现代肿瘤医学杂志
Journal of Modern Oncology 현대종류의학
- 主管单位： 陕西省科学技术协会
- 主办单位： 中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
- 影响因子： 0.91
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-4992
- 国内刊号： 61-1415/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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端粒酶在宫颈癌诊断上的应用及常见问题
端粒酶在宫颈癌中有高比例的表达,因此可能是一个很好的肿瘤分子标记物,可用做宫颈癌的辅助诊断.但在临床中用TRAP法检测端粒酶活性时,会由于各种原因而导致结果误差,如能够注意到这些问题,将提高端粒酶检测的正确性.
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三维适形放疗在局部进展期胰腺癌中的应用
近四十年来,胰腺癌的发病率国内外均呈上升趋势,已成为常见的消化道恶性之一.
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Galectin-3鉴别良、恶性甲状腺结节的研究进展
随着分子生物学技术的发展和不断完善,用于鉴别良、恶性甲状腺结节的许多潜在的肿瘤分子标志物被发现,如galectin-3(Gal-3)、细胞角蛋白19(CK19)、二肽酶IV(DPPIV)、粘蛋白-1(MUCI)、细胞周期蛋白D1、甲状腺转录因子-1(TTF-1)等.
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社会心理因素与癌症发病的关系
随着人类疾病谱的变化,"生物-社会-心理"医学模式的建立,社会心理因素与发病之间的关系日益得到重视.
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血管内皮生长因子在宫颈癌中的研究进展
血管内皮生长因子(Vaxcular endothelial growth factor,VEGF),是唯一作用于血管内皮细胞的特导性有丝分裂原,能促进血管形成和增加血管通透性,在恶性肿瘤的生长、侵袭和转移的过程中起非常重要的作用.
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合并糖尿病的肿瘤患者围手术期处理
恶性肿瘤是严重危害人民生命健康的常见多发病，其发病率亦呈缓慢上升趋势。
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抑癌基因LKB1的研究进展
LKBl是一种丝一苏氨基酸蛋白激酶的变异,多见于一种常染色体显性遗传疾病,以错构瘤为主的肠道息肉症.同时可伴有其它类型的良性肿瘤,叫Peutz-Jeghers综合征.自从1998年被发现以来,许多学者把研究重点放在其鉴定和一种调节细胞生长的因子上.同时分析它调节细胞的功能.在这篇综述中,我们详述一些近令人振奋的研究成果:LKBl作为一种肿瘤抑制基因可能是通过改变细胞的凋亡而起作用,在体内是通过与其它蛋白相互作用如磷酸化或甲基化而控制细胞.
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32P玻璃微球在肿瘤治疗中的应用
目的32P玻璃微球是一种新型的组织内放射抗肿瘤制剂,有局部栓塞和组织内局部照射杀死肿瘤细胞的作用,临床应用有重要意义.综述了32P玻璃微球治疗肿瘤的机理及应用现状.
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动脉灌注健择治疗中晚期胰腺癌
目的评价经动脉灌注健择治疗中晚期胰腺癌的疗效.方法36例患者共行65次经动脉内灌注健择,药量按800～1200mg/m2,间隔2～4周给药一次.结果以疾病相关症状改善(DRSI)作为评价近期疗效依据,其中以疼痛改善为显著. 结论经动脉内灌注健择是治疗中晚期胰腺癌的有效方法,可改善临床症状,提高生存质量.
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胸段食管癌淋巴结转移规律的临床研究
目的分析胸段食管癌淋巴结转移规律,探讨肿瘤外科淋巴结清扫范围.方法回顾性分析217例经"三野"淋巴结清除根治术的食管癌患者的临床资料.结果全组淋巴结转移病例占62.6%,转移率11.38%,淋巴结"跳跃性转移"率为5.5%.胸上、中、下段食管癌颈部、胸部纵隔和腹腔淋巴结转移率分别达到31.7%、21.9%、9.75%、21.2%、30.5%、12.7%和12.1%、15.6%、34.5%.影响淋巴结转移的因素为肿瘤浸润深度,分化程度及有无淋巴管浸润.与肿瘤长度关系不大.结论胸段食管癌表现上下"双向性"转移和跳跃性转移的特点,应常规行"三野"淋巴结清扫术,以提高患者5年生存率.
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不使用吻合器的低位直肠癌保肛手术27例手术体会
目的评价低位直肠癌保肛手术治疗效果.方法回顾性分析1994～1998年27例行保肛手术的低位直肠癌的临床资料.结果27例病例中有23例获随访,21例术后排便控便功能良好,占91%;术后局部复发2例,占8.7%;术后5年生存率82.6%.结论只要严格掌握手术适应症及采用正确手术操作方法,低位直肠癌行保肛手术可获得与腹会阴联合切除术相同的疗效.在无法使用吻合器的情况下,术者根据术中具体情况,灵活采用各种吻合方式,可完成各种困难低位吻合.
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Tenascin在宫颈鳞癌组织中的表达及其意义
目的探讨Tenascin(TN)在宫颈鳞癌组织中的表达及其意义.方法采用免疫组化方法检测了10例正常宫颈、15例宫颈上皮内瘤(CIN)及48例宫颈鳞癌活检和术后标本的TN表达.结果TN表达在正常宫颈+CIN组与宫颈癌组间(P＜0.001)、高分化鳞癌与中低分化鳞癌(P＜0.05)、盆腔淋巴结阳性与阴性组间(P＜0.01)统计学有显著性差异.结论TN表达可能对宫颈鳞癌间质浸润的评估有指导性意义,而且TN染色增强可能预示着生物防御机制的建立和良好的预后.
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参附注射液治疗恶性肿瘤化疗毒副反应的临床观察
目的观察参附注射液对恶性肿瘤化疗副作用的疗效.方法84例中晚期恶性肿瘤随机分为治疗组和对照组各42例,对照组根据不同的肿瘤而采用相应的常规化疗方案,治疗组在常规化疗的同时每天静脉滴注生理盐水注射液250ml+参附注射液50ml,第1～10天.结果两组治疗效果无明显差异(P＞0.05),而治疗组在减轻白细胞下降、血小板减少、纳呆及脱发,提高机体免疫功能方面较对照组有显著性差异(P＜0.01).结论参附注射液能减轻化疗药物对机体的毒副作用,增强机体的免疫功能,提高患者的生存质量,值得在临床上广泛应用.
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纤维支气镜刷检细胞学检查在肺癌诊断中的应用
目的探讨纤维支气管镜刷的细胞学检查的诊断价值.方法对928例肺癌的纤维支气管镜刷检细胞学检查进行总结.结果928例肺癌细胞学与病理组织学诊断符合率为鳞癌88.1％,腺癌85.2％,小细胞癌89.5％,未分化癌93.5％,总符合率为95.6％,两者阳性检出率分别为78.2％和81.6％,联合阳性检出率为82.7％,诊断的敏感性分别为93.4％和97.7％.结论纤维支气管镜刷检细胞学检查在肺癌诊断中具较高的应用价值.
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结肠癌致肠梗阻的外科治疗(附62例报告)
目的探讨结肠癌致肠梗阻的外科处理方法.方法分析我院1998～2002年间62例结肠癌致肠梗阻的外科治疗资料.结果62例病人中,10例Ⅰ期行右半结肠切除;2例Ⅰ期行右半结肠及横结肠切除;4例Ⅰ期行横结肠癌切除;18例I期行左半结肠切除,近端结肠造瘘,半闭远端结肠;24例I期行左半结肠切除并结肠吻合术.围手术期死亡率1.6%(1/62).术后并发症发生率11.3%(7/62).结论重视围手术期的处理和选择合适手术方式是减少并发症、提高疗效的关键.
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食管斜切口加覆大网膜预防吻合口狭窄的临床观察
目的探讨食管癌切除后预防胃食管吻合口狭窄发生的方法,以提高术后的生存率.方法回顾总结用食管斜切口加覆大网膜的手术方法施术的330例手术效果.结果用食管斜切口加覆大网膜的手术方法进行食管癌切除330例患者,10年中复查随访186例,随诊率56.36%、随访期2～4年;经行钡剂造影等检查.有5例食管胃吻合口狭窄,吻合口狭窄的发生率1.5%.结论用食管斜切口加覆大网膜的手术方法可以预防吻合口狭窄.本手术操作简单适用性广,不失为一种可取的手术方法.
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肝组织多药耐药基因高表达与结肠癌肝转移的相关性研究
目的探索早期检测肝组织多药性耐药基因对结肠癌肝转移的预测价值.方法取裸鼠40只,用人结肠癌SW480细胞系制作裸鼠原位结肠癌肝转移模型.模型建立的第10天肝活检取左右肝叶各2mm3组织,用实时荧光定量PCR方法检测多药耐药基因(multidrug resistance gene, mdr-1mRNA)的表达;模型建立的第5周观察裸鼠肝脏是否形成肉眼转移灶.结果经实时荧光定量RT-PCR检测肝活检组织mdr-1基因,在存活的36只裸鼠中22例高表达,平均CT值(Cycle threshold,即反应管内的荧光信号到达设定的域值时所经历的循环数)为25 901,平均拷贝数为4 27×107/ugRNA,并高表达的22只裸鼠均有肉眼肝转移灶形成(100%);mdr-1基因低表达(平均CT值33 368,平均拷贝数2.11×105)及无表达的14只裸鼠中,仅1例形成肉眼肝转移灶(7.1%),其余13例均无肉眼肝转移灶形成(P＜0 01).结论结肠癌肝活检肿瘤细胞mdr-1mRNA基因高表达与异时的肝转移灶形成有明显的相关性,提示检测结肠癌肝组织多药性耐药基因的高表达可以预测异时的肝转移灶形成.
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鼻咽癌误诊592例分析
目的探讨中山市鼻咽癌误诊误治原因,以提高其早诊率.方法收集整理1993年至2002年12月期间在中山市人民医院住院的鼻咽癌患者资料,分析研究其误诊时间、责任者、医院级别、病人首发症状与误治情况等.结果总误诊率达76.19%(592/777),平均误诊时间 7.23±8.45月,逐年误诊率及时间无明显升降趋势;一、二、三级医院误诊比例及平均误诊时间分别为8.9%、58.4%、32.8%;21.67±16.58月、5.80±6.56月、5.27±5.35月.病人与医生导致误诊比例及平均误诊时间分别为31.4%、68.6%;7.37±7.30月、7.03±8.89月.非专科与专科医生误诊比例及平均误诊时间分别为61.1%、38.9%;7.74±9.53月、5.96±7.71月,二者差异有显著性.以颈部肿物首诊者多(36.15%).结论中山市鼻咽癌住院患者误诊率较高,其主要原因是患者、非专科医生对鼻咽癌症状认识不足与鼻咽癌的隐匿特性.提示应针对性的进行宣传教育和培训,以降低其误诊率.
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NIP方案治疗晚期乳腺癌的临床观察
目的观察长春瑞滨(NVB)、异环磷酰胺(IFO)和顺铂(DDP)方案治疗转移性乳腺癌的临床疗效和毒性.方法46例晚期乳腺癌采用NVB25mg/m2,d1、d8;异环磷酰胺(IFO)20d1～d5,Mesna400mg静滴,3次/日(每4小时一次);DDP20mg/m2,d1～d5;每28天一个周期,完成2个周期后评价疗效.结果总有效率(CR+PR)63.04%,CR0例,PR29例.常见的毒副反应为血液毒性及胃肠道反应.结论NIP方案治疗转移性乳腺癌疗效较高,毒副作用可耐受.
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19例原发性肝癌肝动脉-门静脉介入化疗栓塞临床探讨
目的观察肝动脉-门静脉介入化疗栓塞治疗原发性肝癌的疗效.方法19例中晚期原发性肝癌病人经病理或临床诊断后行肝动脉-门静脉介入灌注化疗栓塞,每人完成二次,共完成38人次化疗、栓塞.取5氟脲嘧啶750毫克至1000毫克、丝裂霉素10毫克、顺铂60毫克总量的三分之二在肝动脉内灌注化疗后行明胶海绵栓塞,剩下总量的三分之一在门静脉灌注化疗.第二疗程结束后第四周作疗效观察.结果随访三个月中13例肿瘤转移其中6例转移至肺;3例腹腔淋巴结转移;远处骨转移2例;门静脉癌栓2例,随访第7个月时有8例病人死亡,10个月以上带瘤生存者为10例.超过两年生存者1例.结论19例中晚期原发性肝癌病人经肝动脉灌注化疗、栓塞和门静脉灌注化疗后平均生存期延长为9.15月.
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股前外侧肌皮瓣在舌根缺损修复中的应用
目的探讨股前外侧肌皮瓣修复舌根缺损的效果.方法应用股前外侧肌皮皮瓣修复舌根鳞癌术后缺损一例,术后随访.结果术后创口一期愈合,一年后随访舌体外形良好.吞咽及语言功能满意.结论该肌皮瓣动脉血管蒂恒定、皮下脂肪较厚,适于修复根软组织缺损;皮瓣血管口径较大,易于吻合;供区隐蔽,取瓣方便.
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RF2000型及RF3000型射频治疗仪疗效的实验对比
目的实验研究RF2000型及RF3000型射频治疗仪治疗效果的区别.方法将正常小猪12头随机分为两组,A组用RF2000型射频治疗仪行集束电极热毁损治疗,B组RF3000型射频治疗仪行集束电极热毁损治疗,C组为离体猪肝6个,用RF2000型射频治疗仪行集束电极热毁损治疗,D组为离体猪肝6个,用RF3000型射频治疗仪行集束电极热毁损治疗,治疗后分别统计.结果A组的治疗时间为8±1.3min,坏死直径4.7±0.9cm,大使用能量90W;B组的治疗时间为6±1.8min,坏死直径4.5±0.6cm,大使用能量150W;C组离体猪肝的治疗时间为6±1.4min,坏死直径5 5±0.7cm,大使用能量40W,D组离体猪肝的治疗时间为4±1.0min,坏死直径5.1±0.3cm,大使用能量60W.结论RF2000型及RF3000型射频治疗仪治疗时,除治疗时间有差异外,其他无明显差异.
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乳腺癌根治术后放射治疗胸壁及腋窝的临床意义
目的探讨乳腺癌根治术后放射治疗胸壁、腋窝的临床意义.方法资料完整,经过随访病例146例,其中ⅡA47例,Ⅱb53例,ⅢA38例,Ⅲb8例.合并胸壁放疗组46例(胸壁组);放疗锁骨上区、内乳区50例(2野组)放疗锁骨上区、内乳区及腋窝50例(3野组).每野照射剂量50-55GY,50～56周完成.结果1、3、5年局部控制率(包括胸壁、锁骨上区、内乳区腋窝),胸壁组分别为98.0%、95.5%、95.5%;2野组分别为87.8%、82.4%、79.4%,3野组分别为91.5%、84.2%、80.8%.胸壁组与2野组比χ2=4.524(P＜0.05);胸壁组与3野组与χ2=3.486(P=0.056).胸壁复发率胸壁组为2 2%,未照射胸壁(2野组+3野组)者为13%,χ2=4259(P＜0.05).腋窝复发率2野组不照射腋窝,3野组照射腋窝,复发各为8%、2%,(P＞0.005),患侧上肢水肿发生率各为14%、38%,(P＜0.01).1、3、5年生存率,胸壁组分别为97.8%、85.1%及80.3%;2野组分别为95.1%、83.4%及71.7%;3野组分别为93.8%、82.9%及65.7%.胸壁组与2野组、3野组相比,P均＞0.05.远处转移,胸壁组10.8%,2野组8.0%,3野组10%,P均＞0.05.结论胸壁放射治疗,可明显提高局部控制率,降低区域复发率,但未提高远期生存率.腋窝照射与不照射复发差别不显著,照射反而引起患者侧上肢水肿,降低生存质量.
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晚期食管癌联合放化疗与单纯放疗疗效比较及复发情况分析
目的观察晚期食管癌联合放化疗后的治疗效果及复发和转移时间.方法40例晚期食管癌患者分为两组,联合放化疗组(综合组)和单纯放疗组(单放组).用60CO治疗机照射2Gy/次,总量50～60Gy/5～6周,综合组在放疗dl、5、8周分别给予DDP、VCR、F-FU化疗,并随访1年.结果综合组和单放组疗效相仿,无显著统计学差异(P＜0.05),随访6个月～12个月,单放组患者共14例发生远处转移,2例局部复发,综合组仅1例转移(P＜0.01),有显著统计学意义,毒副反应综合组略高于单放组.结论联合化疗是控制晚期食管癌复发和转移的主要治疗方案.
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前哨淋巴结活检对乳腺癌外科导航的临床分析
目的探讨前哨淋巴结活检(SLNB)对乳腺癌手术导航的临床价值及可靠性.方法用染料法(1%亚甲蓝)对30例乳腺癌病人进行腋窝前哨淋巴结(SLN)染色切除.术中冰冻切片,术后石蜡切片,并常规行腋窝淋巴结清除术(ALND).结果SLN染色成功率96 7%(29/30),失败1例.SLN阳性10例,后站淋巴结有癌转移6例(60%),无癌转移4例(40%).SLN阴性19例,其中假阴性1例,后站淋巴结均无癌转移.SLNB评价检出率96.7%、准确率93.3%、敏感度90.9%、假阴性率9 1%、假阳性率0.结论只要提高技术水平,SLN染料着色和检出率都相对较高,对外科术式选择有实际指导意义.相信SLNB取代传统的ALND已为时不远.
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奈达铂联合氟脲嘧啶治疗晚期食管癌的临床分析
联合化疗是晚期食管癌的主要治疗方法之一，近年来奈达铂在食管癌治疗中的作用颇受重视。
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恶性卵黄囊瘤28例临床病理分析
目的探讨恶性卵黄囊瘤的临床病理特征.方法复习28例恶性卵黄囊瘤临床病理资料和切片,部分病例做PAS染色,光镜观察.结果发病年龄在6个月～69岁之间,平均年龄20岁,男女发病率之比1∶4.6.卵巢22例占总病例的78.6%;睾丸4例占14.3%;性腺外2例占7.1%.发生在卵巢者常有腹痛,可触及腹部包块,其中4例伴腹水.肿瘤内嗜酸小球PAS染色呈阳性.1例局部可见肝细胞样分化.结论恶性卵黄囊瘤多见于卵巢,肝细胞样分化为新的亚型.少数病例经综合性治疗可长期生存.
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致康胶囊治疗放射性直肠炎的疗效分析
目的探讨致康胶囊治疗放射性直肠炎的疗效.方法将宫颈癌根治性放疗后经直肠镜检,病理排除直肠恶性肿瘤转移可能的便血病人,给予口服致康胶囊.结果全组80例患者,总有效率为88.75%.结论致康胶囊治疗宫颈癌放疗后所引起直肠炎,服用安全、方便、疗效确切、易推广,为放射性直肠炎的治疗提供了一种新的方法.
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细胞色素C在食管癌放疗中增敏的研究
目的探讨细胞色素C在食管癌放疗中的增敏作用.方法将102例经病理确诊的食管癌病人随机分为两组(治疗组52例、对照组50例),两组采用相同的放射野、放射总量和分割剂量,治疗组在放疗同时给与细胞色素C静推,对照组采用单纯放疗.采用肿瘤局部控制率(CR+PR)作为疗效的评价标准.结果治疗组在放疗40Gy时较对照组明显为优(63 5%比28 0%,P＜0.01),放疗65Gy时的有效率亦较对照组明显提高(98 1%比86 0%,P＜0.05).结论细胞色素C对食管癌放疗具有显著的增敏作用,且未见副作用.本研究只限于临床近期疗效的比较,是否可以提高远期疗效,尚有待进一步随访观察.
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神经母细胞瘤在日本的筛查
在日本,神经母细胞瘤(neurobiastoma,NB)是儿童常见的恶性实体瘤,占所有儿童期癌症的10％.
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甲状腺结节的术式选择
目的探讨甲状腺结节的合理手术方式.方法总结96例甲状腺结节患者行一侧腺叶加峡部切除所采取的术式.结果96例患者无甲状腺术后并发症.结论甲状腺一侧腺叶加峡部切除术可作为甲状腺结节的首选术式.
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胃肠道间质瘤23例临床分析
目的探讨胃肠道间质瘤的临床表现、诊断和治疗.方法回顾性分析1995年11月至2004年1月收治23例胃肠道间质瘤的临床资料.结果23例中病变部位在胃的9例,小肠8例,食管3例,直肠2例,十二指肠1例.全部行手术治疗,恶性10例,良性9例,交界性4例.18例术后随访1～99月,随访期内死亡8例.结论胃肠道间质瘤临床表现无特异性,病理检查是确诊的依据,手术切除是主要的治疗方法.
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皮肤真性组织细胞性淋巴瘤的诊断与误诊分析
目的探讨右大腿皮肤组织细胞性恶性淋巴瘤的诊断、误诊原因及预防对策.方法对1例皮肤组织细胞性淋巴瘤的标本,采用10%的福尔马林固定,石蜡切片,HE、网状纤维染色及多种免疫组化染色,光镜观察、会诊及病理读片会讨论.结果临床因早期表现为局部单发肿块,皮肤改变不明显而误诊为皮肤纤维瘤,病理则因组织学上既象淋巴瘤样细胞弥漫分布又有瘤细胞互相粘着不松散而似癌细胞巢,且瘤细胞核大,核仁明显又似恶性黑色素瘤,凭HE切片难以诊断,免疫组化及会诊结果为皮肤组织细胞性恶性淋巴瘤.结论原发于皮肤的组织细胞性恶性淋巴瘤非常少见.组织学上注意与蕈样霉菌病、美克耳细胞癌、恶性黑色素瘤、恶性组织细胞增生症等鉴别.免疫组化不支持上述病变时要想到本病的可能.误诊的主要原因是早期临床表现不具有特征性,肿瘤发病部位及类型罕见,临床及病理对此类型淋巴瘤认识不深,未能及时进行免疫组化检查.
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血清CEA、SF、AFP联合检测对肝转移癌的诊断价值
目的探讨肝转移癌患者血清中CEA、SF、AFP检测及临床意义.方法检测134例肝转移癌和183例原发性肝癌血清的CEA、SF、AFP.结果原发性肝癌的CEA、SF和AFP阳性率分别为20 22%,81 42%和61 75%,肝转移癌的CEA、SF和AFP阳性率分别为87 31%(P＜0.01),72 39%(P＞0.05)和5 22%(P＜0.01).肝转移癌化疗前后的血清CEA有显著性差异(P＜0.01).结论检测CEA对肝转移的诊断、治疗及预后有明显的指导意义.
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肺功能严重减低对肺癌手术的影响
目的探讨肺功能严重减低对肺癌手术的影响和术前肺功能检测对评估手术风险的价值.方法回顾性分析285例经手术治疗肺癌患者的临床资料.所有病例分为肺功能严重减低组和肺功能相对正常组.分析两组手术死亡率和术后呼吸系统及相关系统并发症发生率的差别.结果两组间手术死亡率和术后呼吸系统及相关系统并发症发生率无统计学差别.结论术前肺通气功能测定尚不能全面准确地预测手术的危险性.对于有严重肺功能减低的肺癌患者应结合其他情况综合考虑,仍应给予手术机会,尽可能争取肺叶切除术,以减少手术风险.
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盖诺为主的联合化疗方案治疗晚期恶性肿瘤
目的观察以盖诺(国产长春瑞滨)为主的联合化疗方案治疗晚期恶性肿瘤的疗效及安全性.方法经病理确诊的晚期恶性肿瘤患者104例,临床上采用以盖诺为主的联合化疗方案,每3～4周重复一次,连用3个周期为一疗程.结果治疗后近期疗效CR6例(5.77%)PR51例(49.03%)有效率51.81%,中位缓解期为3个月,中位生存期为6个月.结论盖诺毒副作用可以耐受,以盖诺为主的联合化疗方案疗效显著,值得推广为某些肿瘤治疗一线用药.
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应用额瓣整复老年颊癌患者术后缺损
目的应用简便、快捷、安全的方法修复老年颊癌术后组织缺损,恢复口腔功能.方法对5例老年颊粘膜癌患者施行根治性切除术后,同期行全额瓣带蒂移植.其中4例额瓣经颧弓下进入口腔,修复翼下颌皱襞、磨牙后区和颊粘膜;1例经颧弓外侧转移折叠,修复面颊部沿穿性缺损.结果5例额瓣均完全成活,形态及功能良好.前额部皮片全部成活,但游移度稍差,术后1年以上皮片色泽接近正常.随访9个月～2年半无复发和转移.结论额瓣适合于老年口腔癌术后组织缺损的修复,尤其是面积较大的颊癌或面颊洞穿性缺损.
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乳腺增生症端粒酶活性分析的临床意义
目的探讨端粒酶活性表达在乳腺增生症中表达的意义及其与乳腺癌的关系.方法应用PCR-ELISA法半定量及定性质检测根据Page标准分为三级的52例乳腺增生症(FCD),5例正常组织(NVB),6例早期浸润性导管癌和18例浸润性导管癌(IDC)端粒酶活性.结果端粒酶活性在乳腺增生症Ⅱ、Ⅲ级即有表达,测定值及阳性表达率高于正常组织,低于癌组织,按NVB、FCD1、FCD2、FCD3及IDC的顺序递增,Ⅱ与Ⅲ级差异具显著性,Ⅲ级与早期浸润性导管癌及浸润性导管癌差异无显著性.结论端粒酶激活在乳腺癌癌前阶段(不典型增生)即发生,是癌变发生的早期事件.
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T1乳腺癌无创伤诊断方法评价
目的探讨T1乳腺癌诊断中无创伤诊断方法的综合应用价值.方法对95例T1乳腺癌临床资料和术后病理组织学所见进行回顾性总结和分析,探讨视、触诊和X线片,超声波对T1乳腺癌的诊断能力,以及影响各种检查方法诊断率的临床及病理学因素.结果T1乳腺癌95例中经穿刺活检诊断79例,非活检方法诊断16例.后者年龄偏高,平均58 5岁,70岁以上占19%,肿瘤＞15mm者占75%,其主要诊断依据为乳房触诊肿块表面粗糙(81%)、皮肤凹陷(50%)、推动受限(62%);X线片中不规则阴影(94%)、边缘毛刺(81%)、成簇细小钙化(25%);超声图像中肿瘤边缘不整(100%)、内部回声不均(67%)等.结论一些具有比较典型恶性症状的小于2cm乳腺癌可以避免术前的侵袭性活检方法而直接通过视、触诊结合X线摄影、超声波等非侵入性检查方法的综合判断进行诊断.
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进展期结直肠癌术前经直肠5-Fu化疗的疗效观察
目的探讨术前经直肠5-Fu化疗对进展期结直肠癌术后生存率的影响.方法统计进展期结直肠癌术前经直肠5-Fu化疗病例112例及对照组144例,观察化疗反应情况并比较两组术后并发症、局部复发率、5年生存率.结果两组术后并发症、局部复发率无显著性差异(P＞0.05),但化疗组中B期病人及直肠癌病人5年生存率均显著高于对照组(P＜0.05).结论进展期结直肠癌术前经直肠5-Fu化疗是一种有效、安全、方便的治疗措施,具有一定的提高生存率的作用,可作为术前常规应用.
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P16、P27蛋白在甲状腺肿瘤中的表达研究
目的研究 p16和p27蛋白在甲状腺肿瘤组织中的表达及意义.方法应用免疫组化SP法对36 例甲状腺癌和10例甲状腺瘤组织进行p16和p27检测.结果p16在甲状腺癌的阳性表达率为67.11%,甲状腺瘤的阳性表达率为20%.p27在甲状腺癌组织中的表达率为72%,甲状腺瘤的表达率为20%,两者表达率随组织分化程度的下降而下降(P＜0.05) 结论p16和p27蛋白与甲状腺肿瘤的生物学行为有关,有助于良恶性甲状腺肿瘤的鉴别,可作为甲状腺肿瘤分化程度的参考指标.
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腹腔温热灌注化疗治疗恶性腹水疗效
目的观察卡铂、丝裂霉素、5-Fu联合腹腔灌注温热化疗,治疗恶性腹腔积液的疗效.方法于左髂前上棘与脐连线中外1/3交点处(多选反麦氏点)穿刺,静脉留置针在腹腔后输入500ml生理盐水后,再输入500ml生理盐水加化疗药物,为减轻局部反应,后输入500ml生理盐水加速尿40mg及地塞米松10mg.所有液体均应用电浴锅保证所用液体温度保持在43℃～45℃.穿刺后嘱患者变换体位,每10分钟变换一次,共12次.化疗方案卡铂400mg/m2d1;5-Fu750mg/m2d2、4;MMC10mg/m2d3、5.28天一次.结果卡铂、丝裂霉素、5-Fu腹腔联合灌注化疗治疗恶性腹腔积液单周期腹腔灌注化疗后有效率80.70%(46/57);两周期灌注化疗有效率86.54%(45/52);三周期灌注化疗有效率91.67%(44/48).结论腹腔使用卡铂、丝裂霉素、5-Fu三药联合化疗有效率高,毒副反应无明显增加,是一种值得推广的治疗方法.
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奥沙利铂联用氟脲嘧啶与亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌的临床观察
目的评价国产奥沙利铂联合氟脲嘧啶与亚叶酸钙治疗晚期结肠癌的临床疗效和不良反应.方法44例晚期结直肠癌患者,用奥沙利铂130mg/m2,静滴3小时,第一1d;CF75mg/m2,静滴1小时,第2～6d;5-Fu425mg/m2,在CF滴完用便携式微量泵维持输注22小时,第2～6d,21天1周期,连用3周期后评定疗效.有效病例在4周后确定疗效.结果〖HT〗44例中,CR 0例,PR 15例,NC 20例,PD 9例.总有效率(CR+PR)34.1%.毒副反应主要是外周神经毒性、恶心呕吐、白细胞下降、腹泻和口腔粘膜炎,但多为Ⅰ～Ⅱ度.结论国产奥沙利铂联用CF与5-Fu治疗晚期结直肠癌有效率高、毒副反应轻,价格低,值得临床推广应用.
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腋下小切口在胸外科手术中的应用体会(附26例报告)
目的介绍腋下小切口的手术方法,探讨其在胸外科手术中的适应症.方法回顾性分析26例患者经腋下小切口开胸手术的治疗情况.结果26例经腋下小切口手术的患者,术后伤口疼痛轻微,恢复快,无其他并发症.结论腋下小切口开胸手术治疗自发性气胸、肺周围疾患及部分纵隔病变,具有创伤小、暴露良好等优点,值得推广.
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甲状腺癌再次手术62例临床分析
目的分析甲状腺癌再次手术的原因,探讨分化型甲状腺癌外科治疗术式的选择.方法回顾分析62例甲状腺癌再次手术的资料,结合文献进行讨论.结果再次手术原因①甲状腺癌术前诊断率低,首次手术切除范围不够,致原发癌灶残留;②甲状腺肿瘤复发或颈淋巴结转移;③对侧甲状腺及对侧颈淋巴结出现病灶.结论由于甲状腺癌的术前误诊,首次手术方式不当,致术后的残癌率高,再次手术是必要的.为避免二次手术,建议常规行术中冰冻病理检查,对不能行术中冰冻病理检查的基层医院或冰冻病理高度怀疑癌的任何单侧甲状腺肿瘤,应至少作患侧甲状腺叶加峡部切除术.对于甲状腺肿瘤切除术后复发或并淋巴结转移者,应积极作合理的再次手术治疗.
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甲状腺手术方法的改进
目的探讨甲状腺手术方法改进的经验.方法总结185例甲状腺手术保留颈前静脉,不断舌骨下肌群显露甲状腺,先断甲状腺峡部进行腺叶切除手术方法改进的经验.结果本组患者术后切口均一期愈合,术后4～5天拆线出院,无甲状腺旁腺和喉返神经损伤等并发症发生.结论改进的甲状腺手术方法效果可靠,手术时间短,术中出血少,手术视野清晰,操作简便.
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中心静脉导管引流治疗恶性心包积液的临床观察及护理
恶性心包积液是晚期恶性肿瘤的严重并发症之一,当积液量较大时患者常出现心包填塞甚至心力衰竭、呼吸困难、紫绀等,病情危急,预后较差.
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1例布加氏综合征腔--房搭桥术护理
布加综合征是肝静脉开口或其以上段下腔静脉阻塞引起的一种肝后性门脉高压征.
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下咽癌全喉全下咽全食道切除胃代食道术的护理
全喉全下咽全食道切徐咽胃吻合术是近年来在国内开展的新手术,该手术咽瘘发生率低,无术后下咽狭窄,但该手术并发症多,死亡率高.
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康莱特治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察
目的比较单用康莱特组和康莱特联合化疗组对非小细胞肺癌的近期疗效及不良反应.方法单用康莱特组29例,200ml/次/日,20天为一周期.康莱特联合化疗组27例:静点康莱特200ml/次/日,同时采用NP方案化疗,NVB25mg/m2,第1,8天;DDP,80mg/m2,第1天;3周为一周期.两组均以两周期为一疗程.肿瘤客观疗效和药物不良反应按WHO标准来评价.结果单用康莱特组和康莱特联合化疗组的有效率(CCR+PR)分别为6.9%和48.1%.单用康莱特组未见全身毒性反应,康莱特联合化疗组出现Ⅲ、Ⅳ度白细胞减少12例,为44.4%,出现Ⅲ、Ⅳ度胃肠道反应29.6%.结论康莱特联合化疗效果显著优于单用康莱特,但毒副反应较单用康莱特组明显增加.
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平消胶囊对乳腺癌术后化疗的增效减毒作用
化疗是乳腺癌根治术后的主要治疗手段之一,为了提高化疗效果和减轻化疗的毒副反应,我科从1995～2002年对87例乳腺癌根治术后化疗周期后佐以平消胶囊治疗,取得了满意的疗法.
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脑星形细胞瘤并血栓闭塞性脉管炎1例报告
患者,女性,60岁.1995年经头颅CT诊为左顶部颅内肿瘤,术后病理报告:左顶部星形细胞瘤(Ⅱ级),术后60Co放疗一疗程.
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初探Rh阴性肿瘤病人的血型鉴定及输血
随着医学科学技术的飞速发展,临床输血的重要性日益凸显,输血安全及稀有血源的开发和利用也越来越引起输血界的重视.
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云南白药在头颈肿瘤术后瘘口的应用
头颈肿瘤术后并发的瘘口有时不易愈合,处理颇费力,我在2001年至2003年间用云南白药治疗头颈肿瘤术后的瘘口共9例,疗效颇好,报道如下:
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合理操作加速器提高机器使用效率
医用直线加速器是放射治疗肿瘤重要的设备,其技术复杂,结构庞大,价格昂贵,维护保养费用高,在实际运行过程中,正确合理的操作,可减少机械磨损和电器消耗,减少机械故障,延长机器使用寿命,提高治疗效率.
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立体定向放疗床、头架、真空袋对吸收剂量的影响
方法使用北京医疗器械研究所生产的20×20×15cm水箱,对北京医疗器械研究的生产的BJ-6B型直线加速器的6MV-X射线,经美国拓能公司生产的立体定向放疗床、头架、5cm厚真空袋时与不加此三者(下面列表中分别简称床、袋、架)时射野均为10×10cm且处方剂量均相同的条件下,对射野中心轴5cm深度处且以此处为等中心的吸收剂量进行了测量.
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母子四人同患鼻咽癌
鼻咽癌发病有明显家庭聚集性,但母子四人同患鼻咽癌少见,现将一母子四人先后发病的家庭聚集病例报告如下:
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从树突状细胞到活化的B细胞:肿瘤免疫治疗的新方向?
在肿瘤免疫治疗领域,自从1992年肿瘤免疫共刺激学说建立以来,抗原递呈细胞(APC)在肿瘤免疫治疗中的地位受到重视,其中树突状细胞在肿瘤治疗的研究取得了明显的进步;有关肿瘤抗原的研究也获得一定成果,RNA作为肿瘤抗原的优势已经显露.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 04 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 |
