医学临床研究杂志
Journal of Clinical Research 의학림상구
- 主管单位： 湖南省卫生厅
- 主办单位： 中华医学会湖南分会
- 影响因子： 0.59
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-7171
- 国内刊号： 43-1382/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除98例临床分析
腹腔镜胆囊切除术(LC)在应用早期时,把对急性胆囊炎施LC术列为禁忌证,随着手术经验积累,这一界限被打破[1],作者2003年2月至2004年2月对98例急性胆囊炎行LC术,现报道如下.
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218例慢性前列腺炎患者病原菌分布及耐药性分析
前列腺炎是男性常见疾病,近年来呈上升趋势.急性前列腺炎患者通常对抗菌药物治疗反应良好,慢性前列腺炎因细菌耐药性增加,增加了治疗难度.为了解前列腺炎病原菌感染情况及对抗生素敏感性,现将本院收治的218例慢性前列腺炎患者病原菌分布及对抗生素敏感性报道如下.
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剪口结扎注射加侧切术治疗环状嵌顿痔的临床疗效观察
作者从2002～2004年采用剪口结扎注射术、肛门括约肌侧切术配合中药熏洗坐浴及中药换药治疗环状嵌顿混合痔145例,疗效明显.其结果对比分析报道如下.
关键词： 痔/外科学 -
胸部肿瘤侵犯上腔静脉切除与重建术的麻醉处理
本院自2001年1月至2004年1月开展胸部肿瘤侵犯上腔静脉切除与重建术,由于此类手术麻醉风险较大,故将术中麻醉处理的经验总结如下.
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润滑止痛胶和一次性负压引流器在胃肠减压中的应用
临床上置管异常及置管后引流不畅现象屡见不鲜,为了提高插管一次成功率,减轻病人痛苦,保证置管后引流通畅,减轻堵管现象,达到有效地胃肠减压目的.2001年8月至2005年2月笔者将润滑止痛胶应用于鼻胃管置入操作[1],又将一次性负压引流器替代一次性引流袋主动引流[2],大大减少了病人插管的恶心、不适及呕吐感,同时又使胃液引流通畅,达到良好的效果,现报道如下.
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子宫角部妊娠的诊治体会(附三例报告)
子宫角部妊娠是指受精卵种植在近子宫与输卵管口交界处的子宫角部的官腔内[1],多在妊娠3个月左右流产或破裂.由于此处血运丰富,一旦破裂,症状极为严重,凶险的腹腔内大出血可使患者短时间内休克,甚至死亡.因此,早期诊断处理以减少严重并发症的发生十分重要.作者成功诊治宫角妊娠3例,现报道如下.
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前列腺增生手术同期行疝环充填式无张力修补术14例
老年前列腺增生(BPH)患者合并腹股沟疝,在既往外科治疗中,常先行前列腺手术或先行疝修补术.因两者手术时麻醉平面相同且切口相近,使同期手术成为可能,本科自2002年7月至2004年5月在前列腺增生开放手术时同期行Rutkow术治疗腹股沟斜疝14例,疗效满意,总结报道如下.
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头孢哌酮治疗老年人肺部中重度感染血药浓度与疗效观察
头孢哌酮(cefoperazone,CPZ)属第三代头孢素类抗生素.为目前我国临床上较常用的抗生素.本品体内药代动力学国内已有研究[1,2],提出给药参考方案.本文报告CPZ应用于中、重度肿部感染老年患者治疗期间血药浓度与疗效观察.
关键词： 肺炎/药物疗法 头孢哌酮/药代动力学 -
玻璃酸钠与曲安缩松治疗膝关节骨性关节炎疗效比较
目前,骨关节炎的治疗手段包括药物治疗、物理治疗和手术治疗,以对症及缓解疼痛为主.玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎(OA)的临床疗效已得到肯定,但价格昂贵,操作不简便,病人不易接受,在基层医院尤其膝关节OA早期患者中不易推广.作者等在治疗膝关节OA时发现曲安缩松能快速减轻其症状和体征,而且价格非常便宜,操作简便,并且把曲安缩松与玻璃酸钠治疗膝关节OA进行了对比研究,现将结果报道如下.
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国产阿立哌唑治疗首发精神分裂症的临床研究
阿立哌唑(aripipraxole)是一种新型非典型抗精神病药物,属喹啉酮衍生物.国外已有较多研究显示该药治疗精神分裂症是安全有效的[1-3].本研究的目的是评价国产阿立哌唑治疗首发精神分裂症病人的疗效和安全性.
关键词： 精神分裂症/药物疗法 喹啉类/治疗应用 -
重症哮喘低潮气量通气27例分析
哮喘病急性发作期使用支气管扩张剂、糖皮质激素及吸氧后,多数能缓解,但仍有部分重症病例,需及时给予机械通气,或一开始即需机械通气[1].使用机械通气的过程中,掌握适应证,选择合适的通气方式,继续进行综合性治疗,是抢救重症哮喘病重要环节.作者采用低潮气量机械通气结合常规治疗重症哮喘27例,取得了良好的临床效果,现报道如下.
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高血压患者血压节律与动脉弹性的临床观察
正常人动态血压波动曲线呈现二峰一谷,长柄杓型,昼高夜低.血压的这种昼夜变化,对适应机体活动,保护心、脑血管结构和功能是有益的.有报道血压节律异常的发生率在无并发症的高血压患者中占17.2%;而在有心脑血管并发症的患者中可高达63.3%[1].已有研究表明血压节律紊乱会造成更为严重的靶器官的损害[2].高血压是一种导致血管的损害性疾病,血管损害是高血压靶器官的基础,这种血管的损害不仅包括了血管结构的变化也含纳了血管功能的降低、动脉弹性的减退.作者对84例高血压患者及32例正常人的血压进行了24 h监测,并比较两者动脉弹性参数的变化,以探讨血压节律与动脉弹性功能的关系.
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老年贫血297例临床分析
21世纪我国已进入老龄化社会,老年性疾病数量在不断增加,老年贫血患者亦有增多趋势,由于贫血原因较多,起病隐匿,老年人常合并冠心病、高血压、糖尿病等慢性疾病,往往只注意其他系统疾病引起的贫血,而忽视恶性病变引起的贫血,从而造成对恶性病变的漏诊、误治.因此,笔者对本院2000年至2003年期间诊治的297例老年贫血病例进行回顾性分析,旨在提高对老年贫血的认识,做到早诊断、早治疗、提高老年贫血患者的生活质量.
关键词： 贫血 -
微创术治疗高血压脑出血35例临床分析
本院自1998年11月至2004年7月应用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针治疗(简称微创)高血压脑出血35例,同时回顾性分析内科保守治疗36例,现报道如下.
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恶性肿瘤病人的心理状态分析及护理对策
笔者自1995年4月至今一直从事肿瘤护理工作,十年来针对肿瘤病人不同心理状态进行分析,然后实施相应的护理措施,积累了一些经验和体会,现总结报道如下.
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纤支镜诊断不明原因胸腔积液26例护理体会
胸腔积液是一临床综合病症,病因复杂,临床上多采用X线、CT、胸水常规及生化检查、细胞学检查、经皮胸膜盲目穿刺活检等手段来明确病因,阳性率较低,易造成误诊.本院自2004年5月至2005年4月,利用电视纤支镜替代胸腔镜诊断26例不明原因胸腔积液,取得满意效果,现将护理体会介绍如下.
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后腹腔镜下肾切除术患者的护理
近年来,泌尿外科一些传统开放手术,已逐渐被腹腔镜手术所取代,相应的护理技术亦不断拓展.本院2002年3月至2004年12月,实施后腹腔镜单纯肾切除术35例,对其术前术后的护理报道如下.
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高频射氧呼吸机与普通呼吸机交替使用抢救40例危重患者的护理
机械通气在临床上已得到越来越广泛的运用,有时单纯的机械通气很难维持患者正常的血氧饱和度.本院自2001年1月至2004年12月运用高频射氧呼吸机与普通呼吸机交替使用,抢救40例合并呼吸衰竭或呼吸肌麻痹的危重患者,现将护理体会介绍如下.
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VHL综合征的现代观
德国眼科医生Von Hippel发现视网膜血管母细胞瘤(Retina Hemangioblastoma,RHb)具有家族特性,瑞典眼科医生Arvid Lindau也观察到视网膜和小脑的血管母细胞瘤是中枢神经系统(CNS)血管瘤病灶的一部分,并具有遗传性.到1964年,Melmon和Rosen总结了多篇临床报告,将CNS血管母细胞瘤合并肾脏或胰腺囊肿、嗜铬细胞瘤、肾癌以及外皮囊腺瘤等疾病正式命名为"von HippelLindau综合征",简称VHL综合征[1-4].
关键词： Hippel-Lindan病 综述文献 -
对冲性脑挫裂伤病情恶化的临床研究
[目的]探讨对冲性脑挫裂伤病情恶化的原因,寻找有效的治疗方法.[方法]对经会诊后转入的38例对冲性脑挫裂伤手术患者进行回顾性分析.[结果]38例脑挫裂伤患者中,37%出现迟发性血肿,63%原有的血肿扩大.手术治疗24例,非手术治疗14例,总良好率73.7%,总死亡率10.5%.[结论]正确认识对冲性脑挫裂伤,严密观察病情,及时复查CT,尽早发现和治疗导致病情恶化的病因,可提高救治成功率.
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椎弓根螺钉断裂25例原因分析
[目的]探讨椎弓根螺钉断裂的原因及预防.[方法]回顾性研究25例患者断钉原因及处理方法.[结果]1例3个月断钉的患者经原位固定,植骨融合.12例未植骨融合者行原住植骨,取出内固定.1例患者1枚螺钉未取出,其余均将内固定取出,术后配带支具4个月,半年后复查未发现再断钉、滑脱及后凸畸形等.[结论]椎弓根螺钉断裂的预防应从内固定材料、手术操作、植骨及配带支具等方面着手.
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5471份无偿捐献造血干细胞血液标本相关数据分析
[目的]了解本地区造血干细胞捐献者的现状.[方法]随机抽取本站实验室数据齐全的16413份无偿捐献造血干细胞血液标本人类白细胞抗原(HLA)分型结果中的1/3,共5 471份,对相关数据进行统计学分析.[结果]造血干细胞捐献者:①性别构成:男性45.04%,女性54.96%;②年龄构成:18周岁至55周岁不同年龄段中,20～40周岁年龄段占69.48%、其他年龄段占30.52%;③职业构成:农民、学生、工人三类职业占90.31%、其他职业占9.69%;④血型构成:O型36.43%、A型32.72%、B型22.79%、AB型8.06%;⑤HLA基因分型:取HLA-A、HLA-B、HLA-DRB1检出基因位点出现频率高的1/3进行统计处理,其中HLA-A位点占88.12%、HLA-B位点占80.19%、HLA-DRB1位点占57.30%.[结论]本地区造血干细胞捐献人群中,女性多于男性;年龄以20～40周岁为主;职业以农民多.HLA基因分型结果推测有大于50% 当地白血病患者可以通过造血干细胞资料库检索配型成功.
关键词： 造血干细胞 -
绿激光加尿道支架治疗尿道狭窄与传统手术的疗效比较
[目的]比较绿激光加尿道支架治疗尿道狭窄与传统手术的疗效和实用性.[方法]采用绿激光加尿道支架治疗尿道狭窄患者7例(A组),传统开放手术患者21例(B组).比较两组手术时间、手术并发症状的发生率;手术成功率;住院时间;住院费用的差异.[结果]A组手术时间平均为56.14min,B组手术平均为191.66 min,两组差异有显著性(P＜0.01).A组的并发症发生率、住院时间、住院费用与B组比较差异均有显著性(P＜0.05).而两组手术成功率分别为85.71%和76.19%,差异无显著性(P＞0.05).[结论]绿激光加尿道支架治疗尿道狭窄的疗效和实用性优于传统开放手术.
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加替沙星氯化钠注射液治疗呼吸系统感染临床评价
[目的]探讨加替沙星氯化钠注射液治疗呼吸系统感染的有效性和安全性.[方法]77例患者随机分成两组,分别给予加替沙星氯化钠注射液400 mg/d或头孢哌酮钠/舒巴坦钠4.0/d治疗,疗程7～14 d.[结果]加替沙星氯化钠注射液组与头孢哌酮钠/舒巴坦钠组的痊愈率分别为79.5%和81.6%;有效率分别为92.3%和92.1%;细菌总清除率分别为87.9%和87.5%;不良反应率分别为12.8%和10.5%;均无统计学显著差异(P＞0.05).[结论]加替沙星氯化钠注射液治疗呼吸系统感染有较好的临床疗效和微生物学效果,耐受性较好.
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中青年急性脑出血的CT影像特点及其预后
[目的]探讨中青年急性脑出血的CT影像特点及诊断价值.[方法]对84例中青年急性脑出血的CT检查进行回顾性分析及其预后评估.[结果]中青年急性脑出血显示血肿部位以脑叶为主37例(44.0%),其次基底节31例(36.9%);血肿量按小型血肿(＜20 ml)、中型血肿(20～40 ml),大型血肿(＞40ml)分类,大型血肿(＞40 ml)占51.2%;破入脑室系统48例(57.2%);死亡病例为11例(13.1%),均合并阻塞性脑积水且死于急性期(24 h)内.[结论]中青年急性脑出血具有出血量大,破入脑室几率高,合并阻塞性脑积水易造成死亡,颅脑CT扫描检查对中青年急性脑出血具有明确的诊断价值,对估计预后和选择治疗方案有重要的指导意义.
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腺苷预处理对先天性心脏病心内直视手术cTnT的影响
[目的]探讨腺苷预处理对先天性心脏病(先心病)心内直视手术的心肌保护作用.[方法]40例先心病心内直视手术患者随机分成实验组和对照组,每组20例.实验组在术前行腺苷预处理.分别于转流前、主动脉阻断30 min、主动脉开放后30 min及术后24 h采血测定心肌肌钙蛋白T(cTnT)和心肌酶谱.[结果]腺苷预处理组cTnT和心肌酶谱较对照组增高明显减少.[结论]腺苷预处理能减轻心肌缺血再灌注损伤.
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偏头痛患儿脑电图和经颅多普勒的特征分析
[目的]探讨偏头痛患儿的脑电图和经颅多普勒的临床特点.[方法]时50例偏头痛患儿进行发作期和间歇期脑电图和经颅多普勒检查.[结果]50例偏头痛惠儿中,脑电图异常率72%,经颅多普勒异常率84%,脑电图诱发试验60%为阳性,其中3例脑电图在枕区可见单个非典型痫性波.[结论]儿童偏头痛的诊断应与癫痫鉴别,脑电图与经颅多普勒同时检查能提高诊断率,对治疗有指导意义.
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一种改进的苯丙氨酸脱氨酶试验方法
[目的]缩短苯丙氨酸脱氨酶试验的时间,提高灵敏度和准确率.[方法]采用双盲对照实验.[结果]改进法与标准法苯丙氨酸脱氨酶试验比较有如下优点:①时间缩短约18～20 h;②灵敏度为100%,较标准法苯丙氨酸脱氨酶试验的灵敏度提高25%;③准确率为100%,较标准法苯丙氨酸脱氨酶试验的准确率提高4%.[结论]改进法中的试管法和平板法均具有快速、准确、简便、经济、灵敏度高等优点,平板法在鉴定细菌数量较多时尤为适合.
关键词： 苯丙氨酸氨裂合酶 -
MAC技术复合硬膜外阻滞在腹腔镜手术中的临床研究
[目的]比较全麻和监护麻醉(MAC)技术复合硬膜外阻滞在下腹部腹腔镜手术的临床应用效果.[方法]60例阑尾炎、卵巢囊肿、宫外孕患者,随机分为全麻组(Ⅰ组、n=30)和MAC技术复合硬膜外阻滞组(Ⅱ组,n=30)Ⅰ组麻醉诱导插管为静脉推注芬太尼3～4μg/kg、丙泊酚1.5～2 mg/kg,维库溴胺0.1～0.15mg/kg.麻醉维持为静脉输注丙泊酚80～120μg/(kg·min),异氟醚持续吸入,酌情追加芬太尼和维库溴胺.Ⅱ组选用T12-L1或L1～2为穿刺间歇行硬膜外阻滞,麻醉平面控制在T8～L2,局麻药选用1%利多卡因+0.2%地卡因复合液.手术开始前静注芬太尼1 ug/kg,丙泊酚0.5 mg/kg,术中静脉输注丙泊酚50～60μg/(kg·min).记录循环指标(MAP.HR),镇静镇痛总药量、苏醒时间、术后并发症等.[结果]Ⅰ组在诱导插管后,气腹后、拔管后与用药前相比,平均动脉压(MAP)心率(HR)差异显著(P＜0.05),芬太尼、丙泊酚用药总量及苏醒时间组间相比差异显著(P＜0.01).[结论]MAC技术复合硬膜外阻滞用于下腹部腹腔镜手术可减轻应激反应,保持循环稳定,麻醉平稳,可减少麻醉并发症及手术麻醉费用,是一种可行的麻醉方法.
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覆膜支架介入治疗主动脉瘤的麻醉处理(附14例报告)
[目的]探讨覆膜支架介入治疗主动脉瘤的麻醉处理.[方法]10例Debakey型胸主动脉夹层动脉瘤、4例腹主动脉瘤患者分别在局麻、硬膜外麻醉、全麻并控制性低血压下完成经股动脉覆膜支架植入治疗主动脉瘤术.术中持续监测心电图、脉搏血氧饱和度、直接动脉测压和测尿量.以硝普钠0.3～1.0μg/(kg·min)控制术中收缩压在120 mmHg以下,在释放支架时将平均动脉压控制在70 mmHg以下.[结果]麻醉效果满意,血流动力学平稳.术中收缩压在120 mmHg以下,心率(HR)60～70次/min;释放支架时平均动脉压60～70 mmHg,收缩压90 mmHg以下,HR 60次/min.内支架植入位置准确,主动脉内膜瘘口被封堵,狭窄的主动脉真腔基本恢复正常.麻醉平稳,无严重心脑血管并发症.术中和术后未发生麻醉相关并发症.[结论]恰当的麻醉方法及术中血流动力学稳定的保持是覆膜支架介入治疗主动脉瘤术麻醉的关键.
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重型脑外伤病人心电图ST改变的相关因素及其临床意义
[目的]分析重型脑外伤病人心电图出现ST下降的相关因素及其临床意义.[方法]记录205例重型脑外伤患者的心电图,分为ST下降组(94例)和ST正常组(111例),采用logistic逐步回归分析探讨ST下降与年龄、性别、GCS评分、心率及受伤时间的相互关系,比较两组死亡率.[结果]ST下降与年龄和GCS评分有关,与性别、心率及受伤时间无关,ST下降组死亡率为56.38%,ST正常组死亡率为27.93%,两组有显著性差异.[结论]重型脑外伤病人GCS评分越低,年龄越大,出现ST下降的可能性越大,而出现ST下降其死亡率明显增加.
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新生儿疾病筛查中两种采血方法效果比较
[目的]探究新生儿疾病筛查中两种不同采血方法的效果差异.[方法]对2004年7月至2004年11月本院206例新生儿浴后保暖下采用足跟外侧采血与2004年12月至2005年4月187例新生儿浴后保暖下采用足跟内侧采血两种方法的效果进行分析比较.[结果]两种采血方法一次采血成功率及新生儿疼痛发生率相比较差异均有显著性.[结论]足跟外侧采血具有成功率高、新生儿痛苦少的优点.
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经尿道前列腺等离子双极电切术同时行充填式无张力腹股沟疝修补术
[目的]探讨良性前列腺增生症(BPH)合并腹股沟疝的一次性手术方法.[方法]行经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP),同时采用聚丙烯网片充填式无张力疝修补术,一次性手术治疗BPH合并腹股沟疝46例.[结果]手术效果良好,术后随访了3～14个月.所有病人均无切口感染、疝复发、尿失禁及其他手术并发症.术后大尿流率由术前的(7.5±1.7)ml/s上升至术后3个月的(19.2±3.2)ml/s,前列腺症状评分术前为(22.6±1.5)分降至术后3个月(7.2±1.3)分(P＜0.01),平均住院时间为6.0 d.[结论]同时施行PKRP与腹股沟疝修补术是可行的,其方法简单,疗效肯定,可使患者免受二次麻醉手术痛苦.
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气相色谱法测定止痒水中4种组分的含量
[目的]毛细管气相色谱法测定止痒水中樟脑、薄荷醇、冰片和苯酚的含量.[方法]HP-FFAP0.53 mm×30 m ID色谱柱,柱温为程序升温,载气为N2,检测器和进样口温度为180℃.[结果]樟脑在0.59～2.97mg/ml,薄荷醇在0.60～3.00 mg/ml,冰片在0.95～4.74mg/ml,苯酚在0.68～3.38mg/ml浓度范围内线性关系良好,樟脑、薄荷醇、冰片和苯酚的平均回收率(n=5)分别为100.4%(RSD=1.11%),101.9%(RSD=0.54%),99.86%(RSD=0.48%),98.64%(RSD=0.71%).[结论]本方法简便快速、灵敏准确.
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新鲜不稳定腕舟骨骨折的手术治疗(附29例报告)
[目的]探讨新鲜不稳定腕舟骨骨折的手术效果.[方法]29例新鲜不稳定腕舟骨骨折分成两组,15例行单纯加压螺栓内固定,14例行加压螺栓内固定联合逆行桡骨骨瓣移植,术后平均随访时间分别为1.3年和1.5年.[结果]单纯加压螺栓内固定组15例患者,13例完全愈合,1例出现舟骨近侧骨折段缺血性坏死,1例有腕舟骨背凸畸形,术后有13例腕痛消失,2例疼痛,病人满意度为86.7%.加压螺栓内固定联合逆行桡骨骨瓣移植组14例患者术后均完全愈合,1例出现舟骨短缩,病人满意度为92.9%.[结论]加压螺栓内固定加逆行桡骨骨瓣移植比单纯加压螺栓内固定疗效好,对于新鲜不稳定腕舟骨骨折是一种较好的治疗方法.
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COPD患者PBMC中IL-8 mRNA表达及内源性NO的作用和机制
[目的]探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血单个核细胞(PBMC)白细胞介素-8(IL-8)mR-NA表达的变化以及内源性一氧化氮(NO)对其影响及机制.[方法]采集20例COPD急性发作期患者(A组)和15例正常对照者(B组)的静脉血分离PBMC,并各分组培养:A1组和B1组为空白对照,A2组和B2组加入左旋精氨酸(L-Arg),A3组和B3组加入N6-(1-亚氨乙基)赖氨酸(L-NIL),A4组和B4组加入L-Arg+核因子-κB(NF-κB)抑制剂二硫代氨基甲酸吡咯烷(PDTC),应用原位杂交法检测IL-8 mRNA,用免疫组织化学方法检测NF-κB的表达.[结果]①A1组的PBMC中IL-8 mRNA阳性细胞率及NF-κB活化细胞百分率分别为22.58±2.86%和15.87±2.55%,均显著高于B1组(P＜0.01).②A2组的PBMC中IL-8 mRNA阳性细胞率升高,与A1组比较差异有显著性(P＜0.05);A3组的PBMC中IL-8 mRNA阳性细胞率及NF-κB活化细胞百分率下降,与A1组比较差异也有显著性(P＜0.01).A4组的PBMC中IL-8 mRNA阳性细胞率及NF-κB活化细胞百分率下降,与A1组比较差异有显著性(P＜0.01).③COPD患者PBMC IL-8 mRNA表达阳性率、NF-κB活化细胞百分率与FEV1/FVC%呈显著负相关(P＜0.01).COPD患者PBMCIL-8 mRNA表达阳性率与NF-κB活化细胞百分率呈显著正相关(P＜0.01).[结论]COPD患者PBMC中IL-8 mRNA表达较正常增高,提示IL-8可能参与了COPD的发病过程;内源性NO可调控IL-8 mRNA的表达,可能是通过NF-κB来传导.
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婴幼儿重症肺炎尿微量蛋白测定及其临床意义
[目的]探讨婴幼儿重症肺炎肾脏受损情况.[方法]测定45例婴幼儿重症肺炎患儿的尿微量白蛋白(ALB)、α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)和N-乙酰-β氨基葡萄糖苷酶(NAG)的含量,并与20例正常儿童作对照.[结果]婴幼儿重症肺炎儿尿ALB、α1-MG、β2-MG、NAG含量均高于对照组(均P＜0.01).[结论]婴幼儿重症肺炎患儿肾小球、肾小管存在轻度或早期损害.
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血β2-MG及肾功能测定在新生儿窒息中的临床应用
[目的]探讨新生儿窒息后血β2-微球蛋白(β2-MG)、尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)的变化与肾损伤的关系.[方法]对重度窒息23例,轻度窒息36例和对照组15例无窒息新生儿作血β2-MG、BUN及Cr的检测,并进行分析观察.[结果]59例窒息新生儿中血β2-MG、BUN和Cr显著高于无窒息新生儿对照组(P＜0.01),重度窒息组血β2-MG、BUN和Cr高于轻度窒息组(P＜0.05).[结论]新生儿窒息缺氧会导致肾功能损害,血β2-MG、BUN、Cr可作为判断肾功能受损的指标.
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一种定量PCR检测乙肝标记物假阴性的应对方法
[目的]了解定量PCR检测乙肝HBsAg(+)、HBeAg(+)及抗HBcAg(+)患者血清样本阴性结果中,采用不同厂家试剂盒对检测结果的影响.[方法]将定量PCR检测阴性患者血清样本用另一公司试剂进行检测.[结果]15例乙肝患者血清样本中有4例定量PCR检测结果小于1.0E+03copies/ml,被判为阴性结果;经换用其他试剂盒并重新检测后定量结果分别为2.8×103、1.9×104、1.1×105、1.2×106 copies/ml,均为阳性结果.[结论]不同厂家检测试剂盒可能会对定量PCR的检测结果产生影响.
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腰椎滑脱症24例手术治疗体会
[目的]探讨腰椎滑脱症手术复位内固定器材选择及椎间植骨融合率.[方法]对行Steffe椎弓根螺钉系统、协和钢板、RF系统、SRS内固定装置复位内固定加植骨融合术治疗的腰椎滑脱24例进行观察,对比分析术前和术后症状、体征和影像学改变.[结果]24例均获满意复位,椎间植骨融合.[结论]应用具有提拉作用的椎弓根螺钉系统固定滑脱腰椎+椎间植骨融合是较理想的治疗方法.SRS内固定装置因其复位程度高、融合率高、且体积小、操作简单、固定确实、手术时间短、术中出血少是值得提倡、推荐的一种内固定器.
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腹部再手术36例原因及防治分析
[目的]探讨腹部再次手术形成原因及防治手段.[方法]回顾分析从1996～2004年36例腹部再次手术病例资料.[结果]再次手术治疗使33例患者的病情好转,3例患者死亡.[结论]腹部再次手术原因大多与首次手术的失误有关.做好围手术期的工作,提高首次手术质量是预防再手术的关键.实施及时有效的再次手术可以避免疾病进一步恶化.
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应用经皮穿针固定治疗肱骨外科颈不稳定型骨折42例临床分析
[目的]时经皮穿针固定治疗肱骨外科颈不稳定型骨折的疗效、手术方法进行评估.[方法]随访42例应用经皮穿针固定治疗肱骨外科颈不稳定型骨折患者,平均随访15.3个月.按郭小回采用的标准评估.[结果]优31例(73.8%);良,8例(19.0%);可,2例(4.8%);差,1例(2.4%).优良率90%以上.[结论]对于特定类型肱骨外科颈骨折,结合有效的术后康复,应用经皮穿针内固定治疗是一种有效的方法.
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自发性腹腔内出血12例救治体会
[目的]探讨自发性腹腔内出血的病因,以提高其诊治水平.[方法]对12例自发性腹腔内出血的临床资料进行总结分析.[结果]12例中,肝癌破裂2例行不规则肝叶切除加大网膜填塞缝合术;结肠系膜血管破裂6例、小肠系膜血管破裂3例行血管缝扎止血;1例未找到出血点仅行腹腔冲洗及引流术.术后顺利康复,均痊愈出院.[结论]本病少见,提高对本病的认识是减少误诊、提高其诊疗水平的关键.腹腔穿刺和B超检查对本病有一定鉴别诊断价值;剖腹探查仍是其后、有效的诊断方法及其抢救措施.
关键词： 腹腔积血/治疗 -
护理人员开展高血压病健康教育的现状调查
[目的]探讨护理人员开展高血压病健康教育的现状.[方法]采用问卷调查,了解湖南省湘潭市两家市级二甲医院及周边两家县级二甲医院心血管内科84名护理人员(含社区护理人员)开展高血压健康教育的情况.[结果]两级医院的护理人员在进行高血压病健康教育工作中的侧重有着显著差异.具体表现在教育对象的选择,教育时机的把握以及教育方式的选取.这是与两级医院的硬件条件、地域、人力资源等客观原因的差异密不可分的.[结论]护理人员对于高血压病健康教育的工作已经有了一定的认识,其中多种形式的高血压病健康教育方式值得推广.而针对部分护理人员的高血压病专业知识的培训应进一步加强.
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早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响
[目的]探讨早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后的作用.[方法]将326例中、重度HIE患儿随机分为两组;对照组161例按HIE常规治疗;干预组165例在HIE常规治疗基础上加用高压氧、视听触觉训练、肢体运动、抚触、经络导频、静滴脑活素等早期干预措施,其中高压氧、脑活素、经络导频为间隔治疗,4～8个疗程.观察两组患儿智力、运动、继发性癫痫,脑瘫等后遗症发生情况.[结果]干预组智能低下、运动发育迟缓、继发性癫痫、脑瘫发生率明显低于对照组,差异有显著性(P＜0.01).[结论]对HIE进行早期干预、综合治疗能显著减少智能低下、运动发育迟缓、继发性癫痫、脑瘫等后遗症的发生率,预后明显改善.
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HLA-E多态性与鼻咽癌关系的研究
[目的]通过比较100名邵阳市鼻咽癌患者和100名健康体检者HLA-E等位基因的出现频率来检测HLA-E与鼻咽癌发生的遗传易感性之间的关系.[方法]用聚合酶链式反应-序列特异性寡核苷酸探针的方法为HLA-E分型.[结果]鼻咽癌患者相对于健康人对照组来说,HLA-E*0103等位基因和HLA-E*0103,0103基因型的出现频率大大增加.[结论]HLA-E在鼻咽癌的发生发展中可能是通过自然杀伤细胞或细胞毒淋巴细胞的功能起作用.
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阴道B超结合尿LH试纸测定在不孕妇女卵泡生长及排卵监测中的应用
[目的]阴道B超(TVB)结合尿LH试纸测定预测不孕妇女排卵时间,探讨该方法在不孕症妇女排卵预测中的应用.[方法]阴道B超结合尿LH试纸测定不孕妇女自然月经周期卵泡生长,血、尿LH峰,排卵时间,比较尿LH试纸测定与血LH测定的吻合度及其预测排卵的准确性.[结果]尿LH试纸测定预测排卵的准确率达97.7%,阳性组的卵泡直径、血LH值、较可疑阳性组增加;排卵时间较可疑阳性组提前.[结论]TVB联合尿LH试纸测定对监测卵泡生长及预测排卵时间是一个简单易行、准确可靠的方法.连续的尿LH试纸测定更能动态的反映卵泡生长并准确预测排卵时间.
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先天性淋巴水肿一例
1病历患者,女,21岁,出生后1个月发现整个右上肢肿胀,较左上肢明显增粗.开始未在意,随后逐渐加重,但对日常生活影响不大,无疼痛及不适,两下肢不肿,家族中及当地无类似患者,查体:除上肢外,身体其他部位两侧均对称.
关键词： 淋巴水肿/先天性 -
Ⅰ型假性醛固酮减少症一例
1病历患儿,男,60 d.因出生后精神反应欠佳、厌食、易哭吵2个月入院.患儿系第1胎平产出生,Aparg's评分1 min 8分,5 min 10分,羊水清亮,体重3.8 kg.生后第2天发现精神反应差、少哭、纳少在当地住院,诊为新生儿缺血缺氧性脑病、高胆红素血症.治疗7 d好转出院.再次出现同样情况,并呕吐抽搐1 d.
关键词： 假性醛固酮减少症
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
