医学临床研究杂志
Journal of Clinical Research 의학림상구
- 主管单位： 湖南省卫生厅
- 主办单位： 中华医学会湖南分会
- 影响因子： 0.59
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-7171
- 国内刊号： 43-1382/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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米非司酮配伍前列腺素终止中期妊娠的临床疗效
[目的]研究米非司酮配伍前列腺素终止中期妊娠的临床疗效,与传统羊膜腔外依沙吖啶引产术进行对比,观察二者的优劣.[方法]收集60例终止中期妊娠的病人,比较两种引产方法在成功率、产后出血时间、胎儿娩出所需时间、阴道流血时间、清宫率等五个方面的情况.[结果]米非司酮配伍前列腺素终止中期妊娠成功率较羊膜腔外引产术更高(P＜0.05);两组治疗后产后出血量及阴道流血时间无明显差异(P＞0.05);羊膜腔外引产的清宫率更高,治疗组胎儿娩出所需时间更短,差异有显著性(P＜0.05).[结论]米非司酮配伍前列腺素终止中期妊娠是一种有效的引产方法,但还需要不断规范和改进.
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脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血的临床研究
[目的]探讨脑脊液(CSF)置换治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的疗效.[方法]将SAH病例分成两组,治疗组27例,对照组22例,两组病例均进行常规内科综合治疗,治疗组加用脑脊液置换治疗.[结果]治疗组头痛、脑膜刺激征消失时间、CSF恢复正常时间较对照组显著缩短(P＜0.01),治疗后治疗组认知功能较对照组明显改善(P＜0.01).[结论]脑脊液置换治疗SAH简便易行、疗效显著,能降低并发症的发生率,改善认知功能.
关键词： 蛛网膜下腔出血/治疗 脑脊髓液分流术 -
利凡诺加用米索前列醇终止16～18周妊娠的临床疗效
[目的]探讨利凡诺加用米索前列醇终止16～18周妊娠的效果.[方法]将62例妊娠16～18周需要终止妊娠的妇女随机分成两组,均行羊膜腔穿刺术,术后15 min分别在阴道内塞入米索0.2 mg(A组)或甲硝唑200 mg(B组).[结果]A组出现规律宫缩时间、胎儿、胎盘排出时间明显缩短,与B组比较差异有显著性(P＜0.05);A组胎盘胎膜残留率、引产失败率、出血量均低于B组(P＜0.05).[结论]利凡诺加用米索引产安全有效,且能缩短产程.
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阴囊Paget病10例临床分析
[目的]探讨有关阴囊Paget病的临床特点、治疗方法和预后,提高对阴囊Paget病的诊治水平.[方法]回顾性分析10例阴囊Paget病患者的临床表现、病理资料、治疗方法和随访情况.所有患者均在术前经病理证实为阴囊Paget病而行肿大淋巴结活检和病灶广泛切除,对伴有腹股沟淋巴结转移者行腹股沟淋巴结清扫术.[结果]所有患者术后病理检查均发现Paget细胞.根据Ray分期:A1期6例,A2期3例,B期1例(6例肿瘤局限于表皮,4例浸及真皮).3例淋巴结肿大者经活检证实1例为淋巴结转移.9例获得随访,随访时间3月～4年.1例因术后1年复发而行二次手术治疗,其余均未复发.[结论]对久治不愈的阴囊皮炎或湿疹应尽早行皮肤活检确诊,局部病灶的广泛切除是本病的首选治疗方法,预后较好.
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前列腺增生症合并糖尿病的围手术期治疗
[目的]探讨前列腺增生症合并糖尿病的固手术期治疗方法.[方法]36例前列腺增生症合并糖尿病患者,在胰岛素控制血糖后,行耻骨上经膀胱前列腺切除术,术后继续以胰岛素控制血糖,注意膀胱冲洗,用抗生素预防感染.[结果]血糖控制良好,36例均能耐受手术;手术后切口感染及尿瘘4例(11%),肺部感染1例,尿路感染3例,未发生与糖尿病代谢有关的死亡和严重并发症;拔尿管后正常排尿33例(92%),尿失禁3例,随访1～3个月痊愈.[结论]在前列腺增生症合并糖尿病的围手术期中,用胰岛素控制血糖,是手术成功的安全有效的方法.
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肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌的护理
[目的]探讨肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌的护理.[方法]对10例肝动脉栓塞化疗患者进行心理护理及术前指导,加强术后并发症的观察与护理,给予正确的饮食指导.[结果]10例患者肝动脉栓塞化疗均成功,栓塞后出现了不同程度的疼痛、发热、恶心、呕吐等症状,均经对症处理及精心护理后好转,无严重并发症出现.[结论]加强术前指导及心理护理、术后并发症的全面观察和有效护理是患者治疗成功的保障.
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胫骨干骨折三种固定术式的选择
[目的]探讨三种固定方法治疗胫骨干骨折的疗效.[方法]93例胫骨干骨折,钢板内固定29例,交锁髓内钉固定30例,三维多功能单边外固定架固定34例,随访1～3年.对其治疗方法、优缺点等相关问题进行分析.[结果]93例均获得随访,钢板组:骨折平均愈合时间6.5个月,骨不连4例,钢板折断2例,膝踝关节轻度受限度4例,重度受限1例.交锁髓内钉组:骨折平均愈合时间5.2个月,断钉1例,膝踝关节轻度受限4例.外固定架组:骨折平均愈合时间4.2个月,无畸形愈合,关节功能恢复满意.[结论]胫骨干骨折固定,关键是掌握好手术适应证及方法,三维多功能单边外固定架固定适应证广,设备要求不高,术后处理方便,创伤小,还可避免第二次手术,费用少,可作为首选.
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胆总管结石与消化性溃疡和幽门螺杆菌感染的关系
[目的]探讨胆总管结石与消化性溃疡和幽门螺杆菌(HP)感染的关系.[方法]随机抽取本院经胃镜或十二指肠镜检查,同时作B超和/或逆行胰胆管造影的有上消化道症状的患者522例,检测有胆总管结石患者消化性溃疡的阳性率和HP感染情况.[结果]胆总管结石组患者溃疡病阳性率31.37%,HP阳性率72.55%,非胆总管结石组患者消化性溃疡阳性率17.86%,HP阳性率60.95%,胆总管结石患者患消化性溃疡的几率显著高于对照组(P＜0.01),感染HP的几率也显著高于对照组(P＜0.05);胆总管结石组溃疡病HP阳性率81.25%,非胆总管结石组溃疡病HP阳性率60.00%,胆总管结石组溃疡病和非胆总管结石组溃疡病HP感染率差异无显著性(P＞0.05).[结论]胆总管结石可增加消化性溃疡的发病率及HP的感染率,溃疡病HP感染率与有无胆总管结石无关.
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医用创面封闭胶在急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中的应用效果与护理
[目的]探讨医用创面封闭胶在急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中的应用效果与护理.[方法]急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除240例,根据是否使用创面封闭胶,分为A、B两组各120例,对两组病例的临床资料进行分析.[结果]所有病例均手术顺利,用胶组术后腹腔引流量、并发症明显少于未用胶者.[结论]医用胶在急性胆囊炎腹腔镜手术中可以有效减少创面渗血,促进恢复.
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肝门恶性胆管梗阻的内镜治疗
[目的]观察经内镜下逆行胆管内引流术治疗肝门恶性胆管梗阻病人的效果.[方法]先经内镜下行逆行胆管造影,然后逐级扩张狭窄的胆管,根据胆管狭窄的情况放置不同的胆管支架.术后观察病人的黄疸消长情况,并复查肝功能、血常规等.[结果]79例次经内镜下胆管内引流术病人引流有效率为91.14%(72/79),只1例死亡.[结论]经内镜下逆行胆管内引流术手术要求的条件低,创伤小,引流效果好,是肝门恶性胆管梗阻的首选引流方法.
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右旋糖酐氢氧化铁治疗血液透析患者肾性贫血的临床疗效
[目的]观察静脉用右旋糖酐氢氧化铁(科莫非)治疗维持性血液透析患者肾性贫血的有效性和安全性.[方法]60例维持性血液透析患者随机分为科莫非治疗组和速力菲治疗组.治疗时间均为8周,观察比较两组患者血常规、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TS)等的变化及药物不良反应.[结果]和速力菲组相比科莫非可显著提高维持性血液透析患者的血红蛋白、红细胞压积、SF及TS,且差异有显著性(P＜0.05);科莫非组在使用过程中均未见不良反应.[结论]科莫非能安全有效的治疗维持性血液透析患者的铁缺乏,纠正贫血,其疗效优于口服铁剂.
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低分子肝素治疗高FIB的急性脑梗死的临床评价
[目的]评估低分子肝素对伴有血浆纤维蛋白原(FIB)含量增高的急性脑梗死的疗效.[方法]将符合入选条件的80例急性脑梗死患者随机分为两组,其中低分子肝素组(治疗组)和低分子右旋糖酐组(对照组)各40例,于治疗前及治疗后d1、d3、d7、d14查FIB,并于治疗前及治疗后d14、d28、d90用神经功能缺损评分表(CSS)和治疗后d28、d90用日常生活活动(ADL)量表(Barthel指数,BI)进行疗效评定.[结果]低分子肝素对急性脑梗死疗效显著,明显优于低分子右旋糖酐组,CSS评分在治疗后d14、d28、d90均显著优于对照组,治疗后28 d、90 d治疗组的BI亦显著优于对照组.治疗后d1、d2、d7、d14治疗组FIB下降明显,显著低于对照组,低分子右旋糖酐组则无明显变化.[结论]抗栓,促纤溶治疗对伴有血浆FIB含量增高的急性脑梗死的疗效显著,有利于患者神经功能的康复.
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妇产科手术中尿路损伤11例分析
[目的]探讨妇产科手术中尿路损伤的原因及防治措施.[方法]对11例妇产科手术中尿路损伤的病例进行回顾性分析.[结果]输尿管损伤7例,膀胱损伤2例,尿道损伤2例.输尿管损伤见于全子宫切除术3例、盆腔淋巴清扫术1例、阔韧带肌瘤剥除术1例、腹膜外剖宫产术1例、不孕症腹腔镜手术1例;膀胱损伤见于腹膜外剖宫产术1例、宫外孕腹腔镜手术1例;尿道损伤见于尿道前壁较大肿瘤剥除术.[结论]妇产科医生必须熟悉局部解剖,尤其输尿管、膀胱与子宫、卵巢的关系,避免术中损伤,一旦损伤应及时修复,保存肾功能.
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肾脂肪囊内注射甲基强的松龙治疗IgA肾病的疗效
[目的]观察肾脂肪囊内注射甲基强的松龙治疗IgA肾病的疗效和副反应.[方法]36例经肾活检证实为IgA肾病患者,在B超引导下每侧肾脂肪囊内注射甲基强的松龙琥珀酸钠(MP)40mg,每周2次,共10次,观察治疗前后血清白蛋白、24 h尿蛋白、血尿、血压、血糖、体重、血清尿素氮和肌酐的变化.[结果]治疗后24h尿蛋白定量较治疗前显著降低(P＜0.01),其中31例(86.1%)尿蛋白显著减少或转阴;血清白蛋白显著增高(P＜0.01);在32例血尿患者中有9例(28.1%)转阴;血压、血糖、体重、尿素氮和肌酐治疗前后相比较差异无显著性(P＞0.05);治疗中未发现严重肾囊穿刺并发症和激素副作用.[结论]肾囊内注射MP作为一种安全的局部治疗方法能够有效治疗IgA肾病,而且激素用量只有传统方法的五分之一,避免了激素的副作用.
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老年患者腹部术后切口裂开的原因及其防治
[目的]分析老年患者腹部手术术后切口裂开的原因及对策.[方法]回顾性分析978例老年患者腹部术后切口裂开的原因.[结果]21例切口裂开,切口裂开率为2.15%,14例全层裂开,7例部分裂开,再次缝合后无一例裂开.切口裂开距手术时间3～12 d,分析其原因是多方面的,其中营养不良,腹胀为常见,也与手术切口的选择,缝合技术有关.[结论]开腹手术围手术期,临床医生应对营养不良,恶性肿瘤,老年人等高危因素予以重视,提前做好应对措施,以防止腹部手术后切口裂开,提高手术质量.
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负压吸引结合中药浸泡治疗早泄34例疗效观察
[目的]探讨负压吸引结合中药浸泡治疗早泄的临床疗效.[方法]将68例病人随机分行为疗法组和负压吸引结合中药浸泡组,各34例,以CIPE-5积分、射精潜伏期及夫妻双方满意度为疗效观察指标.[结果]两组治疗后CIPE-5积分、射精潜伏期均较治疗前增加(P＜0.01);治疗后两组间满意度有显著差别(P＜0.01).[结论]负压吸引结合中药浸泡治疗早泄显示了较好的效果,值得临床应用.
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绿激光前列腺汽化联合腔内碎石治疗BPH合并膀胱结石
[目的]探讨前列腺增生(BPH)合并膀胱结石一期处理的微创治疗经验.[方法]绿激光选择性前列腺汽化术(PVP)结合膀胱大力碎石钳机械碎石术、钬激光碎石术、超声气压弹道碎石术(EMS)治疗68例患者,分析其疗效.[结果]66例一期腔内处理成功,无严重并发症发生.2例有少量结石残留,5 d后再次局麻下行钬激光碎石术,疗效满意.[结论]①PVP术高效、安全、出血少,为膀胱结石的处理提供了很好的平台;②根据结石的大小,数量,硬度联合使用腔内碎石术,可提高碎石的效率,减少残石的发生.
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CAG方案治疗老年骨髓增生异常综合征RAEB和RAEB-T的近期疗效
[目的]探讨CAG预激方案治疗老年骨髓增生异常综合征(MDS)难治性贫血伴原始细胞增多(RAEB)和难治性贫血伴原始细胞增多转变型(RAEB-T)的近期临床疗效.[方法]应用小剂量阿糖胞苷(Ara-C)、阿克拉霉素(Acla)、粒系集落刺激因子(G-CSF)组成的CAG预激方案治疗22例老年MDS-RAEB和MDS-RAEB-T,观察其疗效和不良反应.对照组予小剂量Ara-C治疗.[结果]22例患者中完全缓解10例,部分缓解6例,CR率45.5%,总有效率72.7%(16/22),明显高于对照组(27.8%,5/18).毒副反应主要为骨髓抑制,但均不严重,非血液学不良反应少.[结论]CAG方案治疗老年MDS-RAEB和MDS-RAEB-T疗效肯定,不良反应少.
关键词： 骨髓增生异常综合征/药物疗法 -
特发性甲状旁腺机能减退症5例误诊分析及181例误诊病例文献复习
[目的]探讨特发性甲状旁腺机能减退症(IHP)被误诊的原因,提出减少误诊的对策.[方法]分析2004年1月至2005年12月被误诊的IHP 5例,并复习1994年1月～2006年1月国内期刊发表的被误诊的病例181例,分析IHP被误诊为其他疾病的种类及误诊原因.[结果]IHP被误诊为癫痫(69.06%)、病毒性脑炎(5.52%)、神经官能症(3.31%)等25种疾病.误诊的主要原因是医生主观因素,临床表现复杂等.[结论]IHP被误诊的原因主要在于医生主观因素.重视对容易误诊疾病的鉴别可以提高对本病的正确诊断率.
关键词： 甲状腺功能减退症/诊断 误诊 -
腹腔镜联合内美通治疗子宫内膜异位症合并不孕的疗效
[目的]探讨腹腔镜手术联合内美通治疗子宫内膜异位症(EMS)伴不孕的疗效.[方法]对52例EMS伴不孕患者分别行电视腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术,粘连分离术,异位病灶电凝术,输卵管整形术及输卵管通液术.术后予以内关通口服.[结果]经手术及药物联合治疗后2年,52例合并不孕患者妊娠率为51.9%(27/52),症状缓解率90.4%(47/52).[结论]腹腔镜手术集诊断和治疗于一体,具有损伤小、恢复快等特点.其联合内美通治疗EMS伴不孕患者具有较好的疗效.
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Richards钉治疗老年人股骨粗隆间骨折
[目的]总结用Richards钉治疗股骨粗隆间骨折的临床经验.[方法]对36例股骨粗隆间骨折病人采用Richrds钉内固定治疗.[结果]随访6～24个月,骨折平均愈合时间为14周.有2例发生轻度髋内翻,无钢板螺丝钉断裂,关节功能优良34例(94%),疗效满意.[结论]Richards钉是治疗股骨粗隆间骨折较好的方法,选择恰当的手术时机,采用正确的手术方法,术后适当的功能锻炼是取得疗效满意的关键.
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羊水栓塞致孕产妇死亡71例临床分析
[目的]探讨羊水栓塞(AFE)的诱发高危因素、早期诊断及防治措施.[方法]回顾性分析湖南省2004年1月至2005年9月71例AFE死亡病例的临床资料.对AFE发生相关因素、临床表现、早期诊断及处理经过等进行分析.[结果]71例AFE死亡病例均发生在县及县以下基层医院和非正规医疗场所.经产妇53例(74.6%)、在出现症状后2 h内死亡31例(43.66%)、产程中不恰当使用宫缩剂43例(60.56%),羊水粪染26例(36.62%).出现症状后能及时诊断32例(45.97%),实施抗过敏治疗50例(70.42%).诊断依据:66例根据临床表现死后推断;3例血液中找到羊水物质;2例尸解确诊.[结论]经产妇是AFE的高危人群,产前不规范使用宫缩剂是AFE的主要诱因,提高基层业务人员产科水平,严格遵守产科操作常规,减少不恰当的干预,重视AFE的早期临床表现,及时采取解痉、抗过敏等有效急救措施是提高抢救成功率的关键.
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动力髁螺钉治疗股骨髁上粉碎性骨折合并髁间骨折
[目的]探讨采用动力髁螺钉(DCS)治疗股骨髁上粉碎性骨折合并髁间骨折的方法及疗效.[方法]2003年1月至2005年12月,对64例股骨髁上粉碎性骨折合并髁间骨折的患者行DCS手术治疗,Neer评分法对手术疗效进行分析.[结果]随访期14～24个月,平均18个月.所有骨折均在3～5个月内愈合.术后的优良率82.8%.[结论]对于股骨髁上粉碎性骨折合并髁间骨折,通过关节内骨折的复位、骨折端软组织的保护、DCS内固定加植骨以及早期功能锻炼,均能获得良好的疗效.即使对于老年骨质疏松患者,DCS也能够取得较好的固定效果.
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绿激光气化术治疗表浅膀胱癌
[目的]观察绿激光汽化术治疗表浅膀胱癌的疗效.[方法]对22例表浅膀胱癌采用经尿道绿激光汽化治疗,并于术后灌注吡柔比星(THP),观察疗效.[结果]术中肿瘤汽化迅速、准确、完全.无出血,无闭孔神经反射,无膀胱穿孔发生,随防6～12个月,复发率4.5%(1/22),疗效满意.[结论]绿激光汽化术治疗表浅膀胱癌技术先进,安全有效.复发率低.
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2 810例胃镜检查临床分析
本院自1996年以来利用胃镜检查患有上消化道症状的病人2 810例,共查出29种疾病.现将其结果分析报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 2 810例胃镜检查中,男性1 940例,女性870例,男女之比2.23:1,平均年龄44(10～78)岁.
关键词： 胃镜检查 -
卵巢巧克力囊肿96例临床分析
卵巢巧克力囊肿又称卵巢内膜异位症(内异症),为常见妇科疾病,好发于生育年龄,有相关手术史患者中,内膜异位症患者已近85%,且术前误诊率可达70%.作者对本院2001年至2005年12月术后病理确诊为卵巢巧克力囊肿的96例病例资料进行回顾性分析,并就其诊治进行探讨.
关键词： 卵巢囊肿 -
腰椎间盘突出的CT诊断(附185例分析)
腰椎间盘突出是腰腿痛的主要原因之一,是由多种因素共同作用的结果.与传统X线相比较,CT诊断腰间盘突出的准确率大大提高,可达92%～100%[1],目前已成为诊断腰椎间盘突出的主要手段.作者收集本院自1997年5月以来,经CT检查且临床资料完整经手术证实的185例腰椎间盘突出病例进行总结分析,以探求CT对腰椎间盘突出的诊断意义.
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腹腔镜下手术治疗宫角部、间质部妊娠的临床疗效分析
几乎所有异位妊娠均可通过腹腔镜进行诊断和处理,但对于宫角及间质部妊娠者往往由于病灶大、局部血供丰富、术中出血多、甚至难以控制而转开腹行全子宫切除术.近4年来两医院在手术方式上进行了不断的创新,其治疗宫角及间质部妊娠取得了满意的效果,现报道如下.
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精神分裂症的新型农村合作医疗综合治疗模式研究
新型农村合作医疗制度的推行,为农村地区精神分裂症患者提供了一定的治疗保障.湖北省丹江口市于2003年7月作为首批试点县市开展了新型农村合作医疗,作者总结出了一套适合中国农村特点的综合治疗精神分裂症的模式,现报道如下.
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综合措施治疗24例流行性乙型脑炎的疗效观察
目前,流行性乙型脑炎(简称乙脑)尚无特殊治疗.2006年6月至同年8月本院收治乙脑24例,采用脱水降颅压、抗惊厥、抗病毒和积极防治并发症等综合治疗措施取得了较好的疗效,现报道如下.
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卡介苗多糖核酸辅助治疗结核性胸膜炎近期疗效
结核性渗出性胸膜炎是临床常见病、多发病,抗结核治疗和胸腔抽液是主要的治疗措施.但由于不规则化疗、结核菌耐药及机体免疫功能低下等原因,造成结核性胸膜炎的治疗出现一定的难度:胸液吸收慢,易并发胸膜肥厚、粘连、包裹、钙化[1].
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40例糖尿病足合并感染的临床特点及分析
糖尿病足危害大,尤其合并感染,如不及时诊治,截肢率高,严重影响糖尿病患者的生存质量.作者等于2003年8月至2005年12月收治40例糖尿病足合并感染患者,现将结果报道如下.
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老年腹壁切口疝的围手术期护理
腹部切口疝是腹部手术常见的并发症之一,发生率约为2%-11%.老年人因组织再生能力差且多伴有多种内科疾病,腹壁切口疝发生几率更大.2004年1月至2006年1月,作者所在医院共收治老年腹壁切口疝患者27例,均使用聚丙烯网片行无张力修补,术后每半年随访一次,均随访1～5次,无复发患者,现将有关护理体会总结报道如下.
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传导性角膜热成型术的护理
近年来,传导性角膜热成型术(CK)矫正老视得以发展.CK是利用射频能量在角膜周边形成数个胶原组织蛋白收缩点,使角膜表面变陡峭,从而改变角膜中央的屈光度,并形成多焦界面,以调节视物焦点的位置,达到舒适阅读的作用.本院从2005年10月至2005年12月共8人8眼进行CK手术,现将CK手术治疗老视的术前准备、术中配合、术后护理总结报道如下.
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颈动脉狭窄的影像学评价
大规模人口调查研究[1]显示:60岁后颈动脉狭窄的比例约为O.3%,年龄大于80岁的人群其比例上升至10%,大部分人无症状.引起颈动脉狭窄的主要原因有动脉粥样硬化、动脉瘤和动脉炎等,其中动脉粥样硬化导致的颈动脉狭窄占绝大多数.动脉粥样硬化是一种全身性疾病,动脉粥样硬化、颈动脉狭窄与脑中风被认为是脑中风的三步曲.有研究表明[2],脑中风的风险与颈动脉狭窄严重程度和出现的症状直接相关.
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癌症疼痛治疗新进展
至今,癌症仍是人类所未能攻克的一大难题.近资料显示,美国预计2006年将有1 399 790新癌症患者,并有564 830死于癌症.自从1999年开始,在年龄大于85岁人群中,癌症已经取代心脏疾病成为死亡率高的疾病,在1～14岁儿童中,也排至第二的位置[1].而在中国,2000年统计在内的48种癌症,覆盖了7300万人口,相当于2000年中国人口的5.7%[2].
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131I治疗Graves病后胰岛素自身免疫综合征1例
1 病例资料患者,女,32岁,因颈粗5年,意识不清8 h入院.5年前出现颈粗,无多食、消瘦等.1年前诊为Graves病,先后服用他巴唑、丙基硫氧嘧啶,无好转.20天前行131I治疗,术后服用他巴唑1周,5 d前出现冷汗、饥饿感,进食缓解.入院当日晨家人发现其全身大汗、呼之不应.查体:中度昏迷、甲状腺Ⅱ度肿大、质软,未闻及血管杂音.心肺腹无阳性体征.查血糖2.3 mmol/L,脑CT正常.诊为低血糖症、Graves病放射性131I治疗后,予积极纠正低血糖后,神志转清,但于夜间或餐后3～4 h仍有低血糖症发生.行葡萄糖耐量试验(OGTT)、测定胰岛素、C肽结果见表1,计算胰岛素释放指数远大于0.4.
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阿昔洛韦致急性肾功能衰竭一例
阿昔洛韦又名无环鸟苷,为核苷类新的广谱抗病毒药,临床常用于治疗单纯疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒、乙肝病毒等,其副作用少.近年来国内屡有文献报道阿昔洛韦引起急性肾功能衰竭(ARF).本院近期收治1例,现报道如下.
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知情同意权在预防外科医疗纠纷中的作用
随着生活水平的不断提高,人们对健康的要求越来越高,一方面患者迫切需求有效的治疗手段,另一方面患者对医疗行为的高风险、现有医疗条件下对疾病认识的局限性以及个体差异等认识不够或不了解,造成了目前医疗纠纷迅速增多,医患关系日趋紧张,这种现象在外科医疗过程中尤显突出.因此,知情同意权在医患沟通、消除误会和误解而引起的医疗纠纷中起到重要作用.
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妇产科常见医疗纠纷的原因分析与防范对策
医疗纠纷是指病人或其家属认为医疗机构和医务人员实施了错误的诊断、治疗、操作导致病人出现了不良后果而与医疗机构及医务人员发生争议.妇产科由于工作对象和工作性质的特殊性,医疗纠纷发生率在国内各地、各医院和各科室中均居前位[1,2].
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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