医学临床研究杂志
Journal of Clinical Research 의학림상구
- 主管单位: 湖南省卫生厅
- 主办单位: 中华医学会湖南分会
- 影响因子: 0.59
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1671-7171
- 国内刊号: 43-1382/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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24例外伤性脑疝患者的救治护理
外伤性脑疝患者,由于病情十分危重,如果不迅速采取有效地抢救措施,病人往往立即死亡.对于外伤性脑疝病人的抢救和护理,愈来愈引起人们的关注.本院1997年1月至1999年1月,抢救外伤性脑疝患者24例,成活20例.现将其护理体会报道如下.
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以糜蛋白酶为主综合治疗药物渗漏性皮肤坏死的体会
静脉输液常出现药物外渗,导致皮肤发红、水肿,甚至坏死,尤其是老年患者,由于本身血管弹性差,肌体抗病、再生能力弱,静脉穿刺更易失败.作者1997~1999年采用糜蛋白酶湿敷,辅以红外线照射的综合方法治疗药物外渗所致皮肤坏死,效果显著.
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脑性瘫痪的护理体会
脑性瘫痪(cerebal palsy,CP)的治疗难度大,疗效缓慢.本院自1995年设立脑瘫康复中心以来,收治病人748例,在综合康复治疗的同时,加强其护理,疗效满意,报道如下.
关键词: 脑性瘫痪/护理 -
儿气管异物取出术的麻醉处理体会
本院近3年来收治气管异物患儿80例,对其中20例的麻醉过程进行了重点观察,特别是异丙酚、氯胺酮复合静脉麻醉对患儿呼吸、循环功能的影响及术后恢复情况的观察,并与羟丁酸钠、氯胺酮复合静脉麻醉作比较,现报道如下.
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超脉冲CO2激光治疗鼾症86例
打鼾除了干扰亲友及同事的休息外,还有醒后头昏、乏力、头痛和白天嗜睡之苦.打鼾还可以是阻塞性睡眠性呼吸暂停综合征(OSAS)的症状之一.针对打鼾引起的不同原因,治疗的方法有多种多样.作者对悬雍垂过长、软腭缘过低所致的咽腔通道狭窄的病人施行超脉冲CO2激光治疗,效果满意,现报道如下.
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重度颅脑损伤病人血糖变化与病情及预后的关系
急性颅脑损伤尤其是重度颅脑损伤病人多伴有程度不一的血糖(BS)升高,Deloof等[1](1979)报道重型颅脑损伤的血糖增高似乎与意识障碍的程度及持续时间有关.吴中学等[2](1986)认为血糖升高与昏迷持续时间密切相关.本研究观测受损后各时段血糖值与病情之间的相关性,并以此推断病人预后.
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癌性结肠梗阻17例诊疗体会
1993年1月至1998年12月,作者等共收治结肠癌致肠梗阻17例,其诊断均经手术证实,并取得满意疗效,现就其诊断及治疗分析如下.
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平阳霉素局部注射治疗口腔颌面部脉管瘤
脉管瘤系口腔颌面部常见疾病,传统的治疗方法有手术、冷冻、激光等,疗效均不太满意.本院1996~1999年采用平阳霉素局部注射治疗,效果满意.
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子宫肉瘤47例临床病理分析
子宫肉瘤较为少见,是一种恶性程度很高的肿瘤.现将本院1979年7月至1997年7月收治的47例子宫肉瘤进行回顾性分析,探讨影响子宫肉瘤预后的各种临床病理因素.
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人工髋关节置换术所致神经损伤9例分析
股神经、坐骨神经、闭孔神经损伤是人工髋关节置换术少见的并发症[1],但比较严重;主要与手术入路,假体置入技术及解剖变异或瘢痕挛缩等因素有关.本文收集1978~1994年人工髋关节置换术207例(全髋置换术46例,人工股骨头置换术161例),其中神经损伤共9例,现就其损伤原因进行了分析.
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玻璃体切除术治疗眼球穿通伤36例
眼球穿通伤常伴复杂、严重的并发症,导致视功能丧失甚至眼球萎缩.本院自1995年12月至1999年12月开展玻璃体切除术以来,治疗眼球穿通伤患者36例,结果如下.
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精神分裂症患者治疗前后去甲肾上腺素代谢变化的对比研究
精神分裂症单胺递质代谢障碍的假说由来已久[1],与正常对照相比,患者以急性、阳性症状为主要表现.病前社会适应能力相对较好的患者有中枢去甲肾上腺素(NE)神经功能亢进,表现为情感淡漠、意志缺乏;以社会适应不良为主者则有NE功能的相对低下[2],但也有相异的报道[3].为此,作者对一组首发、以阳性症状为主的精神分裂症患者行脑脊液NE及代谢产物3-甲氧基-4-羟基苯乙二醇(MHPG)含量测定,并比较抗精神病药治疗后上述物质的变化,以对精神分裂症的中枢NE功能作初步探讨.
关键词: 精神分裂症/脑脊髓液 去甲肾上腺素/脑脊髓液 -
喉癌切除术麻醉中两种供氧途径的观察比较
1996年3月至1999年9月本院开展了在全身麻醉下保持自主呼吸的喉癌切除术,对开放式给氧与经麻醉机再呼吸式供氧进行观察比较,现报道如下.
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老年胆道手术223例围手术期治疗体会
老年人脏器功能发生退变,免疫、代偿功能低下,伴发病较多.作者等1993~1998年共收治老年胆道手术病例223例,现总结报道如下.
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上尿路结石并肾功能不全32例诊治体会
上尿路结石并肾功能不全的预后取决于导致肾损害的原因、损害的程度和治疗方法的选择.本院1990~1998年共收治32例,疗效满意,现报道如下.
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早期糖尿病患者视网膜病变的相关因素分析
糖尿病视网膜病变(Diabetic Retinopathy,DR)是糖尿病(DM)常见的并发症之一,其发病率日益增高,且是危害极大的致盲性眼病.作者对71例早期DM患者进行了眼科检查和相关因素的分析,结果如下.
关键词: 糖尿病视网膜病/病因学 -
高热惊厥与电解质的关系初探
高热惊厥(Febrile Convulsion,FC)是儿科常见的急症,患病率约为3%~5%.本院1996年1月至1998年12月共收治FC病人102例.为明确FC与电解质的关系,本文对其中无其它原因所致电解质丢失的FC病人92例进行了血清电解质测定.
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爆震波致脑挫裂伤25例治疗体会
火器性颅脑损伤一般为枪弹、弹片等飞射物造成[1].作者1991~1996年共收治25例单纯由TNT炸药爆炸产生爆震波所致的脑挫裂伤患者,结果如下.
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早吸吮对产后出血产后2小时内出血量的影响
产后出血是产科严重的并发症之一,是造成孕产妇死亡的首要原因.特别是产后2 h出血的出血量占24 h总出血量的65.69%,且80.46%的出血发生在此阶段[1].作者观察早吸吮对产后出血出血量的影响,并与对照组进行比较,现将结果分析报道如下.
关键词: 产后出血/预防和控制 吸吮行为 -
金黄色葡萄球菌性败血症84例临床分析
作者对1984年以来收治的84例金黄色葡萄球菌(金葡菌)败血症病例进行分析并报道如下.
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成人急性巨细胞病毒性肝炎21例临床分析
本院1998年2月至1999年8月在住院病人中发现单纯由人巨细胞病毒(HCMV)感染导致的急性病毒性肝炎21例,就其临床资料分析如下.
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尿沉渣巨核细胞检查对肾综合征出血热早期诊断的价值
随着现代医学免疫学的发展,对肾综合征出血热已有特异性的早期诊断方法[1],但由于基层医院条件较差,目前仍无法应用.为此,作者自1997年以来对50例临床确诊的肾综合征出血热早期发热病人做尿沉渣巨核细胞检查,并与30例非肾综合征出血热发热病人和30例正常人做对照研究,其结果报道如下.
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合并椎管内肿瘤的椎间盘突出症15例诊疗分析
颈肩痛和腰腿痛是常见的临床症状,病因较多,有时即使借助先进的医疗仪器检查,但仍难以确诊,临床上漏诊、误诊时有发生.作者1990~1997年诊治合并椎管内肿瘤的椎间盘突出症15例,现总结如下.
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浅淡四肢骨肉瘤的保肢治疗
骨肉瘤为常见的原发恶性骨肿瘤,据世界卫生组织(WHO)统计,其发病率占原发骨肿瘤的12.21%,占原发恶性骨肿瘤的第一位22.36%[1].骨肉瘤好发于11~20岁,常见于四肢长骨,尤其膝关节上下部位.以往治疗主要采用高位或超关节截肢术,但绝大部分病人术后半年或一年出现肺转移而致死.80年代后,化疗、手术加放疗的综合治疗,不但使患者的5年生存率从低于20%提高到70%以上[2],而且在不降低生存率,不增加局部复发率的情况下,实现肢体保留,功能重建,从而减少了病人的心理创伤,其预后大为改善.现就保肢治疗的原则及有关问题介绍如下.
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烧伤死亡病例相关因素分析
1986年1月至1998年12月,本院共收治烧伤病人2 683人,其中89例死亡,本文对其致伤原因,烧伤面积及血培养结果进行分析,以期为临床烧伤的治疗提供参考.
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筛窦前移的泪囊鼻腔吻合术26例临床分析
筛窦发育正常者,常规泪囊鼻腔吻合术,骨孔造在泪囊窝前下2/3处,不会遇到筛泡;然而筛窦发育异常者,筛窦前移,所造骨孔可进入筛泡,不能与中鼻道相通,术者如果忽略对筛泡的认识,手术难以成功.作者从1996~1998年采用咬除筛泡下壁及其鼻粘膜形成筛泡下壁骨孔26例28眼,效果满意,报道如下.
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奥美拉唑、克拉霉素、甲硝唑短程三联治疗消化性溃疡的疗效
作者1996年8月至1998年3月采用奥美拉唑、克拉霉素、甲硝唑短程三联疗法与单用奥美拉唑治疗消化性溃疡进行比较,观察其对消化性溃疡的疗效、幽门螺杆菌(HP)感染的根除效果及不良反应.
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吗氯贝胺与多虑平治疗抑郁性神经症的对照研究
吗氯贝胺(Moclobemide,MCL)是近年来开发的可逆性、选择性单胺氧化酶抑制剂(MAOI)中的一种新型抗抑郁药,具有与三环类抗抑郁药(TCA)同等的抗抑郁作用,且起效快,抗胆碱能副作用小,并克服了其非选择性、非可逆性MAOI的高血压危象,肝脏毒性及体位性低血压等缺点.本研究比较了国产吗氯贝胺与多虑平治疗抑郁性神经症的临床疗效和不良反应,现将结果报道如下.
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应用GSP原则进行医院药库管理工作的经验
医药商品质量管理规范(GSP)是原国家医药管理局颁布实施的衡量药品经营企业质量管理水平的文件,是药品经营企业进行药品经营活动的准则,是药品批发环节中通过控制所有可能产生事故因素来防止事故发生的管理制度[1].GSP涉及的面很广,其中与药库管理相关的有两个方面,即计划与采购、库存养护.现将作者把药库管理与GSP相结合的经验介绍如下.
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维生素K1和赛庚啶治疗咳嗽变异型哮喘的疗效
咳嗽变异型哮喘是哮喘的一种特殊类型,目前慢性咳嗽中有相当一部分属于此病.作者应用维生素K1及赛庚啶治疗咳嗽变异型哮喘30例,疗效满意,现报道如下.
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胸水和血清多项检测对结核性与肿瘤性胸水的鉴别诊断价值
胸腔积液是临床常见病症,病因多为结核和恶性肿瘤,约20%的病例虽经临床各项检查仍难以确诊.本文对本院收治的60例结核性与肿瘤性胸水患者的癌胚抗原(CEA)、β2-微球蛋白(β2-MG)、结核抗体(TbAb)测定结果作一分析,就其鉴别诊断价值进行探讨与比较.
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美托洛尔与硝苯吡啶联用对支气管哮喘并高血压病的疗效
对支气管哮喘合并高血压病,一般多采用硫酸镁、硝苯吡啶、654-2等药联合治疗[1],且能达到一定的降压平喘目的;但对于β1-受体阻滞剂的应用却较少报道.本文选择23例临床哮喘症状已经控制的患者,应用小剂量选择性β1-受体阻滞剂美托洛尔来降低患者的血压、心率,以改善心悸、心前区不适等症状,效果良好,且未观察到哮喘症状加重的迹象,报道如下.
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有氧摇摆运动用于肺心病康复治疗的可行性探讨
运动锻炼是肺心病缓解期康复治疗的重要内容之一.但肺心病患者因心肺功能损害,做主动运动会加重心肺负担,加重血流动力学、血气、氧运输及组织氧合的异常[1],使得患者心率增快,气促,因而患者常拒绝接受或不能坚持.本文观察肺心病患者有氧摇摆运动后血氧饱和度(SaO2)和脉搏(P)的改变,来探讨该运动是否适合其选作康复治疗的全身运动锻炼方式.
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老年人绿脓杆菌肺炎18例临床分析
本科1998年10月至1999年8月收治经病原学确诊的老年人绿脓杆菌肺炎18例,结果分析如下.
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484例女性肺癌的临床特点与治疗
女性肺癌有渐增多趋势,但临床特点与男性肺癌有何不同,如何进一步提高其疗效是个值得探讨的问题.为此作者回顾性研究本院1987~1996年收治的女性肺癌484例,对其临床特点与治疗进行总结分析如下.
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电视胸腔镜肺手术31例报告
近年来,电视胸腔镜手术(Video-Assisted Thoraco-scopic Surgery,VATS)发展很快,已用于多种胸内疾病的诊断和治疗,本院自1999年2月共施行电视胸腔镜肺手术31例,近期疗效良好,现报道如下.
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体外循环心内直视术后纵隔感染的预防
纵隔感染为心内直视术后严重并发症之一,发生率为0.5%~5%,它可致败血症、心脏切口感染,甚至破裂.修复心脏的人造材料感染使手术失败,病死率20%~70%.1983年4月至1999年4月作者等连续420例心内直视术后无一例发生纵隔感染.现报道如下.
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缩窄性心包炎90例临床分析
缩窄性心包炎是临床上较为常见的心脏病之一,1973年4月至1999年6月本院共收治缩窄性心包炎90例,现将临床资料总结分析如下.
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感染性心内膜炎的外科治疗
自1990年12月至1999年1月,作者等手术治疗感染性心内膜炎11例,其治疗结果如下.
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持续胸腔灌洗治疗急性脓胸51例
1990年1月至1997年5月,作者等采用持续胸腔灌洗法治疗急性脓胸51例,疗效满意,现报道如下.
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脑出血发病的昼夜规律探讨
为了解脑出血发病的昼夜规律,作者观察了本院1992年1月至1999年6月收治的脑出血病人668例,对其发病的具体时间进行回顾性研究,为脑出血的预防提供参考.
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低分子肝素治疗老年人不稳定性心绞痛的临床观察
不稳定性心绞痛(UAP)是介于稳定性心绞痛和心肌梗塞(MI)之间的一组临床症侯群,病情较重,预后较差,易发展为急性心肌梗死(AMI)和猝死.特别是老年患者,其伴随疾病多,冠脉病变较重,预后更差,积极的干预治疗尤为重要.本文旨在探讨低分子肝素(LMWH)治疗老年人UAP的疗效及其安全性.
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重组组织型纤溶酶原激活剂和尿激酶治疗急性心肌梗死的对比研究
静脉溶栓治疗急性心肌梗死可降低其病死率并改善幸存者的心功能已为大规模临床试验所证实[1].我国常用的溶栓剂有尿激酶(UK),链激酶等,近年来重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)也越来越多地应用于临床.本文对rt-PA和UK静脉溶栓治疗急性心肌梗死的近期疗效作一对比研究.
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奋乃静对QTc离散度影响的临床观察
奋乃静为吩噻嗪类的哌嗪衍生物,是常用的抗精神病药物.其副作用较多,但对心电生理的影响鲜见报道.作者对精神分裂症患者服药前后QT离散度(QTd),QTc离散度(QTcd)的变化进行分析.
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钻颅置管引流术治疗高血压脑出血22例
高血压脑出血(HICH)是高血压病严重的并发症之一,其致死、致残率高,病死率占脑卒中的50%[1],手术治疗仍不失为一种积极而有效的方法.1995~1999年作者等选择性早期运用钻颅置管引流术治疗HICH病人22例,其中超早期(出血后3 h内)手术18例,取得了较好疗效.现报道如下.
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高血压患者血浆内皮素水平测定的临床意义
近年来,内皮素、加压素等肽类物质致高血压的作用已引起人们的注意.为了解高血压患者血浆内皮素(ET)水平变化的临床意义,本文用特异性放射免疫分析法测定了93例高血压患者和16例健康体检者血浆内皮素浓度.其结果报道如下.
关键词: 高血压/血液 内皮缩血管肽类/血液 -
波依定、倍他乐克合用治疗高血压病临床观察
波依定和倍他乐克目前均已广泛应用于临床,对高血压病的治疗有肯定的疗效,而单独用其降压疗效不够理想,增加剂量的副作用又会增多.为此,作者对50例高血压病患者采用波依定联合倍他乐克(均为阿斯特拉无锡制药有限公司生产)口服,对其疗效、副作用进行较系统的临床观察,并与单服波依定和单服倍他乐克患者进行对比观察,现报道如下.
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两种中期妊娠引产方法的临床观察
由于各种原因常需中期终止妊娠称中妊引产.其引产方法很多,常用的有羊膜腔内利凡诺引产和米非司酮配伍米索前列醇引产.本文对以上两种方法进行比较观察,现报道如下.
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早产胎膜早破97例临床分析
早产是引起围产儿死亡的主要因素,而孕28周至不足37周胎膜早破(称早产胎膜早破,PPROM)是引起早产的常见原因,关于PPROM的处理目前尚无一致意见.本文收集本院1995年1月至1998年12月诊治的PPROM 97例,对其进行总结,以寻求适当的处理方法.
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人工流产术漏吸24例原因分析
漏吸是指人工流产手术时未将宫内的胚胎组织吸出而继续妊娠[1].作者自1978年1月至1999年11月共收治漏吸24例.现就其临床原因进行分析.
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无宫缩刺激试验和羊水指数联合测定在胎儿监护中的意义
无宫缩刺激试验(NST)和羊水指数测定(AFI),因具有快速、简便、安全、无创伤的特点,已广泛应用于临床.本文对1997年1月至1998年12月收治的4 331例围产儿的产前监护资料进行分析,为临床胎儿宫内缺氧的监测提供参考.
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胎儿脐带绕颈的分娩方式与围产儿预后的关系
脐带绕颈可引起产程延长或停滞并造成胎儿窘迫,如不及时正确处理将出现新生儿窒息甚至围产儿死亡.本文对1998年6月至1999年5月本院104例脐带绕颈患儿的分娩方式分析,试图探讨脐带绕颈对分娩方式及围产儿预后的影响.
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宫内妊娠合并宫外孕的诊断与处理
宫内妊娠合并宫外孕在临床上甚少见[1],作者自1983~1998年共收治了11例,现报道如下.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 |