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医学临床研究

医学临床研究杂志

Journal of Clinical Research 의학림상구

统计源期刊
  • 主管单位: 湖南省卫生厅
  • 主办单位: 中华医学会湖南分会
  • 影响因子: 0.59
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1671-7171
  • 国内刊号: 43-1382/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 42-13
  • 曾用名: 湖南医学
  • 创刊时间: 1984
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 医学临床研究杂志社编辑委员会
  • 出版地区: 湖南
  • 主编: 詹道友
  • 类 别: 临床医学
期刊荣誉:
  • 紫杉醇每周方案治疗老年人晚期非小细胞肺癌35例体会

    作者:朱广;柴小立;廖开莲

    原发性支气管肺癌是常见的恶性肺癌之一,欧美国家非小细胞肺癌(NSCLC)占全部肺癌的70%~80%,在我国占80%~90%[1],这些病人中约40%在诊断时已经晚期或已有转移,化疗是其主要治疗措施之一.自20世纪90年代初期紫杉醇在NSCLC中的应用以来,化疗的有效率有了进一步提高.紫杉醇已经成为NSCLC重要的治疗药物,泰素联合顺铂或卡铂已被证实是NSCLC的标准方案,其有效率在40%左右[2].老年人往往同时合并有器官功能低下,骨髓功能脆弱,难以承受强烈的联合化疗方案.作者等应用紫杉醇每周方案,探讨其在老年人NSCLC中的临床价值.

  • 支气管内膜结核的CT诊断

    作者:彭碧群;冒晓文

    支气管内膜结核是由于结核杆菌侵入气管、支气管的粘膜及粘膜下组织所引起的结核性病变,临床及影像学检查均易漏、误诊.笔者收集我院1983年12月至2003年12月有完整临床与CT资料并经支气管纤维镜活检和(或)刷检涂片找到抗酸杆菌确诊的26例,对其CT表现进行分析,旨在提高对该病的CT诊断水平.

  • 经尿道前列腺气化电切术治疗高危前列腺增生症

    作者:佘湘群;唐汇龙;刘明;李基岩;万奔

    本院从1998年8月至2003年9月对70岁以上有膀胱出口梗阻(BOO)症状(1次或1次以上的急性尿潴留)且合并心、肺、脑等疾病或高血压、肾功能不全和糖尿病等的高危前列腺增生(BPH)患者54例,采用经尿道前列腺气化电切术治疗,效果满意,现报道如下.

  • 规范化治疗儿童哮喘的临床观察

    作者:梁沫

    支气管哮喘(下简称哮喘)是危害儿童身心健康的慢性呼吸道疾病,正规MDI吸入糖皮质激素是控制哮喘发作的重要手段.为观察哮喘患儿正规吸入糖皮质激素前后有症状日,经济支出情况及测定呼气峰流速达预计值情况变化,作者对63例确诊为支气管哮喘[1]的患儿进行规范化治疗并进行随访.

    关键词: 哮喘/治疗 儿童
  • 19例肺结节病临床分析

    作者:蒋惜念;陈平;蔡颖

    结节病是一种病因未明,多器官受累的肉芽肿性疾病,任何器官均可受累,但以肺脏和胸内淋巴结受累常见[1].临床以隐匿的亚急性或慢性起病者常见,缺乏特异的临床表现,容易误诊和漏诊,为提高对结节病的认识,作者对1993年1月至2002年12月来本院呼吸内科就诊的资料完整的19例肺结节病患者的临床资料总结报道如下.

    关键词: 结节病
  • 羟乙基淀粉对失血性休克病人血糖及相关激素的影响

    作者:罗荣初;邝卫红

    失血性休克的病人由于机体的应激反应使儿茶酚胺等激素大量释放,引起血糖升高.6%羟乙基淀粉(贺斯)能迅速的提高血容量、血浆容量、增加心排血量、有效改善循环和微循环,临床上常用于失血性休克的容量补充[1].本研究拟通过检测失血性休克病人血糖及其相关激素的变化,了解6%羟乙基淀粉对失血性休克所引起的应激反应的影响.

  • 腹部实质脏器外伤52例CT诊断体会

    作者:金仕新;李接连;刘小兵

    近年来,CT检查已广泛用于腹部创伤.为了评价腹部创伤后的CT诊断价值,作者对本院1996年8月至2003年2月收治的经手术和(或)临床证实的52例腹部外伤病人的CT和临床资料进行回顾性分析,并报道如下.

  • 大肠镜检在下消化道出血中的应用

    作者:邬贤斌;胡小宣

    下消化道范围广,出血原因复杂,诊断治疗上常感棘手.作者将2000~2003年收治的下消化道出血572例分析如下.

  • 60例胰腺癌临床分析

    作者:周政文;张晓梅

    晚期胰腺癌患者生存1 年者不到10%,5 年生存率只有0.4%,是预后差的恶性肿瘤之一[1].作者对本院和中南大学湘雅医院2000~2002年确诊的60例胰腺癌的临床资料回顾性分析,报道如下.

    关键词: 胰腺肿瘤
  • 改进自制血液增菌培养基与其他培养基的增菌效果比较

    作者:陈德平;何雪辉;李进;周明;肖自清;张礼金

    菌血症是一种潜在的威胁生命的感染,及时准确地对菌血症作出微生物学诊断,为临床提供可靠的诊断和治疗依据尤为重要.但由于血液中的病原菌含量少,加之存在吞噬细胞、抗体、补体及抗生素等多种抑制因子,致使血培养阳性率不高[1].特别是在基层医院,由于细菌实验室条件普遍较差,血培养多为手工操作,阳性率低,检出时间长,很难满足临床需要.鉴于此,为寻求一种既经济实用,又能基本满足临床需求的血液增菌培养基,本室在原干粉商品培养基的基础上,对血液增菌培养基的配制进行了改进,并对其增菌效果与直接干粉培养基及其他两种商品血液增菌培养基进行了比较研究,结果报道如下.

    关键词: 培养基
  • 西咪替丁胃内灌注治疗危重儿应激性溃疡的疗效观察

    作者:龙飞舞;向阳

    应激性溃疡是危重疾病的严重并发症,急性危重症发生应激性溃疡大约占7%~14%[1],如不及时有效治疗,常导致死亡.本院采用西咪替丁胃内灌注给药治疗危重儿应激性溃疡,疗效满意,结果现报道如下.

  • 平阳霉素联合Nd:YAG激光治疗舌部脉管畸形

    作者:廖光天;钱声三;郭一江

    累及舌部的脉管畸形影响美观,常因创伤继发出血,舌部较大的脉管畸形可影响吞咽、咀嚼及语言功能.目前治疗方法多采取手术切除、硬化治疗、冷冻治疗、激光照射等方法.本文总结本科近年来诊治的舌部脉管畸形164例(不包括淋巴管畸形),比较平阳霉素、激光及激光联合平阳霉素治疗结果,报道如下.

  • 微创经皮肾碎石取石术治疗上尿路结石52例

    作者:刘小波;陈江;叶跃武

    腔内碎石术改变了泌尿系统结石的传统治疗观念,经皮肾碎石术(PCNL)是近年来开展的一种治疗肾输尿管上段结石的新方法.本院自2002年11月至2003年9月,采用微创PCNL术治疗肾及输尿管上段结石52例,现报道如下.

  • 高强度聚焦超声治疗慢性宫颈炎的临床研究

    作者:郭立宇;李劼

    慢性宫颈炎是妇女的一种常见病和多发病,其治疗方法虽然很多,但寻找一种直接、方便、可靠快速有效的方法,仍是医务工作者的课题之一.为此,自2003年8月以来,本院采用CZF-1型超声波妇科治疗仪对60例慢性宫颈炎的临床效果进行总结分析,现报道如下.

  • 睾丸扭转11例诊治体会

    作者:谢续标;赵晓昆

    睾丸扭转临床上较为常见.初诊时易误诊为急性附睾炎,而延误诊治可导致睾丸坏死.本院于1996年10月至2002年10月收治睾丸扭转患者11例,现报道如下.

  • 噻氯匹定预防脑梗死复发的研究

    作者:周特飞;杨治国;赵东华;朱金良

    本院自1998年6月到2002年6月,对186例急性脑梗死患者应用噻氯匹定预防脑梗死的复发,并与阿司匹林预防脑梗死的复发做对照观察,结果现报道如下.

  • 呼吸机相关肺炎37例临床分析

    作者:麻怀志;梁明勇

    收集本院1997年5月至2003年7月各科住院行机械通气患者71例.现将其呼吸机相关肺炎(VAP)的发生率及细菌分布,报道如下.

    关键词: 肺炎 呼吸 人工
  • 两种血清LDH活性测定试剂盒的技术指标比较

    作者:廖淑梅;李云贵;董士元

    乳酸脱氢酶(Lactate dehydrogenase,LDH:EC 1.1.1.27)活性测定是医学院校学生生化实验主要项目,在临床上是诊断心肌梗死、心肌炎等心肌酶谱组合项目之一,也可用于肝脏疾病、恶性肿瘤、白血病等辅助诊断.作者对两种不同方法的试剂盒的技术指标进行全面评价,为其在基层医院推广与应用提供参考.

  • 硝酸异山梨酯用于术中高血压治疗的观察

    作者:邓玉琪

    作者应用硝酸异山梨酯注射液控制40例高血压冠心病人术中高血压,以观察其降压效果和对心肌氧耗的影响,结果报道如下.

  • 108例鼻咽未分化癌的放化疗疗效分析

    作者:鲁琼辉;吴湘玮

    鼻咽未分化癌发病率较低,约占1%~10%[1],有关其放化疗的报道较少,本文对本院1983年至1996年收治的108例鼻咽未分化癌放化疗疗效进行回顾性分析,并就该病的诊治进行探讨.

  • 脊柱结核手术治疗失败原因分析

    作者:蒋清

    骨关节结核仍是我国乃至世界范围内的常见病,脊柱结核的发生率在骨关节结核病中位居首位,约占50%以上.随着医学技术和内固定技术的发展,在有效抗痨治疗基础上对有手术指征的患者进行积极的手术治疗,是近几十年来治疗脊柱结核的一大进展.有效的手术治疗对控制脊柱结核病灶、治疗和防止瘫痪、矫正和预防脊柱畸形都起着积极的作用.但在临床工作有时会因各种原因导致手术失败.1994~2002年本院手术治疗脊柱结核112例,其中9例治疗失败.现报道如下.

    关键词: 结核 脊柱/外科学
  • Ⅱ期子宫内膜癌的诊断评估

    作者:王静;陈亦乐

    子宫内膜癌在妇科恶性肿瘤中居第二位,其发病率渐趋上升,自精确的手术-病理分期问世以来,子宫内膜癌的诊断及治疗模式颇受学者们的关注[1,2],本文对Ⅱ期子宫内膜癌的诊断进行评估,旨在提高Ⅱ期子宫内膜癌术前诊断的准确性,制定适合的手术方式.

  • 和谐共振吸脂术临床应用92例报道

    作者:李强华;徐维东

    2003年1月至10月,作者应用和谐共振吸脂术,在门诊为92例患者行不同部位的吸脂术,取得了较满意的效果,结果分析报道如下.

    关键词: 脂肪切除术
  • 有限扩髓带锁髓内钉治疗股骨和胫骨骨折28例

    作者:卢国斌;毛坤祥

    临床上对股骨和胫骨骨折,一般采用带锁髓内钉固定,扩髓或不扩髓,但各有利弊.本院自1997年7月采用有限扩髓带锁髓内钉内固定治疗股骨、胫骨骨折,取得较为满意的疗效.现将其获得随访的28例临床资料分析如下.

  • 降纤酶早期治疗脑梗死的临床疗效观察

    作者:赵锋;石明轩;汪顺清

    作者于2001年12月至2003年6月应用降纤酶对30例发病时间在24h内的急性脑梗死病人进行早期治疗,取得良好疗效,其与传统治疗方法对比结果报道如下.

  • 经外周静脉超声造影对大鼠CBRH-7919肝癌的研究

    作者:程文;张青萍;于友涛;谭石

    [目的]用超声监测免疫抑制大鼠CBRH-7919肝癌模型的建立情况,并探讨大鼠肝癌的超声造影二维灰阶影像.[方法]经60Co照射和氢化可的松联合免疫抑制建立了17只大鼠肝癌模型.2周后用超声观察肝内肿块的灰阶和彩色多普勒表现,并经股静脉通道注入超声造影剂"全氟显",观察肝内肿块的二维灰阶增强效果.[结果]超声检查发现大鼠肝内有肿块存在,肿块直径平均为(1.02±0.15) cm.二维灰阶造影增强发现肝内有异常的占位性病变,分为动脉相、门静脉相、毛细血管相和延迟血管相四个时相.[结论]超声检查可监测大鼠CBRH-7919肝细胞性肝癌模型的生长状况,超声造影可提供肿块血供及血流灌注的详细信息.

  • 钙化灶在超声诊断乳腺肿块中的意义

    作者:肖萤;伍瑛;罗慧

    [目的]探讨钙化灶在超声诊断乳腺肿块中的价值.[方法]检查256例乳腺肿块,其中乳腺癌130例(A组),乳腺良性肿块126例(B组).使用配备高频线阵探头(12 MHz和10 MHz)的电脑彩色超声仪,注意观察乳腺肿块中的钙化灶.所有病例诊断均经病理检查证实.[结果]在乳腺癌组和乳腺良性肿块组中钙化灶的检出率分别为52%和9.5%,两者比较差异有非常显著性意义(P<0.01).乳腺癌组以微小钙化灶多,占76%(52例),微小钙化灶在乳腺良性肿块中仅占33%(4例),两组差异亦有非常显著性意义(P<0.01).[结论]超声检出乳腺肿块内钙化灶有助于对肿块良恶性的判断;密集分布的微小钙化灶常提示乳腺癌.

  • CDE在诊治PTCA术后股动脉假性动脉瘤中的应用价值

    作者:郭发金;苏里亚;杨扬;陈秀华;张征

    [目的]探讨彩色多普勒能量图(CDE)对经皮穿刺腔内冠状动脉成形术(PTCA)术后股动脉假性动脉瘤(PA)的诊断和治疗价值.[方法]17例PTCA术后穿刺部位发现肿块和(或)听诊有血管杂音的患者,采用CDE检查股动脉及其周围组织;在CDE引导下对股动脉PA进行单纯性压迫和/或瘤腔内注入巴曲酶加压迫治疗.[结果]17例PA患者CDE全部明确诊断,与临床和MRI符合率100%(17/17). CDE引导下12例PA经单纯压迫治愈,4例PA经瘤腔内注入巴曲酶加压迫治愈,其治愈率为94.1%(16/17);1例PA 经CDE引导压迫治疗失败而行外科手术修补.[结论]CDE对PTCA术后股动脉PA有较高的诊断价值,且在引导压迫、瘤腔内注药治疗PA方面简单、安全、有效.

  • 经阴道三维超声诊断宫腔疾病

    作者:唐华;何文;梁晓宁;郭淑丽

    [目的]评价经阴道三维超声(3D-TVUS)在宫腔病变中的应用价值.[方法]经阴道三维超声诊断宫腔内病变92例,并与宫腔镜检查结果及临床病理对照.[结果]正常位置宫内节育器(IUD)28例,移位IUD18例,子宫畸形19例,子宫内膜癌 3例,子宫内膜息肉9例,黏膜下子宫肌瘤15例.[结论]与传统阴道超声比较,3D-TVUS可清楚显示宫腔内病变,有助于宫腔病变的诊断,提高诊断准确率.

  • 关于缺血心肌组织多普勒频谱识别的探讨

    作者:钱蕴秋;张海滨

    [目的]确认缺血心肌组织多普勒(DTI)频谱各速度波及缺血前后的变化.[方法]开胸犬13条,于冠脉左旋支的分支结扎前、后记录乳头肌水平左室后壁短轴方向的DTI运动频谱,结合同步记录的心电图、心内压力曲线(P,dP/dt)及心音图辨认DTI频谱的各速度波,比较冠脉结扎前、后DTI频谱的变化;观察19例心肌梗死患者,记录左室壁及二尖瓣环DTI频谱和组织速度图(TVI),结合心电图辨认各速度波.[结果]正常开胸犬左室后壁短轴方向运动速度波,等容收缩期以正向为主(IVC1),急性缺血时出现明显的反向运动波(IVC2)并可延至射血期,冠脉结扎前、后IVC1和IVC2峰值均发生显著变化[(16.60±4.11)cm/s对(4.60±5.38)cm/s 和(5.97±6.25)cm/s对(19.57±3.58)cm/s,P<0.01];冠脉结扎后射血期S波峰值显著降低[(11.30±1.58)cm/s对(7.16±1.80)cm/s,P<0.01],舒张早期E波反向或双向变化[(10.86±3.32) cm/s对(-10.72±6.36) cm/s,P<0.01],左房收缩期A波峰值速度降低[(11.08±3.35)cm/s对(6.71±4.81)cm/s,P<0.05].临床观察心肌梗死患者亦发现类似犬急性缺血心肌DTI频谱的变化.[结论]在心肌严重缺血或梗死的情况下,DTI频谱等容收缩期出现反向,S波峰值降低,E波反向或双向,如不结合心电图等确定心动时相,频谱分析结果可能会出现分歧或误差.

  • 20MHz超高频超声在浅表器官病变中的临床应用

    作者:黄道中;黎春雷;张青萍;乐桂蓉;黎萍;陆永萍

    [目的]探讨运用20MHz超高频超声对眼、甲状腺、乳腺、男性生殖器、浅表淋巴结及皮肤等组织器官病变的诊断及临床应用价值.[方法]运用20MHz与7.5 MHz的探头分别检查98例浅表器官病变的形态、大小及血流状况.[结果]①20MHz超高频超声对乳腺、甲状腺肿块内沙粒状钙化灶的检出率明显高于7.5 MHz高频超声(P<0.05),明显提高了恶性病变的诊断率;②20MHz超高频超声可以明确显示小的病灶及细小管状结构的病变如晶体浑浊、乳腺导管内乳头状瘤及癌伴乳腺导管扩张、输精管扩张、腮腺导管结石伴导管扩张、阴茎硬结病变;③20MHz超高频超声可显示皮肤弥漫性或结节性病灶,明显提高病变诊断的准确性.[结论]20MHz超高频超声对于浅表器官及皮肤等病变的检查具有重要价值.

  • 三维超声在肝脏疾病介入性诊疗中的应用

    作者:徐辉雄;徐作锋;吕明德;谢晓燕;刘广健;黄蓓

    [目的]评价三维超声在肝脏疾病介入性诊疗操作中的应用价值.[方法]肝病患者57例,介入性诊疗操作72次,用二维及三维超声观察穿刺针并判断穿刺针与病灶的位置关系.[结果]72次操作中,三维超声对针尖的显示优于二维超声(P<0.05),对针杆的显示与二维超声无明显差异(P>0.05).三维超声在判断穿刺针与病灶的位置关系时,信心水平明显提高(P<0.01).72次操作中,三维超声观察到12次(16.7%)操作中针尖位置不理想,需要重新穿刺或调整针尖位置.[结论]三维超声在肝脏疾病介入性诊疗操作中能更好地发挥导向作用.

    关键词: 肝疾病/超声检查
  • 小肝癌的超声多普勒显像与病理分级相关性的研究

    作者:李瑞珍;何炜

    [目的]探讨小肝癌的超声多普勒血流显像特征与病理学分级的关系.[方法]应用彩色多普勒超声显像(CDFI)和彩色多普勒能量图(CDE),结合频谱多普勒波形分析28例原发性小肝癌的血流显像,并探讨其与病理分级的相关性.[结果]CDFI和CDE的血流信号检出率在小肝癌高低分化两组中分别为76%和91%;运用多普勒超声对结节内部的血流信号进行分级,结果表明低分化小肝癌组中CDE显像Ⅱ级和Ⅲ级血流明显多于CDFI.在低分化组中动脉输入性频谱和静脉输出性频谱的检出率显著高于高分化组(P分别小于0.05和0.01),而静脉输入性频谱的检出率显著低于高分化组(P<0.01).[结论]CDE结合频谱多普勒波形分析可以对小肝癌的病理组织学分级进行预测,从而为临床制定治疗方案和预测疗效提供可靠的信息.

  • 超声在围产期监测宫内感染所致胎儿畸形的临床价值

    作者:陈欣林;陈常佩;初慧萍;段明娟;李建华

    [目的]了解母亲血清病毒抗体阳性胎儿畸形的发生率及脐血病毒抗体阳性婴儿器官受损情况.[方法]于1999~2000年对2 245例孕妇进行巨细胞病毒(CMV)、弓形虫(TOXO)、风疹病毒(RV)血清抗体IgG、IgM检测,并同步进行超声的系统监测,新生儿脐血的检测及随访.[结果]超声检测母亲病毒抗体阳性胎儿畸形的发生情况:CMV-IgG阳性5/831例(0.6%),CMV-IgM阳性2/80例(1.2%);TOXO-IgG阳性2/57例(3.5%),TOXO-IgM阳性1/75例(1.3%);RV-IgG阳性2/217例(0.92%),RV-IgM阳性4/92例(4.4%).新生儿期的随访:脐血RV-IgG阳性2例、RV-IgM阳性1例、发生先天性耳聋2例;CMV-IgG阳性24例、CMV-IgM阳性2例、发生先天性耳聋1例、室管膜下囊肿3例、法洛四联征1例、单心房1例.[结论]超声可提供胎儿器官结构及生长指标重要的诊断信息,对降低出生缺陷的发生率有重要意义.

  • 超声评价抗氧化剂对川崎病后冠状动脉内皮功能的影响

    作者:向慧娟;邓又斌;黎春雷;李天亮;刘静华;王林

    [目的]评价水溶性抗氧化剂的快速输注对川崎病后冠状动脉内皮功能的影响.[方法]对39例有川崎病史者分别行静脉内输注水溶性抗氧化剂或安慰剂,在输注前后应用超声技术评价冠状动脉的内皮功能.[结果]19例有川崎病病史患者行抗氧化剂静脉输注后冷加压试验诱导的冠状动脉左主干内径百分变化率明显增加(从1.6 %±6.0%增加到6.5%±5.1%, P<0.01), 20例输注安慰剂后冷加压试验诱导的冠状动脉左主干内径百分变化率无明显增加(从0.35%±3.0%到0.5%±3.2%,P>0.05).[结论]快速静脉内输注抗氧化剂可使川崎病后受损的冠状动脉内皮功能得以恢复.

  • 经TRUS重复穿刺活检在前列腺癌高危人群中的诊断价值

    作者:汪娜;唐杰;李欣;傅先水;张彦;李俊来;徐建宏

    [目的]探讨经直肠超声(TRUS)引导下重复穿刺对前列腺癌(PCA)高危人群的诊断价值.[方法]在首次穿刺活检诊断为前列腺良性病变的63例PCA高危人群中开展TRUS引导下重复穿刺活检.平均年龄73(53~89)岁;34例直肠指检异常,27例TRUS异常;前列腺特异性抗原范围0.5~90.0 ng/ml, 平均16.0 ng/ml.[结果]在63例前列腺重复穿刺的患者中,54例穿刺2次, 8例穿刺3次,1例穿刺4 次;确诊PCA 17例(27.0%),良性前列腺增生35例,前列腺上皮内肿瘤7例,慢性前列腺炎症4例.[结论]在PCA高危人群中开展TRUS引导下重复穿刺可以提高PCA的诊断率.

  • 超声在膝关节骨性关节炎滑膜病变的临床应用

    作者:庄承成;肖萤;廖锦堂;黄铁汉

    [目的]探讨超声、能量多普勒和彩色多普勒对膝关节骨性关节炎滑膜炎诊断的临床价值.[方法]83例(118个膝关节)膝关节骨性关节炎患者和61例(61个膝关节)对照组均接受了临床、实验室、X线、超声和彩色多普勒以及能量多普勒的检查.[结果]①超声检出对照组和病例组在关节积液、滑膜厚度、血流信号存在显著差异(P<0.01);超声检测出88.14%(104/108)关节积液,77.97%(92/118)膝关节滑膜增厚,40%(47/118)膝关节滑膜上增生血管的血流信号.②滑膜厚度与关节积液和滑膜上血管增生的程度呈显著正-相关(P<0.01).[结论]①高频超声因可清晰地显示极少量的关节积液,可以作为检查关节积液非常敏感的方法;②能量(彩色)多普勒因对膝关节滑囊炎的检查既可定性又可半定量,所以能量(彩色)多普勒对诊断滑囊炎病变的程度有一定的价值.

  • 射频消融治疗肝肿瘤的临床应用价值

    作者:陈敏华;严昆;杨薇;邹明武;戴莹;高文;张晓鹏;黄信孚

    [目的]研究建立超声引导射频消融复发率较高的肝肿瘤(>3.5 cm)的治疗方案,评价临床应用效果.[方法]根据治疗范围至少达肿瘤周边0.5~1.0 cm的原则,采用5 cm消融灶设计不同大小肿瘤重叠消融的方案.按照数学模型计算建立的治疗方案包括覆盖肿瘤所需的少消融灶数目、定位模式及实施程序.设立易于把握的实际布针方法.临床应用对象为根据计算方案治疗的原发性肝癌患者83例及肝转移癌患者58例,计141例162个肿瘤,大小为3.6~7.7(4.79±0.96) cm.[结果]162个肿瘤共穿刺消融712个球灶.治疗后1个月CT检查显示肿瘤完全灭活率达90.1 %(146/162灶),随访3~38个月,局部复发率为21.0 %(34/162灶),其中肝转移癌高于原发癌(P<0.05);26例因肿瘤复发共进行了39次再次治疗,其中18例再治疗1次,8例再次治疗2~3次.严重并发症为4.9 %(7/141例),仅1例复发癌再治疗1周后肠穿孔需外科手术治疗.[结论]本计算方案的制定为超声引导射频消融治疗3.5 cm以上肝肿瘤提供了依据,并可指导临床实际应用.治疗结果显示该方案可显著提高肝肿瘤消融灭活率,减少复发,具有较高的临床应用.

  • 胎儿头颈异常21例超声筛查临床探讨

    作者:夏飞;沈宗姬;何军;李红;陈珊珊

    [目的]通过超声筛查胎儿头颈部异常以找出其与染色体病的相关性.[方法]对胎儿头颈部超声测量的数据进行分析,并与羊水染色体检查结果对照.[结果]明显畸形18例(81%),3例超声仅显示结构异常,占17%.3例中发现了2例染色体异常.[结论]颈部淋巴囊肿、中枢神经管缺陷及仅表现为结构异常等都应考虑与染色体畸形有关.建议在超声筛选的同时进行羊水穿刺作染色体检查.

  • 超声医学影像技术临床应用的新进展

    作者:张青萍

    超声医学影像学作为医学影像学的一个重要分支,随着高新技术的发展,不仅在医学诊断应用方面有了新的提高,而且扩展到介入性治疗领域也有了新的发展,如超声监控下的射频消融等各种物理性微创治疗.

    关键词: 超声学
医学临床研究分期目录
期数
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