医学临床研究杂志
Journal of Clinical Research 의학림상구
- 主管单位: 湖南省卫生厅
- 主办单位: 中华医学会湖南分会
- 影响因子: 0.59
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1671-7171
- 国内刊号: 43-1382/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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Survivin、bcl-2在乳腺癌组织中的表达及其意义
5±0.55,其阳性率及计分值随乳腺组织恶性程度加重而增加(P<0.05).bcl-2蛋白表达阳性率分别为:47.22%、27.91%和15.00%,bcl-2蛋白表达分值分别为:0.80±1.01、0.41±0.69和0.20±0.52,随乳腺组织恶性程度加重而阳性表达率和分值也随之增加(P<0.05);但乳腺癌组survivin蛋白表达与bcl-2蛋白表达间无相关性(rs为0.308)(P>0.05).[结论]乳腺组织survivin和bcl-2蛋白的过度表达预示着组织恶变.
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尼美舒利治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床观察
4.5%,Ⅲb型组总有效率为83.3%,两组间总有效率差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗期间均无严重不良事件发生.[结论]尼美舒利治疗慢性非细菌性前列腺炎安全、有效.
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舒芬太尼靶控输注对全麻诱导大脑状态指数的影响
丙酚的EC05、EC50、EC95及其他们的95%可信区间可以为CSI提供临床麻醉深度监测参考以及为靶控异丙酚提供类似于吸入麻醉药物肺泡小有效浓度(MAC)的临床应用参考.
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上海市宝山区门诊成人社区获得性肺炎的流行病学特征
年龄组病原学分布存在较大差异.[结论]加强门诊成人CAP流行病学研究,制定CAP防治策略是一项重要工作.治疗过程中应综合考虑年龄、症状、辅助检查结果及基础疾病等多方面因素.
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腹腔镜在治疗粘连性肠梗阻中的应用体会
[目的]探讨腹腔镜下肠粘连松解术在治疗粘连性肠梗阻中的应用及疗效.[方法]总结对比2000年1月至2008年12月96例粘连性小肠梗阻患者的临床资料,96例中48例行腹腔镜下肠粘连粘连松解术(腹腔镜组);48例行开腹手术治疗(开腹组).[结果]腹腔镜组中 45例应用腹腔镜成功实施粘连松解术, 3例中转开腹.与开腹手术组相比,腹腔镜组肠蠕动恢复快,住院时间短,复发率低.[结论]腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻安全实用,疗效满意,是处理粘连性肠梗阻的有效手段之一.
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直肠癌组织中COX-2表达及与微血管和微淋巴管密度的关系
有关(P<0.05);COX-2高表达组的MVD和MLD值明显高于COX-2低表达及阴性组(P<0.01和P<0.05).[结论]COX-2在直肠癌病人的广泛表达对肿瘤微血管及微淋巴管形成可能起重要作用.
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氟比洛芬酯复合芬太尼对子宫切除术病人术后血浆IL-1β、IL-6、IL-8及皮质醇的影响
用氟比洛芬酯和芬太尼与单纯应用芬太尼相比较,镇痛效果相近,且可减轻术后免疫抑制,不良反应发生率更低.
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微创锁定钢板治疗胫骨平台Ⅴ、Ⅵ型骨折
[目的]总结微创锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效.[方法]本院从2006年3月至2008年11月对11例胫骨平台Ⅴ、Ⅵ型骨折行切开复位,外侧锁定板内固定术,必要时配合内侧钢板固定,其中Ⅴ型5例,Ⅵ型6例,骨缺损较多者给予植骨,术后早期功能锻炼.[结果]所有患者术后骨折一期愈合,骨折对位对线良好,膝关节屈曲110°~130°,膝关节功能用HSS平分法80~96分,平均90.4.[结论]微创锁定钢板治疗胫骨平台Ⅴ、Ⅵ型骨折,具有手术创伤小,骨折愈合快,功能恢复好的优点.
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63例新生儿嵌顿疝治疗的体会
[目的]探讨新生儿腹股沟嵌顿疝的佳治疗手段.[方法]63例新生儿嵌顿疝行手法复位46例,手术治疗24例.[结果]46例手法复位成功39例,成功率84.8%.24例手术治疗全部治愈,7例手法复位失败后急症手术,6例治愈,1例麻醉后自行复位.[结论]嵌顿性腹股沟疝处理方法分为手法复位和手术治疗.如未出现手法复位禁忌证,新生儿期嵌顿疝可以首选手法复位治疗.
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2型糖尿病患者血清hs-CRP与左室功能关系的研究
功能不全的参考指标, hs-CRP水平愈高,左室功能越差,运动耐量越低.
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不同左室构型高血压病患者肱动脉内皮功能的变化
血流介导的血管舒张功能(FDM)均较对照组显著降低(P<0.01).各组硝酸甘油介导的舒张反应(NDM)比较差异无统计学意义.[结论]不同左室构型高血压病患者肱动脉内皮功能受损,且各型受损程度不同.
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两种不同胰岛素强化治疗方法对新诊断2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响
SII组血糖达标时间较MSII组短,平均胰岛素用量及大胰岛素用量均较MSII组少,且低血糖发生次数也较MSII组少,差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]CSII和MSII两种治疗方法均可有效降低2型糖尿病患者血糖,改善胰岛β细胞分泌功能,对初发的2型糖尿病有良好治疗效果,其中胰岛素泵可以缩短血糖达标天数,减少胰岛素用量,降低低血糖发生率,有一定优势.
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胰管结石19例的外科治疗
并发胰腺癌者术后存活时间6~22个月.[结论]胰管结石一经确诊后应争取早日手术治疗,根据合并疾病的不同、胰管结石分布以及胰管狭窄情况具体选择.原则上应解除胰管狭窄,取尽胰管结石,建立通畅引流.
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葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征147例临床特征分析
[目的]探讨葡萄球菌烫伤样皮肤综合征( SSSS)的临床表现及治疗措施.[方法]回顾性地对147例葡萄球菌烫伤样皮肤综合征患儿的临床资料、实验室检查及治疗情况进行分析.[结果]本组147例患儿均治愈.[结论]对葡萄球菌烫伤样皮肤综合征进行早诊断、早治疗,可提高其治愈率,防止并发症的发生.
关键词: 葡萄球菌烧灼性皮肤综合征 -
开胸手术氟比洛芬酯与吗啡超前镇痛的比较
对照组和氟比洛芬酯组;副作用氟比洛芬酯组和对照组无差别,均明显低于吗啡组.[结论]切皮前氟比洛芬酯静脉注射和吗啡硬膜外腔注入均能产生超前镇痛的作用,吗啡的镇痛效果和时间均优于氟比洛芬酯,但副作用明显增多.
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藻酸双酯钠致阴茎异常勃起2例报告并文献复习
[目的]探讨藻酸双酯钠(PSS)致阴茎异常勃起的治疗方法与效果.[方法]报告2例PSS致异常勃起的患者诊治过程并复习文献.[结果]1例经行阴茎海绵体冲洗3日后,症状完全改善;另1例在外院经3次阴茎海绵体冲洗及行阴茎头体分流术后症状无改善,给予再次行阴茎海绵体头体分流术+阴茎海绵体隧道术,术后次日阴茎勃起完全消失.[结论]对PSS致阴茎异常勃起时间在6~8 h内给予保守治疗,若PSS致阴茎异常勃起超过24 h,应行阴茎头体分流术+阴茎海绵体隧道术,以防止海绵体坏死纤维化,大限度地保护患者的勃起功能.
关键词: 阴茎异常勃起/病因学 多糖类/副作用 -
替米沙坦对原发性高血压患者纤溶活性的影响
血压的同时,能改善EH患者的纤溶活性异常.
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clusterin蛋白在肾透明细胞癌中的表达及临床意义
者术后三年生存率降低,与病人的不良预后显著相关,clusterin可能成为RCCC患者的一个预后指标.
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硫酸依替米星氯化钠注射液细菌内毒素检查法的可行性探讨
[目的]建立硫酸依替米星氯化钠注射液细菌内毒素检查的方法.[方法]按照<中国药典>2005版收载的细菌内毒素检查法的要求进行干扰试验.[结果]硫酸依替米星氯化钠注射液经1∶6稀释后,对细菌内毒素检查法无干扰.[结论]硫酸依替米星氯化钠注射液可用细菌内毒素检查法代替热源检查法,且结果一致.
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冠心病患者血清尿酸和高敏C反应蛋白浓度变化及其意义
显著高于SCHD组(P<0.01),AMI组hs-CRP显著高于UAP组(P<0.01).多元Logistic回归分析显示UA、hs-CRP对冠心病的影响均有统计学意义(P<0.05).直线相关分析显示SCHD组UA与hs-CRP呈正相关(r=0.328,P<0.01),AMI组UA与hs-CRP呈负相关(r=-0.461,P<0.01).[结论]血清UA和hs-CRP水平增高是冠心病的独立危险因素,高尿酸血症可能促发低度炎症反应,AMI患者在hs-CRP水平明显增高的同时伴有UA水平降低.
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脊柱恶性纤维组织细胞瘤的手术治疗
1年后局部复发.3例生存期大于1年,1年生存率为60%.[结论]脊柱MFH恶性程度较高,早期转移及局部复发率高,手术根治性切除加术后辅助放化疗可获得较好的效果.
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无可供吻合静脉的指尖离断再植
管条件,选用不同的血运重建方式行再植术,效果良好.
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小剂量舒利迭治疗中度成人支气管哮喘的临床试验
0.01),控制率明显高于对照组(P<0.01).[结论]小剂量舒利迭治疗成人中度支气管哮喘疗效良好,选用小剂量舒利迭可控制成人哮喘,节约成本和减少副反应.
关键词: 哮喘/药物疗法 -
小儿溶血尿毒综合征18例临床特征分析
[目的]探讨小儿溶血尿毒综合征(hemolytic uremic syndrome,HUS)的临床特点和治疗方法.[方法]对本院收治的18例HUS患儿的临床资料及治疗、护理进行回顾性分析.[结果]18例患儿,均符合HUS的诊断标准,典型性HUS患儿15例,非典型性HUS患儿3例.所有病例均为完全性HUS.治疗护理的关键是病程早期改善肾功能,纠正内环境的紊乱,改善患儿机体状态.[结论]早期诊断和恰当的治疗是挽救HUS患儿生命的关键.
关键词: 溶血尿毒症综合征/治疗 -
后路广泛减压侧块螺钉固定治疗无骨折脱位长节段颈髓损伤
4分,术后3个月ASIA评分平均为181.68±12.6分,术前和术后两者有统计学显著性差异(P<0.05),术后两者无统计学显著性差异(P>0.05).除2例术后脊髓功能无改善外,其余患者均有不同程度恢复.[结论]颈椎椎管狭窄是无骨折脱位型颈髓损伤的重要原因;作用因素有惯性作用和直接外力;后路广泛减压侧块螺钉内固定手术能获得较理想的脊髓功能恢复效果.
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50~59岁女性冠脉造影特点及冠心病危险因素分析
心病组冠脉单支病变、双支病变、多支病变比例分别为12% 、35%、53%;轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄比例分别为35%、45%、 20%.logistic回归提示糖尿病及血脂异常是冠心病的独立危险因素.[结论]糖尿病及高脂血症是引起50~59岁女性冠心病发病的独立危险因素;50~59岁女性冠心病患者的造影特点以多支病变,血管中度狭窄为主.
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儿童血小板参数参考范围的调查与分析
~12岁儿童PDW 和PCT参考范围分别是11.2~19.8 fl和0.12%~0.36%;儿童血小板参数参考范围与性别无关,与年龄有关.[结论]不同年龄的正常儿童血小板参数范围存在着较大差异,应根据不同年龄段建立血小板参数参考范围.
关键词: 血小板计数 -
小儿肺炎支原体感染并发肺外脏器损害103例临床特征分析
[目的]探讨小儿肺炎支原体(MP)感染并发肺外脏器损害的临床特征.[方法]对103例确诊为MP感染并导致肺外脏器损害患儿的临床资料进行分析,并对其用药情况进行讨论.[结果]103例MP感染并肺外脏器损害中,血液系统占302例,神经系统占26例,消化系统占25例,泌尿系统15例,皮肤损害占14例,肌肉关节损害占9例,心血管系统占7例.经对症治疗,所有患儿症状消失,X线胸片复查肺部恢复正常.[结论]MP感染除了可以引起呼吸系统损害外,还可以引起多系统、脏器损害.治疗及时,则疗效较好.
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亚低温治疗重型颅脑损伤38例疗效分析
[目的]探讨使用亚低温治疗重型颅脑损伤患者的疗效.[方法]收治76例重型颅脑患者,格拉斯哥昏迷记分(GCS) 3~8分、无其他严重并发症.随机分为亚低温组与对照组;患者入院后亚低温组行亚低温治疗,对照组行常规治疗.于伤后3个月时对两组患者的治疗效果进行GOS评分.[结果]亚低温组38例患者,恢复良好15例,中残7例,重残及植物生存9例,死亡7例.对照组 38例患者,恢复良好11例,中残6例,重残及植物生存8例,死亡13例.[结论]亚低温治疗对重型颅脑损伤患者有较好的脑保护作用,患者预后得到改善.
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输尿管阴道瘘15例诊治体会
术获得治愈,随访6~31个月(平均10.3个月),所有患者均无阴道流尿.[结论]输尿管镜下置入双J管术是早期处理输尿管阴道瘘的首选治疗方法,失败后可再选择输尿管膀胱再植术.
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儿童重度脑外伤后缄默症的临床表现与预后
有关,PTM持续时间与伤后昏迷持续时间明显相关;可能与儿童相关语言脑区的发育尚欠成熟有关.
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氯吡格雷时间依赖性抗血小板活性研究
在摄入氯吡格雷后48 h,其抗血小板活性达到峰值,且未见不良反应.
关键词: 血小板 血小板聚集抑制剂/药理学 -
经尿道电切治疗前列腺增生合并糖尿病130例报告
畅,术后1个月内发现尿路刺激征14例,尿路感染9例,短暂尿失禁10例,轻微肉眼血尿11例,经对症治疗后好转.4例尿道狭窄,经定期尿道扩张后治愈.随访3~24个月,平均9个月.大尿流率(Qmax)均大于15 mL/s,国际前列腺症状评分(IPSS) 2~11分,平均5.9分.[结论]TURP对BPH合并DM的患者应在围手术期充分准备、术中有效监测和术后正确处理.
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医院多科室联合救治成批创伤伤员的探索
率和并发症发生率明显低于对照组.[结论]在成批伤员组织救治工作中,动用全院力量采取多科室联合救治的模式,达到了统一指挥,有力协调,合理分流,降低了成批伤员的病死率和并发症发生率,缩短了确诊时间和等待手术时间以及住院时间.
关键词: 创伤和损伤/治疗 -
儿童睾丸卵黄囊瘤的CT和MRI诊断
T及MRI检查在儿童睾丸卵黄囊瘤的诊断中有重要价值,了解其影像学特点,结合临床资料可以提高术前诊断和分期的准确性.
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25例开放性Ⅲ型Pilon骨折手术疗效分析
[目的]探讨治疗开放性Ⅲ型Pilon骨折的有效方法及临床疗效.[方法]回顾分析2003年9月至2008年9月收治的25例Ⅲ型Pilon骨折的手术治疗情况.患者平均年龄38(18~59)岁,其中15例严重开放性骨折行超踝关节外固定支架固定,10例软组织损伤较轻开放性骨折行有限开放复位内固定+组合外固定支架固定.术后随访6~30个月.[结果]根据Mazur评定标准,优7例,良12例,可4例,差2例.优良率为76%.[结论]加强周围软组织的保护、制定合适的治疗方案是治疗开放性Ⅲ型Pilon骨折成功的关键.
关键词: 胫骨骨折/外科学 -
不同剂量异甘草酸镁治疗化疗药物性肝损害的疗效对比
d与100 mg/d治疗化疗药物性肝损害均有显效,高剂量组有效率更高,不良反应未见增加,值得临床推广.
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悬吊式腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术疗效比较
[目的]探讨悬吊式腹腔镜下子宫肌瘤剔除术临床应用的可行性及优越性.[方法]比较悬吊式腹腔镜下子宫肌瘤剔除术30例(腹腔镜组)与开腹子宫肌瘤剔除术38例(开腹组)患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间及术后住院日.[结果]腹腔镜组手术时间较开腹组稍长,但差异无显著性(P>0.05) ,术中出血量及住院时间明显少于开腹手术组,术后排气时间明显短于开腹手术组(P<0.05).[结论]悬吊式腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有创伤小、术中出血少、术后恢复快及住院时间短等优点,值得临床推广应用.
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全人源抗结肠癌噬菌体单链抗体库的构建
[目的]构建全人源抗结肠癌噬菌体单链抗体库.[方法]采用体外致敏、EBV转化技术,PCR技术,噬菌体展示技术.[结果]构建了库容量达4×109的全人源抗结肠癌噬菌体ScFv库, ScFv基因的插入率为90%.[结论]体外致敏联合EBV转化及噬菌体展示技术制备抗结肠癌单链抗体库,这一策略是完全可行的,为进一步筛选抗结肠癌特异性单链抗体奠定了基础.
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大鼠移植肾缺血再灌注损伤模型的建立
功率高,是研究移植肾IRI的理想模型.
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术前预注不同剂量地塞米松对腹腔镜胆囊切除术患者术后恢复的影响
A、B、C组差异无统计学意义(P>0.05).[结论]术前常规应用8 mg地塞米松可减少LC患者术后疼痛,同时减少术后恶心呕吐发生率.
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胰岛素强化治疗在ICU危重症高血糖患者中的应用
9) d和(2.8±1.2) d,与NPH组比较差异有显著性(P<0.05).NPH组有12人次出现低血糖事件,其中2人次严重低血糖和8人次夜间低血糖事件,CSII组和甘精胰岛素组中低血糖事件以及夜间低血糖事件明显减少,与NPH组比较差异均有显著性(P<0.01).[结论]以甘精胰岛素提供基础胰岛素配合餐前门冬胰岛素皮下注射方案治疗伴有高血糖的危重症患者是相对简单、安全、有效的治疗方案.
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高血压病患者脉搏波速度的变化及其影响因素
84,P<0.05)呈正相关.多元逐步回归分析显示年龄、收缩压是影响高血压病患者cfPWV的独立因素(P均<0.01).[结论]高血压病患者动脉僵硬度增加的同时伴有血清胶原合成和炎症反应的增加,其动脉弹性的改变主要受年龄和血压的影响.
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胸腰椎骨折再手术原因分析及其疗效探讨
]胸腰椎骨折再手术的主要原因是减压不彻底;再手术应严格掌握复位适应证;针对失败原因进行翻修是手术成功的关键.
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幽门螺杆菌感染根除失败的再治疗
).[结论]以雷贝拉唑、莫西沙星和克拉霉素组成方案作为HP感染根除失败的再治疗方案有较高的根除率,且用药14 d的疗效更佳.
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394例高龄妇科恶性肿瘤患者围手术期的处理
视高龄妇科恶性肿瘤患者的围手术期处理,选择合理的手术和麻醉方式,可以减少围手术期并发症的发生率.
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成人肺结核的不典型CT表现
[目的]提高对成人肺结核不典型CT表现的认识.[方法]回顾45例经手术病理及或临床证实的肺结核的不典型CT资料,全部病例均行CT平扫,8例行增强检查.[结果]成人肺结核不典型CT表现有5种:结节或肿块(13例),肺炎实变型(10例),纵隔淋巴结增大(9例),空洞型(7例),单纯下叶病变(6例).[结论]成人肺结核不典型CT表现多样,应根据各种征象进行综合分析,避免误诊为肺癌、肺炎及纵隔内病变.
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某院2008年医院感染状况回顾性分析
.主要革兰阴性杆菌对美洛培南、舒普深耐药率相对较低.阳性球菌对万古霉素敏感率100.0%.[结论]加强医院感染监控,严格遵守无菌技术操作,改善病区环境,合理使用抗生素,可减少医院感染发生率.
关键词: 交叉感染 -
200例心房颤动患者病因及抗凝治疗临床分析
[目的]探讨房颤患者的病因及抗凝治疗的特点.[方法]回顾性分析200例房颤患者的临床资料.[结果]房颤患者病因组成前四位依次为风心病41.5%;冠心病24.5%;高血压病15.5%;特发性8.5%.治疗多以地高辛为主控制心率125例,应用阿司匹林抗血小板聚集172例,使用华法令28例.[结论]房颤患者病因以风心病、冠心病、高血压多见.治疗上应注意控制心率并使用阿司匹林抗血小板聚集,华法令应用不足,血栓栓塞事件发生率高.
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瑞芬太尼在老年人腹部手术麻醉中的应用
mg/(kg·min),手术结束前10 min停药,阿曲库铵15 mg/30 min,手术结束前30 min停药.观察平均动脉压(MAP)、心率(HR)、自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间及拔管时间.[结果]插管后即刻和插管后5 min两组间MAP、HR差异有显著性(P<0.01),RF组明显低于F组,术后恢复情况RF组病人呼吸恢复时间、呼之睁眼时间及拔管时间明显短于F组.[结论]瑞芬太尼复合静脉麻醉,用于老年病人腹部手术效果优良,苏醒快,恢复好.
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113例口腔黏膜扁平苔藓临床特征和治疗分析
[目的]通过对113例口腔扁平苔藓的临床特征分析和治疗比较,以确定佳的治疗措施.[方法]采用回顾性研究方法,对113例口腔扁平苔藓患者的临床特征和三种不同的药物治疗方法进行比较分析.[结果]口腔扁平苔藓以女性多见,脑力劳动者居多,病程长,多部位发病,病因不明但有明显的精神因素为诱因,具癌变倾向.三组药物治疗中,以硫酸羟氯喹效果佳(P<0.05).[结论]针对口腔扁平苔藓的病因和治疗特点,应加强对诱因的预防、临床追踪和活检,以防癌变.
关键词: 扁平苔藓/治疗 -
齐拉西酮治疗精神分裂症阴性症状的早期疗效观察
治疗后SANS评分有显著性差异(55.30±8.86 vs 48.40±6.81)(P<0.05),BPRS评分差异无显著性(23.10±4.45 vs25.31±5.98)(P>0.05),治疗后试验组较对照组临床疗效善满意(90.00% vs 66.67%)和药物副作用轻(20.00% vs 50.00%)(P<0.05)[结论]齐拉西酮治疗精神分裂症的阴性症状疗效满意且药物副作用轻.
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腹腔镜下根治性全膀胱切除加小切口Bracker膀胱术
典手术方式具有操作方便等优点.
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后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的诊断和治疗
[目的]探讨膝后交叉韧带(PLC)胫骨止点撕脱骨折的诊断和治疗.[方法]回顾性分析21 例后交叉韧带胫骨附着部撕脱骨折的临床诊断、手术方法.所有患者均施行手术切开复位内固定,术后配合功能锻炼.[结果]随访6~18个月,平均10月.21 例中优18 例,良2 例,中1例,优良率达95.2%.[结论]MRI检查可有效防止后交叉韧带损伤的漏诊、误诊.采用膝后侧切口进行内固定手术是治疗PLC损伤的有效方法.
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有限内固定配合跟骨牵引及石膏外固定治疗严重Pilon骨折
[目的]探讨有限内固定配合跟骨牵引及石膏外固定治疗较严重Pilon骨折的方法和疗效.[方法]经切开复位、克氏针或(和)螺钉内固定,术后配合跟骨牵引及石膏外固定治疗25例Pilon骨折.[结果]经过12~36个月随访,采用Mazur评分系统评分:优6例,良10例,可7例,差2例.[结论]对较严重Pilon骨折,且局部皮肤软组织条件不好时,采用有限内固定手术,配合石膏外固定和跟骨牵引,具有手术操作简单,创伤小,能达到早期恢复肢体长度和牢固的胫距关节面的解剖复位.
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ACTH与2型糖尿病合并抑郁症的关系分析
[目的]探讨促肾上腺皮质激素(ACTH)与2型糖尿病合并抑郁症的关系.[方法]采集2型糖尿病合并抑郁症患者和2型糖尿病未合并抑郁症患者以及正常对照组静脉血,采用酶联免疫吸附进行ACTH定量分析.[结果]ACTH水平2型糖尿病合并抑郁症组显著高于糖尿病组(P<0.05),糖尿病组显著高于正常对照组(P<0.05).[结论]下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴功能的变化可能与2型糖尿病合并抑郁症有关.
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腹腔镜在再次胆道手术的临床应用研究
微创优势的;只要术者有良好的解剖知识和掌握腹腔镜操作技巧,可选择合适病例采用该术式.
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内镜下金属夹联合高频电切治疗胃肠大息肉疗效观察
[目的]评价内镜下金属夹联合高频电切治疗胃肠道大息肉的疗效,以提高大息肉内镜治疗的成功率.[方法]本院消化内科2007年6月至2008年11月收治的经内镜和病理组织学诊断的胃肠道大息肉患者31例,在内镜下应用金属夹结合高频电切治疗息肉.[结果]31例患者的34枚息肉均顺利切除,无穿孔及出血等并发症.[结论]金属夹结合内镜下高频电切胃肠息肉的应用,方法简单,安全有效,可减少内镜治疗引起的出血、穿孔并发症.
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司氏针加可塑性跟骨钛钢板治疗跟骨骨折
[目的]探讨司氏针加可塑性跟骨钛钢板治疗跟骨骨折的疗效.[方法]应用司氏针橇拔复位加可塑性跟骨钛钢板内固定治疗跟骨骨折30例(35侧,按Sanders骨折分型,Ⅱ型22侧,Ⅲ型13侧).[结果]30例均获得随访,平均随访时间1年.按Maryland足部评分系统评价术后功能:优17侧,良13侧,优良率达85.71% .[结论]手术切开复位,采用司氏针加可塑性跟骨钛钢板治疗Sanders Ⅱ~Ⅲ型跟骨骨折是一种有效治疗方法.
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股骨粗隆部骨折56例手术疗效观察
[目的]探讨股骨粗隆部骨折手术治疗的疗效.[方法]2003年5月至2008年4月,对56例股骨粗隆部骨折,分别动力髋螺钉系统、股骨近端髁钢板、空心钉等进行内固定,术后进行X照片观察骨折愈合情况和采用Merled' Aubigne-Postel评分标准进行功能评价.[结果]所有患者随访6~18个月,均无并发症发生,Aubigne-Postel评分结果优良率为94.6%.[结论]股骨粗隆部骨折采用手术治疗,疗效满意.
关键词: 股骨颈骨折/外科学 -
右胸顶器械吻合术治疗胸中上段食管癌78例临床分析
减少了手术创伤及手术操作时间,减低了吻合口瘘及狭窄的发生,淋巴结清扫彻底,是目前中,上段食管癌治疗较为理想的术式.
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现代玻璃体视网膜手术治疗复杂性玻璃体视网膜病变
[目的]探讨现代玻璃体视网膜手术治疗复杂性玻璃体视网膜病变的疗效.[方法]采用标准三通道睫状体平坦部玻璃体切割术,根据病情相应选择眼内光凝及眼内填充物,部分联合巩膜外冷凝+巩膜环扎术.[结果]随访1~12 m,视力提高815眼占(78.4%),视力不变190眼(占18.3%),视力下降33眼(占3.17%).[结论]现代玻璃体视网膜手术治疗复发性玻璃体视网膜病变疗效肯定.
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经皮穿刺臭氧盘内注射术治疗颈椎间盘突出症
[目的]观察经皮穿刺臭氧盘内注射术治疗颈椎间盘突出症的临床效果及安全性.[方法]颈椎间盘突出症患者50例,在C臂引导下采用右颈总动脉与气管间隙穿刺至椎间盘中央,每个间盘盘内注射臭氧2~8 mL,其臭氧浓度为40 μg/mL.[结果]50例随访时间1~6个月,优良率为70%以上.[结论]经皮穿刺臭氧盘内注射术是一种安全、有效、损伤小的颈椎间盘突出症微创治疗方法.
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小肝癌的不典型CT表现分析
[目的]探讨小肝癌(SHCC)在螺旋CT扫描中的不典型表现.[方法]分析经手术病理证实的螺旋CT扫描中呈不典型表现的小肝癌16例共17个病灶的CT征象.[结果]16例共发现17个病灶为不典型表现,其中7个病灶在动脉期强化明显,门静脉期和延迟期为等密度或略高密度;2个病灶动脉期病灶边缘有环形强化,门静脉期和延迟期仍有持续强化;8个病灶在动脉期、门静脉期和延迟期均呈低密度.[结论]小肝癌在螺旋CT扫描中有多种不典型表现,病灶的血供情况、病理学基础等是产生不典型表现的常见原因.
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心理干预加抗抑郁药物对CHF伴抑郁患者心脏功能的影响
干预组SDS及HRSD评分显著低于对照组(P<0.05,P<0.01),6 min步行试验升高幅度及心功能改善显著优于对照组(P<0.05).[结论]心理干预能有效减轻CHF的抑郁情绪,改善心脏功能,延长6 min步行距离.
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角膜裂伤修补联合白内障摘除加人工晶体植入术
[目的]探讨角膜穿通伤合并外伤性白内障的手术时机与方式.[方法]对20例(20眼)角膜穿通伤合并外伤性白内障患者采取角膜裂伤修补联合白内障加人工晶体植入三联手术.[结果]随访半年至两年,术后视力0.02~0.1 2例,0.1~0.3 4例,0.4~0.5 10例,>0.5 4例.无严重手术并发症.[结论]角膜穿通伤合并外伤性白内障采取三联手术Ⅰ期植入人工晶体可以达到满意的治疗效果.
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交锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨干骨折27例
[目的]探讨交锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨干骨折的临床效果.[方法]采用交锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨干骨折27例,其中扩髓型5例,非扩髓型22例.[结果]27例均获随访,随访时间:平均11(6~15)个月,愈合时间:平均4.5(3~12)个月.[结论]交锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨干骨折效果满意.
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肺结核不同年龄阶段的症状表现与疗效比较
有临床症状不典型、痰菌涂阳率高、肺部病变重、合并症多等特点,要兼顾合并症选择合理治疗方案.
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阿托伐他汀早期用于治疗急性心肌梗死的疗效观察
能.
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家庭长期氧疗对慢性阻塞性肺疾病患者BODE指数的影响
[目的]探讨长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 患者BODE指数的影响.[方法]31名COPD患者,对其进行为期6个月的氧疗,分别于氧疗前和氧疗后对患者进行BODE指数评定.[结果]治疗前患者BODE指数积分为4.67±2.26分,治疗后为3.75±2.34分,两者相比较差异有统计学意义(P<0.01).[结论]长期氧疗可以降低患者的BODE指数,改善患者的预后.
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185例老年患者腹腔镜胆囊切除术的麻醉分析
[目的]探讨老年患者腹腔镜胆囊切除术(LC)麻醉的安全性.[方法]回顾分析185例老年患者行LC的临床资料,总结力月西等静脉复合诱导气管插管全麻、1%普鲁卡因复合液维持麻醉下患者的反应情况.[结果]全组麻醉经过基本顺利.术中根据麻醉深浅调整复合液滴速,必要时追加异丙酚,酌情给予血管活性药物控制血压、心率在正常范围.无明显的低氧血症和二氧化碳蓄积.[结论]老年患者用力月西等静脉复合诱导气管插管全麻,1%普鲁卡因复合液维持麻醉下行LC,可行性和安全性良好.
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手术前后静脉注射地塞米松对预防PCA患者术后恶心呕吐作用的比较
,呕吐发生率为25%,均分别明显高于术前组的15% 和7.5%,且差异均有显著性(P<0.05).[结论]术前地塞米松注射预防乳腺癌改良根治术后静脉芬太尼镇痛相关的恶心呕吐的效果优于术毕.
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长春西汀注射液预防髋关节置换术后深静脉血栓形成
注射液对降低人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成有效并且安全.
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经阴道超声对宫外孕的诊断价值
S检查对宫外孕的检出率高于TAS,TVS对宫外孕检查具备特有的声像图特征.[结论]TVS优于TAS检查,对宫外孕的诊断和鉴别诊断具有重要的临床应用价值.
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混合痔术后应用双氯芬酸钠栓止痛效果的临床观察
[目的]探讨双氯芬酸钠栓在混合痔手术后的使用效果.[方法]212例患者分为观察组与对照组各106例,观察组用双氯芬酸钠栓加紫草膏换药,对照组用传统的混合痔术后换药法即紫草膏换药和术后伤口疼痛较重时口服曲马朵片100 mg.[结果]采用视觉模拟评分法(VAS)评价两组的止痛效果,观察组总有效率为98.1%,明显高于对照组(P<0.01).[结论]用双氯芬酸钠栓用于混合痔术后止痛效果明显,可代替传统的混合痔术后换药法,且不需口服给药,减轻了患者的痛苦.
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低位直肠癌保肛术后吻合口漏的原因及防治
[目的]探讨低位直肠癌保肛术后吻合口漏的原因及防治.[方法]对246例低位直肠癌(距肛缘3~8 cm)患者低位保肛术后的临床资料进行回顾性分析.[结果]本组发生吻合口漏12例(4.9%),8例经保守治疗治愈,4例行结肠造瘘及二期手术关瘘获愈.吻合口漏的发生与年龄、低蛋白血症、肠道准备等有关(P<0.05),与性别、肿块与肛缘间距无关.[结论]低位直肠癌保肛术后吻合口漏的发生与病人营养状况、年龄、术前肠道准备等因素密切相关,对有高危因素的患者,术中应考虑预防线行近端结肠造瘘术.
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低温等离子射频和微波对实验动物舌组织的影响
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea syndrome,OSAHS)是一常见的疾病,其特征是睡眠中吸气时反复发作的部分或完全上气道阻塞,导致发作性低氧血症和睡眠紊乱.OSAHS患者的气道阻塞主要是由于上气道组织结构改变低所至.
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全程超导无痛可视人工流产术1200例临床分析
静脉麻醉下的无痛人工流产技术(人流术)在各级医院已基本普及,而全程超导无痛可视人流术以它的可视性,微创性,安全性,无痛性的特点正在逐步推广和应用中[1].本院2008年12月至2009年6月,对1200例早孕妇女施行了无痛可视人流术,并与同期1200例无痛人流术相比较,收到满意的效果,现报道如下.
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艾滋病患者急诊手术职业暴露与防护的护理管理
随着艾滋病的感染率急骤增加,HIV职业暴露的因素及防护越来越引起医务人员的重视.作者等对岳阳市强制戒毒所277名吸毒人员进行HIV检测,发现吸毒人群中HIV感染率达4.69%(13/277)[1].戒毒自残者送医院急诊手术的患者逐渐增多.如何进行HIV阳性患者的手术配合是手术室护士面临的一个新课题.
关键词: 获得性免疫缺陷综合征 护理工作 -
腹腔镜与开腹筋膜内子宫切除术治疗子宫肌瘤的护理对比观察
组为(48.3±2.6) h,开腹组为(93.2±3.5) h(P<0.05).术后肛门恢复排气时间腹腔镜组为(26.4±6.3)h,开腹组为(31.0±4.7)h (P<0.05).术后起床活动时间腹腔镜组为(26.2±3.5) h,开腹组(73.1±2.4) h(P<0.05).平均住院天数腹腔镜组为4 d, 开腹组为8d(P<0.05).[结论]腹腔镜较开腹筋膜内子宫切除手术具有出血少,术后恢复快等优点,不仅术后护理简单,而且节省了护理时间,有利于护士从繁琐的护理工作中得以解脱.
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新型翼形钛网治疗颈椎病的护理体会
作用.
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ePTFE血管移植治疗感染性假性股动脉瘤的护理
[目的]探讨采用ePTFE血管移植治疗感染性假性股动脉瘤的临床观察和护理方法.[方法]对18例感染性假性股动脉瘤患者彻底清创后行ePTFE血管移植治疗,加强手术前后的临床观察与护理措施.[结果]18例全部保肢成功.其中1例原位移植者出现吻合口漏,再次手术改行ePTFE血管旁路移植,经3~24个月随访,移植血管均保持通畅.[结论]感染性假性股动脉瘤患者彻底清创后采用ePTFE血管移植是方便、可行的,而术前精心的准备及术后严密的护理观察与处理,预防术后并发症是确保手术成功的重要保障.
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卵巢过度刺激综合征的治疗和护理
卵巢过度刺激综合征(OHSS)是促超排卵引起的严重的并发症,多发生于排卵(或胚胎植入)后7~10 d,其发生率与所选择药物途径等有关.作者对60例OHSS的治疗和护理情况分析报道如下.
关键词: 卵巢过度刺激综合征/护理 卵巢过度刺激综合征/治疗 -
重型颅脑损伤经鼻胃管肠内营养支持治疗的护理体会
颅脑损伤特别是重型脑外伤患者,机体处于高分解状态,全身代谢平衡严重紊乱,表现为高能量代谢、高分解代谢及糖耐受力降低.2006年6月至2008年6月,作者为326例重型颅脑外伤患者经鼻胃管行肠内营养支持,经精心护理,效果满意.
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腹腔镜下胃癌根治术的手术配合
腹腔镜手术具有术中出血少、术后疼痛轻、病人恢复更快、腹壁瘢痕小、对机体免疫功能影响小等优点[1,2],目前在普通外科中得到较广泛的使用. 同时腹腔镜手术避免了手对肿瘤组织的挤压,减少了医源性的肿瘤播散,更加符合肿瘤手术的无瘤原则,因而在国内得到广泛的开展[3].本院自2007年6月以来,行腹腔镜下胃癌根治术46例,现将手术配合体会报告如下.
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异位骨化的治疗进展
异位骨化(heterotopic ossification, HO) 是指正常情况下非钙化组织发生新骨形成、关节周围软组织中出现成熟板层状骨的现象.多半发生在大关节周围,例如髋关节,肘关节.包括继发于肌肉、骨骼损伤后的异位骨化,创伤后神经源性异位骨化以及原发性进行性骨化性肌炎等.
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喹诺酮类抗生素的基础和应用研究进展
喹诺酮类抗菌药是由萘啶酸发展起来的合成抗菌药,从1962年投入使用以来,经40余年发展,尤其是20世纪80年代以来,氟喹诺酮类药物快速发展,已成为临床上常用的抗菌药.
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颗粒蛋白前体与伤口愈合关系的研究进展
颗粒蛋白前体(PGRN)是一种分泌性生长因子,它在肿瘤形成、发育、炎症反应及损伤修复方面都有一定的生物学作用.PGRN通过诱导细胞增殖和细胞迁徙从而影响伤口愈合反应,以及通过与分泌性白细胞蛋白酶抑制剂(SLPI)、中性白细胞弹性蛋白酶及其蛋白酶解产物颗粒蛋白(GRNs)相互作用而在炎症反应中发挥其功能,本文对PGRN与伤口愈合关系的进展做一综述.
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T细胞疫苗在移植免疫领域中的研究进展
用照射过的自身反应性T细胞(T细胞疫苗)免疫可致抗个体基因型T细胞反应,导致自身反应性T细胞克隆被清除,可治疗自身免疫性疾病:如多发性硬化,类风湿性关节炎,红斑狼疮,糖尿病,免疫性肝炎,免疫性神经炎等[1-4],近来在多发性硬化患者的临床实验中已应用[5].
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 |