医学临床研究杂志
Journal of Clinical Research 의학림상구
- 主管单位： 湖南省卫生厅
- 主办单位： 中华医学会湖南分会
- 影响因子： 0.59
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-7171
- 国内刊号： 43-1382/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
髋动力螺钉治疗股骨转子间骨折32例临床分析
股骨转子间骨折是一种较常见的骨折,早期多倾向于采用牵引的方法保守治疗.由于该处血运丰富,富于松质骨,故骨折多能愈合,而且股骨转子间骨折患者多为老年人,常合并多种内科疾病,增加了骨折治疗的复杂性.但随着近代医学技术的发展,使手术的安全性显著提高.对股骨转子间骨折的治疗,国内外骨科学者多主张行切开复位与内固定的方法[1],这样不仅减少了患者的卧床时间和住院时间,便于护理及早期功能训练,也减少了因长期卧床而导致的如褥疮、尿道感染、尿路结石等多种并发症,因此手术治疗能有效地降低患者的死亡率[1,2].作者自1998年7月至2002年12月间以髋动力螺钉(DHS)治疗32例股骨转子间骨折患者取得满意效果,结果报道如下.
-
皮片、皮瓣联合移植治疗小儿颏颈瘢痕畸形18例体会
颈部是人体暴露部位之一,易与颜面部同时遭受烧伤,尤其小儿多见.颈部瘢痕挛缩畸形大多系深度烧伤愈合瘢痕挛缩而造成的后遗症,据统计占烧伤后全身各部位畸形的9.4%~13%[1],影响面颈部形态的完美及颈部活动,在小儿还可影响下颌骨及颈胸椎的正常发育,故宜早期手术整复.
-
糖尿病合并冠心病患者血清尿酸测定的评价
为探讨糖尿病合并冠心病的高尿酸血症(HUM)的临床特征,作者对糖尿病、冠心病、糖尿病并冠心病患者111例,及健康人41例,进了血尿酸(SUA)测定,现将结果报道如下.
-
大肠多原发癌21例临床分析
大肠多原发癌,因钡灌肠及肠镜可能漏诊,加上医生认识不足,术前未能诊断,往往为术中探查或术后随诊时才确诊.本院于1989～2002年共收治470例大肠癌,其中21例为多原发性癌,本文就其诊断与治疗作一探讨,其结果分析报道如下.
-
高龄重症急性胰腺炎21例治疗体会
重症急性胰腺炎(Severe Acute Pancreatitis,SAP)是一种常见、凶险的危重急腹症,且并发症多、死亡率高.特别是高龄患者,治疗相当棘手,且非胆源性胰腺炎,一般不主张早期手术[1].同时多数SAP I级和部分II级病人,实践证明可以通过非手术治疗而获痊愈.作者于2001年3月至2003年3月对21例高龄SAP患者进行保守治疗,获得满意疗效,现报道如下.
-
134例壮族新生儿高胆红素血症临床分析
新生儿高胆红素血症(高胆)临床上相当常见,严重者可引起胆红素脑病,可造成神经系统永久性后遗症.为针对性预防壮族新生儿高胆,对本院收治的壮族新生儿高胆134例分析其病因构成如下.
-
大剂量盐酸纳洛酮治疗重型颅脑损伤20例疗效观察
纳洛酮是体内阿片受体的竞争性拮抗剂.颅脑损伤后血浆、脑脊液和脑内源性阿片肽,特别是β内啡肽明显升高[1,2].纳洛酮可以降低动物体内阿片样物质水平,减少继发性脑损伤,促进神经功能恢复并改善其预后[3].本院自2001年10月至2002年10月使用纳洛酮治疗急性重型颅脑损伤40例,现就其早期应用的临床疗效和安全性作一探讨.
-
改进气囊管治疗输卵管阻塞52例分析
本院自1997年以来对不孕症患者中确诊为输卵管阻塞引起不孕的患者采用改进的双腔气囊管配导丝在电视透镜下行输卵管再通术治疗不孕症52例,取得了良好效果,现报道如下.
-
糖尿病性脑梗死108例临床分析
由于糖尿病伴发的脑梗死在其发生发展以及治疗、预后均有其独特的特点,故近年来有学者认为对有糖尿病病史或发病前并不知有糖尿病史,而脑梗死后血糖明显增高者单列为一个类型,命名为糖尿病性脑梗死[1].作者对自1995～2002年来收治的108例糖尿病脑梗死患者临床特点分析如下.
-
胆管囊肿19例诊疗体会
胆管囊肿是一种常见的疾病.其诊治不当常产生严重后果.1996～2002年本院收治胆管囊状扩张症19例,随访6个月至5年,效果较好.
-
苯那普利和地尔硫(卓)治疗高血压伴无症状心肌缺血38例
高血压患者中的40%～50%伴有心肌缺血,在心肌缺血中75%以上表现为无症状性心肌缺血(SMI)[1].SMI除了可能突然转变为心绞痛或心肌梗死,也可能逐渐演变为心脏扩大,发生心力衰竭或心律失常,个别患者也可能猝死.本研究对临床上无明确诊断冠心病依据的78例轻、中度高血压合并SMI患者,随机分为苯那普利片治疗组(A组)和地尔硫(卓)缓释胶囊治疗组(B组),通过24 h动态心电图(AECG)和24 h动态血压(ABP)监测,探讨其对患者心率、血压、心肌缺血的不同影响.
-
视觉诱发电位双眼总和与双眼视相关研究
临床上常用的检测双眼视觉方法包括同视机三级画片,Titmus立体图、随机点立体图、baglini线状镜、Worth四点试验等[1],但这些传统检查法均为主观的心理物理学方法,要求被检查者能主观的表达,对于儿童来说,这些沿用了几十年的方法并不能满足临床的需要.
-
重症肺炎并心力衰竭患儿血IL-8、TNF-α、CK-MB测定
肺炎是威胁我国儿童健康和生命的四大常见病之一,其发病数和病死数均居小儿疾病之首,而心力衰竭是重症肺炎常见的并发症[1].作者等检测2000年7～12月入住PICU的39例重症肺炎并心力衰竭患儿血白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子- α(TNF-α) 、肌酸激酶心肌同工酶(CK-MB)水平,探讨其临床意义.
-
外阴疣状赘生物患者HPV的检测及其意义
外阴疣状赘生物在临床较为常见,其主要疾病是尖锐湿疣和假性湿疣.女性生殖道尖锐湿疣(condyloma acuminata,CA)是由人乳头状瘤病毒(human papilloma-virus,HPV)引起的一种性传播性疾病,其发病率正在逐年上升,已引起临床医师重视,一般不易漏诊.但外阴假性湿疣由于与尖锐湿疣在临床和病理上均很相似,常误诊为尖锐湿疣.不仅引起治疗不当,还可导致病人精神负担.为探讨两者的区别,作者对126例外阴疣状赘生物活检组织进行光镜回顾性观察,并应用聚合酶链反应(PCR)技术检测HPV,现报道如下.
-
电视腹腔镜手术治疗异位妊娠134例
异位妊娠是常见的妇科急腹症的重要原因之一,常发生的部位是输卵管.本院自1995年12月至2003年6月共行电视腹腔镜下异位妊娠手术134例,均获得满意效果,现报道如下.
-
胆管囊状扩张症Ⅰ型再手术囊肿切除的体会
胆管囊状扩张症I型囊肿是否彻底切除直接影响治疗效果.1990年2月至2002年8月,本院先后收治胆管囊状扩张症I型再手术囊肿16例,无胰漏、胰腺炎等并发症.本文就囊肿切除技术谈谈自己的体会.
-
手术切除联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉46例疗效观察
翼状胬肉(简称胬肉)是眼科一种常见病,尤其多发于农民及其他户外工作者.手术切除是治疗胬肉的常规手段,但常规手术的复发率高达24%～89%[1].为防止其复发自 2001年3月至2003年5月,作者等在切除胬肉的同时采用丝裂霉素C(mitomycin C,MMC)联合治疗,取得较为满意的效果.现报道如下.
关键词： 翼状胬肉/治疗 丝裂霉素C/治疗应用 -
腹腔镜治疗老年人急性胆囊炎269例临床分析
腹腔镜胆囊切除(LC)治疗老年人慢性胆囊炎,已得到普遍应用,但对于急性胆囊炎行LC尚有一定争议,作者于1997年至2003年12月对269例老年人急性胆囊炎行LC,手术效果良好,现报道如下.
-
产前监护对围产儿结局的影响
随着科学的不断发展、生活水平的不断提高,人们对生存质量有了更高的要求,围产期的各项工作也日益受到各方的关注.提高分娩质量、降低产时胎儿及新生儿的损伤已成为产科、新生儿科关注的重点.为此本院从2001年以来不断采取一系列新措施,如儿科医师进产房参与高危儿出生时的处理、动态电子胎心监测、导乐氏陪伴分娩[1]、无痛分娩等等,使新生儿的出生状况有了进一步的改善.现将2000年1～12月与2002年1～12月在本院分娩的新生儿出生时出现胎儿宫内窘迫,轻、重度窒息,胎粪吸入综合征,新生儿颅内出血等五种异常损伤情况进行比较,探讨加强产前监护措施对降低胎儿及新生儿早期损伤的影响.
-
股骨远端骨折三种内固定54例治疗体会
本院自1993年5月至2003年7月采取多种内固定器材治疗股骨远端骨折(股骨髁上及股骨髁)54例,取得满意疗效,现报道如下.
-
发热门诊如何科学排查"SARS"的探讨
ARS(severe acute respiratory syndrome)是由一种新型冠状病毒引起的急性呼吸道传染病.其发病机制、疾病的发展、转归迄今未完全明确.SARS 的病死率超过10%,大约20%发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS),其中10%～15%的人需在监护病房(ICU)接受人工通气.作为综合性大型三甲医院,发热门诊如何能安全、有效地筛选患者,科学地安排发热门诊就诊患者的诊疗流程,从大量的发热患者中尽快地诊断出那些可疑SARS或SARS患者,是一个十分重要和紧迫的问题.
-
胰腺癌组织中p16、VEGF蛋白的表达及意义
胰腺癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,其发展快、向周围侵袭转移早,且早期诊断率低,预后极差.近年来胰腺癌的发病有增高趋势[1].作者应用免疫组化方法检测了胰腺癌组织中p16、血管内皮生长因子(VEGF)的蛋白表达,探讨其与胰腺癌发生、发展及其侵袭转移等生物学行为的关系.
-
卡他莫拉菌致下呼吸道感染162例耐药分析
卡他莫拉菌属于布兰汉菌属,为革兰阴性球菌,在呼吸系统感染中是一种极为重要的条件致病菌,可引起支气管炎及肺炎.近几年该菌引起下呼吸道感染有逐渐上升的趋势.现将本院近5年时间从下呼吸道标本培养到的162株该菌的耐药特点和规律进行分析和总结,为临床防治该菌感染提供帮助.
-
一对一全程陪产对分娩的影响
一对一全程陪产,是产房在孕妇入院到出院由一名经验丰富的助产师接诊,对待产室、产房环境介绍,医务人员介绍,产时健康教育,相关知识宣教,产程观察、接生,产后观察,母乳喂养指导.产褥期卫生、饮食指导,建立了系统的全程整体护理模式2.
关键词： 分娩 -
儿童新型隐球菌性脑膜炎21例护理体会
新型隐球菌属深部感染真菌,主要通过呼吸道侵入人体,在人体免疫力低下时,侵袭中枢神经系统引发隐球菌性脑膜炎(隐脑)[1].此病10岁以下儿童少见,呈亚急性或慢性起病,病情复杂,疗程长,护理难度大,病死率高.1995～2002年本院共收治23例该病患儿,经过精心治疗和护理,取得满意效果,现将护理体会总结如下.
-
小儿患者的围手术期护理
2001年10月至2002年10月,在本院接受手术治疗的246名患儿中,对其中100例患儿进行了围手术护理的总结.发现科学系统的围手术护理能提高手术的有效性和安全性,从而促进小儿手术的发展.
-
新生儿坏死性小肠结肠炎的研究进展
新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)是新生儿期的一种肠道炎症性疾病,多发于早产儿、低出生体重儿,往往表现为腹胀、血便、肠壁积气等.Caplak MS[1]等根据患儿腹部X线平片诊断轻中重度NEC,病死率分别为18%、21%、62%;伴有门静脉积气者则病死率增加到65%;若肠壁积气与门静脉积气同时存在则预后极差,病死率高达86%.流行病学资料显示NEC的发病率及病死率随着患儿出生体重和胎龄的减少而增加.传统认为NEC的发病与早产、肠道的发育缺陷及细菌感染等有关,而近年来的研究认为NEC还与一些炎症介质和生物因子关系十分密切.这些关系对于阐述NEC的发病机制和提出有效的防治策略具有重要意义.
-
潜伏梅毒在红霉素及美满霉素治疗过程中发生梅毒疹一例
1 病历患者女,29岁,因婚检查出快速血浆反应素试验(RPR)阳性来本院进一步诊治.患者既往未出现过皮疹.1年前因其前夫经常嫖娼而离婚.患者初诊时体查未见异常,抽血查RPR阳性,滴度1∶16;梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)阳性.诊断为早期潜伏梅毒.因青霉素皮试阳性,给予红霉素500 mg,每日4 次治疗,10 d后患者开始全身起红斑,逐渐增多,不痒,2周后来复诊.体查可见躯干四肢包括掌跖部散在绿豆到豌豆大小红斑.考虑为梅毒疹.再做青霉素皮试(为除外假阳性,同时做盐水对照),结果仍为阳性.改为口服美满霉素100 mg,每日2次.治疗5 d后患者因皮疹迅速增多,同时出现头痛、头晕的不良反应再次就诊.此时患者的皮疹表现为典型的二期梅毒玫瑰疹.再次抽血查RPR阳性,滴度1∶64,荧光螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)阳性.治疗改为头孢三嗪(罗氏芬)1 g,肌注,每日一次.疗后第2天皮疹即明显减轻,第4天皮疹基本消退,不良反应也随之消失.第7天复诊时,皮疹完全消退.继续治疗至第10天.治疗结束1个月后复查RPR阳性,滴度1∶2;两个月后复查RPR结果阴性;再过3 d重复RPR检查,结果仍为阴性.
-
食管自发性破裂误诊为肺栓塞一例
1 病历患者,男性,67岁,右胸腹剧痛伴呼吸困难6 h入院.6 h前因酗酒后出现恶心、剧烈呕吐3次,吐物为胃内容物,末次伴有少许血丝,呈非喷射状.后感右胸腹部剧烈疼痛,呼吸急促,喘憋不能平卧,伴出汗.无心前区疼痛及头痛.在当地医院经解痉、抗炎等治疗后,病情反而加重而转入本院.既往体健.入院后查体:体温37.8℃,脉搏116次/分,呼吸30次/min,血压100/60 mmHg,急性痛苦面容,口唇发绀,坐位,气管居中,右胸廓饱满,叩浊音,肺肝浊音界不清,右肺闻及干湿性啰音,左肺呼吸音粗,可闻及干鸣音.右上腹肌紧张,有压痛,中上腹有压痛,均无反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音弱(1次/min).入院后1 h,患者到厕所排便前出现晕厥,持续约5 min,经平卧及吸氧后缓解.急查胸片示:①右下肺野片状致密影,考虑炎症存在,右侧胸膜肥厚,不除外包裹性积液;②左侧胸膜病变伴钙化;③心脏略增大;心电图:窦速,心肌缺血(TⅡ、Ⅲ、avF、V1～4倒置);血常规:白细胞14.4×109/L,中性0.942,淋巴0.058,Hb 16 g/L;血气分析:PO2 4.9 mmHg,PCO2 27.8 mmHg,pH 7.327,SO2 82%,HCO3- 15 mmol/L,游离碱 11 mmol/L.DIC常规:PT 16.2 s、60%,1.42 R,APTT 46.6 s,1.26 R.D-D2聚体>3.0 μg/ml,FDP>20 μg/ml.3P阳性.据此临床初步诊断:肺栓塞.立即吸氧、尿激酶(150万U)溶栓以及抗凝等对症支持治疗.
-
酶酚酸脂治疗难治性狼疮肾炎30例临床观察
狼疮肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)常见的脏器损害[1],几乎所有SLE病人的肾组织均有病理变化.同时,LN也是SLE严重的脏器损害,是SLE常见的死亡原因.而难治性LN对常规糖皮质激素和细胞毒药物效果很差,为此本院于1999年以来采用酶酚酸脂(MMF,商品名骁悉)配合小剂量激素治疗难治性LN 30例,结果分析报道如下.
关键词： 狼疮肾炎/药物疗法 -
红霉素溶液胸内注入治疗继发性复发性气胸18例
继发性气胸多发生在慢性阻塞性肺部疾病及肺结核等慢性肺部疾病的基础上,病情重、治疗难度大且易复发.作者应用红霉素溶液胸腔内注入治疗18例继发性气胸患者,取得较好疗效.
-
卡维地洛治疗冠心病慢性心力衰竭18例临床分析
作者选用卡维地洛治疗冠心病充血性心力衰竭,观察治疗前后血浆去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)浓度和心电及心功能的变化,其结果报道如下.
-
吗啡对大鼠心肌缺血/再灌注损伤的保护作用
缺血预处理(Ischemic preconditioning, IP),即反复短暂结扎冠状动脉可缩小随后长时间缺血导致的心肌梗死面积,是迄今有力的心肌保护措施之一[1].但是由于缺血时限、个体差异等问题使其在临床的应用受限,因而研究药理性预处理产生缺血预处理效应成为研究的新方向.有研究证实阿片肽及其受体在心血管组织中广泛存在,并参与了缺血预处理的调节[2].本研究旨在探索吗啡是否能在大鼠的缺血再灌注模型中产生与缺血预处理相似的心肌保护作用.
-
人巨细胞病毒性心肌炎与柯萨奇病毒性心肌炎的对比研究
[目的]探讨人巨细胞病毒性心肌炎的临床特点.[方法]对29例人巨细胞病毒性心肌炎与52例柯萨奇病毒性心肌炎在发病年龄、心电图、心肌酶谱、心功能等方面临床对比.[结果]人巨细胞病毒性心肌炎以小婴儿居多,经统计学处理,差异有显著性,学龄前期发病例数接近.人巨细胞病毒性心肌炎患儿血清心肌酶CK-MB、CTnT明显高于柯萨奇病毒性心肌炎,差异有显著性(P<0.01).心电图变化人巨细胞病毒性心肌炎以传导阻滞为主,与柯萨奇病毒性心肌炎比较差异有显著性(P<0.05),在ST-T及早搏方面差异无显著性(P>0.05).在心功能方面,人巨细胞病毒性心肌炎心室收缩功能、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、心脏指数(CI)与柯萨奇病毒性心肌炎比较差异有显著性(P<0.01),心室舒张功能(E/A)无明显差异.[结论]人巨细胞病毒性心肌炎对心肌的损害程度重于柯萨奇病毒性心肌炎.
-
原发性心肌病病因研究进展
原发性心肌病(PMD)是指病因不明、病变主要在心肌的一组疾病,不包括那些继发于心包疾病和心内膜疾病的心肌疾病.近年来由于PMD的研究深入开展,对PMD的病因有了很多新的发现,为PMD的诊断和防治开辟了新的途径.现分别介绍如下.
-
心力衰竭分子机制的研究进展
心力衰竭(简称心衰)是一组由不同病因引致的临床症候群,传统的说法意指心脏有足够的回心血量,但由于心脏本身原因造成的心脏泵血量不足所致的一系列血液动力学改变而引起神经、内分泌及肾脏等的变化.分子生物学研究认为心衰的本质是心肌组织细胞中某些相关基因表达与调控异常而引起的超负荷的心肌病,经基因导入以延缓和纠正心肌组织某些基因的突变,有可能使心衰的治疗获得较大进展,因此从某种角度上说,心衰是一种基因病.目前,临床上对其发病机制尚缺乏充分的认识,从根本上影响着其治疗策略及疗效.近年来,随着实验技术水平的提高,包括基因探针、定量PCR、转基因技术及膜片钳等技术的运用,在心衰的分子机制研究上取得了重大进展,下面作一概述.
-
血清肌钙蛋白Ⅰ对小儿病毒性心肌炎的诊断价值探讨
[目的]探讨血清肌钙蛋白I(CTnI)在小儿病毒性心肌炎诊断中的价值.[方法]将1998年1月至2002年12月间临床诊断为病毒性心肌炎的住院患儿68例,在同一时段,同一份血清分别测试CTnI、血清肌酸激酶心肌型(CK-MB)值.[结果]CTnI对诊断小儿病毒性心肌炎敏感性高于CK-MB(P<0.01);CTnIT诊断窗口时间明显长于CK-MB(P<0.01).[结论]CTnI有助于病毒性心肌炎的诊断,且操作简便,无需昂贵仪器,便于基层使用.
-
人巨细胞病毒感染性心肌炎干预措施的研究
[目的]探讨人巨细胞病毒(HCMV)感染后小儿心肌炎的病因治疗干预措施及临床意义.[方法]对40例HCMV-DNA阳性心肌炎患儿随机分为两个治疗组,同时采用综合治疗基础上给予抗病毒治疗:更昔洛韦组(Ⅰ组)30例,病毒唑(Ⅱ组)10例.治疗后分别治疗前与治疗后对HCMV-DNA拷贝量比较;对CK-MB、CTnT、心功能指标进行治疗前后对照.[结果]HCMV-DNA拷贝量的下降速度治疗前后比较,Ⅰ组明显优于Ⅱ组,差异有显著性(P<0.01).CK-MB治疗前后的变化,2周后Ⅰ组优于Ⅱ组(P<0.05),治疗4周后两组无变化.心功能指标显示,经2周治疗后收缩功能指标恢复情况,Ⅰ组明显好于Ⅱ组(P<0.01);心室充盈分数两组无差异(P>0.05).[结论]HCMV感染小儿心肌炎的抗病毒治疗十分重要,是目前病因干预的主要措施之一;更昔洛韦对HCMV感染所导致的心肌炎有肯定疗效.
-
原发性心肌病分类
心肌病(Cardiomyopathy,CM)是指以心肌病变为主的非血管性,非瓣膜性心肌疾病.根据心肌病是否有明确的病因,可将心肌病分为两大类:一类是原发性心肌病(primary cardiomyopathy),亦有人称之为特发性心肌病(idiopathic cardiomyopathy),此类心肌病病因不明.另一类是继发性心肌病(secondary cardiomyopathy),亦称特异性心肌病(specific cardiomyopathy),此类心肌病病因明确,遗传代谢病糖原累积病Ⅱ型(Pompe型)所致的心肌病变,神经肌肉疾病伴发的心肌病,维生素B1缺乏所致的心肌病等均属此类.原发性心肌病的命名与分类比较混乱,有较多的争议,近30年常用以下几种分类.
关键词： 心肌疾病 -
小儿梗阻型心肌病的诊疗进展
小儿梗阻型心肌病是肥厚型心肌病(HCM)的一种类型,近年来国内外学者对本病的研究有了长足的发展.本病具有明显的遗传性倾向,Karmi报告11个家系中有47例肥厚型心肌病.现将本病的诊断和治疗进展介绍如下.
-
病毒性心肌炎小鼠血管紧张素的改变与心肌胶原的关系
[目的]观察病毒性心肌炎(VM)不同阶段血管紧张素(Ang)的改变与胶原含量的关系,探讨VM的病理机制.[方法]建立VM小鼠模型,放免法检测不同时点血浆及心肌组织的AngⅠ和AngⅡ浓度、含量,氯氨T法测定心肌的胶原含量.[结果]VM小鼠在感染21 d、30 d血浆及心肌组织的AngⅠ和AngⅡ浓度、含量以及胶原含量均较感染10 d及正常组显著增高.VM小鼠AngⅠ、AngⅡ的浓度在血浆与心肌中均呈高度正相关;血浆和心肌中AngⅠ、AngⅡ的浓度均与心肌胶原含量呈正相关.[结论]VM小鼠恢复期血浆和心肌中AngⅠ、AngⅡ的浓度以及心肌胶原含量明显增高,而AngⅠ、AngⅡ的浓度与心肌胶原含量的改变密切相关.
-
扩张型心肌病的诊断和治疗进展
扩张型心肌病(DCM)是一类以心腔扩大、心功能障碍为主要特征的原因不明的心肌疾病,病毒感染、遗传变异、免疫应答和心肌细胞凋亡增加均在DCM的发病中发挥重要作用.DCM起病隐匿,临床表现为进行性心力衰竭、心律失常、血栓栓塞甚或猝死.随着对该病认识的提高和新的检测方法的不断改进,其发病率近年有逐渐增高的趋势.由于DCM无特异性治疗方法,预后差,故而早诊断、早治疗,防止DCM发展成为终末期心脏病,对提高生存率、降低死亡率有重要意义.
-
小儿病毒性心肌炎诊断标准的评价与建议
病毒性心肌炎(VMC)是小儿时期较常见的疾病.遗传是小儿心肌对病毒易感性的重要因素,年龄是基因表达是否成熟的重要因素,因此小儿VMC患病率显著高于成人,年龄愈小,患病率愈高[1],并且临床表现不典型,小儿又不能表达自己的感受,因此小儿VMC诊断困难大,诊断标准与成人不同.
-
胡亚美传略
编者按:在编辑本期"小儿心肌病专题"时,我们怀着激动、崇敬的心情采写了<胡亚美传略>一文.胡亚美院士从医50余年,倾情奉献儿科医学事业,为我国儿科医学的发展作出了巨大贡献,其医技、医德堪称楷模.在推出本期专题之时,我们荣幸地向广大读者介绍胡亚美院士,在院士精神风采的激励下,我国的儿科医学事业必将取得更大的成绩.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
