重复肾不同程度囊状扩张,重复输尿管小囊影与圆点状显影的下肾段引流输尿管致密影相贴呈"印戒征".伴发输尿管囊肿6例,输尿管异位开口12例.[结论]重复肾输尿管畸形的CT表现典型,CT是诊断此病的首选影像学方法.
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艾司西酞普兰与文拉法辛治疗首发抑郁症的随机对照研究
[目的]评价艾司西酞普兰治疗首发抑郁症的疗效与安全性.[方法]将102例首发抑郁症患者随机分为两组,分别给予艾司西酞普兰与文拉法辛治疗,疗程6周.用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.[结果]治疗6周,艾司西酞普兰组的有效率为82.4%(42/51),文拉法辛组的有效率为78.4%(40/51),两组间差异无统计学意义(P>0.05).[结论]艾司西酞普兰与文拉法辛疗效相仿,是一种安全有效的抗抑郁药.
关键词： 抑郁症/药物疗法 抗抑郁药/投药和剂量 -
健康人群尿蛋白成分与肾小球滤过率及颈动脉内中膜厚度增龄变化的关系
[目的]探讨健康人群尿白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)、β2-微球蛋白(β2-MG)与肾小球滤过率(GFR)及颈动脉内中膜厚度(C-IMT)增龄变化的关系,以期找到能够同时预测肾脏和心血管衰老性病态转化的标志性尿蛋白.[方法]将80名健康志愿者,按年龄分为4组(35～,45～,55～,≥65岁).检测尿ALB、TRF、β2-MG及GFR,同时测定C-IMT.[结果]①随着年龄增长,GFR下降,C-IMT增加.≥65岁组同其他三组相比,GFR下降和C-IMT增加均有统计学意义(P＜0.05).②血压、血脂随着年龄增长在正常范围内呈上升趋势.收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)从45～岁年龄段开始,增加有统计学意义(P＜0.05);脉压(PP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)在65岁以上升高有统计学意义(P＜0.05).GFR与SP、PP、体重指数(BMI)呈负相关(P均＜0.05).C-IMT与TG、TC呈正相关(P均＜0.05).③ACR(ALB/Cr)、TRF/Cr、β2-MG/Cr在各年龄组间均无统计学差异(P＞0.1),与GFR、C-IMT均无相关性(P＞0.1).[结论]GFR和C-IMT分别是反映肾脏和心血管系统衰老程度的标志物.正常范围内的血压、血脂增高可能对肾脏和心血管系统衰老产生"潜在"的影响.ACR、TRF/Cr、β2-MG/Cr均不能作为预测肾脏或心血管衰老性病态转化的标志物.
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NT-3对大鼠脊髓损伤后神经细胞凋亡及脊髓损伤修复的作用
[目的]研究神经营养素-3(NT-3)对大鼠皮质脊髓束横断后神经细胞凋亡及脊髓损伤修复的影响及意义.[方法]健康Sprague-Dawley大鼠100只,分为损伤对照组(C组)和损伤NT-3注射组(NT-3组).各组内分别行BBB评分、神经元中丝蛋白(NF)染色及RT-PCR检测Bax和Bcl-2基因表达的变化.[结果]①损伤后C组和NT-3组Bax及 Bcl-2基因转录水平升高;②NT-3组与损伤对照组相比Bax基因转录水平下降而Bcl-2基因转录水平升高;③NT-3组NF平均灰度值小于C组.[结论]NT-3可能通过影响凋亡基因Bax和Bcl-2表达的变化对脊髓损伤起保护作用及修复促进作用.
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人工髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折
[目的]探讨使用人工股骨头或全髋置换治疗高龄股骨颈骨折的疗效.[方法]回顾2003年6月至2008年12月66例80岁以上股骨颈骨折患者行人工股骨头或全髋置换术的临床资料.[结果]66例患者患者平均住院15.6d,45例经6个月至5年随访,平均随访时间为2.8年.Harris髋关节评分术后1年平均(78.6±10.3)分,术后2年平均(78.4±10.1)分.[结论]对高龄股骨颈骨折应尽早手术,人工关节置换术可避免股骨头坏死或骨折不愈合,缩短康复时间,极大提高患者的生存率和生活质量.合理的围手术期治疗是成功的关键.
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血清CA125检测结合CT对卵巢肿瘤的诊断价值
[目的]探讨血清CA125检测结合CT对卵巢肿瘤的诊断价值.[方法]回顾分析手术病理证实的99例卵巢肿瘤(其中良性47例,恶性52例)患者术前CT表现和血清CA125水平.[结果]CT联合血清CA125水平诊断卵巢恶性肿瘤敏感度为76.9% ,特异度为83.0% ,阳性预测值83.3% ,阴性预测值76.5%.[结论]CT结合血清CA125检测诊断卵巢恶性肿瘤特异度较高;其阳性预测值高.
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高血压脑出血术后脑灌注压与预后的关系研究
[目的]通过研究高血压脑出血术后脑灌注压(CPP)与预后的关系,探讨术后适宜的CPP阈值.[方法]对87例高血压脑出血手术病人术后CPP进行测定,按CPP值将病人分为3组.其中A组:CPP<60 mmHg;B组:60 mmHg≤CPP<80 mmHg;C组:CPP>80 mmHg.术后1个月时对3组病例行GOS评分对预后进行比较.[结果]术后60 mmHg≤CPP<80 mmHg的病例组预后要优于其他两组(P<0.05).[结论]高血压脑出血术后CPP维持在60～80 mmHg阈值范围内的病例预后较好.
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高压氧对急性损伤期缺血再灌注大鼠脑内水通道蛋白-4表达的影响
[目的]研究水通道蛋白-4(AQP4)在缺血/再灌注脑损伤大鼠脑内的表达,及高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)对其表达的影响.[方法]将135只SD大鼠分为假手术对照组(Sham组)、缺血再灌注组(I/R组)和高压氧处理组(HBO组),以四动脉阻断法建立全脑缺血再灌注大鼠模型.I/R组和HBO组按再灌注的时间不同分为四个亚组,每组15只,即动物缺血20 min后分别再灌注6h、24h、3d 和5d, HBO各亚组在再灌注后分别行不同次数的高压氧处理.测定脑组织含水量及伊文斯蓝含量,并采用免疫组织化学技术检测AQP4的表达.同时观察HBO对脑水肿和AQP4表达的影响.[结果]Sham组AQP4表达较低,在缺血损伤后表达升高,脑组织含水量及伊文斯蓝含量增加,给予HBO后AQP4的表达和脑组织含水量降低.[结论]缺血/再灌注脑损伤后AQP4表达上升,脑水肿明显,给予HBO可抑制AQP4的表达,减轻脑水肿.
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艾司洛尔复合芬太尼对七氟醚诱导气管插管BIS和NI值的影响
[目的]探讨艾司洛尔复合芬太尼是否能抑制七氟醚麻醉诱导气管插管反应,保持满意的麻醉深度以及艾司洛尔是否能减少芬太尼的用量.[方法]ASAI～Ⅱ级择期行下腹部手术患者75例,随机均分为五组.Ⅰ组:生理盐水对照组;Ⅱ组:艾司洛尔组;Ⅲ组:艾司洛尔+芬太尼3μg/kg组;Ⅳ组:芬太尼6μg /kg组;Ⅴ组:芬太尼3μg /kg组.全部采取七氟醚面罩吸入12 min复合罗库溴铵1 mg/kg麻醉诱导气管插管,行经口明视气管插管.监测并记录诱导开始时(T1)、插管前(T2)、插管后1、2、3、5、8 min(T3、T4、T5、T6、T7)的脑电双频谱指数(BIS)、Narcotrend指数(NI)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)值,并观察插管前与插管后各时点的各项指标变化.[结果]:与基础值(T1)相比,五组病人诱导后HR、MAP、BIS、NI均下降(P＜0.05).Ⅱ组与Ⅰ组相比,插管前HR、MAP、BIS、NI无明显差异(P＞0.05).而Ⅰ组在插管后1、2、3、5 min(T3、T4、T5、T6)各时点的HR、MAP、BIS、NI均高于Ⅱ组(P＜0.05).Ⅲ组与其它4组相比,插管前HR、MAP、BIS、NI无明显差异(P＞0.05).除Ⅳ组外,其余各组在插管后1、2、3、5 min(T3、T4、T5、T6)各时点的HR、MAP、BIS、NI均高于Ⅲ组(P＜0.05).Ⅳ组与Ⅲ组插管前后HR、MAP、BIS、NI均无明显差异(P＞0.05).
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脑缺血再灌注大鼠脑组织内皮型一氧化氮合酶表达的变化
[目的]通过对缺血再灌注早期脑组织的内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,eNOS)表达情况的观察,探讨一氧化氮在脑缺血再灌注损伤早期发挥神经毒性作用时eNOS亚型的变化.[方法]采用线栓法制作大鼠脑缺血再灌注模型,免疫组化及western blot方法检测缺血脑组织的eNOS蛋白表达变化.[结果]免疫组化及western blot结果显示缺血区脑组织血管内皮细胞内的eNOS表达在缺血1 h内达高峰,缺血2 h到再灌注2 h内持续降低.[结论]大鼠脑缺血再灌注模型中血管内皮细胞eNOS出现变化,表明一氧化氮在缺血性脑损伤的病理过程的作用发挥与eNOS亚型的变化有关.
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微创经皮肾取石和经尿道输尿管镜碎石治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效观察
[目的]比较微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)与经尿道输尿管镜碎石术(URL)治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效.[方法]回顾分析86例单侧输尿管上段结石患者的临床资料,52例采用MPCNL进行治疗;34 例采用URL治疗,对比分析两组手术时间、结石清除率和术后高热( >38.5℃)发生率.[结果]两组手术时间和术后高热发生率比较,差异无显著性(P>0.05).MPCNL组术后住院时间为(8.4±2.7)d,多于URL组(5.2±2.8)d,两组差异有显著性(P<0.05).3 d、1个月结石清除率MPCNL 组为94.2%(49/ 52)、98.1%(51/ 52),URL组为32.4 %(11/34)、86.1%(29/34),两组差异有显著性(P<0.05).[结论]MPCNL治疗嵌顿性输尿管上段结石有较高的结石清除率,优于URL.
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多节段脊髓型颈椎病的前后路术式疗效分析
[目的]分析和比较前后路术式治疗多节段脊髓型颈椎病的临床效果.[方法]对48例多节段脊髓型颈椎病患者分别采用颈前路2个(或2个以上)椎体次全切除脊髓减压、钛网植骨支撑融合内固定术(A组27例)及颈后路脊髓受压段全椎板切除减压、植骨加侧块螺钉内固定术(B组21例)治疗,术后根据JOA评分及X线表现比较两组病例的改善率、植骨融合率及颈椎生理曲度恢复情况.[结果]平均随访2年3个月,对两组术前、术后JOA评分进行统计处理,差异具有统计学意义(P<0.05);A组平均改善率70.20% ,优良率为8l.48%,B组平均改善率65.15%,优良率80.95%,两组疗效差异无显著性意义(P>0.05),A组1例植骨未融合,植骨融合率96.30%,B组3例植骨未融合,植骨融合率85.71%,两组颈椎生理曲度均有不同程度恢复.[结论]两种术式疗效相近,但前路多个椎体次全切除脊髓减压、钛网植骨支撑融合内固定术植骨融合率高、术时短,较之后路术式更安全有效;合理选择适应证及手术方法可提高脊髓型颈椎病的临床改善率,减少并发症的发生.
关键词： 颈椎病/外科学 -
舒张性心力衰竭患者心功能分级与左房重构的变化及意义
[目的]探讨舒张性心力衰竭病人不同心功能分级状态下左房重构的变化趋势、规律及临床意义.[方法]选择2008~2009年住院,符合舒张性心力衰竭诊断标准,基础疾病为高血压病、冠心病、糖尿病、肥厚性心肌病病人98例,心功能按NYHA分级分为Ⅰ~Ⅳ级;应用多普勒超声心动图检测左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左房内径(LAD)、室间隔厚度((IVSD)、左室后壁厚度(LVPWD )、E峰、A峰、E/A值多项指标,并同时测定患者血浆脑钠肽(BNP)浓度.[结果]心功能Ⅲ~Ⅳ级组LAD、血浆BNP浓度、房颤发生率显著高于心功能Ⅰ级组和心功能Ⅱ级组;左房内径(≥40mm)组房颤发生率、血浆BNP浓度高于左房内径(30~39 mm)组及左房内径(≤ 29 mm)组;房颤组血浆脑钠肽浓度高于窦律组.[结论]舒张性心力衰竭病人随着心功能进展、恶化,LAD扩大,房颤发生率增加;左房扩大致房颤发生率增加;左房重构(LAD扩大,房颤)亦引起心衰加剧.
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某医院2004～2008年中老年住院病人死因分析
[目的]通过对2004～2008年医院中老年住院病人死因动态进行综合评价分析,探讨影响医院住院病人的主要死因,为控制相关疾病、科学制定卫生决策提供依据.[方法]采用GB/T14396-2001疾病分类与代码.本文的数据分析采用 SPSS11.0.[结果]中老年住院病人2004～2008年累计死亡l 014人,年均病死率为1.28%,病死率呈现逐年下降趋势.其中男性总死亡人580(57.19%),女性总死亡人434(42.80%).按各类死因排列,前6位死亡原因依次为:肿瘤、外伤、循环系统疾病、呼吸系统疾病、神经内分泌系统疾病、消化系统疾病,其中前3位死因的死亡构成比分别为26.42%、25.14%、10.65%.[结论]肿瘤、外伤、循环系统疾病是中老年住院病人前三位死因,死因分析有助于明确进一步加强医院相应专科建设.
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经尿道电切术同期治疗前列腺增生合并膀胱肿瘤(附59例报告)
[目的]探讨前列腺增生(BPH)合并膀胱肿瘤患者的同期经尿道电切术治疗.[方法]2000年6月至2009年1月,吉林大学第二医院泌尿外科共收治BPH合并膀胱肿瘤患者59例,采用同期经尿道电切治疗,术后按时给予膀胱灌注化疗.[结果]所有手术均成功,术中出血量50~600 mL,平均120 mL.手术时间40~150 min,平均60 min.无大出血、膀胱穿孔、电切综合征等发生.术后病理回报均为膀胱移行细胞癌合并BPH.6例出现短暂尿失禁,经盆底功能锻炼后好转.4例尿道狭窄,经定期尿道扩张后治愈.6例患者术后复发,活检病理确认后再次行经尿道膀胱肿瘤电切术,术后更换灌注药物,再次随访12个月,无复发.3例病人术后出现近期出血,经入院给予留置导尿、牵引尿管、持续膀胱冲洗、抗炎、对症等保守治疗,出血停止.去除尿管后排尿通畅.[结论]同期电切膀胱肿瘤及BPH可获得满意疗效,具有手术时间短,创伤小、术后恢复快、无肿瘤切口种植转移等方面优点.同期电切膀胱肿瘤和增生的前列腺还可大大减轻患者麻醉及手术的痛苦,并明显减少治疗费用.
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电视胸腔镜辅助肺叶切除在Ⅰ/Ⅱ期肺癌根治术中的应用
[目的]探讨电视胸腔镜辅助肺叶切除术在Ⅰ/Ⅱ期肺癌根治术中的临床应用价值.[方法]选择2005年3月至2008年3月本院30例Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌患者施行电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术并清扫纵隔肺门淋巴结,同时与30例常规开胸肺叶切除术及淋巴结清扫的同期患者进行比较研究.[结果]胸腔镜组患者术中出血量和术后引流量少,术后镇痛时间和住院时间较对照组短,差异有显著性(P<0.05),淋巴结清扫与对照组比较差异无显著性(P>0.05).[结论]小切口电视胸腔镜辅助肺叶切除术适合于早中期肺癌,疗效确切,可以作为非小细胞型肺癌的一种常规的治疗手段.
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输卵管妊娠432例临床分析
[目的]探讨输卵管妊娠发病的相关因素.[方法]回顾性分析本院2005年1月至2009年6月收治的432例输卵管妊娠患者的临床病例资料,研究其发病的相关因素.[结果]输卵管妊娠患者的平均年龄27.3岁.432例中,未婚未育患者182例,占42.1.%;已婚未育103例,占23.8%;已婚已育147例,占34.1%.首次妊娠32例,占7.4%,2次妊娠88例,占20.4%,3次105例,占24.3%,3次以上妊娠207例,占47.9%;既往有1次异位妊娠史者52例,占12.0%,两次18例,占4.2%,两次以上者5例,占1.2%;既往有明确盆腔炎性疾病史者357例,占82.6%.352例手术治疗患者,妊娠发生在间质部13例,占3.7%,峽部51例,占14.5%,壶腹部257例,占73.0%,伞部26例,占7.4%.[结论]输卵管妊娠绝大多数发生在输卵管壶腹部.既往盆腔疾病史、孕次和婚育情况均与输卵管妊娠发生密切相关,未婚未育和多次妊娠者较易发病.人工流产、未婚先孕和盆腔炎症均是输卵管妊娠的诱发因素.
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糖化血红蛋白与巨大儿
[目的]了解糖化血红蛋白(GHb)在妊娠期糖尿病(GDM)与巨大儿的关系,以更好指导临床地制定糖尿病患者的诊疗方案. [方法]用HbA1c方法对GDM的孕妇每2个月检查一次GHb检测,正常参考值为5.89±0.9%(4.99%～6.79%)>6%为异常.[结果]GHb能反映采血前两个月的平均血糖水平;GDM的GHb与巨大儿成正比.GHb正常组与GHb为异常组差异有显著性(P<0.05) .[结论]GDM的GHb与巨大儿成正比,是监测糖尿病控制的金标准.
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吸入技术对哮喘控制水平的影响
[目的]探讨哮喘患者通过健康教育对吸入技术的掌握程度对其控制水平的影响.[方法]61例哮喘患者通过3个月健康教育,按照对吸入装置使用评分, ≥4分为甲组32例和＜4分为乙组29例,甲组对吸入技术能很好的掌握,乙组不能完全正确掌握吸入技术.观察治疗前后两组患者使用定量气雾吸入器(MDI)、都保或准纳器操作的全过程并对步骤进行评分.比较两组患者治疗前后吸入剂使用评分,肺功能指标和哮喘生存质量评估表(AQLQ)评分.[结果]甲组患者3个月后使用MDI、都保和准纳器评分及合格率较治疗前明显增加(P<0.05).两组患者3个月后FEV1占预计值%和PEF占预计值%均明显增加,与治疗前比较有统计学意义(P<0.05).甲组患者3个月后肺功能指标改善更显著,与乙组治疗后比较有统计学意义(P<0.05).甲组患者3个月后 AQLQ各项指标评分较乙组明显增加(P<0.05或P<0.01).甲组3个月后AQLQ各项指标评分较治疗前明显增加(P<0.05).[结论]哮喘患者通过健康教育,提高了对吸入技术的正确掌握,从而改善患者的肺功能和生存质量,改善哮喘控制水平,是哮喘防治中重要的一部分.
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腹腔镜下胆总管切开探查取石35例临床分析
[目的]评价在腹腔镜下胆总管探查取石术的效果.[方法]收集并分析我院五年内腹腔镜下胆管探查治疗的35例结石性胆囊炎合并胆管结石或扩张病例的资料.[结果]所有病例均为直接切开胆管探查.术后8例发生胆瘘,无切口感染,35例病人一期愈合无胆管残余结石及胆管狭窄发生.[结论]根据病人的情况选择不同的手术入路,腹腔胆道探查术治疗结石性胆囊炎合并胆总管结石是安全可行的.
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血液灌流治疗急性中毒的临床疗效分析
[目的]评价血液净化治疗急性中毒的疗效.[方法]回顾性分析本院自2001年以来123例中毒患者的临床资料,探讨血液净化治疗急性中毒的治疗疗效.[结果]123例中治愈102例,治愈率为82.93%,死亡21例,所有治愈病人无中毒反跳.[结论]对于重度药物或毒物中毒,除内科综合治疗外,早期进行血液灌流,可有效提高抢救成功率.
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经尿道等离子前列腺剜除术治疗前列腺增生
[目的]探讨应用经尿道等离子前列腺剜除术(TUPKEP)治疗前列腺增生(BPH)的效果及安全性.[方法]130例BPH患者行TUPKEP比较其术前与术后1、6、12个月的IPSS的症状评分、大尿流率、残余尿量的变化.[结果]术前平均前列腺体积103.1(54~210)mL,平均切除前列腺组织重量79.3(43.5~113) g,平均术后留置尿管时间52.1(8~218) h,术后1、6、12个月的IPSS的症状评分,大尿流率,残余尿量较术前均明显改善(P<0.01).[结论]TUPKEP治疗BPH安全有效.
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老年骨髓增生异常综合征35例临床分析
[目的]分析老年骨髓增生异常综合征(MDS)的临床特点,以利于有效诊治.[方法]回顾性分析35例老年MDS病例的临床症状、血常规、骨髓象、细胞形态、细胞化学染色、染色体检查等变化特征.[结果]老年MDS患者有不同程度的贫血、发热、骨痛等症状;并出现病态造血;35例老年MDS病例中,20例发现克隆性染色体异常,异常检出率为57.1%,以数目异常为常见,其次为染色体长、短臂增加或缺失.[结论]老年MDS造血机能与机体免疫力低下有关,常规治疗措施对本组患者疗效较差.
关键词： 骨髓增生异常综合征 -
灯盏花素联合甲钴胺治疗糖尿病足54例的临床分析
[目的]探讨灯盏花素联合甲钴胺治疗糖尿病足(DF)的疗效.[方法]54例DF患者在控制血糖治疗基础上,观察组32例以灯盏花素联合甲钴胺治疗,对照组22例以复方丹参漓 射液治疗,疗程4周.[结果]观察组治愈率为78.13%,显著高于对照组的22.72%(P<0.05).总有效率两组差异无显著性(P>0.05).[结论]灯盏花素联合甲钴胺治疗DF可提高治愈率.
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脑瘫患儿精细动作的早期干预效果观察
[目的]探讨1岁以内脑瘫合并精细动作发育落后的患儿的早期干预效果.[方法]采用回顾性调查的方法,抽取2005年1月至2007年4月5~12月龄脑瘫合并精细动作发育落后的患儿住院病历69份为干预组.患儿不愿接受精细动作训练者42份为对照组.比较两组的有效率及治疗前后精细动作DQ值的变化.[结果]对照组与干预组训练前的精细动作DQ值无显著差别.干预前与干预后的精细动作DQ值经统计学处理,对照组差异有显著性 (P<0.001).[结论]对1岁以内脑瘫合并精细动作发育落后的患儿进行早期干预,为患儿的作业治疗争取了大量的康复时机.
关键词： 脑性瘫痪 -
氟西汀联合电针灸治疗抗精神病药物药源性肥胖的临床观察
[目的]探讨氟西汀联合电针灸治疗抗精神病药物药源性肥胖的临床疗效.[方法]对抗精神病药物所致肥胖的38例精神病肥胖患者给予氟西汀联合电针灸治疗,疗程8周.观察治疗前后体重、体重指数、腰围、臀围、腰/臀比值及血糖、血脂的变化.[结果]治疗8 w末体重、体重指数、腰围、臀围、腰/臀比值均较治疗前有显著下降(P< 0.01),血糖、血脂有显著下降(P< 0.05).[结论]氟西汀联合电针灸治疗抗精神病药源性肥胖有良好的效果.
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小儿腹股沟嵌顿疝行腹腔镜疝高位结扎的安全性与临床效果
[目的]探讨小儿腹股沟嵌顿疝行腹腔镜疝高位结扎术(LPH)的安全性及临床效果.[方法]回顾性对比分析28例小儿腹股沟嵌顿疝行腹腔镜疝高位结扎术与同期32例行开放手术的临床资料.[结果]两组病人手术时间、出血量、住院时间及术后并发症发生情况显示腹腔镜组均优于开放手术组(P<0.05).[结论]与开放手术相比,腹腔镜疝高位结扎术具有安全性高,操作简单,创伤小,痛苦少,恢复快的特点,同时术中可及时发现并治疗对侧隐匿性疝的优势.
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玻璃体切除术治疗后段眼外伤
[目的]探讨玻璃体切除术治疗后段眼外伤及其并发症的临床疗效.[方法]常规平坦部三切口闭合玻璃体切除,联合白内障切除,眼内异物摘除,视网膜复位,眼内光凝,环扎外加压、冷凝,眼内注入C3F8及硅油等多联手术.[结果]41例41眼,其中眼内异物33例,全部一次摘出成功.视网膜脱离29例中24例复位.35例视力均有不同程度提高,≥0.2有11例占31.4%.[结论]玻璃体切除术治疗后段眼外伤及其并发症是较好有效的方法,眼内异物摘出率高,损伤组织小,去除外伤性玻璃体视网膜增生,治疗眼内炎,保存和提高视力的效果较为满意.是为改善严重眼外伤的预后提供了希望.
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髂骨嵌入植骨锁骨解剖钢板内固定治疗锁骨骨折术后不愈合
[目的]探讨髂骨嵌入植骨锁骨解剖钢板内固定治疗锁骨骨折术后不愈合的疗效.[方法]2004年~2007年收治15例锁骨骨折术后骨折不愈合患者,采用髂骨嵌入植骨锁骨解剖钢板内固定进行治疗,术后随访并对其结果进行总结分析.[结果]15例患者有14例得到随访,骨折均达到临床愈合标准、经X线片证实骨折线消失后予取出钢板,继续随访3~6个月均无再骨折出现,肩关节功能恢复满意.[结论]髂骨嵌入植骨锁骨解剖钢板内固定是治疗锁骨骨折术后不愈合的一种有效方法.
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锁骨钩钢板内固定治疗Allman Ⅲ度肩锁关节脱位的疗效分析
[目的]探讨锁骨钩钢板内固定治疗Allman Ⅲ度肩锁关节脱位的疗效.[方法]52例AllmanⅢ度肩锁关节脱位患者,分为锁骨钩钢板(CHP)治疗组32例,交叉克氏针张力带(TBF)治疗组20例,随访8～30个月,比较两组疗效.[结果]以Karlsson评价标准进行肩关节功能评价,TBF组和CHP组的优良率分别为93.75%、70.00%,差异有显著性(P<0.05).CHP组有1例滑囊炎,并发症发生率为3.13%;TBF组有2例创伤性关节炎,3例内固定松动、断裂,2例局部感染,并发症发生率为35.00%.两组差异有显著性(P<0.05).[结论]CHP治疗Allman Ⅲ度肩锁关节脱位具有固定可靠、不损伤关节面、可早期关节功能康复锻炼、恢复快、疗效确切等优点,是肩锁关节脱位理想的治疗方法.
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闭合性胰腺损伤28例诊治分析
[目的]讨论闭合性胰腺损伤的诊断方法和治疗措施.[方法]对2000年1月至2009年4月年间收治的28例胰腺损伤患者的临床资料进行回顾性分析.[结果]共收治闭合性胰腺损伤患者28例,行保守治疗4例,1例中转手术,3例保守成功,所有病人均治愈;行手术治疗24例,治愈22例,死亡2例.[结论]早期诊断、适宜的药物、恰当的治疗方法是提高治愈率,减少并发症,降低死亡率的关键.
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幽门螺杆菌感染与冠心病的相关性分析
[目的]分析幽门螺杆菌(H.pylori,Hp)感染与胃肠外疾病冠心病的相关性.[方法]采用14C尿素呼气试验(UBT),对86例冠心病和71例非冠心病患者进行Hp检测.[结果]冠心病患者Hp感染的阳性率显著高于对照组(P＜0.05);且冠心病组Hp强阳性的比例亦高于对照组.[结论]Hp感染可能参与了冠心病的发病,认为Hp感染是冠心病的独立危险因子.由于其感染的可治愈性,可以为疾病治疗提供新的有效手段.
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过氧化氢低温等离子体灭菌器在腹腔镜器械消毒中的应用
[目的]观察过氧化氢等离子低温灭菌系统灭菌的效果及影响因素.[方法]2006年1月1日至2008年12月31日共使用此低温灭菌系统3043次,对腔镜手术器械进行循环灭菌.[结果]在3043次过氧化氢等离子低温灭菌循环中,2909次完成循环灭菌后物品的化学和生物学检测均符合灭菌要求.[结论]过氧化氢等离子低温灭菌系统具有灭菌效果可靠,灭菌期短等特点,为一种腔镜手术器械灭菌快速安全的方法.
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TCT联合HPV检测在筛查宫颈病变中的应用
[目的]评价液基细胞学检测(TCT)联合高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测在筛查宫颈病变中的应用价值.[方法]对在本院门诊分别进行TCT检查、HR-HPV 检测、TCT联合HR-HPV 检测的妇女,选择单纯TCT报告阳性者210例为TCT组,单纯HR-HPV阳性者176例为HR-HPV组,两者均阳性者171例为TCT联合HR-HPV组,三组均经阴道镜取活检,以组织学为金标准,比较三组与组织学诊断的符合率.[结果]TCT组、HR、HPV组、TCT联合HR-HPV组与组织学诊断的符合率分别为83.3%、78.4%、95.3%.TCT联合HR-HPV组与HR-HPV组比较差异有显著性(χ2=19.34,P<0.01);TCT联合HR-HPV组与TCT组比较差异有显著性(χ2=11.56,P<0.01).[结论]TCT联合HR-HPV检测在筛查宫颈病变中比单纯TCT或单纯HR-HPV检测更具有实用价值.
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急性左心衰竭患者院前急救的临床效果(附95例报告)
[目的]探讨急性左心衰竭患者院前急救的临床效果.[方法]95例急性左心衰竭患者院前急救时迅速给予吸氧、取坐位,静脉注射吗啡、速尿,迅速降低左室舒张终末压、后负荷;呼吸停止者给予气管插管;室颤时给予电除颤.[结果]急救成功90例,成功率94.74%;死亡5例,病死率5.26%.[结论]及时正确的院前急救措施对救治对急性左心衰竭患者的临床效果有很大的影响.
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DHS螺钉治疗股骨粗隆间骨折68例分析
[目的]探讨动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折的方法及疗效.[方法]应用DHS治疗股骨粗隆间骨折68例.[结果]全部病例获得随访,随访时间3~18个月,平均9个月.髋关节功能按黄公怡标准评定,髋关节功能优50例,良12例,可4例,差2例,优良率90%.[结论]严格掌握DHS手术适应证,规范化操作,提高手术技巧, DHS是治疗股骨粗隆间骨折的有效方法.
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护理人员与患者对护理服务需求认知比较
[目的]探讨护理人员与患者两者之间对护理服务需求的认知.[方法]采用住院病人护理需求调查表,对本院100位护理人员进行护理服务需求认知调查,对109位患者进行护理服务需求认知及护理服务需求满意度调查.[结果]不同性别患者之间护理需求均无显著性差异(P均>0.005);文化层次高的病人自尊及自我实现的需要均显著高于文化程度较低者(P<0.01,P<0.05);收入较高者自尊需求得分高于收入较低者(P<0.05);不同交费方式的两组各项评分均无显著差异性(P>0.05),按照(14~44)岁、(45~64)岁、65岁以上三个不同年龄段病人五个方面的需要比较均无显著性差异(P均>0.05);护理需求五大项中与护理提供各子项均有显著性差异(P<0.01).[结论]护理人员必须以患者的需求为导向,不断调整工作方法,规范护理服务行为,使护理水平得以全面的提高.
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中心静脉导管置管闭式引流治疗胸腔积液的观察与护理
[目的]探讨中心静脉导管置管闭式引流治疗胸腔积液的护理措施及注意事项.[方法]对48 例良、恶性胸腔积液患者应用一次性中心静脉导管置入胸膜腔闭式引流,术前做好个体化的心理护理和健康教育,术中密切观察患者的反应,术后加强引流管的护理,引流液的观察,穿刺点的保护,保持引流管固定通畅,防止感染.[结果]48例患者均1次穿刺成功,引流效果好,无一例并发症.[结论]密切观察、良好的专业护理是保证置管引流成功,促进患者康复的重要措施.
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儿童纽扣式电池鼻腔异物的治疗与护理
[目的]探讨儿童纽扣式电池鼻腔异物的治疗与护理.[方法]9例纽扣式电池鼻腔异物的患儿全部在局麻或全麻下取出纽扣式电池,取出后进行局部冲洗、换药等综合治疗与护理.[结果]9例患儿中5例恢复良好,3例发生鼻中隔穿孔,1例中鼻甲与鼻中隔粘连.[结论]尽早取出鼻腔异物,及时进行综合治疗与护理,可使腐蚀而糜烂的鼻黏膜得到有效的控制,并有效促使鼻中隔穿孔及鼻腔粘连治愈.
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神经内科应用PICC时的护理问题与对策
经外周静脉置入中心静脉导管(Peripherlly inserted central catheter, PICC),是静脉输液的安全可靠通道,它避免了因输入高渗透压液体或化疗药物造成的局部疼痛和局部组织坏死,减少了反复穿刺给患者造成的痛苦,为患者提供了一条无痛性的治疗途径[1-2].神经内科监护室患者病情危重,病程长,治疗常用的高渗脱水剂(如甘露醇)可加重外周静脉的损伤且不易恢复,轻者有局部酸麻、胀、痛等刺激症状,重者可引起无菌性静脉炎,若形成血栓机化,甚至可能造成血管永久性损害.
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外周血清标记物与动脉硬化斑块稳定性的研究近况
动脉粥样硬化(Aherosclerosis,AS)是一种进行性全身弥漫性炎性疾病,是一个慢长而复杂的病理过程,它过去一直是西方发达国家的首要的发病和死亡原因,但是随着我国经济的发展和生活方式日益西方化,我国AS的发病率也呈明显增长趋势.动脉粥样硬化的主要危害往往不是由于动脉粥样斑块本身引起的血管严重狭窄导致病变血管供血的组织、器官缺血,而是因为动脉粥样硬化斑块在多因素作用下由"稳定斑块"向"不稳定斑块"转变,导致动脉粥样斑块破裂、出血和或血栓形成是引起脑梗死,急性冠状动脉综合征等急性心脑血管疾病.
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microRNA与肾脏疾病
1993 年, Lee等[1]在秀丽新小杆线虫(Caenorhabditis elegan)中发现了第一个可时序调控胚胎后期发育的基因lin-4,2000年Reinhart等[2]又在该线虫中发现第二个异时性开关基因let-7.2001年10月
报道了三个实验室分别从线虫、果蝇和人体内找到的几十个类似于lin-4的小RNA基因, 称之为microRNA.microRNA是一类广泛存在于动植物和人类体内的非编码小分子RNA.成熟的microRNA通常为22个左右的核糖核苷酸组成,在转录后水平通过降解目标mRNA或抑制翻译调节基因表达.目前已知的人类microRNA有600多个,仅占到人类基因组序列的1%~3%,却参与了1/3基因表达的调控,在生长发育,细胞分化、增殖、凋亡,肿瘤发生等过程中发挥重要作用[3].本文对microRNA的合成、作用机制、生物学作用及其在肾脏疾病的新研究进展进行综述. -
阴茎异常勃起的现代观
阴茎异常勃起(Priapism)是在没有性刺激和性兴奋情况下的长时间持续勃起,如未经及时正确处理,勃起可持续几小时或数日,是一种影响阴茎的疾病,虽然也有阴蒂异常勃起的个案报告[1],但十分罕见.Winter等[2]于1988年综合报道了105例此病患者,其中20例为儿童,这是迄今为止一篇论文中报道病例多的.由于本病极少见,且在发病原因和机制方面有些尚未阐明,许多医生,甚至是泌尿外科和男科的专业医生对此病的处理并不都是很熟悉,故在复习文献的基础上对这一问题作一综述,希望医生们能对此多一些了解.
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MMP-9在OSAHS相关疾病发生发展中作用研究进展
阻塞性睡眠呼吸暂停低通综合征(OSAHS)是一种常见的睡眠呼吸障碍性疾病.进来许多研究报导说明OSAHS与动脉粥样硬化,冠心病,慢性充血性心衰等心血管疾病的发生发展存在明显相关性,对其合并心血管疾病发病机制报导较多,本文对基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在其相关心血管疾病中的研究进展作以下综述.
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超声检查在断肢再植中的应用研究进展
断肢再植的成功不但需要及时、精确的手术,而且要求术后完善的止痛,扩张血管,防止血管痉挛,减少组织肿胀,维持断肢良好的血液循环等.超声为断肢再植的诊疗提供了不可替代的作用,同时随着超声诊疗技术的发展,应用于断肢再植中的超声研究正日益深入.本文就超声在断肢再植中的应用做简要综述.
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磁共振成像技术在帕金森病诊断中的作用
帕金森病(PD)是以静止性震颤、肌强直、运动减少和姿势平衡障碍等为主要临床表现的疾病,是仅次于阿尔茨海默氏病居第二位的常见神经系统退行性疾病,影响超过50岁人口的约1%[1].目前主要依据患者的临床表现而作出PD的诊断.在临床治疗和科学研究疾病时,诊断的正确性非常重要.而以英国和加拿大脑库为基础的临床病理学研究显示,PD临床诊断的错误率约为25%.新近发展起来的影像学技术,如磁共振(MRI)等,为正确诊断PD提供了一条新途径.MRI能否帮助研究者正确诊断PD?本文就近几年的PD MRI研究作一综述.
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男性不育的社会心理因素的研究进展
男性不育症是由多方面因素共同作用的综合征,生物学方面的病因在男性不育中占主导,但是社会心理学因素也不容忽视.本文从社会心理因素方面进行综述,以期人们更好地了解其对男性生殖健康的影响.
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生活质量评定简表SF-36的国内外应用进展
生活质量(QOL)作为康复医学所关注的对象历史较短,近年来,随着康复医学的发展和生物医学模式的转变,提高个人QOL作为康复医学的终目标,QOL评定作为重要的评定指标越来越得到医学界的认可.作为QOL的常用评定方法,SF-36(Short Form-36)也越来越得到更多人的认可和应用.本文就近期SF-36在医学界的应用成果及在实际应用过程中的一些问题做一些概述.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
