医学临床研究杂志
Journal of Clinical Research 의학림상구
- 主管单位： 湖南省卫生厅
- 主办单位： 中华医学会湖南分会
- 影响因子： 0.59
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-7171
- 国内刊号： 43-1382/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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原发性高血压患者血、尿纤维结合蛋白检测的临床意义
原发性高血压早期即有肾脏损害,而肾脏损害又加重高血压进展.临床上,高血压病早期肾损害常用尿β2-微球蛋白、尿白蛋白排泄率、尿NAG酶等指标来检测.纤维结合蛋白(Fn)是增厚的血管基底膜的成分之一,又是肾脏其他胶原沉积的支架,因此Fn 在肾脏的作用已逐渐引起重视.业已证明,血、尿Fn 在狼疮性肾炎、原发性肾病综合征、慢性肾小球肾炎、移植肾、糖尿病肾病等多种肾脏疾病中有重要意义,但因发病机制不同而结论不一[1-5].原发性高血压患者血、尿Fn 水平如何,尚不清楚.本文就血、尿Fn在原发性高血压中的临床意义作初步探讨.
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基底动脉尖综合征20例临床分析
基底动脉尖综合征(TOBS)是基底动脉系统一种特殊类型的脑血管病,起病急,预后差.现将本院1998～2004年收治20例TOBS的临床表现及影像学特征等资料分析报道如下.
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有机磷农药中毒迟发性神经病45例临床分析
急性有机磷农药中毒十分常见,但中毒后迟发性神经病(organophosphates induced delayed neuropathy, OPIDN)较为少见,占中毒病例的2%[1],易被临床医师忽视.现对本院1997年5月至2002年12月收治的45例急性OPIDN临床资料作一分析,以探讨其发生机制、临床特点,进一步提高早期诊断率和治疗效果.
关键词： 有机磷化合物/中毒 神经症性障碍/化学诱导 -
开窗加缝线包扎法治疗耳廓假性囊肿的临床疗效分析
作者于1996年3月至2004年3月共收治耳廓假性囊肿119例,其中用开窗加缝线包扎法治疗55例,效果满意.现将结果对比分析报道如下.
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腰椎管狭窄术后继发腰椎滑脱6例手术治疗体会
随着腰椎管狭窄症手术治疗在基层医院的普及,因术中过多破坏脊椎后柱结构或术前已存在脊柱节段不稳,在治疗中未引起重视或术中没有采取相应的稳定措施,而继发腰椎滑脱并出现临床症状者并不少见.经保守治疗无效者则行手术治疗.1998年1月至2001年5月作者等收治此类病人6例,效果满意,现总结如下.
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MRCP对胆胰管良恶性梗阻的鉴别诊断价值
磁共振胆胰管成像(magnetic resonance cholangiopancreatgraphy, MRCP)近年来已广泛用于梗阻性黄疸的病因影像学诊断,因其具有无创伤性,不需注射造影剂,并且能多层面、多方位地显示和观察胆胰管的形状,已逐渐成为诊断胆胰管疾患的主要影像学检查手段.作者收集本院自2001年10月至2004年8月临床疑为胆胰管疾患而行MRCP的病人128例,通过临床和手术病理的反馈,对其MRCP影像资料进行总结分析,旨在进一步了解MRCP对于胆道良恶性梗阻鉴别诊断的意义及其临床应用价值.
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二维超声诊断胎儿唇裂
胎儿唇裂是面部常见的先天畸形,超声检查能观察胎儿唇部结构,是筛选诊断胎儿首选方法.
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纳洛酮联用盐酸丁洛地尔治疗脑梗死的临床观察
脑梗死是常见的急危重疾病,具有发病率高、致残率高、复发率高、死亡率高四大特点.目前,大多数专家认为在一般性治疗(即降压、脱水降颅压、维持水电解质平衡、处理并发症等)基础上早期正确采取溶栓治疗是积极有效的治疗手段.然而脑梗死的超早期溶栓治疗要求在发病后6 h内进行,而临床上脑梗死患者在入院时往往已超过6 h.即使某些脑梗死患者处于治疗时间窗内,但因为年龄、意识等种种原因同样不适于溶栓治疗.本科室于2003年4月至2004年1月联用纳洛酮和盐酸丁洛地尔治疗脑梗死患者,取得了满意疗效.
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云南白药辅助高频电离子手术治疗仪治疗宫颈糜烂56例疗效观察
本院从2001年开始采用云南白药辅助GDZ-9651A高频电离子手术治疗仪(以下简称电离子)治疗宫颈糜烂56例,并取得了满意的效果,其结果对比报道如下.
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单纯性肥胖儿童与相关激素水平的关系探讨
随着人们生活水平的提高及独生子女增多,儿童单纯性肥胖症逐年增加.为探讨其相关因素,作者对7～11岁的30例肥胖及20例健康儿童胰岛素(INS)、三碘甲状腺原氨酸(TT3)、甲状腺素(TT4)、生长激素(GH)、皮质醇(Cor)等激素进行测定,结合社会调查结果,对其进行了对比分析并初步探讨如下.
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POLE针引导定位闭孔神经阻滞在经尿道膀胱肿瘤电切术的临床应用
经尿道膀胱肿瘤电切除术(TURBt),切除膀胱侧壁肿瘤的常易引起闭孔神经反射,导致膀胱穿孔并发症发生.施行闭孔神经阻滞可消除闭孔神经反射,减少膀胱穿孔的发生.本院从2002年1月至2003年11月应用Pole 针引导定位行闭孔神经阻滞,施行TURBt手术23例,取得满意的效果,现报道如下.
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外伤后脑积水15例诊断与治疗
1996～2003年本院共收治外伤后脑积水15例,取得了较好的疗效,现报道如下.
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35例急性白血病颅内出血死亡的原因分析及防治策略
急性白血病(AL)的死亡原因主要包括颅内出血、感染、多脏器功能衰竭.近年随着抗感染措施的加强,重症感染导致的死亡率明显下降,颅内出血逐渐成为AL死亡的重要原因,临床上AL患者颅内出血的治疗及预防均较困难.因此,分析AL颅内出血死亡的原因,提出相应的防治策略,对于降低AL的死亡率和提高缓解率有重要临床意义.本文总结了35例AL患者因颅内出血死亡的临床资料并提出相应的防治策略,现报道如下.
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诺雷德治疗子宫内膜异位症22例临床观察
本院自2000年1月至2003年1月以来共使用诺雷德治疗子宫内膜异位症22例,取得了良好效果,现报道如下.
关键词： 子宫内膜异位症/药物疗法 -
可吸收螺钉与自体骨-髌腱-骨移植重建前交叉韧带
笔者自1999年1月至2002年12月,用可吸收螺钉固定自体骨-髌腱-骨移植(B-PT-B)重建膝关节前交叉韧带8例,近期疗效满意,现报道如下.
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尿道会师加牵引术治疗骨盆骨折后尿道损伤38例体会
后尿道损伤大多由骨盆骨折引起,常合并多脏器损伤,且部分患者处于休克状态,故急诊情况下的治疗方法选择十分重要.尽管对于后尿道损伤的早期治疗方法及其结果存在着争论,但尿道会师术作为及时、有效的早期处理手段是肯定的.本院自1991～2002年收治骨盆骨折或多发伤伴后尿道损伤56例,采用简化的尿道会师加牵引术治疗38例,取得满意效果,现报道如下.
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低血糖偏瘫误诊脑梗死11例临床分析
偏瘫常见于脑出血、脑梗死等脑血管疾病.低血糖症临床上常以饥饿感、心动过速、出汗等交感神经兴奋为主要表现,但老年患者低血糖发生时出现意识程度改变、失语和偏瘫,与急性脑血管病极其相似.随着糖尿病发病率上升及降糖药物的广泛应用,由低血糖合并孤立局灶的神经系统体征临床上时有发生, 极易被误诊为急性脑血管病.现将本科自1999年7月至2003年12月收治的误诊为急性脑血管病的低血糖偏瘫病例11例报道如下.
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连续性血液净化在ICU的应用与护理
连续性血液净化(Continuous blood purification,CBP)具有血流动力学稳定,利于纠正水、电解质紊乱,及时清除体内多余的容量及大量的中小分子炎症介质等特点[1],已越来越广泛的应用于各种危重病人的抢救.本科自2003年6月至2004年7月对92例患者进行了160例次血液净化治疗,其结果分析报道如下.
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呼吸道烧伤病人气管切开术后人工气道的护理体会
呼吸道烧伤病人,如出现呼吸困难、血氧饱和度下降,应立即建立可靠的人工气道,保持呼吸道通畅.常用的方法是经烧伤创面行气管切开术,以提高重度烧伤并呼吸道烧伤病人的抢救成功率.现将本科施行气管切开的10例烧伤病人成功的护理体会报道如下.
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可达龙治疗非瓣膜病房颤的临床观察和护理
心房纤颤(简称房颤)是常见的心律失常,其发病率仅次于窦性心律失常和期前收缩,40岁以上患者多见,以往多见于风湿性心瓣膜病患者,近年来非瓣膜病房颤的发病率越来越高,且随年龄增长而增高[1].早期转复和维持窦性心律是其理想治疗的目标.2001年1月至2004年5月本院收治非瓣膜病房颤68例,现就可达龙防治房颤的疗效及安全性进行总结分析,以探讨可达龙转复预防房颤的有效性的护理对策.
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上腔静脉阻塞的介入治疗
1 概述上腔静脉阻塞(superior vena cava syndrome, SVCS)指由于肿瘤或淋巴结压迫、放疗后纤维化或血栓形成等原因导致上腔静脉狭窄或闭塞后,因上腔静脉回流受阻而出现的一系列临床症候群,1757年由William Hunter首次对SVCS进行报道[1].临床表现为双上肢、头颈部及颜面部肿胀,上胸壁可见程度不同的侧支静脉曲张,严重的可出现呼吸困难、头胀痛、视物模糊等颅内高压症状.
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溃疡性结肠炎的免疫学机制研究进展
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种病因、发病机制未明的炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD).目前认为其发病可能与遗传、免疫、感染及精神等多因素相互作用有关.而免疫学因素是UC研究中的热点.
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胰岛素抵抗与代谢紊乱的关系
Reaven[1]于1988年首次提出胰岛素抵抗综合征(IRS),又称为X综合征或代谢综合征.它包括一系列与胰岛素抵抗(IR)有关的代谢紊乱症候群如高胰岛素血症(HIS)、高血压、糖耐量降低或2型糖尿病、异常脂蛋白血症、中心型肥胖、微量蛋白尿、高尿酸血症等.IRS的提出,使人们将过去认为互不相关、彼此分割的疾病与代谢紊乱以IR为核心联系在一起.因此,对很多疾病的发病机理有了重新的认识.目前普遍认为IR是IRS共同病理生理基础.本文通过复习文献将IR与糖尿病、血脂代谢紊乱及肥胖的关系作一探讨.
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瘦素与妇产科疾病的关系及临床意义
瘦素(Leptin)是1994年Zhang等首先克隆并发现的一种由ob/ob基因编码,分子量为16000的蛋白类激素,是肥胖基因的表达产物,由脂肪组织分泌的一种神经内分泌激素,通过内分泌、旁分泌及自分泌方式作用于下丘脑、胰腺或脂肪等肌体多种组织上的特异性受体,使其在调节饮食、体重、能量代谢及性生活过程中发挥着重要作用[1-3].
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胰岛素样生长因子与慢性肾功能衰竭患者营养不良的关系
营养不良导致了慢性肾功能衰竭(CRF)患者的并发症高发生率和高死亡率.而研究表明,胰岛素样生长因子(insulinlike growth factor,IGFs)参与了机体的多种物质代谢,与CRF并发营养不良有关.现将这方面的进展综述如下.
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轮状病毒肠炎患儿肝脏损害临床特点与转归
[目的]探讨小儿轮状病毒(RV)肠炎患儿肝脏受损伤的临床特点与转归.[方法]检测RV肠炎患儿血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)值,并与普通腹泻患儿对比分析.[结果]RV肠炎组62.1%的患者ALT和(或)AST异常增高,ALT增高者占23.3﹪,明显增高者占6.8%;AST增高者占58.3%,明显增高者占15.5%,两者异常比率及程度与对照组相比差异均有显著性;RV肠炎组肝功异常者肝酶恢复慢的比例较对照组高;RV肠炎组肝功异常与肝功正常者相比临床指标差异均无显著性(P>0.05).[结论]肝酶学变化可能为RV肠炎患儿肝损伤特有的表现,单纯ALT异常几率较小,肝损伤常表现为一过性,其恢复顺利,转归良好.
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氨氯地平对高血压左室肥厚逆转的疗效观察
[目的]探讨高血压左室肥厚(LVH)形成机制及脂质过氧化损伤在此过程中的作用及氨氯地平干预治疗对LVH的影响.[方法]60例高血压LVH者采用氨氯地平治疗,治疗前后测左室重量指数(LVMI),舒张早、晚期血流峰速值(E、A),E峰/A峰比值(E/A)和舒张早期减速度(DC).同时,采静脉血查血浆脂质过氧化物(LPO)和红细胞超氧化物歧化酶(SOD)并将各指标与健康组对比.[结果]高血压LVH者LVMI、A值及LPO均高于健康组(P<0.01),且LVMI与LPO呈正相关(r=0.5201,P<0.05)而与SOD呈负相关(r=-0.5343,P<0.05),氨氯地平治疗六个月后,高血压组LVMI、A值、LPO均明显降低(P<0.01),E值、E/A值、DC值及SOD明显升高(P<0.01).[结论]氧自由基引起的脂质过氧化反应及细胞内钙代谢异常可能参与了高血压LVH的发生发展;氨氯地平治疗可逆转高血压LVH.
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小梁切除术联合前房穿刺及滤过试验治疗青光眼的临床应用
[目的]探讨小梁切除术联合前房穿刺及滤过试验在治疗青光眼中的临床作用.[方法]86例(128只眼)青光眼应用小梁切除术联合前房穿刺及滤过试验,观察术前、术后视力,眼压,眼底及术后滤过泡,前房深浅.[结果]术后d2～47只眼浅前房I度(5.47%);术后5 d平均眼压(1.69±0.56)kPa;术后半年平均眼压(1.78±0.63)kPa.术后半年视力略下降者3.13%,视力不变者45.31%,视力提高者51.56%;功能性滤过泡90.62%,无效滤过泡9.38%.[结论]小梁切除术联合前房穿刺及滤过试验可提高手术成功率,疗效满意,还可减少术后并发症.
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透明质酸钠关节腔注射治疗不可复性颞下颌关节盘前移位
[目的]探讨透明质酸钠(HA)颞下颌关节腔注射治疗关节盘前移位的临床效果.[方法]对34例关节盘前移位患者进行关节腔穿刺,注入透明质酸钠1 ml,每周注射1次,持续2～4周.[结果]治疗后患者疼痛明显减轻,张口度改善,关节造影示关节盘位置明显改善.[结论]透明质酸钠关节腔注射是治疗颌下关节关节盘前移位的较好方法.
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重型颅脑损伤76例早期救治体会
[目的]探讨重型颅脑损伤(SCCI)的早期处理方法和救治结果.[方法]回顾性分析本科5年来收治的SCCI患者76例.[结果]根据GOS评分,恢复良好37例(48.7%),中残11例(14.5%),重残12例(15.8%),死亡16例(21%).[结论]SCCI后低血压、缺氧是脑缺血缺氧性二次脑损害的重要因素,早期处理脑缺血缺氧性损害包括生命体征的监测和血气分析,维持有效的脑血流灌注和脑供氧,改善脑微循环,是防治继发性二次脑损伤的关键,也是提高患者生存率、改善预后的重要手段.
关键词： 脑损伤/治疗
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
