医学临床研究杂志
Journal of Clinical Research 의학림상구
- 主管单位： 湖南省卫生厅
- 主办单位： 中华医学会湖南分会
- 影响因子： 0.59
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-7171
- 国内刊号： 43-1382/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
2型糖尿病糖脂代谢及心理因素的相关性研究
2型糖尿病被确认为是一种心身疾病.糖尿病常带来许多社会问题及各种心理障碍和负性情绪.其中常见为抑郁症状.糖尿病患者普遍存在焦虑,抑郁情绪,其结论已被研究肯定[1].一般认为糖尿病患者中约有1/4合并抑郁症,高于一般人群[2].负性情绪不但影响了糖尿病患者的生物代谢,同时也引起治疗配合程度的下降.因此,糖尿病的负性情绪问题正日益受到关注.作者通过对2型糖尿病患者的有关代谢指标及心理因素进行研究探讨,拟对临床识别和治疗糖尿病患者的负性情绪和对糖尿病病情控制方法提出建议.
-
Ki-67蛋白表达在女性生殖道尖锐湿疣发病机制中的作用
尖锐湿疣(CA)是由人乳头瘤病毒(HPV)感染皮肤粘膜所致的良性增生性疾病,属性传播疾病.目前尖锐湿疣的发病机制尚不明确,而Ki67是准确反映细胞的增殖活性的一个指标[1].本研究运用免疫组化SP法探讨Ki67蛋白表达在尖锐湿疣发病机制中的作用,为临床治疗尖锐湿疣提供一定的理论依据,现报道如下.
-
重型颅脑损伤的早期急救体会
本院1994～2001年共收治重型颅脑损伤患者480例,效果较好,现报道如下.
-
连续性血液净化在心衰中的应用与护理
随着连续性血液净化(CBP)机制研究的不断深入和技术设备的日趋完善,使CBP治疗已经从初提高急性肾功能衰竭的疗效,扩展到非肾脏病危重病患者的急救[1].CBP已作为治疗危重病患者一项重要辅助治疗措施并成为当今研究一大热点.本院自2003年至今对25例充血性心衰患者行CBP治疗取得良好疗效,现就其护理经验分析报道如下.
-
产瘫患儿术后的康复护理
产瘫是指由于在分娩时过度牵拉和屈曲胎儿颈部,致使臂丛神经纤维撕伤或断裂,引起新生儿完全性或不完全性肌麻痹,其严重威胁新生儿健康[1].本院自2000年10月至2005年2月共手术修复产瘫病儿18例,术后根据神经生长缓慢的特点,全面系统地制定并实施了康复训练计划,取得了满意的效果,现报道如下.
-
三叉神经射频热凝毁损术的护理
三叉神经痛是一种顽固性疼痛,患者由于疼痛剧烈,发作频繁,往往不敢说话、开口进食、甚至出现自杀行为,本科治疗三叉神经痛55例疗效显著,现就此项治疗技术的相关护理措施与护理经验报道如下.
-
发热门诊的护理管理
针对严重急性呼吸综合征(SARS)在我国部分地区相继爆发并有蔓延的趋势.本院采取措施成立发热门诊,将住院患者与普通门诊患者隔离,建立科学的工作流程,强化消毒隔离,进行医护人员培训以遏制SARS的蔓延.现将发热门诊的护理管理体会报道以下.
-
头孢他啶引起过敏反应1例的护理体会
注射用头孢他啶(商品名:帅力)是第三代头孢菌素类抗生素,由它引起的不良反应少见而轻微,少数患者可发生皮疹,皮肤瘙痒,药物热,恶心、腹泻、腹痛;注射部位轻度静脉炎,偶可发生一过性血清氨基酸转移酶,血尿素氮,血肌酐值的轻度升高,白细胞,血小板减少及嗜酸性粒细胞增多等.本院收治1例静脉注射帅力致过敏反应者,现将其救治、护理体会报道如下.
-
垂体腺瘤患者的护理进展
垂体腺瘤起源于蝶鞍内脑垂体细胞的一种良性颅内肿瘤,是颅内第三大肿瘤,目前发病率有增高趋势[1].为此,本文结合近年来有关文献对垂体腺瘤患者的护理进展综述如下.
-
吸入氯磺酸烟雾致急性中毒68例急救护理
氯磺酸是制造染料,香精等物品的常用化工原料,是一种无色或黄色发烟的半油状液体,有极浓的盐酸刺激气味[1].具有强氧化性,遇空气中的湿气能分解为氯化氢和二氧化硫,产生浓厚的烟雾.现将本院收治的68例吸入氯磺酸烟雾致急性中毒患者的急救护理报道如下.
-
原发性骨质疏松症的流行病学研究进展
骨质疏松症是以骨量减少,骨组织的微观结构退化为特征,致使骨的脆性增加及骨折危险性增加的一种全身性骨骼疾病[1].骨质疏松症按发病原因可以分为原发性骨质疏松症(POP)和继发性骨质疏松症,其大危害是可引起骨折,尤其是髋骨骨折.髋部骨折后1年内,患者死亡率达10%～20%,一半的髋部骨折幸存者需要帮助才能步行,25%的患者需要长期家庭护理.目前国内外对于骨质疏松症患病率及其影响因素等进行了较广泛的流行病学研究,取得了一些研究成果.
关键词： 骨质疏松/流行病学 -
连续肾脏替代治疗中抗凝治疗的研究进展
近年来大量研究证实了连续性肾脏替代治疗(CRRT)具有血流动力学稳定、溶质清除率高、有利于营养支持及可清除机体炎症介质等优点,但是由于CRRT对凝血系统的激活时间较常规间歇性血透(IHD)更长,同时不少CRRT患者存在外伤、毒血症、凝血因子缺乏、血小板减少等基础疾病,有明显的出血倾向,因此CRRT治疗过程中出血的风险较高,其抗凝方案不能按常规血透的标准.
-
光子嫩肤联合左旋维生素C离子导入治疗黄褐斑的疗效
[目的]观察光子嫩肤联合左旋维生素C离子导入治疗黄褐斑的疗效.[方法]分组采用光子嫩肤技术、左旋维生素C离子导入治疗及二者联合治疗黄褐斑患者.[结果]光子嫩肤组比左旋维生素C离子导入组疗效显著(P<0.05),联合治疗组疗效与其他两组相比明显提高,且差异有显著性(P<0.05).[结论]联合方法治疗黄褐斑疗效显著,其优于单纯光子嫩肤和单纯使用左旋维生素C组.
-
138例鼻咽癌放疗后CT征象分析
[目的] 探讨CT对鼻咽癌放疗后疗效评价的价值.[方法] 对138例鼻咽癌放疗后的CT表现进行回顾性分析. [结果] 放疗后与放疗前比较有变化者129例,其中无肿瘤复发者99例,肿瘤复发者30例,放疗前后无显著变化者9例. [结论]CT扫描对鼻咽癌放疗疗效观察有重要价值.
关键词： 鼻咽肿瘤/放射疗法 鼻咽肿瘤/放射摄影术 -
以卒中为首发症状的颅内肿瘤13例临床分析
[目的]探讨颅内肿瘤以卒中为首发的临床表现及误诊原因.[方法]对13例以卒中为首发临床表现的颅内肿瘤患者临床资料进行分析.[结果]以失语为首发症状3例;以头晕、头痛为首发7例,其中伴肢体活动障碍4例;以短暂意识丧失首发1例;昏迷1例;偏盲1例.原发颅内肿瘤6例,颅内转移瘤7例.11例头颅CT有不同程度低密度灶,出血灶2例.[结论]脑瘤性卒中与脑卒中很相似,都以头痛、头晕、偏瘫、失语为主要临床表现,临床易出现误诊.
-
全自动电化学发光免疫分析仪残量试剂再利用可行性探讨
[目的]探讨Roche Elecsys 2010全自动电化学发光免疫分析仪残量试剂再利用的可行性及意义.[方法]回收残量试剂进行重复性检测及质控检测,并与新试剂检测同一组标本AFP、CA125含量及两组均数比较.[结果]回收残量试剂检测AFP质控血清低中高浓度变异系数批内分别为2.5%、6.70%、1.74%;批间分别为1.82%、5.60%、1.98%.检测CA125质控血清低中高浓度变异系数批内分别为2.70%、1.23%、2.48%;批间分别为2.32%、3.40%、1.77%.重复性符合要求;质控检测结果在允许范围内;回收残量试剂与新试剂检测同一组标本AFP、CA125含量结果差异无显著性(P>0.05),两项目两组结果(r>0.95),有良好相关性.[结论]Roche Elecsys2010免疫分析仪残量试剂回收率平均值接近100%,且性能稳定、质量可靠,在保证检验质量的前提下达到降低检测成本目的.
关键词： 免疫测定/仪器和设备 -
吗啡联用小剂量纳洛酮注入硬脊膜外腔对术后镇痛的影响
[目的]比较吗啡联用小剂量纳洛酮注入硬脊膜外腔对术后镇痛的影响.[方法]选择硬脊膜外腔阻滞麻醉腹部手术160例,在T8～9或T9～10穿刺点常规穿刺置入硬外管先注0.5%罗哌卡因液5 ml试验量,5 min后再注10～15 ml;氟芬合剂+小剂量咪唑安定静脉辅助麻醉,手术结束后硬外管先注入吗啡2.5 mg/5 ml+纳洛酮(分别为0.24 mg;0.16 mg;0.08 mg;0 mg)作为首剂量,然后置入Bater镇痛泵1ml/h(泵内含0.9%盐水72 ml+吗啡7.5 mg+纳洛酮分别为0.96 mg、0.64 mg、0.32 mg、0 mg依次为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四组),止痛72 h.术后4 h、8 h、12 h、24 h、36 h、48 h、72 h随访,登记疼痛程度尿潴留发生率、肛门排气时间等.[结果]镇痛评分:Ⅱ组<Ⅲ组<Ⅰ组<Ⅳ组;恶心呕吐发生率:Ⅰ组<Ⅱ组<Ⅲ组<Ⅳ组;肛门排气时间:Ⅰ组<Ⅱ组<Ⅲ组< Ⅳ组;恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴潴留总发生率分别为Ⅰ组37.5%;Ⅱ组为32.5%;Ⅲ组为47.5%;Ⅳ组为75%;除Ⅳ组一例病人SpO2<90% 、R<10次/分钟列入呼吸抑制外,Ⅰ～Ⅲ组未发现呼吸抑制.[结论]吗啡伍用小剂量纳洛酮注入硬脊膜外腔对术后镇痛效果无影响,并可有效地减少吗啡术后镇痛并发症.
-
194例婴幼儿发锌调查结果分析
[目的] 探讨深圳市龙华镇婴幼儿发锌情况.[方法]将材料按年龄分成5组用光谱法测定发锌含量(参考值124.0～415.0 μg/g).[结果]缺锌情况随年龄增加而明显降低,人工喂养儿及混合喂养儿缺锌率高于母乳喂养儿.健康婴幼儿发锌性别之间无显著性差异.[结论]缺锌与多种因素有关,但主要的原因还是膳食锌摄入不足.为减少发病率,提倡母乳喂养,及时添加辅助饮食,注意补充含锌丰富的食物,养成良好的饮食习惯.
-
2型糖尿病和甲状腺功能亢进患者与正常人骨密度的比较
[目的]探讨2型糖尿病(Type-2 diabetis mellitus,T2DM)患者 ,甲状腺功能亢进患者的骨矿密度(Bone mass density,BMD)与正常人的差异.[方法]检测肾功能正常的T2DM患者60例,42例甲亢患者并与38例正常人BMD进行比较.[结果]T2DM患者BMD各年龄组桡尺骨的BMD水平与正常人近似,甲亢患者BMD较正常人明显减低.[结论]肾功能正常的T2DM与骨质疏松 (Osteoporosis,OP)无直接相关联系;过高的甲状腺激素可能是甲亢患者OP的直接原因.
-
高频超声对小儿髋关节暂时性滑膜炎诊断价值的探讨
[目的]探讨B超检查对小儿髋关节暂时性滑膜炎的诊断价值及诊断标准.[方法]对临床上已确诊的50例单侧髋关节滑膜炎的病例进行双侧髋关节高频超声对比检查.随机抽取与相同年龄范围的健康儿童进行双侧髋关节超声检查.将病例组和对照组双侧髋关节颈前间隙差值作两样本均数比较的t检验,并连续观察4周.[结果]50例患髋均有颈前间隙增宽,42例有前隐窝积液.患髋颈前间隙增宽与对测对照组大差值17.5 mm,小差值2.7 mm,平均差值(6.64 ±2.76) min.前隐窝积液暗区透声好,关节囊表面光滑;积液于1～4周内消退,关节囊肿胀声像恢复慢于积液;无髋关节周围软组织及骨质声像改变.[结论]高频超声能清晰显示髋关节组织层次和髋关节暂时性滑膜炎的影像变化,对该病的诊断及鉴别诊断具有一定的可行性和临床应用价值.
-
异丙酚复合小剂量氯胺酮用于胃镜检查的临床观察
[目的]应用异丙酚和氯胺酮联合异丙酚静脉麻醉开展门诊无痛胃镜检查,对两种方法的效果和安全性进行临床对照观察.[方法]60例接受胃镜检查患者随机分为异丙酚组(P组)和氯胺酮联合异丙酚组(KP组)各30例,P组患者诱导用异丙酚0.8 mg/kg,在6 s内匀速静注,随后以0.5 mg/kg·min的速度维持,同时,为了减轻异丙酚对小血管局部性的疼痛刺激,每20 ml异丙酚加入利多卡因20 mg.KP组一次性静注氯胺酮0.2 mg/kg,随后以P组相同方法给予异丙酚.观察术中血压、心率、呼吸和血氧饱和度,记录用药量、镇静镇痛效果、术后清醒时间、离院时间.[结果]KP组异丙酚诱导用量较P组明显减少(P<0.05),术中生命体征变化在KP组较P组更平稳;术后清醒时间及离院时间两组差异无显著性(P>0.05).均无明显不良反应.[结论]异丙酚联合小剂量氯胺酮用于胃镜检查是安全有效的.
-
腹腔镜治疗充填型结石性胆囊炎48例体会
[目的]探讨腹腔镜治疗胆囊充填型结石并萎缩性胆囊炎的手术技巧和可行性.[方法]回顾分析本院2002年6月至2004年6月48例充填型结石并萎缩性胆囊炎的腹腔镜胆囊切除术术中处理技巧及注意事项.[结果]48例腹腔镜胆囊切除术中中转开腹2例,腹腔镜胆囊切除术发生术后胆瘘3例、无胆道损伤及术后出血等并发症发生,所有患者均痊愈出院.[结论]腹腔镜治疗充填型结石性胆囊炎在临床是可行的.
-
前位腹膜外入路切除肾上腺肿瘤12例体会
[目的]探讨前位腹膜外入路肾上腺肿瘤切除的可行性.[方法]对12例肾上腺肿瘤经前位腹膜外入路切除术的手术情况进行回顾性分析.[结果]12例手术经过均顺利,手术平均时间55 min,失血平均40 ml,术后2～3 d下床活动,8～9 d出院.[结论]前位腹膜外入路行肾上腺肿瘤切除方便易行.
关键词： 肾上腺肿瘤/外科学 -
以低血钾性周期性麻痹为首发症状的甲亢24例临床分析
[目的]介绍以低血钾性周期性麻痹为首发症状的甲亢性周瘫(THPP)的临床特点及诊治方法.[方法]回顾性分析24例以低血钾性周期性麻痹为首发症状的THPP的临床资料及诊治情况.[结果]诱发因素有饱餐或饮酒、上呼吸道感染、进食碳水化合物,3例无诱因.均在夜间或凌晨发病.给予补钾,口服他巴唑、心得安治疗后好转.[结论]临床上遇到青年或中年男性以低钾周瘫就诊,不论有无诱因和典型的甲亢症状,均应查甲状腺功能,以免延误治疗.治疗上补钾、补镁、抗甲状腺药物治疗及消除诱因能防止THPP的发作.
-
瑞芬太尼或芬太尼复合全麻下行脊柱手术的疗效比较
[目的]比较瑞芬太尼与芬太尼复合全麻应用于脊柱外科手术的效果.[方法]40例择期手术病人,随机分成瑞芬太尼组(RF组)和芬太尼组(F组).麻醉诱导RF组采用瑞芬太尼2 μg/kg,F组采用芬太尼2.5 μg/kg;两组均给予咪唑安定、阿曲库铵、异丙酚诱导.行气管插管.麻醉维持:RF组瑞芬太尼(0.2～0.3) μg/(kg·min),F组:芬太尼(0.1～0.2) μg/(kg·min),持续静脉泵入.同时吸入3%～4%异氟醚,适时追加维库溴铵或阿曲库铵,术中控制麻醉深度,适时追加瑞芬太尼或芬太尼和异丙酚.术中唤醒试验前和手术结束前15 min停止吸入异氟醚;试验前和术毕前5 min停止瑞芬太尼或芬太尼泵入.记录两组各时段血流动力学变化.[结果]麻醉诱导期:RF组比F组血流动力学改变明显.麻醉维持期两组血流动力学无明显改变,但RF组因苏醒快能很好地配合术中术后唤醒试验,使医生能及时评估病情.[结论]瑞芬太尼持续静脉泵入和异氟醚吸入复合全麻能很好地配合完成脊柱手术.
-
低、高频探头在急性阑尾炎超声诊断中的价值
[目的]探讨低、高频两种探头在急性阑尾炎诊断中的价值.[方法]对57例阑尾炎患者分别用低、高频探头进行对比检查,再将超声检查结果与病理结果对照.[结果]高频探头的检查结果与病理诊断的符合率94.7%,明显高于低频探头的检查结果与病理诊断的符合率(88%).[结论]高频探头对急性阑尾炎声像图质量明显高于低频探头,超声诊断急性阑尾炎应以高频探头为主;个别肥胖者和因高位阑尾及同时合并其他疾病的阑尾显示不清者可用低频探头作为补充.
-
剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症12例临床分析
[目的]探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症(简称内异症)的病因、诊断及防治措施.[方法]对本院确诊的12例腹壁切口内异症患者的资料进行回顾性分析.[结果]子宫内膜异位种植是本病主要的发病原因;切口部位与月经相关的周期性疼痛性肿块为主要临床特点及诊断依据;手术切除病灶均有效.[结论]尽量避免和减少子宫内膜组织散落和遗留在手术切口是预防本病的关键;手术切除病灶是其惟一有效的治疗方法.
-
泌尿生殖系支原体感染299例中西药药敏分析
[目的]调查本地区泌尿生殖系支原体[解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)]感染情况并进行中西药药敏分析,探讨其对临床治疗的指导意义.[方法]采用珠海银科支原体药敏试剂盒检测支原体,观察西药药敏结果.支原体阳性标本用中药煎剂作药敏实验,观察中药药敏结果.[结果]658例疑似非淋病性尿道炎(NGU)患者的标本共检出209例Uu阳性、26例Mh阳性、64例Uu与Mh合并感染,阳性率分别为31.76%、3.95%、9.73%.西药药敏实验中,单纯Uu感染和单纯Mh感染中以强力霉素、美满霉素为敏感,Uu与Mh合并感染对多种抗生素表现出耐药性,以美满霉素较为敏感.支原体对中药煎剂较为敏感,但与西药比较无显著性差异.[结论]该市的支原体感染以单纯Uu感染为普遍,药敏仍以美满霉素、强力霉素为敏感,支原体感染治疗时应首选美满霉素、强力霉素,也可选用中药煎剂.
-
HTLV-Ⅰ相关性HAM/TSP患者血清及脑脊液IL-6的测定及其意义
[目的]探讨白细胞介素6(IL-6)在人嗜T淋巴细胞病毒Ⅰ型相关性脊髓病/热带痉挛性瘫痪(HAM/TSP)发病中的作用.[方法]应用免疫放射方法检测8例HAM/TSP患者血清及脑脊液中IL-6水平.[结果]HAM/TSP 患者血清及脑脊液中IL-6含量分别为(194.76±30.01) pg/ml;(184.12±36.39) pg/ml,而其他神经系统疾病(OIND)组血清及脑脊液中IL-6含量分别为(132.61±21.76) pg/ml;(124. 95±15.39) pg/ml,正常对照组(NC) 组血清IL-6含量为(127.08±22.05) pg/mL.HAM/TSP患者血清及脑脊液IL-6水平均明显高于正常对照组(P<0.01);但HAM/TSP患者血清中IL-6含量与脑脊液中IL-6含量水平不呈线性相关.[结论]IL-6在HAM/TSP发病的免疫机制中可能起到重要作用.
-
FLIP、NF-κB在胃癌及癌前病变中的表达及其与细胞增殖凋亡的关系
[目的]研究FLIP、NF-κB在胃癌及癌前病变中的表达并观察其与细胞增殖、凋亡的关系.[方法]运用免疫组化检测FLIP、NF-κB与PCNA在45例胃癌与60例癌前病变组织中的表达,并应用TUNEL法检测细胞凋亡情况.[结果]胃癌组织FLIP、NF-κB表达率分别为82.2%(37/45)、62.2%(28/45)明显高于肠化30.0%(9/30)、23.7%(7/30)与非典型增生40.0%(12/30)、33.3%(10/30)(P<0.05).FLIP表达与胃癌分期(早期与进展期)及淋巴结转移相关,与肿瘤分化程度无明显相关性;NF-κB表达与胃癌分化程度、临床分期及淋巴结转移相关(P<0.05).胃癌阶段,FLIP表达与细胞凋亡指数(AI)成负相关(r=-0.865,P<0.01);而NF-κB在整个胃癌形成过程中均与AI指数成负相关(r=-0.57,P<0.05); FLIP、NF-κB表达与PI呈正相关(r=0.86,P<0.05);NF-κB与FLIP呈正相关(r=0.52,P<0.05).[结论]FLIP与NF-κB异常表达与胃癌的发生发展及预后密切相关,其主要作用是抗细胞凋亡与促进细胞增生;NF-κB与FLIP在胃癌形成中可能起协同作用.
-
结节性硬化症13例分析
[目的]评价结节性硬化症的临床特征和CT、MRI对其诊断价值.[方法]对13例结节性硬化症患儿的临床资料进行回顾性分析.[结果]13例患儿的临床特征为:起病年龄均在3岁以内占100%,除一例患儿外其余均以癫痫发作为首发症状,有皮肤表现者9例占69.2%,均表现为色素脱失斑.智力低下者9例占69.2%,全部患儿均有脑CT或MRI改变.[结论]癫痫、特殊的皮肤损害、智力低下为本病的主要临床特征:脑CT或MRI检查有助于明确诊断.
关键词： 结节性硬化症 -
斑蝥中毒致多器官功能损害一例报道
近年来,民间流传用中药斑蝥防治狂犬病、治疗各种中晚期癌症及某些皮肤病,在国内造成的斑蝥中毒情况屡有发生,但造成腔隙性脑梗死和严重的血小板降低的斑蝥中毒鲜有报道,现将本院收治的一例因斑蝥中毒致多器官功能损害的病例报告如下.
-
急性肠系膜上动脉血栓致小肠坏死一例
1病历患者,男性,18岁.因腹痛、呕吐3 d于2002年3月16日入院.既往有肾病综合征,长期服用激素史.查体:体温:38.2℃,脉搏108次/min,呼吸:28次/min,血压:10/7 kPa.表情淡漠,呼吸急促,口唇轻度发绀,手足湿冷,心肺未见异常,腹部膨隆,未见肠型和蠕动波,全腹广泛性压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阳性,肠鸣音消失.
-
复方氨基比林致药物性间质性肾炎并急性肾功能不全一例
临床上急性药物性间质性肾炎逐渐增多,其临床表现多种多样,具有药物过敏症状如发热、皮疹、关节痛等,作者现报告复方氨基比林致药物性间质性肾炎并急性肾功能不全一例.
-
进一步提高胆道外科的诊断质量和治疗效果
胆道外科50年来临床研究取得巨大的进步,获得了丰硕的成果,成熟的经验得到了普及,社会的需要是大量的、全面的.当前面临的现实与基本工作,强调质量与效果既迫切又必要.其出发点和落脚点是降低再手术率、并发症率和手术死亡率.因此,临床医生要从以下几个方面入手,分析解决临床实际问题,提高其诊断质量和治疗效果.
-
胰腺癌的诊治现状与展望
胰腺癌为预后差的肿瘤之一,常用"顽固性和难以克服"来形容其恶性程度.虽然近年来针对胰腺癌的影像学诊断技术和分子生物学检测手段取得了一定的进展,但其早期诊断问题远未解决.
-
胆囊癌的综合治疗
原发性胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤,其临床特点是早期无特异表现,治疗较为困难,生存期较短,死亡率高和预后较差.一个多世纪以来,手术治疗被认为是胆囊癌治疗的首选疗法,但是胆囊癌的整体治疗水平并不理想,5年生存率仍在10%以下.目前,外科常见的消化道实体瘤均采用了以手术为主的综合疗法,对胆囊癌的治疗也是一样,早期病例积极根治手术,疗效较好;进展期病例应争取根治手术,对于切除手术后或姑息转流手术后,再给予辅助治疗,以巩固和提高治疗效果.
关键词： 胆囊肿瘤/治疗 -
腹腔镜胆囊切除术的基本应用原则和进展
腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)问世10多年来,已成为手术治疗胆囊良性疾病的常规手段.国内1991年来开展LC技术至今,13年来,在外科同道们的不懈努力和探索中,LC技术日渐成熟,已成为目前开展手术例数多、普及医院广的腹腔镜手术.甚至一些地区的县以下中、小型医院也开展了这项手术.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
