现代肿瘤医学杂志
Journal of Modern Oncology 현대종류의학
- 主管单位： 陕西省科学技术协会
- 主办单位： 中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
- 影响因子： 0.91
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-4992
- 国内刊号： 61-1415/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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PD－1/PD－L1信号通路在结直肠癌免疫逃逸及其治疗中作用的研究进展
结直肠癌是常见的消化系统肿瘤.近年来,免疫治疗是继放化疗及靶向治疗之后,结直肠癌治疗领域的新方向.而作为T细胞免疫反应的协同刺激信号通路,程序性死亡分子1(programmed death－1,PD－1)/PD－1配体(PD－1 ligand,PD－L1)信号通路在肿瘤的免疫治疗中起着至关重要的作用.PD－1/PD－L1信号通路被激活后,可参与肿瘤的免疫逃逸,与肿瘤的发生、发展密切相关.体内外实验证实,阻断该通路可增强机体内源性抗肿瘤免疫效应.本文就PD－1/PD－L1信号通路及其阻滞剂在结直肠癌领域中的研究进展作一综述.
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抗肿瘤治疗相关的代谢综合征
癌症治疗诱发的代谢综合征(cancer treatment induced metabolic syndrome,CTIMetS)是一种非常普遍且有害的疾病.代谢综合征包括中心性肥胖、血脂异常、高血压和胰岛素抵抗,是多种代谢紊乱集于一身的综合征.癌症幸存者与一般人群相比有着更高的心血管事件风险.目前,癌症治疗引起代谢综合征的分子机制尚不清楚.然而,人们发现可以通过肿瘤治疗类型的不同对其病理生理学进行分类.虽然CTIMetS的病因学可能与一般人群中的代谢综合征不同,但是有效的治疗和干预方案却可能是相似的.本文综述了不同癌症治疗方式后CTIMetS发展的可能机制,为预防CTIMetS的发生发展提供参考策略.
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新辅助化疗后的病理完全缓解及其对不同分子亚型乳腺癌的预后价值
新辅助化疗已经成为乳腺癌一项重要的治疗策略,它可以为部分患者带来显著的临床获益.病理完全缓解可以检验新辅助化疗疗效,它曾被看作是乳腺癌患者新辅助治疗后临床结局的替代指标,但这方面争议颇多.为此,本文将着重从病理完全缓解的定义,不同分子亚型乳腺癌的病理完全缓解率以及预测价值进行详细综述,为临床工作提供依据.
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性腺外生殖细胞肿瘤的诊治现状和进展
性腺外生殖细胞肿瘤约占所有生殖细胞肿瘤的2％～5％,好发于人体中线部位,尤其多见于纵膈、腹膜后区及松果体等部位,其中纵膈生殖细胞肿瘤占所有性腺外生殖细胞肿瘤的50％～70％.由于该肿瘤临床表现、组织类型、发病部位的多样性,其诊断、治疗策略及预后不同于与生殖腺原发生殖细胞肿瘤,因此,本文将综述性腺外生殖细胞肿瘤的临床表现、诊断、治疗及预后相关因素,以期为临床治疗与研究提供参考.
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LncRNA与恶性肿瘤侵袭转移研究进展
转移是恶性肿瘤的重要特征,其涉及多个复杂生物学过程.LncRNA是指长度＞200个核苷酸但无蛋白质编码功能的一种长链非编码RNA,可通过其异常表达来调控肿瘤细胞的增殖、分化、凋亡,尤其在恶性肿瘤转移过程中发挥重要作用,这为肿瘤疾病的诊断及治疗提供新的思路.
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循环肿瘤细胞的异质性在转移性乳腺癌中的作用研究进展
循环肿瘤细胞(CTC)的计数可以预测转移性乳腺癌的预后,但其改善患者预后的能力在临床试验中尚未得到证实.目前研究专注于CTC的分子表征,作为肿瘤组织的"替代物"以非侵入性地方式评估癌症基因组表达及其在治疗过程中的演变.CTC中存在上皮－间质转化过程(EMT),其特点为上皮标志物的缺失.EMT过程可以存在于侵袭性及耐药性较强的细胞,其计数和表征,能够引起肿瘤的复发和进展,具有较高的临床价值.本文深入探讨循环肿瘤细胞的异质性及在转移性乳腺癌上皮－间质转化过程中的作用.使其成为乳腺癌患者监测转移和预后的常规的检测指标,并有助于明确转移的机制,更有望发现乳腺癌转移治疗的新靶点.
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NPM1突变及H3K79甲基化的研究进展
白血病是一种常见的血液系统恶性肿瘤,其中急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)约占所有白血病的59％,其发病机理尚不十分清楚,现认为多种因素在多个层面、多个阶段的相互作用导致白血病的发生.NPM1蛋白可以穿梭于胞浆与胞核之间,并主要定位于细胞核内,与多种蛋白结合.NPM1突变在急性髓系白血病中占25～30％,产生的突变的NPM1蛋白因缺乏核定位肽段而滞留于细胞浆,对细胞核的稳定性以及某些癌基因的表达产生负面影响.在含有NPM1基因突变的AML中,约70％的病人同时含有DNA甲基化调节基因的突变(DNMT3A、IDH1、IDH2、TET2等),并且已知表观遗传学的异常可以直接破坏核稳定性,上调某些白血病相关基因的高表达.NPM1突变基因的白血病细胞具有特殊的基因表达特征,如HOX家族基因、MEIS1基因在突变系统中显著高表达,这些基因不仅是引发白血病的关键调节子,而且是MLL融合蛋白的下游靶点.在携带有MLL融合蛋白的AML中,MLL的融合伴侣可以募集DOT1L,对MLL靶点基因上的H3K79位点进行甲基化,造成这些基因过度活化.同MLL基因的异常相比,NPM1突变保持着相似的转录特点,然而NPM1突变是否能够影响组蛋白H3K79甲基化的变化还不是很清楚.本综述着重探讨NPM1突变与H3K79甲基化的关系,以及H3K79甲基化转移酶DOT1L抑制剂对NPM1突变的AML的作用,从而为白血病发病寻求新的分子机制和治疗策略.
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伴高危因素且未发生淋巴结转移的T1－2期乳腺癌术后患者放疗疗效及预后分析
目的:探讨术后放疗对T1－2期N0伴有脉管癌栓、神经侵犯、病灶多灶性、侵及周围脂肪组织等高危因素的乳腺癌患者的疗效及预后的影响.方法:选取2009年01月至2014年01月在我院行乳腺癌改良根治术后放疗的患者共100例,随机分为观察组和对照组,观察组给予胸壁及锁骨上下野放疗,对照组不行放疗,比较两组患者局部复发率、远处转移率、2年生存率、3年生存率.结果:随访3年,观察组的2年局部复发率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组2年远处转移率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的3年局部复发率、远处转移率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的2年、3年生存率高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对于低危乳腺癌患者中具有高危因素给予选择性行胸壁及锁骨上下野放疗,可降低局部复发率及远处转移率.
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CNTN－1基因在三阴性乳腺癌中的表达及意义
目的:探讨CNTN－1在三阴性乳腺癌(TNBC)中的表达及与临床病理特征的相关性.方法:通过免疫组织化学的方法检测148例乳腺癌组织标本(62例为TNBC,86例为非三阴性乳腺癌)中CNTN－1蛋白的表达情况.探讨其在三阴性及非三阴性乳腺癌(NTNBC)中的表达差异,分析其与TNBC临床病理特征之间的关系.结果:在TNBC病例中,CNTN－1阳性表达率为61.29％(38/62);在NTNBC病例中,CNTN－1阳性表达率为25.58％(22/86),两者有统计学差异(P＜0.01).在以Ki－67表达为指标进行的分组中CNTN－1表达有一定的统计学差异(P＜0.05),以患者月经状况、肿瘤大小和淋巴结转移情况作为指标进行的分组中表达均无统计学差异(P＞0.05).结论:在TNBC中,CNTN－1的表达高于其在NTNBC中的表达,而且与反应肿瘤增殖、侵袭的指标Ki－67高表达密切相关.
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血清CYFRA21－1、SCC－Ag、LDH联合检测对肺鳞癌与肺部感染鉴别诊断的价值初探
目的:探讨血清SCC－Ag、CYFRA21－1、LDH联合检测对肺鳞癌与肺部感染鉴别诊断的价值.方法:回顾性分析2017年1月至2018年3月北京市和平里医院消化科及呼吸科住院或门诊就诊的110例患者,其中肺鳞癌患者55例,肺部感染患者55例,使用化学发光法和速率法分别检测血清CYFRA21－1、SCC－Ag、LDH表达水平,以及肺鳞癌患者Ⅰ－Ⅳ期CYFRA21－1、SCC－Ag表达水平,经统计学处理后对比分析.结果:肺鳞癌组患者血清CYFRA21－1高于肺部感染组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);同时肺部感染组患者血清SCC－Ag表达高于肺鳞癌组,有统计学差异(P＜0.05);Ⅰ期、Ⅱ期肺鳞癌组患者血清CYFRA21－1较Ⅳ期患者相比差异显著,随着肿瘤的进展,血清CYFRA21－1、SCC－Ag均有上升的趋势;肺鳞癌组患者血清LDH表达水平显著高于肺部感染组患者(P＜0.01).结论:独立的每个肿瘤标志物因其自身的特异性和敏感性,可能导致诊断的局限性,血清CYFRA21－1、SCC－Ag、LDH联合检测对肺鳞癌与肺部感染辅助鉴别诊断可能具有一定临床价值.
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吉西他滨不同给药方式联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床疗效及安全性
目的:观察吉西他滨不同给药方式联合顺铂治疗蒽环类或紫杉醇类耐药乳腺癌的临床疗效及安全性.方法:选取2014年8月至2017年9月期间入住我院及安徽省立医院的晚期乳腺癌病人,既往接受含蒽环类或紫杉醇类药物的化疗方案,共60例,根据化疗方案的不同,分为对照组(30例)和观察组(30例).对照组:吉西他滨1 000 mg/m2d1、8,顺铂25 mg/m2d1～3;观察组:吉西他滨 1 000 mg/m2d1、5,顺铂25 mg/m2 d1～3.结果:对照组客观有效率为33.33％,疾病控制率为73.33％,观察组客观有效率为40.00％,疾病控制率为80.00％,差异无统计学意义(P＞0.05).两组的主要不良反应均为白细胞减少、中性粒细胞减低、血小板减少、胃肠道反应及肝功能异常,Ⅲ－Ⅳ级不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:应用吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类或紫杉醇类耐药晚期乳腺癌患者时,缩短吉西他滨给药间期,可获得与对照组相当的疗效,同时不增加不良反应,缩短了住院时间,减少了住院费用,可在临床进一步研究应用.
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CITED2在乳腺癌组织中的表达及其意义
目的:探讨CITED2蛋白在乳腺癌组织中的表达情况及与临床病理特征的关系.方法:应用免疫组化染色方法检测128例乳腺癌组织中CITED2蛋白的表达,应用Pearson相关分析检测其与乳腺癌临床病理特征的相关性.结果:乳腺癌组织中 CITED2蛋白的表达明显高于正常乳腺组织.CITED2的表达水平与乳腺癌组织学分级呈正相关,与ER及PR的表达呈负相关,与HER2的扩增呈正相关,与Ki－67增殖指数呈正相关,CITED2与淋巴结转移相关,与患者年龄、肿瘤体积等无明显相关性.结论:CITED2的表达与乳腺浸润性导管癌的恶性程度呈正相关,并且不同免疫表型的乳腺癌组织中CITED2蛋白也有差异,这为临床乳腺癌患者的预后预测及治疗提供了新的靶点和理论依据.
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基于Oncomine和GEO数据库分析RCAN1基因在乳腺癌中的表达及临床意义
目的:探讨钙调磷酸酶调节因子1(regulator of calcineurin 1,RCAN1)基因在乳腺癌中的表达及临床意义.方法:检索Oncomine和GEO数据库中有关RCAN1的信息,并对所获取的数据资料挖掘并进行二次分析,对RCAN1在乳腺癌中的作用进行荟萃分析.结果:Oncomine数据库中共收集了454项不同类型RCAN1的研究结果,关于在肿瘤与对照组织中RCAN1表达有统计学差异的结果有64项,其中RCAN1表达增高的有20项,表达降低的有44项.涉及到乳腺癌的研究数据集共有13项.乳腺癌中高表达的研究有0项、低表达的有13项.共有6项研究,9个乳腺癌分型数据集涉及 RCAN1在乳腺癌组织和正常组织中的表达,包括2 508例样本.在数据库中综合比较9项研究成果,发现与正常组织相比,RCAN1在乳腺癌中的表达量低于正常组织(P＜0.05).不仅如此,通过挖掘GEO数据库,发现低表达RCAN1的患者总体死亡率较高,高表达RCAN1的患者预后较好(P＜0.05).结论:通过深入挖掘Oncomine和GEO基因芯片数据库中肿瘤相关的基因信息,提示RCAN1的mRNA水平在乳腺癌组织中呈现低表达,并与乳腺癌预后相关,有望成为抗乳腺癌靶向治疗药物的重要靶点.
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血清HO－1、CA72－4、SCC－Ag联合检测在食管鳞癌诊断中的价值
目的:探讨血清血红素氧合酶1(HO－1)、糖类抗原CA72－4、鳞状细胞癌抗原(SCC－Ag)联合检测对食管鳞癌的诊断价值.方法:纳入收治的食管鳞癌患者126例为观察组,选取同期来院进行体检的健康人员45例为正常对照组.两组人员入组第二天清晨采集腹静脉血4 ml,分离血清后进行HO－1、CA72－4、SCC－Ag检测.对比正常对照组和观察组患者血清HO－1、CA72－4、SCC－Ag的阳性检测率;分析血清HO－1、CA72－4、SCC－Ag含量变化与食管鳞癌临床分期的相关性;对比HO－1、CA72－4、SCC－Ag单独及联合检测在食管鳞癌患者中的阳性率.结果:血清HO－1、CA72－4、SCC－Ag在食管鳞癌患者中的阳性率和对照组比较明显较高,差异有统计学意义(P＜0.05).血清HO－1、CA72－4、SCC－Ag检测在食管鳞癌患者中的阳 性率随临床分期升高而升高,血清HO－1、CA72－4、SCC－Ag检测在食管鳞癌Ⅲ期患者中的阳性率和Ⅰ期、Ⅱ期比较明显较高,差异有统计学意义(P＜0.05).HO－1、CA72－4、SCC－Ag其中任何两项检测食管鳞癌的阳性率与任何一项单独检测比较明显较高(P＜0.05);HO－1、CA72－4、SCC－Ag三项联合检测食管鳞癌的阳性率与任何单项、双项检测比较明显较高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:血清HO－1、CA72－4、SCC－Ag三项指标联合检测可明显提高食管鳞癌的诊断阳性率,弥补了单项指标检测的不足,降低了漏检率,为食管鳞癌诊断和鉴别诊断提供了有力的参考依据.
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卡培他滨节拍化疗联合SIB－IMRT治疗高龄食管癌疗效及安全性分析
目的:观察卡培他滨节拍化疗联合同期加量三维调强放射治疗(SIB－IMRT)方案治疗高龄食管癌 患者的疗效及安全性.方法:收集52例年龄≥70岁的Ⅰ－Ⅲ期食管癌未手术患者,化疗方案选择低剂量单药卡培他滨节拍化疗,600 mg/m2,bid,28 d为1个周期,共4个周期,放疗方案选择SIB－IMRT,PGTV 60.2 Gy/28 f,PTV 50.4 Gy/28 f.观察并记录疗效及放化疗不良反应,评价该方案的治疗效果与安全性.结果:全组患者中50例完成治疗,2例因心脏疾病加重而终止放化疗.客观缓解率(ORR)为80.77％,疾病控制率(DCR)为86.54％;患者1、2、3年的生存率分别为78.85％、61.54％、40.38％;放化疗前后KPS评分均值分别为69.62分和84.23分(P＜0.05);放化疗前后QLQ－OES24评分分别为(63.56 ± 7.21)和(80.16 ± 6.51)(P＜0.05).不良反应,全组患者发生≥Ⅱ级放射性食管炎7例、≥Ⅱ级放射性气管炎6例、≥Ⅱ级胃肠道反应10例、≥Ⅱ级骨髓抑制19例、≥Ⅱ级手足综合征4例、≥Ⅱ级放射性肺炎3例、肝功能损害3例、食管狭窄2例、食管穿孔0例.结论:卡培他滨节拍化疗联合SIB－IMRT治疗高龄食管癌患者的疗效可靠,不良反应可耐受,安全性高,适合于高龄食管癌患者临床应用.
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胸水和血清CEA、CA125、CYFRA21－1、NSE和Pro－GRP联合检测对肺癌的诊断价值
目的:探讨联合检测肺癌胸水和血清中癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21－1)、神经原特异性烯醇化酶(NSE)和胃泌素释放肽前体(Pro－GRP)5种肿瘤标志物水平在肺癌临床诊断中的应用价值,以期提高鉴别良恶性胸水的能力.方法:用电化学发光法检测93例肺癌患者和54例肺炎性疾病患者的血清及胸水标本CEA、CA125、CYFRA21－1、NSE和Pro－GRP水平.结果:癌性胸水组中CEA、CA125、CYFRA21－1、NSE和Pro－GRP 5种肿瘤标志物平均水平与炎性胸水组比较,差别均有统计学意义(P＜0.05);癌性胸水组中CEA、CYFRA21－1、CA125的含量远远高于炎性胸水组(20～600倍)(P＜0.01).肺癌胸水组中CEA、CA125、CYFRA21－1、NSE和Pro－GRP 5种肿瘤标志物水平与肺癌血清组比较,差别均有统计学意义(P＜0.05).肺癌胸水组中CEA、CYFRA21－1、CA125的含量远远高于肺癌血清组(7～80倍)(P＜0.01),相比与正常对照组更是有200倍以上的增高(P＜0.01),因此胸水中CEA、CYFRA21－1、CA125百倍左右的升高提示恶性肿瘤的存在.将93例癌性胸水和血清分为腺癌、鳞癌和小细胞癌.腺癌、鳞癌和小细胞癌胸水组中CEA、CA125、CYFRA21－1、NSE和Pro－GRP 5种肿瘤标志物含量明显高于炎性胸水组(P＜0.01);腺癌胸水组中CEA含量明显高于鳞癌和小细胞癌(P＜0.01);鳞癌胸水组中CYFRA21－1含量明显高于腺癌和小细胞癌(P＜0.01);小细胞癌胸水组中NSE和Pro－GRP含量明显高于腺癌和鳞癌(P＜0.01).CA125含量在胸水组中腺癌、鳞癌含量明显高于小细胞癌(P＜0.01).5种标志物单项及联合检测的灵敏度肺癌胸水组均高于肺癌血清组,肺癌胸水中5项联合检测后灵敏度可达99.11％.结论:肺癌组胸水中CEA、CA125、CYFRA21－1、NSE和Pro－GRP 5种肿瘤标志物联合检测有利于良恶性胸水的鉴别诊断,联合检测可以提高肺癌诊断的灵敏度,当肿瘤标志物显著升高时,CEA可作为肺腺癌的肿瘤标志物;CY-FRA21－1可作为肺鳞癌的肿瘤标志物;NSE和Pro－GRP可作为小细胞癌的肿瘤标志物;CA125可作为非小细胞肺癌的肿瘤标志物.
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吲哚美辛通过E－Cad逆转高糖诱导的胰腺癌细胞增殖作用
目的:研究吲哚美辛对高糖环境下胰腺癌细胞增殖能力的影响,并探讨相关机制.方法:体外培养胰腺癌细胞株BXPC－3和Panc－1,应用MTT法检测肿瘤细胞在不同干预条件下的增殖能力;应用Real time－PCR和Western blot检测细胞中E－Cad和COX－2的表达.应用小干扰RNA敲除肿瘤细胞中E－Cad的表达.结果:高糖可促进胰腺癌细胞增殖能力;而吲哚美辛可逆转高糖条件促进胰腺癌细胞的增殖,同时吲哚美辛可调控肿瘤细胞中E－Cad的表达,且小干扰胰腺癌细胞E－Cad后可逆转吲哚美辛对高糖引起的增殖抑制作用.结论:吲哚美辛可以抑制高糖诱导的胰腺癌细胞增殖,且该过程是通过上调E－Cad实现的,而非通过COX－2途径.
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miRNAlet－7a调控HMGA2表达抑制喉癌细胞增殖并促进其凋亡的作用机制
目的:探讨在喉癌细胞株Hep－2中上调miRNA let－7a的表达对高迁移率族蛋白(high mobility group A,HMGA2)的作用机制以及对喉癌细胞增殖的影响.方法:合成miRNA let－7a模拟体(let－7a mim-ics)并采用阳离子脂质体法转染入Hep－2内;分别用流式细胞术和MTT法检测let－7a高表达对细胞凋亡和增殖的影响;实时荧光PCR(Real－time qPCR)和Western blot检测上调let－7a后对HMGA2表达的影响.结果:本实验将let－7a mimics成功转染入Hep－2内,流式细胞术及MTT法检测显示Hep－2内let－7a的表达上调会抑制喉癌细胞的增殖,促进喉癌细胞的凋亡.RT－qPCR检测显示:let－7a mRNA在空白组和阴性对照组(NC组)的表达水平明显低于实验组(P＜0.05);HMGA2 mRNA在空白组、NC组的表达水平明显高于实验组(P＜0.01).Western blot检测细胞中HMGA2蛋白的表达显示:实验组HMGA2蛋白的表达量明显低于空白组和NC组(P＜0.01).上述实验中空白组与NC组之间比较均无统计学差异(P＞0.05).结论:let－7a能够显著下调HMGA2基因和蛋白的表达,抑制喉癌细胞的增殖,促进其凋亡,为喉癌基因靶向治疗提供坚实的理论基础.
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miR－26a通过调控E2F7、Myc抑制乳腺癌MDA－MB－231细胞的增殖和迁移能力
目的:研究miR－26a对乳腺癌MDA－MB－231细胞增殖和迁移能力的影响,并分析miR－26a调控增殖与迁移的可能机制.方法:应用实时荧光定量PCR法(QPCR)检测乳腺癌细胞系和正常乳腺上皮细胞中miR－26a的表达水平,并检测三阴型乳腺癌组织及相应正常乳腺组织中miR－26a与E2F7 mRNA的表达水平.应用脂质体介导的方法,以miR－26a mimics与E2F7 siRNA瞬时转染MDA－MB－231细胞,实时荧光定量PCR法检测miR－26a表达水平,Western blot法检测E2F7、Myc蛋白的表达水平.MTT法检测MDA－MB－231细胞的增殖能力,划痕实验检测MDA－MB－231细胞迁移能力.结果:乳腺癌细胞中miR－26a的表达水平均低于正常乳腺细胞MCF－10A,且三阴型乳腺癌细胞表达水平降低明显.三阴型乳腺癌组织中miR－26a相对于正常乳腺组织表达减低,而E2F7 mRNA表达则显著升高.miR－26a mimics转染后miR－26a表达水平显著升高,miR－26a过表达可抑制E2F7、Myc蛋白的表达;E2F7 siRNA转染后E2F7表达水平减低,Myc蛋白表达亦减低.MTT实验结果示miR－26a过表达可抑制MDA－MB－231细胞增殖,划痕实验示miR－26a过表达可抑制乳腺癌MDA－MB－231细胞迁移能力.结论:miR－26a可能通过抑制E2F7、Myc 调控乳腺癌MDA－MB－231细胞的增殖与迁移能力.
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肝癌小鼠脾脏免疫细胞的变化及其意义
目的:观察小鼠H22细胞原位种植性肝癌模型中,脾脏正性免疫细胞和负性免疫细胞比例的变化,并且观察脾脏切除后外周血和肿瘤组织免疫细胞比例的变化以及对肿瘤生长的影响.方法:建立小鼠H22细胞原位种植性肝癌模型,在荷瘤的不同时期,用流式细胞术检测脾脏中负性免疫细胞(MDSC、Treg)和正性免疫细胞(总CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞、NK细胞、NKT细胞)比例的变化.荷瘤1 w后切除脾脏,用流式细胞术检测外周血及肿瘤组织中免疫细胞比例的变化,并比较切脾前后肿瘤重量、腹水量、荷瘤小鼠生存期的变化.结果:荷瘤小鼠脾脏MDSC细胞的比例一直高于正常组;Treg细胞在荷瘤2 w时显著升高;总CD3+T细胞和CD4+T细胞在荷瘤1 w时显著升高,2 w时显著下降;CD8+T细胞在荷瘤2 w时明显下降;NK细胞在荷瘤3 w时明显下降;NKT细胞无显著变化.脾脏切除后外周血和肿瘤组织MDSC的比例下降,CD8+T细胞的比例升高;肿瘤重量和荷瘤小鼠生存期无显著变化,腹水量在荷瘤2 w时显著减少,腹水发生率明显降低.结论:小鼠肝脏种植H22细胞株后,脾脏中正性免疫细胞的比例下降,负性免疫细胞的比例升高,脾脏的负性免疫状态逐渐占主导地位,从而促进了肝癌的发展.
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miR－940抑制Cbl－b的表达促进胃癌细胞的增殖
目的:研究miR－940对胃癌细胞增殖的影响,探讨miR－940和Cbl－b信号转导通路在此过程中的作用.方法:采用Real－time PCR法检测胃癌细胞中miR－940的表达,MTT法检测胃癌细胞的增殖能力,双荧光素酶报告基因检测系统检测miR－940与Cbl－b的结合,Western blotting实验观察蛋白的表达.结果:MTT法显示miR－940可促进胃癌细胞MGC803的增殖,BLAST对比分析结果显示Cbl－b与miR－940存在结合位点.双荧光素酶报告基因检测系统证实Cbl－b是miR－940的靶基因.Western blotting结果显示过表达miR－940后,Cbl－b的表达明显下调.Cbl－b抑制胃癌细胞MGC803的增殖.miR－940通过负向调节Cbl－b的表达促进胃癌细胞的增殖.结论:miR－940通过抑制Cbl－b的表达,促进胃癌细胞MGC803的增殖.
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胃癌耐药细胞EXOs的提取鉴定及可能存在的耐药信息传递作用的初步探讨
目的:探讨胃癌耐药细胞(SGC7901/Adr)分泌的外泌体(exosomes,EXOs)在细胞间可能存在的耐药信息传递作用.方法:选用胃癌亲本细胞SGC7901及其阿霉素耐药细胞SGC7901/Adr为模型,用PEG方法提取EXOs;透射电子显微镜观察鉴定细胞EXOs形态;Western Blot检测CD9、CD63、TSG101、Calreticulin以及P－糖蛋白(P－gp)的表达;运用激光共聚焦显微镜观察胃癌SGC7901和SGC7901/Adr细胞及加入阿霉素耐药细胞SGC7901/Adr外泌体处理后的敏感细胞内阿霉素药物浓度变化.结果:透射电子显微镜下观察到,胃癌SGC7901和SGC7901/Adr细胞来源的EXOs为直径在30～100 nm之间的囊性小泡,呈圆形或椭圆形,大小均匀一致.Western Blot检测胃癌SGC7901和SGC7901/Adr细胞来源的EXOs,携带有外泌体生物标记分子CD9(四次跨膜分子)、CD63(四次跨膜分子)以及TSG101表达,Calreticulin为阴性表达.进一步检测发现在SGC7901/Adr细胞来源的EXOs中存在P－gp蛋白表达.经过阿霉素耐药细胞SGC7901/Adr外泌体处理后的敏感细胞,胞内可见阿霉素聚集减少,核区分布减少,荧光强度减弱.结论:胃癌耐药细胞分泌的EXOs可能通过传递P－gp蛋白的形式,具有传递耐药信息的作用.
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慢病毒介导5HRE－CEAp调控RASSF1A表达对胃癌细胞SGC7901抑制的研究
目的:探讨5拷贝低氧反应元件(5HRE)联合癌胚抗原启动子(CEAp)调控抑癌基因RAS相关域家族1A(RASSF1A)的慢病毒载体(LV－5HRE－CEAp－RASSF1A)对胃癌细胞SGC7901的体外抑制作用.方法:采用qRT－PCR方法检测空白对照组细胞SGC7901、阴性对照组细胞SGC7901/NC及慢病毒载体感染的实验组细胞SGC7901/5HRE－CEAp－RASSF1A中RASSF1A mRNA表达水平;通过CCK－8实验检测各组细胞的生长曲线;通过流式细胞技术检测各细胞的凋亡及细胞周期.结果:qRT－PCR结果显示,与其他组比较,实验组细胞的RASSF1A mRNA水平在低氧条件下明显升高(P＜0.01);CCK－8实验结果显示从第3天开始,低氧条件下实验组细胞的OD值开始低于其它各组细胞(P＜0.05);流式细胞检测结果显示与其它各组细胞比较,低氧条件下实验组细胞凋亡比例明显增加(P＜0.01),并且其细胞周期G1期的细胞百分比明显增加(P＜0.05).结论:慢病毒载体LV－5HRE－CEAp－RASSF1A具有在低氧诱导下显著抑制胃癌细胞株SGC7901增殖的作用.
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siRNA沉默LOX基因对鼻咽癌细胞侵袭及迁移能力的影响
目的:探讨RNAi干扰赖氨酰氧化酶基因(LOX)后对鼻咽癌细胞5－8F侵袭及迁移能力的影响.方法:设计并构建针对LOX基因的RNAi片段,脂质体介导siRNA－LOX－01(siRNA－LOX－01组)和siRNA－LOX－02(siRNA－LOX－02组)转染5 －8F细胞,同时设非特异性干扰片段为对照组.应用实时荧光定量PCR、免疫印迹试验检测转染后各组LOX的mRNA和蛋白表达及上皮间质转化(EMT)相关指标E－cadher-in、N－cadherin、Vimentin、Snail、Slug、MMP9等的表达变化;细胞黏附实验、基底膜侵袭实验和细胞划痕实验分别研究LOX基因沉默后对5－8F细胞侵袭及迁移能力的影响.结果:与对照组相比,siRNA－LOX－01组和siRNA－LOX－02组LOX表达在mRNA及蛋白水平下降,细胞的迁移速率变慢,穿膜细胞数减少,细胞黏附率增加(均P＜0.05),E－cadherin的表达增加,N－cadherin、Vimentin、Snail、Slug及MMP9的表达减少.结论:干扰LOX能明显抑制鼻咽癌细胞的侵袭及迁移能力,作用机制可能与N－cadherin、Vimentin、Snail、Slug及MMP9蛋白表达下调有关,LOX有望成为治疗鼻咽癌的有效靶点.
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盐酸吡柔比星荧光膀胱镜对非肌层浸润性膀胱癌的诊断价值
目的:评估以盐酸吡柔比星作为荧光剂的荧光膀胱镜检查对非肌层浸润性膀胱癌的诊断价值.方法:本次研究共63例患者,膀胱灌注盐酸吡柔比星溶液40 mg,保留30 min后排空置入膀胱镜,分别在普通白光及荧光下观察,对白光和/或荧光下显示阳性或可疑区域进行活检,同时行电切术.结果:63例患者中,18例患者普通白光膀胱镜及荧光膀胱镜检查均阴性;其余45例患者共取活检92处,平均每例患者取活检2.04处.其中53处病理报告为尿路上皮癌,荧光膀胱镜敏感性为90.57％(48/53),特异性为64.10％(25/39);普通白光膀胱镜敏感性为71.70％(38/53),特异性为56.41％(22/39).结论:吡柔比星荧光膀胱镜诊断非肌层浸润性膀胱癌的敏感性和特异性均显著高于普通白光膀胱镜,具有较高的临床应用价值.
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卡培他滨联合奥沙利铂术前新辅助化疗对进展期胃癌手术患者临床疗效的影响
目的:探讨评估术前XELOX(卡培他滨联合奥沙利铂)新辅助化疗方案对进展期胃癌患者临床疗效的影响.方法:连续性纳入自2014年3月至2015年3月我院所收治的进展期胃癌患者132例,随机分为研究组和对照组.研究组术前给予2疗程XELOX新辅助化疗后行手术治疗,对照组给予手术治疗.比较两组患者根治性手术比例、手术情况、术后血清肿瘤标志物变化等近期预后差异,且所有患者随访2年,比较两组患者远期预后差异.结果:研究组2疗程XELOX术前化疗后客观有效率为39.39％,疾病控制率为90.91％,化疗后肿瘤临床分期较化疗前显著下降(P=0.003).研究组完成胃癌根治术患者手术比例明显高于对照组(P=0.017),且研究组手术时间更短(P=0.000),术中出血量(P=0.002)以及术后引流量(P=0.000)更少.术后研究组血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类蛋白19－9(CA19－9)、糖类抗原125(CA125)以及组织多肽特异性抗原(TPS)水平均显著性低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).在远期预后方面,2年随访期间研究组无病生存时间以及平均生存时间明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),且研究组复发率明显更低(P=0.005),但两组死亡率未见统计学差异(P=0.083).结论:进展期胃癌患者术前接受XE-LOX化疗可以有效提高根治性手术比例,降低手术风险和术后肿瘤活性,从而改善患者远期预后.
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CD146在胃癌中的表达及其临床意义
目的:检测和分析CD146在胃癌组织和癌旁黏膜组织中的表达及其与胃癌临床病理参数的关系,探讨CD146的临床意义.方法:使用免疫组化方法检测75例胃癌组织及癌旁黏膜组织中CD146的表达,分析CD146表达与胃癌临床病理参数的相关性.结果:CD146在 75例胃癌患者癌组织标本中的阳性表达(46.67％)高于CD146在75例癌旁黏膜组织中的阳性表达(10.67％)(P＜0.05).CD146阳性表达与胃癌患者淋巴结转移及临床分期有关(P＜0.05).但癌组织中CD146表达水平与患者性别、年龄、浸润深度、分化程度无明显相关性(P＞0.05).结论:CD146可能成为胃癌患者潜在的治疗靶点.
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表柔比星分别联合碘油与Hepasphere载药微球对肝癌患者TACE的疗效分析
目的:研究表柔比星分别联合碘油与Hepasphere载药微球对经皮肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗肝癌患者的疗效及预后分析.方法:选取病例被随机分为两组,分别注射表柔比星与碘油(A组)、表柔比星与Hepasphere微球混合液(B组).1个月后对比术前及术后肝肾功、AFP,并采用mRECIST标准[疾病缓解率(CR+PR)、疾病控制率(CR+PR+SD)]对比两组之间差别.结果:A、B组患者术前、术后肝肾功等化验指标数值,组间和组内对比无统计学差异(P＞0.05);A、B组患者TACE治疗前AFP差异无统计学意义(P＞0.05),术后AFP差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者疾病缓解率、疾病控制率差异有统计学意义(P＜0.05).结论:表柔比星联合Hepasphere载药微球可以提高肝癌患者TACE的疗效.
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398例左、右半结肠癌患者的临床特点及生存分析
目的:比较左、右半结肠癌患者的临床病理特征及生存差异,分析左、右半结肠癌预后影响因素.方法:以总生存期作为观察指标,2010年1月至2015年12月398例手术切除的结肠癌患者作为研究对象,选用SPSS 16.0软件分析对比左、右半结肠癌之间的差异,探讨影响生存预后的可能因素.结果:Cox回归分析显示,肿瘤部位、大体分型、远处转移、TNM分期是结肠癌患者生存预后的预测因素.总中位生存期36.0个月.左半结肠癌组和右半结肠癌组中位生存期分别为39.0个月和32.0个月.与右半结肠癌相比,左半结肠癌的死亡风险降低了21.3％,P=0.032.左、右半结肠癌在分期、肿瘤大径、肿瘤标志物、首发症状方面差异有统计学意义(P＜0.05),右半结肠癌较左半结肠癌病灶大径大、分期晚、肿瘤标志物阳性率高.结论:左半结肠癌患者的生存预后优于右半结肠癌患者.肿瘤部位、大体分型和分期可能是结肠癌生存的预测因素.
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复发肝癌再手术治疗的体会
目的:探索肝癌术后复发患者再次手术治疗的可行性、安全性及治疗效果.方法:回顾性分析2010年至2016年于我院行手术切除的原发性肝癌术后复发患者的临床资料.结果:共有37例肝癌术后复发患者行再次手术治疗,所有患者均无手术期死亡,术后并发症发生率为32.4％.中位生存期为20个月,1、3和5年生存率分别为83.8％、36.4％和5.6％.结论:对于具有根治性手术切除的复发性肝癌患者,再手术是安全有效的.
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氟比洛芬酯联合吗啡自控静脉镇痛治疗肝癌半肝切除术后疼痛的疗效观察
目的:观察氟比洛芬酯注射液联合吗啡自控静脉镇痛(patient －controlled intravenous analgesia,PCIA)治疗半肝切除术后疼痛的镇痛效果及不良反应.方法:半肝切除术患者50例,按照随机数字表法分为单纯吗啡PCIA对照组和氟比洛芬酯注射液联合吗啡PCIA实验组,每组25例,连续观察72小时.分别就两组治疗后疼痛缓解、吗啡用量、爆发痛镇痛起效时间和不良反应等方面进行评价.结果:对照组疼痛缓解率为88.0％;实验组疼痛缓解率为92.0％,两组镇痛作用无显著性差异(P＞0.05).实验组在减少阿片类止痛药剂量,缓解疼痛时间,减轻阿片类药物引起恶心、便秘、嗜睡、谵语、延长排气发生率方面明显优于对照组(P＜0.05).结论:氟比洛芬酯注射液与吗啡联合治疗肝癌半肝切除术后疼痛,可减少阿片类药物用量,降低阿片类不良反应,促进术后恢复.
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长链非编码RNATUG1在膀胱尿路上皮癌中的表达及对细胞增殖和凋亡的作用
目的:探讨长链非编码RNA牛磺酸上调基因1(taurine up－regulated gene 1,TUG1)在膀胱尿路上皮癌(bladder urothelial carcinoma,BUC)中的表达,及其对BUC细胞增殖和凋亡的调控作用.方法:实时定量PCR法检测TUG1基因在62例BUC组织和T24、J82细胞系中的表达.统计分析TUG1基因在BUC组织的表达与BUC临床病理因素的相关性.TUG1抑制剂smart silencer－TUG1(ss－TUG1)沉默T24和J82细胞中TUG1的表达.CCK8法检测T24和J82细胞的增殖活力.流式细胞术检测T24和J82细胞的凋亡率.结果:与癌旁组织及人膀胱上皮永生化细胞系SV－HUC－1相比,TUG1基因在BUC组织及T24、J82细胞系中的表达显著上调.随着BUC病理分级和分期的增加,BUC组织中TUG1基因表达明显增加.转染ss－TUG1能够显著抑制T24和J82细胞中TUG1的表达,TUG1沉默能够显著抑制T24和J82细胞的增殖活力,并促进其细胞凋亡.结论:长链非编码RNA TUG1在BUC组织及细胞系中高表达,其表达沉默能够抑制BUC细胞的增殖活力并诱导细胞凋亡.
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腹腔热灌注联合全身化疗治疗胃癌恶性腹水的疗效与安全性Meta分析
目的:评估腹腔热灌注(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)联合全身化疗(systemic chemotherapy,SC)治疗胃癌恶性腹水疗效与安全性.方法:检索Cochrane Library、Embase、PubMed、Web of Sci-ence、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库至2017年9月.按照纳入标准筛选文献,评价文献质量并提取数据;以比值比(odds ratio,OR)、危险比(hazard ratio,HR)及各自95％可信区间(con-fidence interval,CI)作为统计效应量;采用Revman 5.3进行Meta分析.结果:终纳入9个研究,共693例胃癌恶性腹水患者.Meta分析结果显示:近期疗效方面,与单纯全身化疗相比,腹腔热灌注联合全身化疗可显著提高完全缓解(28.75％vs 8.01％,OR=4.32,95％CI:2.72～6.87,P＜0.001)、有效率(75.41％vs 45.15％,OR=3.76,95％CI:2.55～5.54,P＜0.001)和疾病控制率(94.57％vs 79.88％,OR=4.38,95％CI:2.57～7.44,P＜0.001),且差异均有统计学意义;远期疗效方面,腹腔热灌注联合全身化疗可提高患者的总生存期(HR=0.78,95％CI:0.68～0.88,P＜0.001)和无进展生存期(HR=0.72,95％CI:0.52～0.99,P=0.04),差异也均有统计学意义;而在安全性方面,两组毒副反应发生率无明显差别(均P＞0.05).结论:腹腔热灌注联合全身化疗治疗胃癌恶性腹水的有效性优于单纯全身化疗,不增加毒副反应风险;但仍需开展更 高质量、大样本、多中心临床试验进一步验证.
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左肾黏液样小管状和梭形细胞癌1例并文献复习
目的:探讨肾黏液样小管状和梭形细胞癌患者的临床病理特征、治疗方法、疗效评价及预后.方法:回顾性分析我们收治的1例左肾黏液样小管状和梭形细胞癌患者的临床病理资料,并复习相关文献.患者女,54岁.因左侧腰部疼痛就诊,CT检查提示左肾下极见大小约44 mm×37 mm×31 mm团块样影.结果:行左肾部分切除术,术后病理诊断:左肾黏液样小管状和梭形细胞癌.免疫组化:肿瘤细胞P－CK(+),EMA(+),CD68(PGM1)(－),CK7(+),CAM5.2(－),PAX－8(+),CK20(－),Inhibin－a(－),RCC(－),Vim-entin(+),CD10(－).术后患者恢复良好,康复出院,随访至今未见复发及转移.结论:肾黏液样小管状和梭形细胞癌是一类罕见的肾细胞癌,恶性程度相对较低,预后相对较好,治疗方法目前主张手术治疗,但术后仍需注意规律随访.
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窄谱光成像(NBI)辅助钬激光治疗非肌层浸润膀胱尿路上皮癌的临床应用价值
目的:探究窄谱光成像(narrow band imaging,NBI)辅助钬激光治疗非肌层浸润膀胱尿路上皮癌(non－muscle invasive bladder cancer,NMIBC)的临床应用价值.方法:选取2014年2月至2016年2月本院收治的NMIBC患者82例为研究对象.按照简单随机分组方法将患者分为两组,研究组(n=41)患者行NBI辅助钬激光治疗,对照组(n=41)患者行普通白光成像(white light imaging,WLI)辅助钬激光治疗.观察两组手术时间、并发症(闭孔神经反射、膀胱穿孔)发生率、首次随访(术后3个月)肿瘤残留率;术后3个月、6个月、12个月肿瘤复发率;肿瘤原位及异位复发情况.结果:研究组手术时间短于对照组,并发症中闭孔神经反射发生率低于对照组,首次随访肿瘤残留率亦低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组患者术后3个月、6个月、12个月复发率均低于对照组;术后总复发率研究组为9.76％,明显低于对照组的31.71％,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者肿瘤原位复发率(2.44％)明显低于对照组(19.51％)(P＜0.05);而肿瘤异位复发率于两组间比较无统计学差异(P＞0.05).结论:NBI辅助钬激光治疗NMIBC操作简便,可缩短手术时间,且安全性高,疗效确切,能够显著降低NMIBC患者肿瘤残留率及复发率、原位复发率,颇具临床应用价值,可作为NMIBC的理想治疗方式.
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腹腔镜辅助与开腹根治性全胃切除术近远期疗效对比
目的:通过比较腹腔镜辅助根治性全胃切除术与开腹根治性全胃切除术近远期疗效差异,探讨腹腔镜辅助根治性全胃切除术的临床应用价值.方法:总结从2013年6月到2015年12月在西安交通大学第一附属医院普通外科诊断为胃腺癌或黏液腺癌并行根治性全胃切除129例患者临床病例资料,将患者分为腹腔镜组与开腹组,通过比较两组患者术后近期疗效、手术相关指标、术后病理指标及远期疗效,比较两种手术疗效差异.结果:两组患者一般资料及病理资料无统计学差异.与开腹组相比腹腔镜组术中出血量明显减少、术后住院时间明显减低、术后总体并发症发生率降低,并且术中术后输血率降低,而开腹组手术时间低于腹腔镜组,住院总花费也低于腹腔镜组.两组患者术后总生存率与无病生存率相同.结论:腹腔镜辅助根治性全胃切除术是安全可行的,与开腹手术相比,其具有微创、术后恢复快的特点,并且两组患者远期疗效一致,值得临床推广应用.
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隐匿性甲状腺癌伴全身多发骨转移1例并文献复习
目的:浅谈隐匿性甲状腺癌的危害,探讨隐匿性甲状腺癌的治疗模式及对其的认识.方法:对我科1例特殊隐匿性甲状腺癌伴全身多发骨转移患者进行病例讨论,并通过文献复习,分析总结隐匿性甲状腺癌的诊断、治疗及预后.结果:隐匿性甲状腺癌虽然按肿瘤大小分类属于微小癌,但诊断相对困难,且预后仍然受众多因素影响.结论:无论肿瘤大小,危害都不容小视,即便是隐匿性甲状腺癌,充分详细评估病灶及全身情况至关重要.
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早期声门型喉癌术后喉腔缺损黏膜修复的疗效观察
目的:观察喉部分切除术后不同组织修复喉腔缺损创面的疗效.方法:西安交通大学第一附属医院2010年1月至2015年1月收治的60例喉癌患者,均接受喉部分切除术,术中肿瘤切除均造成较大创面,在修复过程中,10例T1期患者采用局部黏膜瓣修复,40例T2期患者采用口腔修复膜修复,10例T3期患者采用双蒂接力肌修复.结果:采用不同修复方法的60例喉癌患者均取得良好的疗效,均保留了喉的正常生理功能并按预期拔管,恢复正常生活.结论:喉癌患者行过部分喉切除术后,根据组织创面缺损的情况采用自体组织或人工材料修复,手术方式得当并结合围手术期的规范化护理,均可取得良好的疗效.
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中药方剂辅助神经胶质瘤术后化疗的临床疗效及安全性评价
目的:评价中药方剂辅助神经胶质瘤术后化疗的临床疗效及安全性.方法:按照随机数字法将2014年至2016年在我院进行手术治疗的106例神经胶质瘤患者分为研究组(n=55)与对照组(n=51).对照组患者在术后服用替莫唑胺化疗,研究组患者在对照组化疗的基础上加用中药方剂,28天为1个周期,均治疗4个周期.比较两组的近期与远期疗效、Karnofsky评分、免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞)及不良反应发生情况.结果:观察组的ORR、DCR分别为72.7％(40/55)、90.9％(50/55),对照组的ORR、DCR分别为54.9％(28/51)、70.6％(36/51),观察组的ORR、DCR均显著高于对照组(P＜0.05);研究组与对照组的1年生存率分别为87.3％(48/55)、80.4％(41/51),差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞水平均显著增高(P＜0.05),研究组显著高于对照组(P＜0.05),两组的Karnofsky评分均显著提高(P＜0.05),研究组显著高于对照组(P＜0.05);两组的不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中药方剂辅助神经胶质瘤术后化疗是一种有效的治疗方法,能够改善患者的免疫功能及生活质量,且不增加化疗不良反应.
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CXCR5/CXCL13及ERK1在甲状腺乳头状癌中的表达及意义
目的:观察甲状腺乳头状癌及其转移灶中CXCR5/CXCL13及ERK1的表达,探讨其在肿瘤发生发展中的可能作用.方法:选取2014年1月到2016年5月在本院进行手术的110例甲状腺乳头状癌患者及同期手术的结节性甲状腺肿患者,采用免疫组化法检测CXCR5/CXCL13及ERK1在甲状腺乳头状癌及其转移灶 中的表达量.结果:CXCL13、CXCR5及ERK1在甲状腺乳头状癌及其转移淋巴结中的表达均高于正常腺体组织及结节性甲状腺肿患者(P＜0.05).CXCL13、CXCR5及ERK1蛋白在甲状腺乳头状癌中的表达与年龄和性别无关,与淋巴结转移呈正相关(P＜0.05).CXCR5/CXCL13蛋白的表达与ERK1呈正相关.结论:趋化因子CXCL13及其受体CXCR5在甲状腺乳头状癌发生发展及其淋巴结转移中发挥了重要作用,为临床甲状腺乳头状癌的诊断及靶向治疗提供一定的理论依据.
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高粘度骨水泥在肿瘤颈椎骨转移中的应用
目的:探讨高粘度骨水泥在肿瘤颈椎骨转移中的应用效果.方法:回顾性分析我院2013年1月至2017年1月行高粘度骨水泥治疗的30例肿瘤颈椎骨转移患者相关资料,评价临床疗效、并发症情况,并测定治疗前后不同时间点测量数值评分量表(NRS)及Karnofsky评分.结果:骨水泥注射成功率100.00％,骨水泥平均用量4.0 ml;发生无症状骨水泥外漏1例;术后影像学检查显示骨水泥完全填充椎体28例,大部分椎体填充2例;与术前24 h比较,术后24 h、1周、3个月NRS评分均显著低,Karnofsky评分显著高,差异有统计学意义(P＜0.05);术后6个月Karnofsky评分(52.68 ± 16.39)分,较术前24 h的(55.67 ± 8.92)分差异无统计学意义(P＞0.05).结论:骨水泥注射能迅速减轻肿瘤颈椎骨转移引发的疼痛,能有效提高患者近期存活质量.
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超声造影对乳腺BI－RADS4类结节鉴别诊断价值
目的:研究超声造影对乳腺 BI－RADS 4类结节良恶性的鉴别诊断价值.方法:回顾性分析本院60例乳腺 BI－RADS 4类结节常规超声及超声造影检查资料,观察乳腺超声造影增强模式,分析良恶性结节之间超声造影增强特征的差异,并与穿刺活检或术后病理结果对照.结果:乳腺良恶性结节超声造影增强过程中其增强强度、增强时间、增强完整性方面有显著性差异(P＜0.05),但在超声造影增强过程中增强顺序、增强均匀性方面尚未发现有显著差异(P＞0.05).常规超声BI－RADS对乳腺良恶性结节诊断效能的的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为81.8％(18/22)、73.7％(28/38)、64.3％(18/28)和87.5％(28/32),超声造影判断乳腺BI－RADS 4类结节良恶性的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为90.9％(20/22)、86.8％(33/38)、88.0％(22/25)和94.3％(33/35).超声造影对乳腺良恶性结节的诊断价值与病理结果的Kappa值为0.75,具有较好的一致性.结论:乳腺超声造影不同增强特征对乳腺 BI－RADS 4类结节良恶性判断有较高的准确性,在指导临床治疗策略方面具有明确的应用价值.
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基于DWI－ADC值动态监测宫颈癌放化疗疗效的临床研究
目的:通过DWI－ADC值测定动态监测宫颈癌放化疗疗效.方法:对2014年4月至2016年9月我院病理确诊的37例中晚期(FIGO分期Ⅱb－Ⅲb)宫颈鳞癌患者分别于同步放化疗前(A节点)、外照射治疗结束时(B节点)、后装内照射治疗3次时(C节点)、同步放化疗治疗结束时(D节点)行4次常规MRI及DWI检查.在ADC图上绘制ROI测量病灶、正常子宫肌层的ADC值;计算不同时间节点病灶的体积.所有数据经过统计学处理.结果:A、B、C、D时间节点病灶ADC值组间比较有明显差异(P＜0.01),从A→D节点病灶ADC值逐步上升,其中ADC值上升明显的为B节点,增幅32.55％;病灶体积缩小明显为B－C节点,缩小率为65.64％.D节点病灶与A节点正常子宫肌层的ADC值比较无统计学差异.结论:基于ADC值测定能够更早、更精确、定量地动态评估中晚期宫颈鳞癌同步放化疗效果,并对预后疗效给予准确预测.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 04 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 |
