现代肿瘤医学杂志
Journal of Modern Oncology 현대종류의학
- 主管单位： 陕西省科学技术协会
- 主办单位： 中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
- 影响因子： 0.91
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-4992
- 国内刊号： 61-1415/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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恶性肿瘤个体化多肽疫苗的原理与临床研究
个体化多肽疫苗(personalized peptide vaccination,PPV)是指根据肿瘤患者的个体遗传基因结构和功能差异,从一系列候选多肽中选出至多四种与人类白细胞抗原A1亚型(HLA-A1)匹配的多肽,制作成肿瘤疫苗.可激发患者体内对肿瘤的特异性免疫应答,延长其生存时间.PPV已应用于多种晚期肿瘤,包括去势抵抗性前列腺癌(castration-resistant prostate cancer,CRPC)、肺癌、胃肠肿瘤、胆管癌、胰腺癌、多形性胶质母细胞瘤(glioblastoma multiforme,GBM)等.一系列的I 期、I/II期、II期临床研究已经开展.本文就个体化多肽疫苗的基本原理及临床研究作一综述.
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高分子纳米粒子对于肿瘤耐药的逆转作用
肿瘤多重耐药是目前临床治疗的一大障碍,这是致使患者化疗失败,疾病进展,终死亡的主要原因之一.纳米粒子因其独特的结构特征及理化性质,可以改变化疗药物的药代动力学及药效学,从而在一定程度上逆转肿瘤组织多重耐药.值得关注的是目前已有研究报道纳米粒子用于临床某些复发转移性肿瘤如乳腺癌、卵巢癌等的临床II期试验,并取得令人兴奋的效果.在纳米粒子逐渐走向临床的前景下,对于其如何逆转肿瘤耐药,获得人们越来越多的关注,本综述将针对这一问题进行详细的论述.
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D二聚体与肿瘤血栓形成
恶性肿瘤患者处于血液高凝状态,晚期患者容易并发深静脉血栓形成及弥漫性血管内凝血甚至肺栓塞,D二聚体对于恶性肿瘤的诊断、治疗及预后评估有临床应用价值,合理的抗凝治疗能使患者获益.
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Gankyrin致肿瘤的分子机制研究进展
Gankyrin是一种含有226个氨基酸的癌基因,它由7个锚蛋白重复序列组成.研究表明,Gankyrin蛋白在肝癌、胰腺癌、结肠癌等多种肿瘤组织中高表达,并与肿瘤恶性程度相关,提示其在肿瘤发生发展中起到重要作用.
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溃疡性结肠炎相关性结直肠癌的危险因素及癌变机制
溃疡性结肠炎为一种难治性、易复发且有癌变倾向的炎症性肠病.近年来溃疡性结肠炎相关性结直肠癌(ulcerative colitis-associated colorectal cancer,UC-CRC)发病率呈上升趋势,其病因和确切的发病机制尚未明确,UC-CRC是溃疡性结肠炎为严重的并发症.目前,多数学者认为此病是多环节、多因素、多基因改变综合作用的结果,被WHO列为现代难治性疾病之一.本文对溃疡性结肠炎相关性结直肠癌的危险因素、发病机制以及预防作一综述.
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乳腺癌骨转移分子机制的研究进展
乳腺癌是女性易患的恶性肿瘤,且发病率呈逐年上升趋势.大约有70%的患者在晚期发生骨转移,乳腺癌骨转移不仅可导致患者遭受贫血、骨折、截瘫、高血钙、疼痛和恶病质等痛苦,也是导致死亡率上升的重要原因.乳腺癌骨转移可分为若干个步骤,此篇综述介绍癌细胞的骨定向迁移及乳腺癌细胞和骨微环境的交互作用中涉及的重要因子.
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胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的研究进展
胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMNs)是常见的胰腺囊性肿瘤.IPMNs以胰腺导管内上皮乳头样增生及分泌大量粘蛋白为特点.一般根据不同的位置分为主胰管型、分支胰管型、混合型.近年对IPMNs的流行病学、病理特征、诊断、处理原则等方面均有了新的认识.本文就IPMNs的研究进展作一综述.
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蛇床子素的提取及其体外抗肿瘤活性的研究进展
蛇床子素是天然的香豆素类化合物,可以从多种中药中提取分离.近年来,国内外研究发现蛇床子素对多种肿瘤细胞具有显著的抑制作用.本文综述蛇床子素提取工艺及其体外抗肿瘤活性的研究进展,为进一步进行蛇床子素体内抗肿瘤活性研究及其应用于临床提供参考.
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Wnt和COX-2信号通路在胃癌中的研究现况
研究发现在胃癌高发地区,肠型胃癌的发病比例明显高于非高发地区.Wnt信号通路在细胞发育、增殖、分化、黏附、迁移中起重要作用,同时在胃癌发生、发展过程中起关键角色.近来研究表明在COX-2/PGE2相关的炎症微环境中Wnt信号被激活,并导致胃癌的发生发展,尤其在肠型胃癌.同时Wnt信号通路的激活可促使胃上皮细胞异常增殖,从而使COX-2和Mpges-1表达,促使PGE2增加而导致肿瘤的发生.两者之间可能在胃癌中存在协同作用.研究两者在胃癌中的关系,将为胃癌的诊断、治疗、预后评价提供帮助.
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拉帕替尼治疗晚期转移性乳腺癌的国内外研究进展
我国乳腺癌发病率高且呈上升趋势,死亡率也较高,约占所有女性肿瘤的18%.分子靶向治疗仍是当前乳腺癌治疗领域研究的热点.拉帕替尼(Lapatinib)是一类口服的双靶点小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKI),同时作用于表皮生长因子受体(EGFR) 和 HER-2 两个靶点.体内外的临床前试验证明Lapatinib的抗肿瘤活性,临床实验结果表明其对ErbB2过度表达的晚期乳腺癌有较好的疗效,并可能减少脑转移的发生率,毒副反应较轻,耐受性良好.以Lapatinib 为代表的 TKI 有望为乳腺癌的治疗开辟一条崭新的途径.
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急性髓细胞白血病细胞遗传学诊断研究进展
大多数急性髓细胞白血病患者可检出不同类型的染色体核型异常,通过染色体核型分析技术和分子生物学技术可以检测出这些染色体畸形,由此发展了急性髓细胞白血病的细胞遗传学诊断,再结合细胞形态学和免疫学技术等,终确定白血病的分型,以便更好的指导治疗、判断预后以及检测微小残留病变等.
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MAG-1和mTOR生物学功能研究进展
PI3K/Akt/mTOR信号传导通路是细胞内重要的信号传导通路之一,mTOR是该通路的焦点,其上游和下游效应分子的不同活化状态对细胞的增殖、运动等生物学功能发挥重要作用.MAG-1是近年来新发现的mTOR上游效应分子,通过mTOR信号传导通路发挥生物学功能.本文就MAG-1和mTOR生物学功能研究进展作一综述.
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TGF-β对肺癌细胞EMT的调节及EMT抑制剂的研究进展
TGF-β因能够诱导上皮间质转化(EMT)的发生而对肿瘤的发生、发展起到促进作用.已有研究证明 TGF-β信号通路参与肺癌EMT的发生.TGF-β通路的抑制剂可以与常规的抗肿瘤药物联合治疗,从而降低单一使用常规抗肿瘤药物的耐药风险.本文就 TGF-β信号通路参与肺癌EMT的发生及EMT抑制剂的研究作一综述.
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VEGF及其抑制剂Axitinib在非小细胞肺癌临床治疗中的应用
血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)是一种特异性极强的促血管生成因子,可促进新生血管及淋巴管的形成.在多种肿瘤(如肺癌、胃癌、结肠癌、肾癌等)中高表达,且与癌症的发生、发展及转移密切相关,为癌症的生化诊断及靶向治疗提供了研究方向.阿西替尼(Axitinib)是一种以酪氨酸激酶为靶向、抑制血管生成的新抗癌药.本文就VEGF及其抑制剂阿西替尼在非小细胞肺癌临床治疗中的应用进行简要综述.
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转化生长因子-β1在肿瘤中的研究进展
转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)是一种具有多功能生物学活性的多肽类细胞因子,在多种肿瘤中高表达,与肿瘤的发生、发展及预后密切相关.在大多数细胞中,Smads信号途径是TGF-β发挥其生物学效应的经典途径,但还存在着与MAPK、Wnt等信号通路的交互对话,通过改变下游基因的表达调控细胞的生理和病理过程,包括肿瘤血管的生成、免疫抑制、侵袭与转移等.研究发现,TGF-β1对于恶性肿瘤的诊断及预后的判断具有重要的参考价值,有望成为肿瘤诊断评估的一个重要指标.
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三阴乳腺癌相关性因素研究进展
三阴乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC) 即雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER-2)均为阴性的乳腺癌.是一种特殊类型的乳腺癌,具有独特的生物学行为和临床特征,预后差.对三阴乳腺癌相关性因素的深入研究,将有助于该病的预防、早期诊断、判断疾病的进展和指导治疗.
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32例肺癌脑转移综合治疗疗效探讨
目的:分析32例肺癌脑转移综合治疗效果,探讨晚期肺癌综合治疗的意义.方法:32例患者均先行"全脑预防照射+转移灶同步适形放疗加量"即"大野套小野"治疗.放疗同时予全身化疗2个周期,颅脑放疗完成后对肺原发灶进行适形放疗,肺部放疗结束后巩固化疗2-4个周期,治疗期间或治疗后,酌情辅助以"清热解毒、补气养血"为主的中医扶正治疗.结果:随访率为96.9%,颅内高压症状发生率100.0%,白细胞减少发生率1级37.5%(12例)、2级46.9%(15例)、3级12.5%(4例)、4级3.0%(1例),放射性肺炎发生率15.6%(5例).肺部原发灶:完全缓解(CR)15例(46.9%),部分缓解(PR)14例(43.8%),稳定(SD)3例(9.4%),总有效率(ORR)90.7%.脑转移灶:CR 25例(78.1%),PR 7例(21.9%),ORR 100.0%.全组中位生存22个月,1、2、3、4年生存率分别为81.3%、46.9%、28.1%、6.3%.结论:肺癌脑转移病人经全身综合治疗可获得较好的近期疗效和短期生存率,积极的综合治疗对晚期肺癌病人仍有临床价值.
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非小细胞肺癌中特异性富AT序列结合蛋白1(SATB1)的差异性表达及其与临床和预后的关系
目的:研究特异性富AT序列结合蛋白1(SATB1)在非小细胞肺癌(NSCLC)和正常肺组织中的差异性表达及其与临床、病理特征和预后之间的关系.方法:2008年8月至2009年12月间于我科接受手术治疗的60例NSCLC患者的60对NSCLC和癌旁正常肺组织标本,以实时定量RNA反转录聚合酶链式反应(real-time RT-PCR)验证SATB1在肺癌和正常肺组织间是否存在差异性表达.按SATB1基因表达量是否高于均值而将患者分为SATB1高、低表达两组,分析SATB1表达程度高低与NSCLC的病理类型、pTNM分期、无瘤生存时间(DFS)、总生存时间(OS)之间的关系.结果:SATB1 基因在NSCLC中的表达高于癌旁正常肺组织(P＜0.001).该基因的表达程度与肺癌患者性别 (P=0.155)、病理类型(P=0.809)、肿瘤分化程度(P=0.937)以及病理分期(P=0.704)之间无明显相关性.2例患者失访,余58例患者中位随访时间44个月(4-58个月).SATB1高、低表达组患者的3年无瘤生存率分别为33.7%和42.9%;中位DFS分别为18个月和28个月;3年总生存率分别为38.8%和71.4%,高表达组中位OS 21个月,低表达组中位OS未达到.结论:SATB1在肺癌组织中的表达高于正常肺组织,肺癌组织中SATB1高表达组患者的预后较低表达组为差.
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吉西他滨联合奥沙利铂与多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期食管鳞癌的临床观察
目的:观察吉西他滨联合奥沙利铂及多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期食管癌的疗效和毒副反应.方法:68例晚期食管癌患者均接受化疗,随机分为两组,每组34例患者:吉西他滨1000mg/m2,d1,8,静脉滴注30min;多西他赛75mg/m2,d1,奥沙利铂85mg/m2,d1.每3周为1个周期,2个周期后评价疗效及毒副反应.结果:两组没有观察到完全缓解病例.吉西他滨组:PR 19例,SD 9例,PD 6例,总有效率为55.9%,临床获益率 82.4%,中位疾病进展时间6.1个月;多西他赛组:PR 16例,SD 11例,PD 7例,总有效率为 47.1%,临床获益率 79.4%,中位疾病进展时间 5.1个月.两组有效率(55.9%vs 47.1%,P=0.47)、临床获益率(82.4%vs 79.4%,P=0.38)及中位无进展生存时间(6.1月 vs 5.1月,P=0.524 )均无明显差异.主要毒副反应为血液学毒性和消化道反应,两组Ⅲ-Ⅳ度恶心呕吐发生率分别为14.7%和38.2%(P=0.028),Ⅲ-Ⅳ度白细胞减少分别为11.8%和47.1%(P=0.001),Ⅲ-Ⅳ度血小板减少分别为32.4%和8.8%(P=0.016),肌肉酸痛发生率分别为8.8%和32.4%(P=0.016),末梢神经麻木分别为11.8%和 35.3%(P=0.022).结论:吉西他滨联合奥沙利铂及多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期食管癌近期疗效相近,毒副反应均可耐受.
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hOGG1基因多态性与肺癌化疗疗效及预后关系的研究
目的:探讨DNA损伤修复基因hOGG1 Ser326Cys 多态性与中晚期肺癌化疗疗效的关系及与肺癌患者生存的关系.方法:收集150例非小细胞肺癌病例,采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(polymerise chain reaction-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)技术检测外周血hOGG1 Ser326Cys 多态性,采用χ2检验和非条件Logistic回归模型分析hOGG1基因多态性与肺癌化疗疗效的关系.采用 Kaplan-Meier 方法Log-rank 检验分析hOGG1多态性与肺癌患者生存时间的关系.结果:Ⅲ期肺癌患者的化疗受益率明显高于Ⅳ期(OR=1.369,95%CI=1.091-1.717,P=0.016),年龄＜60岁的化疗受益率高于≥60岁者(OR=2.052,95%CI=1.083-3.754,P=0.029),携带hOGG1基因突变纯合型Cys/Cys的化疗受益率高于野生型Ser/Ser(OR=3.453,95%CI=1.217-9.697,P=0.047).但生存情况分析发现,不同基因型生存曲线的分布无统计学差异.结论:hOGG1多态性与中晚期肺癌化疗效果显著相关,但对肺癌远期生存无明显影响.
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超声引导针吸活检在术前判断乳腺癌腋窝淋巴结状态中的应用
目的:研究对超声异常的腋窝淋巴结进行针吸活检的临床价值.方法:对47例cT1-2N0M0腋窝超声异常乳腺癌患者的腋窝淋巴结进行超声引导下针吸活检,结果与组织学病理结果进行对照.分析超声引导针吸活检术前判断乳腺癌腋窝淋巴结转移的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和诊断准确率.结果:超声引导针吸活检判断腋窝淋巴结转移的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和诊断准确率分别为82.8%、100.0%、100.0%、78.3%、89.4%.结论:超声引导针吸活检是术前评估腋窝淋巴结状态的有效检查方法,其结果对乳腺癌手术方式的选择具有重要参考价值.
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奈达铂腔内灌注治疗肺癌胸腔积液的临床观察
目的:观察奈达铂胸腔灌注治疗肺癌胸腔积液的临床疗效及安全性.方法:确诊为肺癌恶性胸腔积液的患者56例,分为2组.采用中心静脉导管胸腔闭式引流排尽胸水后,治疗组29例,给予胸腔灌注奈达铂治疗,对照组27例,给予胸腔灌注顺铂治疗.胸腔内注射间歇5-7天1次,共计不超过3次.结果:治疗组控制胸水的有效率68.9%,对照组59.2%(P＞0.05).治疗组生活质量的有效率72.4%,对照组59.2%(P＜0.05).毒副反应方面,治疗组在恶心、呕吐,胸痛,疲乏感方面的发生率低于对照组(P＜0.05).结论:奈达铂腔内灌注治疗肺癌恶性胸腔积液,疗效可靠,不良反应较轻,安全性较高.
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酞咪哌啶酮在转移性乳腺癌维持治疗中的疗效观察
目的:应用抗血管生成药物酞咪哌啶酮进行乳腺癌肝转移患者的维持治疗,探讨其疗效以及安全性.方法:完成一线有效化疗的乳腺癌肝转移患者32例,随机分为维持治疗组和对照组.维持治疗组给予酞咪哌啶酮口服100mg/d,对照组定期随访观察.比较两组患者无进展生存期(PFS)、转移后中位生存期(MSR),观察近期临床疗效、患者生活质量以及不良反应发生情况.结果:与对照组比较,维持治疗组PFS延长(P＜0.05)、MSR延长(P＞0.05),总有效率高于对照组(P＜0.05).Karnofsky评分改善率高于对照组(P＜0.05),未出现严重不良反应.结论:一线有效治疗后给予酞咪哌啶酮维持治疗,可以提高临床治疗效果、延长乳腺癌肝转移患者的无进展生存期,毒性低、安全性好,能够改善患者的生活质量,为乳腺癌肝转移维持治疗提供新的治疗思路.
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AIB1、HER-2表达与乳腺癌他莫西芬耐药的关系
目的:探讨HER-2和AIB1在ER阳性乳腺癌他莫西芬耐药中的作用.方法:选择复发转移后接受他莫西芬治疗的女性乳腺癌患者70例,采用免疫组化SP法检测的乳腺癌组织中HER-2和AIB1的表达,分析二者与他莫西芬疗效的关系.结果:他莫西芬治疗总有效率42.9%.HER-2(+)组治疗有效率28.6%,HER-2(-)组治疗有效率52.4%,有统计学差异(P=0.041).AIB1(+)组治疗有效率28.6%,AIB1(-)组治疗有效率64.3%,有统计学差异(P=0.003).他莫西芬在HER-2(+)AIB1(+)、HER-2(-)AIB1(+)、HER-2(+)AIB1(-)、HER-2(-)AIB1(-)四组中的治疗有效率分别为27.3%、30.0%、33.3%、72.7%,有显著差异(P=0.008).结论:HER-2和AIB1的表达均与乳腺癌他莫西芬治疗疗效有关,二者共表达提示他莫西芬耐药.
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云南省乳腺癌分子分型与临床病理特点分析
目的:了解云南省乳腺癌患者的分子分型与临床病理特点.方法:收集2012年1月-2012年12月云南省肿瘤医院乳腺病科所收治的经根治性手术后病理确诊为原发性乳腺癌的初诊患者587例,统计分析分子分型与患者年龄、民族、病理类型、病灶大小、淋巴结分期、病理分期、p53等的相关性.结果:不同民族、病灶大小、淋巴结分期、p53表达与分子分型之间差异无统计学意义.不同年龄段与分子分型之间差异有统计学意义,P=0.033.不同病理类型与分子分型之间差异有统计学意义,P=0.022.不同病理分期与分子分型之间差异有统计学意义,P=0.004.结论:云南省乳腺癌不同年龄段、不同病理分期的分子分型存在差异.
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非小细胞肺癌三维适形放疗同期化疗发生重度急性放射性肺炎(SARP)相关因素分析
目的:探讨三维适形放疗同期化疗的非小细胞肺癌患者发生重度急性放射性肺炎(SARP)的相关因素.方法:回顾分析110例行三维适形放疗同期化疗的非细胞肺癌患者临床资料.对影响SARP发生的临床因素及剂量参数采用单因素和多因素分析,并采用ROC曲线分析各剂量参数的预测价值.结果:SARP发生率为10.91%.原发灶部位及COPD与SARP发生率显著相关(P＜0.05).CTV、CTV接受大剂量、PTV、PTV接受大剂量、MLD、V5、V10、V15、V20、V25、V30、V35、V40、V50均与SARP发生呈正相关(P＜0.05).多因素分析结果显示MLD、V5、V10、V20、V30、V35、V40与SARP发生显著相关(P＜0.05).经ROC曲线分析,V5、V20、V30、V35预测SARP发生有统计学意义(P＜0.05),界值分别为46.83%、31.56%、21.85%、17.93%.结论:原发灶部位、COPD、MLD、V5、V10、V20、V30、V35、V40 是非小细胞肺癌三维适形放疗同期化疗SARP发生的独立影响因子,V5、V20、V30、V35可用于SARP发生的预测,应综合分析各参数优化放疗计划.
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乳腺癌组织中BSP表达及意义
目的:探讨骨唾液蛋白(BSP)在乳腺癌组织中的表达状况及与相关因素年龄、淋巴结转移、骨转移、C-erbB-2的关系.方法:应用免疫组化SP法检测60例乳腺癌与60例正常乳腺组织中BSP的表达,以及在乳腺癌组织中的表达与年龄、淋巴结转移、骨转移、C-erbB-2相关因素进行分析.结果:乳腺癌组织中BSP阳性表达率为78.3%,正常乳腺组织中BSP阳性表达率为15.0%,P＜0.05有统计学差异.BSP表达与年龄、骨转移相关(P＜0.05).结论:BSP在乳腺癌组织中高表达,与乳腺癌浸润和骨转移密切相关,能指导判断乳腺癌侵袭、转移及预后.
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钼靶X线摄影联合彩色多普勒超声(CDFI)检查在乳腺癌中的诊断价值
目的:探讨钼靶X线摄影联合彩色多普勒超声(CDFI)检查对乳腺癌的诊断价值.方法:回顾性分析我院2009年-2012年189例乳腺肿瘤患者的钼靶X线与CDFI检查结果,并与手术病理结果进行比较.结果:189例患者中139例病理证实为乳腺癌,单独应用钼靶X线及CDFI 对乳腺肿瘤诊断符合率分别为 74.6%和68.2%,而联合诊断符合率达 89.4%,明显高于单用任一种检查方法(P＜0.05),联合诊断乳腺癌的准确率为 92.1 %.对大径小于 1.0cm的乳腺癌的检出率,单用CDFI、单用钼靶X线摄影和联合检查诊断符合率分别为50.0%、67.7%和82.1%,三者之间的差异具有统计学意义(P＜0.05).而对于肿瘤大径大于1.0cm的乳腺癌,三种方法的检出率之间无统计学差异.对于40岁及以上患者,单用CDFI、单用钼靶X线摄影以及两者联合检查其诊断符合率分别为64.7%、81.3%和90.6%,有明显差异,而对于40岁以下患者,三者的诊断符合率分别为80.0%、68.0%和88.0%,三者差异也具有统计学意义.结论:钼靶X摄影联合 CDFI在乳腺癌检查中具备优势,联合应用能明显提高乳腺癌的检出率.
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人参皂甙Rh2联合顺铂对食管癌细胞的杀伤作用
目的:体外观察低剂量人参皂甙Rh2(ginsenoside Rh2,GS-Rh2)对抗肿瘤药顺铂(cisplatin,DDP)杀伤人食管癌细胞株Eca109的影响,并探讨其可能的作用机制.方法:人食管癌细胞Eca109经培养符合条件后,分别加用0.3μg/ml DDP(A组)、20μmol/ml GS-Rh2(B组)、0.3μg/ml DDP+20μmol/ml GS-Rh2(C组)、对照组(D组)处理48小时.流式细胞仪检测各组细胞凋亡率和死亡率.高效液相色谱检测各组细胞内DDP的药物浓度.蛋白质印迹法检测各组细胞中p53表达.结果:细胞凋亡率和死亡率C组显著高于A、B两组(P＜0.05);C组细胞内DDP的药物浓度显著高于A组细胞(P＜0.05);C组细胞p53表达水平低于A组(P＜0.05).结论:体外低剂量GS-Rh2能增强DDP对人食管癌细胞Eca109的杀伤作用,其作用机制可能与降低细胞内p53表达有关.
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氧化苦参碱对人乳腺癌MCF-7细胞的生长抑制作用及其机制研究
目的:了解中药苦参的有效成分氧化苦参碱对人乳腺癌细胞系MCF-7肿瘤细胞的增殖及其相关的调控机制的干预作用.方法:以乳腺癌细胞株(MCF-7)为研究对象,利用MTT法检测氧化苦参碱的体外杀伤活性;RT-PCR法、Western blot法、流式细胞技术、细胞免疫荧光计数检测基因、蛋白表达水平,对其相关调控基因的表达水平进行检测.结果:氧化苦参碱对体外培养的MCF-7细胞的生长有明显的抑制作用;可以诱导乳腺癌 MCF-7细胞凋亡,而且这种生长抑制及促进凋亡的作用可能是通过抑制Wnt/β-catenin信号转导通路的活性来实现.结论:氧化苦参碱可以通过抑制Wnt/β-catenin信号转导通路的活性来抑制人乳腺癌MCF-7细胞系的增殖,促进其凋亡.
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缺氧对胃癌细胞BMPR-1A表达及其侵袭和迁移能力的影响
目的:检测胃癌细胞中BMPR-1A在常氧和缺氧条件下的表达;探讨两种不同条件下BMPR-1A的不同表达对胃癌细胞侵袭和迁移的影响.方法:常氧条件下(氧气浓度20%)常规培养胃癌细胞SGC7901和MKN28;缺氧条件下(氧气浓度1%)用二氧化碳/氧气/氮气三气培养箱培养胃癌细胞SGC7901和MKN28 24小时.分别用蛋白质免疫印迹(Western blot)和实时定量聚合酶链反应(RT-PCR)的方法在蛋白水平和mRNA水平测定BMPR-1A的表达,以明确BMPR-1A在常氧与缺氧两种不同条件下的差异性表达;同时以Transwell实验检测在常氧和缺氧条件下由于BMPR-1A的差异性表达对胃癌细胞SGC7901和MKN28侵袭和迁移的影响.结果:缺氧条件下刺激胃癌细胞24h后,无论是在蛋白水平还是mRNA水平,BMPR-1A表达明显下降;Transwell实验结果也显示胃癌细胞接受缺氧刺激后其侵袭和迁移能力显著增强.结论:缺氧有增加胃癌细胞侵袭和迁移的能力,该作用机制可能与缺氧导致BMPR-1A的表达下降有关.
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下调热休克蛋白27表达对胃癌细胞侵袭转移能力的影响
目的:下调胃癌细胞HSP27的表达水平,观察胃癌细胞侵袭转移能力的变化.方法:利用Western blot方法选取HSP27高表达的胃癌细胞系,采用siRNA技术下调HSP27的表达,通过Transwell小室和划痕实验观察细胞系侵袭转移能力的变化.结果:Western blot实验结果显示,BGC823细胞和MKN28细胞中HSP27的呈高表达状态.转染HSP27-siRNA后,BGC823细胞和MKN28细胞中HSP27在蛋白水平和mRNA水平表达量均有显著地下降,验证转染成功.Transwell小室和划痕实验发现,转染HSP27-siRNA后BGC823和MKN28细胞的侵袭转移能力显著低于阴性对照组.结论:HSP27与胃癌细胞的侵袭转移能力密切相关,抑制HSP27的表达能够使胃癌细胞的侵袭转移能力明显下降.
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Embelin 通过上调死亡受体DR4/DR5mRNA表达增加HL-60细胞对TRAIL的敏感性
目的:探讨Embelin增加HL-60细胞对肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)的敏感性及可能的作用机制.方法:TRAIL 1、5、10、50及100 ng/ml分别处理HL-60细胞6、12、24及48h,MTT法绘制细胞生长曲线;TRAIL 10 ng/ml±亚细胞毒浓度的Embelin处理HL-60细胞6、12、24及48h,Annexin V/PI复染流式细胞术检测细胞凋亡,Western blot检测24h时Caspase-3、8及9的表达;亚细胞毒浓度的Embelin处理HL-60细胞6、12、24及48h,实时荧光定量PCR检测DR4及DR5 mRNA 的表达.结果:TRAIL对HL-60 细胞具有增殖抑制作用.亚细胞毒浓度的Embelin联合10 ng/ml TRAIL作用于HL-60细胞时细胞凋亡率较单独应用TRAIL时增加,相应的Caspase-3、8及9的表达也随之增加.结论:亚细胞毒浓度的Embelin可以增加HL-60细胞对TRAIL的敏感性,其机制可能与上调DR4及DR5 mRNA表达并进而启动凋亡途径有关.
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MicroRNA let-7f对胃癌细胞株SGC7901/ADR耐药性的影响
目的:通过检测胃癌细胞株SGC7901及其阿霉素耐药细胞株SGC7901/ADR中microRNA let-7f的表达差异,探讨let-7f表达与胃癌细胞对ADR耐药的关系.方法:通过实时荧光定量PCR比较SGC7901/ADR与SGC7901两种细胞中 let-7f表达水平的差异;MTT法检测SGC7901,SGC7901/ADR及转染let-7f mimic后SGC7901/ADR的药物敏感性;流式细胞仪检测细胞凋亡;Western Blot检测凋亡相关分子Bcl-2和Caspase-3蛋白表达情况.结果:qRT-PCR结果显示,let-7f在SGC7901/ADR细胞中的表达较在SGC7901中的表达显著降低( P＜0.05).MTT法结果显示SGC7901与SGC7901/ADR两种细胞阿霉素的半数抑制浓度(IC50)分别为(0.95 ±0.08)g/L和(5.40 ±0.28)g/L.SGC7901/ADR细胞转染let-7f mimic后,let-7f表达显著上调,并且对阿霉素的IC50明显降低( P＜0.05).凋亡检测结果显示,转染let-7f mimic后,SGC7901/ADR细胞凋亡率明显增加( P＜0.05).Western Blot结果表明相较于转染let-7f negative control(NC)组,转染let-7f mimic组cleaved-Caspase-3表达显著降低(P＜0.05),而两组中的Bcl-2表达水平无差异.结论:let-7f在胃癌阿霉素耐药细胞株SGC7901/ADR中的表达显著降低,逆转let-7f表达可增加其对阿霉素敏感性,并诱导其凋亡.
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骨桥蛋白不同剪接变体对肺癌细胞生长、侵袭及转移的影响
目的:研究骨桥蛋白(OPN)不同剪接变体在三株人肺癌细胞系A549、NCI-H209和95-D中的表达情况及其对肺癌细胞增殖、侵袭转移的影响.方法:RT-PCR和Western blot方法检测OPN不同剪接变体在三株肺癌细胞系中的mRNA和蛋白水平.构建不同OPN剪接变体的瞬时转染细胞.软琼脂克隆形成实验、细胞侵袭及划痕实验观察不同OPN剪接变体转染的A549细胞体外增殖、侵袭以及转移能力.结果:在三株肺癌细胞系中,OPN有3种剪接变体形式表达,A549和NCI-H209细胞中OPN-a和OPN-b的mRNA水平高于OPN-c,OPN-c的mRNA水平在95-D细胞中高.Western blot也进一步发现三种剪接变体在三株肺癌细胞系中表达,三种剪接变体的蛋白表达水平与mRNA水平不一致,主要以OPN-a形式高表达.瞬转三种剪接变体至A549细胞,发现瞬转OPN-a和OPN-b可以更有效的促进A549细胞的增殖,而OPN-b和OPN-c对侵袭能力促进更明显,但是OPN-c更有效促进细胞迁移.结论:不同OPN剪接变体形式在肺癌细胞中的表达水平不同,其对肿瘤的生物学行为影响也不同.鉴定特异的OPN剪接变体可更有效的为评价肿瘤生长及转移提供参考指标.
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微波消融治疗对肝癌小鼠调节性T细胞的影响
目的:研究微波消融治疗荷肿瘤后小鼠的Treg和淋巴细胞亚群的变化,探讨微波消融治疗荷瘤小鼠后的机体免疫功能的变化.方法:建立H22荷瘤小鼠模型,分为荷瘤对照组和微波消融组.微波消融荷瘤小鼠肿瘤.流式细胞术检测脾脏中的CD4+CD25+T细胞、CD25+FOXP3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞.结果:与荷瘤对照组相比,微波消融治疗后21天、28天组小鼠CD25+FOXP3+T细胞明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),以术后28天下降更为明显(P＜0.01).微波消融术后各组小鼠CD4+/CD8+比值明显增高(P＜0.05).结论:微波消融治疗减低Tregs比例可能是热消融治疗提高机体抗肿瘤免疫作用的主要机制.微波消融治疗肿瘤后,Treg数量下降及功能降低,且CD4+/CD8+比值升高,提示了微波消融治疗肝癌可以改善机体的免疫状态.
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亚砷酸联合电离辐射作用于肝癌细胞株HepG2的实验观察
目的:探讨亚砷酸对肝癌细胞株HepG2的放疗增敏作用.方法:采用细胞培养及传代方法,加入不同浓度亚砷酸,48h后用四唑盐实验(MTT)法检测肝癌细胞株HepG2的抑制率.不同剂量6兆伏X射线照射肝癌细胞株,48h后用平板克隆形成实验观察存活分数.结果:在一定浓度范围内(1.25-10mg/ml),亚砷酸对HepG2细胞增殖的抑制呈浓度依赖性;亚砷酸联合放疗能降低HepG2细胞存活分数,可以使细胞存活曲线的D0值从单纯放疗组的1.94降至1.75,放射增敏比为1.38.结论:亚砷酸对肝癌细胞株HepG2具有放疗增敏作用.
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PJ34对多发性骨髓瘤RPMI8226细胞体外生长及其对马法兰敏感性的影响
目的:观察PJ34对多发性骨髓瘤细胞株RPMI8226体外生长的影响以及与小剂量马法兰的协同作用,初步探讨其作用机制.方法:采用MTT法检测细胞增殖抑制率,Western blot方法检测FA/BRCA途径中的相关蛋白表达、流式细胞仪测定细胞周期及凋亡率.结果:PJ34能使细胞发生G2/M期阻滞、协同马法兰诱导 细胞凋亡作用.PJ34与马法兰联用与单用马法兰相比,细 胞凋亡率由(31.08±0.47)%增至(45.38±4.53)%.PJ34介导的FA/BRCA途径相关因子受抑制及γH2AX表达增强,从而抑制DNA的损伤修复.结论:PJ34对多发性骨髓瘤RPMI8226细胞有显著的抑制作用,并可增加RPMI8226细胞对烷化剂类化疗药物马法兰的敏感性,其作用机制可能是通过抑制FA/BRCA途径对DNA损伤的修复.PJ34与小剂量烷化剂化疗药物合用,是一种安全有效的逆转耐药的治疗方案.
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p57kip2蛋白在乳腺癌组织和细胞系中的表达和定位
目的:研究p57kip2在人乳腺癌组织和细胞系中的表达和定位.方法:免疫印迹法检测人乳腺肿瘤细胞系中p57kip2的表达.人乳腺肿瘤组织进行免疫组化染色,检测p57kip2在组织中的表达.激光共聚焦扫描显微镜检测内源p57kip2在MCF-7细胞中的定位.结果:p57kip2在乳腺癌细胞系内表达,免疫组化染色分析和激光共聚焦扫描显微镜证实p57kip2主要定位于细胞核内.结论:p57kip2在乳腺癌细胞内表达,p57kip2主要定位于乳腺癌组织细胞核内,可能是参与肿瘤细胞基因转录调控和蛋白表达的重要蛋白之一.
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重组人血管内皮抑素对HER-2过表达乳腺癌细胞MDA-MB-453的诱导凋亡研究
目的:检测重组人血管内皮抑素(恩度)作用于HER-2过表达乳腺癌细胞后细胞的生长情况及凋亡率.方法:免疫细胞化学法检测乳腺癌细胞MDA-MB-453的HER-2表达水平,以25、50、100、200、300mg/ml的恩度作用于HER-2过表达乳腺癌细胞MDA-MB-453,光学显微镜下观察细胞生长情况,流式细胞仪检测乳腺癌细胞的凋亡率及细胞周期.比较各组药物对HER-2过表达乳腺癌细胞的诱导凋亡作用.结果:MDA-MB-453细胞HER-2表达率95%可信区间为63.32%-69.60%;25、50、100、200、300mg/ml的恩度作用于MDA-MB-453细胞24h后的凋亡率分别为17.98%、20.71%、43.06%、72.05%、84.93%.48h后的凋亡率为43.57%、47.69%、42.69%、49.61%、51.23%.恩度可将乳腺癌细胞阻滞于G2期.结论:恩度可诱导HER-2过表达乳腺癌细胞凋亡,呈剂量依赖关系,该药可将细胞阻滞于G2期.
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三氧化二砷联合抗坏血酸抑制人肾癌786-0细胞增殖及相关蛋白表达的研究
目的:观察三氧化二砷(As2O3)联合抗坏血酸(AA)对786-0人肾透明细胞癌细胞增殖的影响,并通过其对bcl-2和bax蛋白表达的影响探讨相关机制.方法:将体外培养的786-0人肾透明细胞癌细胞分为对照组(N)和实验组,实验组分为AA组、As2O3组、As2O3与AA联合组.用CCK-8细胞增殖-毒性检测试剂盒检测药物对细胞增殖的影响,TUNEL试剂盒检测细胞凋亡,Western blot方法测定bcl-2基因和bax基因的蛋白表达.结果:以0μmol/L或50μmol/L AA分别联合0、1、2、4、8、16μmol/L As2O3作用786-0细胞24h,与As2O3单独应用相比,AA与不同浓度As2O3联合应用都可显著提高As2O3对786-0细胞的抑制率,其作用具有剂量依赖性(P＜0.05).0μmol/L或8μmol/L As2O3分别联合0μmol/L、50μmol/L、100μmol/L AA作用786-0细胞24h,与As2O3单独应用相比,AA与As2O3联合应用能够显著下调bcl-2表达,上调bax表达,联合组与其他组比较有明显差异,并具有剂量依赖性.结论:抗坏血酸(AA)联合三氧化二砷(As2O3)可以明显协同抑制786-0人肾透明细胞癌细胞的增殖,且具有剂量依赖性,其机制可能与下调bcl-2基因表达,上调bax蛋白表达从而诱导肾癌细胞的凋亡有关.
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5-氮杂-2'-脱氧胞苷对食管鳞癌ECa109细胞增殖及TIG1基因表达与甲基化状态的影响
目的:探讨5-氮杂-2'-脱氧胞苷(5-aza-2'-deoxy-cytidine,5-aza-CdR)对食管鳞癌细胞株ECa109增殖抑制作用,以及对ECa109中TIG1基因甲基化状态及其mRNA表达的影响.方法:实验组分别使用10、20、50、100μmol/L的5-aza-CdR处理ECa109细胞,对照组用不添加5-aza-CdR培养基培养;采用MTT法检测两组细胞生存率的变化;MSP检测TIG1基因的甲基化状态;RT-PCR法检测TIG1基因mRNA表达水平.结果:5-aza-CdR可以显著抑制ECa109的生长,实验组细胞生存率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).实验组同种药物浓度,作用时间延长,生存率显著降低,差异有统计学意义(P<0.01);同一作用时间,随着药物浓度增加,细胞生存率降低,差异有统计学意义(P<0.01).对照组ECa109细胞TIG1基因处于高甲基化状态,经过10μmol/L及20μmol/L的5-aza-CdR处理细胞株120h后,TIG1基因的甲基化部分解除.对照组ECa109细胞中无TIG1 mRNA表达,采用10μmol/L及20μmol/L浓度药物处理72、120、168h后细胞株中TIG1 mRNA恢复表达,且20μmol/L处理组细胞较10μmol/L组TIG1 mRNA表达增强.结论:5-aza-CdR可以抑制ECa109细胞生长,且具有剂量及时间依赖性;ECa109中TIG1基因甲基化阳性,其mRNA的表达缺失;经5-aza-CdR干预后可使TIG1基因发生去甲基化修饰,恢复表达,去甲基化修饰具有时间及剂量依赖效应.
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肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤临床诊治分析
目的:探讨肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤(REA)的临床特点和诊治方法.方法:回顾性分析2007年3月-2013年1月我院收治的13例REA的临床资料,分析其临床、病理、治疗和预后的特点.结果:术前诊断为肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)7例.所有患者均行手术治疗,术后免疫组化分析支持REA诊断.9例获得随访,随访时间4-74个月,平均31个月.无瘤存活6例.结论:REA是一种少见的具有恶性潜能的肿瘤,诊断需要与肾细胞癌(RCC)相鉴别.免疫组化能够确诊,术后需要密切随访.
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第6版与第7版TNM分期对胃癌患者预后预测的比较分析
目的:分析胃癌第7版TNM分期的临床应用价值.方法:对比分析874例胃癌术后患者第6版和7版TNM分期 与预后的关系.结果:第6版Ⅰa、Ⅰb、Ⅱ、Ⅲa、Ⅲb、Ⅳ期的5年生存率分别为98.1%、83.0%、56.5%、26.6%、20.6%和14.1%,差异有统计学意义(P=0.000);第7版Ⅰa、Ⅰb、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲa、Ⅲb、Ⅲc、Ⅳ期的5年生存率分别为98.1%、86.8%、80.4%、60.0%、40.6%、24.5%、15.4% 和0,差异有统计学意义 (P=0.000).第6版Ⅱ期细分为第7版Ⅱa、Ⅱb和Ⅲa期,5年生存率差异有统计学意义(P=0.005);第6版Ⅳ期细分为第7版Ⅲa、Ⅲb、Ⅲc和Ⅳ期,5年生存率差异有统计学意义(P=0.017).第7版Ⅲ期增加多,Ⅰ期减少多.结论:第7版TNM分期更加详细,能够准确预测胃癌的预后.
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原发性肝癌中多项肿瘤标志物检测的临床意义
目的:探讨检测血清GGT、GGT-Ⅱ、AFP在诊断原发性肝癌中的临床意义.方法:选择原发性肝癌30例、肝硬化40 例、病毒性肝炎45例、肝损伤6例和正常对照者32例.血清GGT、GGT-Ⅱ、AFP分别采用化学免疫分析法、不连续缓冲系统聚丙烯酰胺凝胶垂直电泳检测法和自动生化仪进行检测.结果:原发性肝癌组GGT 为(281±198)U/L,AFP 为(3167±867) μg/L,明显高于肝硬化组[GGT:(203±135)U/L,P＜0.05;AFP:(403±274)μg/L,P＜0.01]、病毒性肝炎组[ GGT:(173±125)U/L,P＜0.05;AFP:(102±95)μg/L,P＜0.01]、肝损伤组[GGT:(401±212)U/L,AFP:(16±14)μg/L,P＜0.01]及正常对照者组[GGT:(26.0±5.1)U/L,P＜0.05;AFP:(2.1±1.0)μg/L,P＜0.01];诊断原发性肝癌的特异性AFP高为(91%),灵敏度高为GGT-Ⅱ(93%);若将三者联合检测,诊断原发性肝癌的灵敏度可达96%.结论:肿瘤标志物的联合检测可提高原发性肝癌的诊断率.
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循环血清miR-17-92簇:一种新的胃癌诊断标志物
目的:探索胃癌患者血清miR-17-92簇的表达水平,评价其对胃癌诊断和检测的临床应用价值.方法:qRT-PCR法检测79名胃癌患者及38名正常对照组中血清miR-17-92簇的表达水平.结果:miRNAs可以在血清中稳定存在.血清miR-17-3p、miR-17-5p、miR-18a-5p、miR-19a-3p、miR-19b-3p、miR-20a-5p、miR-92a-3p的表达 水平在胃癌患者中均高于正常对照组(P=0.005、0.009、0.006、0.003、0.045、0.016).miR-17-3p 在七个miRNA中的ROC曲线下面积大,且诊断的特异度高达89.00%.miR-17-3p和miR-19a-3p 联合检测对胃癌诊断特异度有明显提 高,高达94.70%,灵敏度为63.16%.miR-17-92簇的表达与胃癌的分期及淋巴结转移有关(P<0.01、=0.02).结论:血清miR-17-92簇可以作为一种潜在的胃癌生物标志物,辅助胃癌诊断.
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68例高龄中晚期胃癌姑息性三维适形放疗结果分析
目的:总结3年来我科经病理证实的高龄中晚期胃癌患者接受三维适形放疗的长期随访数据,评价姑息性三维适形放射治疗对中晚期胃癌的价值.方法:回顾性分析我科2010年1月-2012年12月三维适形放疗的68例高龄中晚期胃癌患者的病理分期、放疗的靶区和剂量、放疗后病灶控制的情况、复发转移的情况及生存时间.结果:本组患者男44例,女24例,年龄54-83岁(平均64岁).病理分期为 T2-4N1-3M0-1.全部患者采用直线加速器三维适形放疗.放射靶区为胃癌病灶及胃左动脉淋巴结,放疗总剂量45-55Gy,6MV或15MV-X射线,每次2.0-2.5Gy,18-22次,每周5次.放疗后1-3个月86.4%(19/22)患者进食困难明显减轻或正常进食;91.3%(42/46)患者上腹部疼痛明显减轻.胃镜提示39.7%(27/68)患者胃部病灶缩小甚至消失;72.1%(49/68)患者腹部CT提示胃部病灶及胃左淋巴结缩小.放疗后CR 16.2%(11/68),PR 61.7%(42/68).本组患者生存期为3-18个月,中位生存期为13.5个月.放疗后4.4%(3/68)患者有轻-中度胃痛.结论:对中晚期胃癌三维适形放疗具有与手术类似的控癌作用,又能避免手术引起的创伤等不良反应,尤其是对已有周围脏器浸润的高龄、体质差的中晚期患者姑息性三维适形放射治疗可起到局部肿瘤控制、镇痛、改善生存质量、延长生存期的作用.但姑息性三维适形放疗的靶区确定、治疗剂量的选择以及综合治疗方面尚需进一步研究.
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经皮超声引导下腹腔肿块穿刺活检确诊小肠淋巴瘤1例并文献复习
目的:探讨小肠原发性恶性淋巴瘤(primary malignant lymphoma of small intestine)的临床特点和诊治方法.方法:回顾性分析我院收治的1例小肠原发性恶性淋巴瘤的临床资料,分析其临床、病理及治疗的特点.结果:不明原因腹腔肿块,在超声引导下腹腔穿刺,取病理行免疫组化,获得组织学证据.结论:该病起病隐匿,临床表现缺乏特异性,容易漏诊或误诊,缺乏有用的确诊手段,超声诊断对提高确诊率很有帮助.
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替吉奥胶囊联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌的疗效分析
目的:观察替吉奥(S-1)胶囊联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌的临床疗效和安全性.方法:采用非盲法随机对照试验.试验组18例,替吉奥(S-1)胶囊联合吉西他滨,替吉奥(S-1)胶囊每天80mg/m2,分2次,餐后口服,d1-14,吉西他滨1000mg/m2,静脉滴注,30min,d1、8;对照组18例,吉西他滨1000mg/m2,静脉滴注,30min,d1、8、15;两组28天1个周期.结果:实验组有效率(CR+PR)为44.4%,MST为7.6个月.主要毒副反应为血液学毒性和消化道反应.结论:替吉奥(S-1)胶囊联合吉西他滨是治疗晚期胰腺癌的一种安全有效的化疗方案.
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奥曲肽联合化疗治疗中晚期肝癌疗效观察
目的:观察奥曲肽注射液联合化疗治疗中晚期肝癌的疗效.方法:54例中晚期原发性肝癌患者分为两组各27例,对照组用改良FOLFOX化疗方案[奥沙利铂(L-OHP) 85mg/m2静脉滴注d1、8;亚叶酸钙(CF)200mg静脉滴注d1-5;5-氟尿嘧啶(5-FU) 400mg/m2静脉滴注d1-5],每3周重复;观察组在改良FOLFOX方案的同时加用奥曲肽注射液,奥曲肽注射液0.2mg加5%葡萄糖注射液100-250ml静脉点滴,每日2次,3周为1个周期,每例至少化疗2个周期后评价疗效及毒副反应.根据WHO实体瘤客观疗效评定标准评价疗效,根据KPS评分评价生活质量,采用外周血白细胞和血小板计数评价骨髓毒性.结果:观察组缓解率高于对照组,恶化率低于对照组(P＜0.05),总生存期(OS)无显著差异(P＞0.05),而在缓解率(ORR)和无病生存期(DFS)方面表现出明显的优势(P＜0.05),生活质量提高稳定率高于对照组(P＜0.05);对照组外周血白细胞和血小板明显降低(P＜0.05).结论:奥曲肽注射液联合改良FOLFOX方案化疗治疗中晚期肝癌具有改善临床症状、提高生活质量、减少毒副反应等作用,可提高肝癌患者的总病情缓解率和无病生存期.
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MAGE-1和SCP-1在胃癌中的表达及相关性研究
目的:探讨肿瘤/睾丸抗原(cancer-testis antigen,CTA )中MAGE-1、SCP-1在胃癌组织中表达情况及其意义.方法:采用微波EliVisionTM免疫组织化学法检测62例胃癌组织中MAGE-1、SCP-1的表达情况,并与42例正常胃黏膜组织(normal gastric mucose,NGM)进行比较.结果:胃癌组织中MAGE-1和SCP-1蛋白表达均定位于细胞浆,二者阳性率分别为70.97%(44/62)、32.26%(20/62),在正常胃黏膜组织中不表达(P＜0.05).MAGE-1、SCP-1的表达情况与有无淋巴结转移、胃癌的分化程度及病理分期有关 (P＜0.05),相关性分析得出MAGE-1和SCP-1在胃癌组织中的表达情况存在一致性(P＜0.05),二者之间表达呈正相关(P＜0.05).结论:MAGE-1、SCP-1在胃癌中高表达,且在胃癌的发生、发展和转移过程中起到一定的作用.
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多西紫杉醇联合顺铂(TP)与顺铂联合5-FU(PF)方案诱导化疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效比较
目的:比较TP和PF方案诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效及毒副反应.方法:60例Ⅲ-Ⅳa期鼻咽癌患者随机分为TP组和PF组,两组均行2周期诱导化疗,评价疗效、毒副反应.化疗结束后3周开始同期放化疗,放疗结束后3月评价近期疗效.结果:诱导化疗后,TP组CR率26.7%、PR率50.0%、有效率76.7%,PF组CR率10.0%、PR率40.0%、有效率50.0%,TP组有效率明显高于PF组(P＜0.05).两组主要毒副反应均为血液学毒性及消化道反应,诱导化疗后TP组Ⅲ-Ⅳ度中性粒细胞减少的发生率明显高于PF组(P＜0.05),但消化道反应明显低于PF组(P＜0.05).结论:TP方案诱导化疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效与PF方案相当,毒副反应可耐受,值得进一步观察其对长期生存的影响.
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鼻咽癌调强放疗35例临床分析
目的:评价调强放射治疗(IMRT)对早期鼻咽癌的近期疗效并观察放射不良反应.方法:分析 35例全程IMRT治疗的初治鼻咽癌患者(Ⅰ期14例,Ⅱ期21例 ).鼻咽部和锁骨上及上颈部淋巴引流区采用IMRT技术照射治疗.结果:3年的总体生存率、无局部复发生存率、无进展生存率和无远处转移生存率分别为88.3%、91.4%、74.3%、94.3%.严重的急性反应是放射性黏膜炎,2-3级分别为22.9%和45.7%.晚期不良反应主要表现为口干.结论:IMRT是鼻咽癌的有效治疗手段.对初治者早期鼻咽癌可以获得理想的剂量分布,局部区域控制率较高,不良反应低.能降低靶区正常组织的照射剂量和急性反应,提高肿瘤病人的生存质量.
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甲状旁腺癌的外科诊断与治疗
目的:探讨甲状旁腺癌的诊断治疗经验.方法:回顾性分析1985年1月至2013年1月我院收治的11例甲状旁腺癌的临床资料和诊疗经验.结果:术前化验检查及影像学检查结果均高度怀疑甲状旁腺癌.11例均为初次手术,2例行甲状旁腺切除术,3例行甲状旁腺癌及同侧甲状腺腺叶次全切除术,6例行整块切除术(包括甲状旁腺癌及侵袭组织、同侧甲状腺叶、峡部及同侧中央区淋巴结).术后病理确诊为甲状旁腺癌.术后随访6个月至10年.5例于术后2年内癌肿局部复发.行整块切除术者效果较好,未见复发及转移.结论:根据患者术前血钙,血清甲状旁腺素,血清碱性磷酸酶,影像学检查(B超和CT),结合术中探查肿瘤大小及与周围粘连浸润情况,可初步判定甲状旁腺癌.应采取整块切除术,可显著减少术后复发和转移.
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LEEP刀联合保妇康栓治疗高危型HPV感染CIN的临床观察
目的:探讨高危型HPV感染CIN患者的治疗方法,为高危型HPV感染CIN患者的早期治疗寻求新途径.方法:对2006年3月至2010年6月在我院诊断的高危型HPV感染的CIN患者140例进行随机分组后治疗,分为LEEP联合保妇康栓组、LEEP组,治疗后随访2年,复查监测指标,观察每组的治疗效果.结果:LEEP组治疗后6个月、12个月、18个月及24个月的高危型HPV清除率分 别为80.0%、82.9%、84.3%、92.9%,LEEP联合保妇康栓组的分别为82.9%、94.3%、95.7%、98.6%,2组相比有显著性差异.治疗后2年的宫颈活检结果显示LEEP联合保妇康栓组的CIN率低于LEEP组.结论:LEEP联合保妇康栓治疗可提高高危型HPV感染CIN患者的HPV清除率,降低CIN复发率,优于其他单一治疗方法.
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卵巢原发性多形性脂肪肉瘤病理分析及文献复习
目的:探讨多形性脂肪肉瘤(pleomorphic liposarcoma,PLS)的临床病理学特征.方法:对1例卵巢PLS进行大体、组织病理学和免疫组化染色观察,并复习相关文献.结果:肿瘤发生于一28岁女性患者卵巢.临床主诉为腹部肿块.镜下见肿瘤由多形性的梭形细胞及小圆形细胞组成,混有少量多核巨细胞.免疫组化:肿瘤细胞Vimentin、S-100阳性,desmin、SMA、myoglobin、EMA、AE1/AE3和HMB45均阴性.结论:卵巢PLS是一罕见的高度恶性软组织肿瘤,结合临床病理学特征及免疫组化,可作出正确诊断.
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GLUT1在子宫内膜腺癌中的表达与临床意义
目的:检测葡萄糖转运蛋白1(GLUT1)在子宫内膜腺癌中的表达,探讨其与临床病理特征间的关系和临床意义.方法:采用免疫组化SP法,检测14例正常增生期子宫内膜组织、15例子宫内膜不典型增生组织及56例子宫内膜腺癌组织中GLUT1的表达.结果:GLUT1在正常子宫内膜组织中不表达或少量表达,而在子宫内膜不典型增生组织及子宫内膜腺癌中均有表达,三者比较有显著性差异(均P<0.05).GLUT1表达与子宫内膜腺癌组织学分级、FIGO手术病理分期、肌层浸润、淋巴结转移浸润有一定关系,三者阳性表达强度有随着FIGO手术病理分期、肌层浸润、淋巴结转移增加而增加的趋势,差异有显著性(P<0.05).结论:GLUT1从正常子宫内膜到子宫内膜不典型增生再发展到子宫内膜腺癌的过程中表达逐渐增高,并具有相关性.推测GLUT1可能在子宫内膜病变由良性到恶性过程中,以及恶性肿瘤的进展过程中起一定的作用.
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年轻宫颈鳞癌组织中c-Myc和COX-2相关性及与血管生成的关系
目的:研究原癌基因(c-Myc)和环氧合酶-2(COX-2)在35岁以下宫颈上皮内瘤样病变(CIN)和宫颈鳞癌(SCC)患者中的表达及与微血管密度(MVD)的相关性,探讨c-Myc和COX-2在SCC发生发展中的关系及与临床病理关系.方法:选择我院手术切除的SCC组织标本40例、CIN标本31例、正常宫颈组织(NCE)10例,采用免疫组化SP法检测各组c-Myc和COX-2的表达情况及微血管密度(MVD)(CD34标记).并通过统计学方法分析其表达情况及与肿瘤分期、病理分型、淋巴结转移等之间的相互关系.结果:c-Myc在年轻SCC中的阳性表达率为62.5%(25/40),显著高于CIN组和NCE组(P<0.01),c-Myc在年轻SCC中的表达与分化及淋巴结转移有关(P<0.01),但与分期无关.年轻SCC组中COX-2阳性表达率为67.5%(27/40),显著高于CIN组和NCE组(P<0.01),COX-2的表达与SCC的分期及淋巴结转移有相关性(P<0.01).相关性分析发现两者在SCC组织中表达呈正相关,两者在宫颈癌血管生成中可能具有协同作用.结论:c-Myc和COX-2在年轻SCC发生、发展中起重要作用,c-Myc和COX-2上调表达可作为SCC预后的判断指标.
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SULT1A1蛋白表达和性激素含量与子宫肌瘤发病相关性的研究
目的:检测子宫肌瘤SULT1A1蛋白表达和性激素含量,分析其在子宫肌瘤发生、发展中的作用.方法:化学发光分析法测定30例子宫肌瘤患者、30例同年龄段健康女性以及10例因CINⅢ行全子宫切除术患者血清及组织匀浆中E2、P、T含量.Western Blot方法检测 SULT1A1蛋白的表达,并采用Spearman进行等级相关分析.结果:肌瘤组血清E2含量明显低于健康女性组(P＜0.05),其T含量则明显高于健康女性组(P＜0.01),P含量各组无显著差异.肌瘤组织E2含量显著高于肌瘤包膜外子宫肌层组织及CINⅢ患者子宫肌层组织(P＜0.001)、前二者P、T含量组间无显著差异.肌瘤组织中SULT1A1蛋白表达与肌瘤包膜外子宫肌层组织比较差异显著(P<0.05).肌瘤组织,肌瘤包膜外子宫肌层组织和CINⅢ患者子宫肌层组织中SULT1A1蛋白相对含量与相应组织匀浆E2含量均为负相关,与相应血清E2含量无明显相关性.结论:子宫肌瘤的发生、发展与子宫肌瘤组织局部SULT1A1蛋白活性降低有关.
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中国女性宫颈鳞癌与腺癌生物学行为比较的系统评价
目的:探讨宫颈鳞癌(SCC)和宫颈腺癌(AC)在生物学行为方面存在的差异,为宫颈癌的合理诊治提供循证依据.方法:利用Meta分析的方法综合评价国内公开发表的所有关于SCC和AC的相关文献,终符合入选标准的文献共5篇,包含2151例患者,宫颈鳞癌1675例、宫颈腺癌476例.采用RevMan5.1软件进行统计分析,评价指标:肿瘤生长方式、FIGO分期、分化程度、淋巴 结转移、卵巢转移及宫旁浸润.结果:Meta分析结果显示:宫颈鳞癌肉眼观呈溃疡型所占比例明显高于腺癌 患者(RR=1.96,95%CI:0.99-3.90,P=0.047),而内生型所占比例明显低于腺癌患者(RR=0.50,95%CI:0.32-0.78,P=0.002);宫颈鳞癌和腺癌FIGO分期和总体分化程度差异无统计学意义(P均大于0.05);宫颈腺癌淋巴结转移和卵巢转移都明显高于鳞癌患者(RR=0.56,95%CI:0.35-0.90,P=0.02),(RR=0.17,95%CI:0.07-0.44,P=0.0002);宫颈鳞癌和腺癌宫旁浸润差异无统计学意义(P>0.05).结论:宫颈鳞癌与腺癌肿瘤生长方式存在差异;宫颈腺癌淋巴结转移和卵巢转移都明显高于鳞癌患者;宫颈鳞癌和腺癌FIGO分期,总体分化程度,宫旁浸润无明显差异.
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HE4联合CA125在卵巢癌早期诊断中的应用价值
目的:探讨人附睾蛋白4(HE4)联合癌抗原125(CA125)在卵巢癌早期诊断中的应用价值.方法:应用电化学发光法及酶联免疫法,测定20例卵巢癌患者、20例良性肿瘤患者(子宫肌瘤和卵巢肿瘤)及30例健康妇女血清CA125、HE4水平,比较各组血清CA125、HE4水平,分析两标记物联合在卵巢癌患者检测中的意义.结果:卵巢癌组CA125、HE4水平明显高于健康组及良性肿瘤组,差异有统计学意义(P<0.05),晚期卵巢癌组CA125、HE4水平明显高于早期卵巢癌组,差异有统计学意义(P<0.05).联合检测HE4及CA125敏感性高于二者中任一标志物,特异性与CA125检测一致,低于HE4检测.结论:HE4联合CA125测定有助于卵巢癌的诊断,可作为很好的卵巢癌标志物,提高早期卵巢癌的诊断率.
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局部晚期宫颈癌MMP2、MMP9、CathepsinD、E-cadherin表达与临床预后关系的研究
目的:探讨局部晚期宫颈癌中MMP2、MMP9、CathepsinD、E-cadherin表达与临床病理特征及其预后的关系.方法:应用免疫组织化学法检测65例局部晚期宫颈癌中MMP2、MMP9、CathepsinD、E-cadherin表达,并分析其与临床参数和预后之间的关系.结果:MMP2的表达与组织学分型、淋巴结转移、局部复发有关(P<0.05),与UICC分期无关(P>0.05).MMP9表达与淋巴结转移、局部复发有关(P<0.05),与组织学分型、UICC分期无关(P>0.05);CathepsinD表达与组织学分型、淋巴结转移、局部复发、UICC分期均存在相关性(P<0.05).E-cadherin表达与淋巴结转移、UICC分期有关(P<0.05),与局部复发、组织分型无关(P>0.05);经多因素Cox比例风险模型分析显示:组织学分型、CathepsinD、MMP2的表达与局部晚期宫颈癌患者术后生存率有关(P<0.05).结论:MMP2、MMP9、CathepsinD、E-cadherin参与了局部晚期宫颈癌的局部浸润和远处转移.组织学分型、MMP2、CathepsinD的表达可作为宫颈癌患者独立的预后因素.
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肿瘤标志物联合检测在胸腹水性质鉴别中的临床应用
目的:探讨CEA、CA125、CYFRA21-1等8种肿瘤标志物检测在胸腹水鉴别诊断中的临床应用价值.方法:采用电化学发光法分别对176例患者的胸水和/或腹水进行癌胚抗原(CEA)、糖类癌抗原125 (CA125)、细胞角蛋白片段19(CYFRA21-1)等8项肿瘤标志物检测(其中恶性胸腹水81例,结核性胸腹水45例及不明原因胸腹水50例),评价上述指标在鉴别胸腹水性质诊断中的灵敏度及特异性.结果:8项肿瘤标志物在良、恶性胸腹水中的表达水平具有显著性差异(P＜0.05).恶性胸腹水中CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE的水平及阳性率较高,分别为94%、81%、62%和52%.相关胸腹水肿瘤标志物联合检测对鉴别诊断不同良恶性胸腹水有统计学意义(P＜0.05).结论:胸腹水中CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE联合检测对良恶性胸腹水鉴别诊断有重要价值.
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立体定向扣带回毁损术治疗晚期癌痛
目的:探索扣带回毁损术治疗晚期癌痛的效果.方法:选择应用三阶梯治疗无效的晚期癌痛病人39例,包括肺癌20例,肝癌骨转移8例,前列腺癌骨转移6例,骨肿瘤患者5例,其中35例伴抑郁症及焦虑症.采用直观模拟疼痛量表(VAS)和McGill疼痛问卷量表(MPQ)分别在术前和书后进行疼痛评分,同时记录手术前后患者使用止痛药的种类和大剂量,将术后3个月的VAS、MPQ评分与术前评分进行比较.结果:术后患者癌痛基本消失,只需服用小剂量止痛药物.术后3个月止痛效果稳定,VAS评分及MPQ评分较术前明显降低(P＜0.05),无严重并发症发生,其中35例患者的抑郁症及焦虑症明显好转.结论:双侧扣带回前部联合毁损术能有效治疗晚期癌痛,缓解患者的抑郁症及焦虑症.
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风湿四项与紫杉醇介导的周围神经痛相关性分析
目的:分析CRP、ASO、RF和UA与紫杉醇介导的周围神经痛(peripheral nerve pain,PNP)间的关系.方法:将80例恶性肿瘤患者,分为紫杉醇和非紫杉醇组,检测化疗前后CRP、ASO、RF和UA变化,并分析与疼痛和疼痛程度关系.结果:紫杉醇和非紫杉醇组PNP发生率分别为68.42%(39/57)和17.39%(4/23),化疗前后CRP、ASO、RF和UA无统计学意义(P>0.05).紫杉醇组化疗前后CRP、ASO、RF和UA与疼痛和疼痛程度无明显关系 (P>0.05).结论:CRP、ASO、RF 和UA与紫杉醇介导的PNP无明显相关性,对PNP的发生和程度无预测意义.
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异时性食管和直肠双重癌2例报告
双重癌是指同一宿主单个或多个器官发生2个原发恶性肿瘤.双重癌分为同时性和异时性.异时性双重癌是指1年以上不同时间发生的2种癌[1] .现将我院同时收治的2例异时性食管和直肠双重癌报告如下.
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索拉非尼治疗晚期家族性肾癌1例
1 病例资料患者,男,52岁.因颈部间歇性疼痛1年半、颈项强直1天于2012年1月19日入我院.PET/CT检查示:C4椎体及右侧附件骨质破坏,侵犯周围肌肉组织及咽后壁; 双侧多囊肾;右肾多发软组织影;右肾上极后方膈肌部位软组织肿块(图1-2).血生化:Ca2+ 3.12mmol/L,尿酸481.7μmol/L,碱性磷酸酶167.7U/L.肾脏细针穿刺病理:肾透明细胞癌(图3).鉴于甲苯磺酸索拉非尼在肾细胞癌中的应用,患者住院第4天开始口服索拉非尼治疗(400mg,po,qd).考虑患者出现承重骨(颈椎)的转移,且疼痛症状明显,为预防病理性骨折的发生和减轻骨髓压迫所产生的疼痛症状,服药3天后开始行颈椎局部放疗:颈椎3-5,左右对穿,等中心照射,36Gy/18次,共14次(放疗期间患者一直服用索拉非尼).服药20天后患者颈部疼痛症状明显缓解,可以自行下床活动.2012年2月23日复查CT示:双肾见多发类圆形低密度软组织影;增强后肾实质内见不均匀强化密度影;左肾下极见不规则混杂密度影;右肾上极水平膈肌后方见混杂密度影(图4).服药8个月后2012年9月1日复查CT示:肾脏病灶较前好转(图5).患者一直规律无间断服用索拉非尼至今(2013年8月13日).目前一般情况良好,Karnofsky评分100分.既往有高血压病史2年;吸烟10支/天、20年,已戒烟2年.父亲因肺癌去世;母亲因多发性骨髓瘤去世.患者胞姐,55岁,10年前即确诊为肾透明细胞癌(图6);右肾部分切除手术后,间断使用白介素-2和干扰素治疗.
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乳腺原发性骨肉瘤1例报道
1 病历资料患者,女性,64岁, 因发现右乳房无痛性肿块1月余入院,查体: 右侧乳房上外象限可触及一肿物, 大小约为直径3.5cm,边界不清楚,质地硬,表面欠光滑,活动度差,无压痛.无橘皮样外观、无酒窝征,乳头无凹陷、无溢液,腋窝淋巴结未触及.
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成人急性双表型白血病的临床和生物学特征研究
目的:分析成人急性双表型白血病(BAL)的临床和生物学特征.方法:采用流式细胞术检测22例成人BAL患者治疗前骨髓细胞的免疫表型,染色体R显带技术对其中的16例进行核型分析.结果:在同期急性白血病496例患者中BAL发生率为4.4%(22/496),16例(72.7%)为髓系和B系抗原共表达,5例(22.7%)为T系和髓系 抗原共表达,T系、B系和髓系均表达者1例 (4.5%).BAL患者CD34阳性率为86.4%,高于同期ALL(60.3%)和AML(62.9%)(P<0.05).BAL患者中位年龄大于ALL患者(P<0.05).BAL组肝、脾、淋巴结肿大例数明显高于AML组(P<0.01).BAL组异常核型占56.3%,Ph染色体阳性率(25%)明显高于AML组(0%)(P<0.01).结论:成人BAL发病率低,以髓系和B淋巴系抗原共表达为主.BAL患者发病中位年龄高,高表达CD34,Ph染色体阳性者多见,肝、脾、淋巴结浸润发生率高.
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多发性骨髓瘤患者医院感染相关因素分析
目的:探讨多发性骨髓瘤患者医院感染的临床特点及危险因素.方法:对2009年10月-2013年2月收治的328例多发性骨髓瘤患者医院感染的临床资料进行回顾性分析.结果:328例患者中152例发生医院感染,感染率为46.3%,粒细胞缺乏组的医院感染率为91.3%,显著高于非粒细胞缺乏组(P<0.01).感染部位以下呼吸道、口腔、胃肠道和泌尿道等为主.致病菌以革兰氏阴性杆菌、革兰氏阳性球菌和真菌为主.MP方案化疗患者的感染率(23.9%)与VAD和BD组(68.5%和65.3%)相比有显著性差异(P<0.01).结论:多发性骨髓瘤患者医院感染的发生与粒细胞缺乏、化疗方案及住院时间等因素有关,应用全环境保护及粒细胞集落刺激因子可减少医院感染的发生.
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成人急性淋巴细胞白血病免疫表型及细胞遗传学特征分析
目的:对110例成人急性淋巴细胞白血病(ALL)患者进行免疫表型及细胞遗传学特征分析.方法:采用CD45/SSC参数设门四色流式细胞术检测110例成人ALL患者治疗前骨髓细胞的免疫表型,染色体R显带技术对其中的73 例进行核型分析.结果:110例ALL患者中,21.8%为T-ALL,78.2%为B-ALL.47.3%的ALL患者表达髓系抗原 (MyAg),CD13是成人ALL中常见的MyAg (32.1%).T-ALL髓系相关抗原表达总的阳性率(45.8%)与B-ALL(47.7%)无统计学差异.可供核型分析的73例中核型异常者37例(50.7%),常见的遗传学异常为Ph染色体,占23.3%.结论:免疫表型对ALL的诊断与分型至关重要,免疫表型与患者的异常核型改变及临床特征关系密切.
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儿童急性淋巴细胞白血病遗传学特征
目的:分析儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)遗传学变化的特点.方法:以94例初发ALL患儿为研究对象,采用染色体核型分析及多重PCR技术检测患者骨髓白血病细胞的细胞遗传学和分子生物学变化.结果:63例患儿做了核型分析,有分裂象者55例,其中异常者12例(19.0%);无分裂象者8例(12.7%).对93例患儿进行了多重PCR检测,其中包括53例染色体有分裂象患儿和8例无分裂象的患儿,41例正常染色体核型患儿中异常者为17例(占41.5%),12例染色体核型异常者中融合基因异常者4例(33.3%),无分裂象患者异常2例,无分裂象检出率与有分裂象者核型分析异常检出率差异无统计学意义;93例患儿中融合基因检出率为34.4%(32/93),其中TEL/AML1融合基因阳性20例(21.51%),MLL重排3例(3.23%),BCR/ABL(p190)融合基因阳性3例(3.23%),E2A/PBX阳性5例(5.38%),HOX11阳性1例.94例患儿通过两种检测方法共检出细胞遗传学异常46例(48.94%).结论:儿童ALL可出现细胞遗传学改变.对于有足够分裂象的患者,常规染色体核型分析仍是可靠的方法.对分裂象质量低或无分裂象的儿童ALL患者,多重PCR检测异常克隆能提高细胞遗传学异常检出率.将染色体核型分析及多重PCR结合起来可提高细胞遗传学异常检出率.
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麻疹疫苗联合CHOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的临床研究
目的:探讨麻疹疫苗(measles vaccine)联合CHOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床疗效和毒副反应.方法:选择2006年1月至2011年12月住院治疗的DLBCL患者60例,随机分为观察组(30例)和对照组(30例),观察组采用麻疹疫苗联合CHOP方案治疗,对照组采用单纯CHOP方案化疗.全部患者完成6个周期化疗.比较两组治疗效果,随访观察生存情况.结果:观察组总有效 (OR)率(CR+PR)为83.3%(25/30),对照组总有效(OR)率(CR+PR)为60%(18/30),比较差异有显著性(P<0.05).观察组和对照组1年PFS率为76.7%及50%(P<0.05),1年总生存率为90%及66.7%(P<0.05).结论:麻疹疫苗联合CHOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤有安全、有效、不良反应少、生存率高等优点,值得进一步研究.
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CT增强扫描鉴别异基因骨髓移植术后腹部GVHD和机遇性感染
目的:比较骨髓移植术后腹腔移植物抗宿主病(GVHD)和机遇性感染的CT表现以确定有助于鉴别诊断的CT特点.方法:纳入25例腹腔GVHD和15例腹腔机遇性感染患者,机遇性感染包括巨细胞病毒性感染(n=4)、真菌性感染(n=6)及细菌性感染(n=5).对所有病人进行CT扫描.CT征象包括肠壁增厚、异常黏膜增强、肠管扩张、大量积液、胆管扩张、腹水以及邻近肠系膜条状征.分析病变的位置和范围.对两组病人的CT征象进行对照分析.结果:在胃肠道不连续性多发分布多见于GVHD;而连续性分布多见于机遇性感染(P<0.05).胆管扩张是GVHD常见的肠道外病变,然而非常少见于机遇性感染(P<0.05).皮肤斑丘疹见于60%的GVHD,但是不见于机遇性感染(P<0.05).对没有皮肤病变的病人,肠管病变的不连续分布和胆管扩张更多见于GVHD.结论:GVHD和机遇性感染的CT征象有较大重叠,尽管如此,一些临床和CT征象,例如皮肤斑丘疹、胆管扩张和肠管病变的不连续多发分布有利于诊断GVHD.
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背部弹力纤维瘤1例及文献复习
目的:探讨弹力纤维瘤的临床特点.方法:对1例弹力纤维瘤的B超、手术所见、病理切片特点进行分析,并复习文献.结果:弹力纤维瘤多单发,女性多见,多位于肩胛下,无包膜,故不能完整切除.结论:弹力纤维瘤是一种假性肿瘤,切除后不易复发.
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侵袭性血管黏液瘤的临床病理特点-附16例病例分析
目的:探讨侵袭性血管黏液瘤(aggressive angiomyxoma,AAM)患者的临床、病理特点、诊治方法及预后.方法:回顾性分析2006年至2013年中国医科大学附属盛京医院收治的16例AAM患者的临床资料,对其临床及病理特点、诊断治疗方法及预后进行分析.结果:患者年龄18-77岁(平均42.58岁),其中女性14例,男性2例.16例患者多无明显症状,多以发现包块逐渐增大为主诉(外阴、臀部9例,下肢2例),其次为无症状、仅体检发现包块(4例,其中2例后期出现下腹坠痛),尿频1例.部分增强CT及增强MRI可见特异性的"旋涡状"或"分层"结构,病理切片可见形态基本一致的星芒状、卵圆形或短梭形的瘤细胞,亦可见扩张的薄壁或厚壁血管.16例均行手术治疗,1例术后补充1次化疗,随访10例,1例术后复发,失访6例.结论:AAM虽然属于良性肿瘤,但术后复发率高,需定期随访.治疗以手术为主,亦可考虑GnRH-a治疗.
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尤建良教授治疗中晚期大肠癌经验
目的:总结尤建良教授治疗中晚期大肠癌经验.方法:收集、整理尤建良教授治疗大肠癌的临床思路及有效方剂.结果:尤建良教授认为,治疗大肠癌,在清热利湿、化瘀解毒的同时重视健脾温胃,辨证以"虚、滞、湿、热、瘀"为主,采用中西医结合综合治疗.结论:尤建良教授治疗大肠癌有较好的临床经验.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 04 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 |
