医学临床研究杂志
Journal of Clinical Research 의학림상구
- 主管单位： 湖南省卫生厅
- 主办单位： 中华医学会湖南分会
- 影响因子： 0.59
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-7171
- 国内刊号： 43-1382/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经尿道汽化电切术治疗8例小于50岁的前列腺增生症
[目的]探讨较低年龄前列腺增生症患者经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)的治疗经验.[方法]应用TUVP治疗50岁及以下前列腺增生症患者8例.[结果]手术均获成功,术后症状明显改善,无严重并发症,术后3个月随访1例发生逆行射精.[结论]TUVP治疗较低年龄前列腺增生症安全、简便,疗效满意,但对射精功能的影响临床应予重视.
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主动脉夹层的超声诊断
[目的]评价超声诊断主动脉夹层的价值,探讨主动脉夹层的影像学诊断及应用.[方法]43例主动脉夹层患者行超声、CT、MRI检查,与确诊病例进行比较研究.[结果]超声、CT、MRI对主动脉夹层的诊断敏感性、特异性分别为88.4%、93.0%、100%和93.0%、100%、100%.[结论]超声检查为主动脉夹层诊断的优良方法,应作为常规检查.
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56例烧伤并发高钠血症相关因素分析与治疗
[目的]探讨烧伤患者并发高钠血症的病因及治疗措施.[方法]将56例并发高钠血症的烧伤患者按是否发生脓毒症分为感染组(A组)和非感染组(B组),比较两组的相关因素、临床特点及治疗结果.[结果]B组高钠血症发生在伤后3.51 d,其主要诱因为早期复苏不当.主要临床表现为精神兴奋、血糖、血尿素氮明显低于A组(P＜0.01).A组高钠血症发生在伤后一周左右,其主要诱因为全身性严重感染,主要表现为精神抑郁.[结论]区别不同原因所致的高钠血症并采取相应防治措施,可降低烧伤患者病死率.
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老年患者医院内下呼吸道感染病原菌分析
[目的]了解本院老年患者医院内下呼吸道感染常见病原菌及药敏现状,为临床治疗提供依据.[方法]对本院2001年4月至2004年11月间痰培养阳性的病原菌及药敏试验结果进行分析.[结果]316份标本共分离出致病菌178株,其中革兰氏阴性菌(G-)15种141株占79.2%,其中,排前5位的依次为克雷伯氏菌属、假单胞菌属、沙雷氏菌属、大肠杆菌、不动杆菌;革兰氏阳性菌(G+)6种23株占12.9%,其中以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、肠球菌为优势菌;真菌占7.9%.药敏统计显示常见G-杆菌对泰能、头孢他定、环丙沙星、及丁胺卡那有较好的敏感性;常见G+球菌对万古霉素高度感性,链球菌对青霉素、头孢唑林等有较好的敏感性.[结论]老年患者医院内下呼吸道感染常见病原菌以G-菌为主,耐药性严重,临床应规范抗生素用药指征并定期监测细菌的耐药性趋势.
关键词： 呼吸道感染/微生物学 -
肝胆管结石择期手术后再手术原因分析与治疗对策
[目的]探讨肝胆管结石患者择期手术后再手术原因及治疗对策.[方法]回顾分析2000年1月至2006年1月本院收治的31例肝胆管结石择期手术后再手术患者的临床资料.[结果]31例患者再手术原因分别为:未处理肝内病灶,肝内病灶清除不彻底,术式执行不当;再手术方式为:肝叶切除,肝内胆管切开取石、肝内狭窄矫形,修正原执行不当的胆肠吻合术;引流方式:T管引流,肝胆管空肠吻合.[结论]术前详尽影像检查,术中全方位探查及胆道镜检查,有效清除肝内病灶,解除胆管狭窄,合理选择并正确执行引流方式是降低再手术率及再手术成功的关键.
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乳腺分叶状肿瘤的临床特征分析
[目的]探讨乳腺分叶状肿瘤(PTB)的临床特征.[方法]回顾分析收治的13例PTB患者的临床资料.[结果]13例患者平均年龄(40.23±11.73)岁,按WHO分类标准,其中良性7例,交界性3例,恶性3例.良性PTB组患者的年龄小于交界性和恶性PTB组患者的年龄(P＜0.05),三组的病程和肿瘤大直径相比差异无显著性(均P＞0.05).与良性和交界性PTB比较,3例恶性PTB肿瘤活动度差,而且肿瘤在近期内迅速增大至8 cm以上.3例恶性PTB均接受了2～3个疗程CMF方案化疗和免疫治疗.13例全部获得随访,平均随访时间29.23(6～50)个月,无术后复发或转移病例.[结论]患者年龄较小提示PTB为良性的可能性较大,而患者年龄较大,PTB活动度差,近期肿瘤迅速增大提示PTB可能为恶性;保证1 cm以上正常乳腺组织切缘的扩大局部切除术是治疗良性和交界性PTB的首选方案.对恶性PTB应视情况行乳腺单纯切除术、乳腺癌改良根治术或乳腺癌根治术.化疗和免疫治疗可能有助于预防恶性PTB的术后复发.
关键词： 乳腺疾病 -
闭合复位Gamma钉内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折
[目的]探讨应用Gamma钉内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效.[方法]在C型臂X光机监视下进行闭合手法复位并Gamma钉内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折160例,分析其疗效.[结果]平均手术时间为(72±21)min,失血量平均为(300±120)ml,围手术期无一例死亡,住院时间平均(12±5)d.无Gamma钉内固定钉及锁钉断裂,关节活动良好,全部达骨性愈合,愈合时间平均3个月;所有病人术后来出现感染及脂肪栓塞.12～32个月随访:骨折移位9例,复位不理想4例,下肢静脉血栓18例;按董氏分级评定标准,关节功能优良率为91.88%.[结论]闭合复位Gamma钉内固定治疗股骨粗隆间骨折具有操作简单、固定牢固、手术损伤小、出血少、感染率低,疗效好等优点,值得临床应用及推广.
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数字遥控X线机、动态静脉肾盂造影的体会
[目的]探讨动态静脉肾盂造影(IVP)检查方法的优点及临床应用价值.[方法]非腹部加压头低足高15°～20°电视监视下待机摄取佳显示体位佳时机片.[结果]90例中85例双侧、4例单侧显示了肾及集合系统高质量的造影像.有103支输尿管显示了全程充盈像,74支输尿管显示了梗阻狭窄的部位、形态及梗阻狭窄端的截断征、分流征、充盈缺损征,僵硬锈铁丝征及梗阻以上输尿管扩张积水影像.有1例双侧未显影.[结论]动态静脉肾盂造影对输尿管的全程显示率优于常规尿路造影.
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宫外孕的超声显像诊断
[目的]探讨B超对宫外孕的诊断价值.[方法]对132例宫外孕的声像图表现及临床资料进行回顾性分析,总结其超声图特征.[结果]超声检查的132例宫外孕患者,诊断符合127例,确诊率为96.2%;误诊5例,误诊率为3.8%,其声像图分为①未流产未破裂型(65例);②流产或破裂型(53例);③陈旧型(14例).[结论]超声检查对宫外孕具有较大的鉴别诊断意义.应为诊断宫外孕首选方法.
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输尿管镜联合肾镜处理输尿管中下段大结石(附35例报道)
[目的]探讨输尿管镜联合经皮肾镜处理输尿管中下段大结石的安全性与有效性.[方法]回顾性分析35例采用输尿管镜联合经皮肾镜治疗输尿管中下段大结石患者的资料.[结果]34例为一期取石,1例2次肾镜检查,结石清除率97.1%,平均手术时间72.9 min,术中估计出血量平均25 ml,平均住院时间5.7 d,无严重并发症发生.[结论]输尿管镜联合经皮肾镜处理输尿管中下段大结石安全有效,可以使绝大多数患者避免开放手术.
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妇科腹腔镜手术并发症的临床分析
[目的]探讨腹腔镜手术并发症发生原因、发生率及探讨其防治措施.[方法]回顾分析2001年4月至2005年12月因不同原因在本院行腹腔镜手术的1236例不同的手术方法并发症.[结果]腹腔镜手术并发症8例,并发症率为0.64%,其中切口感染4例,皮下气肿3例,肠管损伤1例.[结论]腹腔镜虽为微创手术,但仍可产生并发症;应强调手术适应征的严格选择和熟练操作,充分了解各种器械设备的性能,并提出了相关的防治措施.
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短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响
[目的]探讨短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞功能的影响.[方法]对30例初诊T2DM患者进行为期两周胰岛素泵强化治疗,分析比较治疗前后空腹FPG及餐后2 h.血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、静脉葡萄糖耐量试验时第一时相胰岛素及C肽分泌.[结果]胰岛素强化治疗后,FPG、2hPG、HbA1C均较前明显下降(P＜0.01),空腹及第一时相胰岛素和C肽的分泌较前明显升高(P＜0.01).[结论]短期胰岛素泵强化治疗可明显改善初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能.
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含雷贝拉唑的三联方案短程疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察
[目的]观察含雷贝拉唑的三联方案4日疗法根除幽门螺杆菌(HP)的疗效.[方法]81例HP阳性患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组口服雷贝拉唑10 mg,阿莫西林1.0 g,克拉霉素0.5 g,均每日2次,共4 d.对照组口服奥美拉唑20 mg,阿莫西林1.0 g,克拉霉素0.5 g,均每日2次,共7天.5～6周后,复查14C-尿素呼气试验,记录副作用,计算用药成本及费用-效果比(C/E).[结果]治疗组、对照组按治疗意向(ITT)分析的根除率为78.05%、72.50%,按完成随访病例(PP)分析的根除率为88.89%、85.29%(P＞0.05),副作用发生率为9.76%、17.50%,C/E为3.46、5.12.[结论]含雷贝拉唑的三联方案4日疗法是一种短程、安全、高效、更为经济的根除HP方案.
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后程三维适形放疗治疗非小细胞肺癌的疗效观察
[目的]观察后程三维适形放疗(3DCRT)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.[方法]接受3DCRT的23例NSCLC患者,分别经病理证实,先用前胸、后背相对野常规放疗4000cGy/20次,再行螺旋CT扫描,数字传输到治疗计划系统(TPS),采用4～6个共面或非共面适形野照射.[结果]完全缓解(CR)4例(17.3%),部分缓解(PR)14例(60.8%),总有效率(CR+PR):78.2%.1年局控率65.2%(15/23),1年总生存率73.9%(17/23).急性放射性肺炎2级2例,急性放射性食管炎2级1例.[结论]后程3DCRT治疗NSCLC近期疗效好,放射损伤轻,远期疗效需进一步观察.
关键词： 癌 非小细胞肺/放射疗法 -
男方少、弱精子症行宫腔内人工授精和指导性生活治疗不孕症临床分析
[目的]比较分析男方少、弱精子症行宫腔内人工授精(IUI)和指导性生活的临床效果,以期更好地提高妊娠率.[方法]回顾性分析本院不孕症门诊病人,采用自然周期或促排卵周期,用阴道B超监测卵泡发育结合尿LH峰于卵泡成熟时或排卵24h内行宫腔内人工授精或指导性生活.[结果]宫腔内人工授精(IUI)146周期,临床妊娠34例,临床妊娠率23.29%,指导性生活150周期,临床妊娠18例,临床妊娠率12%.[结论]宫腔内人工授精是治疗男方少、弱精症的较好的有效方法.
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终末期肾脏病患者心理分析与护理干预
[目的]探讨终末期肾脏病(ESRD)患者心理状况及心理干预治疗效果.[方法]采用症状自评量表(SCL-90)和临床疗效总评量表对60例ESRD患者的心理健康状况进行评估;对心理治疗12周后的患者进行疗效评估并与50例对照组比较.[结果]ESRD患者存在抑郁、强迫、焦虑等心理障碍的比例明显高于对照组;心理干预治疗前后各因子变化有统计学意义,总有效率达82.5%.[结论]终末期肾脏病患者心理障碍较严重,心理干预可改善ESRD患者的心理障碍.
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电脑验光与人工视网膜检影验光检查儿童近视
作者应用电脑验光仪和人工视网膜检影两种方法验光,综合分析所测数据,以达到让儿童配戴准确的近视眼镜的目的.
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HPLC荧光法测定缬沙坦的血药浓度
缬沙坦(valsartan),(S)-N-氧代戊基N-{[2-(1H-5-四氮唑基)联苯基-4-]甲基}缬氨酸,是近年来开发的一种口服有效的非肽类血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,直接作用于AT1受体,耐受性好,适用于各种类型的轻中度原发性高血压,且无致咳的不良反应[1].本实验采用专属性好的高效液相色谱法测定血浆中缬沙坦的药物浓度,为临床用药提供参考依据.
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乳腺癌的超声诊断价值
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,是严重危害妇女健康的主要疾病,目前在我国乳腺癌居妇女恶性肿瘤的第二位,并且发病率呈逐年上升趋势.超声检查因其简便、易行、无痛苦,已成为诊断乳腺儋疾病的常规检查方法之一.超声检查也是乳腺癌普查的重要影像学方法.作者对本院自2001年10月至2005年10月收治的经手术病理证实的24例乳腺癌的超声结果分析报道如下.
关键词： 乳腺肿瘤/超声检查 -
医用创面封闭胶在十二指肠破裂修补中的应用
十二指肠破裂临床甚为常见,处理棘手.2002年3月至2005年12月,本院共收治十二指肠破裂24例,均经医用创面封闭胶粘贴,无十二指肠漏发生,效果满意,现报道如下.
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尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的时间与疗效的关系
本院自1998年1月至2005年7月采用国产尿激酶对急性心肌梗死(AMI)发病后不同时间点,进行静脉溶栓治疗,观察其疗效及对预后的影响,现报道如下.
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93例新生儿ABO血型不合溶血病临床分析
ABO血型不合溶血病是新生儿期常见的溶血性疾病.收集2002年1月至2006年1月本院新生儿科共收治新生儿ABO血型不合溶血病93例(诊断标准参照<实用新生儿学>第3版),现回顾分析报道如下.
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征正畸治疗临床初探
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(简称OSAS)是一种严重影响人类健康及生活质量的潜在致死的严重疾患[1],且往往为人们所忽视,其典型症状为睡眠时打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡、记忆力减退、头晕乏力等,其治疗方法有手术及非手术治疗.作者采用一种口腔矫治器对12例OSAS患者进行治疗,取得较好的效果,现报道如下.
关键词： 睡眠呼吸暂停综合征/治疗 -
抑郁症的功能磁共振研究进展
抑郁症在过去一直被视为功能性疾病,但随着分子生物学、功能影像学等的发展,人们逐渐认识到抑郁症存在一定的生物学基础.功能性磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)是上世纪九十年代以来影像学的一项新发展,能够在进行神经心理测验的同时对脑组织进行实时功能显像,可以显示抑郁症患者有关脑区功能活动和神经通路的变化,还可作为一种评估药物疗效及探讨药物治疗机制的手段.本文就近年来抑郁症的fMRI研究进展作一介绍.
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唯支持细胞综合征研究进展
唯支持细胞综合征(Sertoli cell only syndrome,SCOS)是Del castillo等人在1947年首先描述的一种男性不育疾患[1].近年来,由于对SCOS认识的深入,其发病率有升高趋势.SCOS病因复杂,发病机制尚不清楚,临床上尚缺乏有效治疗措施,故多数患者几乎被判断为"不治之症".为了探讨SCOS治疗的有效方法,结合作者近对1例患者的睾丸组织进行电镜观察(结果另篇报道),现将SCOS研究进展综述如下.
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尿检正常的肾小管间质损害1例报道
1 例介绍1.1病史 患者女性,35岁,护士,因反复腰痛6年,发现高血压3年于2005年11月23日人本院.患者1999年无明显诱因出现右侧腰痛,无尿频、尿急、尿痛,在当地医院检查,尿常规示隐血++,其余各项正常,肾脏B超示右肾小结石,0.8 cm×0.6cm,予石淋通、消石素及7付中药(具体不详)治疗,隐血消失,但仍反复腰痛,又间断服用中药汤剂(具体成分不详),复查B超未再发现结石.2002年体检时发现血压升高,多次查血压,高达180/120mmHg,尿蛋白(一),服用伊那普利治疗,血压控制在正常范围内.但患者常感腰部不适,为进一步诊治入本院.
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小儿感染性休克(脓毒性休克)的诊疗进展
自1979年(临潼)与1980年(长沙)两次全国性小儿感染性休克学术会议后,"小儿感染性休克"这一诊断名称一直被全国公认和临床沿用.其诊疗常规也被认定为临床诊疗的依据.但近年来由于"脓毒症"这一新诊断名词的出现,国内也有学者提出是否将小儿感染性休克更名为脓毒性休克的建议,以便与国际接轨,目前这一问题正在热烈探讨中.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
