医学临床研究杂志
Journal of Clinical Research 의학림상구
- 主管单位： 湖南省卫生厅
- 主办单位： 中华医学会湖南分会
- 影响因子： 0.59
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-7171
- 国内刊号： 43-1382/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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颅脑损伤术后继发迟发性颅内血肿分析
颅脑损伤术后继发迟发性颅内血肿虽然少见,但病情复杂多突变,诊治困难,致残率和死亡率较高,已日益受到医学界的重视.现将本院1997～2004年底收治的75例报道如下.
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数字减影全脑血管造影175例分析
利用股动脉穿刺进行主动脉弓及全脑血管造影是诊断脑血管疾病的重要检查方法之一.现将本科2001年6月至2005年1月的175例脑血管疾病造影的结果报道如下.
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慢性肾功能衰竭患者重组人红细胞生成素疗效观察
慢性肾功能衰竭(CRF)患者的红细胞数量及血红蛋白水平明显降低,贫血机制非常复杂.一直以来,临床将红细胞比容(HCT)作为评价和控制重组人红细胞生成素(EPO))的手段,但是HCT在给药后发生所需时间约为1周.
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CT引导微创穿刺治疗高血压脑出血
高血压脑出血是急性脑血管病中死亡率、致残率很高的急诊,目前神经内、外科治疗方法较多.本院自2002年4月起采用YL-Ⅰ型一次性颅内血肿粉碎穿刺针,在CT引导下穿刺治疗高血压脑出血34例,效果良好,现报道如下.
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两种不同吸痰管在人工气道吸痰中的效果比较
建立人工气道的患者,因会厌暂时失去作用,咳嗽反射减弱,咳痰能力下降或丧失,不能及时排除呼吸道分泌物,因此,人工吸引成为清除气道分泌物的重要手段[1].为减少反复气道内吸引时气管黏膜的损伤及肺部感染的发生,作者采用一次性呼吸道吸引导管作吸痰管并与传统的吸痰管比较在人工气道吸痰的疗效,现报道如下.
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不同氧流量对全身麻醉机械通气病人血气指标的影响
低流量吸入麻醉,因其可以减少麻醉气体的消耗和环境污染,降低费用,保持呼吸道的湿度和温度,减少对病人呼吸道的刺激[1],故已越来越受到临床重视.但在低氧流量下可能出现缺氧,二氧化碳蓄积.本文通过监测不同氧流量下病人的血气分析结果,旨在找出全麻机械通气情况下适合于成年人的氧流量.
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浓缩鱼肝油滴汁与思密达联用治疗尿布性皮炎82例
作者采用浓缩鱼肝油滴汁与思密达联用治疗尿布性皮炎82例,疗效满意,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料2002年9月至2004年12月来本院门诊或住院治疗的因腹泻、肺炎并发尿布性皮炎的婴幼儿和因窒息、肺炎等疾病并发尿布性皮炎的新生儿共230例.年龄1 d至8个月,病程1～7 d.所有病例均在尿布接触部位有边缘清楚的鲜红色红斑,部分在红斑上布有丘疹,严重的其上糜烂,部分有渗出.
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成人乙状结肠冗长症15例诊疗体会
乙状结肠冗长症是一种先天性结肠畸形,发病率很低,由于结肠在发育中因基因再复制而生长过长所致[1].本院自1994年1月至2004年6月间共收治成人乙状结肠冗长症15例,经外科手术治疗效果满意,现报道如下.
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浅谈感染病房陪护管理的难点与重点
随着生态环境的变化,疾病发病规律也发生着改变,感染性疾病的发生与传播变得更加复杂与隐匿,感染科陪护管理在现实运作中面临挑战.为探讨严格的规章制度与感染病房人性化管理相结合的有效切入点,作者以本院感染科住院病人为对象,进行问卷调查,现总结如下.
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剖宫产术后镇痛的临床观察与护理
随着剖宫产率逐年增加,减轻剖宫产产妇术后的疼痛成为大家极为关注的问题.本院对剖宫产产妇采用术后镇痛(PCEA)的方法镇痛,取得了较好的效果,现将结果报道如下.
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Survivin与妇科肿瘤
凋亡抑制因子(Survivin)是由Ambrosini等在1997年利用效应细胞蛋白受体-1(EPR-1)的cDNA在人类基因组库中筛选克隆的IAP家族的一个相对分子量小的新成员;是肿瘤发生、发展中的枢纽基因;是估计肿瘤预后和复发的重要指标,并与肿瘤放、化疗中的耐药密切相关,已成为肿瘤包括妇科肿瘤诊断和治疗的新靶点.本文就survivin的表达与妇科肿瘤的研究进展综述如下.
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缺氧诱导因子-1在泌尿系肿瘤中的研究进展
缺氧诱导因子-1(hypoxia inducible factor-1,HIF-1)是在缺氧条件下广泛存在于哺乳动物和人体内的一种转录因子,它可以调控多种缺氧相关靶基因的表达,促使机体产生一系列缺氧适应反应.多数肿瘤组织具有缺氧的微环境,HIF-1的活性对维持肿瘤细胞的能量代谢、促使新生血管生成、促进肿瘤增殖和转移起着重要作用.近年来HIF-1在泌尿系统肿瘤中的作用也逐渐受到人们的关注.
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新型催眠药扎莱普隆
过去的40多年中,失眠症的治疗经历了从巴比妥类到苯二氮(艹卓)类镇静催眠药的过程,但是,它们的副作用,比如"宿醉"作用、反跳性失眠、依赖等不容忽视,临床上迫切需要引进新型的、副作用小的镇静催眠药.
关键词： 催眠药和镇静药 -
PET/CT对肿瘤的诊断及疗效评价
恶性肿瘤在城市居民死因中居首位,成为危害我国人民健康的主要疾病,因此,对肿瘤的防治显得尤为重要.而肿瘤的防治,首先要获得正确的诊断,目前X线平片、CT及MRI等传统形态学的方法仍是术前被用来诊断肿瘤广泛的非侵入性影像手段,但对于肿大淋巴结良恶性的判断、区分治疗后瘢痕和肿瘤局部复发、鉴别局部感染、炎症及术后或外照射治疗后瘢痕组织、发现大小正常但已发生肿瘤转移之淋巴结还是有很大的不足.
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胃恶性淋巴瘤36例临床病理特点分析
[目的]研究胃恶性淋巴瘤的临床与病理变化特点,探讨其诊断标准,降低误诊率.[方法]回顾性分析胃手术与胃镜活检病例患者的临床与病理资料,研究胃恶性淋巴瘤的临床与病理学特点.[结果]胃恶性淋巴瘤临床症状无特异性,胃镜检查多表现为较表浅的面积较大的溃疡,病理诊断结果大部分为低度恶性粘膜相关淋巴组织淋巴瘤.[结论]胃恶性淋巴瘤虽然发病率不高,但由于本病缺乏特异的临床症状,病理变化较复杂,加上基层病理医生对本病认识程度的限制,极易误诊,故应予以足够的重视.
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前列腺增生症合并腹股沟斜疝的手术治疗(附12例报告)
[目的]探讨前列腺增生症合并腹股沟斜疝一次性手术方法.[方法]1999年7月至2004年9月对12例前列腺增生症合并腹股沟斜疝患者在行尿道前列腺电气化术(TUVP)同时,采用疝环充填式无张力疝修补术.[结果]效果良好,随访5个月至3年,未见疝复发及尿失禁、尿道狭窄等并发症发生.[结论]前列腺增生症合并腹股沟斜疝的患者同时行TUVP和疝修补术,安全可行.
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硝苯地平控释片对原发性高血压及血管内皮依赖性舒张功能的影响
[目的]探讨硝苯地平控释片对原发性高血压(EH)血管内皮功能的影响.[方法]选择40例EH患者给予口服硝苯地平控释片(拜新同)30 mg,每日一次,连服4周,观察治疗前后血浆内皮素(ET)及一氧化氮(NO)水平的变化,并与30例健康人血浆ET、NO进行对照.[结果]①EH组患者治疗后77.5%显效(31/40),17.5%有效(7/40),5%无效(2/40).②EH患者ET较对照组显著升高(P＜O.01),NO显著降低(P＜O.01).经服用硝苯地平控释片治疗后,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)较治疗前显著下降(P＜O.01),血浆ET显著下降(P＜O.01),NO显著升高(P＜O.05).[结论]硝苯地平控释片不仅具有良好的降压作用并能改善高血压患者血管内皮功能失调.
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湖南省1996～2002年孕产妇死亡时间趋势的研究
[目的]了解省级区域孕产妇死亡时间趋势及相关因素,为进一步制定干预措施提供依据.[方法]对湖南省1996～2002年孕产妇死亡资料进行整理,运用流行病学回顾性调查和系统描述方法分析.[结果]该省孕产妇死亡率呈逐年下降趋势.死因前四位是产科出血、妊高症、羊水栓塞、妊娠合并心脏病,其中产科出血占死亡总数的60.8%;未分娩死亡378例;分娩后24h内死亡占84%;在家及送(转)诊途中死亡分别是26%、21.3%.[结论]孕产妇死亡时间趋势与死因、分娩地点有关,加强基层单位产科建设和技术培训,提高应急救活能力,开展健康教育,落实系统管理,提高住院分娩率是降低孕产妇死亡率的重要措施.
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合并较大脓肿的胸腰椎脊柱结核术后出现大量积液的原因分析和处理
[目的]探讨胸、腰椎结核病灶清除术后手术部位大量积液的原因、有效预防及处理方法.[方法]回顾性总结分析2000年1月至2004年5月20例经手术治疗的合并巨大脓肿的胸、腰椎结核患者术后出现手术部位大量积液的原因,在B超引导下穿刺抽液或置管引流,结合介入治疗.[结果]通过加强抗痨药物,加强营养,提高免疫力的同时经B超引导下穿刺抽液或置管引流使积液逐渐减少消失.[结论]胸、腰椎脊柱结核病灶清除术后手术部位大量积液是一种并非少见的并发症,术后进行性胸闷或腹胀不适是其主要早期表现,处理措施包括加强抗痨药物,加强营养,提高免疫力及B超引导下穿刺抽液或置管引流.
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麻醉下肠镜检查在80岁以上老年患者中的应用
[目的]探讨在80岁以上老年患者中麻醉下行肠镜检查的特点.[方法]80岁以上老年患者80例,随机分成老年麻醉组(Ⅰ组)40例、老年非麻醉组(Ⅱ组)40例;随机抽取40例年龄在30～60岁作为对照组(Ⅲ组,成年人非麻醉组);对心率、血压及血氧饱和度进行检测,记录操作完成时间,评估其疼痛与不适程度.[结果]在操作时间上,Ⅱ组明显长于Ⅲ组;在疼痛与不适上,Ⅱ组疼痛与不适明显比Ⅲ组低,其差异均有统计意义.在麻醉下行肠镜检查过程中心率、血压、血氧饱和度会显著下降,采取必要的措施后均能顺利完成肠镜检查.[结论]基于疼痛与不适的考虑,80岁以上老年患者肠镜检查时施行麻醉没有必要;异丙酚麻醉下行肠镜检查是安全的.
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尿沉渣定量分析工作站对浆膜腔液的细胞检查
[目的]探讨DiaSys尿沉渣定量分析工作站用于浆膜腔积液的细胞检查.[方法]用工作站法对126份浆膜腔积液进行细胞计数和分类计数并与传统的计数板法比较,并对两种方法的精密度进行对比.[结果]两种方法对同一份标本细胞计数和分类计数呈高度相关(红细胞,r=0.896,白细胞,r=0.902;单个核细胞:r=0.881;多个核细胞:r=0.856);工作站法红、白细胞的CV值分别为3.68%和4.74%;计数板法红、白细胞的CV值分别为5.31%和6.08%.[结论]尿沉渣定量分析工作站对浆膜腔积液的细胞检查具有简便快速、准确、精密度高等特点,值得推广应用.
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MMP-2在食管鳞癌中的表达及其意义
[目的]探讨食管鳞癌组织中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的表达及临床意义.[方法]用免疫组织化学法检测54例食管鳞癌患者的癌组织、正常组织MMP-2的表达.[结果]食管鳞癌患者的癌组织MMP-2的表达率(85.2%,46/54)与正常组织的表达率(9.3%,5/54)比较差异有显著性(P＜0.01).MMP-2的表达程度随着食管癌肿瘤浸润深度的增加而加强(P＜0.01),MMP-2的表达程度与区域淋巴结转移有关(P＜0.01),MMP-2表达程度与食管癌分化程度呈负相关(rs=-0.398,P=0.003),食管癌术后3年复发和(或)转移与MMP-2的表达程度也有相关性(P＜0.01).[结论]食管鳞癌组织中(MMP-2)的表达与食管癌的肿瘤浸润深度、淋巴结转移情况、分化程度和预后有密切关系,MMP-2在食管癌的侵袭和转移中起到十分重要的作用.
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1059例新生儿听力筛查结果的影响因素分析
[目的]探讨新生儿听力筛查的影响因素.[方法]采用畸变产物耳声发射(DPOAE)进行新生儿的听力筛查,同时自制问卷调查表,对新生儿的出生史,家族史、疾病史,母亲妊娠史等13个因素进行调查分析.[结果]1059例初筛新生儿中,初筛通过率单胎高于多胎,足月儿高于早产儿,体重≥2 500 g者高于＜2500 g者,平产高于剖腹产,正常新生儿高于病理新生儿(P值均＜0.01);出生体重,早期高胆红素血症与1个月后复筛结果有关.[结论]胎龄、胎数、出生体重,分娩方式,病理因素对应用DPOAE进行听力筛查的初筛结果有显著影响,出生体重与早期高胆红素血症对复筛结果亦有影响.
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盐酸氮(艹卓)斯汀对豚鼠哮喘及离体气管收缩的影响
[目的]观察盐酸氮(艹卓)斯汀(AZ)对药物诱发豚鼠哮喘的影响及对组胺所致离体气管收缩的影响.[方法]豚鼠灌胃给予不同剂量(0.06、0.24、0.48、0.96 mg/kg)盐酸氮(艹卓)斯汀,观察其对组胺和乙酰胆碱引喘作用的影响;预先加入不同终浓度(3×10-9、10-8、3×10-8、10-7M)的盐酸氮(艹卓)斯汀,观察其对磷酸组胺所致豚鼠离体气管收缩的影响.[结果]盐酸氮(艹卓)斯汀可剂量依赖性地拮抗药物的引喘作用,明显延长引喘潜伏期,显著减少抽搐动物发生率,其ED50及95%可信限分别为0.216和0.214～0.219 mg/kg;可剂量依赖性地拮抗组胺对离体气管平滑肌的收缩作用,使组胺量效曲线平行右移,其拮抗参数pA2值为8.99.[结论]豚鼠预先灌胃给予盐酸氮(艹卓)斯汀能拮抗药物诱发的哮喘;盐酸氮(艹卓)斯汀能显著拮抗组胺对豚鼠离体气管平滑肌的收缩作用.
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免疫吸附治疗高度致敏肾移植受者的临床疗效分析
[目的]研究避免高度致敏的患者进行肾移植术后发生超急性排斥反应(HAR)或急性排斥反应(AR)的有效治疗方案.[方法]对15例群体反应抗体(PRA)高的患者采用科瑞公司生产的蛋白A免疫吸附柱进行免疫吸附治疗后的治疗效果进行回顾性分析.[结果]治疗前15例患者中2例PRA为100%,4例＞70%,5例＞50%,4例＞30%.行免疫吸附治疗2～13次后,复查PRA,6例Ⅰ类抗体为0,1例Ⅱ类抗体＜50%,其余两类抗体均＜30%,获得了满意的治疗效果,使肾移植均得以成功.[结论]免疫吸附能有效降低高度致敏肾受者的抗体,解决了因PRA高而不能进行肾移植的难题.
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小剂量曲马多用于甲状腺癌根治术后镇痛
[目的]评价小剂量曲马多在甲状腺癌根治术后经静脉镇痛的效果及副作用.[方法]选择60例ASAⅠ～Ⅱ级行甲状腺癌根治术的病人,随机分为曲马多常规组(800mg/100ml)和小剂量组(400mg/100ml),每组各30例.两组在手术结束时给予首剂曲马多,并立即用恒速微量泵维持.观察比较两组循环系统、SPO2、镇痛镇静程度、并发症的情况.[结果]两组循环影响轻微,镇痛效果确切;镇静程度、恶心呕吐及尿潴留的发生率,小剂量组明显低于常规组.[结论]小剂量曲马多用于甲状腺癌根治术后经静脉镇痛具有副作用小、镇痛完善、安全可靠的优点.
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骨肉瘤致病理性骨折26例治疗体会
[目的]探讨骨肉瘤致病理性骨折的临床治疗方法.[方法]26例骨肉瘤致病理性骨折患者,均经行规范化骨肉瘤化疗并严格评估,其中17例行肿瘤切除保肢治疗,9例行截肢术.[结果]随访时间2～97个月,平均45.5个月,9例截肢术后无局部复发,6例出现转移,17例保肢术后有2例出现局部复发,8例出现转移.[结论]新辅助化疗加保肢手术是治疗骨肉瘤致病理性骨折患者理想的治疗方法.
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阵发性室上性心动过速的射频消融治疗
[目的]探讨射频消融术(RFCA)治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的安全性和成功率.[方法]回顾分析RFCA治疗PSVT 101例的疗效;101例中包括房室间折返性心动过速(AVRT)48例,左侧旁道38例,右侧旁道10例,房室结折返性心动过速(AVNRT)53例.均先行心内电生理检查确定心动过速类型和消融靶点.[结果]总成功率100%(101/101例),总复发率0.99%(1/101例),再次RFCA获得成功.2例发生Ⅲ度房室传导阻滞,发生率1.98%(2/101),1例发生左侧气胸(左上肺受压约30%)于RFCA术后一周自然吸收,发生率0.99%(1/101).[结论]根据设备条件严格掌握适应证,消融前进行系统电生理检查,旁道消融靶点正确标测,放电中Ⅲ度房室传导阻滞的识别和消融终点正确判定是提高安全性和成功率的关键.
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微创经皮肾镜治疗肾及输尿管上段结石
[目的]探讨经皮肾穿刺造瘘取石术(PCNL)治疗肾结石及输尿管上段结石的安全性与有效性.[方法]从2002年3月至2005年3月,利用微创PCNL技术治疗肾结石89例,输尿管上段结石26例.[结果]115例患者中,11例合并严重感染先行Ⅰ期经皮肾穿刺造瘘术,5～7 d后行Ⅱ期经皮肾镜碎石术.其余94例行Ⅰ期取石术.47例未取净者,3～5 d后行Ⅱ期取石.输尿管上段结石清除率100%,肾结石总清除率84%,4例改开放手术.[结论]微创PCNL治疗肾及输尿管上段结石安全有效,简化穿刺定位可在基层医院推广.
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结直肠癌肝转移24例外科治疗体会
[目的]探讨结、直肠癌肝转移的外科治疗.[方法]对1993年1月至2001年1月的24例结、直肠癌肝转移患者行外科治疗.其中8例同期切除,12例分期切除,2例肝动脉结扎加无水乙醇注射,2例通过肝动脉结扎加化学药物治疗(化疗)泵灌注化疗而获得二期手术切除机会.手术方式:行肝不规则楔形切除18例,右半肝切除2例,左半肝切除4例,肝尾叶切除1例.[结果]术后1、3、5年生存率分别为89%、58%、21%.8例同期肝切除者平均生存期21个月,12例分期肝切除者的平均生存期为34个月.[结论]掌握手术时机和适应证,积极进行肝动脉灌注化疗,提高手术切除成功率是提高存活率的关键.
关键词： 结肠直肠肿瘤/外科学 肝肿瘤/外科学 -
腰-硬联合麻醉与连硬外麻醉用于腰椎间盘手术的比较
[目的]比较腰-硬联合麻醉与连续硬膜外麻醉在腰椎间盘手术中应用的优缺点.[方法]选择期60例ASAⅠ-Ⅱ级L4～S1腰椎间盘摘除手术病人,随机分成腰-硬联合麻醉组(A组)与连续硬膜外麻醉组(B组),每组各30例,观察阻滞平面和平面到达T10的时间;术中镇痛质量评价;麻醉前、麻醉平面稳定后和变动体位后的生命体征变化.[结果]平面到达T10的时间A组平均为(5.2±1.5)min,B组平均(7.8±1.8)min,A组短于B组(P＜0.05);A组镇痛质量优于B组(P＜0.05);A组血压在注药后10 min低于B组(P＜0.05).[结论]腰-硬联合麻醉较连续硬膜外麻醉在腰椎间盘手术中应用效果更满意,但应重视血流动力学的变化和麻醉平面的调控以确保安全.
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舒利迭吸入治疗儿童哮喘的疗效观察
[目的]观察舒利迭吸入治疗儿童哮喘肺功能改善情况及临床疗效.[方法]中度儿童哮喘患儿80例,随机分两组,A组40例,吸入舒利迭TM,B组40例,吸入辅舒酮,共用3个月.观察晨间PEF、无症状天数的百分数、缓解症状使用万托林的揿数、患者对疗效的自我评价.[结果]两组用药后晨间PEF均较基础值提高,但A组起效更快.至3个月,两组晨间PEF分别升高70.6 L/min和53.6 L/min,两组比较差异有显著性;患儿平均日间哮喘症状评分分别降低1.56(A组)及0.71(B组).平均每天应用万托林的揿数分别降低2.64(A组)及1.56(B组);无症状天数的百分数分别为94.2%(A组)及82.4%(B组);两组病人自我感觉哮喘症状明显改善,其中A组总有效率达95%.B组总有效率达82.5%.[结论]吸入舒利迭,可以有效地改善儿童中度哮喘的肺功能指标,缓解症状,减少短效β受体激动剂的应用.与单用吸入辅舒酮比,治疗哮喘起效快,可以使更多的患儿达到哮喘的完全控制.
关键词： 哮喘/药物疗法 -
高压氧综合治疗新生儿缺血缺氧性脑病远期疗效分析
[目的]观察高压氧综合治疗新生儿缺血缺氧性脑病远期疗效.[方法]回顾分析112例经高压氧治疗的缺血缺氧性脑病患儿且经随访的病例,并与同期未经高压氧治疗且能随访的52例缺血缺氧性脑病患儿作对照,用X2检验分析其疗效.[结果]治疗组与对照组后遗症发生有明显差异(P＜0.05).[结论]高压氧治疗缺血缺氧性脑病远期疗效好,后遗症发生明显减低.
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抗结核治疗对HBV不同感染状态下肺结核患者肝功能的影响
[目的]了解乙肝病毒(HBV)不同感染状态下肺结核患者应用抗结核药物后肝损害情况.[方法]对164名肺结核患者按照HBV感染不同状态分组,监测比较各组在抗结核治疗中肝功能情况.[结果]肺结核患者中乙型肝炎病毒标志物阳性者占43.3%,71名乙肝表面标志物阳性者有23名肝功能受损(32.4%),明显高于阴性者(9.7%);其中,乙肝病毒复制活跃患者肝功能受损现象更多见(47.8%).[结论]与阴性者比较肝功能受损随乙肝感染程度增加而增加,但在采用保肝药物及停用吡嗪酰胺后3～6周肝功能恢复.
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外伤性脑梗死与早期血小板变化的关系
[目的]观察各组外伤性脑梗死患者血小板形态大小的变化关系,探讨其在不同类型脑梗死中的作用.[方法]76例外伤性脑梗死患者按GCS计分分为轻重两组,取40例健康体检者作为对照组.各组均空腹抽取晨间肘静脉血,进行血小板计数(PLT)、血小板体积(MPV)、分布宽度(PDW)检查.[结果]重型组PLT与对照组比有显著差异(P＜0.01),两组MPV、PDW与对照组相比较均有显著差异(P＜0.01).[结论]外伤性脑梗死患者血小板形态大小变化是脑梗死形成的重要机制之一.
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433例无痛胃镜检查的临床应用体会
[目的]探讨无痛胃镜检查方法的优,点.[方法]对433例要求进行胃镜检查的患者,采用咪唑安定、利多卡因、丙泊酚混合液静脉用药后,进行胃镜检查,观察其血压、心率、心电图、脉搏、血氧饱和度,病人的呼吸情况,是否有呛咳、呕吐、呃逆、躁动不安、抽搐等反应.[结果]本组病人无一例终止检查,99.5%的病人乐意再次接受检查,100%的病人感到舒适,检查后无痛苦的感觉.[结论]无痛胃镜的检查方法可以大大减少普通胃镜检查方法给病人带来的痛苦,该方法无任何副作用,安全可靠.
关键词： 胃镜检查 -
纳洛酮早期应用抢救产科失血性休克(附28例报道)
[目的]探讨产科失血性休克的救治方法.[方法]对28例各种产科原因所致的失血性休克患者,在常规扩容抗休克的基础上早期应用纳洛酮配伍1,6-二磷酸果糖(FDP)及山莨菪碱抗休克治疗.[结果]28例休克均得以纠正,血压回升,生命体征稳定,经病因治疗(剖腹探查止血等)均痊愈出院.[结论]纳络酮作为抗休克药物和FDP联合应用对低血容量休克有一定临床价值.
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经皮桡动脉穿刺在主动脉夹层动脉瘤腔内治疗上的临床应用
[目的]评价经皮桡动脉穿刺在主动脉夹层动脉瘤腔内治疗上的临床疗效及安全性.[方法]对自2001年3月至2004年4月在本院行经皮桡动脉穿刺Stanford B型主动脉夹层动脉瘤腔内治疗的21例患者观察其临床疗效及血管并发症.[结果]21例患者均置入支架,支架置入成功率100%,2例患者桡动脉穿刺失败,改由肱动脉穿刺成功.[结论]经皮桡动脉穿刺主动脉夹层动脉瘤腔内治疗,导管不易进入假腔,左锁骨下动脉开口明确,手术成功率高,患者损伤小,止血方便,血管并发症少,是一种创伤小,临床效果好的新方法.
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被动强制体位致横纹肌溶解并多脏器功能障碍一例
1病历患者,男,23岁,某市消防战士,于2003年11月3日4 am救火时因楼层倒塌被困于底层狭小空间32 h,被动强制性呈弯腰屈膝体位,活动受限,不能进水及进食,且周围温度高,吸入大量粉尘,右侧臀部及左小腿小面积烧伤,于11月4日12 am获救送往当地医院救治.入院诊断为:①急性肾功能衰竭;②多处皮肤挫裂伤;③2%体表面积(BSA)Ⅱ度烧伤;④重度脱水.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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