医学临床研究杂志
Journal of Clinical Research 의학림상구
- 主管单位： 湖南省卫生厅
- 主办单位： 中华医学会湖南分会
- 影响因子： 0.59
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-7171
- 国内刊号： 43-1382/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经直肠碘离子导入治疗慢性细菌性前列腺炎72例临床观察
近年来,慢性细菌性前列腺炎发病率呈上升趋势,且治疗效果欠佳,作者等于2000年5月至2001年6月使用J28A型全日康电脑治疗仪治疗慢性细菌性前列腺炎患者137例,获得满意疗效,现报道如下.
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血小板成分输血治疗血小板减少性出血57例疗效观察
血小板减少是常见的出血原因之一,血小板成分输血可以预防和治疗因血小板减少引起的出血,降低由出血导致的病死率[1].作者于1999年1月至2000年12月采用血小板成分输血治疗各种原因所致血小板减少性出血患者57例,现报道如下.
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小腿及足部软组织缺损的皮瓣修复23例
小腿下段、足踝部软组织缺损常合并肌腱、骨外露,用传统方法处理疗效不理想.本院从1989年7月开始应用显微外科技术治疗此类疾病23例,取得了较满意疗效.
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重症脑外伤后脑积水34例临床分析
本院自1994年7月至1998年12月收治重型颅脑损伤617例,伴脑积水34例,均行脑室腹腔(V-P)分流术,取得满意效果,现报道如下.
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儿童烧伤385例的临床分析及预防对策
临床上儿童烧伤较常见,烧伤后瘢痕增生、挛缩畸形和功能障碍等有可能伴随小儿终生[1].关于儿童烧伤的流行病学研究报道较多[2,3],其结果不一.现将1991年1月至2000年12月在本院烧伤中心住院的15岁以下儿童烧伤385例总结报道如下.
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透析失衡综合征40例的治疗与预防
本院自1986年开展血液透析(HD)以来,不断摸索预防透析失衡综合征(DS)发生的方法,并对40例已发生DS的患者积极治疗,效果满意,报道如下.
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阑尾切除术后腹部炎症性肿块九例
阑尾切除术后腹部炎症性肿块大多呈慢性增殖性改变,可发生于腹壁,回盲部或大网膜.由于肿块质地偏硬,有时可误诊为回盲部癌.本院自1985～2000年共诊治9例,现报道如下.
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胆囊大部切除术治疗急性坏疽性胆囊炎38例报告
本院自1989～1998年共治疗56例急性坏疽性胆囊炎,其中38例(68%)在全身情况允许的条件下采用胆囊大部切除术,疗效满意.
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眶颧额颞下入路切除鞍旁、鞍上脑膜瘤11例
随着神经放射学的发展,颅底肿瘤的定位诊断更加精确[1].对于累及中颅窝底、海绵窦的鞍旁脑膜瘤和累及眶、视神经管的鞍上脑膜瘤,由于其位置深,解剖关系复杂,侵蚀颅底并向颅底外生长等,传统手术入路切除肿瘤多因显露病灶不佳,脑牵拉严重及不便于清除被侵犯之颅底而受限制.近3年来,作者采用经眶颧额颞下联合入路对鞍旁脑膜瘤、部分鞍上脑膜瘤行手术治疗,结果如下.
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经静脉植入双腔心律转复除颤器一例
植入型心律转复除颤器(ICD)为治疗恶性室性心律失常的重要方法之一,但双腔ICD在我国应用较少,现将本院成功应用1例报道如下.
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医源性Gerstmann综合征一例报告
1 病历患者男,46岁,头部外伤后头晕伴言语缓慢20 d入院,右利手.查体:右侧肢体轻瘫试验(+),轻运动性失语.头颅CT示:左侧额颞顶部月牙形占位病变,容积约80 ml,均匀、密度略高,大厚度15 mm,中线右偏.诊断:亚急性硬膜下血肿.于1998年11月13日在局部麻醉下行颅骨钻孔血肿引流术.术中选择在左侧顶结节部钻一颅孔,孔径8 mm,以尖刀挑开硬膜一小口后见硬膜下薄壁血肿包膜.撕开血肿包膜见陈旧性血肿液喷出,血肿腔厚度迅速减少至5 mm. 作者简介杨芳裕(1966-),男,福建漳州人,主治医师,主要从事神经外科临床工作.
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OB胶治疗混合痔55例临床报告
自1995年10月至1998年10月,对106例混合痔采用OB胶粘合和常规痔切除治疗,其疗效如下.
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AQUA透热理疗机临床应用880例体会
1998年12月,本院引进了一台美国产AQUA透热理疗机,临床应用于880各种肌肉关节疼痛收到较好效果,现报道如下.
关键词： 物理疗法/仪器和设备 -
干扰素治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察
小儿毛细支气管炎(毛支炎)是严重危害婴幼儿健康及生命的常见病.近2年以来,作者应用重组人干扰素α-Ⅱb(国产)治疗小儿毛支炎31例,取得明显疗效.现报道如下.
关键词： 细支气管炎/药物疗法 干扰素/治疗应用 -
一期手术治疗外伤性结肠破裂30例分析
本院自1985年5月至1999年9月有选择性地行一期手术治疗外伤性结肠破裂患者30例,效果满意,现报道如下.
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全消化道手术中应用一层缝合290例报告
胃肠道吻合术为外科基本操作方法之一,而常用的消化道吻合方法是传统的二层内翻缝合.临床基础研究已证实了一层缝合优越性多[1],但应用还不够广泛.本院自1997年1月至2001年6月无选择性地应用一层缝合于290例病人共403个吻合口,其结果如下.
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小儿硬膜外阻滞辅助用药的比较
异丙酚是一种新型速效的静脉麻醉药,近来已在儿科麻醉中广泛使用[1].本文采用异丙酚作为小儿硬膜外麻醉的辅助用药并与其他药物比较,现报道如下.
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17例无痛性心肌梗死患者的临床特点
目的探讨无痛性心肌梗死的临床特点.方法对17例无痛性心肌梗死病人的临床特点进行分析.结果无痛性心肌梗死病人中,老年人为15例,占88.2%,有糖尿病病史者7例,占41.2%.有慢性支气管炎病史者6例,占35.3%.结论对老年人,尤其是有糖尿病病史或有慢性支气管炎病史的病人,当出现不能用其他原因解释的气急加重、原发疾病的加重时,要考虑是否合并有急性心肌梗死.
关键词： 心肌梗塞 -
伊贝沙坦治疗轻、中度原发性高血压的临床研究
目的观察伊贝沙坦对轻、中度原发性高血压患者的降压疗效.方法50例轻、中度高血压患者服用伊贝沙坦,每天1次,每次150 mg,连服6周.采用偶测血压和24 h动态血压监测.结果临床总有效率为84%,显效为72%,有效为16%,未达标者8例,收缩压(SBP)从治疗前的(152.4±11.5) mm Hg降至治疗后(130.2±8.2 mm) Hg(P<0.01),舒张压(DBP)从治疗前(96.4±4.8) mm Hg降至治疗后(82.1±4.6) mm Hg.动态血压监测SBP下降幅度为(18.9±0.9) mm Hg,DBP下降幅度为(12.8±3.1) mm Hg.降压谷/峰比率:SBP为68%,DBP为63%,血压负荷均有不同程度的降低.结论口服安博维对轻、中度原发性高血压降压疗效确切,不良反应少而轻.
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利尿剂治疗对气温骤降时高血压病人血压和心率的影响
目的探讨利尿剂治疗对气温骤降时高血压病人血压和心率的影响.方法把111例血压控制稳定的高血压病人分成有、无利尿剂治疗两组,观察气温骤降前、后血压和心率的变化.结果①两组病人气温骤降前血压控制均达到目标血压;②气温骤降后两组病人的收缩压和舒张压均显著升高;③气温骤降后两组心率均无明显改变;④与对照组比较,利尿剂治疗组,气温骤降后收缩压上升幅度减少,舒张压上升幅度增加.结论气温骤降使高血压病人收缩压及舒张压均上升,利尿剂治疗对阻断此时收缩压上升较其他降压药好,但对阻断舒张压上升不如其他降压药.
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2型糖尿病合并冠心病25例冠脉造影分析
目的探讨2型糖尿病合并冠心病时冠脉造影情况,进一步认识糖尿病对心血管的危害及其严重性.方法选择25例2型糖尿病合并冠心病的患者为观察组,糖尿病病史1～15年;对同期随机抽出32例无糖尿病的冠心病患者为对照组.采用Judkins法行选择性冠脉造影,对两组患者冠脉造影结果进行对比分析.结果C型病变观察组占72%,对照组占6%(P<0.01);A型病变观察组占8%,对照组占75%(P<0.01);B型病变两组分别为20%、19%,差异无显著性(P>0.05).结论2型糖尿病患者合并冠心病冠脉病变多为严重、弥漫、多支、多处病变,应积极预防和控制糖尿病的发生发展,以减少冠心病的发生.
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低功率射频消融治疗室上性心动过速的疗效观察
目的探讨低功率射频消融治疗室上性心动过速的疗效及安全性.方法对24例室上性心动过速患者,其中房室结双通道9例,房室旁道15例,采用低功率消融.结果24例均消融成功,无严重并发症,随访1年均无复发.结论低功率射频消融室上性心动过速疗效高,安全性好,无严重并发症.
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内皮素血浆浓度与慢性心力衰竭严重程度的关系
目的分析慢性心力衰竭严重程度与内皮素(ET)血浆浓度的相关性,了解慢性心衰发生发展过程中ET变化及其作用,以探讨心衰的早期诊断方法.方法将38例心脏病患者根据NYHA分级标准分为心功能Ⅰ级(A组)、Ⅱ级(B组)、Ⅲ级及Ⅳ级(C组).用放免方法检测其血浆ET浓度和B超检测其射血分数(EF).结果B组和C组ET浓度与对照组比较及B组和C组之间比较,差异均有显著性(均P<0.05).但A组中EF<50%患者与EF≥50%患者比较,差异无显著性(P>0.05).结论ET血浆浓度在慢性心衰时升高,且在一定程度上能反映心衰的严重程度,NYHA分级方法结合ET的血浆浓度检测,也许更能客观评价心衰的严重程度,有利于评估心衰患者的预后及指导临床治疗.
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危重患者静脉高浓度补钾治疗低钾血症
目的探讨在危重患者中采用静脉高浓度补钾治疗低钾血症的可行性.方法对重症监护病房52例低钾血症患者,行静脉高浓度补钾(0.6%～0.8%),补钾过程中动态监测动脉血气和电解质,持续心电监护,了解心率、心律、血压、心电图变化,监测尿量.结果52例低钾血症患者中的50例在24 h内血钾水平恢复正常,另外2例分别在36 h和72 h内恢复正常.所有患者均未因补钾发生不良反应.结论在严密监测条件下行静脉高浓度补钾,见效快、安全、不增加输液量,适用于治疗危重患者的低钾血症.
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左旋氨氯地平和苯那普利联合治疗对高血压患者肾功能的保护作用
目的探讨左旋氨氯地平、苯那普利单独治疗和联合治疗对高血压病患者降压疗效及肾功能的影响.方法67例高血压病患者随机分为三组分别给予苯那普利10 mg(n=23),每日一次;左旋氨氯地平2.5 mg(n=22),每日一次;苯那普利10 mg及左旋氨氯地平2.5 mg(n=22),每日一次;疗程均为12周.治疗前后观察降压疗效及肾功能变化.结果①三组治疗后均能显著降低血压及尿蛋白排泄量(P值均<0.01).但联合治疗组降低尿蛋白排泄的幅度比苯那普利、左旋氨氯地平组明显高(P值均<0.01),而苯那普利和左旋氨氯地平组之间无差异(P>0.05).②治疗后24 h尿白蛋白下降幅度与收缩压、舒张压下降幅度均无显著相关.结论苯那普利、左旋氨氯地平长期单独治疗均可明显降低血压,并可减少尿蛋白排出、保护肾功能,两药联用治疗对保护肾功能疗效更好.
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白细胞介素-5与鼻息肉的关系及意义
嗜酸性粒细胞(Eos)的趋化、移行以及抑制其凋亡的微环境控制是鼻息肉形成的重要机制.白细胞介素-5(IL-5)对Eos的活化、趋化和抗凋亡具有重要作用.IL-5是鼻息肉组织中Eos病理学机制中的关键蛋白之一.本文就IL-5与鼻息肉的关系综述如下.
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亚临床甲状腺机能减退症的诊治进展
亚临床甲状腺机能减退症（SCH），是以血清游离甲状腺素（FT4）或总甲状腺素（TT4）正常，促甲状腺激素（TSH）增高，很少临床症状为特征的一种甲状腺功能状态[1]，高敏感，高特异的TSH测定方法的建立[2]，使得无明显症状的SCH也能及时发现，故SCH的发生率逐年繁荣昌盛高，胆由于人们常常将甲减症的表现，如疲劳，怕冷等症状未与甲状腺疾病相联系，故往往延误了SCH的诊断和治疗。
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慢性肾小球肾炎患者尿内皮素和一氧化氮的测定及其临床意义
内皮素(ET-1)是一种由21个氨基酸组成的多肽,具有强烈持续缩血管作用,在肾小球肾炎的病理生理中起重要作用[1,2].一氧化氮(NO)为血管内皮细胞释放和合成的一种内皮依赖性血管舒张因子,它不仅抑制ET-1的产生,而且亦能抑制转化生长因子诱导的系膜细胞增殖[3],NO可调节肾小球超滤、肾小管重吸收及肾素分泌[4].作者检测40例慢性肾小球肾炎患者的尿ET-1和NO水平,旨在探讨ET-1和NO在原发性肾小球肾炎中的作用.
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经直肠彩色多普勒超声诊断宫颈癌35例
1998年1月至2001年12月作者应用经直肠彩超诊断宫颈癌35例,现将结果总结如下.
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削梨法超声乳化人工晶体植入术的临床应用
作者总结1999年3月至2000年12月266例284眼白内障用削梨法超声乳化及人工晶体植入的经验,现报道如下.
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介绍一种改良乳腺癌根治术后胸壁皮肤缺损修复的新方法:改良V-Y推进皮瓣技术
目的探讨修复胸壁皮肤缺损的一种新方法.方法应用改良V-Y推进皮瓣技术对9例乳癌改良根治术后胸壁横行类椭圆形皮肤缺损病人进行修复.结果修复后皮瓣张力不大、血运良好、伤口甲级愈合.结论该法简单、实用,作为一种胸壁皮肤缺损修复的新方法,值得在今后的临床应用中完善.重点介绍了该技术的操作细节.
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骨膜移植加透明质酸钠治疗髌骨软化症
髌骨软化症是中老年人的常见病,尤其以女性多见.传统治疗髌骨软化症方法不能促进软骨再生,因而疗效欠理想.作者从1996年开始应用骨膜移植加透明质酸钠治疗髌骨软化症17例,效果满意,现报道如下.
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肝硬化门脉高压大鼠组织中一氧化氮合酶分布及其活性研究
目的探讨一氧化氮(NO)与门脉高压症的关系.方法采用四氯化碳(CCl4)复制肝硬化模型成功后,用NADPH黄递酶组织化学染色方法观察一氧化氮合酶(NOS)在肝组织、腹主动脉中的分布,并比较其活性.结果NADPH黄递酶组织化学染色法证实NOS主要分布于肝细胞、肝血管内皮、腹主动脉内皮及血管平滑肌细胞中,实验组总体NOS活性高于对照组.结论NO参与门脉高压及其高动力循环状态的发生.
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当归多糖对放射损伤小鼠红细胞免疫功能和造血功能的保护作用
目的进一步了解当归多糖的药用价值.方法将小鼠分为正常对照组,照射对照组,当归多糖治疗组,检测三组的红细胞C3b受体花环率和外周血象.结果照射对照组红细胞 C3b受体花环率和外周血白细胞、血小板明显低于正常对照组,而当归多糖治疗组的红细胞 C3b受体花环率和外周血白细胞、血小板显著高于照射对照组,有统计学意义(P<0.01).结论当归多糖对放射损伤小鼠红细胞免疫功能和造血功能具有保护作用.
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鼻咽癌患者谷胱甘肽S转移酶M1基因多态性研究
目的探讨鼻咽癌(NPC)患者的GSTM1基因多态性.方法采用内参照PCR对NPC患者的基因组DNA进行GSTM1基因型检测.结果NPC患者GSTM1空白基因型频率为60.0%,对照组为45.0%,两者差异有显著性(P<0.05),其OR=1.833,95%CI=1.046～3.147;鳞癌的空白基因型频率为60.5%,明显高于腺癌的50.0%(χ2=5.406,P<0.01);吸烟者空白基因型个体患鼻咽癌的危险性显著增加(OR=2.813,95%CI=1.353～6.012,P<0.01),而不吸烟者的危险性增加不明显(P>0.05).结论GSTM1基因多态性与NPC患者的遗传易感有关,与NPC的病理类型也有关,吸烟者的GSTM1空白基因型个体更易患NPC.
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科学普及是临床医生应尽之职
医学科学是直接为人民大众健康服务的科学.它直接关系着人们的生命和健康.因此,要人民大众接受它,就必须向人民大众普及它的科学道理.
关键词： 卫生教育 -
临床研究证据的真实性及其影响因素
真实性是评价临床研究结果是否反映客观事物真实情况的重要指标.研究证据的真实程度不但与其所采用的研究设计方案关系极大,而且受研究对象的诊断标准、纳入标准、排除标准、随机分组、样本含量和依从性、观测效应的方法、指标及其结果的正确与否等各种环节的影响.在分析与评价研究证据的真实性时,除考虑其是否如实地收集与整理观测资料外,还应注意组间基线状况及可比性,所采用的统计学方法是否合理,以提高信息分析与应用能力.
关键词： 研究 -
盆式胆肠吻合重建胆道
盆式胆肠吻合指将已切开的1～3级肝管,拼合、整形、组成宽大的肝胆管腔,称之为肝胆管盆.将其与空肠吻合,称为盆式胆肠吻合.现就此术式的发展、演变及其临床应用介绍如下.
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适应现代社会化要求,加强对颅脑创伤的救治工作
近年来,创伤性颅脑损伤的发生率呈上升趋势.加强对急性颅脑损伤的救治工作,降低死亡率与致残率,是神经外科医师所面临的一个重要问题.
关键词： 脑损伤/治疗
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
