医学临床研究杂志
Journal of Clinical Research 의학림상구
- 主管单位： 湖南省卫生厅
- 主办单位： 中华医学会湖南分会
- 影响因子： 0.59
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-7171
- 国内刊号： 43-1382/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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住院肺结核260例耐多药情况分析
近20年来,耐药结核病发病率日益增多,尤其是耐多药结核病(MDR-TB)的流行,增加了结核病的治疗难度.为了解耐多药结核病在一所结核病医院中的流行情况,作者对该院1995年12月至2001年12月间出院的260例MDR-TB的情况进行回顾性调查并分析报道如下.
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鱼胆中毒致肾功能衰竭26例透析治疗体会
鱼胆中毒是指口服鱼胆所引起的急性中毒,可表现为肝、肾、心、神经及消化系统的损害,其中严重的为急性肾功能衰竭,其有效的治疗方法有腹膜透析(简称腹透)和血液透析(血透).作者回顾性分析自1992年8月至2003年5月本院收治的鱼胆中毒病例共33例.结果报道如下.
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超灵敏促甲状腺素为一线检验策略在甲状腺功能中的应用
甲状腺激素的测定是临床医学对甲状腺疾病诊断和鉴别的重要指标.作者采用以超敏促甲状腺素(hTSH)为中心的检测策略来评估甲状腺功能,其结果报告如下.
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多联疗法治疗难治性肾病综合征
难治性肾病综合征约占原发性肾病综合征的30%～50%,是目前临床慢性肾病中为棘手、预后较差的病种[1],近年作者采用多联疗法进行治疗,取得了一定疗效,结果报道如下.
关键词： 肾变病综合征/药物疗法 -
游离大隐静脉30例体会
大隐静脉因来源丰富,取材方便,吻合操作较容易,是目前冠状动脉旁路移植术(CABG)常用的血管材料之一.但如果游离大隐静脉时技术不当,可能导致静脉内皮细胞损伤、基底膜和胶原纤维暴露,从而使静脉桥内术后早期血小板和纤维蛋白聚集,甚至血栓形成,还可能导致术后腿部切口感染,其治疗非常棘手.血栓形成也是术后早期静脉桥闭塞主要的原因之一[1].笔者2000年2月至2001年2月于北京301医院进修期间,共取大隐静脉30例.现将游离大隐静脉的体会总结如下.
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双能源X线吸收法测定对肥胖症的诊断意义
随着社会的发展和人民生活水平的提高,肥胖症患病率逐年增高.机体组成测量是实施临床减肥中的一项重要监测指标.本研究采用双能源X线吸收法(dual energy X-ray absorptiometry, DEXA) 检测肥胖症的机体组分,现报道如下.
关键词： 肥胖症/诊断 -
妊娠期急性脂肪肝6例临床分析
妊娠急性脂肪肝(AFLP)起病急,每6 691名孕妇中就有一人患AFLP,死亡率高达80%[1].近年来随着对本病进一步的认识,其发病率有所增加.本病多见于孕晚期,以营养不良妇女好发此病,尤多见于初产妇、多胎、男胎妊娠及产前子痫患者[2].现将本院近8年来收治的6例AFLP的临床资料分析报道如下.
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湘西苗族300例颈部肿块分析
笔者收集湘西自治州人民医院自1991～2001年10年间以颈部肿块为主诉或惟一表现就诊的1 500例颈部肿块中,经病理学检查的苗族患者300例,并对其临床资料进行分析.现报道如下.
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多系统萎缩20例临床特征分析
多系统萎缩(multiple system atrophy, MSA)是一类少见的、散发的、病因不明的慢性进行性神经系统变性疾病,临床主要表现为植物神经功能障碍、帕金森综合征、共济失调和锥体系功能损害等.现将本院1992年至2003年6月收治的20例病例总结报道如下.
关键词： 萎缩 -
168例老年患者急性上消化道出血的病因分析
急性上消化道出血是内科的常见病、多发病,若发生于老年人则常病情严重,危及生命.由于老年人器官老化,与其他年龄发病者比较,其生理功能、病理生理有特殊性,导致急性上消化道出血的病因、临床表现与其他年龄段发病者比较也有区别.为了提高对老年人急性上消化道出血病因的认识,有利于临床医生对本病的早期认知、准确诊断以及提高本病的治愈率,作者对2001年5月至2003年5月在本院求治的168例急性上消化道出血的老年患者的病例资料与同期非老年患者上消化道出血的病例资料进行临床分析比较,现报道如下.
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婴幼儿腹腔镜手术中呼吸动力学指标的变化
机械通气引起的肺损伤越来越受到人们的关注,小儿的呼吸系统结构和功能具有其自身的特点,全麻后由于患儿的胸肺顺应性、功能残气量下降,呼吸道阻力增加,因此易发生气道闭合和肺不张,造成通气/血流比例失衡而影响气体交换[1].腹腔镜手术CO2气腹对肺容量、功能残气量、肺顺应性和气道阻力的进一步影响在理论上不利于肺功能的保护.为此作者比较了43例婴幼儿气腹前后呼吸力学参数的变化,为临床有效实施肺功能保护策略提供帮助,其结果分析报道如下.
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原发性血小板增多症13例疗效分析
原发性血小板增多症(ET)属于发病原因不明以血小板持续增多为特征的骨髓增生性疾病,临床上可有反复发作性出血和血栓形成.现将本院从1996年1月至2003年7月收治的13例ET患者临床特点及诊疗情况报道如下.
关键词： 血小板增多 -
一氧化氮、细胞凋亡与良性前列腺增生症的关系
一氧化氮(NO)是一种结构简单、不稳定的气体分子.大量来自多器官系统的研究表明NO兼有第二信使和神经递质的功能,是一种新发现的细胞间信息传递的载体,广泛参与机体多种生理功能的调节.NO与细胞凋亡的关系是目前生物学研究的前沿领域.NO介导了体内多种细胞凋亡的过程.近年来研究发现,良性前列腺增生组织中存在着NO神经传导通路[1],并发现其中的一氧化氮合酶(NOS)明显低于正常的前列腺组织[2].而在良性前列腺增生症(BPH)的发病机制中,细胞凋亡日益受到人们的重视.随着年龄增大,男性体内多种激素水平及其他因素发生变化,致使前列腺细胞增殖活性升高而细胞凋亡下降,终导致了BPH的发生[3,4].鉴于NO、细胞凋亡与BPH之间相互关联,推测NO参与了前列腺的生长、分化与凋亡.
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小儿股骨头骨骺滑脱
小儿股骨头骨骺滑脱是常见的发生于青少年的髋关节疾病,表现为股骨头骨骺通过骺板在干骺端移位.确切地说这个术语是不准确的,因为骨骺通过圆韧带包容在髋臼内,正确的描述应该是干骺端向上,向外移位,而骨骺仍位于髋臼内,在大部分患者中,头和颈之间有明显的内翻,骨骺相对于颈向上移位[1].目前大部分病例的病因还不清楚,内分泌紊乱[2],肾功能障碍[3]或以前曾接受过放疗都与此病的发生相关.本文主要探讨特发性的骰骨头骨骺滑脱的病因、分类、治疗及相关并发症.
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纳洛酮治疗大面积脑梗死急性期患者的疗效观察
纳洛酮是一种神经保护剂,其对缺血性脑血管病的治疗作用已逐渐被证实.本院于1999年4月至2003年4月对大面积脑梗死急性期患者用纳洛酮治疗,并与丹参治疗组进行对比,以探讨纳洛酮对大面积脑梗死急性期的作用及安全性,现将结果报告如下.
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PCNA在子宫颈上皮内瘤变及宫颈癌中的表达及其意义
增殖细胞核抗原(PCNA)是一种反映细胞增殖活性的标志物.为了探讨PCNA在子宫颈上皮内瘤变(CIN)及子宫颈鳞癌中的表达及其临床意义,作者等采用免疫组化方法对患有慢性宫颈炎的宫颈组织,子宫颈上皮内瘤以及子宫颈鳞癌组织中PCNA表达状态进行了检测.
关键词： 宫颈肿瘤/病理学 增殖细胞核抗原/分析 -
腺样体切除术在儿童分泌性中耳炎治疗中的应用
本院于1997年5月至2001年12月分别采取腺样体切除术和药物保守法治疗儿童分泌性中耳炎58例,其疗效比较报道如下.
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舒血宁注射液治疗急性脑梗死的临床评价
目前国内外有关银杏叶提取物(EGB)对中枢神经系统的保护作用已有较多的报道,如用于Alzheimer's病﹑抑郁症等[1].国产银杏叶提取物舒血宁注射液临床用于脑梗死报道很少,本文拟对此作一评价,提高对该药乃至该类药物的认识.
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拓扑替康联合阿糖胞苷二线治疗血液恶性肿瘤的临床观察
拓扑替康属水溶性半合成喜树碱类抗肿瘤新药,是特异性拓扑异构酶Ⅰ抑制剂.本科于2002年9月至2003年9月联合应用拓扑替康、阿糖胞苷治疗20例复发或难治血液恶性肿瘤患者,取得较好疗效,结果报道如下.
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辅舒酮治疗小儿哮喘115例疗效观察
支气管哮喘(哮喘)是一种严重危害小儿健康的慢性疾病,其发病率逐年上升[1].随着对哮喘发病机制,尤其是气道慢性炎症机制的深入了解,哮喘治疗已取得很大进展.作者对115例哮喘儿童进行辅舒酮治疗3个月,取得了较好的疗效,现报道如下.
关键词： 哮喘/药物疗法 -
经硬膜外泵注药物分娩镇痛32例疗效观察
为了取得更好的分娩镇痛效果,作者将芬太尼与低浓度布比卡因配伍,采用连续硬膜外持续泵注药物进行镇痛,探讨其镇痛效果及其对母婴的影响.
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应重视风湿病的临床研究
提到风湿病,人们习惯地将其同中医的"痹症"联系起来.临床医师常常对患者进行所谓的"风湿三项",即抗链O(ASO),类风湿因子(RF)和血沉(ESR)检查.如果ESR增高,ASO正常,RF阳性则诊为"类风湿关节炎";如果ESR和ASO增高,RF阴性,则诊为"风湿性关节炎",并给予青霉素、阿司匹林、激素等治疗.这种对关节、肌肉疼痛所进行的简单而又不恰当的处置,实质上是未懂得现代风湿病的真正内涵,这必将导致风湿性疾病的误诊和漏诊.长期以来受这种传统观念的影响,我国风湿病的临床和基础研究处于落后状态,与其他兄弟学科相比,风湿病学发展处于起步阶段.自从1985年中华医学会风湿病学会分会成立以来,我国已进行了大量的风湿病学普及教育工作,许多医院已从内科学系中分支成立了风湿病科或风湿免疫科或免疫内科.随着免疫学、分子生物学的发展,风湿病学作为一门独立的新兴学科正在为广大医务人员所重视,风湿病学队伍正在茁壮成长.
关键词： 风湿性疾病 -
变应性肉芽肿性血管炎11例临床分析
[目的]分析变应性肉芽肿性血管炎(CSS)的临床表现,以便提高临床诊断水平.[方法]11例确诊CSS患者,分析其既往病史、临床表现、实验室检查、活检病理及治疗情况.[结果]11例患者中发生哮喘10例;10例出现皮肤损伤;分别有7例和2例出现周围神经和中枢神经病变;消化道症状者7例,包括腹痛、腹泻和脓血便;肾脏损害者4例;心脏受累者6例.全部病例周围血嗜酸粒细胞(EOS)均增高,有7例活检病理支持CSS诊断.所有患者均用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗.[结论]CSS的临床表现多种多样,对于有系统性表现,特别是血嗜酸细胞升高者应提高警惕.
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亚急性甲状腺炎伴肌炎样综合征一例
炎性肌病包括多发性肌炎和皮肌炎等,是以肌细胞炎性细胞浸润为主的一组疾病,可为原发性、合并肿瘤或合并其他自身免疫病.本文报告亚急性甲状腺炎合并肌炎并以肌炎症状就诊一例,探讨肌炎样综合征在甲状腺疾病的临床表现和治疗效果,以期提高该病诊断率和治愈率.
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强直性脊柱炎的治疗进展
强直性脊柱炎(AS)的治疗问题至今尚未解决.但随着基础研究的深入和临床经验的不断积累,其治疗进展也很可观.作者现将近年来国内外有关治疗AS的进展综述如下.
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唾液钠、钾离子浓度和单位时间的总量及Ph值变化与Sj(o)gren综合征的关系
[目的]测定舍格伦综合征(Sj(o)gren syndrome, SS)患者唾液钠(Na+)、钾离子(K+)浓度和单位时间的总量及pH变化并探讨其与SS之间的关系.[方法]分组:①正常对照组(A组,n=30),风湿免疫组病人分为SS组(B组,n=30)和非SS组(C组,n=24),单纯性口干组(D组,n=15),共4组.②采集各组唾液标本,应用离子选择电极电位测定分析法测定其Na+、K+,并对单位时间分泌总量进行观察,测pH值.③分别用t检验和单因素方差分析进行组间比较.[结果]B组Na+明显高于其他三组(P<0.001);B组K+虽高于A组(P<0.01),但与其他两组无显著差异.Na+总量B组与其他三组之间差异无显著性,但是C组和D组则低于A组(P<0.01);B组、C组、D组的Na+总量明显低于A组(P<0.01),B组与C组比较显著降低(P<0.001).[结论]SS主要损害外分泌腺,因涎腺受累而导致唾液电解质浓度变化,这一现象可作为疾病的判定指标之一,对其诊断及与其他免疫疾病的鉴别诊断有一定价值 .
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系统性红斑狼疮所致获得性血管性血友病2例及文献复习
[目的]探讨系统性红斑狼疮(SLE)所致的获得性血管性血友病的诊断及治疗经验.[方法]报道2例SLE所致获得性血管性血友病的临床、实验室特点及诊治经过并进行文献复习.[结果]2例患者临床表现均有自发性黏膜出血倾向,但其他临床表型有所不同.这2例初期诊断系统性红斑狼疮均不满足标准,采用激素联合免疫抑制剂治疗取得满意疗效.[结论]对SLE所致获得性血管性血友病应积极治疗原发病,早期使用免疫抑制剂可使病情完全缓解.
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29例赖特综合征临床分析
[目的]了解赖特综合征(RS)在我国发病的临床特点.[方法]分析29例RS患者年龄、性别、发病年代情况和临床表现,分析RS患者眼炎、骶髂关节炎与HLA-B27的关系,以及以性病型和肠病型发病为特点的患者与HLA-B27的关系.[结果]发病年龄以18～40岁为多,共20例(69.0%);男性25例(86.2%);伴发热者25例(86.2%);关节炎中以膝关节易受累,23例(79.3%);29例患者中,有27例检查了HLA-B27,其中22例阳性,占受检患者的(81.5%),HLA-B27与病情无关.[结论]20～40岁为好发年龄;男性患病数明显多于女性;近20年患病率呈上升趋势;临床表现多有发热;外周关节以膝关节易受累.
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类风湿关节炎外周血PBMC中MIP-1α和RANTES的表达
[目的]研究巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)和依赖激活正常T细胞表达分泌的调节蛋白(RANTES)在类风湿关节炎(RA)患者外周血单个核细胞(PBMC)中的mRNA水平的表达.探讨它们在RA发病机制中可能起的作用和与RA的疾病活动程度相关性.[方法]分别分离32例RA、6例骨关节炎(OA)以及10例健康成人(HC)的PBMC,提取细胞总RNA,行逆转录PCR,将目的基因与内参照基因GAPDH共扩增.统计扩增的目的基因片段与内参照基因片段比值,并与RA患者疾病活动指标行相关性分析.[结果]RA、OA、HC各组PBMC标本MIP-1α与GAPDH RT-PCR共扩增产物光密度比值与OA组、HC组比较均有显著性差异,P<0.05.RA组PBMC标本RANTES与GAPDH RT-PCR共扩增产物光密度比值与OA组、HC组比较无显著差异,P>0.05.RA患者PBMC中MIP-1α和RANTES mRNA表达水平均与疾病活动性指标如病程、ESR、 CRP、肿胀关节数、疼痛关节数、关节X线分期、RF滴度等未发现有相关性.[结论]趋化因子MIP-1α在RA患者PBMC中的mRNA表达水平高于OA和健康成年人,提示很可能在介导淋巴细胞从外周血进入炎症关节部位的过程中起着重要作用.
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48例成人still病临床分析及Bruno诊断标准的验证
[目的]探讨成人still病的临床特征以及诊断标准和治疗.[方法]回顾性分析48例成人still病患者的临床表现和相关检查,按照Bruno诊断标准重新进行评价,验证其准确性.[结果]骤起骤降的高热(≥39℃),关节痛,咽痛,一过性红斑,白细胞计数≥10×109/L,血清铁蛋白升高,网状内皮系统增生等是常见的临床表现;非甾类抗炎药加用激素甚至免疫抑制剂是常用的治疗方法.预后相对好,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是主要的死亡原因.48例中47例按照Bruno诊断标准在住院后很快即能确诊,无需排除诊断,提示敏感性高.6例按传统的排除性诊断为基本成立的患者,若按Bruno诊断标准可确诊,1例患者按传统的诊断标准诊为成人still病,但半年后即诊断为系统性红斑狼疮(SLE),若按照Bruno诊断标准尚不能诊为成人still病.提示其特异性相对高.[结论]Bruno诊断标准的敏感性和特异性相对高,值得临床进一步验证.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
