医学临床研究杂志
Journal of Clinical Research 의학림상구
- 主管单位： 湖南省卫生厅
- 主办单位： 中华医学会湖南分会
- 影响因子： 0.59
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-7171
- 国内刊号： 43-1382/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
初诊2型糖尿病两种胰岛素强化治疗方法的比较
[目的]观察诺和锐30R三餐前皮下注射与诺和锐R三餐前皮下注射加睡前注射来得时在初诊的2型糖尿病患者的疗效,胰岛素用量和低血糖风险.[方法]将本科2009年2月至2010年2月期间68例初诊的2型糖尿病住院患者随机分成A、B组,A组使用诺和锐30R三餐前皮下注射;B组使用诺和锐R三餐前皮下注射加睡前注射来得时,出院后继续治疗,为期12周.观察两组患者5个时点(空腹及三餐后2 h,睡前)的血糖、糖化血红蛋白(HbA1c),每天胰岛素平均用量及低血糖事件的差异.[结果]两组患者经过胰岛素治疗后各时点血糖及HbA1c均较治疗前明显下降(P<0.05),A和B两组胰岛素强化治疗方法均有效,但A组胰岛素用量、血糖达标时间、住院天数、低血糖发生率均低于B组、有统计学差异(P<0.05).[结论]对于初诊2型糖尿病患者,每天3次餐前注射诺和锐30R是一种快速、有效、安全的强化治疗方法.
-
激光联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变116例疗效分析
[目的]分析激光联合羟苯磺酸钙胶囊治疗糖尿病视网膜病变(DR)的临床疗效.[方法]在严格控制血糖基础上,将348例DR增殖前期患者随机分为3组,A组采取单纯激光治疗,B组采取单纯口服羟苯磺酸钙胶囊,C组采取激光联合羟苯磺酸钙胶囊治疗,治疗结束后比较三组的临床疗效.[结果]C组总有效率为89.7%,A组总有效率为70.1%,B组总效率为34.3%,C组总有效率优于A组和B组(P＜0.01),治疗过程中未见明显不良反应.[结论]激光联合羟苯磺酸钙胶囊治疗DR安全有效.
关键词： 糖尿病视网膜病/治疗 激光 -
术前口服非那雄胺对前列腺增生症术中术后出血的疗效观察
[目的]评价良性前列腺增生症(BPH)患者术前口服非那雄胺对经尿道前列腺汽化电切(TUVP)术中术后出血的影响.[方法]120例BPH患者分为两组,术前14 d口服非那雄胺5 mg的60例患者纳为观察组,未服用非那雄胺的60例患者纳为对照组,比较两组TUVP术中术后失血量.[结果]观察组TUVP术中、术后出血量、甘露醇的灌洗液量、电切操作时间以及术后生理盐水连续冲洗膀胱的时间和所消耗的冲洗液量与对照组比较均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]术前口服非那雄胺能够有效减少TURP术中、术后出血.
-
国产阿立哌唑治疗精神分裂症的临床疗效及安全性研究
[目的]探讨国产阿立哌唑对精神分裂症的临床疗效及安全性.[方法]对96例精神分裂症住院患者随机分为阿立哌唑(n=49)和利培酮两组(n=47),分别采用阿立哌唑与利培酮治疗,疗程8周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,以副反应量表(TESS)评定不良反应.[结果]治疗8周后,阿立哌唑组显效率81.63%,利培酮组为80.85%,两组疗效差异无显著性(P＞0.05),两组治疗后PANSS总分和各因子分均较治疗前有明显下降(P＜0.05),但两组差异无显著性(P＞0.05),不良反应总发生率阿立哌唑组显著低于利培酮组(P＜0.05).[结论]阿立哌唑治疗精神分裂症有较好的疗效,与利培酮相当,不良反应比利培酮更少.
关键词： 精神分裂症/药物疗法 -
心脏骤停后静脉输注4℃冰林格液配合亚低温仪诱导亚低温脑复苏
[目的]观察心脏骤停后静脉输注4℃冰林格液诱导亚低温脑复苏的效果和安全性.[方法]随机将43例不同原因导致心脏骤停患者分成治疗组(21例)和对照组(22例).治疗组采用快速静脉输注4℃的冰林格液(20 mL/kg,30~50 mL/min).对照组采用传统的头部冰帽降温法.两组均用降温毯维持目标温度(32℃~34℃)达24h后开始复温.记录两组从自主循环恢复(ROSC)后到开始实施降温的时间(ROSC-IH)和从开始降温到达到目标温度的时间(IH-TT)以及并发症的发生率.[结果]治疗组平均IH-TT(3.82±1.61h)短于对照组(7.33±2.50h)(P＜0.01).治疗组中心律失常、电解质紊乱和肌颤的发生率高于对照组.其它并发症两组无统计学差异(P＞0.05).治疗组中没有发生快速输液引起的肺水肿.3个月后随访大脑功能评分(CPC),治疗组良好脑功能级(CPC1)显著高于对照组(P<0.05),3个月后脑死之显著低于对照组(P<0.05).[结论]静脉输注4℃冰林格液诱导亚低温是一种安全、有效、简单易行的降温技术,值得在基层医院推广.
-
儿童克罗恩病5例临床误诊原因分析
[目的]总结儿童克罗恩病(Crohn's disease,CD)的临床特点,分析误诊原因,提高儿童CD的诊治水平.[方法]对2008~2010年我院收治5例CD患儿的临床资料进行回顾分析.[结果]5例CD患儿中,发病至确诊时间2周至11年,4例反复误诊.起病可急可缓,临床表现为腹痛、腹泻、生长发育迟缓、发热、口腔溃疡、肛周病变等.临床分型不一.影像学改变具有一定特征性.病理改变,破坏和慢性增殖改变并存,未发现非干酪样肉芽肿.随访9~16个月,均有不同程度缓解.[结论]儿童CD临床表现具有非特异性,起病急缓不一,误诊率高,综合临床表现、影像学和实验室检查,可以减少误诊,缩短确诊时间.
关键词： Crohn病//诊断 误诊 -
全覆膜可回收支架在常见食管狭窄病变中的临床应用
[目的]探讨全覆膜可回收支架治疗常见食管狭窄病变的方法及疗效.[方法] 采用全覆膜可回收支架(个性化设计)治疗食管狭窄病变107例,其中食管恶性肿瘤59例,食管恶性肿瘤合并瘘2例,食管癌术后恶性狭窄1例,食管癌术后吻合口良性狭窄12例,镍钛记忆合金支架后上端组织增生致狭窄1例,食管癌术后吻合口狭窄并瘘11例,贲门失弛缓症11例,化学性食管狭窄6例,放疗术后致食管狭窄3例,食管间质瘤致食管狭窄1例.吞咽困难症状按Stooler分级术前、术后30 d评分.[结果]所有的食管狭窄病变支架置入后均能顺利恢复进食,生活质量明显提高,吞咽困难症状按Stooler分级评分术后总有效率为95.3%.[结论]全覆膜可回收支架治疗常见食管狭窄病变具有疗效好、创伤小、并发症少等优点,值得临床推广运用.
-
危重型和重型手足口病患儿免疫功能的变化
[目的]研究重型和危重型手足口病患儿免疫功能的变化.[方法]以本院154例危重型和96例重型手足口病患儿及96例健康儿童为研究对象;采用散射比浊法检测其血清免疫球蛋白和补体,采用流式细胞仪检测法检测患儿外周血T、B细胞亚群和NK细胞.[结果]重型、危重型手足口病患儿的B细胞、IgG、IgM、C3和C4水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),而NK细胞、IgA和IgE水平无明显变化(P＞0.05),重型、危重型手足口病患儿的总T细胞、CD4+细胞和CD4+/CD8+水平下降,差异有统计学意义(P<0.05);重型手足口病患儿的CD8+细胞水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),而危重型手足口病患儿的CD8+细胞水平无变化(P＞0.05).[结论]重型和危重型手足口病患儿体内的NK细胞无变化,体液免疫功能和C3、C4水平升高,其主要是导致患儿抗感染的细胞免疫应答无法有效诱导,从而使机体无法有效地清除病毒.
关键词： 手足口病/免疫学 -
复发性多软骨炎呼吸道受累特点的临床分析
[目的]总结和评价复发性多软骨炎(RP)呼吸道受累的特点.[方法]从临床表现、胸部影像学、肺功能检查以及支气管镜镜下表现四个方面回顾性分析RP患者呼吸道受累的特点.[结果]RP患者呼吸道受累常见,呼吸道受累的常见症状为咳嗽77.8%(7/9)、气短66.7%(6/9),其他症状包括喘息11.1%(1/9)及声嘶22.2%(2/9);胸部CT表现气道壁增厚、管腔狭窄达66.7%(6/9),2例患者出现气道钙化,2例患者伴有阻塞性肺炎;肺功能以阻塞性通气功能障碍为主,且在疾病早期即可出现;纤维支气管镜下所见主要为气道黏膜肿胀、软骨环消失、气道狭窄,病情较重者呼气相气道陷闭.[结论]RP患者呼吸道受累常见,需综合临床表现、胸部影像学、肺功能检查以及支气管镜镜下表现四个方面进行评估,方可确诊.
-
Pilon钢板治疗Pilon骨折的临床疗效分析
[目的]探讨Pilon板治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效.[方法]分析2007年1月至2011年1月本院采用美国强生Pilon板内固定治疗胫骨Pilon骨折21例患者的临床资料.21例中开放性骨折5例,闭和性骨折16例.交通伤13例,高处坠落伤8例.根据Ruedi和Allgower分型:Ⅰ型3例,Ⅱ型10例,Ⅲ型8例.对开放性骨折患者行急诊彻底清创、Pilon钢板内固定术;闭和性骨折延期手术,于受伤10~18 d切开复位Pilon钢板内固定术.[结果]根据Olerud-Molander评分标准,21例患者经治疗后优:8例;良:9例;一般:2例;差:2例.有2例发生了创伤性踝关节炎.[结论]采用Pilon钢板治疗 I型、Ⅱ型骨折及大部分Ⅲ型骨折的临床疗效满意.
-
失效模式与效应分析在非计划性拔管中的应用
[目的]探讨应用失效模式和效应分析(FMEA)进行患者非计划性拔管的风险防范管理,以降低非计划性拔管率.[方法]采用FMEA法,成立FMEA团队;绘制流程图,进行失效模式与潜在风险原因分析,计算优先风险指数(RPN);找出失效模式及相关原因;对需优先解决的问题进行改进.[结果]实施FMEA后,6个失效模式的RPN值均较前明显降低.患者非计划性拔管发生率由2010年的2.77%下降到2011年的0.92%,两组比较差异有统计学意义(χ2＝6.479,P＜0.05).[结论]应用FMEA进行非计划性拔管防范管理,可有效降低非计划性拔管的发生率.
-
高血压脑出血手术预后的多因素分析
[目的]探讨高血压脑出血病人手术后预后的相关因素.[方法]回顾性分析2008~2011年在本院进行高血压出血手术治疗的80例患者.对患者年龄、GOS评分、临床表现、CT检查、平均动脉压等多因素进行评估,分析其与患者手术预后的关系.[结果]经过逐步向前回归法建立模型,多元 Logistic分析结果提示患者的术前GOS评分分级、出血量、并发症、尿激酶的使用及病程长度分级为主要的影响因素.[结论]高血压脑出血患者的术后预后受多种因素共同影响,应对其进行了解,以便于指导和选择合适的治疗手段.
-
127例急诊内科昏迷病人病因及预后影响因素分析
[目的]探讨急诊内科昏迷患者的病因构成及预后影响因素.[方法]选择本院收治的127例急诊内科昏迷患者,对其病因、病死率及预后相关因素进行分析.[结果]127例昏迷患者中急性脑血管意外致昏迷者为常见,计48例,占37.8%,其次是各种休克,计37例,占29.1%,再次是外源性中毒,计24例,占18.9%.共27例终死亡,病死率为21.3%,少尿或无尿、高热以及血压异常为致死的直接因素.[结论]昏迷患者原发病因较多,病情较急、较重,快速准确的诊断和积极有效的治疗是提高抢救成功率的关键.
-
慢性阻塞性肺疾病患者及医生对接种疫苗知晓情况的调查
[目的]了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者及医生对接种疫苗的知晓情况.[方法]对住院的300名COPD患者和诊治呼吸系统疾病的176名内科医生采用调查问卷形式进行调查,并对患者进行接种疫苗的健康教育,2个月后电话随访全部患者.[结果]COPD患者的知晓率为37.3%,所住医院级别越低的患者,知晓率越低,且差异均有统计学意义(P＜0.05);医生的知晓率为38.1%,医院级别和职称越低的医生,知晓率均越低,且差异均有统计学意义(P＜0.05);2个月后,经健康教育的COPD患者接种率为10.0%.[结论]邵阳市的COPD患者和医生对COPD接种疫苗的知识严重缺乏,医务工作者尤其是呼吸专科医师亟待增强自身对COPD接种疫苗的认识,加强对患者的健康教育.
-
胎儿脐动脉舒张末期血流缺失与妊娠结局的相关性研究
[目的]探讨胎儿脐动脉舒张末期血流缺失(AEDV)与妊娠结局的关系.[方法]产前常规应用脉冲多普勒技术行胎儿脐动脉血流频谱检测,确诊为AEDV孕妇36例,分析AEDV与妊娠合并症、妊娠结局的关系.[结果]36例AEDV病例中,重度子痫前期69.4%(25/36),胎儿生长受限80.6%(29/36),羊水过少22.2%(8/36),妊娠期肝内胆管淤积症11.1%(4/36),妊娠期糖尿病8.3%(3/36);胎儿先天畸形发生率为16.7%(6 / 36),病死率55.6%(20 /36 ).[结论]脐动脉舒张末期血流缺失是脐动脉血流阻力增高的特有表现,表明胎儿-胎盘循环障碍,妊娠合并症增多,胎儿预后不良,临床应给予高度重视.
-
依达拉奉在星形胶质细胞持续缺糖缺氧损伤中的作用
[目的]研究自由基清除剂依达拉奉对持续缺糖缺氧诱导的星形胶质细胞(AS)损伤的影响.[方法]用缺糖缺氧4 h处理大鼠原代AS星形胶质细胞作为AS持续缺血的体外模型,实验分为4组:①空白对照组,②依达拉奉对照组(300 uM),③缺糖缺氧组,④依达拉奉(300 uM)+缺糖缺氧组.测定各组细胞乳酸脱氢酶(LDH)释放量,观察并测定细胞内活性氧簇(ROS)含量、线粒体膜电位(MMP)水平.[结果]AS经持续缺糖缺氧损伤后,与空白对照组相比,细胞LHD释放量及ROS含量显著增加(P<0.05),MMP显著下降(P<0.05);依达拉奉+缺糖缺氧组与缺糖缺氧组相比,细胞LDH释放量及ROS含量显著下降(P<0.05),MMP显著升高(P<0.05);依达拉奉对照组与空白对照组相比3项指标无显著差异(P>0.05).[结论]依达拉奉通过减轻氧化应激、保护线粒体功能,减轻持续缺糖缺氧诱导的AS.
-
冠状开颅治疗双额叶挫裂伤的疗效
[目的]探讨冠状开颅治疗双额叶脑挫裂伤的临床疗效.[方法]总结2004年3月到2010年5月本院收治行救治脑疝冠状开颅术治疗双额叶脑挫裂伤56例的临床资料.[结果]经开颅术后49例救治成功,成功率为87.5%,7例患者因脑疝晚期难逆而死亡.根据GCS评分规则评定良好41例,中度残障6例,重度残障2例.[结论]密切观察意识等病情变化,结合头部CT扫描,及时行冠状开颅手术可有效提高双额叶脑挫裂伤患者救治成功率.
-
动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者脑脊液IL-1β、IL-6及TNFα检测及意义
[目的]探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)患者脑脊液白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNFα)水平及其与脑血管痉挛的关系.[方法]选用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测动脉瘤性SAH患者脑脊液IL-1β、IL-6 和 TNFα浓度,并将其结果与经颅多普勒(TCD)检查判别的脑血管痉挛与否进行相关分析.[结果]动脉瘤性SAH 患者脑脊液中IL-1β、IL-6和TNFα水平均明显升高(P<0.05),IL-1β、IL-6水平与脑血管痉挛显著相关(P<0.05),TNFα水平与脑血管痉挛无统计学相关(P>0.05).[结论]动脉瘤性SAH患者脑脊液IL-1β和IL-6水平增高可能与脑血管痉挛发病有关,检测其患者脑脊液中IL-1β和IL-6有助于脑血管痉挛的预测及治疗.
-
重组人脑利钠肽单用或联合硝普钠对急性心力衰竭疗效及肾功能的影响
[目的]观察重组人脑利钠肽单用及联合硝普钠治疗急性心力衰竭患者的疗效和安全性.[方法]本院60例急性心力衰竭患者,随机分为重组人脑利钠肽组(A组)、硝普钠组(B组)、重组人脑利钠肽联合硝普钠组(C组),每组20例,在常规治疗的基础上,分别按三组用药持续治疗72 h,比较3组患者治疗前后的临床症状、心功能及血清N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、肾功能等指标的变化.[结果]治疗后三组患者临床症状均明显改善,总有效率组间均无明显差异(P＞0.05);治疗后A、B、C 三组间NT-proBNP较治疗前明显下降(P<0.05),A、C组下降幅度显著高于B组(P<0.01),A、C组间无明显差异(P＞0.05);A、C组患者用药前后内生肌酐清除率变化差值为(16.8±3.8)mL/min与B组(10.3±2.6)mL/min相比有明显差异(P<0.05);基础肾功异常组内生肌酐清除率前后比较无明显差异(P>0.05).[结论]:与单用硝普钠比较,rh-BNP无论单用或联用硝普钠均能够进一步改善急性心力衰竭患者NT-proBNP指标,同时对肾功能无明显损害,安全性与硝普钠无明显差异.
-
胆囊腺癌PUMA和C-myb表达及其临床病理意义
[目的]研究胆囊良恶性病变组织中P53上凋凋亡调控因子(PUMA)和C-myb表达水平及其临床病理意义.[方法]108例胆囊腺癌、46例癌旁组织、15例腺瘤性息肉和35例慢性胆囊炎手术切除标本常规制作石蜡包埋切片,检测其PUMA和C-myb.[结果]胆囊腺癌PUMA和C-myb表达阳性率明显高于癌旁组织,腺瘤性息肉和慢性胆囊炎(P<0.01).PUMA和(或)C-myb表达阳性的良性病例的胆囊上皮均呈中至重度不典型增生.高分化、肿块大径<2 cm、无淋巴结转移、未侵犯周围组织的病例PUMA和C-myb表达阳性率明显低于低分化、肿块大径≥2 cm、淋巴结转移和侵犯周围组织的病例(P<0.05或P<0.01).PUMA和C-myb表达阳性病例术后生存期明显低于阴性表达病例(P<0.05或P<0.01); Cox多变量回归分析显示PUMA和C-myb阳性表达均是反映胆囊腺癌预后不良的一个重要指标.[结论]PUMA和C-myb表达与胆囊腺癌发生及预后有密切关系,PUMA和C-myb阳性表达者进展快、易发生转移、侵袭能力强及预后不良.
-
硝酸甘油联合米力农治疗急性心肌梗死诱发心源性休克疗效观察
[目的]探讨硝酸甘油联合米力农治疗急性心肌梗死诱发心源性休克的疗效.[方法]60例患者随机均分为硝酸甘油治疗组、米力农治疗组以及硝酸甘油联合米力农治疗组三组.观察治疗前后心率(HR)、心指数(CI)以及脑钠肽(BNP)的变化情况.[结果]治疗后三组患者HR、CI、BNP等指标与治疗前比较均有明显改善(P<0.05),联合组HR、CI、BNP水平明显优于单用硝酸甘油和单用米力农组(P<0.05).米力农组HR、CI、BNP水平改善虽优于硝酸甘油组,但差异无统计学意义(P>0.05).[结论]硝酸甘油联合米力农治疗急性心肌梗死诱发心源性休克疗效确切,值得临床推广应用.
-
水泡状胎块中p57KIP2的表达及其意义
[目的]分析水泡状胎块中p57KIP2的表达情况,探讨其在水泡状胎块诊断及鉴别诊断中的作用和价值.[方法]采用免疫组化方法检测p57KIP2在39例完全性水泡状胎块(CHM)、33例部分性水泡状胎块(PHM)中的表达,同时选取10例正常绒毛组织作为对照组.[结果]p57KIP2在CHM组中的表达明显低于对照组和PHM组,p57KIP2在CHM组和PHM组中的表达具有显著差异(P<0.01).[结论]p57KIP2可以作为CHM、PHM鉴别诊断的重要参考指标.
关键词： 葡萄胎/病理学 -
肌钙蛋白T和NT-proBNP在危重病患者预后中的临床意义
[目的]评价联合检测肌钙蛋白T(cTnT)和N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)在评价危重病患者预后中的作用.[方法]通过检测107例危重病患者血清cTnT和NT-proBNP水平,比较APACHEⅡ<25分与APACHEⅡ≥25分组、有MODS组与无MODS组、死亡组与存活组的cTnT阳性率和NT-proBNP阳性率;比较cTnT和NT-proBNP双阳性组与cTnT或NT-proBNP单阳性组间的病死率.[结果]107例危重病患者APACHEⅡ<25分与APACHEⅡ≥25分组间、有MODS组与无MODS组间、死亡组与存活组间cTnT阳性率及NT-proBNP阳性率比较差异均具有统计学意义(P<0.05);cTnT和NT-proBNP双阳性组与cTnT或NT-proBNP单阳性组间病死率比较差异有统计学意义(P<0.01).[结论]cTnT阳性或NT-proBNP阳性在评估危重病患者的病情严重程度及预后中发挥重要作用,而联合检测血清cTnT和NT-proBNP可更加有效地判断危重病患者的预后.
-
术前动脉介入化疗治疗巨块型宫颈癌的临床分析
[目的]探讨巨块型宫颈癌术前介入化疗的临床意义.[方法]选取本院经病理确诊为巨块型宫颈癌、临床分期为Ⅰb2(7例)、Ⅱa(15例)、Ⅱb期(4例)的患者共26例,取股动脉为穿刺点,采用Seldinger技术插管至双侧子宫动脉,注入化疗药物,后用明胶海绵条块栓塞子宫动脉主干.介入治疗后2周左右行广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清扫术.[结果]本组介入化疗的总有效率为76.9%(20/26),患者不良反应轻.化疗后所有病例均成功手术,术后病检无阴道切缘残留者,2例宫旁组织残留,4例淋巴结有残留.[结论]术前化疗可缩小宫颈癌病灶,提高手术切除率,是一种安全有效的治疗方法.
关键词： 宫颈肿瘤/药物疗法 -
麻痹性痴呆5例临床分析
[目的]探讨麻痹性痴呆( GPI)患者的临床,实验室检测,脑电图及影像学改变特点,以提供早期诊断依据.[方法]回顾性分析5例经临床和实验室确诊的GPI患者的相关资料.患者智能的检测采用简易智力状态检查量表(MMSE)评分,入选条件是MMSE≤20分.[结果]:5例患者均有进行性记忆力减退,判断力和计算力下降和语言表达障碍等.糊涂4例,行为异常2例,幻觉2例,易冲动2例,抽搐发作2例.2例在3个月内出现明显痴呆,言语障碍.2例在5个月内出现糊涂,行为异常,言语表达障碍.1例半年后出现明显痴呆,人格改变及行为异常.头颅MRI检查 5例均有不同程度脑萎缩,2例脑实质内多发异常信号,以双侧额叶,颞叶明显.脑电图3例广泛中度异常,1例广泛重度异常.[结论]慢性进行性痴呆进展快者,做血清及脑脊液快速血浆反应实验(RPR),血清梅毒螺旋体特异性抗体(TP-Elisa)检测是早期诊断麻痹性痴呆的关键.
关键词： 痴呆/病因学 -
Epworth嗜睡量表在妊娠晚期孕妇睡眠呼吸障碍调查中的应用价值
[目的]探讨Epworth嗜睡量表(Epworth sleepiness scale,ESS)在妊娠晚期孕妇睡眠呼吸障碍中的应用价值.[方法]选择妊娠晚期妇女126例,按ESS≥ 9分为切点,大于 9分孕妇70例(A组)和小于 9分孕妇56例(B组).比较两组夜间、日间睡眠时间及睡眠情况并分析这些指标与ESS评分的相关性.[结果]A组孕妇夜间睡眠时间显著短于B组孕妇,日间睡眠时间显著长于B组孕妇,其差异均有显著性(P<0.05);A组孕妇发生打鼾、张口呼吸及睡眠中多汗的比例高于B组(P<0.05).ESS评分与孕妇年龄(r=-0.059,P=0.511)和孕周(r=0.047,P=0.601)无相关性,与夜间睡眠时间(r=-0.384,P=0.000)呈负相关,与日间睡眠时间(r=0.213,P=0.016)呈正相关.[结论]Epworth嗜睡量表可作为妊娠晚期孕妇睡眠呼吸障碍的初筛诊断方法.
-
miR-124在胃癌中的表达及其临床意义
[目的]探讨miR-124(Homo sapiens miR-124)在胃癌组织中的表达及临床意义.[方法]收集胃癌患者手术标本176例(研究组),以相应癌旁组织作为正常对照(对照组),制成组织芯片,运用原位杂交检测胃癌及癌旁组织中miR-124的表达,分析其与胃癌临床病理参数之间的关系.[结果] 研究组miR-124阳性表达率18.18%显著低于癌旁对照组86.36%,差异有统计学意义(P<0.01);miR-124的表达随着胃癌临床分期演进和浸润深度的增加而下调,各组比较差异均有统计学意义(P<0.01);miR-124的表达与胃癌的分化程度相关,分化越差其表达越低,各组比较差异均有统计学意义 (P<0.01);且有淋巴结转移的miR-124的表达显著低于无淋巴结转移组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]miR-124的表达下调可能是胃黏膜恶性转变及胃癌发生浸润转移的重要生物学标志.
关键词： 胃肿瘤/病理学 -
2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度与血清超敏C反应蛋白及餐后高脂血症的关系研究
[目的]探讨2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉内膜中层厚度(CAIMT)与血清超敏C反应蛋白(CRP)及餐后高脂血症的关系及T2DM早期动脉硬化的机制.[方法]选取确诊T2DM患者201例,按CAIMT分为CAIMT增厚组(CAIMT>0.9 mm)103例及CAIMT正常组(CAIMT<0.9 mm)98例,另选100例健康者为对照组,均进行脂负荷餐,采集空腹及餐后4 h的血标本,测定其血清超敏C反应蛋白(hs-CRP),测定空腹血糖(FBG),空腹及餐后4h甘油三酯(4hTG).使用彩色多普勒测定各组受试者的CAIMT.[结果]①T2DM组血清hs-CRP、4hTG显著高于对照组(P<0.01),T2DM组中CAIMT增厚组hs-CRP、4hTG显著高于CAIMT正常组(P<0.01).②T2DM患者hs-CRP、4hTG与CAIMT均呈正相关(P<0.01),hs-CRP与4hTG也相关(P<0.01).[结论]血清hs-CRP及餐后高脂血症与T2DM患者早期动脉硬化有密切的关系.
-
婴幼儿双侧肾积水的手术治疗及疗效观察
[目的]探讨婴幼儿双侧肾积水的手术治疗方法和效果.[方法]40例临床确诊的双侧肾积水患儿均进行离断式肾盂成形手术.[结果]共57只肾接受手术治疗后,56只治愈,治愈率98.25%.治疗后患者的血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)明显降低,且与治疗前相比较具有显著性差异(P<0.05).随访1年,随访期间患儿无腹痛、无发热,且术后3、6、9、12个月复诊超声检查,尿常规检测均正常.[结论]对婴幼儿双侧肾积水应尽早手术治疗,对双侧均为重度积水者可同次或分次手术,对于一侧较重而另一侧较轻度肾积水者,可行重侧手术治疗,轻侧随诊观察,如无加重可不行手术.
关键词： 肾积水/外科学 -
丁基苯酞对骨折愈合过程中神经生长因子表达的影响
[目的]观察丁基苯酞对骨折愈合过程中神经生长因子(NGF)表达的影响.[方法]选择健康雄性SD大鼠32只,建立大鼠股骨骨折损伤模型后随机分成股骨骨折对照组(A组)和丁基苯酞治疗组(B组),每组各16只.建模后B组予以丁基苯酞灌胃给药,每次25 mg/kg,每天2次,A组给予相应剂量食用油灌胃给药,每组再分为2周和3周观察点,各点取8只模型鼠骨痂行组织学切片,苏木素-伊红(HE)染色观察形态学变化,免疫组化法测定骨痂中NGF的表达.[结果]相同时间点,B组NGF表达均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]丁基苯酞可上调骨痂中NGF的表达,并可能通过此机制起到加速骨折愈合的作用.
-
腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠20例临床分析
[目的]探讨腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠的方法与效果.[方法]20例输卵管间质部妊娠均采用腹腔镜手术.有生育要求且包块<4 cm的患者8例,行间质部妊娠切开取胚术;包块>4 cm者12例,行患侧宫角楔形切除,比较两种手术方法的手术情况及效果.[结果]20例患者均在腹腔镜下完成手术,无一例中转开腹.两种手术方法手术时间、术中出血量、术后血HCG恢复正常时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).[结论]腹腔镜手术治疗未破型输卵管间质部妊娠微创、安全、有效的.
-
同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、纤维蛋白原与2型糖尿病大血管病变的相关性研究
[目的] 探讨2型糖尿病合并大血管病变与血浆中的同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及纤维蛋白原的关系,并分析2型糖尿病大血管病变的相关危险因素.[方法] 将2型糖尿病患者分为合并大血管病变组(n=75)与非血管病变组(n=138),设健康对照组20例,检测三组的血浆同型半胱氨酸、hs-CRP、纤维蛋白原水平.将相关因素进行logistic多因素回归分析.[结果] 2型糖尿病合并大血管病变组患者血浆同型半胱氨酸、hs-CRP及纤维蛋白原水平显著高于无大血管病变组及对照组(均P<0.01).Logistic回归发现同型半胱氨酸、hs-CRP、纤维蛋白原等均是2型糖尿病合并大血管病变的独立危险因素(均P<0.05).[结论] 血浆同型半胱氨酸、hs-CRP、纤维蛋白原水平与2型糖尿病大血管病变相关,炎症可能参与了糖尿病大血管病变过程.
-
大剂量苯巴比妥口服治疗儿童期难治性癫痫17例临床观察
[目的]评价大剂量苯巴比妥(PB)口服治疗儿童期难治性部分癫痫的有效性及安全性.[方法]回顾17例儿童期难治性部分癫痫患者的医学记录,其中15例为部分性发作,2例继发全面性发作.这些患者予以了PB口服给药,开始剂量为20~30 mg/(kg·d),逐渐减少到维持量5~10 mg/(kg·d).在第14天评价此方案的有效性及安全性.[结果]17例患者中的10例(59%),癫痫频率下降超过50%,其中4例停止了发作.7例持续地西泮静脉治疗患者中的5例终止了静脉治疗.7例患者出现了副反应,其中5例可以继续高剂量治疗,因其副反应为一过性,或减量后明显恢复.2例患者因出现Stevens-Johnson 综合征放弃了治疗.所有患者没有出现呼吸抑制和低血压.[结论]大剂量的PB口服治疗儿童期难治性癫痫安全、有效.
关键词： 癫痫/药物疗法 苯巴比妥/投药和剂量 -
肝硬化患者血浆血管紧张素Ⅱ与门脉高压的关系及意义
[目的]探讨肝硬化患者血浆血管紧张素Ⅱ(AT-Ⅱ)水平变化与门脉高压的关系.[方法]用时间分辨荧光免疫分析法测定54例肝硬化患者(其中30例合并腹水)和25例正常人的血浆AT-Ⅱ水平.同时,B超测门静脉宽度,胃镜测食管静脉宽度.[结果]肝硬化患者血浆AT-Ⅱ水平比对照组明显增高,合并腹水患者比无腹水患者增高明显.门静脉和食管静脉宽度随与AT-Ⅱ呈正相关.[结论]肝硬化患者血浆AT-Ⅱ可能在门脉高压形成中起重要作用,AT-Ⅱ与食管静脉曲张的形成有密切关系.
-
胬肉头部转位加角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉113例疗效观察
[目的]观察翼状胬肉头部转位+角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效.[方法]对113例(140只眼)翼状胬肉患者,采用翼状胬肉头部转位+角膜缘干细胞移植手术,观察术后胬肉复发及并发症情况,随诊3~12个月.[结果]113例(140只眼)除17眼失访者外,有4只眼出现复发,复发率3.25%,无一眼出现感染、植片坏死等并发症,少部分患者有长期眼部异物感等不适.[结论]翼状胬肉头部转位+角膜缘干细胞移植是治疗翼状胬肉的一种有效方法,适于临床广泛应用.
-
脑卒中后继发性癫痫的临床研究
[目的]探讨脑卒中后继发性癫痫患者的临床特征.[方法]回顾性分析本院脑卒中后癫痫患者70例的临床资料,分析癫痫发作与脑卒中发作时间、病灶部位的相关性以及癫痫发作类型的发生率.[结果]70例病例中,早发型癫痫45例(64.2%),迟发型癫痫25例(35.8%);脑卒中病灶位于皮质的55例,占78.6%,其中颞叶癫痫17例;癫痫发作类型中全身强直阵挛性发作35例,占50%.[结论]脑卒中后癫痫以早发型癫痫为主,病灶部位多位于皮质,而癫痫发作类型多见于全身强直阵挛性.
-
地佐辛治疗急性心肌梗死胸痛疗效观察
[目的]观察地佐辛(Dezocine)治疗急性心肌梗死所引起的胸痛的临床疗效及安全性.[方法]选择急性心肌梗死持续胸痛患者50 例,在常规治疗的基础上,随机分为地佐辛与吗啡组各25 例,分别采用地佐辛或吗啡给予镇痛治疗.采用疼痛模拟评分(VAS)评定镇痛效果,统计不良反应发生情况.[结果]地佐辛与吗啡组VAS 评分在各时点无统计学差异(P>0.05),不良反应发生率地佐辛组明显低于吗啡组,两组间比较有统计学差异(P<0.05).[结论]地佐辛治疗急性心肌梗死引起的持续胸痛效果明显且副作用较少,安全性较好.
-
盐酸戊乙奎醚对体外循环下成人心脏手术缺血再灌注心肌的影响
[目的] 探讨盐酸戊乙奎醚(PHC)对成人体外循环下心脏瓣膜置换术(CPB-VR)缺血再灌注心肌的保护作用.[方法] 成人择期行CPB-VR术患者40例,随机分为PHC组(P组)和对照组(C组),每组20例.麻醉诱导前10 min分别静注PHC 0.02 mg/kg和等体积生理盐水.于手术切皮即刻 P组给予PHC 0.02 mg/kg,C组给予同等体积生理盐水.分别于入室后麻醉诱导前(T1)、术毕即刻(T2)、术后24 h(T3)、术后48 h(T4)测定血清肌钙蛋白(cTn-I)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的浓度.[结果] 在T1时两组患者血清cTn-I 、CK-MB 浓度均在正常范围,且组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).与 T1相比,P组和C组在 T2、T3、T4血清cTn-I 、CK-MB 浓度均升高(P＜0.05),而且P组在T2、T3、T4时刻血清cTn-I 浓度均低于C组各对应时刻的血清浓度(P＜0.05);其中在T2、T3时刻,P组血清CK-MB 浓度与C组同时刻相比,P组低于C组在同时刻的血清浓度(P＜0.05);T4时两组血清肌CK-MB 浓度与T2、T3相比均下降,且P组与C组组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)[结论]PHC对CPB-VR缺血再灌注心肌有保护作用.
-
盐酸依匹斯汀联合西咪替丁治疗慢性荨麻疹疗效观察
[目的]观察盐酸依匹斯汀联合西咪替丁治疗慢性荨麻疹(CU)疗效.[方法]选择CU患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例,对照组给予盐酸依匹斯汀口服,每次20 mg,每日1次;治疗组在对照组用药的基础上给予西咪替丁口服,每次200 mg,每日2次.4周为一个疗程.比较两组的疗效及不良反应.[结果]治疗组治愈率为88.3%(53/60)显著高于对照组71.7%(43/60)(P<0.05);治疗组的药物不良反应率(8.33%)与对照组(6.67%)比较差异无显著性(P＞0.05).[结论]盐酸依匹斯汀联合西咪替丁治疗CU安全有效,值得在临床推广.
-
综合护理干预治疗非酒精性脂肪肝的疗效
[目的]探讨综合护理干预在非酒精性脂肪肝(NAFLD)治疗中的作用.[方法]选择326例经B超确诊的NAFLD患者,给予护理干预为基础的综合治疗,包括健康教育、心理辅导、饮食和运动指导,3个月后比较干预前后患者的体质量指数(BMI)和生化指标.[结果]经综合护理干预后NAFLD患者的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较干预前明显降低,且差异有显著性(P<0.05),但干预前后BMI比较无显著差异(P>0.05).[结论]综合护理干预作为基础治疗,短期内有助于NAFLD患者的肝功能和血脂的改善.
-
重组人生长激素治疗青春期前特发性矮小症60例疗效分析
[目的]探讨重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)对青春期前特发性矮小症(Idiopathic short stature,ISS)儿童促身高增长的疗效.[方法]经胰岛素和左旋多巴药物联合激发试验测定生长激素(GH)确诊缺乏的ISS儿童60例,每晚睡前皮下注射rhGH治疗0.15 IU/(kg.d),疗程6个月,并对其疗效进行一年的观察.[结果]ISS患儿经生长激素治疗后,生长速率(growt h velocity,GV)由治疗前测量的(3.61±0.42) cm/年提高到治疗后(7.69±3.31) cm/年,差异有显著性(P<0.05).身高由治疗前(134.12±14.14) cm 提高到治疗后(141.20±13.88)cm,差异有显著性(P<0.05).治疗期间除少数肝功能轻度异常,有6例儿童在注射部位出现一过性红肿,双下肢轻度水肿和过敏性皮疹等,但未予处理后自行消失,另未发现其他明显副作用.[结论]皮下注射rhGH对治疗儿童ISS有增快生长速度作用,疗效肯定,是一种安全有效的方法,值得儿科临床推广应用.
关键词： 呆小病/药物疗法 生长激素(人)/治疗应用 -
巩膜覆盖法和巩膜包裹法Ⅰ期羟基磷灰石义眼座植入术的临床疗效比较
[目的]比较巩膜覆盖法和巩膜包裹法Ⅰ期羟基磷灰石义眼座植入术的临床疗效.[方法]选择本院2007年6月至2011年6月住院的义眼座植入患者86例,随机分为观察组(n=43)与对照组(n=43).观察组行眼内容剜除巩膜覆盖法植入义眼座,对照组行眼球摘除巩膜包裹法植入义眼座,术后对比观察两组患者配戴义眼后外观改善程度、义眼座及义眼活动度、术后并发症.[结果]患者术后第一眼位外观基本对称,两组患者义眼与健眼眼球突出度差值比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组义眼座活动度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组义眼活动度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组结膜切口处裂开和义眼座暴露发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]眼内容剜除巩膜覆盖法Ⅰ期羟基磷灰石义眼座植入术简单、有效,值得在临床推广应用.
-
青年与中老年大肠癌患者临床病理特征及生存率分析
[目的]探讨不同年龄大肠癌患者的临床病理特征.[方法]回顾性分析2003年1月至2006年12月确诊的青年(≤35岁)大肠癌52例的临床病例资料,与同期随机抽取的52例中老年大肠癌进行对照分析.[结果]①青年组中有不良生活习惯者明显高于中老年组(P＜0.01);②两组患者均以便血及大便习惯改变为主要临床表现,病变部位都以直肠为主,但青年组便血、腹痛的发生率明显高于中老年组(P＜0.01);③青年组低分化腺癌、粘液腺癌、印戒细胞癌和TNM分期Ⅲ+Ⅳ期病例均明显高于中老年组(P＜0.01),但两组误诊率无显著差异性(P＞0.05);④青年组1、3、5年生存率明显低于中老年组(P＜0.01).[结论]青年大肠癌临床特点不典型,误诊率高,分化程度低、恶性程度高、预后差.
关键词： 结肠直肠肿瘤/病理学 -
某院门诊2008～2010年口服降糖药应用情况分析
[目的]了解本院门诊近3年来口服降糖药应用现状及其变化趋势,为临床合理使用降糖药提供参考.[方法]对本院门诊药房2008～2010年口服降糖药的用药频度(DDDs)、销售金额、日用药金额(DDC) 等数据进行统计、分析.[结果]3年来本院口服降糖药销售金额持续增长.销售金额,DDDs排序居第1 位的始终是阿卡波糖(拜糖平),销售金额排序与DDDs 排序比值在0.5～3.5之间.[结论]本院口服降糖药使用基本合理.
关键词： 降血糖药/投药和剂量 -
十二指肠乳头部肿瘤的超声诊断价值
[目的]探讨十二指肠乳头部肿瘤的超声征象及其与临床病理的相关性.[方法]对14例常规经腹超声怀疑十二指肠乳头部肿瘤的患者的临床、病理及声像图特征进行分析.[结果]9例病理及胃镜证实十二指肠乳头部病变(7例恶性,2例潜在恶性),4例胆总管下段腺癌侵及十二指肠乳头及肠壁,1例十二指肠降部憩室.声像图特征:①以低回声多见,边界较模糊,无明显包膜; ②形态多为不规则结节状;③病灶内可见偏心气体强回声,或周边可见肠气、肠壁蠕动.[结论]在经腹常规超声检查中十二指肠乳头部肿瘤有其影像特征,注意肿块与十二指肠肠壁的关系是诊断及鉴别诊断的要点.
关键词： 十二指肠肿瘤/超声检查 -
血必净注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清炎性因子水平的影响
[目的]探讨血必净注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清肿瘤坏死因子(TNF-α),C反应蛋白(CRP)等炎性因子水平的影响.[方法]将80例AECOPD患者随机分为对照组和治疗组,每组40例患者,对照组采用常规的治疗,治疗组除采用常规的治疗外并联用血必净治疗,监测治疗前后血清TNF-α,CRP的变化.[结果]治疗组血清TNF-α,CRP均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗前后TNF-α,CRP的变化程度较对照组更明显.差异有统计学意义(P<0.05).[结论]血必净注射液治疗AECOPD疗效显著,有助于减轻AECOPD患者TNF-α,CRP介导的炎性反应.
-
104例伴或不伴休克的心功能不全患者B型脑钠肽与心功能关系的分析
[目的]探讨伴或不伴休克的心功能不全患者血浆B型脑钠肽(BNP)与心功能的关系.[方法] 选取3年住院心力衰竭患者104例,分为休克组、非休克组和死亡组、非死亡组.测定血清BNP水平;同时均行心脏超声测定其左室舒张末内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF).比较各组BNP水平以及BNP与LVEF、LVDd的相关性.[结果]休克组较非休克组BNP水平显著升高,有统计学差异(P<0.05),BNP与年龄呈正相关性(r=0.392,P<0.05);与LVDd呈正相关(r=0.349,P<0.05);与LVEF呈负相关(r=-0.586,P<0.05).死亡组与非死亡组相比,BNP显著升高,差别有统计学意义(P<0.05),LVDd、LVEF差别亦有统计学意义(P<0.05).[结论]BNP水平可作为判断心力衰竭患者的心功能不全程度及预后的指标.
-
丙氨酰-谷氨酰胺二肽对大鼠创伤性脑损伤后应激性肝损害的干预作用
[目的]探讨丙氨酰-谷氨酰胺二肽(Ala-Gln)对创伤性脑损伤(TBI)大鼠应激性肝损害(HSI)的干预作用.[方法]将60只健康雄性Wister大鼠随机分为假手术对照组(A组)、TBI组(B组),和Ala-Gln干预组(C组).C组再分四个亚组分别于致伤后不同时间点3~24 h给予Gln干预,各组大鼠均于伤后48 h处死取材,检测血清丙氨酸转氨酶(ALT)和天门冬氨酸转氨酶(AST),测定肝组织超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平,观察肝脏组织病理学改变.[结果]B组的ALT、AST较A组明显升高,SOD值明显低于A组,MDA显著高于A组,肝脏组织病理学可见变性、坏死等改变;C组各时点ALT、AST及MDA均较B组显著下降,SOD值明显升高,肝脏组织病理学改变显著改善,且伤后早期干预效果明显.[结论]TBI后可出现肝损伤,应用Ala-Gln对TBI后的肝损伤具有干预作用,且此保护作用可能通过改善肝组织的氧化应激状态完成,并具有显著的时效相关性.
-
儿童腺样体肥大与分泌性中耳炎的关系
[目的]探讨腺样体的形态和大小与分泌性中耳炎(SOM) 的相关性.[方法]手术中根据腺样体与咽鼓管圆枕间接触的紧密程度,将腺样体的形态依次分为四组,分析各种分型在伴SOM和不伴SOM的患儿中的差异;并根据腺样体肥大的程度,将138例患儿分为腺样体中度肥大组和病理性肥大组,分析腺样体肥大程度对中耳功能的影响及两组间SOM 发病率的差异.[结果]在有无SOM方面,无压迫型的腺样体形态具有极显著性差异,而挤压型、紧贴型、混合型的腺样体形态组间的差异均不显著(P>0.05);病理性肥大组中SOM的发病率明显高于中度肥大组,组间具有显著性差异(P<0.05).[结论]腺样体的形态和肥大程度与SOM 发病率有密切关系.
-
呼吸窘迫综合征近足月患儿脑干听觉诱发电位分析
[目的]探讨近足月儿伴呼吸窘迫综合征(RDS)患儿的脑干听觉诱发电位(BAEP)特点及其应用价值.[方法]对39例近足月儿伴RDS患儿进行BAEP检查,分析其潜伏期、波间期及波幅比等数据,以30例无听力及神经损伤的近足月儿作为对照.[结果]病例组Ⅲ~Ⅴ波间期、Ⅰ~Ⅴ波间期及各波潜伏期较对照组延长,差异有统计学意义(P<0.01),病例组各波分化异常耳率及Ⅴ/Ⅰ波幅比异常耳率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);病例组各波出波耳率及Ⅰ~Ⅲ间期与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]近足月儿伴RDS患儿是脑干听觉通路受损的高危人群,BAEP是早期诊断脑干听中枢功能异常和听力障碍的有效方法,对近足月儿伴RDS患儿应尽早采用BAEP动态监测,及时给予治疗和干预,从而大限度减少神经系统后遗症的发生.
-
超声诊断桥本甲状腺炎合并结节样病变56例分析
[目的]探讨桥本甲状腺炎(HT)合并结节样病变的超声声像特征、鉴别诊断及误诊原因.[方法]分析56例经手术病理证实的桥本甲状腺炎合并结节样病变的超声声像特征.[结果]56例HT合并结节样病变中,病理证实:32例单纯HT结节(单发或多发),15例HT合并乳头状癌,7例HT合并滤泡性腺瘤,2例HT合并结节性甲状腺肿.超声检查诊断单纯HT结节(单发或多发)26例,甲状腺癌7例,腺瘤5例,结节性甲状腺肿2例,与病理相符,诊断准确率71.4%(40/56).误诊16例,其中5例单纯HT结节、7例甲状腺癌及2例腺瘤误诊为结节性甲状腺肿,2例单纯HT结节误诊为腺瘤,误诊率为28.6%.甲状腺癌与单纯性HT结节,在结节形态不规则、边界不清晰、内部伴钙化声像表现上有显著差异.[结论]对HT甲状腺结节的超声诊断应以结节外腺体回声情况及腺体血供情况并结合血清学甲状腺抗体的检测进行全面分析和判断;对于结节形态不规则、边界不清晰、伴有钙化灶者要警惕合并有恶变的可能.
-
左旋甲状腺素对良性甲状腺结节的疗效及相关因素分析
[目的]评价左旋甲状腺素(L-T4)抑制性治疗对良性甲状腺结节的疗效及影响疗效的相关因素.[方法]选取良性甲状腺结节患者154例,随机分为L-T4治疗组和空白对照组,接受L-T4治疗或随访观察.随访12个月后,对两组的结节直径变化情况和相关的参数进行评价.[结果]L-T4治疗组甲状腺结节大横截面直径缩小(-2.95±2.76) mm;而对照组结节大横截面直径增大(2.02±2.84) mm,(P＝0.001).相关性分析显示:治疗组中,结节直径的变化与起始的结节直径及年龄呈负相关.[结论]L-T4是治疗良性甲状腺结节一种有效的治疗手段,能够有效的抑制良性甲状腺结节的生长.其疗效与起始结节直径及患者年龄相关.
关键词： 甲状腺结节/药物疗法 甲状腺素/治疗应用 -
便携式睡眠呼吸检测仪加诊断性治疗在OSAHS中的诊断价值
[目的]探讨便携式睡眠呼吸监测仪加诊断性治疗在确诊阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)中的价值,旨为基层医院提供一种简易,准确、低成本、可行性强的诊断方法.[方法]首先分别采用便携式睡眠呼吸监测仪及多导睡眠监测仪,对97例临床上怀疑有OSAHS的对象进行监测,并对其中便携式睡眠呼吸监测考虑为OSAHS的73例患者进行免费持续气道正压通气(CPAP)治疗,一周后进行评估,有效者视确诊为OSAHS,比较便携式睡眠呼吸检测仪加诊断性治疗在诊断OSAHS敏感性和特异性.[结果]便携式睡眠呼吸检测仪的敏感性为100%,特异性为70.6%;便携式睡眠检测仪加诊断性治疗的敏感性为100%,特异性为91.7%.便携式睡眠检测仪加诊断性治疗的诊断特异性高于单纯便携式睡眠呼吸检测仪(P＜0.05).[结论]便携式睡眠呼吸检测仪加诊断性治疗对诊断OSAHS有高度的特异性.
关键词： 呼吸功能不全/诊断 -
益脉康分散片治疗单纯型糖尿病性视网膜病变的临床疗效
[目的]探讨益脉康分散片对单纯型糖尿病性视网膜病变(DR)的疗效.[方法]将40例(76只眼)单纯型DR患者随机分为治疗组22例(42眼)和对照组18例(34眼).除常规治疗外,治疗组加用益脉康分散片,于治疗前后进行视力、眼底检查、眼底荧光造影、视野,肾功能、糖化血红蛋白比较,用综合评定标准评价疗效.[结果]益脉康分散片治疗组的视力较治疗前明显提高,与对照组比较差异有显著性(P<0.05).治疗组视网膜小出血斑、微血管瘤数目及视野灰度值(MD)较治疗前明显减少,与对照组相比差异有显著性(P<0.05).[结论]益脉康分散片对单纯型DR有显著疗效.
关键词： 糖尿病视网膜病/中药疗法 -
无脊髓损伤的胸腰椎骨折31例诊治体会
[目的]探讨无脊髓损伤胸腰椎骨折治疗的疗效观察.[方法]分析2005年1月至2009年12月收治胸腰椎骨折无脊髓损伤31例.按Denis三柱理论,脊柱损伤累积前中后三柱不稳定者23例,采用后路经椎弓根钉内固定治疗.稳定型8例,采用保守治疗.[结果]通过3~24个月的随访,X线复查31例均骨性愈合,无一例断钉、棒,内固定松动,无后凸畸形.[结论]对于无脊髓损伤的不稳定型的脊柱骨折采用椎弓根钉内固定,植骨融合术;对于稳定型的脊柱骨折椎体压缩＜1/3者,垫枕过伸,保守治疗也是一种合适的治疗选择.
-
泮托拉唑对老年消化性溃疡维持治疗的疗效观察
[目的]探讨泮托拉唑对老年消化性溃疡愈合后维持治疗的疗效.[方法]对65岁及以上的幽门螺杆菌(HP)阳性消化性溃疡患者142例,其中十二指肠球部溃疡52例,胃溃疡90例,随机分两组.治疗组用泮托拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮,对照组用雷尼替丁+阿莫西林+呋喃唑酮进行治疗,抗HP药物用2周,维持治疗4周、8周、12周,一年后复查.[结果]治疗组疗效明显优于对照组,治疗组溃疡愈合率、HP根除率及症状缓解率均优于对照组,且不良反应少而轻,12周维持治疗的方法一年后复发率低,优于4周、8周维持治疗组.治疗组的复发率显著低于对照组(P<0.01).[结论]泮托拉唑组疗效高,用药方便,副作用少,溃疡复发率低.
关键词： 消化性溃疡/药物疗法 苯咪唑类/治疗应用 -
普米克令舒联合舒喘灵治疗儿童喘息性疾病临床观察
[目的]分析和观察普米克令舒联合舒喘灵治疗儿童喘息性疾病的临床应用效果.[方法]对本院76例儿科门诊及住院患儿采用随机分为治疗组和对照组进行临床疗效观察.[结果]治疗组患儿咳嗽缓解天数、体温恢复天数、喘鸣及啰音消失天数、平均住院天数,明显高于对照组.[结论]普米克令舒联合舒喘灵治疗儿童喘息性疾病是安全有效的方法之一.
-
腹腔镜在外科急腹症中的应用
[目的]分析和探讨腹腔镜在外科急腹症中的临床应用效果.[方法]对本院在2010年1月至2011年6月收治的156例外科急腹症患者采用腹腔镜进行探查和治疗患者的临床资料进行回顾性分析.[结果]全部患者经过腹腔镜探查均获得明确诊断;其中,在腹腔镜的辅助下完成治疗性手术者139例(89.1%,139/156),保守治疗处理者6例(7.1%,11/156),中转开腹手术者11例(3.8%,6/156);同时,出现术后并发症者有5例(3.2%,5/156);156例患者均治愈出院.[结论]在外科急腹症的诊断过程中,腹腔镜探查术能更有效诊断病因不明的急腹症,并能够比较准确地诊断腹部外伤;同时,绝大多数外科急腹症患者需要在腹腔镜的辅助下进行手术治疗,腹腔镜技术诸多优点(较高的安全性和诊断率、较少的并发症和较小的创伤)是进行外科急腹症处理的理想探查术式,值得临床推广.
-
软聚硅酮敷料用于甲床外露伤口换药的观察
[目的]观察软聚硅酮敷料在甲床外露伤口换药中的应用效果.[方法]将51例甲床外露伤口的患者分为两组,对照组24例用传统方法换药;观察组27例用软聚硅酮敷料换药.[结果]换药10 d后,观察组伤口愈合有效率为92.6%,对照组为79.2%,两组比较差异有显著性(P<0.05);与对照组相比,观察组患者伤口换药时的舒适度明显优于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.01);观察组与对照组在医疗费用方面比较,差异无显著性(P>0.05).[结论]甲床外露伤口使用软聚硅酮敷料换药,效果好,舒适度高,值得推广.
-
长沙市2004~2010年新生儿先天性甲状腺功能低下症与苯丙酮尿症筛查分析
[目的]探讨长沙市新生儿先天性甲状腺功能减低症(CH)和苯丙酮尿症(PKU)的发病率及儿童保健工作开展情况.[方法]应用酶联免疫法或时间分辨荧光分析法测定促甲状腺素(TSH)浓度,采用酶化学法或时间分辨荧光分析法测定苯丙氨酸(PHE)浓度.[结果]2004年1月至2010年12月,长沙市新生儿疾病筛查中心(简称"新筛"中心),共查了179 573例,CH发病率为1/1 020,PKU发病率为1/35 915.农村CH发病率明显高于城市,差异有统计学意义(P＜0.05),且发病率明显高于国内报道.男女患儿性别比1.07∶1,差异无显著性(P>0.05).PKU发病率明显低于国内发病率,男女患儿差异无显著性(P>0.05).工作开展情况,参加筛查的医疗保健机构覆盖率由2004年的68.16%发展到95.00%;筛查率由49.92%上升到95.75%.[结论]新生儿疾病筛查可早期发现、早期治疗CH与PKU患儿,避免智力低下,提高人口素质.
-
高血压病与血尿酸水平的关系
[目的]探讨高血压病与血尿酸水平的关系及其临床意义.[方法]选择60~80岁高血压病人140例,行血压及血尿酸水平检测,分析高血压与血尿酸水平的关系.[结果]60~80岁高血压患者血尿酸水平及伴发高尿酸血症的发生率均明显高于血压正常门诊病人,且差异有显著性(P<0.05);但与60岁以下高血压患者血尿酸水平及伴发高尿酸血症的发生率相比差异无显著性.[结论]高尿酸血症与高血压存在一定关系;高血压治疗同时不能忽视血尿酸检测及高尿酸血症的治疗,降低高血压病病人血尿酸能减少高血压病心血管事件的发生.
-
舒芬太尼联合七氟醚在颅脑外科手术麻醉中的应用观察
[目的]探讨舒芬太尼联合七氟醚在颅脑手术麻醉中的应用效果.[方法]80例ASAⅠ～Ⅲ级在全麻下行颅脑外科手术患者,随机分为舒芬太尼组和芬太尼组.麻醉诱导静注咪唑安定、维库溴铵、依托咪酯、舒芬太尼或芬太尼,麻醉维持采用持续泵注舒芬太尼或芬太尼、吸入七氟醚维持.观察并记录两组患者入手术室时、插管前即刻、插管后1 min、插管后10 min和拔管各个时段的血流动力学变化、麻醉恢复情况(自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间)及苏醒期间的躁动情况.[结果]与基础值比较,两组在诱导后血流动力学指标下降;插管后1 min和拔管时芬太尼组血流动力学指标升高.麻醉恢复情况舒芬太尼组优于芬太尼组.[结论]舒芬太尼相对于芬太尼组用于颅脑手术中全身麻醉更具优势,具有麻醉平稳、血流动力学稳定、苏醒快、完全、躁动发生率低等优点.舒芬太尼复合七氟醚在颅脑外科麻醉中更安全,实用,高效.
-
血清胱抑素C与冠心病病情及冠状动脉病变程度的相关性分析
[目的]探讨血清胱抑素C(CysC)水平在冠心病不同病情的变化及其与冠状动脉病变程度的相关性.[方法]已行冠状动脉造影的291例冠心病患者,分为稳定性心绞痛(SA)组(n=28)、不稳定性心绞痛(UA)组(n=143)、急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)组(n=26)和急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)组(n=94).根据冠状动脉狭窄≥50%的病变支数,分为单支病变、双支病变及多支病变组.根据Genisin积分分为轻、中、重狭窄组.用速率散射比浊法测定各组CysC浓度及STEMI组发病24 h内、1周后的CysC浓度并对其进行比较.[结果]UA组和NSTEMI组血清CysC浓度显著高于SA组及STEMI组24 h内的血清CysC浓度(P＜0.05),STEMI组1周后血清CysC浓度明显升高(P＜0.05).多支血管病变组血清CysC浓度明显高于单支病变及双支病变组(P＜0.05).中、重度狭窄组血清CysC浓度较轻度狭窄组有所增高(P<0.05).[结论]随着血清CysC浓度的升高,冠心病患者的病情逐渐加重,冠状动脉病变支数及病变程度也逐渐增加.但在急性心肌梗死24 h内CysC明显下降,恢复期可逐渐升高.
关键词： 冠状动脉疾病/血液 半胱氨酸蛋白酶抑制剂/血液 -
门诊杜非合剂辅助局麻下行宫腔镜手术1014例的临床观察
[目的]探讨在门诊杜非合剂辅助局部麻醉下行宫腔镜手术的疗效、安全性与可行性.[方法]对门诊杜非合剂辅助局部麻醉下行宫腔镜手术的1 014例患者的临床资料进行回顾性分析.[结果]1014例患者均成功在杜非合剂辅助局部麻醉下完成宫腔镜手术,平均手术时间(29±10.1)min,术中平均出血量(20±16.5) mL,均无麻醉、手术并发症,患者术中无痛感,均于术后观察4 h后安全离院.[结论]杜非合剂辅助局部麻醉镇痛效果好、安全、可靠,可满足门诊行宫腔镜手术的要求,安全、经济,易于被患者接受,值得在妇产科临床中特别是基层医院妇产科推广应用.
-
颌面部皮肤钙化上皮瘤的临床研究
[目的]探讨面颈皮肤钙化上皮瘤的临床及病理特点.[方法]回顾性分析本院2007年3月至2010年6月经手术病理确诊的钙化上皮瘤15例的临床资料.[结果]本病患者以青少年居多,其中9～20岁占60% (9/15),男女之比为2∶3,临床误诊率达60% (9/15);组织病理表现为影细胞及嗜碱性细胞片状排列为特征,经外科手术切除后未见复发.[结论]皮肤钙化上皮瘤好发于青少年,且女性占多数.钙化上皮瘤临床易发生误诊,手术切除可预防复发.
-
原发性肝癌患者血清血管内皮生长因子水平及其意义
[目的] 探讨原发性肝细胞癌(HCC)患者血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF) 水平及其临床意义.[方法] 选择HCC患者60例(HCC组)和正常对照组60例(对照组),采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组入选对象血清中VEGF的含量,比较两组血清VEGF水平并分析其与临床病理特征的关系.[结果]HCC组患者血清VEGF水平( 368.8±172.6) pg/mL显著高于对照组血清VEGF(158.8±60.2) pg/mL(P<0.01);HCC组血清VEGF水平与肿瘤大小呈正相关(P<0.01),有转移与复发的患者血清VEGF水平显著高于无转移与复发的患者,TNM Ⅲ、Ⅳ期患者血清VEGF浓度显著高于TNMⅠ、Ⅱ期患者,有门脉癌栓与肝内外转移的患者血清VEGF水平显著高于无静脉癌栓及无肝内转移患者,合并肝硬化的患者VEGF水平明显高于无肝硬化患者,其差异均有显著性 (P<0.01).[结论] 血清VEGF水平可作为HCC诊断、判断恶性程度及是否转移和估计预后的有效指标.
-
人工关节置换治疗股骨粗隆间骨折的疗效
[目的]探讨人工关节置换治疗股骨粗隆间骨折患者的疗效及体会.[方法]回顾性分析了本院18例采用人工关节置换术治疗股骨粗隆间骨折患者的临床资料,患者年龄72~96岁,均有重度的骨质疏松,骨折分型为Evans-Jenson Ⅲ型以上,其中行半髋置换6例,全髋置换12例.术后随访时间1～24个月,平均12.5个月.[结果]本组平均手术时间70 min,住院时间平均 17 d.术后平均下地时间9 d.本组病例Harris得分平均达85.4分,优良率达78%(14/18).术后随访情况:伤口均I期愈合,无假体脱位、松动及关节感染.一例死于脑血管意外.[结论]人工关节置换术是一种治疗股骨粗隆间骨折的有效方法,可提高老年人生活质量,减少并发症.
-
螺旋CT对肾上腺髓样脂肪瘤的诊断价值
[目的]探讨肾上腺髓样脂肪瘤的CT特征.[方法]选择经手术病理证实的肾上腺髓样脂肪瘤患者20例,采用螺旋CT扫描,分析其CT特征.[结果]20例肾上腺髓样脂肪瘤CT确诊率90%(18/20),其中19例为单发肿瘤,1例为双侧;肿瘤平均直径6.5(2～10)cm,呈圆形或类圆形,边界清楚,有包膜;所有病灶密度均匀3例,均为脂肪组织,病灶密度不均匀17例,其中以脂肪为主的3例,以软组织密度的骨髓组织为主3例,以脂肪、骨髓混杂成分的11例;肿瘤轻度强化14例,中度强化3例,无强化的3例.[结论]CT对肾上腺髓样脂肪瘤诊断率高,有特征表现,为临床诊断、治疗提供诊断依据,值得临床推广应用.
-
新生儿重度高胆红素血症1091例临床分析
[目的]探讨新生儿重度高胆红素血症的病因及胆红素脑病的发生情况.[方法]对2008年11月1日至2009年10月31日在本院住院的新生儿重度高胆红素血症1091例临床资料进行回顾性分析.[结果]原因不明黄疸占新生儿重度高胆红素血症病因的第一位(59.62%),其次是新生儿溶血病(14.99%)和败血症(13.82%);不同病因胆红素脑病的发生率差异无显著性(F=5.766,P=0.45);胆红素脑病病因构成比中原因不明占57.65% ;血清总胆红素超过599 μmol/L,胆红素脑病的发生率显著增加.[结论]原因不明黄疸占新生儿重度高胆红素血症病因的第一位,原因不明的黄疸可能是重度高胆红素血症研究的重点;血清总胆红素超过599 μmol/L时,建议积极换血治疗.
-
输卵管间质部阻塞两种手术方法临床疗效的比较
[目的]比较两种手术方法治疗输卵管间质部阻塞致不孕临床治疗效果.[方法]选择2008年6月至2010年12月在本院住院治疗的输卵管间质部阻塞致不孕的患者60例,随机分成新输卵管移植法组(A组)和输卵管疏通法组(B组),每组30例,比较两组 手术成功率、手术时间、术中出血、术后输卵管通畅率、术后妊娠率等方面的情况.[结果]A组与B组比较,手术时间短[(43.25±15.13 )min vs (60.40±28.54)min]、术后输卵管通畅率高(90.90% vs 67.86%)、术后妊娠率高(63.33% vs 30.00%),其差异有显著性意义(P＜0.05),但术中出血量相当(P>0.05).[结论]输卵管间质部阻塞患者新输卵管移植法优于输卵管疏通法.
关键词： 输卵管阻塞/外科学 -
阿维A联合复方甘草酸苷治疗寻常性银屑病疗效观察
[目的]观察阿维A联合复方甘草酸苷治疗寻常性银屑病的临床疗效.[方法]收治本院门诊、住院的寻常性银屑病156例,分别采用阿维A(A组)、复方甘草酸苷(B组)及阿维A联合复方甘草酸苷(C组)治疗,每组均为52例,疗程均为8周,按银屑病皮损面积与严重程度指数(PASI)评分评定疗效.[结果]A、B、C三组患者痊愈率分别为46.2%、32.7%、63.5%,有效率分别为67.3%、53.8%、88.5%;阿维A联合复方甘草酸苷治疗组的痊愈率、总有效率均显著高于单独采用阿维A、单独采用复方甘草酸苷组(P均＜0.01).[结论]阿维A联合复方甘草酸苷治疗寻常性银屑病临床疗效显著.
-
不同程度脂肪肝与血脂异常的相关性研究
[目的]探讨不同程度脂肪肝与血脂的相关性.[方法]选择脂肪肝患者132例(研究组),根据超声特征将其分为轻、中、重度,同时选择同期入院的无脂肪肝患者116例(对照组),检测并比较两组血脂浓度,分析不同程度脂肪肝与血脂的相关性.[结果]研究组轻度脂肪肝血脂浓度与对照组比较差异无明显统计学意义(P＞0.05),研究组中、重度脂肪肝血脂浓度与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组脂肪肝程度与总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白呈正相关,而与高密度脂蛋白呈负相关(P＜0.05).[结论]脂肪肝程度与血脂的水平具有相关性,为临床诊断提供参考.
-
三氧化二砷诱导A549细胞凋亡的实验研究
[目的]研究三氧化二砷诱导A549细胞凋亡的发生机制.[方法]对三氧化二砷作用A549细胞后诱导的细胞凋亡进行光镜、电镜下的形态学观察和采用流式细胞仪定量计数凋亡细胞的比例改变,并通过Western Blotting和RT-PCR检测凋亡相关因子Caspase3蛋白和Bcl-2 mRNA的表达,从分子水平分析探讨其机制.[结果]Caspase3蛋白和Bcl-2 mRNA的表达与对照组相比较有显著差异(P<0.05).[结论]三氧化二砷作用于A549细胞后,使Bcl-2 mRNA表达水平下调,Caspase3蛋白表达水平上调,从而诱导并调控了A549的凋亡.
-
还原型谷胱甘肽联合丹参注射液治疗酒精性肝病40例疗效观察
[目的]观察还原型谷胱甘肽联合丹参注射液治疗酒精性肝病的疗效.[方法]将80例酒精性肝病患者随机分为治疗组和对照组,每组40例.两组均给予戒酒、常规综合治疗措施,治疗组同时加用还原型谷胱甘肽和丹参注射液.观察并对比两组患者治疗后的临床疗效.[结果]治疗组总有效率为92.5%,明显高于对照组(52.5%),两组相比较差异有统计学意义.[结论]还原型谷胱甘肽联合丹参注射液是治疗酒精性肝病的有效方法之一.
-
腹腔镜在普外急腹症65例诊治中的临床应用
[目的]探讨腹腔镜技术在普外科急腹症诊治中的应用价值.[方法]回顾性分析我院2006年9月至2010年12月普外科收治的65例急腹症患者的临床资料.[结果]65例中,62例(95.4%)在腹腔镜下完成诊断和治疗,手术时间为25～120 min,平均45 min.术中出血量为12～200 mL,平均43 mL.3例(4.6%)中转开腹.平均住院5.8 d.术后随访6～12个月,无并发症发生,无死亡病例.[结论]腹腔镜用于急腹症患者具有诊断及时、疗效可靠、创伤小、住院时间及手术时间短、出血量少等优点,值得临床实践中推广应用.
-
69例膀胱结石腔内联合碎石治疗护理体会
[目的]探讨膀胱结石腔内联合碎石治疗的护理方法,提高腔内手术的护理水平.[方法]回顾性研究69例膀胱结石患者的腔内联合碎石治疗的治疗过程和护理情况.[结果]69例患者均一次手术成功,3 d出院,无一例患者发生严重并发症.[结论]膀胱结石腔内联合碎石治疗微创安全,相比单一方法手术时间缩短和具有更佳的治疗效果.加强围手术期的护理工作,有助于该手术的顺利进行和防止并发症的发生.
-
颈部高压电击伤创面修复的护理
[目的]探讨颈部高压电击伤创面修复的护理方法.[方法]对收治的21例颈部高压电击伤患者的护理过程及创面修复方法回顾性分析.[结果]所有患者颈部创面采用带蒂皮瓣及游离移植皮瓣均成活.[结论]针对患者颈部电击伤的特殊性和发病的突发性,密切注意患者病情变化,作好呼吸道护理,采用个性化的心理护理,手术后观察移植皮瓣血运变化是保证颈部高压电击伤顺利康复的重要措施.
-
Z形腭咽成形术的疗效观察和护理
[目的]探讨Z形腭咽成形术(ZPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效及护理措施.[方法]41例OSAHS患者行ZPPP,术后6～12个月复查,对手术前后各项参数进行统计分析.[结果]按杭州会议疗效评估标准,治愈14例,显效13例,有效3例,无效11例.[结论]ZPPP应用于OSAHS患者取得较好的疗效,详细的术前宣教和严密的术后观察及护理,可以更好得消除患者的疑虑,降低各种并发症的发生,有利于患者的康复.
-
176例药物不良反应临床分析及护理体会
[目的]探讨药物不良反应(ADR)发生情况及护理对策.[方法]对本院176 例ADR患者进行分类统计和分析评价,总结护理经验.[结果]①成年人与老年人出现ADR的构成比较高.②患者造成损伤为明显的是皮肤损害.③发生ADR构成比高的科室为神经内外科、普外科及循环系统的科室.④所涉及药物的种类22种,其中出现ADR构成比高的为抗生素.⑤176例ADR患者中,154例处理后,治愈54 例,好转95例,未治愈4 例,死亡1例.[结论]加强药物不良反应的监测和安全用药的意识,护理人员在减少ADR的发生上可发挥重要作用.
关键词： 药用制剂/副作用 -
189例唇腭裂患儿修复手术围术期的护理配合
[目的]探讨唇裂,腭裂修复手术的围手术期护理经验.[方法]总结"重生行动"项目的189例行唇腭裂修复手术患儿术前访视,术中护理配合,术后麻醉苏醒管理等护理过程的经验.[结果]189例手术患儿除一例术后鼻腔出血,一例术后腭部裂开形成腭瘘,余均手术顺利,伤口甲级愈合.[结论]加强术前访视,术中精心配合,术后正确的护理,对保证手术顺利,提高手术成功率起重要作用.
-
足月妊娠羊水过少108例临床分析
[目的]探讨妊娠晚期羊水过少对母婴的影响,为针对性处理提供指导.[方法]回顾分析羊水过少108例(观察组)的临床资料并与羊水正常的108例(对照组)围产儿状况进行比较.[结果]观察组中胎儿窘迫、新生儿窒息、脐带绕颈、羊水粪染、剖宫产率均明显高于对照组(P<0.05).[结论]足月妊娠羊水过少对围产儿预后影响严重,应加强产前监测,选择佳分娩方式,及时终止妊娠.
-
骨保护素与糖尿病的关系研究进展
骨保护素或称护骨素(Osteoprotegerin,OPG)为一种分泌性糖蛋白 ,是肿瘤坏死因子 (TNF)受体家族成员 ,这种基因缺陷的小鼠可患严重的骨质疏松 ,而在转基因鼠体内可导致骨质硬化.实际上 ,OPG除了对骨代谢发挥作用外 ,在体内免疫调节、细胞凋亡等方面有着广泛的生物学效应.现就OPG的功能特别是与糖尿病(DM)的研究进展综述如下.
-
正畸治疗过程中牙根吸收的影响因素研究
口腔正畸矫治是采用生物力学原理,通过不锈钢托槽、陶瓷托槽等矫正器,对牙齿施加渐进、温和而持久的机械力量,对牙 合畸形进行矫治,将牙齿排列整齐,使其恢复正常咬合、咀嚼、发音等功能,达到口腔面部美观的作用.常规正畸治疗矫治过程一般包括四个阶段:矫治前,排齐阶段,关闭间隙阶段,矫治完成后保持阶段.
-
神经生长因子对糖尿病患者骨缺损治疗的影响
糖尿病是以高血糖为特征的代谢紊乱,可影响骨、神经、肾等多器官组织.骨缺损是指先天性或后天性疾病以及外伤等任何原因造成完整骨骼的骨质缺失.随着人口老龄化的进程,糖尿病发病率呈增高趋势,糖尿病患者骨折,特别是骨缺损,在治疗方面患者愈合慢、不愈合率或延迟愈合率以及假关节形成率高,是临床医师所面临的难题.
-
胆漏的诊治进展
胆漏(bile leakage)是指胆汁通过胆道系统的破口流出胆系至腹腔或体外的病理过程,手术、创伤、炎症、肿瘤等是导致胆漏的常见的病理因素.胆漏一旦发生,应及早处理,胆漏治疗的传统方法是保守治疗以及开腹手术,开腹手术创伤大,恢复期长,死亡率高[1].近年来,随着检查手段的进步及微创技术的开展,胆漏的诊治已有长足的进展.
-
子宫内膜异位症抑制血管形成因子与治疗的研究进展
子宫内膜异位症(简称内异症)目前尚无好的根治方法,是当前妇产科临床常见病因较为复杂的一类良性疾病,其发病过程可分为"黏附-侵袭-血管形成"三步,在生物学方面与恶性肿瘤都有浸润和转移的近似行为.内异症目前治疗以药物治疗及手术为主,研究[1]已证实内异症病灶的形成需要新生血管提供营养及血液供应,血管形成理论成为近几年研究的焦点.随着研究的深入,抗血管治疗也取得了相当成果,70余种抗血管形成的药物已应用于临床试验,虽然某些方面只停留在动物实验性研究,但为内异症的治疗开辟了新天地.
-
外伤致颈内动脉夹层动脉瘤一例
1 病历患者,男,26岁.因头晕、突发右侧肢体活动障碍12 d于11月7日入本院.患者于2010年10月26日凌晨3:00突发头晕、坐立不稳,持续10 min自行缓解未遗留有头晕及坐立不稳感.10月27日再次出现全身乏力、头晕、行走不能,需他人搀扶,大约持续半小时,当日在上海华东医院查头部磁共振成像(MRI)示左侧尾状核头部斑片影,信号表现符合较新鲜缺血梗死改变.头部磁共振血管造影(MRA)示左侧颈内动脉及左侧大脑中动脉近端狭窄,左侧大脑中动脉远端主干闭塞.予以输液处理后,患者症状稍好转.发生.
-
麻醉信息系统在麻醉恢复室中的应用
随着信息技术的迅速发展,信息化、数字化已经进入各行各业和人们生活中的许多方面.以数字形式获得围术期相关信息的系统,建立医疗信息的共享,实现数据协同服务,可以大限度地保证患者的安全.以往麻醉恢复室收入患者采用纸质版手写记录患者基本信息及监测数据,需要时间较多,记录的同时往往忽视对患者的观察,患者符合出室标准后,还需手写大量文字及数据,从而影响出室时间.采取传统的纸质记录方式会造成大量的信息丢失[1].麻醉恢复室的工作流程与其他科室相比具有特殊性.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
