现代肿瘤医学杂志
Journal of Modern Oncology 현대종류의학
- 主管单位： 陕西省科学技术协会
- 主办单位： 中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
- 影响因子： 0.91
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-4992
- 国内刊号： 61-1415/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肿瘤细胞的集体行为
单细胞的高度相关性是维持单细胞存在的必要条件。肿瘤细胞表现出交流、纠缠、选择、竞争、可塑、适应、融合、迁移、种植、变异、进化和退化等不同的集体行为，维持肿瘤作为独立器官的发生和发展。研究肿瘤细胞的集体行为有助于了解寓肿瘤社会寓的生物属性，改变传统对癌症治疗的策略。
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恶性肿瘤的代谢与免疫逃逸
恶性肿瘤的发生发展意味着肿瘤细胞适应了不利的环境。肿瘤细胞代谢往往降低线粒体活性和氧化磷酸化过程，在很大程度上依赖有氧糖酵解产生能量。这特定的新陈代谢造成肿瘤微环境的变化，帮助肿瘤细胞得以生存、转移及免疫逃逸，而免疫逃逸包括抑制和阻断肿瘤的免疫反应。这一效应通过许多机制实现，包括肿瘤代谢过程及代谢产物对免疫系统直接和间接的抑制和阻断作用。
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高密度脂蛋白作为肿瘤靶向载体的研究进展
高密度脂蛋白作为一种内源性纳米颗粒，具有良好的生物相容性、可彻底生物降解、无免疫原性，不被体内网状内皮系统识别而可以在体内长期循环，是一种值得研究的药物靶向载体。此文主要介绍了近年来HDL作为药物载体，尤其是肿瘤靶向载体的研究新进展。
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肿瘤发病及治疗中ER的作用
研究发现雌激素与很多肿瘤的发生发展密切相关，如乳腺癌、卵巢癌、子宫癌、肝癌、前列腺癌、结肠癌、肺癌等。雌激素是通过与靶器官上的雌激素受体（ estrogen receptor，ER）结合，借助第二信使通过一系列的信号转导途径发挥间接的致癌作用。在临床应用中常用免疫组化等检测方法测定ER值，ER表达水平能够提示机体的生物学行为，有助于对疾病进行分类分级，指导治疗，评估疾病预后。本文收集了目前ER的表达对于不同肿瘤中的诊断、治疗的指导，并作总结。
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CD105分子在临床应用中的研究
CD105，又名Endoglin，是表达在血管内皮细胞的与增殖有关的缺氧诱导蛋白。作为TGF-β受体复合物的重要组成部分，参与血管的形成，在有创伤修复、炎性浸润和肿瘤组织的内皮细胞内表达增强。CD105以不同的方式存在于人体内，发挥不同作用。研究证实，CD105与肿瘤血管的增殖、浸润和转移密切相关，可以作为某些肿瘤预后的重要影响因子，并且也与心血管疾病及纤维性疾病的发生有关。现就其相关应用作一综述。
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高迁移率族蛋白B1在食管鳞癌的研究进展
高迁移率族蛋白 B1（ high mobility group protein box 1，HMGB1）为高迁移率族（ high mobility group，HMG）成员之一，存在于真核生物细胞内。HMGB1是一种具有广泛作用的DNA结合蛋白，参与细胞内DNA的重组、修复及转录。细胞外的HMGB1不仅促进炎症反应，还在恶性肿瘤的生长、侵袭、转移等过程中发挥重要作用。近年来研究发现，HMGB1与食管鳞癌的发生、诊断、治疗及预后关系密切，本文就其研究进展予以综述。
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FoxM1与胶质瘤的研究进展
FoxM1是Forkhead Box（ Fox）转录因子家族的成员之一。近年来研究发现，FoxM1在脑胶质瘤的发生和发展中起着重要的作用。研究表明，人脑胶质瘤组织中FoxM1的表达明显高于正常脑组织，并且其表达水平与胶质瘤等级相关。同时，FoxM1信号途径参与调节细胞分化、增殖、凋亡、血管生成及维持干细胞自我更新等生理过程，并与多种致瘤信号途径有关。通过下调FoxM1的表达，可以抑制胶质瘤细胞的增殖、分化等生物学行为。因此，FoxM1的靶向治疗将为胶质瘤药物研发治疗提供一个潜在的新的作用靶点。
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海马区保护性放疗的探讨
我们在这篇综述里提供了一个详细的颅脑放疗时有关海马区保护性放疗的讨论，主要从放疗对神经认知功能的影响、临床上有关海马的研究、放疗中海马保护的可行性及风险进行讨论，我们参阅了有关颅脑放疗时射线对神经系统认知改变的文献，并讨论因为射线对海马造成的损害从而对神经认知功能产生的影响，尤其是对短期记忆的影响，就目前儿童及青少年中枢神经系统肿瘤发病率较高，以及包括肺癌、乳腺癌等出现脑转移增加的情况下，全脑放疗（ whole-brain radiotherapy，WBRT）的适应症及应用也变得越来越广泛和普遍。与此同时，颅内部分正常组织受到损伤的风险也相应的增加。所以对颅内相关组织的保护也变得更加的重要并应受到更广泛的关注，这也正是我们写此综述的目的。
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溶瘤腺病毒靶向治疗恶性肿瘤研究进展
恶性肿瘤是当今世界严重威胁人类健康的疾病，也是人类生命的主要“杀手”之一。传统的放、化疗及手术治疗存在抗肿瘤能力低、杀伤指数过小、副作用大极易复发等缺点，对很多中晚期肿瘤患者往往缺少合适的治疗手段，因此，开发安全高效的生物治疗方法已成为肿瘤治疗领域关注的热点。基因-病毒治疗即是其中之一，它是将基因通过载体转入患者体内，从而达到治疗和预防肿瘤的目的。溶瘤腺病毒作为基因治疗的一种常用载体，在肿瘤治疗方面有着自生的优点和长处。本文简单对这一领域的研究进展进行综述。
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免疫分型技术在血液肿瘤中的应用进展
免疫分型技术在血液肿瘤的诊断治疗过程中有重要作用。常用的免疫分型技术包括采用流式细胞术对外周血和骨髓细胞的分析和采用免疫组化对骨髓活检病理和淋巴结活检病理进行分析两种。近年来，随着技术的进步和研究的进展，免疫分型技术在血液肿瘤的应用越来越广泛，除了用于诊断，尚可用于预后判断，指导治疗，监测疾病等等。本文将对这些方面进行综述。
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乳腺癌芳香化酶抑制剂耐药分子机制研究进展
芳香化酶抑制剂（ aromatase inhibitors，AIs）在绝经后雌激素依赖性乳腺癌的治疗中取得了令人鼓舞的疗效。大型的临床试验ATAC和BIG 1-98均证明第三代芳香化酶抑制剂作为绝经后乳腺癌的辅助治疗可明显提高患者的无病生存期，疗效优于他莫昔芬。随着AIs在临床广泛应用及用药时间的延长，AIs耐药也成了临床医生不可回避的问题，至今国内尚没有对AIs耐药分子机制的详细报道，本文通过对国内外一些实验室和临床研究结果的综述，拟概述乳腺癌AIs耐药分子机制的研究进展。
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口腔颌面部游离皮瓣血管危象的临床研究进展
随着显微外科技术在口腔颌面外科的应用，头颈部游离皮瓣组织瓣移植的成功率已达到95%左右。虽然目前游离组织瓣移植的成功率较高，但仍有一定的坏死率，而血管危象是导致皮瓣坏死的常见原因，故本文将探讨游离皮瓣血管危象发生的原因、临床表现、观察方法及处理措施。
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石见穿的药用成份及在抗肿瘤方面的研究
石见穿主要包括糖类、三萜类、多酚类等成分，在抗肿瘤领域研究广泛。本文通过查阅近几年国内外文献，对唇形科鼠尾草属植物石见穿的化学成分和抗肿瘤作用机理以及临床应用进行文献整理和分析，为其进一步研究和应用提供参考。
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胰腺神经内分泌肿瘤临床诊治研究
目的：探讨胰腺内分泌肿瘤的外科诊治及近期进展热点。方法：对收治的20例胰腺内分泌肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果：20例患者中胰岛素瘤10例，胃泌素瘤5例，无功能性胰岛细胞瘤3例，生长抑素瘤1例，高血糖素瘤1例。其中19例患者给予手术治疗，1例因无法切除而放弃手术治疗。1例患者术后发生胰瘘。所有患者获得随访，随访时间为6个月至2年。3例恶性患者2年内死亡。其他16例良性及1例恶性患者目前生存。结论：正确诊断是胰腺内分泌肿瘤治疗的前提。手术切除是胰腺内分泌肿瘤为理想的治疗方法，可以延长患者生存时间，改善和控制临床症状。
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象限切除法治疗重度乳腺囊性增生症伴乳房下垂
目的：探讨乳腺象限切除法在肿块型乳腺囊性增生症伴乳房下垂治疗中的应用及其意义。方法：患者取直立位设计切口：先确定新乳头的位置：距胸骨上窝19-21cm、正中线9-11cm，画出新乳头的位置；以原、新乳头为中心，画出直径为3.5-4.0cm的环；之后，去除两圆切线之间的表皮，广泛分离乳房皮下组织，切除囊性增生病变、肿物，并将剩余乳腺组织塑形、悬吊。结果：治疗重度乳房下垂的乳腺囊性增生症患者共22例，术后乳房外形满意，乳头、乳晕血供和感觉良好，瘢痕不明显，效果良好。结论：对于需要手术的乳腺良性病变且伴有重度乳房下垂的患者，采用象限切除法既可切除病变，又可悬吊乳房，操作简便，效果满意。
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良性胃黏膜病变中Hp感染与Livin、Ki-67表达关系的研究
目的：观察Livin和Ki-67在Hp（+/-）良性胃黏膜病变组织中的表达。方法：所有胃黏膜病变组织均来自内镜活检及手术切除标本，良性胃黏膜病变组织标本144例。采用免疫组化法测定上述胃黏膜病变组织及胃癌组织中Livin、Ki-67的表达，用甲苯胺蓝染色检测Hp。结果：Livin、Ki-67在Hp根治前后从慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、伴肠化、不典型增生组织中的表达率呈递增趋势，其中在慢性萎缩性胃炎和萎缩伴肠化的阳性表达率有统计学意义（ P<0.05）。结论：在癌前病变阶段根除Hp可使部分萎缩和肠化减轻，能有效治疗Hp相关性胃炎，也可预防Hp相关性胃癌的发生。
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结肠癌组织中Foxp3和TGF-β1的相互关系
目的：对结肠癌组织中Foxp3、TGF-β1蛋白进行检测，结合临床病理资料，分析其表达与患者临床病理资料及预后的关系。方法：收集56例结肠癌、癌旁组织标本和15例健康对照组的标本。应用免疫组化法检测56例结肠癌原发灶及癌旁组织和15例健康对照组织中Foxp3、TGF-β1蛋白的表达。结果：结肠癌患者组织Foxp3、TGF-β1阳性表达率均显著高于健康对照组和癌旁对照组（ P<0.01）。癌旁对照组Foxp3、TGF-β1阳性表达率高于健康对照组，有统计学意义（ P<0.05）。阳性表达率与淋巴结转移、临床Duke分期有关（P<0.05），与组织学分级、肿瘤大小无关（P>0.05）。Spearman等级相关分析表明，结肠癌组织Foxp3与TGF-β1蛋白表达呈正相关。结论：Foxp3、TGF-β1在结肠癌组织中表达增高，提示在结肠癌患者中，全身免疫状态与肿瘤的生长和侵袭密切相关，Foxp3、TGF-β1可作为判断患者预后的指标，并为结肠癌的靶向治疗提供新的途径。
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11例阑尾神经内分泌肿瘤的临床与病理特征分析
目的：探讨阑尾神经内分泌肿瘤的临床与病理特征。方法：回顾性分析上海市第六人民医院2005年1月-2012年12月收治的经手术切除和病理确诊的11例阑尾神经内分泌肿瘤患者的临床病理资料及HE切片，并进行Syn、CgA、S-100、CK、Ki67免疫组化标记和特殊染色AB/PAS的辅助诊断。结果：肿块位于阑尾顶端7例，阑尾中部1例，基底部3例；肿块直径≤1cm者9例，直径>1cm者2例。神经内分泌瘤1级6例；神经内分泌瘤2级1例；神经内分泌癌1例；混合性腺神经内分泌癌3例。Syn阳性11例，CgA阳性7例， S-100阳性8例，CK阳性11例，Ki67其中6例<2%，1例为5%，3例为20%-40%，1例为60%；特殊染色AB/PAS阳性4例。结论：阑尾神经内分泌肿瘤为低度恶性的APUD源性肿瘤，临床上缺乏特异性，术前难以做出明确诊断，应重视术中对阑尾的仔细检查及快速冰冻，辅以免疫组织化学及特殊染色检测以确诊。预后效果较好。
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囊性肾细胞癌的CT影像诊断和病理表现
目的：分析囊性肾细胞癌的CT特征及病理表现。方法：回顾分析9例经手术病理证实且临床和影像资料完整的囊性肾细胞癌。结果：9例患者中，女性2例，男性7例，病灶均为单发，多为外生性生长。CT平扫囊性2例，囊实性7例，5例囊内容物内见碎屑或絮状物，2例囊壁见小结节状钙化。增强后囊壁、分隔及附壁结节呈不同程度强化，囊内容物未见明确强化。9例病变大体病理显示肿瘤均有厚薄不等的假纤维包膜围绕，切面见单一或大小不等的囊腔，内含浆液性或血性液体。镜下见囊腔上皮被覆肿瘤细胞。结论：囊性肾细胞癌CT表现为单发，囊壁、分隔及附壁结节呈不同程度强化，具有一定的特征性。
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Stathmin在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义
目的：检测stathmin在非小细胞肺癌（ non small cell lung cancer，NSCLC）组织中和正常肺组织中的表达，探讨其与NSCLC临床病理特征之间的关系。方法：免疫组化SP法，检测77例NSCLC组织及20例正常肺组织标本中stathmin蛋白的表达。结果：Stathmin蛋白在NSCLC组织中的阳性表达率为63.7%，显著高于正常肺组织的20.0%，差异具有统计学意义（ P<0.05）。Stathmin的表达与肿瘤的组织学分级、TNM分期、淋巴结转移正相关，差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论：Stathmin在NSCLC的发生发展过程中起重要作用，可能成为预测NSCLC诊断及预后的新的生物学及个体化治疗的敏感指标。
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TECIA法体外药敏试验对肺癌术后化疗个体化方案选择的研究
目的：研究新鲜肿瘤组织块体外药敏试验和化疗方案以及生存期的关系，指导肺癌术后化疗方案的选择，实现肺癌个体化药物治疗。方法：采用TECIA法对126例肺癌肿瘤新鲜组织标本进行体外培养，选用临床常用的8种化疗药物进行肿瘤药物敏感性试验，根据试验结果选用化疗方案进行术后辅助化疗，并随访观察生存期。结果：126例标本对常见化疗药高度敏感占1.19%，中度敏感占60.71%；根据药敏结果选用中、高度敏感药物进行术后化疗，其5年生存期延长。结论：根据肿瘤药物敏感试验选用化疗药物能延长生存期，对指导患者的个体化治疗具有一定的指导意义。
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替吉奥与FLO治疗老年进展期胃癌的对照研究
目的：对比观察口服替吉奥胶囊与FLO化疗在老年进展期胃癌的疗效及毒副反应。方法：将2007年8月至2010年11月收治于河北大学附属医院的56例老年进展期胃癌患者分为两组：口服组（26例），替吉奥胶囊，每次40mg/m2，2次/d，连续口服14天，休息7天，21天1周期；静脉组（30例），L-OHP 85mg/m2，第1天，5-FU 2400mg/m2，48小时持续泵入，亚叶酸钙200mg/m2，第1天，21天1周期。结果：口服组与静脉组的疾病控制率（DCR）（76.9% vs 83.3%，P=0.547），中位PFS（4.2 vs 5.5个月，P=0.422），中位OS（9.6 vs 10.5个月，P=0.531），两组未见显著性差异。两组1年生存率分别为24%与27%（P=0.626）。毒性反应主要为骨髓抑制及胃肠道反应，全组无Ⅳ度毒副反应发生，口服组在白细胞减少（46.2% vs 66.7%， P=0.050）及恶心呕吐（34.6% vs 83.3%，P=0.000）有统计学差异；口服组皮肤色素沉着发生率明显高于静脉组（57.7% vs 30.0%，P=0.010）。结论：老年进展期胃癌口服用药可减轻毒副反应，耐受性好，且与静脉给药疗效相当。
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血清和胸水中肿瘤标志物对肺癌恶性胸水诊断意义的比较
目的：探讨恶性胸腔积液患者血清和胸水中癌胚抗原（CEA）、癌抗原-125（CA-125）、铁蛋白（Fer-ritin）及神经元特异性烯醇化酶（ NSE）对恶性胸腔积液诊断的临床意义。方法：恶性胸水的肺癌患者共37例，测量其血清和胸水中的CEA、CA-125、铁蛋白、NSE含量，并进行比较。结果：肺癌患者胸水中CEA、CA-125、铁蛋白含量均明显高于血清组（均P<0.05），而胸水和血清中 NSE 比较差异无统计学意义（ P>0.05）。结论：肺癌患者胸水中肿瘤标志物的阳性率要高于血清中。联合检测胸水中肿瘤标志物对于肺癌的诊断意义更大。
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Ubc9在肺癌组织中的表达及意义
目的：探讨Ubc9在人肺癌组织中的表达及临床意义。方法：应用免疫组织化学法和实时荧光定量PCR（ real time quantitative PCR，RT-qPCR）法检测143例肺癌组织及同源非癌变组织中Ubc9的表达情况，并对临床病理资料进行分析。结果：与癌旁组织相比，Ubc9在肺癌组织中呈高表达（ P<0.05），Ubc9的表达与年龄、淋巴结转移、TNM分期及预后密切相关，有统计学意义（ P<0.05）；而与性别、病理学类型、组织分化程度无关。结论：小细胞肺癌、肺鳞癌和肺腺癌中均有Ubc9阳性表达，均高于正常的肺组织，并且与肺癌淋巴结转移程度相关，提示Ubc9可能与肺癌细胞的转移特性有关。
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支气管冲洗液细胞块免疫组化染色在肺癌病理诊断中的价值
目的：探讨支气管冲洗液细胞块HE切片及免疫组化染色在肺癌病理诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法：用TCT检测筛选129例支气管冲洗液阳性（包括分型明确和不明确）病例，然后制成细胞块，行HE切片及免疫组化SP法染色。抗体选用TTF-1、CK7、CK5/6、p63、Syn、CD56、Ki-67，分析两种方法分型诊断率的差异。结果：TCT检测分型诊断率为59.7%（77/129）。细胞块及免疫组化法分型诊断率为87.6%（113/129），其中鳞状细胞癌62例、腺癌29例、小细胞癌22例。细胞块HE切片及免疫组化法明显优于单纯TCT，两种方法诊断分型率具有显著性差异（ P<0.01）。结论：支气管冲洗液细胞块HE切片及免疫组化染色对肺癌的分型诊断具有一定的价值。
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HER-2阴性乳腺癌中VEGF、COX-2的表达及相关性研究
目的：研究血管内皮生长因子（VEGF）、环氧化酶-2（COX-2）在91例HER-2阴性乳腺癌组织中的表达及相互关系，分析其与临床病理特征及预后的关系。方法：采用免疫组化SABC法，检测91例HER-2阴性乳腺癌组织中VEGF、COX-2蛋白的表达，并与临床病理特征进行相关性分析。结果：HER-2阴性乳腺癌组织中VEGF阳性表达率为94.5%，其中47.2%为高表达（+++），VEGF的表达与肿瘤大小、淋巴结转移相关（ P<0.05）。HER-2阴性乳腺癌组织中COX-2阳性表达率为86.8%，其中34.0%为高表达（+++），COX-2的表达与患者年龄、组织学分级、肿瘤大小、淋巴结转移及TNM分期无关（ P>0.05）。VEGF与COX-2的表达呈正相关（ r=0.1798，P=0.018），VEGF/COX-2均高表达的患者淋巴结转移率高。结论：VEGF、COX-2在HER-2阴性乳腺癌组织中均高表达且两者呈正相关，联合检测VEGF、COX-2的表达对HER-2阴性乳腺癌预后判断可能具有重要价值。
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原发性乳腺淋巴瘤15例临床分析
目的：探讨原发性乳腺淋巴瘤（ PBL）临床病理特点、诊断、预后及治疗方法。方法：收集并分析延安大学附属医院2003年12月-2013年12月15例PBL患者的临床资料和治疗随访情况。结果：15例患者全部为女性，发病年龄25-68岁，中位年龄47.8岁。据2001年WHO淋巴瘤病理分类标准，14例为B细胞来源，1例为T细胞来源。具体分类为12例弥漫大B 细胞淋巴瘤（ DLBCL），1例黏膜相关淋巴瘤（ MALT），1例滤泡性淋巴瘤（ FL），1例T淋巴母细胞淋巴瘤（ T-LBL）。10例行乳腺局部肿块切除，3例行乳腺改良根治术，1例行单侧乳腺切除。14例患者术后接受了全身化疗，1例患者因经济原因放弃化疗。所有患者随访时间为6-112月，中位随访时间24个月。3、5年生存率60%、46.7%。结论：PBL的预后与分期、淋巴瘤预后指数（ IPI）、病理组织学、治疗方式有关。PBL多为弥漫大B细胞型，预后差。PBL采用局部切除术联合放、化疗的综合治疗。对于中高度恶性的PBL，首次治疗时接受CNS预防是必要的。
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副乳腺浸润性导管癌1例并文献复习
目的：探讨副乳腺癌的诊断、鉴别诊断以及治疗方法。方法：报道腋窝副乳腺浸润性导管癌1例，结合文献对副乳腺癌的特点、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗以及预后进行探讨。结果：副乳腺癌的发病率较低，结合临床表现、镜下观察及免疫组化方法，可以明确诊断。注意与乳腺腋尾部癌、皮肤附件来源的肿瘤、腋下淋巴结转移癌、腋下淋巴结淋巴瘤等疾病进行鉴别诊断；治疗原则基本等同于乳腺癌的治疗。其预后较差，术后积极放化疗，有可能改善预后。结论：副乳腺癌相对少见。有副乳腺症者应加强自检，做到早期发现早期治疗。新辅助化疗联合手术治疗对提高患者的生存率很重要。
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NSCLC原发肿瘤和转移瘤中EGFR基因突变、基因扩增及KRAS基因突变的Meta分析
目的：检测NSCLC原发肿瘤和转移瘤中EGFR基因突变、基因扩增及KRAS基因突变情况，为临床靶向治疗提供更多的循证医学证据。方法：计算机文献检索中英文数据库，收集国内外公开发表的有关EG-FR-TKI靶向治疗预测性生物标记的文献研究，采用Cochrane协作网提供Review Manager 5.2软件进行Meta分析。结果：筛选文献，共11篇纳入研究。Meta分析结果显示，EGFR基因突变组、基因扩增组及KRAS基因突变组RR值分别为0.86（0.65-1.15）、0.73（0.44-1.20）及1.39（0.95-2.03）。结论：联合检测EGFR基因和KRAS基因在原发肿瘤中的突变情况，可作为EGFR-TKIs一线治疗较好的预测性生物标记。检测转移瘤中EGFR基因的扩增情况能够帮助进一步筛查哪些患者对靶向治疗更加敏感。
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儿童肾透明细胞肉瘤临床病理分析及文献复习
目的：探讨儿童肾透明细胞肉瘤（ clear cell sarcoma of the kidney，CCSK）的临床病理特点与鉴别诊断。方法：观察1例儿童肾透明细胞肉瘤的病理学形态、特殊染色及免疫表型特征并复习有关文献。结果：片内显示为小细胞肿瘤，呈弥漫性分布，部分细胞丰富，密集，部分区域细胞排列较松散，以分枝状纤维血管间质分隔肿瘤细胞呈不规则索状和小团状为结构特征，细胞呈圆形、多角形或梭形，细胞核呈圆形、卵圆形或棒状，核染色质呈细颗粒状，核膜较薄，核仁不明显。网状纤维染色：网状纤维密布于单个或小团肿瘤细胞之间。Masson三色：肿瘤间质小血管周纤维组织呈绿色。免疫组化染色：Vim、Bcl2和CD99（+），其他（-）。结论：CCSK是少见的小儿恶性肾肿瘤，诊断主要依赖于病理学，熟悉CCSK典型形态学特征以及合理应用特殊染色和免疫组化有助于同肾母细胞瘤、PNET和先天性中胚叶肾瘤等鉴别。
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食管癌切除不同入路二野淋巴结清扫术疗效比较
目的：探讨临床不同入路及二野淋巴结清扫术在食管癌切除中的应用。方法：选取2007年1月-2008年12月128例食管癌，分为Ivor-Lewis手术组（68例）和左胸手术组（60例），对比两组胸腔、腹部淋巴结清扫数量、术后并发症及1、3、5年存活率。结果：左胸组上纵隔淋巴结转移和右侧气管旁三角淋巴结转移率均明显低于Ivor-Lewis组，有统计学意义（ P<0.05）；下纵隔和腹部区淋巴结转移率及并发症两组比较无明显差异（ P>0.05）；术后1、3年生存率两组无明显差异（ P>0.05），5年生存率Ivor-Lewis组明显高于左胸组（P<0.05）。结论：Ivor-Lewis术式二野清扫的转移淋巴结及术后5年存活率均优于左胸入路术式。
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青年与老年肺癌患者临床特征及其治疗与预后的差异性研究
目的：探讨青年肺癌与老年肺癌患者在临床病理特征及其治疗预后上的差异性。方法：回顾性分析我院2000年至2008年期间95例肺癌患者病理资料，包括青年肺癌45例，老年肺癌50例，分析比较两组在临床病理特征及其治疗与预后上的差异性。结果：年龄小于40岁的青年所患肺癌更倾向于腺癌（29/45，64.4%）、低分化（19/45，42.2%）以及Ⅲ+Ⅳ期（25/45，55.6%）肺癌。而老年患者则更倾向于鳞癌和腺癌（45/50，90.0%）、中高分化（41/50，82.0%）以及Ⅰ+Ⅱ期（34/50，68.0%）肺癌，差异均具有统计学意义。而在性别与吸烟史上所表现的差异性无统计学意义。青年肺癌更易于接受手术加术后放化疗治疗的综合治疗（38/45，84.4%），手术率明显高于老年患者，差异具有统计学意义。在预后生存分析中青年肺癌在1、3、5年的生存率（64.34%、30.45%、14.35%）稍高于老年肺癌患者（62.76%、27.26%、11.78%），且差异具有统计学意义。结论：对老年肺癌患者应强调其综合治疗的满意度，而对于青年肺癌患者，更应着重早期发现、早诊断、早治疗。
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93例广泛期小细胞肺癌（SCLC）综合治疗的预后因素分析
目的：回顾性分析我院93例广泛期SCLC放化综合治疗的疗效，对影响小细胞肺癌预后的多个因素进行分析。方法：选取2008年10月-2010年10月，陕西省肿瘤医院放疗科收治的经病理学或细胞学证实的93例广泛期SCLC患者，患者均采用放化综合治疗。对比风险模型进行多因素分析。主要收集患者的年龄、性别、分期、PS评分、转移部位、胸部放疗情况、化疗周期、预防性脑放疗情况，观察中位生存时间、总生存时间。结果：93例患者的1年生存率39.8%，2年生存率11.8%，3年生存率2.18%，中位生存期11.56个月。单因素分析显示PS评分、胸部放疗、预防性脑放疗、化疗周期数、脑转移对患者的生存期有影响。多因素分析显示PS评分、预防性脑放疗、化疗周期数是预测广泛期小细胞肺癌预后的因素。结论：对于广泛期小细胞肺癌患者PS评分<2、化疗周期数≥4、预防性脑放疗均提示其预后较好。
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P-p38和uPA蛋白在大肠癌中的表达及临床意义
目的：研究P-p38和uPA蛋白的表达与大肠癌生物学行为及预后的关系。方法：应用免疫组织化学（ SP）法检测P-p38和uPA在62例大肠癌、25例大肠腺瘤及18例正常大肠黏膜组织中的表达。结果：大肠癌组织中P-p38和uPA阳性表达率分别为79.0%和74.2%，均明显高于大肠腺瘤及正常大肠黏膜组织，差异有显著统计学意义（ P<0.05）。P-p38和uPA表达与大肠癌的分化程度、淋巴结转移、Dukeˊs分期及浸润肌层的深度密切相关（ P<0.05），且两者表达成明显正相关（ P<0.05）。P-p38和uPA表达阳性者术后5年生存率明显低于阴性者，差异有显著意义（ P<0.05）。结论：P-p38和uPA 的高表达预示着大肠癌的低分化，并共同促进了肿瘤的侵袭、转移。联合检测P-p38和uPA 的表达情况对于评估大肠癌的发展及预后具有重要意义。
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射波刀治疗35例肝脏肿瘤的临床分析
目的：观察射波刀（ cyberknife）治疗肝脏恶性肿瘤的疗效和安全性。方法：回顾性分析35例经射波刀治疗的肝脏恶性肿瘤患者，其中原发性肝癌12例，消化系统肿瘤肝转移16例，其他肿瘤肝转移7例。共57个病灶。所有患者行金标植入术，1周后行射波刀照射。平均肿瘤体积98.64ml，处方剂量18-51Gy，分割3-7次，等剂量线56%-85%。治疗后1-6个月复查，观察近期疗效，之后每3个月随访1次。结果：7例患者达到完全缓解，20例部分缓解，6例稳定，2例进展，有效率（ CR+PR）77.1%，局部控制率94.29%，中位TTP为12个月，中位生存期为23个月。所有患者耐受性良好，主要的不良反应为白细胞降低、食欲减退和疲劳。无Ⅳ级和Ⅳ级以上不良反应发生。结论：射波刀治疗肝脏恶性肿瘤有较高的有效率，安全性好，不良反应轻，患者易耐受。
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高频超声引导14 G粗针活检在乳腺肿块诊断中的应用
目的：探讨高频超声引导下14G粗针活检在乳腺肿块诊断中的应用价值。方法：回顾性分析58例行高频超声引导下14G粗针活检术的乳腺肿块患者的超声、穿刺病理、手术病理及临床资料。结果：超声诊断符合率为93.1%（54/58）。超声引导14G 粗针活检病理诊断符合率为100%（58/58）。58例患者有36例行手术治疗，手术病理和穿刺病理符合率为100%（36/36）。取材满意率为96.6%（56/58）。58例均未发现严重并发症。结论：高频超声引导下14G粗针活检术对乳腺肿块的诊断具有确诊率高、创伤小、取材成功率高、并发症少等优势，能为临床治疗提供准确可靠的病理依据，具有较高的临床应用和推广价值。
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HRM方法检测肺腺癌患者癌性胸水上清液EGFR基因突变的临床意义
目的：探讨应用HRM方法检测肺腺癌患者癌性胸水上清液EGFR基因突变状况及EGFR酪氨酸激酶受体抑制剂治疗的可行性。方法：收集43例肺腺癌患者癌性胸水上清液标本，提取DNA，应用HRM方法检测EGFR 基因第18、19、20、21外显子突变状况。统计分析HRM方法与基因测序法检测EGFR突变率的差异。结果：43例肺腺癌患者癌性胸水上清液中，HRM 法检测 EGFR 基因突变共17例，总突变率为39.53%，其中第19外显子突变14例，第21外显子突变3例。基因测序结果显示：EGFR突变14例，总突变率为32.56%，均为第19外显子突变。HRM方法检测第21外显子突变阳性的患者其基因测序结果均为阴性。这可能与HRM方法检测的灵敏度优于测序方法有关。两者突变率差异无统计学意义（ P>0.05）。结论：对难以获取组织标本的肺腺癌患者而言，应用HRM方法检测其癌性胸水上清液，是了解其EGFR基因突变状况的可靠途径，对临床筛查靶向治疗药物具有一定的参考价值。
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GRP94在HBV感染的人肝细胞肝癌中的表达及意义
目的：探讨葡萄糖调节蛋白（ glucose-regulated protein 94，GRP94）在乙型肝炎病毒（ hepatitis B virus， HBV）感染的人肝细胞肝癌（ human hepatocellular carcinomas，HCC）中的表达及其意义。方法：酶联免疫吸附试验（ enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA）和实时荧光定量 PCR（ real -time fluorescence quantitative polymerase chain reaction，RTQF-PCR）方法来检测HCC患者血清。采用免疫组织化学（ immunohistochemistry， IHC）方法、蛋白质印迹（ Western blot）方法及半定量逆转录聚合酶链反应（ reverse transcrition -polymerase chain reaction，RT-PCR），来探讨GRP94在HBV病毒感染的HCC和癌旁组织中的表达。结果：GRP94在癌旁组织中低表达，而在HCC中高表达，两者在Western blot、IHC及RT-PCR中的表达，其差异有统计学意义。同时HCC中GRP94的表达强度与肝癌患者肿瘤TNM分期（P=0.02）、肿瘤大小（P=0.01）、肿瘤结节的数目（P=0.02）、HBV-DNA的拷贝数值（P<0.01）和血清甲胎蛋白（alpha-fetal protein，AFP）水平（P=0.02）相关，但与患者的性别、年龄差异无关。结论：GRP94与HCC临床病理特征存在一定的相关性，对HCC治疗、预后判定具有一定指导意义。
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Tim-3分子在胃癌患者外周血NK细胞上的表达及临床意义
目的：检测Tim-3分子在胃癌荷瘤个体NK细胞上的表达，探讨Tim-3在胃癌发生发展中的作用。方法：收集2012年8月-2013年1月在苏州大学附属第一医院初治的原发性胃癌患者32例，健康体检者28例为正常对照组。流式细胞仪检测胃癌患者及正常对照组外周血NK细胞上Tim-3的表达，分析其与胃癌患者临床病理特征的关系。结果：胃癌患者外周血CD56+NK细胞上Tim-3的表达量为（49.27±21.06）%，显著高于健康对照组（37.00±17.16）%（P<0.05）。有淋巴结转移者 Tim-3+CD56+NK 细胞高表达率（55%）高于无淋巴结转移患者（0%）；有远处转移患者Tim-3+CD56+NK细胞高表达率（100%）显著高于无远处转移者（40.7%），差异均有统计学意义（P<0.05）。Ⅲ-Ⅳ期胃癌患者Tim-3+CD56+NK细胞高表达率较Ⅰ-Ⅱ期患者高（73.7% vs 15.4%），差异具有显著性（ P<0.01）。结论：Tim-3在胃癌的发生发展中发挥着一定作用，是潜在的用于评估胃癌预后的指标。
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超声引导下对老龄肺肿块组织学活检的诊断优势
目的：分析老年人周围性肺肿块的超声图像特征以及超声引导下组织学活检的取材过程，探讨超声引导定位的安全性及风险预防，以提高超声引导下肺周围性肿块穿刺活检的成功率。方法：我院门诊及住院患者57例，其中男性43例，女性14例，年龄60-79岁，平均73.5岁。57例老年患者中合并慢性阻塞性肺病31例（占54%），合并心脑血管病49例（占86%），合并糖尿病等27例（占47%）。孤立性病灶48例，多发病灶9例。病灶>5cm 7例，3-5cm 21例，<3cm 29例。全程在超声实时监测引导下完成肺周围性肿块穿刺组织学活检。结果：全部病例取材过程顺利，标本满意，成功率100%。未出现并发症。病理分型鳞癌28例，腺癌19例，小细胞癌6例，鳞腺混合癌3例，未定型1例。结论：肺癌是常见的老年恶性肿瘤之一，随着社会人口的老龄化，老年肺癌发病率逐年增加。在超声引导下以微创的方式对老年患者肺部周围性肿块获取病理组织学诊断，是一种安全可靠的方法。老年患者本身基础疾病多，耐受性较差，存在器官老化基础功能减退等生理、病理方面的因素，本研究结果显示超声引导下定位准确，严格控制穿刺深度，组织切割精准无误，因而避免损伤周围组织结构，在超声引导下进行周围性肺肿块的穿刺活检，显著的优势在于穿刺全过程均可直观的动态显示，术中可以在直视下准确把握进针角度、进针深度，确保对靶目标取材准确无误。克服了盲目性，避免了针下结构不清、并发症难以控制的缺点。提高了超声引导下肺周围性病变穿刺活检的成功率。为老年人平稳安全的完成肺肿块组织学穿刺活检及时进行诊断与治疗提供了重要依据。
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microRNA-99a 在非小细胞肺癌中的表达及临床意义
目的：探讨microRNA-99a在非小细胞肺癌（ NSCLC）患者与正常人血清中的表达情况并分析其表达与临床病理特征及预后的关系。方法：收集70例非小细胞肺癌患者和60例正常人血清总RNA采用RT-PCR方法检测microRNA-99a的相对表达量，并分析其与临床病理资料和预后的相关性。结果：与正常人比较，血清microRNA-99a在非小细胞肺癌患者血清中表达下调，其表达与非小细胞肺癌患者的淋巴结转移、分化程度和TNM分期有显著相关性（ P<0.05），非小细胞肺癌血清中microRNA-99a低表达者生存时间明显低于高表达者（P<0.05）。结论：非小细胞肺癌患者血清中microRNA-99a的表达下调与病情进展具有一定的相关性，可能作为肺癌治疗的新靶点。
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ROS1基因重排在非小细胞肺癌中的应用
目的：建立荧光原位杂交方法（ fluorescent in situ hybridization，FISH）检测ROS1基因重排，评价检测试剂在临床样本中的检测情况。方法：依据ROS1断裂重排方式，设计、制备双色荧光探针。以人外周血培养细胞为检测对象评价ROS1基因重排检测探针的灵敏度和特异性，建立阴性阈值。以NSCLC患者的肿瘤组织样本为对象进行ROS1重排检测及性能评价。结果：建立的FISH方法在人外周血培养细胞检测中特异性和灵敏度均达到100%，在对192例临床样本制备的高密度组织芯片的检测中，筛查出1例ROS1 FISH阳性样本。结论：本研究制备的双色荧光探针可用于ROS1基因重排检测。通过ROS1重排检测，将有助于临床方案制定，辅助个体化治疗。
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微波消融术联合肝动脉介入栓塞术治疗肝细胞癌的临床研究
目的：比较微波消融术（ microwave ablation，MWA）联合或者不联合经肝动脉化疗栓塞术（ transcathe-ter arterial chemoembolization，TACE）治疗肝细胞癌（ HCC）的临床疗效以及不良反应。方法：选择89例2006年10月至2009年7月入我院治疗的肿瘤直径≤5cm的原发性肝细胞癌患者，采用随机数字法分为MWA联合TACE组（n=44）或者单独MWA组（n=45）进行随机对照研究，观察两组患者的总生存率（OS）、无复发生存率（ RFS）以及不良反应。结果：所有患者均治疗成功，随访时间为7-62个月，随访结束时联合组患者死亡15人，微波组死亡23人。联合组、微波组分别有16人、25人出现疾病进展。1年、2年、3年OS分别为86.4%，74.4%，61.8%和77.4%，63.6%，50.0%。对应的RFS为72.4%，61.6%，45.8%和61.7%，52.2%，39.8%。联合组的OS以及RFS高于单纯微波组（风险比率HR为0.323，95%CI为0.295-0.351，P=0.002；风险比率HR为0.258，95%CI为0.230-0.286，P=0.02）。研究过程中无治疗相关性死亡。对相关因素进行Logistic回归分析，治疗分配、肿瘤大小、肿瘤数目是OS相关预后因素，治疗分配、肿瘤大小是RFS相关预后因子。结论：MWA联合TACE术治疗病灶≤5cm的HCC患者疗效优于单独的MWA治疗疗效。
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HP感染与胃癌组织中VEGF、MK蛋白表达的关系
目的：探讨HP感染与胃癌组织中血管生成因子VEGF和MK蛋白表达的关系。方法：收集经胃镜检查和病理证实的非贲门胃腺癌病人的镜下活检标本45例，快速尿素酶实验和嗜银染色检测胃癌患者的HP感染情况，免疫组化方法检测胃癌组织中 VEGF和MK蛋白的表达情况。结果：HP感染阳性胃癌组织中VEGF和MK蛋白的表达率分别为86.67%和76.67%，HP感染阴性胃癌组织中VEGF和MK蛋白的表达率分别为53.33%和40.00%，均有显著性差异（ P<0.025和P<0.01）。结论：胃癌组织中VEGF和MK两种血管生成因子的表达与HP感染存在相关性，HP感染可能是VEGF和MK过度表达的机制之一。
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大肠癌组织Lumican基因及蛋白的表达及临床意义
目的：检测人大肠癌组织中Lumican基因及蛋白的表达，探讨其与大肠癌患者临床病理指标及预后之间的关系。方法：收集外科手术切除并经病理证实的27例新鲜大肠癌组织标本，以同一患者远离肿瘤的正常大肠组织为对照，采用实时荧光定量PCR法检测Lumican基因表达，剩余组织采用石蜡包埋用于免疫组化检测Lumican蛋白。另从我院病理科收集同期37例大肠癌组织蜡块，采用免疫组化SP法共检测64例大肠癌组织、27例正常大肠黏膜组织中Lumican蛋白表达。结果：27例新鲜大肠癌组织及对应正常大肠组织中Lumican的表达有显著差异性（ P<0.001），Lumican mRNA在大肠癌组织表达明显增高[以正常组织为1，癌组织Lumican基因表达上调（5.35±0.66）倍]。64例大肠癌组织Lumican蛋白阳性表达率为73.44%（47/64），显著高于远离肿瘤的正常组织表达率0%（0/27）（P<0.05）。Lumican表达与肿瘤的病理分级、Dukes分期、淋巴结是否转移有关（P<0.001），而与患者性别、年龄、病变部位无关（P>0.05）。27例大肠癌标本Lu-mican蛋白量与mRNA相对表达量呈正相关（r=0.123），但无统计学意义（P>0.05）。结论：人大肠癌组织Lumican mRNA及蛋白均表达升高，Lumican高表达与大肠癌的临床病理特征及侵袭、转移特性密切相关，在大肠癌发生、发展过程可能起着重要作用。Lumican可作为判断大肠癌生物学行为的重要指标之一。
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后腹腔镜下保留肾单位手术治疗T 1期肾癌的临床体会（附37例报告）
目的：探讨后腹腔镜保留肾单位手术（ retroperitoneal laparoscopic partial nephrectomy，RLPN）治疗T1期肾癌的手术方法及临床效果。方法：回顾性分析37例行RLPN的T1期肾癌患者的临床资料，观察手术时间、术后住院时间、阻断方式及时间、术中出血和术后并发症及术后效果。结果：37例患者手术均顺利完成。手术时间62-185min，平均手术时间97min；肾动脉阻断时间0-47min，平均23.8min；出血量45-220ml，平均103.3ml；术中无并发症；术中切缘组织病理均阴性；术后无尿漏、继发出血及肾功不全发生；术后5天1例患者出现上消化道出血；平均住院日9天。随访时间3-48个月，平均24个月，复查B超及CT未见肿瘤复发及转移；复查静脉肾盂造影（ IVP）提示患侧肾肾功能良好。结论：RLPN安全有效、创伤较小、出血少、恢复快，同时可保留患肾功能，可作为治疗T1期肾癌的首选手术方式。
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肝癌术后肝血管造影及介入治疗临床价值
目的：探讨原发性肝癌术后行肝动脉栓塞化疗的方法及其对减少原发性肝癌术后复发、提高生存率的价值。方法：对45例原发性肝癌术后患者，20-90天内行肝动脉造影，根据造影情况予以不同剂量的碘油加化疗药物栓塞治疗。结果：45例共行182次，平均4.0次介入治疗，1例于8年内行17次介入治疗。39例发现复发病灶，其中29例在介入术前经B超、CT/MRI、AFP等检查未发现明确复发病灶，即29例复发病例是通过DSA发现的，另10例在介入术前经B超、CT/MRI和AFP等检查临床已明确肝内复发，6例DSA未发现复发病灶。39例复发病例中，有7例患者为术后1个月内行介入治疗。在介入后随访中，39例复发病例，其中10例只作1次介入治疗，8例病灶缩小、稳定，2例病灶消失；6例阴性病例中有2例复发，复发分别发生在第2次和第4次介入治疗，距离首次介入治疗时间分别为10和15个月。对肝癌高危人群中AFP显著或持续增高、超声或/和MSCT检查未发现明确病变或疑似肝癌的病例，行DSA造影。结论：原发性肝癌术后常规行预防性介入治疗，针对不同造影情况施以不同剂量的碘油加化疗药物治疗，可以尽早发现复发病灶并治疗，对于尚未复发病例，亦能达到预防性治疗的目的。
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EGB761对U87胶质瘤细胞的促凋亡作用
目的：研究银杏叶提取物EGB761对U87胶质瘤细胞的促凋亡作用。方法：EGB761干预U87胶质瘤细胞后，CCK-8观察50、100和200mg/L不同浓度EGB761作用下U87细胞的增殖状况，流式细胞仪分析用AnnexinV-FITC和PI双染检测不同浓度EGB761对U87胶质瘤细胞凋亡的影响。结果：EGB761可抑制U87胶质瘤细胞的增殖，呈浓度和时间依赖性反应；EGB761100mg/L、200mg/L干预U87胶质瘤细胞后，流式细胞仪检测显示细胞凋亡率明显升高（ P<0.05）。结论：EGB761可诱导U87胶质瘤细胞凋亡。
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小剂量紫杉醇对乏氧Hela细胞HIF-1α抑制作用的研究
目的：探讨小剂量紫杉醇对乏氧Hela细胞HIF-1α的抑制作用。方法：细胞乏氧模型采用四甲基偶氮唑蓝（ MTT）快速比色法检测细胞增殖率。细胞免疫荧光法和Western blot检测Hela细胞HIF-1α的表达。结果：紫杉醇使Hela细胞的增殖率降低，但乏氧状态下的Hela细胞增殖率明显高于正常状态下的细胞，两者相比差异有统计学意义（ P<0.05）。不同浓度紫杉醇可使乏氧状态下的Hela细胞绿色荧光减弱，且呈浓度依赖性。结论：紫杉醇对乏氧和常氧状态下Hela细胞均有抑制作用，乏氧使Hela细胞对紫杉醇有一定的抵抗作用。紫杉醇对乏氧状态下的Hela细胞HIF-1α的表达有抑制作用，呈浓度依赖性。
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CIK、DC-CIK细胞对神经母细胞瘤细胞杀伤作用的研究
目的：研究细胞因子诱导的杀伤细胞（ CIK）与树突状细胞（ DC）共培养后对神经母细胞瘤（ neuro-blastoma，NB）细胞株的杀伤作用。方法：取健康人和肿瘤患者外周血单个核细胞（ PBMC），加入不同的细胞因子分别诱导出DC和CIK细胞，用流式细胞术测定诱导培养前后DC和CIK细胞的表型，MTT法测定不同组CIK细胞对NB细胞株的杀伤活性。结果：流式细胞仪检测健康人PBMC培养后CD3+CD56+淋巴细胞百分比以及对NB细胞株的杀伤活性均显著高于肿瘤患者（ P<0.05）。此外，与单纯CIK细胞相比，DC-CIK细胞具有更强的杀伤NB细胞株的活性（ P<0.05）。结论：DC-CIK细胞是一种细胞毒作用高于单纯CIK细胞的免疫活性细胞。健康人和肿瘤患者的PBMC经诱导培养获得的CIK细胞有显著差别，为临床进一步提高CIK细胞的治疗效果提供了实验依据。
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VEGF-C在宫颈癌细胞中的表达及与细胞增殖的关系
目的：研究VEGF-C在宫颈癌细胞中的表达及其对宫颈癌细胞增殖的影响。方法：采用反义技术，脂质体介导VEGF-C反义寡核苷酸转染人宫颈癌Hela细胞。应用荧光定量RT-PCR法、间接免疫荧光标记法，检测转染后细胞内VEGF-C在mRNA、蛋白水平的变化。MTT比色法检测细胞生长的变化。结果：脂质体介导VEGF-C反义寡核苷酸，转染宫颈癌Hela细胞的转染效率大于90%。转染了反义寡核苷酸的反义组VEGF-C在mRNA和蛋白水平上，较未转染组和正义组均明显下降（ P<0.05）。MTT法检测转染了VEGF-C反义寡核苷酸的细胞，明显看到反义组细胞的生长受到明显抑制。结论：VEGF-C可影响人宫颈癌Hela细胞增殖，本实验通过抑制VEGF-C，进而可阻断宫颈癌的淋巴转移，为实现靶向性基因治疗的可行性，提供了实验依据。
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高功率雷达微波辐照对大鼠血细胞计数的影响及防护
目的：探讨高功率雷达微波辐照对大鼠外周血细胞计数的影响及防护。方法：将成年雄性SD大鼠按体质量随机分为7组，即对照组、微波辐照组、物理防护组、安多霖（低剂量）组、安多霖（高剂量）组、参力胶囊（低剂量）组和参力胶囊（高剂量）组，每组10只。辐照后1d，左心室穿刺取血，检测血细胞计数的变化情况。结果：与对照组相比，辐照组的白细胞计数、红细胞计数和血红蛋白定量均显著下降（ P<0.05），各防护组无显著变化；安多霖（低剂量）、安多霖（高剂量）以及参力胶囊（低剂量）组的血小板计数显著升高（P<0.05），而辐照组无显著变化。结论：高功率雷达微波辐照能够对机体的血液系统造成一定程度的影响，表现为外周血白细胞数计数、红细胞数计数和血红蛋白定量下降，安多霖胶囊、参力胶囊以及防电磁波辐射面料均表现出了较好的防护效果。此外，安多霖胶囊和参力胶囊还表现出一定的升高血小板计数的作用。
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RNA干扰PLCE1基因表达对食管鳞癌细胞周期和凋亡的影响
目的：通过siRNA干扰PLCE1基因表达，检测PLCE1对食管鳞癌细胞增殖周期和凋亡的影响，以探讨PLCE1的致癌机制。方法：采用免疫组织化学方法检测食管鳞癌组织和癌旁正常组织中PLCE1蛋白的表达水平；PLCE1特异性siRNA转染食管鳞癌细胞，荧光显微镜观察转染效率；半定量RT-PCR法检测转染后PLCE1沉默效果；流式细胞术检测干扰后细胞周期变化及凋亡情况。结果：PLCE1在食管鳞癌组织的表达高于正常组织（P=0.000）；siRNA转染后PLCE1表达明显减少（P=0.000）；与对照组相比，PLCE1干扰后可致G0/G1期细胞阻滞（P=0.001），细胞凋亡增多（P=0.000）。结论：PLCE1在食管鳞癌组织中有较高表达；沉默PLCE1后可抑制癌细胞的增殖，促进其凋亡。
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Mig-6通过负向调控EGFR通路抑制肺癌细胞增殖
目的：观察Mig-6在非小细胞肺癌组织中的表达及其与EGFR表达的关系。在肺癌细胞系中探讨上、下调Mig-6表达后细胞增殖能力及 EGFR通路的变化。方法：用免疫组化，蛋白免疫印迹及实时定量PCR的方法检测肺癌及癌旁组织中Mig-6及EGFR的表达。在肺癌细胞系中通过使用Mig-6质粒和小干扰RNA分别上调和下调Mig-6，CCK-8法检测两株细胞系增殖能力，蛋白免疫印迹检测细胞中p-EG-FR、p-EGFR及p-AKT表达水平。结果：Mig-6在非小细胞肺癌组织中低表达（51.6%），并与EGFR表达呈负相关（ P=0.003）。在肺癌细胞系中，上调Mig-6表达可以抑制细胞增殖并抑制EGFR、ERK及AKT的磷酸化，下调Mig-6表达则能促进细胞增殖并促进EGFR、ERK及AKT的磷酸化。结论：Mig-6表达在肺癌中与EGFR呈负相关，在肺癌细胞系中Mig-6通过负向调控EGFR下游通路而抑制细胞增殖。
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5-氮杂-2ˊ-脱氧胞苷对乳腺癌细胞RASSF1 A甲基化的逆转作用
目的：通过甲基化抑制剂5-氮杂-2ˊ-脱氧胞苷（5-Aza-CdR）作用于乳腺癌细胞株MCF-7，探索5-Aza-CdR逆转乳腺癌抑癌基因RASSF1A甲基化作用的机理。方法：体外培养乳腺癌细胞株MCF-7细胞，使用不同浓度5-氮杂-2ˊ-脱氧胞苷处理MCF-7细胞，对照组不加药。MSP及Western blot分别检测经5-Aza-CdR处理前、后RASSF1A DNA、蛋白的表达情况。结果：经去甲基化药5-Aza-CdR作用后，实验组恢复了RASSF1A的表达，明显高于对照组（ P<0.05）。结论：去甲基化药5-Aza-CdR可以逆转乳腺癌细胞RASSF1A的甲基化作用，恢复了RASSF1A蛋白的表达，为临床治疗乳腺癌提供了理论基础。
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艾灸抑制小鼠皮下移植瘤生长的活体成像观察
目的：观察艾灸对小鼠皮下移植瘤的抑制作用。方法：通过慢病毒转染，构建能稳定表达荧光素酶基因的乳腺癌细胞株，建立小鼠皮下移植瘤模型后通过随机区组方法设为对照组和治疗组，治疗组又分为关元组、大椎组。治疗组艾灸隔天一次，每次10min，共7次，对照组不做处理。通过活体成像系统以及体外测量，监测肿瘤生长情况。治疗终点，处死小鼠，HE染色观察肿瘤的病理形态学变化。结果：建立能稳定表达荧光素酶基因的乳腺癌细胞株及小鼠皮下移植瘤模型，细胞数与荧光强度呈线性关系（ r=0.899）。活体成像显示：治疗组小鼠荧光强度较对照组明显减弱。体外测量，治疗组肿瘤体积及重量明显小于对照组（P
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不同浓度洋地黄对人乳腺癌MDA-MB-231细胞增殖和凋亡的影响
目的：研究不同浓度洋地黄对体外培养的人乳腺癌细胞株MDA-MB-231增殖和凋亡的影响，并探讨其可能机制。方法：取对数生长的细胞，不同浓度洋地黄处理，MTT法观察洋地黄对MDA-MB-231细胞活性、增殖的影响；Hoechst 33342染色观察洋地黄促细胞凋亡作用，细胞色素C含量及caspase 9活性变化检测线粒体损伤程度；生长曲线法观测洋地黄对细胞增殖的影响，Western blot检测细胞周期蛋白表达。结果：高浓度的洋地黄（≥100nmol/L）引起MDA-MB-231细胞凋亡，促进细胞色素C释放，增加caspase 9活性。低浓度洋地黄（30nmol/L）不引起肿瘤细胞凋亡，但是抑制细胞增殖，抑制细胞周期素D1和细胞增殖抗原PCNA的表达，增强p21cip1蛋白的表达。结论：高浓度洋地黄通过线粒体损伤通路促进乳腺癌细胞凋亡，低浓度洋地黄通过干扰细胞周期抑制乳腺癌细胞的生长。
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PEP-1-VP3融合蛋白的原核表达及纯化
目的：构建融合蛋白PEP-1-VP3的原核表达质粒，并进行诱导表达和蛋白纯化。方法：通过PCR方法自 PGEX -6P -1/TAT -VP3质粒中扩增 VP3基因，运用靶向克隆酶，将 VP3基因插入到线性载体pET15b-PEP-1，构建重组表达质粒pET15b-PEP-1-VP3，经测序证实构建成功后转化E. coli Rosetta，表达PEP-1-VP3融合蛋白，经Ni-NTA树脂亲和层析，纯化产物进行SDS-PAGE及Western blot分析鉴定。结果：成功构建PEP-1-VP3融合蛋白原核表达载体，表达并纯化了分子量为17.6kD的PEP-1-VP3融合蛋白。结论：PEP-1-VP3融合蛋白原核表达质粒的构建及目的蛋白的表达、纯化，为体内应用PEP-1-VP3融合蛋白进行抗肿瘤研究提供了理论基础。
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APE1 rs1760944基因多态性与中国人群癌症易感风险关系的Meta分析
目的：在DNA的碱基切除修复过程中脱嘌呤/脱嘧啶核酸内切酶1（ APE1）起至关重要的作用。流行病学研究发现 APE1 rs1760944基因多态性与致癌风险存在关联。本研究旨在评估中国人群中 APE1 rs1760944基因多态性与致癌风险之间的关系。方法：检索PubMed、ISI Web of Knowledge、中国知网数据库、万方数据库2013年11月以前符合条件的相关病例对照研究。比值比（OR）和95%可信区间（95%CI）用作评估关联强度的大小。结果：共纳入11个有关APE1 rs1760944基因型和致癌风险的病例对照研究，共计5652例癌症患者和6008例对照。分析结果显示，在任何遗传模式中，APE1 rs1760944基因多态性与降低致癌风险显著相关（纯合子对比：OR=0.71，95%CI=0.63-0.79；杂合子对比：OR=0.86，95%CI=0.79-0.94；显性模型：OR=0.80，95%CI=0.74-0.87；隐性模型：OR=0.78，95%CI=0.71-0.86）。另外，在肺癌的研究中也发现同样结论（纯合子对比：OR =0.68，95%CI=0.59-0.79；杂合子对比：OR=0.86，95%CI=0.77-0.98；显性模型：OR=0.80，95%CI=0.72-0.90；隐性模型：OR=0.77，95%CI=0.68-0.87）。结论：在中国人群中，APE1 rs1760944基因多态性可能降低癌症的易感性。
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mTOR通路对神经母细胞瘤SH-SY5 Y细胞自噬作用的影响
目的：研究雷帕霉素靶蛋白（ mammalian target of rapamycin，mTOR）通路对神经母细胞瘤SH-SY5Y细胞自体吞噬作用的影响。方法：应用不同浓度的雷帕霉素作用于神经母细胞瘤细胞，采用实时荧光定量PCR检测雷帕霉素作用前后神经母细胞瘤细胞株的mTOR、LC3及Beclin 1 mRNA表达情况。结果：雷帕霉素能抑制mTOR表达且呈现量效依赖关系，不同浓度的雷帕霉素分别对SH-SY5Y细胞作用72h后，mTOR mR-NA的表达随浓度增加逐渐下降。而LC3及Beclin 1 mRNA的表达随浓度增加逐渐上升，神经母细胞瘤中mTOR与LC3及Beclin 1的表达呈负相关。结论：雷帕霉素通过抑制mTOR信号通路促进神经母细胞瘤的自体吞噬作用，动态观察mTOR可作为神经母细胞瘤治疗效果监测的指标之一。
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术前介入化疗对局部晚期宫颈癌临床近期疗效分析
目的：探讨新辅助-动脉灌注化疗（介入化疗）联合手术在子宫颈癌治疗中的临床应用价值。方法：将Ⅰb2-Ⅱb期子宫颈癌患者共68例作为介入化疗组，采取先介入化疗后手术的方案，60例同期Ⅰb2-Ⅱa2期直接手术的对照组作比较。分析近期疗效及术后盆腔淋巴结转移、宫颈浸润深度、切缘阳性情况。结果：Ⅰb2-Ⅱb 期宫颈癌病人行新辅助化疗后总有效率为88.2%，各期别间无显著差异（ P<0.05）。两组患者手术时间、出血量、住院时间、并发症等比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。65例介入化疗组术后盆腔淋巴结转移、宫颈浸润深度低于对照组。结论：介入化疗联合手术治疗局部晚期宫颈癌患者可以缩小局部瘤体，降低分期，降低盆腔淋巴结转移率。为手术创造机会，改善患者生活质量，近期疗效显著。
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趋化因子Fractalkine及受体CX3 CR1在子宫腺肌病的表达及意义
目的：探讨趋化因子Fractalkine及受体CX3CR1在子宫腺肌病中的表达及意义。方法：应用免疫组化及光密度（ OD）技术检测趋化因子Fractalkine及受体CX3CR1在36例子宫腺肌病组织及在位子宫内膜组织中的表达，另选取24例正常子宫内膜组织作为对照。结果：趋化因子Fractalkine和受体CX3CR1在正常子宫内膜、在位子宫内膜、子宫腺肌病病灶中均呈现阳性表达，其OD值呈逐渐递增趋势，三者比较P<0.05；在在位内膜的增生期与分泌期中，Fractalkine与CX3CR1阳性表达的OD值均高于正常子宫内膜；无论正常子宫内膜或在位子宫内膜，Fractalkine和CX3CR1在增生期、分泌期的表达差异无统计学意义（ P>0.05）。结论：趋化因子Fractalkine及CX3CR1的阳性表达可能与子宫腺肌病的发病有关，两者互相作用共同促进了子宫腺肌病的发展。
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铂类敏感型复发性卵巢癌二线化疗疗效观察
目的：评价GP方案、TP方案治疗铂类敏感型复发性卵巢癌的临床疗效。方法：回顾性分析我院2007年6月-2010年9月40例铂类敏感型复发性卵巢癌病例，将患者根据接受化疗方案的不同，分为GP方案化疗组20例和TP方案化疗组20例。GP方案组，吉西他滨1.0g/m2，d1、8；顺铂75mg/m2，d1，21d为1周期；TP方案组，多西他赛75mg/m2，d1；顺铂75mg/m2，d1，21d为1周期。结果：GP方案组近期有效率75.0%，无进展生存期8.9个月，总生存期21.4个月，TP方案组近期有效率70.0%，无进展生存期9.8个月，总生存期23.0个月。2组患者的毒副反应均可耐受，GP方案组血小板减少Ⅲ、Ⅳ度以上的发生率稍高，为25.0%；TP方案组Ⅱ、Ⅲ度脱发、神经毒性的发生率稍高，分别为70.0%，65.0%。结论：两种方案治疗铂类敏感型复发性卵巢癌疗效无统计学差异，毒副反应方面有明显差异，但均可耐受。
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子宫内膜腺癌伴鳞状上皮分化的临床特征及预后
目的：探讨子宫内膜腺癌伴鳞状上皮分化的临床病理特征及预后。方法：收集1999年3月至2013年2月汕头大学医学院附属肿瘤医院收治的子宫内膜腺癌伴鳞状上皮分化54例的临床资料进行回顾性分析。结果：54例患者诊断时中位年龄55岁，临床症状表现为绝经后阴道出血或月经紊乱。49例患者术前子宫分段诊刮术病理示子宫内膜腺癌、子宫内膜腺鳞癌或子宫内膜腺棘癌。按FIGO分期（2009年），Ⅰa 期27例，Ⅰb 期7例，Ⅱ期7例，Ⅲa 期3例，Ⅲb 期2例，Ⅲc1期5例，Ⅲc2期2例，Ⅳb 期1例。3年生存率82.2%。单因素分析结果显示患者总生存时间（ OS）与FIGO分期、腹膜后淋巴结转移、卵巢转移、术后放疗和/或化疗有关（ P均<0.05）。结论：FIGO分期、卵巢转移、腹膜后淋巴结转移、术后放疗和/或化疗是影响子宫内膜腺癌伴鳞状上皮分化患者预后的危险因素，早期诊断及早期接受治疗可改善其预后，对于手术后病理存在高危因素的患者，术后补充以铂类为基础的联合化疗和/或盆腔外照射，可改善预后。
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鼻咽癌调强放射治疗口咽保护的初步研究
目的：研究鼻咽癌（ nasopharyngeal carcinoma，NPC）适形调强放疗（ intensity-modulated radiotherapy， IMRT）患者口咽危及器官勾画方法、口咽黏膜毒副反应防治与受照剂量-体积的关系。方法：2010年3月-2012年11月，在中山大学肿瘤防治中心连续收治的89例初治NPC患者进入研究，患者均接受适形调强放疗。口咽及下咽勾画为危及器官。放疗前及放疗中每周观察并评价咽喉部黏膜反应程度，定期随访患者口咽、下咽黏膜恢复情况，并结合口咽、下咽剂量体积直方图（ dose-volume histogram，DVH）进行分析。结果：口咽受照射的平均剂量为（4743.1±574.1）cGy（3469.5-6121.7cGy），下咽的平均剂量（4284.3±491.8）cGy （2867.6-6452.3cGy），0-4级急性口咽黏膜反应的发生率分别为15.7%、74.3%、8.9%、1.1%、0%。放疗过程中口咽黏膜反应与口咽受照平均剂量、V40、V45、V50呈正相关（P<0.01）。ROC曲线得出口咽受照射平均剂量诊断显著，放射性口咽黏膜炎的佳临界点为4890.2cGy，曲线下面积为0.869（P<0.01）。结论：患者放射性口咽黏膜炎与口咽受照体积、剂量显著相关，建议口咽平均剂量小于4890cGy，下咽小于40-45Gy，同时应尽量减少50Gy以上剂量照射的体积。正确勾画口咽、下咽范围，综合口咽受照平均剂量和剂量体积，优化决定鼻咽癌调强放疗计划，对减少放射性口咽、下咽黏膜炎、提高患者生存质量具有重要意义。
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手术与溴隐亭治疗中国女性催乳素瘤的Meta分析
目的：应用循证医学系统评价方法对手术与口服溴隐亭治疗中国女性催乳素瘤的疗效和安全性进行系统评价，以期为中国女性催乳素瘤的治疗提供临床决策依据。方法：检索Cochrane library、PubMed、Em-base、中国生物医学文献服务系统（ SinoMed）、中国期刊全文数据库（ CNKI）和中文科技期刊数据库（ VIP）中关于外科手术与口服溴隐亭对中国女性催乳素瘤的病例对照文献，并补充检索纳入研究的参考文献，根据纳入和排除标准筛选文献、提取资料并进行质量评价后，使用RevMan 5.1软件进行Meta分析，检索时间从各数据库建库至2013年1月31日。结果：纳入5篇研究共466名诊断明确的女性垂体催乳素瘤患者。Meta分析结果显示：在治疗6月后的PRL水平、治疗有效率和临床症状改善情况（月经改善或恢复率和泌乳改善或停止率）方面，手术与口服溴隐亭疗效差异无明显统计学意义（ P>0.05）。两组患者短期并发症的发生率差异无明显统计学意义（OR=1.00，95%CI：0.22-4.62，P=1.00）。结论：目前国内手术与溴隐亭治疗女性催乳素瘤的疗效和短期并发症差异均无统计学意义。但本研究纳入的文献量较少且质量不高，尚需更多高质量研究（如多中心随机对照试验等）来进一步明确两种治疗方法的疗效与并发症。
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肿瘤专科医院多重耐药菌医院感染的动态分析研究
目的：动态观察我院从2009年到2012年，4年间多重耐药菌的检出率和耐药性。方法：采用美国临床实验室标准化委员会（ NCCLS/CLSI）推荐的纸片扩散确证法检测ESBLs与MRSA。MIC法做药敏试验，利用WHONET5.4分析软件对药敏试验进行统计分析。结果：4年来ESBLs阳性率大肠埃希菌由59.3%升至72.1%；肺炎克雷伯菌由21.2%升至46.7%；奇异变形杆菌阳性率偏低。ESBLs阳性株对碳青霉烯类、阿米卡星和β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑剂类的耐药率较低；MRSA阳性率由53.3%降至29.8%；MRCNS阳性率由54.7%升至56.6%，无明显变化。但MRSA呈多重耐药性，对MRSA菌株的治疗首选糖肽类抗菌药物；多重耐药非发酵菌的检出率呈上升趋势。结论：4年来，大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中ESBLs阳性率逐年上升；MRSA阳性率呈现下降趋势，而MRCNS阳性率则变化不大；多重耐药非发酵菌的检出率呈上升趋势。
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低分子肝素钠对晚期肿瘤的治疗价值
目的：探讨晚期肿瘤患者血浆D-二聚体水平及低分子肝素钠的干预治疗价值。方法：采用胶乳凝集法测定晚期肿瘤患者与健康志愿者的血浆D-二聚体。对血浆D-二聚体水平高于正常的60例晚期肿瘤患者，用低分子肝素钠干预治疗1周以上，观察患者血浆D-二聚体水平的变化，患者血浆D-二聚体水平的变化与疗效和预后的关系。结果：晚期肿瘤患者血浆D-二聚体水平较健康对照组显著升高（ P<0.001），不同病期与部位的肿瘤血浆D-二聚体水平有统计学差异，重症患者抗凝治疗后血浆D-二聚体水平显著下降。患者生存质量明显提高。血浆D-二聚体水平过高的患者预后差（P<0.05）。结论：低分子肝素钠抗凝治疗能防治晚期肿瘤患者的血栓栓塞性并发症，改善患者生存质量，临床获益明显。
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延长奥沙利铂输注时间预防其外周神经毒性的临床研究
目的：在胃肠道肿瘤患者应用奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶（ FOLFOX方案）化疗后，观察延长奥沙利铂输注时间对其外周神经毒性的预防作用。方法：98例肿瘤患者随机分为三组，A组在使用奥沙利铂时将滴注时间延长至6小时；B组延长至4小时；C组奥沙利铂滴注时间为2小时。在化疗6周期及化疗12周期后分别比较三组神经毒性的总发生率及外周神经毒性级别。结果：6周期化疗后A组神经毒性的总发生率明显低于C组（P=0.0003）；B组神经毒性的总发生率亦低于C组（P=0.034）；A组神经毒性发生率低于B组（P=0.027），均具有统计学意义。12周期化疗后A组神经毒性的总发生率明显低于C组（P=0.002）；B组神经毒性的总发生率亦低于C组（P=0.025）；而A组和B组之间比较无统计学差异（P=0.371）。结论：使用奥沙利铂时将滴注时间延长至4-6小时可以有效减少神经毒性发生。
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重度癌痛患者应用吗啡持续静脉泵入法进行快速滴定的临床观察
目的：观察吗啡静脉持续泵入法对重度癌性疼痛患者进行快速滴定的疗效和优势。方法：7例重度癌性疼痛患者，采用静脉输液泵（型号SY-1200），进行吗啡快速滴定。滴定前计算24h所需静脉吗啡的总量，以其总量的10%做为滴定的起始剂量。设定在15分钟内匀速静脉泵入，每隔15min评估疗效和不良反应，调整吗啡泵入速度。以疼痛评分降至1-3分的有效止痛剂量，然后计算24h所需吗啡的总量，终制定个体化的止痛给药方案。结果：7例重度癌性疼痛患者均在24小时内完成了吗啡快速滴定，使疼痛评分降至1-3分；其中1例在滴定过程中嗜睡，及时下调剂量后，不良反应缓解。结论：采用吗啡静脉持续泵入的方法进行吗啡滴定可以迅速起效镇痛，明显缩短吗啡滴定时间，血清吗啡浓度可维持恒定有效水平，避免吗啡静推所致的波峰和波谷现象，并且不良反应可控，安全性强。
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消化道反应、骨髓抑制对癌性疲劳的影响
目的：通过调查恶性肿瘤患者化疗前后疲劳状况，探讨化疗后消化道反应、骨髓抑制对疲劳评分的影响。方法：应用一般情况调查表及癌症疲劳量表，对150恶性肿瘤化疗患者进行问卷调查，采用SPSS 18.0软件统计数据分析。结果：恶性肿瘤患者化疗后疲劳评分较化疗前相比多有不同程度增加，差异有统计学意义（P<0.001）。化疗期间患者消化道反应越重，疲劳评分越高；有骨髓抑制患者相对无骨髓抑制者疲劳评分高（P<0.001），骨髓抑制程度与疲劳评分关系无统计学意义（P>0.05）。结论：恶性肿瘤患者化疗期间消化道反应和骨髓抑制是患者化疗后疲劳评分增加的影响因素。
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应用超声与磁共振诊断胎儿肝脏血管内皮细胞瘤的价值
目的：探讨应用超声（ US）与磁共振（ MR）诊断胎儿肝脏血管内皮细胞瘤的价值。方法：6例孕妇，孕龄27-34周产前行US与MR检查，US检查后24-48h内行MR检查，两种检查方法均行胎儿腹部冠状面、矢状面及横断面扫描，将产前US检查结果及MR检查结果与手术病理结果对照。结果：6例胎儿肝脏血管内皮细胞瘤US表现为肝脏内边界清晰的单发、低回声或稍强回声肿块。MR表现为肝脏内边界清晰的单个肿块，单次激发快速自旋回波（ SSTSE）序列上表现为不均匀高信号肿块，T1加权选择性水激发（ T1 W-WATS）序列上表现为不均匀低信号肿块。结论：产前US筛查可发现胎儿肝脏血管内皮细胞瘤，MR能进一步提供诊断胎儿肝脏血管内皮细胞瘤的有价值信息，是产前影像诊断又一重要手段，两者结合可以大大提高少见的胎儿肝脏血管内皮细胞瘤的诊断。
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多发性骨髓瘤MRI骨髓浸润模式与血管生成关系的研究
目的：探讨多发性骨髓瘤MRI骨髓浸润模式与血管生成的相关性。方法：以25例初诊MM患者为研究对象，进行传统影像学、血清肌酐、血清蛋白、β2微球蛋白、乳酸脱氢酶等检测，并根据Durie-Salmon分期系统进行分期。对骨髓瘤患者在初诊及治疗之前行脊柱T1WI、STIR和常规的T1WI增强扫描，分析骨髓瘤细胞在骨髓内的浸润模式。对照组包括非恶性血液病患者10例，其骨髓涂片及活检检查均证实为正常骨髓象。对研究组和对照组患者均进行骨髓活检及病理检查，免疫组化测定微血管密度（ MVD），以CD34单抗标记微血管内皮细胞。另外，采集骨髓后分离上层血浆，采用ELISA法测定VEGF蛋白浓度，根据结果进行统计学分析。结果：初治MM患者骨髓上清VGEF水平及MVD高于健康对照组（ P<0.05）。MRI骨髓弥漫性浸润的MM患者骨髓上清VGEF水平及MVD高于MRI骨髓成像正常或局灶性浸润的患者（ P<0.05）。结论：MRI骨髓弥漫性浸润模式与血管生成密切相关。
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硼替佐米治疗多发性骨髓瘤的疗效
目的：观察硼替佐米治疗多发性骨髓瘤的疗效及不良反应。方法：多发性骨髓瘤患者26例，均给予以硼替佐米为基础的联合方案治疗，患者分别接受2-6个周期治疗。结果：26例患者在接受2个疗程硼替佐米治疗后，其中2例患者完全缓解，7例患者达非常好的部分缓解，16例患者部分缓解，1例患者出现疾病进展。不良反应主要有周围神经病变、血液学毒性、消化道症状以及感染等，经对症支持大部分可以缓解。结论：硼替佐米对于多发性骨髓瘤起效快，有一定程度不良反应，但大部分可逆转。
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二维电离室矩阵在调强放射治疗中的剂量验证
目的：对逆向调强计划进行剂量学验证，保证IMRT计划临床实施的正确性。方法：利用ELEKTA precise直线加速器6MV X线，对pinnacle治疗计划系统设计的调强治疗计划。采用PTW公司的729二维电离室矩阵进行平面剂量的验证。结果：平面剂量验证采用Gamma分析（3%/3mm），结果是计划的测量点通过率均>95%。结论：实际测量的剂量分布与计划计算的剂量分布符合的相当理想，可用于临床治疗。
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自制下肢辅助固定装置的临床应用分析
目的：评价使用双下肢辅助固定装置固定盆腔肿瘤患者时，提高摆位精度的可行性。方法：30例需要盆腔照射的患者分别使用常规热塑体膜固定组（常规组）和常规热塑体膜配合双下肢辅助固定装置组（辅助固定组），使用模拟机验证片与治疗计划系统的数字重建射野图像，对两种不同体膜固定方法的摆位精度差异进行成组t检验；采用问卷形式对两组患者进行舒适度情况调查。结果：常规组和辅助固定组在左右、头脚和前后方向摆位误差分别为（2.8±1.5）mm、（1.4±0.9）mm，（4.4±2.2）mm、（1.2±1.2）mm和（2.2±1.3）mm、（1.9±1.0）mm；两组患者舒适度相似。结论：使用双下肢辅助固定装置能明显减少盆腔患者摆位误差。
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5-氨基酮戊酸乳膏光动力疗法治疗皮肤癌前病变和浅表皮肤肿瘤疗效观察
目的：观察5-氨基酮戊酸光动力疗法（5-ALA-PDT）治疗皮肤癌前病变和浅表皮肤肿瘤的疗效。方法：对7例日光性角化病、5例基底细胞癌、2例鲍温病、1例乳房外paget病患者进行5-氨基酮戊酸光动力疗法（5-ALA-PDT）治疗。结果：随访6个月，7例日光性角化病患者中，6例患者皮损获得完全缓解，1例部分缓解；5例基底细胞癌患者中，2例完全缓解，2例部分缓解，1例无反应。2例鲍温病患者均获得完全缓解；1例乳房外paget病患者部分缓解。结论：使用5-ALA-PDT治疗皮肤肿瘤，疗效好、痛苦小、美容效果满意，特别适合一般情况差，难以耐受手术的特殊患者，可在临床工作中进一步推广。
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肿瘤的过诊断和过治疗
长期以来，为减少肿瘤的死亡率一直强调“早期诊断和早期治疗”。但迄今病理学并不能够回答多早期的“癌”性病变一定会不可逆的向前发展，恶性生长、转移，直至夺人性命。很多看似“癌”性的病变可长期稳定，甚至消退，在患者因其它原因死亡前不因“癌”而就诊。医学影像技术的进步和医疗福利的提高，很多人群经常进行体检和肿瘤的筛查，从而查出很多早期癌患。本文以乳腺癌、肺癌、前列腺癌和甲状腺癌为例，就这种筛查导致的多诊断出的“癌”和由其导致的不必要的治疗，做一简要回顾分析。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 04 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 |
