现代肿瘤医学杂志
Journal of Modern Oncology 현대종류의학
- 主管单位： 陕西省科学技术协会
- 主办单位： 中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
- 影响因子： 0.91
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-4992
- 国内刊号： 61-1415/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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宫颈癌病人放疗后下肢淋巴水肿发病现状
放射治疗(简称放疗)是妇科恶性肿瘤的主要治疗手段之一,尤其对宫颈癌,FIGO 2001年年报总结有80%的宫颈癌治疗与放疗有关[1],国内这一百分比也在70%-80%[2].
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EGFR酪氨酸激酶区域基因变异与吉非替尼治疗非小细胞肺癌临床因素相关性研究进展
吉非替尼是表皮性生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂,在非小细胞肺癌的治疗中受到普遍关注,而EGFR突变有助于筛选针对吉非替尼治疗的受益人群,本文回顾了近期国外对EGFR突变及其与病理类型、种族、性别、生存期等临床因素的相关性.
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节律性化疗的研究进展
细胞毒药物可以在较低剂量水平特异性抑制肿瘤血管内皮细胞,但需要持续给药以破坏肿瘤内新生的血管.这种将细胞毒性药物的作用靶点由肿瘤细胞转变为内皮细胞的化疗方法称为节律性化疗,也称持续低剂量化疗.该疗法具有毒性低、费用低、口服方便等优点,而且可以安全地与其它疗法结合达到协同抗肿瘤的作用.
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claudins在妇科肿瘤中的研究和应用
claudins是上皮细胞间紧密连接骨架蛋白,参与紧密连接的构成,紧密连接有维持细胞极向排列和屏障功能,claudins表达异常而导致紧密连接结构和功能的破坏是许多疾病的病理基础.近年研究表明多种上皮来源的肿瘤中claudins异常表达,并与这些肿瘤发生、发展关系密切,在诊断、治疗及预后判断等方面有广泛的应用前景,因此,claudins成为肿瘤研究新热点.本文就claudins及其与妇科常见肿瘤关系研究和临床应用作一综述.
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整合素与肝癌
整合素是一组广泛分布于细胞表面的跨膜糖蛋白受体,主要介导细胞与细胞、细胞与细胞外基质间的黏附,对肿瘤的侵袭、转移以及血管生成有重要的影响.研究发现,某些整合素表达的增加或减少都有可能影响肝癌的发生、发展.文章就整合素的结构、功能及其对肝癌的侵袭、转移相关关系的研究进行综述.
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TRAIL诱导卵巢癌细胞凋亡的基础研究及临床应用进展
肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)是肿瘤坏死因子(TNF)超家族的成员.它能和死亡受体结合,启动凋亡信号传导,诱导肿瘤细胞凋亡,而对正常组织和细胞没有明显毒性.卵巢癌病人经几个疗程化疗后,常对化疗药产生多药耐药现象,从而使化疗失败,肿瘤复发和转移.TRAIL和化疗药联合应用能逆转卵巢癌细胞的多药耐药性(MDR).本文就TRAIL诱导卵巢癌细胞凋亡的机制以及对卵巢癌耐药细胞逆转作用做一综述.
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HER2与前列腺癌
HER2蛋白由位于17q21的HER2基因编码,是人类表皮生长因子受体的成员之一.HER2基因在前列腺癌中很少有扩增.HER2蛋白在约40%前列腺癌中呈高表达,尤其是在经抗雄激素治疗者及雄激素非依赖性者.针对HER2的单克隆抗体对前列腺癌的治疗效果不明显,HER2蛋白的C末端片段的存在及其作用可以解释这一现象.
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蟾酥及其有效成分体外抗肿瘤作用研究进展
蟾酥及其有效成分的抗癌活性研究是目前中药抗肿瘤的热点之一.基础研究证实,蟾酥及其活性成分具有抑制肿瘤细胞生长、诱导肿瘤细胞凋亡、抑制新血管生成等作用.现就蟾酥及其有效成分体外作用于肿瘤细胞的机理研究进展情况进行综述.
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老年非小细胞肺癌三维适形放射治疗的疗效观察
目的:评价三维适形放射治疗(3DCRT)老年非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效.方法:50例老年Ⅰ-Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分为两组:其中25例接受三维适形放射治疗(适形组),另25例接受常规放射治疗(对照组).结果:适形组与对照组的1、2、3年生存率分别为80%、48%、24%和64%、36%、16%(P＞0.05).急性放射性肺炎发生率分别为8.0%和32.0%(P＜0.05);肺纤维化发生率分别为12.0%和36.0%(P＜0.05).结论:对不能手术的老年NSCLC患者3DCRT是安全、有效的方法,近期疗效满意.
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妊娠哺乳期乳腺癌6例临床分析并文献回顾
目的:探讨妊娠哺乳期乳腺癌的诊断、治疗和预后.方法:分析我院1999年-2007年收治的6例妊娠哺乳期乳腺癌患者的临床资料.结果:6例妊娠哺乳期乳腺癌患者平均年龄是30.7岁,主要临床表现为乳腺肿物,经手术活检病理确诊,从出现症状到临床确诊的时间7天18个月.4例患者Ⅱ期,2例Ⅳ期.Ⅱ期患者行乳腺癌改良根治术,并辅以化放疗及内分泌治疗,Ⅳ期患者以化疗为主.结论:妊娠哺乳期乳腺癌发病年龄轻,临床表现和诊断方法与一般乳腺癌相同,但常延迟诊断,分期较晚.治疗原则与普通乳腺癌相同,但需考虑胎儿因素.预后与临床分期有关,妊娠因素影响不大.
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同期化疗配合后程三维适形放疗治疗食管癌的临床观察
目的:观察同期化疗配合后程三维适形放疗治疗食管癌的缓解率、局控率、生存率和毒副反应.方法:79例食管癌患者随机分为两组,放化疗组(39例)大野前后对穿常规分割照射36Gy-40Gy后,缩野三维适形照射追量26Gy,在放疗开始和放疗末期用氟脲嘧啶500mg/m2+顺铂20mg/m2第1-5天全身化疗.单放组(40例)大野前后对穿常规分割照射36Gy-40Gy后,缩野照射追量26Gy.两组放疗总量62Gy-66Gy.结果:放化疗组与单放组完全缓解率分别为33%、12.5%(P＜0.05).1、2年生存率放化疗组为79%、59%,单放组为68%、42%(P=0.13).毒性反应放化疗组相对增加,但绝大多数患者可以耐受.结论:同期化疗配合后程三维适形放疗治疗食管癌近期疗效较好,可提高生存率.毒副反应增加,但可以耐受.
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三维适形放射治疗食管癌预后因素分析
目的:评估三维适形放射治疗(3DCRT)食管癌的疗效、副反应及预后因素.方法:采用三维适形放射治疗经组织学证实的食管癌患者50例,2.0Gy/次,5次/周,总剂量60Gy-74Gy,其中单独放疗24例,序贯放化疗26例,分析患者的1、2、3、4年局控率、生存率和预后因素.结果:全组患者治疗后总有效率(CR+PR)为90%.1、2、3,4年局控率分别为76%、66%%、54%.1、2、3,4年生存率分别为76%、56%、40%、14%.放射性食管炎1级19例(38%),2级6例(12%),3级3例(6%).白细胞减少1级11例(22%),2级8例(16%),3级2例(4%),4级1例(2%).单因素分析显示临床分期、疗前进食状况、病变长度对生存率有影响.多因素分析显示临床分期和疗前进食状况是影响生存的独立预后因素.结论:食管癌采用3DCRT可得到较好的局控率和生存率以及较低的副反应发生率,临床分期和疗前进食状况是预后的影响因素.
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乳腺癌中survivin的表达与不同新辅助化疗方案疗效的关系
目的:研究乳腺癌中survivin的表达与不同新辅助化疗方案疗效的关系,探讨survivin能否作为预测乳腺癌化疗疗效,指导化疗方案选择的生物学指标.方法:应用CMF、CEF、NEF、TEC 4种化疗方案对185例乳腺痛病人进行了新辅助化疗,完成2个周期的新辅助化疗后对患者的疗效进行评价;化疗前及术后采用免疫组织化学技术检测标本中survivin的表达.结果:CMF、CEF、NEF、TEC 4种化疗方案的总有效率分别为43.5%、64.6%、67.3%和69.2%;CMF、CEF、NEF方案有下调survivin表达的趋势;TEC方案化疗后survivin的表达减弱,差异有显著性;总体而言,化疗可以下调survivin的表达,差异有显著性.Survivin的表达与以上4种化疗方案的疗效无关,但survivin表达阴性和弱阳性病人的化疗有效率高于survivin表达阳性和强阳性的病人,差异有显著性.结论:化疗可以抑制乳腺癌survivin的表达,survivin表达阴性和弱阳性病人的化疗有效率高于survivin表达阳性和强阳性的病人,survivin在预测乳腺癌化疗疗效、指导化疗方案的选择上具有一定的参考价值.
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全身伽玛刀同步辅助化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效观察
目的:评估全身伽玛刀与DDP方案同步治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及毒副作用.方法:2003年6月至2005年6月,采用三维适形放射治疗(3D-CRT)同步辅助DDP化疗治疗93例不能手术切除的中晚期非小细胞肺癌患者.结果:(CR+PR)为91.4%(85/93),1、2年生存率分别为69.9%(65/93)、40.9%(38/93);毒副作用与对照组无显著差异.结论:全身伽玛刀与DDP方案化疗同步治疗中晚期非小细胞肺癌可改善疗效,放射毒性反应无显著增加.
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多西他赛联合表柔比星治疗转移性乳腺癌的临床观察
目的:观察多西他赛联合表柔比星治疗转移性乳腺癌的疗效和不良反应.方法:晚期转移性乳腺癌37例,采用多西他赛75mg/m2/d1.8,或者35mg/m2,d1.8,15,静脉输注3小时.表柔比星60mg-90mg/m2,d2静脉注射,3-4周为一疗程,所有病例均化疗2疗程.结果:37例中完全缓解3例,部分缓解18例,有效率56.8%(21/37).主要不良反应:中性粒细胞减少,胃肠道反应.结论:多西他赛联合表柔比星治疗转移性乳腺癌的疗效高和不良反应可耐受.
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CET和CEF方案在乳腺癌新辅助化疗中的应用研究
目的:评估CET和CEF方案在可手术乳腺癌新辅助化疗(NCT)中的安全性、临床疗效及对手术方式的影响.方法:自2005年7月至2007年3月,对56例经空芯针活检组织学确诊的可手术乳腺癌患者在术前给予新辅助化疗,按随机对照原则分为CET和CEF两组.CET组(28例):CTX 600mg/m2,静脉滴入,d1;Epi-ADM(艾达生)60mg/m2,静脉滴入,d1;多西他赛(艾素)75mg/m2静脉滴入,d1.CEF组(28例):CTX600mg/m2,静脉滴入,d1;Epi-ADM(艾达生)60mg/m2,静脉滴入,d1;5-Fu 500mg/m2,静脉滴入,d1.两组每21d为1个疗程,术前共用3个疗程.在新辅助化疗完成后,评价其临床疗效和毒性反应,化疗后接受手术治疗.结果:CET组cCR 28.57%(8/28),pCR 14.29%(4/28),PR 46.43%(13/28),RR为75%,降期率为39.29%(11/28).CEF组cCR 10.71%(3/28),pCR 7.14%(2/28),PR 35.71%(10/28),RR为46.43%,降期率为46.43%(13/28).全组无进展病例.CET和CEF组在化疗前后肿大腋窝淋巴结阴转率分别为33.34%和28.57%.全部病例均接受手术治疗,其中8例符合保乳适应症.CET和CEF两组在毒副反应差异上除Ⅲ-Ⅳ白细胞毒性方面有统计学意义(P=0.027)外,其他毒副反应差异无统计学意义.结论:CET和CEF方案的新辅助化疗在可手术乳腺癌的治疗中有较高疗效,而且扩大了保乳手术的适应症,是治疗局部晚期乳腺癌的重要方法.CET方案疗效显著且耐受性好,是优于CEF的新辅助化疗方案.
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单药吉西他滨(择菲)及单药泰素帝治疗老年非小细胞肺癌的临床观察
目的:观察单药吉西他滨与单药泰素帝治疗老年人非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效.方法:选60岁以上老年非小细胞肺癌患者50例,A组26例,予择菲针600mg/m2d1、8、15,28天1周期,治疗2-4周期;B组24例,予泰素帝针36mg/m2每周1次,共6次,8周为1周期,共2-4周期.结果:两组有效率PR+CR分别为30.7%和33.3%,中位生存期分别为7.15月和6.74月.不良反应择菲主要是血小板减少和皮疹,泰素帝主要是过敏反应和关节疼痛.结论:择菲和泰素帝单药治疗老年非小细胞肺癌有效且副作用少.
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70岁以上老年小细胞肺癌NP方案同步化放疗的临床观察
目的:评价NP方案同步化放疗治疗70岁以上老年非小细胞肺癌的疗效及副作用.方法:29例老年Ⅱ-Ⅲb期非小细胞肺癌患者接受放化疗同步治疗,6MV加速器常规分割剂量放射治疗,2Gy/次/日、每周5天、DT 60Gy-66Gy(6-7周),治疗范围包括原发病灶、同侧肺门和纵隔淋巴结.放疗开始后d1,8,15各使用长春瑞滨(NVB)25 ms/m2、顺铂(DDP)25 mg/m2,治疗结束1、2月后随访.结果:同步放化疗近期有效率82.76%(24/29例)、1年生存率67.8%.主要毒副反应为骨髓抑制(72.41%)、胃肠道反应(79.3%),其次是放射性食道炎(58.62%)和放射性肺炎(23.08%).结论:老年NSCLC患者NP方案的同步放化疗是有效的,治疗副反应略高但可接受,值得临床进一步研究.
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胸腔热灌注化疗治疗癌性胸水疗效观察
目的:探讨胸腔内热灌注化疗治疗恶性胸水的优势.方法:中心静脉导管胸腔引流彻底后,将DDP加热到42℃,胸腔内灌注.结果:CR 15例,PR 4例,SD 3例,PD 3例,总有效率(RR)76%.结论:在观察胸水的变化、原发灶的变化、生活质量的改善以及不良反应方面,总结出胸腔热灌注化疗的显著疗效.
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BRCA1和相关凋亡调控蛋白在人乳腺浸润性导管癌中的表达与相关性分析
目的:分析乳腺癌易感基因(BRCA1)和相关凋亡调控蛋白C-myc、Bcl-2和p53在乳腺浸润性导管癌中表达的相关性,与临床病理指标的关系,探讨BRCA1等蛋白表达对乳腺癌诊断和治疗的意义.方法:免疫组织化学SP法,检测24例乳腺良性病变和120例乳腺浸润性导管癌中BRCA1、C-myc、Bcl-2和p53的表达,收集患者临床资料,校正Pearson X2检验进行统计分析.结果:在良性乳腺病变,BRCA1、C-myc和p53蛋白在细胞核的阳性表达率分别为95.8%(23/24)、8.3%(2/24)和4.2%(1/24),Bcl-2在细胞质/膜阳性表达率为91.7%(22/24);在浸润性导管癌,BRCA1、C-myc和p53蛋白阳性表达率分别为60.0%(72/120)、38.3%(46/120)和36.7(44/120),Bcl-2阳性表达率为50.8%(61/120);与良性乳腺病变比较,浸润性导管癌中BRCA1、Bcl-2阳性表达率明显降低,C-myc和p53表达增加,均有显著性差异(P＜0.05).BRCA1表达与C-myc和p53过表达相关;C-myc表达与p53表达相关;BRCA1、p53、C-myc表达与Bcl-2表达均无显著相关性.BRCA1、C-myc和Bcl-2表达与组织分级和腋淋巴结转移相关.结论:乳腺浸润性导管癌中,BRCA1失表达与C-myc和p53过表达、组织学分级和腋淋巴结转移相关,凋亡调控基因的异常表达参与乳腺浸润性导管癌的发生.
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TSGF、CA15-3、S100联检在乳腺癌早期诊断和预后中的应用价值
目的:探讨TSGF、CA15-3、S100在早期乳腺癌诊治和预后中的临床价值.方法:采用生化和酶联免疫吸附法检测.结果:CA15-3、S100单项指标在诊断乳腺良性疾病与早期乳腺癌时,差异无显著性(P＞0.05);TSGF有显著差异性(P＜0.01).阳性检出率分别为34.92%、19.04%、84.12%.若三项标志物联检,早期乳腺癌的阳性率可提高至94.8%.且可对乳腺癌疗效分析、术后监测、预后复发提供客观有效的判断依据,具有较大临床实用价值.结论:TSGF、CA15-3、S100联合检测,可显著提高早期乳腺癌检出率,客观判断乳腺癌疗效,复发与预后.
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岩舒注射液联合放化疗治疗不可手术Ⅲ期NSCLC 45例临床观察
目的:观察岩舒注射液联合放化疗治疗不可手术Ⅲ期NSCLC的疗效及副反应.方法:将90例晚期不可手术Ⅲ期NSCLC患者随机分为综合治疗组和对照治疗组(各45例),按照NCCN 2004 NSCLC治疗指南进行治疗,综合治疗组加用岩舒注射液20ml/d,与放化疗同步进行.结果:对照治疗组血浆CD4+、CD4+/CD8+比值较综合治疗组明显降低(P＜0.05),对照治疗组、综合治疗组的RR分别是51.1%、57.8%(P＞0.05),DCR分别是77.8%、93.3%(P＜0.05).综合治疗组巾常见副反应发生率较对照治疗组明显降低(P＜0.05).结论:岩舒注射液能提高不可手术Ⅲ期NSCLC的临床疗效,降低放化疗的副反应.
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应用免疫沉淀-质谱法筛选肿瘤血管靶向肽CGNSNPKSC的结合受体
目的:筛选和鉴定肿瘤血管靶向肽GX1(CGNSNPKSC)的结合受体.方法:化学合成生物素标记的GX1,培养内皮细胞并收集细胞膜蛋白;利用免疫沉淀的方法进行免疫磁珠分离,富集能与血管特异性短肽GX1结合的蛋白质;利用生物素-亲和素系统进行western blot免疫检测,筛选出能和GX1结合的目的条带;利用液相色谱-二级质谱(LC-MS/MS)埘能与血管特异性短肽GX1结合的蛋白质进行测序鉴定.结果:利用免疫沉淀和western blot的方法,获得了能与GX1结合的蛋白条带,其分子量为13KDa.利用LC-MS/MS及生物信息学分析,获得了8个候选蛋白:cDNA FLJ40018fis,clone STOMA2006398,cytochromeP450 19A1,probable histone-lysine N-methyltmnsferaseASH1L,adenylyl cyclase-associated protein 2(CAP2),similar to ankyrin repeat domain 20A,diacylglycerol kinase iota(DGKI),isoform2 of Inositol 1,4,5-trisphosphate receptor type 1,similar to annexinA2 isoforml.结论:利用免疫沉淀-质谱法获得了8个GX1结合受体的候选蛋白,为进一步寻找血管抑制治疗的靶标奠定了一定的实验基础.
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蛋珍油对家兔食管急性放射损伤中氧化损伤以及炎性因子表达的影响
目的:初步研究中药制剂蛋珍油对食管急性放射损伤的治疗作用.方法:18只家兔随机分为3组,正常组、放射组、蛋珍油组.观察各组食管组织的病理组织学改变,检测各组食管组织中丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性以及细胞因子IL-1β mRNA、TNF-a mRNA表达的变化.结果:放射组中可见食管急性放射损伤组织形态学改变,并且食管组织MDA含量及IL-1β mRNA、TNF-α mRNA表达较正常组增高(P＜0.05).蛋珍油治疗后能改善食管放射损伤的病理变化,显著降低MDA含量(P＜0.01)及TNF-αmRNA表达(P＜0.01),同时增高SOD活性(P＜0.05).结论:蛋珍油对家兔食管急性放射损伤具有一定的治疗作用.
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基于HPV16的新型伪病毒肿瘤疫苗对Hela细胞的杀伤作用研究
目的:构建基于人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)16型的肿瘤疫苗,并检测其对Hela肿瘤细胞的杀伤活性.方法:利用昆虫杆状病毒表达系统表达病毒蛋白,在体外变性与复性过程中将病毒蛋白包装绿色荧蛋白EGFP和白喉毒素(Diphtheriatoxin,DT)A链(DT-A)的双表达质粒,形成伪病毒疫苗.透射电镜观察病毒样颗粒(virus-like particle,VLP)的结构,并转染Hela肿瘤细胞,荧光显微镜和流式细胞仪检测其转染效率和对Hela肿瘤细胞的杀伤能力.结果:透射电镜观察证实病毒蛋白可自我组装成VLP,在转染Hela肿瘤细胞后,荧光显微镜和流式细胞仪成功检测到荧光的表达和对Hela肿瘤细胞的杀伤作用.结论:基于HPV16的新型伪病毒肿瘤疫苗能成功转染Hela肿瘤细胞并产生杀伤活性,为肿瘤的基因治疗提供了依据.
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半夏茯苓胶囊对化疗呕吐家鸽血清胃泌素水平的影响
目的:探讨半夏茯苓胶囊(BFC)止吐机制.方法:采用家鸽翼下静脉注射顺铂法制造家鸽呕吐模型;48只家鸽随机分为半夏茯苓胶囊高、低剂量组、水煎剂组、模型组对照组、甲氧氯普胺阳性对照组、空白对照组,模型制作成功后,在相应时间点分别采血并提取血清,放射免疫法检测各组胃泌素.结果:半夏茯苓胶囊高剂量组、水煎剂量组能明显降低外周血中胃泌素(GAS)的水平(P＜0.05).结论:半夏茯苓胶囊有明显抗呕吐作用,其机制町能与降低血清胃泌素含,进而对胃肠黏膜起到保护作用,改善胃肠运动有关.
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神经母细胞瘤中Topo-Ⅱ表达的临床病理意义及预后分析
目的:探讨神经母经细胞肿瘤中拓扑异构酶-Ⅱ(Topo-Ⅱ)表达的临床病理及预后意义.方法:采用免疫组化S-P法检测72例神经母细胞瘤组织中Topo-Ⅱ蛋白表达,分析其表达与神经母细胞瘤临床病理牲和患者生存时间的关系.结果:Topo-Ⅱ蛋白在神经母细胞瘤中阳性表达率为45.83%(33/72).Topo-Ⅱ表达与神经母细胞转移密切相关(P<0.05),而与瘤患者的年龄、性别、肿块大小、肿瘤分化程度、局部浸润和临床病理分期无显著相关性(P>0.05);与患者的生存时间呈负相关(P<0.05).结论:Topo-摘要目的:探讨神经母经细胞肿瘤中拓扑异构酶-Ⅱ(Topo-Ⅱ)表达的临床病理及预后意义.方法:采用免疫组化S-P法检测72例神经母细胞瘤组织中Topo-Ⅱ蛋白表达,分析其表达与神经母细胞瘤临床病理牲和患者生存时间的关系.结果:Topo-Ⅱ蛋白在神经母细胞瘤中阳性表达率为45.83%(33/72).Topo-Ⅱ表达与神经母细胞转移密切相关(P<0.05),而与瘤患者的年龄、性别、肿块大小、肿瘤分化程度、局部浸润和临床病理分期无显著相关性(P>0.05);与患者的生存时间呈负相关(P<0.05).结论:Topo-Ⅱ蛋白可以人作为评价神经母细胞瘤转移和预后的分子生物学指标,研究其表达为神经母细胞瘤的化学治疗和预后评估提供理论依据.
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siRNA沉默mdm2基因对胃癌细胞SGC-7901增殖和Rb基因蛋白表达的影响
目的:应用RNA干扰技术(RNAi)研究针对mdm2基因的siRNA,抑制mdm2基因的表达并诱导胃癌细胞系SGC7901细胞的凋亡.方法:将mdm2 siRNA转染入SGC7901中,通过RT-PCR检测转染前后各组细胞mdm2 mRNA表达水平;Western-blot技术检测转染前后各组细胞mdm2、Rb蛋白表达水平;在转染后不同时间点收集细胞台盼蓝染色后,计数阳性细胞数,统计细胞增殖情况.结果:转染mdm2 siRNA后的SGC7901细胞中mdm2基因mRNA水平及mdm2蛋白表达水平显著下降,Rb蛋白表达水平增加;细胞的增殖受到显著抑制.结论:特异性siRNA可以下调SGC-7901细胞中mdm2 mRNA及蛋白表达水平,同时引起Rb蛋白表达上调,干涉后细胞凋亡明显增多.提示mdm2基因与Rb基因可能存在某种相互拮抗的作用.mdm2蛋白表达下调及Rb蛋白表达上调可能是凋亡发生的机制之一.mdm2基因可作为胃癌治疗的潜在靶点.
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体外诱导兔骨髓间充质干细胞定向分化为软骨细胞的实验研究
目的:研究兔骨髓间充质干细胞(BMMSCs)向软骨细胞分化的潜能.方法:将兔髂骨骨髓液进行原代和传代培养,以高糖DMEM无血清特定培养液诱导(含TGF-β2 10ng/ml、地塞米松7mol/L-10mol/L、维生素C 50μmol/L),相差显微镜下观察细胞形态变化,免疫组织化学染色检测软骨特异性Ⅱ型胶原表达.结果:BMMSCs诱导后细胞体外扩增能力显著降低,细胞形态由成纤维样细胞梭形向多角形、多边形或类圆形转变,诱导21天后细胞形态变化为显著,Ⅱ型胶原免疫组化染色深而均匀.结论:在适当条件下,体外培养的BMMSCs可定向诱导分化为软骨细胞.
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鼻咽癌细胞株CNE-2连续照射期间细胞增殖状况的研究
目的:了解鼻咽癌细胞(CNE-2)照射过程中的增殖情况,探讨鼻咽痛放射治疗中加速再增殖的时机,为临床上进行鼻咽癌后程加速超分割放射治疗提供理论依据.方法:对接受60Co-γ射线2Cy/天,每天1次,连续照射5天期间的CNE-2细胞,每灭分别采用四氮唑兰比色分析法(MTT法)检测CNE-2细胞存活率、细胞分裂指数法检测细胞分裂指数、流式细胞术检测照射后细胞周期分布情况.结果:MTT法、细胞分裂指数法和流式细胞术均检测出CNE-2细胞在连续照射的第3天增殖速度快,增殖旺盛;在第5天细胞增殖速度缓慢,增殖活性低.结论:鼻咽低分化鳞癌细胞连续分割照射中后期存在加速增殖现象.
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不同途径给予含血管内皮抑素基因的重组质粒的抑瘤作用研究
目的:比较局部注射和肝动脉灌注含内皮抑素基因的重组质粒抑制大鼠肝癌生长的差异.方法:将肝癌大鼠分为局部注射对照组、肝动脉灌注对照组、局部基因治疗组、肝动脉基因治疗组4组.分别给予200μl生理盐水及200μl质粒与脂质体的混合物(含20μg基因).结果:2个对照组之间的各项指标均未见到统计学差异,(P＞0.05).局部基因治疗组的抑瘤效果为明显,与对照组相比(P＜0.05).而且与肝动脉治疗组相比,在肿瘤体积增长率、生存时间、AI、VEGF表达率方面相比均具有统计学差异,[P＜(0.05-0.01)].肝动脉治疗组与肝动脉对照组相比,只有肺转移灶、AI具有统计学差异.结论:由于肝动脉给予基因药物受到血液容量、血液成分及脂质体转运效率影响,其抑瘤效果明显低于局部基因注射治疗组的抑瘤效果.采用正确的途径是影响基因治疗肿瘤的关键.
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重楼醇提物体外抑制血管生成作用研究
目的:探讨重楼醇提物对体外血管生成的抑制作用及其可能的机制.方法:采用MTY法观察重楼醇提物对人脐静脉血管内皮细胞(HUVEC)、人肠癌LOVO细胞增殖的影响.利用transwell小室趋化实验、体外管腔形成实验观察重楼醇提物对HUVEC迁移、成血管能力的影响.结果:重楼醇提物在(15-60)μg/ml浓度范围内,内皮细胞抑制率在24.2%-82.1%之间,具有抑制血管内皮细胞增殖作用;体外管腔形成实验发现,(15-60)μg/ml的重楼醇提物管腔形成数目减少,且管腔不完整,与对照组相比有显著性差异(P分别为0.0000011、0.0000417、0.0008752).经(15-60)μg/ml的重楼醇提物处理后内皮细胞迁移数明显少于对照组(P分别为0.0000005、0.0000033、0.009993).而在该浓度范围内,对人肠癌LOVO细胞无明显细胞毒作用(细胞抑制率在12.1%-13.9%之间).(15-60)μg/ml的重楼醇提物可诱导内皮细胞凋亡,抑制内皮细胞DNA的合成,且呈剂量依赖性(相关系数分别为0.929、-0.922,P为0.036、0.039).结论:重楼醇提物在体外能有效抑制血管生成.其机制可能与抑制内皮细胞增生、迁移和管腔形成,诱导内皮细胞凋亡,抑制内皮细胞DNA的合成有关.
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TissueLink技术在肝脏手术中增强止血的作用
目的:采用TissueLink技术进行肝肿瘤切除术,通过提高对肝窦和肝内小血管的凝血和止血功能来提高肝手术的精确性和安全性.方法:采用TissueLink技术进行肝肿瘤切除术40例与传统钳折法进行肝切除术40例对比,观察肝门阻断情况、术中出血量、输血情况、手术时间、住院时间等,对手术的精确性、安全性进行评价.结果:采用TissueLink刀进行肝癌切除组术中仅6例短时间阻断肝门血流,其阻断时间为(8.25±1.78)min,平均失血量(160±80.22)ml,输血8例;而传统钳折法肝癌切除组35例阻断肝门血流,阻断时间为(15.18±3.46)min,平均失血量(500±96,23)ml,输血18例,两组各项对比差异显著(均P＜0.05).TissueLink刀组手术时间要较对照组长,分别为(65±37.77)min和(35±25.33)min,两组对比差异显著,P＜0.05.TissueLink刀组住院日19±3.74,对照组20±3.25,两组对比无显著差异,P＞0.05.结论:用TissueLink技术进行肝肿瘤切除可以在不阻断肝门或者减少阻断时间的情况下减少术中失血及术中输血,从而减少肝脏功能的损害,提高于术的精确性和安全性.
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胰十二指肠切除手术技巧探讨
目的:探讨提高胰十二指肠切除手术成功率的方法及技巧.方法:对38例胰十二指肠切除手术过程进行回顾性分析.结果:该组病例中,37例治愈,1例死亡,2例并发胰漏,无胆漏及腹腔感染发生.结论:良好的围手术期处理,准确的术中判断,熟练的手术技巧,是提高胰十二指肠切除手术成功率的关键.
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肝癌自发性破裂的外科诊治
目的:对肝癌自发性破裂出血的临床表现、发病机理及治疗方法进行探讨.方法:对63例肝癌自发性破裂患者进行回顺性分析.结果:该组肝癌自发性破裂出血患者巾,手术治疗47例,选择性肝动脉栓塞9例,保守治疗7例;4例死于失血性休克,3例于术后死于肝肾功能衰竭,其余患者均经相应的保守治疗或手术治疗和围手术期处理后出血得以控制.结论:准确的诊断、积极有效的围手术期处理与正确的术中处理或有效的保守治疗是肝癌自发性破裂出血治疗的重要措施.
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三维适形放疗治疗残胃再发癌近期疗效观察
目的:回顾性分析三维适形放射治疗残胃再发癌的近期疗效.方法:采用多叶光栅技术,IOMV-X线,5-7个共面或非共面固定射野.90%等剂量曲线包绕靶区并以该等剂量线作为处方剂,边缘剂量200cGy,每日治疗1次,每周治疗5次,剂量4000cGy复查CT,根据CT适当调整照射靶区和照射剂量.总剂量6000cGy或以上.结果:治疗后3个月、6个月复查CR分别为2/10、3/10,PR为6/10、5/10.随访9-48个月,短存活8个月,1年生存50%,2年生存10%,3年生存10%.结论:三维适形放射治疗通过对治疗计划的优化,对不能接受根治切除手术的病人的治疗是必要的、有效的.
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58例进展期胃癌内介入治疗的临床分析与疗效评价
目的:观察进展期胃癌内介入治疗方案的疗效和毒副反应.方法:对58例经临床确诊的进展期胃癌患者施行内介入治疗.根据病情向患者瘤体供血动脉内灌注不同剂量的5FU、CF、PDD、MMC、ADM,加超液化碘油10ml-20ml后,同时行明胶海绵颗粒靶动脉栓塞,每间隔4-6周重复注药1次,每位患者连续治疗2次后进行总体疗效评价.结果:58例进展期胃癌患者行内介入治疗后,临床症状平均缓解率为90.20%,局部肿块完全缓解(CR)3例(5.17%),部分缓解(PR)47例(81.03%),总有效人数50例,总体有效率为86.21%.出现发热41例(70.69%),体温高达39.8℃,上腹疼痛35例(60.34%),上述症状均为化疗后导致的瘤体局部坏死所引起,经对症处理后,1周左右均可自行缓解;58例施行内介入治疗患者中,Ⅰ度胃肠反应40例(68.97%),Ⅱ度12例(20.69%),Ⅲ度5例(8.62%);Ⅰ度骨髓抑制38例(65.51%),Ⅱ度10例(7.24%),无Ⅲ度、Ⅳ度骨髓抑制病例发生.结论:内介入方法治疗进展期胃癌,疗效肯定,毒副反应轻微,具有临床推广应用价值.
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RASSF1A基因在胃癌中的表达及临床意义
目的:研究RASSF1A蛋白在胃癌中的表达及临床病理学意义.方法:采用免疫组化SP法检测69例胃癌组织,慢性浅表性胃炎(CSG)和慢性萎缩性胃炎(CAG)各15例,伴肠化生(IM)15例和伴异型增生(DYS)19例胃粘膜组织中RASSF1A蛋白的表达.结果:胃癌组织中RASSF1A表达的阳性率为56.5%(39/69),低于其在CSG胃粘膜组织中的阳性表达率86.7%(13/15)(P＜0.05);从CSG→CAG→IM→DYS→GC这一演化模式过程中,RASSF1A蛋白的阳性率表达逐渐降低(P＜0.05);RASSF1A表达与肿瘤分化程度及有无淋巴转移相关(P＜0.005).结论:RASSF1A在胃癌中低表达可能参与肿瘤的发生、发展和预后有关系.
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羟基喜树碱冻干粉针+顺铂腹腔化疗联合TACE在中晚期肝癌中的临床应用
目的:评价羟基喜树碱冻干粉针(HCPT)+顺铂(DDP)腹腔灌注联合肝动脉栓塞化疗术(TACE)在中晚期肝癌患者中的临床疗效.方法:肝癌患者按住院先后随机分为:治疗组48例:腹腔化疗:HCPT 30 mg+DDP 60mg,第二天行TACE;对照组45例:采用单纯TACE治疗.两方案均是每50天1周期,每例至少化疗2周期.结果:治疗组总有效率62.5%,生活质量改善率72.92%,AFP下降率70.0%,中位生存期11.5个月.对照组总有效率31.11%,生活质量改善率35.56%,AFP下降率34.21%,中位生存期8.2个月,两组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:羟基喜树碱冻干粉针+顺铂腹腔化疗联合TACE对中晚期肝癌患者是一种安全、有效的治疗方法.
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卡培他滨联合奥沙利铂治疗老年晚期大肠癌疗效观察
目的:评价卡培他滨联合奥沙利铂方案治疗晚期结直肠癌的疗效与毒副反应.方法:奥沙利铂130mg/m2静滴,持续3h-4h,第1天;希罗达2000mg/m2,口服早晚各1次,连服14d.3-4周为1个周期,连用3个周期后评价疗效.结果:38例患者中CR 2例、PR 16例、SD 15例、PD 5例,RR 47.4%,TTP10.2个月,MST 17.3个月.主要毒副作用有消化道反应、周围神经毒性、手足综合征、血液学毒性.上述反应症状较轻,多为Ⅰ-Ⅱ度,均可耐受.结论:卡培他滨联合奥沙利铂方案疗效好,副作用少,用药简单、方便,适用于年老体弱患者.
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索拉非尼治疗肝癌肝移植术后复发患者临床观察
目的:探讨索拉非尼治疗原发性肝癌肝脏移植术后复发的疗效.方法:报道2例原发性肝癌肝脏移植术后复发,癌组织广泛转移,予索拉非尼400mg/日,口服,服用前后复查肝、肾功、上腹部CT、他克莫司(FK506)血药浓度,HBV-DNA等指标.结果:2患者肝功较服用前明显好转,上腹部CT较服用前无明显变化.结论:索拉非尼可用于治疗原发性肝癌肝脏移植术后复发的患者.
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胃间质瘤的临床病理改变
目的:了解胃间质瘤的特殊临床病理改变.方法:收集37例胃间质瘤的临床病理资料,常规光镜切片观察,免疫组化SMA,S100,CD34,CD117,CKp标记.2例恶性胃间质瘤新鲜组织常规电镜切片,观察超微结构.结果:胃间质瘤临床症状以上腹痛、肿块和呕血为主.良性间质瘤直径＜4.5cm,无出血坏死,瘤细胞以梭形细胞为主,核分裂0-2个/50HPF.多数恶性间质瘤直径＞5cm(20/25),有出血坏死,瘤细胞多形性,核分裂6-56个/HPF.免疫组化标记:肿瘤细胞以CD34和CD117阳性为主.电镜观察2例恶性间质瘤的瘤细胞中细胞器稀少,无密体密斑、神经内分泌颗粒和细胞外基板.结论:胃间质瘤临床症状与胃癌相似,良性和恶性胃间质瘤的病理诊断依据组织学改变和免疫组化染色.免疫组化和电镜观察示胃间质瘤以未分化型为主.
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原发性肝癌肝动脉插管化疗栓塞术后联合三维适形放疗的疗效观察
目的:观察肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)后行三维适形放射治疗(3DCRT)治疗不能手术的原发性肝癌的疗效和副作用.方法:分析48例不能手术的原发性肝癌患者行肝动脉插管化疗栓塞术后行三维适形放射治疗的效果.根据肿瘤位置和体积确定放疗剂量,分次剂量3Gy-6Gy,总剂量42Gy-60Gy.结果:完全缓解(CR)10例,部分缓解(PR)35例,未缓解(NR)2例,进展(PD)1例,总有效率为93.75%.1年生存率87.5%,2年生存率54%.AFP下降率为100%.肝脏急性不良反应1级5例,2级2例,无3、4级不良反应.结论:不能手术的原发性肝癌经TACE和3DCRT综合治疗可以提高疗效及生活质量,不增加毒副作用.
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胃癌高危人群胃黏膜组织中Runx3蛋白表达与Hp感染研究的关系
目的:对胃癌高危人群胃黏膜组织中的Runx3蛋白及Hp进行检测,探讨Runx3蛋白与Hp感染在陕北胃癌高发的关系.方法:免疫组化法(S-P)检测178例胃癌高危人群胃黏膜活检标本(其中1例为胃癌)和63例胃癌(GC)组织标本中Runx3蛋白的表达情况,HE染色和特殊染色检测Hp感染情况.结果:178例胃黏膜组织中,Runx3蛋白在102例慢性浅表性胃炎(CSG)中的阳性表达率为81.37%,在76例慢性蒌缩性胃炎(CAG)中的阳性表达率为72.37%,在伴有肠卜皮化生(IM)的60例中阳性率为61.67%,在伴有异型增生(DYS)的9例中阳性表达率为55.55%,63例GC中的阳性表达率为41.26%.GC与CSG中的阳性表达率相比有显著性差异(P＜0.005),GC与CAG中的阳性表达率相比有显著性差异(P＜0.005),GC与伴IM中的阳性表达率相比有统计学意义(P＜0.05),GC与伴DYS中的阳性表达率相比无统计学意义(P＞0.05).Hp在CSG中的感染率为40.19%,在CAG中的感染率为65.78%,在伴IM中的感染率为66.67%,在伴DYS中的感染率为77.78%,随着病变的进展Hp的感染率有逐渐升高的趋势,(P＜0.005).91例Hp阳性组中Runx3蛋白的阳性表达率为54.94%,87例Hp阴性组中Runx3蛋白的阳性表达率为78.16%,二者有显著性差异(P＜0.005).结论:Runx3基因和Hp感染是胃癌高发的重要因素,可能有协同致癌作用.
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β-catenin,β-TRCP在肝癌和癌旁组织中的表达
目的:研究β-catenin、β-TRCP在肝细胞癌和癌旁组织中的表达特点及相互关系.方法:β-catenin和β-TrCP的表达是用免疫组化方法在石蜡包埋的肝癌和癌旁组织切片进行染色.结果:77%的肝癌中β-catenin呈明显阳性表达,其中51%呈过度表达.癌旁组织中表达较癌组织低,但表达水平与癌组织的表达水平成正相关.β-TRCP在肝细胞癌和癌旁组织中的表达基本一致,有20%表达减弱或缺失,其中18%为β-catenin过度表达者.结论:β-catenin在癌旁组织中的表达水平与肝癌组织的表达水平有关.有18%的肝癌β-catenin过度表达可能是由于β-TRCP减弱或缺失造成.
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HGF、CXCR-4、VEGF-D表达与甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移的关系
目的:通过检测HGF、CXCR-4、VEGF-D蛋白在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)中的表达差异,探讨三种因子与PTC淋巴结转移的关系.方法:随机选取有完整病例记录和追踪观察的乳头状癌病例70例,采用免疫组化ABC法,研究HGF、CXCR-4、VEGF-D等基因产物在PTC的表达情况.结果:70例PTC病人中,三种因子在有淋巴结转移的阳性表达率分别为91.30%、71.74%和89.13%,三种因子在无淋巴结转移组的阳性表达率分别为66.67%、37.50%和37.50%,有淋巴结转移组的阳性表达率均高于无淋巴结转移组,差异有统计学意义;在70例PTC病人中,VEGF-D和CXCR-4表达均为阳性的有39例,二者在PTC中的表达有显著相关性,(相关系数r=0.502,P＜0.05).结论:HGF、CXCR-4可能影响PTC癌细胞的迁移能力而引起淋巴结转移;VEGF-D通过诱导淋巴管内皮细胞新生和淋巴管生成,从而促进PTC淋巴结转移;VEGF-D促进PTC淋巴结转移的作用可能需趋化因子CXCR-4协同参与.
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甲状腺手术160例临床分析
目的:探讨甲状腺肿瘤手术治疗的合理性及术式选择.方法:结合文献对10年间160例甲状腺手术病例进行回顾性分析.结果:全组男性47例,女性113例,其中甲状腺腺瘤103例,结节性甲状腺肿41例(包括胸内甲状腺肿3例,伴甲状腺功能亢进6例),甲状腺癌16例.手术采取甲状腺腺叶切除77例,甲状腺次全切除术65例,双侧甲状腺次全切除5例,胸内甲状腺切除术3例,腺叶加峡部切除并颈淋巴结清扫术10例.全组无手术死亡,均痊愈出院.仅1例甲状腺腺瘤术后5年复发,再次手术治愈.结论:甲状腺肿瘤病变多样,解剖关系复杂,术前物理检查、同位素扫描、B超、甲功测定以及X线、CT为常规诊断方法,但对甲状腺癌诊断较为困难,疑似病例需行细针抽吸细胞学检查,对甲亢病例应做充分准备,手术应注意显露并保护喉返神经,这是预防手术并发症的关键.
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胸骨后甲状腺肿的外科治疗
目的:总结胸骨后各种病理类型甲状腺肿的临床表现、诊断要点和手术方法.方法:回顾性地分析经外科手术病理证实的69例胸骨后甲状腺肿患者的临床资料.结果:全组手术合并症发生率14.47%,1例术后死亡.结论:绝大多数胸骨后甲状腺肿与颈部甲状腺有关,多属结节性甲状腺肿;胸部线片和胸部CT可以明确诊断;经颈部低位领形切口可完成绝大多数手术.甲状腺未分化癌呈浸润性生长,多不能完全切除.
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细胞凋亡指数在口腔鳞状细胞癌中的预后意义
目的:探讨细胞凋亡与口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)预后之间的关系.方法:48例患者均接受过外科切除手术治疗并被分成2组:24例接受新辅助化疗及另外的24例仅接受外科手术治疗.通过TUNEL法,评价经福尔马林固定、石蜡包埋预处理的48例OSCC标本的细胞凋亡水平,并且将TUNEL法标记的凋亡细胞百分比表示为细胞凋亡指数(apoptotic index,AI).结果:在仅接受外科手术治疗的患者组,高AI与好的预后显著相关(P＜0.05).结论:结合其它附加信息,如肿瘤分级、治疗方法,AI值可以作为OSCC患者的一个可靠的预后因子.
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后程三维适形放疗在鼻咽癌缩野放疗中的临床研究
目的:观察后程三维适形放疗在鼻咽癌缩野放疗中的近期疗效及副作用.方法:将84例初治无远处转移的鼻咽癌患者用信封法随机分为后程三维适形放疗组(观察组)和常规疗放疗组(对照组).两组病例第一段采用面颈联合常规低熔点铅挡块野放疗36Gy/18次,加下颈前切线野放疗36Gy/18次;第二段采用双侧耳前野放疗10Gy/5次,第三段采用三维适形野放疗20Gy/10次;加全颈前切线野放疗14-4Gy/7-12次,颈淋巴结残局部补量10Gy/5次.鼻咽总剂量70Gy-74Gy;颈部剂量,淋巴结阴性50Gy;阳性70Gy.结果:两组病例完全缓解率、1年生存率分别为97.6%、100%和90.5%、92.9%.两组肿瘤的局控率差异有统计学意义(P＜0.05),生存率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:鼻咽癌后程三维适形放疗较常规放疗有较好的肿瘤局控率,且副反应较轻.
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舌癌组织中MMP-2、9表达的预后意义
目的:研究MMP-2、9在人舌鳞癌组织中的表达及预后意义.方法:应用免疫组化法检测98例舌鳞癌和18例舌正常组织标本中MMP-2.9蛋白的表达,分析MMP-2、9的阳性表达与患者预后的关系.结果:98例舌鳞癌标本中MMP-2、9的阳性表达率分别是57.1%(56/98)和61.2%(60/98).正常舌组织中MMP-2、9均为阴性表达,和舌癌组织相比,差异有显著性(P=0.0000);Logistic回归分析表明,MMP-2、9的阳性表达均为影响患者肿瘤复发的独立危险因素(P=0.026,0.002);Kaplan-Meier生存分析显示,MMP-2表达阳性和阴性者的5年生存率分别是52.41%、87.97%,差异有统计学意义(P=0.001),MMP-9表达阳性和阴性者的5年生存率分别是53.3%、91.81%,亦有统计学差异(P=0.001).COX回归分析显示,MMP-2、9的表达是影响患者无复发生存率的独立危险因素(P=0.036,0.003).结论:MMP-2、9在舌鳞癌中有较高的阳性表达率,其阳性表达与肿瘤复发密切相关,可作为舌癌患者预后不良的预测指标.
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矢状窦镰旁中后1/3脑膜瘤的显微手术治疗
目的:研究矢状窦镰旁中后1/3脑膜瘤显微手术方法、技巧和手术效果.方法:总结分析36例矢状窦镰旁中后1/3脑膜瘤患者的影像学资料、显微手术技巧及矢状窦的处理策略.结果:Ⅰ级切除29例,Ⅱ级切除6例,无手术死亡.术后28例随访7月至3年无复发病例.结论:显微技术的应用为全切除矢状窦镰旁中后1/3脑膜瘤,减少脑重要功能区的损伤,减少并发症的发生,提高患者术后生存质量提供了保证.＃
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COX-2、MMP-9在宫颈癌及宫颈上皮内瘤变组织中的表达及临床意义
目的:探讨子宫颈癌及宫颈上皮内瘤变(CIN)组织中COX-2、MMP-9蛋白的表达及其与临床分期、病理分级、组织学类型、淋巴结转移的关系,及二者的相关性.方法:取山东省千佛山医院妇产科2000年1月-2005年1月期间62例宫颈癌、40例CIN作为研究组,35例因其他原因行子宫切除术的正常宫颈组织作为对照组.应用免疫组化SP法检测官颈癌、CIN及正常宫颈组织中COX-2、MMP-9的表达.结果:COX-2、MMP-9蛋白在宫颈癌、CIN和正常宫颈组织中的表达差异有显著性意义(P＜0.05);而在CIN各组间的表达无显著性差异(P＞0.05).COX-2、MMP-9的表达与淋巴结转移显著相关(P＜0.05).而与年龄、临床分期、组织学类型无关(P＞0.05);COX-2与病理分级无关(P＞0.05),而MMP-9与病理分级有关(P＜0.05).COX-2与MMP-9的表达之间呈正相关(r=0.3220,P＜0.05).结论:COX-2、MMP-9蛋白表达与宫颈癌的侵袭转移相关,对宫颈癌的淋巴结转移起重要作用.COX-2和MMP-9呈正相关.
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宫颈腺癌患者血清CA125和CA19-9检测的临床意义
目的:探讨CA125,CA19-9联合检测诊断宫颈腺癌的临床意义.方法:32例经病理证实为宫颈腺癌的患者于入院时和手术后4周进行CA125,CA19-9联合检测.结果:官颈腺癌患者血清CA125和CA19-9含量及阳性率明显升高.CA125的敏感性为75%,特异性为92.6%;CA19-9的敏感性为46.9%,特异性为96.3%.CA125和CA19-9联合检测敏感性提高至81.3%,特异性没有明显下降.结论:CA125联合检测CA19-9可明显提高诊断的灵敏度,对诊断宫颈腺癌和预后估测有一定价值.
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术前同步放化疗治疗宫颈癌28例临床分析
目的:探讨术前同步放化疗在Ⅰb2-Ⅱb宫颈癌综合治疗中的临床效果.方法:28例宫颈癌患者术前采用1个疗程的化疗同时给予放疗,之后全部行宫颈癌根治术,通过观察患者病灶大小的改变、放化疗毒副反应,术中情况、术后病理情况等,评价同步放化疗在宫颈癌治疗中的作用及安全性.结果:所有患者放化疗后均进行了广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术,术后并发症轻微.结论:宫颈癌术前同步放化疗是安全有效的.
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子宫内膜间质肉瘤病理观察和免疫组化分析
目的:探讨子宫内膜间质肉瘤的临床、病理诊断、多成分分化的特点及鉴别诊断.方法:分析4例子宫内膜间质肉瘤(3例低度恶性子宫内膜间质肉瘤,1例高度恶性子宫内膜间质肉瘤)临床、病理及免疫表型.结果:3例低度恶性子宫内膜间质肉瘤肿瘤细胞近似于增殖期子宫内膜间质细胞,细胞异型性小.1例高度恶性子宫内膜间质肉瘤出现坏死,肿瘤细胞呈短梭形,核分裂像多.免疫组化标记示肿瘤组织vimentin、desmin、ER、PR阳性,而PCK、EMA、S-100、LCA、CD34.均阴性.结论:子宫内膜间质肉瘤发病率低,可伴发多成分分化,诊断依据肿瘤组织浸润生长、核分裂像及免疫组化的结果进行确诊.
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子宫颈癌肺转移11例临床分析
宫颈癌的转移方式主要是局部浸润扩散与淋巴途径转移,晚期也可通过血液循环发生远处转移,宫颈癌肺转移为常见转移途径.我科近三年来收治了宫颈癌肺转移(Cervical carcinoma metastatic to the pulmonary CCMP)患者11例,现对CCMP发生的相关因素、诊断、治疗以及预后进行探讨.
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Ⅰb1-Ⅱb期宫颈癌术后同步放化疗的Ⅰ期临床研究
目的:对比宫颈癌术后同步放化疗和化疗+放疗+化疗交替治疗的毒性、依从性和近期疗效,探索宫颈癌术后同步放化疗的可行性.方法:自2003年1月至2007年6月,行广泛全宫切除+盆腔淋巴结清扫的Ⅱb1-Ⅱb期宫颈癌,术后病理提示有肿瘤复发高危因素,拟行术后辅助治疗者,随机分成A、B两组,各30例,A组同步放化疗,B组采用化疗+放疗+化疗交替治疗,对比两组患者治疗过程中的体重下降、骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾毒性、皮肤反应、膀胱毒性、直肠毒性等急性放化疗反应的程度和患者的依从性,观察近期疗效.结果:两组治疗过程中的骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾毒性、皮肤反应、膀胱反应、直肠反应程度相近,重度毒性反应发生率比较,无统计学差异,均无由于毒副反应无法耐受而终止治疗者.随访期内,A组2例发生远处转移,均已死亡,B组2例发生腹主动脉旁淋巴结转移,1例死亡,1例挽救治疗中;两组肿瘤控制率相近.结论:宫颈癌术后同步放化疗并不明显加重毒副反应,治疗依从性好,近期疗效满意.宫颈癌术后同步放化疗是可行的.
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基质金属蛋白酶-7在正常子宫内膜和子宫内膜癌组织中的表达
目的:研究MMP-7在正常子宫内膜和子宫内膜癌组织中的表达及其与临床病理特征之间的关系.方法:采用免疫组化和RT-PCR方法检测76例正常子宫内膜组织和41例子宫内膜癌组织中MMP-7蛋白及MMP-7mRNA表达水平.正常子宫内膜组织按28天月经周期分为增殖早期(EP n=10)、增殖中期(MP n=11)、增殖晚期(LP n=13)和分泌早期(ES n=11)、分泌中期(MS n=12)、分泌晚期(LS n=10)以及月经期(M n=9).统计方法采用秩和检验.结果:MMP-7蛋白主要定位于子宫内膜腺上皮细胞.MMP-7高表达于分泌晚期和月经期,低表达于分泌早、中期(u=2.13 P=0.032;u=4.178 P=0.0001);子宫内膜癌组织中MMP-7表达随着肿瘤分化程度的降低、肌层浸润程度的加深和淋巴结的转移而逐渐升高.结论:正常月经周期中,MMP-7可能与子宫内膜的剥脱和重建有关;子宫内膜癌组织中,MMP-7参与肿瘤细胞的侵袭和转移.
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口腔口咽癌组织间插植放射治疗的护理体会
目的:探讨口腔口咽癌组织间插植放射治疗的护理.方法:应用荷兰核通192Ir高剂量率后装治疗机对60例口腔口咽部癌行外照射加组织间插植超分割放射治疗.结果:60例患者顺利完成治疗,无1例发生麻醉意外、大出血、严重感染及神经血管损伤,大部分患者在插植后1天-2天出现黏膜充血肿胀、白色伪膜,经支持治疗、抗生素预防感染及口腔卫生等对症处理均安全度过反应期.结论:医护密切配合,护理人员加强插植期间的病情观察和全程护理,是确保插植放疗的顺利进行和减少并发症的保证.
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输液泵在肿瘤病人化疗中的应用
目的:探讨肿瘤病人化疗中应用输液泵时点滴速度及副反应.方法:将90例化疗病人随机分布为A、B两组,A组采用输液泵,B组采用手工调节滴速,均观察实际点滴速度与设计速度,恶心、呕吐、骨髓抑制等副反应.结果:A组输液速度符合率明显高于B组(P＜0.01),恶心、呕吐明显减少(P＜0.01).结论:化疗时应用输液泵控制给药速度,能降低副反应.可提高病人生活质量,提高了护士的工作效率.
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恶性肿瘤血栓形成的诊断和治疗(附31例)
目的:探讨恶性肿瘤患者静脉血栓形成的原因及治疗方法.方法:回顾分析31例恶性肿瘤患者并发静脉血栓形成的临床资料,结合文献进行分析.结果:恶性肿瘤患者并发静脉血栓以累及下肢深静脉多见,腺癌患者多见.化疗、手术、以及长时间大剂量使用止血药物可诱发血栓形成.及时抗凝、溶栓治疗疗效较好.本组31例中疗效好、有效分别为8例(25.0%)、11例(34.4%).结论:恶性肿瘤患者,尤其是腺癌患者易并发血栓形成,可危及生命.一旦明确诊断要立即进行抗凝、溶栓治疗,可降低致残率、延长患者的生命及降低死亡率.
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紫杉醇过敏反应的防治(附19例)
目的:探讨紫杉醇过敏反应的防治及再输注问题.方法:对出现过敏反应的患者给予抗过敏治疗(立即停止输入,更换液体和输液器,给予持续低流量吸氧;同时静脉推注地塞米松10mg、雷尼替丁注射液200mg,肌肉注射异丙嗪25mg;保暖、解除紧张情绪);在2小时后再次缓慢输注紫杉醇.结果:出现过敏反应经处理后再次输注紫杉醇,无再次出现过敏,再次化疗亦未发生过敏.结论:紫杉醇过敏反应后经处理给予再输注可以使治疗得以继续.
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89例老年癌性疼痛止痛治疗不良反应的临床分析
目的:观察老年癌性疼痛治疗的不良反应.方法:89例老年癌性疼痛患者严格执行三阶梯止痛,对出现的副反应进行分析.结果:89例患者Ⅰ级疼痛11例,Ⅱ级疼痛27例,Ⅲ级疼痛51例,不良反应包括:皮疹6例,恶心呕吐18例,黑便1例,便秘44例,高血压6例,昏迷2例,头晕嗜睡10例,其他2例.结论:老年癌性疼痛三阶梯止痛治疗便秘发生率极高,在治疗中应给予预防和治疗.
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30例腹膜腔转移瘤腹腔温热灌注化疗的临床观察
目的:观察腹膜腔转移瘤腹腔温热灌注化疗的临床疗效及不良反应.方法:常规检查血常规、肝肾功能、心电图、电解质及腹部B超或CT等,常规腹腔穿刺,如有腹水,则放2/3以上的腹水,先灌注500ml、42℃-43℃的生理盐水,再将化疗药物及生物制剂分别用牛理盐水稀释至20ml-40ml注入腹腔;如无腹水,先经穿刺针输注生理盐水42℃-43℃ 500ml,确定灌注通畅后,先将化疗药物分别稀释于提前预热的500ml(42℃-43℃)生理盐水中,依次通过穿刺针输入,生物制剂及呋塞米、多巴胺、地塞米松用常温生理盐水稀释(20ml-40ml)输入.总输入液体量约2000ml-2500ml,化疗药物以DDP、5-FU、EPI为主.无腹水而单纯灌注者,每4周1次,连用3次为1疗程;伴腹水者,每周1次,连续3次为1疗程.均完成1疗程后,评价疗效及不良反应.结果:总有效率为83.4%,Ⅱ°-Ⅲ°骨髓抑制26例(占86.7%),Ⅱ°-Ⅲ°胃肠道反应(恶心、呕吐、食欲下降、腹泻)者28例(占93.3%),轻度发热37.5℃-38.0℃13例(占43.3%),无1例发生电解质紊乱、酸碱平衡失调及肝肾功能受损.结论:腹腔温热灌注化疗具有毒副作用小、经济、安全、有效,患者依从性较好、操作简单等优点,是一种值得在基层医院推广的治疗方法.
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益比奥大剂量冲击维持疗法对恶性肿瘤贫血的疗效探讨
目的:比较益比奥大剂量冲击维持疗法和常规剂量法对恶性肿瘤贫血的疗效.方法:将恶性肿瘤贫血患者随机分为对照组(益比奥40 000U,每周1次,共7次)与试验组(益比奥40 000U,第1、4、7、10、13、20、27、34、41天),共观察8周,每2周进行1次评价疗效.结果:试验组治疗2周后血红蛋白明显升高,对照组4周后血红蛋白明显升高;试验组的4、6、8周血红蛋白值均高于对照组(P＜0.05);试验组的2、4 6 8周有效率分别为41.9%、64.5%、83.9%、87.1%,高于对照组的16.1%、32.3%、54.8%、61.3%(P＜0.05);在提高患者生活质量方面,试验组也优于对照组(P＜0.05).两组输血需求率及不良反应发生率无明显差异(P＞0.05).结论:益比奥大剂量冲击维持疗法对恶性肿瘤贫血的疗效优于常规剂量法.
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乳腺癌合并副肿瘤性小脑变性1例
1 病例报告患者,女,46岁.2005年6月起无明显诱因下出现眩晕,走路不稳,有时言语不清,无头痛、恶心、呕吐等症状.当时外院头颅MRI示:"小脑片状长T1长T2信号影,增强扫描无改变,无占位征象".
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食管胃套入吻合法防止吻合口瘘的近期效果
为了减少食管胃吻合口瘘的发生,我科自1995年10月至2003年6月,采用食管胃深套叠吻合法行食管、贲门癌切除后重建69例,效果满意,现报告如下.
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氩氦刀冷冻治疗肝癌引起肺部感染1例
1 临床资料病例报告:患者,男性,78岁,因体检发现肝内占位,反复右上腹痛11个月于2007年5月14日入院.
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原发性肋骨恶性纤维组织细胞瘤1例及文献复习
原发性骨恶性纤维组织细胞瘤(primary malignant fibrous hiatiocytoma of bone,PBMFH)是一种由成纤维细胞及组织细胞组成并排列成车轮状等多种结构的恶性肿瘤,比较少见,约占原发性骨肿瘤的2%左右.
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异时原发乳腺癌和皮肤Merkel细胞癌1例及文献复习
目的:探讨皮肤Merkel细胞癌的诊断及鉴别诊断、治疗及预后.方法:对1例异时原发乳腺癌和皮肤Merkel细胞癌患者的临床病史、肿瘤组织的病理免疫组化表达及治疗过程进行回顾性分析.结果:本例Merkel细胞癌患者表现为乳腺癌术后3年出现皮肤肿块,无乳腺癌复发和转移证据;免疫组化表达神经内分泌标志物和细胞角蛋白20(CK 20).于术后6月复发,术后4年死亡.结论:Merkel细胞癌罕见且进展快,即使综合治疗后仍有局部复发和远处转移的倾向,预后差.诊断主要依靠病理,免疫组化染色有助于鉴别诊断.临床上需结合病史与第一原发癌的转移相鉴别.
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帕米膦酸二钠联合放疗治疗骨转移癌的疗效观察
目的:观察帕米膦酸二钠(博宁)联合放射治疗骨转移癌所致骨痛和高血钙的疗效.方法:对照组30例骨转移癌患者行单纯常规放疗,DT 30GY/3GY/10f;治疗组34例骨转移癌患者行放射治疗前给予帕米膦酸二钠90rag加入生理盐水中缓慢静脉滴注4-6h(可分为2天用药),接着行放射治疗,照射方法同对照组,每4周为1个周期,至少连用6个周期.以放疗结束时及结束后6个月的疼痛缓解率及血钙下降率作为评价标准.结果:治疗组疼痛缓解率和血钙下降率与对照组比较无明显差异;结束6个月后治疗组疼痛缓解率和血钙下降率均高于对照组(P＜0.05)结论:帕米膦酸二钠(博宁)联合放疗可显著缓解骨转移引起的疼痛,降低高血钙,临床应用方便,患者耐受性好.
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美施康定经直肠给药对癌痛的疗效观察
目的:评价经直肠给药对癌痛的疗效.方法:美施康定(MTS)30mg-90mg塞人直肠(距肛门3cm-4cm)每12小时1次,再根据疼痛缓解程度调整用药剂量,连用两周.结果:CR占16例(44.4%),PR占15例(41.6%),MR占5例(13.8%),NR占0例(0),有效率86%.结论:经直肠给药控制癌痛可达到与口服同样的效果.
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干扰素联合氟尿嘧啶治疗颜面部角化棘皮瘤7例
目的:干扰素联合氟尿嘧啶治疗颜面部角化棘皮瘤疗效观察.方法:收集7例角化棘皮瘤的门诊患者,皆为各种原因不愿接受手术治疗或因术后复发而采取非手术治疗的患者.结果:对角化棘皮瘤患者局部注射及外用干扰素加氟尿嘧啶效果满意,7例痊愈.结论:干扰素联合氟尿嘧啶治疗颜面部角化棘皮瘤效果好,复发率低.
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骨肉瘤新辅助化疗的临床应用体会
目的:探讨骨肉瘤新辅助化疗的方法及疗效.方法:对20例骨肉瘤患者进行了阿霉素、顺铂、甲氨蝶呤及异环磷酰胺大剂量联合化疗.结果:通过正规化疗,有15名患者生存达到5年,有5名患者于2年内死于肺及多器官转移.结论:新辅助化疗是提高骨肉瘤患者生存率及保肢治疗的有效方法.
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PET/CT显像在淋巴瘤分期及疗效评价中的价值
目的:探讨正电子发射型断层扫描技术(PET)融合计算机断层扫描(CT)即PET/CT显像在淋巴瘤诊断、分期及疗效评价中的价值.方法:对14例经病理学确诊的淋巴瘤患者行PET/CT显像,显像剂18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)用量10-14mCi(370-518 MBq),并与同期CT、MRI或B超等影像检查结果(CI)进行对比分析,随访时间6个月以上.结果:14例PET/CT显像阳性13例(92.8%).3例(21.4%)为淋巴瘤初诊治疗前检查,PET/CT显像均阳性,PET标准摄取值(SUV,正常＜2.5)分别为3.7、3.5和11.4;11例(78.5%)淋巴瘤治疗2-4疗程后行PET/CT显像,11例中3例(21.4%)肿块全部处于高代谢状态,临床确认有肿瘤明显残余或复发,SUV分别为11.7、10.1和5.7,8例(57.1%)临床疗效为完全缓解(CR)和部分缓解(PR)的患者中,PET/CT显像阳性7例并示肿块处于抑制状态,其中2例SUV升高分别为3.6和2.8,但术后病理证实为假阳性.共有3例(21.4%)淋巴瘤PET/CT、显像新发现恶性病灶而提高临床分期,改变了进一步临床治疗方案.结论:18F-FDG PET/CT显像能灵敏、准确地检出淋巴瘤病灶特别是复发及残余病灶,对淋巴瘤诊断、分期、疗效评价及指导临床治疗有重要价值.
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化疗后发生肝、脾真菌感染1例报告并文献复习
目的:报道1例急性部分分化型髓系白血病(AML-M2a)患者化疗后发生肝、脾真菌感染(hepatosplenic fungal infection,HSF)及其治疗经过,并进行文献复习.方法:我院2001年收治1例AML-M2a患者,化疗后发生HSF,先后给予两性霉素B、氟康唑、大蒜油、伊曲康唑及各种抗生素联合治疗,并行脾切除术.结果:经过上述治疗,无法控制侵袭性真菌感染,但患者至今仍存活并继续治疗.结论:HSF早期诊断和治疗困难,病死率高,需采取预防措施,手术切除感染灶对于延长生存期可能是有效的.
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地塞米松联合沙利度胺治疗14例多发性骨髓瘤疗效观察
目的:观察大剂量地塞米松联合沙利度胺治疗多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的疗效及不良反应.方法:地塞米松20mg/d-40mg/d,奇数月d1-4,d9-12,d17-20,偶数月d1-4,28天/疗程,联合或不联合沙利度胺100mg/d-200mg/d.判断疗效,同时观察血常规、肾功能、Ca2+、影像学等变化.结果:14例患者的总有效率(CR+PR+进步)为85.71%,总缓解率(CR+PR)57.14%(8/14例),初发患者中总有效率达.100%(8/8例),总缓解率达75.00%(6/8例),复发难治患者中总有效率66.67%(4/6例),总缓解率33.33%(2/6例).主要副作用为感染、血压升高、血糖升高.结论:大剂量地塞米松联合沙利度胺是治疗多发性骨髓瘤的有效方案,毒性较轻.
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磨积散联合化疗治疗中晚期胃癌临床观察
目的:观察磨积散对中晚期胃癌患者的临床疗效.方法:采用双盲、随机、平行对照的方法将60例患者随机分成治疗组和对照组,治疗组化疗同时给予磨积散口服,观察两组的临床疗效.结果:磨积散对中晚期胃癌患者的总有效率为83.33%,对照组总有效率67.67%,二者无显著性差异;Kps评分两组的总有效率分别为93.33%、56.67%,有显著性差异;治疗组中医临床证候疗效显著高于对照组;对照组骨髓抑制现象较为显著,明显高于治疗组.结论:磨积散联合化疗治疗中晚期胃癌安全有效.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 04 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 |
