现代肿瘤医学杂志
Journal of Modern Oncology 현대종류의학
- 主管单位： 陕西省科学技术协会
- 主办单位： 中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
- 影响因子： 0.91
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-4992
- 国内刊号： 61-1415/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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多发性骨髓瘤新药治疗的不良反应及处理
免疫调节剂和蛋白酶体抑制剂等新药与常规化疗或地塞米松联合治疗,使多发性骨髓瘤的治疗模式发生了根本变化.对年轻病人,新药已用于移植前诱导缓解和移植后巩固及维持治疗.对于老年病人,在马法兰和强的松(MP)方案基础上联合沙利度胺(MPT)或硼替佐米(MPV)是目前的标准治疗.雷利度胺与MP联合(MPR)或与小剂量地塞米松(Rd)联合,可能是另一可供选择的治疗方案.这些新药在提高疗效的同时亦产生特殊的不良反应.对于每个病人,佳治疗方案应根据随机研究结果并参考病人年龄、合并症和不同方案的预期不良反应来确定.及时进行剂量调整和恰当处理治疗相关毒性可避免过早中断治疗,从而提高疗效.本文介绍新药治疗的主要不良反应和处理方法.
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晚期宫颈癌放射治疗进展
晚期宫颈癌首选放射治疗.近年来随着放射治疗技术和放疗设备的发展,宫颈癌的放疗有了较大的进展,同时放、化疗的综合治疗也取得很好的效果.本文就近年来晚期宫颈癌治疗的一些进展进行综述.
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CXCR7在疾病发生和发展中的作用
趋化性细胞因子(chemokine)是一个蛋白质家族,由60余种结构同源、8-10kDa大小的多肽组成,负责吸引白细胞、胚胎细胞、肿瘤细胞,参与炎症反应、组织发育和肿瘤形成.近期发现一种新型受体即CXCR7,广泛分布于软骨、心脏、脑、脾、肾和多种肿瘤细胞,与CXCL12和CXCL11相互作用,促进细胞迁移、血管新生、肿瘤发生、侵袭、转移和抗细胞凋亡.本文将对其发现、结构、分布、组织表达、功能以及与癌症相关作用等方面进行综述.
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热疗在肿瘤治疗中的研究进展
热疗是近年来继手术、放疗、化疗、生物治疗之后的又一重要肿瘤治疗方法,热疗通过致热效应和非致热效应杀伤肿瘤.本文回顾了热疗的生物学机制及剂量学研究进展,同时阐述热疗的主要方式及发展方向,分析热疗与化疗、放疗发挥协同作用的机理及治疗次序,后提出肿瘤热疗的进一步研究方向.
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MAFbx和MuRF-1因子在癌性恶病质肌肉萎缩中的作用
癌性恶病质显著的特征是不能用厌食解释的肌肉萎缩,骨骼肌蛋白分解,使病人生存质量下降并导致病人抗癌治疗的耐受性下降,终导致病人生存时间缩短.大量研究发现,癌性恶病质骨骼肌萎缩与ATP-泛素-蛋白酶体途径的激活密切相关,泛素蛋白连接酶E3是该途径的关键酶,尤其是在骨骼肌中特异表达的E3-MAFbx/Atrogin-1和MuRF-1两种因子在肌肉萎缩中起重要作用.作者主要综述MAFbx/Atrogin-1和MuRF-1因子及恶病质骨骼肌蛋白降解的相关研究及进展.
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胸苷酸合成酶基因多态性与5-氟尿嘧啶治疗消化道肿瘤的研究进展
5-氟尿嘧啶(5-fluoropyrimidines,5-FU)是常用的消化道恶性肿瘤化疗药物之一,胸苷酸合成酶(thymidylate synthase,TS)是其作用机制中重要的靶酶.目前研究认为TS基因存在三种多态性:5'-UTR的一个可变串联重复序列多态性,3R等位基因第二次重复序列第12个核苷酸等处还存在一个G＞C的单核苷酸多态性(SNP),3'-UTR的1494bp处存在6bp核苷酸片段的缺失或插入多态性.TS基因多态性可以通过影响TS蛋白的表达水平,影响5-FU的化疗敏感性.
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前列腺癌骨相关事件的发生机制及治疗进展
骨转移、抗雄治疗(ADT)等因素导致了前列腺癌病人有较高的骨相关事件(SREs)发生率.核因子-κB受体活化因子/核因子-κB受体活化因子配体/骨保护素(RANK/RANKL/OPG)系统在破骨细胞的成熟和活化过程中起关键性作用,维持着骨代谢的平衡.近来研究发现该系统也参与了前列腺癌骨相关事件的发生.尿N-telopeptide(uNTx)是骨吸收的生物学标记,可以预测骨相关事件的发生并监测治疗效果.这些研究为前列腺癌骨相关事件的治疗提供了新的思路和方法,如完全人源化RANKL单克隆抗体denosumab的应用.
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HuR与肿瘤发生发展及预后关系的研究进展
HuR蛋白是mRNA结合蛋白之一,可与多种肿瘤调控因子的mRNAs相连接,调节其稳定性和翻译过程.近年来研究发现HuR与多种恶性肿瘤的发生过程密切相关,现就HuR与肿瘤发生发展及预后关系的研究进展加以综述.
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血清VEGF、bFGF与乳腺癌生物学行为的关系
目的:探讨VEGF、bFGF与乳腺癌的生物学行为的关系,复发转移患者血清VEGF、bFGF的表达水平与化疗疗效的关系.方法:应用ABC-ELISA方法检测乳腺癌患者血清VEGF、bFGF的表达情况.结果:术前未作放化疗的乳腺癌患者术前血清VEGF、bFGF表达水平明显高于健康体检者、乳腺腺瘤患者(P<0.05),也明显高于同组患者术后血清VEGF、bFGF表达水平(P<0.05).术前未作放化疗的乳腺癌患者术前血清VEGF、bFGF的表达水平与原发肿瘤的大小、TNM分期、淋巴结转移有关.术前未作放化疗的乳腺癌患者术前血清VEGF与bFGF的表达水平呈正相关(r=0.210,P<0.05).乳腺癌复发转移组化疗前血清VEGF、bF-GF的表达水平比健康体检者及无病生存组明显增高(P<0.05).乳腺癌复发转移组化疗后CR+PR组血清VEGF、bFGF表达水平比化疗前明显减低(P<0.05);化疗后NC+PD组血清VEGF、bFGF表达水平比化疗前略高,但没有显著性差异(P>0.05).乳腺癌复发转移组化疗后CR+PR组血清VEGF、bFGF表达水平比NC+PD组明显降低(P<0.05).结论:乳腺癌患者血清VEGF、bFGF的表达水平与乳腺癌生物学行为有关,而且与化疗疗效有关,提示通过检测乳腺癌患者血清VEGF、bFGF的表达水平可能对乳腺癌的诊断、客观预测肿瘤的复发转移、选择合理有效的治疗方案有一定的参考价值.
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早期胃癌的浸润深度与淋巴结转移关系
目的:探讨早期胃癌的浸润深度、肿瘤大小与淋巴结转移之间的相关性.方法:收集103例外科手术切除的早期胃癌,统计不同时期早期胃癌的检出率,分析其临床及病理特点.结果:103例早期胃癌中黏膜内癌(M)31例,仅有1例(3%)淋巴结转移,黏膜下癌(SM)有63例,淋巴结转移率为17%,其中SM1:16.1%,SM2:34%,SM3:35%;肿瘤大直径超过2cm的淋巴结转移率(20%)较直径≤2cm者(8.8%)高;肉眼类型中Ⅱ型多见,并淋巴结转移率也高;组织类型中高分化腺癌多,其次为低分化腺癌;且低分化腺癌淋巴结转移率高.结论:早期胃癌的淋巴结转移与肿瘤的浸润深度、肿瘤的大小、肉眼所见及组织类型有关.
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卡培他滨联合肝动脉插管化疗栓塞治疗大肠癌肝转移的临床研究
目的:探讨卡培他滨联合肝动脉插管化疗栓塞治疗大肠癌肝转移的临床应用及疗效.方法:采用随机分组方法将56例患者分为两组,治疗组28例,对照组28例.治疗组采用TACE 1周后口服希罗达,每日2500mg/m2,分两次口服,连续服用2周,停药1周为1个疗程.对照组单纯采用TACE治疗.结果:经过2个疗程治疗后,治疗组与对照组的近期疗效有效率分别为71.4%,28.6%,两组间存在显著差异(P<0.05);两组肝内肿块血流信号控制:完全不可见42.9%,14.3%,部分可见50%,35.7%,血流信号丰富7.1%,50%;两组中位生存期分别为18月,14月(P<0.05).服用希罗达主要不良反应为手足综合症,腹泻,骨髓抑制,肝功受损,多为Ⅰ-Ⅱ级,患者多可耐受.结论:卡培他滨联合TACE是治疗大肠癌肝转移安全、有效的方法.
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磁共振扩散加权成像在判断子宫内膜癌肌层浸润中的应用
目的:探讨MRI扩散加权成像在判断子宫内膜癌肌层浸润中的应用价值.方法:回顾性分析40例经手术病理证实的子宫内膜癌MR扩散加权成像表现,判断其肌层浸润程度,并与术后病理结果进行对照分析.结果:MRI扩散加权成像示子宫内膜癌局限于内膜5例,侵及浅肌层21例,侵及深肌层14例.以手术病理为准,MRI扩散加权成像判断肿瘤局限于内膜的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为60.0%、94.3%、90.0%、60.0%、94.3%;浅肌层浸润分别为85.0%、80.0%、82.5%、81.0%、84.2%;深肌层浸润分别为86.7%、96.0%、92.5%、92.9%、92.3%.结论:MRI扩散加权成像对判断子宫内膜癌肌层浸润有较高价值,有助于选择合适的治疗方案.
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多西他赛联合替加氟和顺铂治疗晚期胃癌疗效观察
目的:观察多西他赛联合顺铂、替加氟(DCF,方案)治疗晚期胃癌的疗效和不良反应.方法:采用DCFt方案治疗66例晚期胃癌患者.多西他赛75m/m2,d1;顺铂75m/m2,d1;替加氟20mg/kg,静脉滴注d1-5天,3周1个周期,至少2个周期.结果:66例晚期胃癌中,完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)36例(54.5%),稳定(SD)16例(24.2%),进展(PD)14例(21.2%).中位肿瘤进展时间为6.1个月(3.5-11.5个月),中位总生存期为11.2个月(6.0-14.5个月).常见的不良反应为骨髓抑制、消化道反应及可逆性体液潴留,不良反应多为Ⅰ-Ⅱ度,无Ⅳ度不良反应发生.骨髓抑制以白细胞减少为特点,血小板减少及贫血较轻.消化道反应主要表现为恶心呕吐、腹泻便秘.无治疗相关性死亡.结论:DCFt方案是治疗晚期胃癌安全有效的化疗方案.
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染料木黄酮对人结肠癌细胞系HT-29细胞增殖的影响
目的:研究染料木黄酮对人结肠癌细胞系HT-29细胞增殖的影响.方法:采用MTT比色法测定染料木黄酮对人结肠癌细胞系HT-29细胞增殖的影响,应用流式细胞术检测染料木黄酮对HT-29细胞周期及凋亡的影响.结果:染料木黄酮能够显著抑制HT-29细胞的增殖,且具有浓度依赖性,其半数抑制浓度(IC50)为23μmol/L;染料木黄酮能够引起HT-29细胞发生G0/G1期阻滞,并能够诱导HT-29细胞发生凋亡;western结果显示染料木黄酮作用后Bax表达增强,而Bcl-2表达减弱.结论:染料木黄酮能够诱导人结肠癌HT-29细胞发生周期阻滞和凋亡,从而导致HT-29细胞增殖能力下降.
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MSP法检测胃癌组织中RASSF1A基因启动子区甲基化改变
目的:探讨抑癌基因RASSF1A启动子区CpG岛甲基化与胃癌及临床病理特征的关系.方法:采用甲基化特异性PCR(methylation-specific PCR,MSP)法检测60例胃癌组织及相应癌旁组织和30例对照组织中RASSF1A基因启动子区甲基化状态.结果:胃癌组织中RASSF1A基因启动子区CpG岛甲基化率为65.0%(39/60),显著高于癌旁组织6.7%(4/60),及对照组0%(0/30)(P＜0.01).胃癌组织中不同年龄、性别、分化程度及淋巴结转移与否的RASSF1A基因甲基化率的差异均无统计学意义.结论:胃癌中RASSF1A基因启动子区的高甲基化提示其与胃癌的发生密切相关,MSP法对RASSF1A基因启动子区甲基化的检测有望成为胃癌早期监测的重要方法.
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原发性肝癌自发性破裂出血31例外科治疗分析
目的:探讨原发性肝癌自发性破裂出血的临床表现,治疗方案疗效.方法:对1998年1月到2008年1月我院收治的31例原发性肝癌自发性破裂出血的临床资料进行回顾性分析,并结合文献进行探讨.结果:全组31例中,非手术治疗10例,手术治疗21例,4例行肝动脉结扎加大网膜填塞止血,余17例行肝切除.左肝外叶切除5例,左肝内叶切除2例,左半肝切除2例,肝右叶部分切除8例.非手术组生存时间平均为30±23天,手术组肝动脉结扎加大网膜填塞生存时间平均为199±86天.肝切除组生存453±124天.1、3、5年生存率为75.4%、40.2%、0%.结论:应尽量完善术前检查,及时诊断,严格掌握治疗方法适用症,迅速控制出血,是抢救肝癌自发性破裂出血病人的关键.肝切除是治疗原发性肝癌破裂出血的好方法.
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诱导化疗对局部晚期鼻咽癌放疗远期疗效的影响
目的:探讨诱导化疗对局部晚期鼻咽癌放疗远期疗效的影响.方法:回顾性分析120例Ⅲ、Ⅳa期鼻咽痛患者按治疗方法分为两组(化放组及单放组).放疗采用直线加速器照射鼻咽及颈部,鼻咽剂量DT 70-76 Gy,7-7.5周,颈部剂量DT 50-70 Gy,5-7周.诱导化疗采用DDP+5-Fu方案.结果:化放疗组1、3、5年生存率分别为98%、76%、20%;单放组分别为96%、60%、18%,无显著性差异(P>0.05).化放组远处转移率为20.9%,单放组为41.7%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:诱导化疗能降低局部晚期鼻咽癌放疗的远处转移率,但没有提高生存率.
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碱基切除修复基因多态性与晚期非小细胞肺癌铂类药物化疗敏感性
目的:探讨DNA碱基切除修复通路中XRCC1 Arg399Gln和ADPRT Val762Ala基因多态性与晚期非小细胞肺癌(NSCLC)铂类药物化疗敏感性的关联,并与先前报道的XRCC1 T-77C、Argl94Trp联合分析其预测作用.方法:收集接受铂类药物为基础化疗的晚期NSCLC患者107例,用PCR-RFLP法检测基因型,分析各基因型与铂类药物化疗有效率的关联,并以非条件Logistic回归模型对患者年龄、性别、病理类型、临床分期和治疗方案进行校正.结果:对XRCC1 Arg399Gln多态性进行单因素分析时,发现携带至少1个Gln等位基因的患者的化疗有效率是携带Arg/Arg基因型者的0.42倍(95%CI:0.19-0.93),差异具有统计学意义;经多因素校正后发现携带至少1个Gln等位基因的患者的化疗有效率是携带Arg/Arg基因型者的0.52倍(95%CI:0.22-1.26),但差异不再具有统计学意义.对ADPRT Val762Ala多态性进行多因素分析时,发现携带至少1个Ala等位基因的患者的化疗有效率是携带Val/Val基因型者的1.57倍(95%CI:0.67-3.66).联合分析各患者4个多态性位点的铂类药物敏感基因型的总数目与铂类药物化疗有效率的关联,并经多因素分析校正后,发现携带3-4个铂类药物敏感基因型的患者的化疗有效率是具有0-2个铂类药物敏感基因型者的4.15倍(95%CI:1.54-11.19),差异具有统计学意义.结论:XRCC1 Arg399Gln多态性与铂类药物化疗敏感性的关系需进一步确认,似乎携带野生型Arg/Arg者对铂类药物化疗更敏感;但未能发现ADPRTVal762Ala多态性与铂类药物化疗敏感性存在明显关联;4个多态性位点联合分析的预测效能高于单个位点.
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环王巴明诱导DU145细胞凋亡的机制研究
目的:研究环王巴明诱导DU145细胞凋亡作用及其对Gli-1和Bcl-2 mRNA表达的影响,探讨环王巴明诱导DU145细胞凋亡的机制.方法:不同浓度环王巴明处理DU145细胞后,吖啶橙染色,荧光显微镜下观察细胞形态变化.流式细胞术观察细胞凋亡率变化,RT-PCR检测5、10μmol/L环王巴明作用72h后的实验组和对照组Gli-1、Bcl-2 mRNA表达水平差异.结果:当环王巴明浓度大于5μmol/L作用72h后,荧光显微镜下可见细胞核固缩或碎裂,核仁变形等典型的凋亡形态学改变.环王巴明5μmol/L组Gli-1、Bcl-2mRNA表达减弱,但同对照组差异无统计学意义(P>0.05),与空白及DMSO对照组相比10μmol/L环王巴明可以显著下调Gli-1、Bcl-2 mRNA表达(P<0.01).结论:环王巴明可诱导人前列腺癌DU145细胞株凋亡,其作用机制可能与下调Gli-1和Bcl-2mRNA表达,活化细胞凋亡的线粒体途径有关.
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NDRG2在非小细胞肺癌中的表达意义
目的:探讨NDRG2蛋白在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及其在病理分类、分级、TNM分期中的差异性,为进一步研究NDRG2在NSCLC中的作用及其机制提供依据.方法:采用免疫组化EnVimion法检测NDRG2蛋白在155例非小细胞肺癌中的表达,统计学分析其病理分类、分级及临床TNM分期的差异性.结果:NDRG2阳性表达主要定位于胞质中和胞膜上,在癌和相应正常肺组织中总阳性率分别为63.23%、100%,两者相比差异性非常显著(P=0.0000),其中肺鳞癌和腺癌阳性率分别为54.65%、73.91%,与正常组织比差异性均非常显著(P=0.0000);鳞癌与腺癌间的阳性率和阳性强度差异性显著(P=0.0131),鳞癌高、中、低分化阳性率分别为87.10%、41.3%和11.11%,经Kruskal-Wallis H检验差异性显著(P=0.0000),腺癌的高、中、低分化的阳性率分别是100.0%、88.89%和31.58%,经检验差异性非常显著(P=0.0000);鳞癌、腺癌的TNM分期Ⅰ、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲa、Ⅲb的阳性率有逐渐降低的趋势,经检验其差异性显著,P值分别为0.0005、0.0342.结论:NDRG2在NSCLC中低于相应正常组织中的表达,表达的高低与病理分级高低成正比、与TNM分期高低成反比,很可能对NSCLC发生、发展产生重要影响.
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绝经后阴道出血97例病因分析
目的:分析绝经后阴道出血的病因与恶性肿瘤关系.方法:对97例绝经后阴道出血患者进行临床病理资料分析.结果:生殖器官炎症50.5%,功能失调性子宫出血21.6%,生殖器官恶性肿瘤19.6%,其他病变11.3%;绝经≥5年者恶性肿瘤的发生率明显增高.结论:绝经后阴道出血患者中非器质性病变占多数.
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肾脏转移性腺样囊性癌1例临床病理分析
目的:阐明肾脏转移性腺样囊性癌临床病理特点.方法:回顾性分析1例肾脏转移性腺样囊性癌的临床表现、组织学和免疫组织化学及超微结构特点.结果:右侧腮腺腺样囊性癌根治术后13年发生肾脏转移,肿瘤位于左侧肾脏上极,切面灰白、细腻、质中,与周围组织分界清楚.组织学显示瘤细胞由腺上皮细胞和肌上皮细胞两种细胞构成,肿瘤组织呈条索状、腺囊状或筛网状排列,囊腔内充以嗜碱性黏液样物质,局部可见瘤栓及神经束侵犯.免疫组化结果显示两种肿瘤细胞vimentin阳性;腺上皮细胞CD117阳性;肌上皮细胞actin、p63、34BE12阳性.电镜显示瘤细胞间具有腺腔,瘤细胞巢周围有完整或不完整的基板.结论:腺样囊性癌是一种生长缓慢的恶性上皮性肿瘤,易复发和远处转移,甚至可以转移至肾脏,对此类肿瘤患者应进行长年随访观察.
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体外循环技术在胸科复杂手术中的应用探讨
目的:总结体外循环(CPB)在胸科复杂手术中应用的技术特点及经验、教训,探讨安全有效的技术支持.方法:2006年1月至2009年7月,12例患者在体外循环辅助下完成肿瘤扩大切除术,其中肺癌侵及心房行肺癌根治术+心房部分切除术5例;肺癌侵及上腔静脉行肺癌根治术+上腔静脉部分切除重建术3例;气管肿瘤行气管肿瘤切除术+气管重建术4例.CPB技术采用浅低温体外循环8例;股动脉-静脉体外膜肺氧合(FA-V ECMO)呼吸支持4例.结果:浅低温体外循环时间27-78min,平均时间39.00min;ECMO呼吸支持时间36-60min,平均48.25min;术后呼吸机辅助呼吸1260-2880min,平均2203.64min.术中死亡1例(肺癌侵及左+右心房行肺癌根治术+左心房部分切除术+右心房部分切除术),其余手术均获成功.术后随访1月至3年,未见复发、转移及死亡.结论:CPB是胸科某些复杂手术有效的辅助技术,可以提高手术成功率.
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地塞米松改善化疗患者癌因性疲劳的临床观察
目的:观察地塞米松对化疗患者癌因性疲劳的干预效果.方法:2008年10月至2009年6月在我院接受化疗符合标准的癌症患者共69例,随机分为两组.对照组33例给予常规化疗,治疗组36例给予化疗及地塞米松应用(地塞米松5mg/d,d1-d5,墨菲氏管滴入),采用MDAnderson肿瘤中心的简明疲劳量表中文版评价地塞米松的治疗效果.结果:对照组化疗后疲劳程度(2.480±1.064)与化疗前疲劳程度(4.850±1.716)相比,前者明显低于后者(P=0.0003).治疗组化疗前疲劳程度(2.760±1.198)与化疗后疲劳程度(3.150±1.281)相比,差别不大(P=0.076).两组化疗前疲劳程度相当(P=0.830),对照组化疗后疲劳程度高于治疗组化疗程度(P=0.0004).结论:地塞米松可以改善化疗相关性疲劳程度.
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绿脓杆菌制剂辅助治疗肝癌临床观察(附54例)
目的:观察绿脓杆菌制剂(PA-MSHA)辅助肝动脉化疗栓塞术(TACE术)治疗原发性肝癌的有效性和安全性.方法:采用非盲法随机对照试验.观察组肝癌患者29例,对照组25例.两组均采用相同的TACE术,观察组加用绿脓杆菌制剂.治疗结束后评价疗效和生活质量状况,观察并记录不良反应.结果:观察组有效率(完全缓解+部分缓解)为58.6%,对照组40.0%(P<0.01);观察组生活质量状况改善或稳定者79.3%(23/29),对照组76.0%(19/25);观察组中8例(27.6%)患者出现与绿脓杆菌制剂相关的不良反应,均可缓解.结论:绿脓杆菌制剂联合TACE术治疗肝癌,可提高疗效,且无明显不良反应.
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介入治疗与放疗联合应用治疗中晚期贲门癌
目的:探讨中晚期贲门癌的有效治疗方法.方法:经股动脉插管至腹腔干,然后推注化疗药物HCPT+DDP+CF+5-FU,21-28天重复,一般介入治疗2-3周期,1周内合并放射治疗,放疗总量40-60Gy,有手术愿望的放疗40Gy/20F/4W后及第二次介入后重新评价,有手术指征的,休息2周后手术.治疗结束后4周评价疗效.结果:23例可评价疗效的患者,临床症状均缓解.肿瘤完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)17例,进展(PD)1例,3例治疗后手术.总有效率95.7%(22/23),1年生存率91.3%(21/23);2年生存率73.9%(17/23);3年生存率50.2%(12/23);5年生存率30.4%(7/23).不良反应主要是血液学毒性,其次为消化道反应,无毒性相关死亡病例.结论:介入治疗与放射治疗的联合应用治疗中晚期贲门癌具有安全性好,有效率高,患者生活质量高,易于接受等优点.对中晚期贲门癌的患者,是一种较为理想的姑息治疗模式.
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EPO联合G-CSF治疗血液恶性疾病化疗后全血细胞减少临床初步观察
目的:观察血液恶性疾病化疗后用促红细胞生成素(EPO)联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)治疗的疗效.方法:对本院血液科化疗后发生全血细胞减少的住院患者25例给予EPO联合G-CSF治疗作为治疗组,另21例仅给予G-CSF治疗作为对照组.结果:治疗组经3周治疗后血红蛋白、白细胞、血小板均明显上升,对照组白细胞明显上升,治疗组和对照组血红蛋白、血小板变化比较差异显著,P<0.01.结论:用促红细胞生成素(EPO)联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)治疗后,全血细胞上升明显,可有效提高Hb水平,改善患者生存质量,而且不良反应少.
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缩合葡萄糖氯化钠注射液在肝肿瘤手术行急性高容性血液稀释的临床研究
目的:观察缩合葡萄糖氯化钠注射液行急性高容性血液稀释(AHH)对肝肿瘤手术病人血流动力学、凝血功能的影响.方法:肝肿瘤手术患者30例,随机分为对照组(Ⅰ组,n=15),研究组(Ⅱ组,n=15).麻醉诱导后分别输入林格氏液和缩合葡萄糖氯化钠注射液行扩容治疗(15mi/kg),扩容速度50ml/min.在AHH前、AHH完毕、AHH完毕后30min记录HR、SBP、DBP、CVP、SPO2并检测红细胞比容(Het)、血红蛋白计数(Hb)、血小板计数(Ph)和血浆凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(AFIT)、凝血酶时间(TT)及血浆纤维蛋白原(FIB).结果:两组HR、SBP、DBP平稳,CVP在AHH完毕和AHH完毕30rain时增高(P<0.01),组间无差异(P>0.05).Ⅰ组Hot、Hb、Plt在AHH完毕时明显下降(P<0.05),30min后恢复(P>0.05).Ⅱ组Het、Hb、Plt在AHH完毕时下降显著(P<0.05或P<0.01),Hot、Hb 30min后仍降低(P<0.05),但Plt 30min后恢复(P>0.05).Ⅰ组PT在AHH完毕时延长(P<0.05),FIB显著减少(P<0.01),但两者30min后恢复(P>0.05).Ⅱ组PT在AHH完毕时明显延长(P<0.01),FIB明显减少(P<0.01),30min后仍未能恢复(P<0.05).两组TT和APTT无明显变化.结论:缩合葡萄糖氯化钠注射液在肝肿瘤手术病人行急性高容性血液稀释,可以有效地维持术中循环功能的稳定,但部分病人CVP增高或PT延长及血浆FIB减少.
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错配修复基因hMSH6在胃癌中表达特点的研究
目的:了解错配修复基因hMSH6在胃癌中的表达特点.方法:用免疫组织化学SP法检测45例胃癌组织、36例癌旁黏膜和30例正常胃黏膜hMSH6蛋白的表达情况.结果:胃癌组、癌旁组与正常胃黏膜组hMSH6蛋白细胞核表达阳性率分别为24.44%(11/45)、13.89%(5/36)和53.33%(16/30);细胞质表达阳性率分别为66.67%(30/45)、58.33%(21/36)和96.67%(29/30);细胞核和细胞质表达阳性率胃癌组和癌旁组均显著低于正常胃黏膜组(P＜0.05);而胃癌组与癌旁组hMSH6蛋白在细胞核及细胞质中表达差异均无显著性意义(P＞0.05).胃癌组织中,hMSH6蛋白在细胞核中表达与患者性别、年龄,肿瘤分化程度及分期、淋巴结转移均无显著相关性(P＞0.05),但在细胞质的表达与肿瘤分化程度及分期正相关(P＜0.05),而与患者年龄、性别、淋巴结转移无显著相关性(P＞0.05).结论:胃癌及癌旁组织均出现错配修复基因hMSH6表达下调,这可能将成为胃癌发生的预警信号.
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姑息放疗原发小肠伴广泛结外受累难治性弥漫大B细胞淋巴瘤1例并文献综述
原发多耐药地难治性原发小肠弥漫大B细胞淋巴瘤,在临床中较为少见,治疗棘手,预后不佳.现报道宛中心治疗的1例患者,化疗失败后,经多部位三维适形姑息放疗,缓解了临床症状,显著提高了晚期患者带瘤生存质量.
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全反式维甲酸对大鼠C6脑胶质瘤细胞分化的影响
目的:探讨全反式维甲酸对大鼠C6脑胶质瘤细胞分化的影响.方法:建立大鼠C6脑胶质瘤模型,腹腔注射全反式维甲酸后,流式细胞仪检测细胞增殖时相变化及免疫组化检测p27Kip1蛋白和GFAP蛋白的变化.结果:流式细胞仪检测显示治疗组较对照组G1期细胞比例增加(P<0.05),S期细胞比例减少(P<0.05),免疫组化检测显示p27Kip1蛋白和GFAP蛋白的表达增加(P<0.05).结论:反式维甲酸可诱导大鼠C6脑胶质瘤分化,降低肿瘤恶性程度.
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乳腺癌钼靶X线表现与雌激素受体、孕激素受体及人表皮生长因子受体-2的关系
目的:探讨乳腺痛的钼靶X线表现与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)以及人表皮生长因子受体-2(C-erbB-2)表达之间的关系.方法:将111例经手术病理证实的乳腺癌患者钼靶X线征象中的肿块、钙化、结构扭曲、毛刺与ER、PR、C-erbB-2表达情况进行比较.结果:111例中,有肿块67例(60.36%),有毛刺22例(19.82%),有钙化者41例(36.94%),有结构扭曲者21例(18.92%).ER阳性59例(53.15%),PR阳性46例(41.44%),C-erbB-2阳性56例(50.45%).肿块、钙化和结构扭曲与ER的表达无显著统计学意义;有毛刺组的ER阳性表达高于无毛刺组,有显著统计学意义.肿块、钙化、结构扭曲和毛刺均与PR的表达无显著统计学意义.有肿块组中C-erbB-2阳性表达低于无肿块组;有钙化组的C-erbB-2阳性表达高于无钙化组,都有显著统计学意义.结构扭曲和毛刺与C-erbB-2的表达没有显著统计学意义.结论:乳腺癌患者的钼靶X线表现可在某种程度上反映ER、PR、C-erbB-2的表达状况.
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奥沙利铂联合希罗达治疗晚期胃癌的临床观察
目的:观察奥沙利铂联合希罗达方案治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应.方法:36例晚期胃癌患者,给予该方案化疗:奥沙利铂100mg/m2 d1;希罗达1000mg/m2每日两次口服,d1-14;每21天为1周期,至少完成2个周期.评价客观疗效和不良反应.结果:全组36例均可评价疗效,其中完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)13例,稳定(SD)11例,进展(PD)10例,总有效率(CR+PR)41.7%.中位肿瘤进展时间(mTTP)8.9个月,中位生存时间(MST)为10.2个月.不良反应主要是骨髓抑制,胃肠道反应及外周神经毒性.结论:FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的近期疗效较好,不良反应可以耐受.
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白细胞单采术治疗高白细胞白血病的临床观察
目的:观察白细胞单采术治疗高白细胞白血病的临床疗效.方法:47例高白细胞白血病患者在化疗前应用血细胞分离机进行白细胞单采治疗,并分析其疗效.结果:经治疗性白细胞单采术,47例患者外周血白细胞由219.78±115.76×109/L 降至118.62±53.35×109/,血红蛋白和血小板计数下降不明显.临床症状明显改善,化疗不良反应减轻.结论:白细胞单采术是治疗高白细胞白血病临床症状的有效方法,患者耐受好,不良反应轻.静脉通路的建立有利于单采过程顺利进行.
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血清CA199与CEA检测对结直肠癌的诊断价值
目的:研究肿瘤相关糖类抗原199(CA199)与癌胚抗原(CEA)检测对结直肠癌的诊断价值.方法:采用电化学发光方法检测44例结直肠癌患者与19例正常人血清中CA199与CEA的水平并进行统计学分析.结果:结直肠癌患者血清中CA199和CEA水平明显高于正常对照组良性对照组(P＜0.05);治疗后CA199与CEA含量与治疗前相比显著降低(P＜0.05).结论:CA199与CEA检测结对结直肠癌临床诊断与疗效评价有一定的意义.
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纤维内镜活检胃黏膜诊断胃癌的临床病理分析
目的:探讨纤维内镜活检查出胃癌的检出率及胃黏膜活检病理诊断中存在的问题.方法:对我科近三年胃黏膜活检1669例标本中诊断为胃癌的病理诊断结果进行回顾性分析.结果:诊断胃癌病例为148例,检出率为8.9%,年龄16-86岁,其中8例因需鉴别诊断、肿瘤组织量少等原因初诊为高级别异璎增生可疑癌变或高级别异型增生,后经再次取材或胃切除手术后诊断为胃癌;2例初诊漏诊,后经复片后诊断为胃癌;所有胃黏膜活检病理诊断结果中有1例初诊为未分化胃癌,后行胃切除手术后修正诊断为恶性淋巴瘤.结论:纤维内镜对胃癌的检出具有重要价值,是一种非常有效的检查方法;胃黏膜活检病理诊断虽常见,但实际诊断中仍存在不少问题.
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图像引导鼻咽癌调强放疗技术和质量保征
目的:探讨图像引导鼻咽癌调强放射治疗技术和质量保证(QA)方法.方法:利用千伏锥形束CT(KVCBCT)引导15例初治鼻咽癌患者调强放射治疗,将KVCBCT得到的位置差异,推导得到靶区勾画CTV-PTV的边界;以CT模体检验CBCT图像质量和等中心偏差;以矩阵电离室对调强计划进行剂量验证.结果:对15例鼻咽癌280次CBCT扫描中,3个方向偏差,X方向:0.55±1.03mm,Y方向:0.72±2.25mm,Z方向:0.42±1.14mm,3个方向小于2mm的偏差比例分别为86.3%、76.7%、83.8%;大于3mm偏差分别为5.9%、9.4%、6.3%.对KV-MV等中心验证,三个方向融合差值分别为0.2±0.3mm、0.4±0.3mm、-0.2±0.5mm;用矩阵电离室验证调强计划相对剂量,对于单野,Gamma值为93.2%-97.2%,对于整个计划Gamma值为95.0%-97.7%.绝对剂量验证主要是对等中心点、剂量均匀区、高剂量区、较低剂量区、高梯度区选择5个点进行检测,百分偏差范围为-3.7%-4%.结论:图像引导鼻咽癌调强放疗,可以减少摆位引起的摆位误差,并且通过在线的修正可以提高靶区剂量的准确,也可减少CTV-PTV的边界,从而减少正常器官的剂量.保证图像引导部分的成像质量和机械精度是图像引导放疗的关键;而计划剂量的验证是所有治疗的基础.
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超声、X线钼靶检查及两者联合应用对乳腺癌的诊断价值
目的:探讨超声、X线钼靶检查及两者联合检测在乳腺癌诊断中的应用价值.方法:318例(28-72岁)女性乳腺癌患者均经手术治疗并经病理学证实,其中99例术前仅行超声检查,113例术前仅行X线钼靶摄片检查,106例术前采用超声和X线钼靶摄片两项检查.结果:单纯超声检查乳腺癌阳性诊断符合率为87.88%,单纯X线钼靶检查阳性诊断符合率为85.84%,两者无统计学差别(P＞0.05).超声与X线钼靶联合检查乳腺癌阳性诊断符合率为96.23%,与单纯行超声和X线钼靶检查比较,有统计学差别(P＜0.05).结论:超声检查和X线钼靶摄片检查各有优势,联合应用能明显提高乳腺癌的阳性诊断符合率.
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化疗药物型栓塞剂在肝癌介入治疗中的疗效观察
目的:探讨肝癌介入治疗过程中,使用化疗药物型栓塞剂的疗效及其不良反应.方法:对160例肝癌患者进行TACE(经肝动脉化疗药物灌注栓塞)治疗,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用化疗药物型栓塞剂栓塞;对照组采用化疗药物灌注后再行碘油栓塞.对上述病例总结分析治疗后的近期疗效,并对治疗后主要胃肠道反应及其肝功能状况进行分析.结果:治疗组有效率86.95%,而对照组有效率为83.82%,P>0.05,无明显差别,但对照治疗后主要胃肠道反应及肝功能变化,两者差异明显.结论:使用化疗药物型栓塞剂的患者治疗后不良反应明显小于对照组,而疗效与对照组无明显差别.
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FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床疗效
目的:观察FOLFOX4对晚期胃癌的近期疗效和不良反应.方法:给予124例晚期胃癌患者奥沙利铂100mg/m2静脉滴注第一天;亚叶酸钙200mg/m2静脉滴注2小时第1、2天;5-氟尿嘧啶400mg/m2,快速静脉滴注第1、2天;5-FU 600mg/m2持续静脉滴注22小时,第1、2天,每14天为一个周期,至少完成4个周期者评价疗效和不良反应.结果:可评价病例124例,共计546个周期,平均4.4周期,完全缓解(CR)12/124(9.7%),部分缓解(PR)52/124(41.9%),总缓解率64/124(51.6%),稳定(SD)37/124(29.8%),进展(PD)23/124(18.5%).不良反应为:神经毒性62/124(50%),中性粒细胞减少40/124(32.2%),血小板减少16/124(12.9%),恶心、呕吐37/124(29.8%).不良反应主要为神经毒性及血液毒性,消化道反应轻.结论:此方案治疗晚期胃癌疗效肯定,不良反应可以耐受.
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H22-pEGFP-C1-FL肝癌细胞瘤苗构建及其生物活性的研究
目的:构建H22-pEGFP-C1-FL肝癌细胞瘤苗,研究其活体内应用的生物学活性.方法:通过G418筛选能高表达hFL蛋白H22-pEGFP-C1-FL的肝癌细胞株;小鼠尾静脉注射经放射线灭活的H22-pEGFP-C1-FL的肝癌细胞,检测注射后hFL蛋白表达情况及对骨髓抑制小鼠的升白作用.结果:获得高表达hFL蛋白的H22肝癌细胞.该细胞经辐射灭活后,输注给辐射后骨髓抑制的小鼠,与对照组相比,可快速升高白细胞(P<0.01),显著提高辐射小鼠的存活率(P<0.01).结论:成功构建了H22-pEGFP-C1-FL肿瘤细胞瘤苗,为其临床应用奠定基础.
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乳腺癌组织中COX-2、TRX-1表达及其预后意义
目的:应用免疫组化法,检测COX-2、TRX-1在乳腺癌组织中表达,探讨COX-2、TRX-1表达与乳腺癌临床病理特征及预后因素的关系.方法:122例乳腺癌组织石蜡标本制作成乳腺癌组织芯片.免疫组化sP法检测COX-2、TRX-1表达.所有患者均接受规范性手术、术后辅助化疗及放疗,激素受体阳性病人接受5年的内分泌治疗.从手术日期到复发转移或随访截止日期(2008年7月)确定为患者无病生存期.共有45例复发转移病例.结果:122例乳腺癌组织中COX-2、TRX-1均呈高表达,分别为58.2%、54.1%,且二者表达呈正相关(r=0.286,P=0.001);COX-2表达与临床分期(r=0.193,P=0.033)、肿块大小(r=0.192,P=0.034)及淋巴结转移(r=0.186,P=0.040)呈正相关,TRX-1表达与临床分期(r=0.206,P=0.023)、肿块大小(r=0.236,P=0.009)呈正相关,与淋巴结转移(r=0.175,P=0.054)不相关.COX-2或TRX-1表达与无病生存期呈负相关(P=0.027,P=0.046);COX-2和TRX-1共表达与无病生存期呈负相关(P=0.017).结论:乳腺癌组织中COX-2、TRX-1均呈高表达,两者与乳腺癌患者预后密切相关;COX-2、TRX-1表达呈正相关,推测乳腺癌组织中TRX-1可能参与COX-2调节.
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PHA-CD3AK细胞的体外诱导及其生物学特性初步研究
目的:研究PHA-CD3AK细胞的体外诱导方法及其生物学特性,并与LAK细胞进行比较.方法:分离人外周血单个核细胞(PBMC),采用植物血凝素(PHA)、单克隆抗体(anti-CD3McAb)和基因重组人白细胞介素2(rhIL-2)、共同诱导制备PHA-CD3AK细胞;应用流式法分析PHA-CD3AK细胞的免疫表型、乳酸脱氢酶法(LDH)检测PHA-CD3AK细胞的杀伤活性,并观察其形态;吉姆萨染色法观察其核型.结果:微量anti-CD3McAb(0.05μg/ml)辅以少量rhIL-2(300U/ml)和PHA(100μg/ml)共同培养,即能诱导和大量扩增PHA-CD3AK细胞,其扩增倍数显著高于LAK细胞,维持高扩增的时间也远较LAK细胞持久;当效靶细胞比为80:1时,PHA-CD3AK细胞对体外肿瘤细胞(K562)杀伤的百分率为56.5%;免疫表型检测PHA-CDB AK细胞中CD3+、CD4+、CD8+细胞的比率分别为(86.5±5.89)%、(38.20±5.27)%、(42.63±3.50)%;核型为正常二倍体,染色体数目为46条.结论:PHA-CD3AK细胞是以CD3+、CD4+、CD8+细胞为主的异质细胞群,并具有淋巴母细胞样特征,PHA-CD3AK细胞为正常二倍体细胞.PHA-CD3AK细胞是易于体外诱导、扩增能力强,体外存活时间长、杀瘤活性高的一种具有广阔应用前景的肿瘤过继免疫效应细胞.
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VEGFR-3和VEGF-C在乳腺癌中的表达及意义
目的:探讨VEGFR-3和VEGF-C在乳腺癌中的表达,及与肿瘤临床分期及淋巴结转移的关系.方法:采用免疫组化SP法检测75例乳腺癌中的VEGFR-3和VEGF-C的表达.结果:75例乳腺癌组织中VEGFR-3和VEGF-C阳性表达率分别为52.0%(39/75)、74.7%(56/75);乳腺癌组织中VEGFR-3和VEGF-C阳性表达率在有、无淋巴结转移组之间差异有统计学意义(P＜0.05);VEGFR-3和VEGF-C在乳腺癌中的阳性表达率与临床分期呈正相关;微淋巴管计数在VEGFR-3表达阳性组和阴性组之间差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论:VEGFR-3和VEGF-C在乳腺癌中的表达与肿瘤临床分期及淋巴结转移的关系密切.
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人胰腺核糖核酸酶的基因克隆、蛋白表达与活性测定
目的:构建人胰腺核糖核酸酶(hpRNase)原核表达载体、获得纯化hpRNase蛋白,为构建乳腺癌单链免疫毒素奠定基础.方法:针对编码hpRNase成熟蛋白基因的cDNA序列设计相应的引物,通过反转录PCR技术,从一例胰腺切除患者的组织标本中,扩增出编码hpRNase成熟蛋白的cDNA序列,亚克隆入表达载体pPROEX-HTb;在大肠杆菌B121中经IPTG诱导融合蛋白表达,并用镍离子交换树脂进行蛋白纯化;通过RNA水解实验验证hpRNase重组蛋白的活性.结果:经PCR、酶切、测序等方法鉴定,hpRNase cDNA正确克隆入pPROEX-HTb表达载体;IPTG可诱导载体表达分子量约20 kD的蛋白产物,经Western blot验证可与抗hpRNase抗体发生特异性反应;经镍离子交换树脂纯化后的重组蛋白可有效降解RNA.结论:成功构建hpR-Nase原核表达载体,并获得有RNA降解活性的hpRNase重组蛋白,为进一步构建乳腺癌单链免疫毒素奠定了基础.
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MCM7基因启动子区-153A》T多态位点对宫颈癌遗传易感性及基因转录活性的影响
目的:探讨MCM7基因启动子区-153A>T多态位点(rs1534310)与宫颈癌遗传易感性的关系及对基因转录活性的影响.方法:利用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析技术,对87例宫颈癌患者和116名健康对照的MCM7-153A>T多态位点进行分型,采用非条件逻辑回归分析统计该多态位点与宫颈癌易感性的相关性.构建含-153A>T多态位点所在启动子区的双荧光报告载体,分析MCM7基因启动子区-153A>T多态位点对基因转录活性的影响.结果:TT、AT、AA基因型在病例组中的频率分别为23.0%、46.0%和31.0%,在对照组中分别是27.6%、44.0%和28.4%.两组间基因型频率分布差异无统计学意义(P=0.753).非条件逻辑回归分析发现,以TT基因型作为参照,AT和AA基因型均没有显著增加个体患宫颈癌的风险(OR=1.26,95%CI=0.63-2.52,P=0.522以及OPt=0.54,95%CI=0.62-2.79,P=0.485).双荧光素酶报告基因分析结果显示含有-153A或T等位基因的启动子转录活性没有显著性差异(P=0.825).结论:MCM7-153A>T多态位点不影响基因转录的活性,并且与广东汉族妇女宫颈癌易感性无相关性.
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肺内骨外骨肉瘤1例病案报道及文献回顾
目的:报道1例肺内骨外骨肉瘤并探讨其临床病理学特征.方法:对1例肺内骨外骨肉瘤进行临床、组织病理学及免疫组化的观察.结果:肿瘤细胞弥漫分布,细胞核深染,异型性明显.瘤组织内可见肿瘤性骨质.免疫组化示肿瘤细胞表达Vimentin及CD99,不表达MC,CR,SM-actin,Desmin,S-100,NSE,Syn,CgA,Bcl-2,CD34,CD117,HMB45,Melanoma-pan,LCA,AACT,CD68,CK,EMA,CD15及CEA.结论:肺内骨外骨肉瘤发病率低,预后差,早期发现、早期治疗有利于提高患者的生存率.本病需要与发生于肺内伴有骨化的其它肿瘤进行鉴别诊断.
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沙培林联合腹腔内低渗温热化疗在胃癌根治术中的临床研究
目的:探讨术前腹腔注射沙培林联合术中腹腔内温热化疗(IPHHOI)治疗进展期胃癌的临床疗效及安全性.方法:胃癌患者40例(实验组)术前腹腔注射沙培林联合术中腹腔内温热化疗(IPHHOI);39例(对照组)单纯手术.随访3年生存率及预后.结果:试验组3年生存率85%明显高于对照组69.02%(P＜0.05);其中由于淋巴转移和腹膜种植转移而造成的死亡率明显下降(P＜0.05);手术并发症发生率2组差异无显著性(P＞0.05).结论:胃癌患者采用沙培林联合腹腔内低渗温热化疗,可预防术后淋巴结转移和腹膜种植转移的发生,提高术后生存率,是一种安全有效的方法.
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弥散张量成像鉴别良性脑膜瘤亚型及相关研究
目的:探讨弥散张量成像(DTI)鉴别良性脑膜瘤亚型及其在手术中的应用价值.方法:57例经手术病理证实的良性脑膜瘤患者,术前均行头部MRI常规平扫及增强扫描,并加做DTI检查.结果:纤维母细胞型脑膜瘤部分各向异性(FA)值明显高于其它亚型脑膜瘤,差别有显著性意义;表观弥散系数(ADC)值各亚型间有差异,但无显著性意义.弥散张量成像能直观地显示肿瘤与重要神经纤维束的关系,纤维束受累情况与临床症状具有良好相关性.结论:FA值可以作为鉴别纤维母细胞型脑膜瘤与其它良性亚型脑膜瘤的重要参数之一,从中可获得术前关于其软硬度的信息.弥散张量成像对指导脑肿瘤手术及判断预后具有重要临床价值.
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唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床观察
目的:评价唑来膦酸治疗恶性肿瘤引起骨疼痛的有效性和安全性.方法:对62例确诊为恶性肿瘤骨转移的患者静脉注射唑来膦酸注射液4mg,静脉滴注15min,4周为1周期.3周期后评价疗效.结果:癌性骨转移疼痛止痛总有效率58.1%(36/62).其中初治组骨痛完全缓解23.5%(8/34),部分缓解47.1%(16/34),总有效率为70.6%(24/34).显著高于复治组42.9%(P<0.05).QOL较治疗前明显改善.主要不良反应为低热,无需特殊处理.结论:唑来膦酸能改善恶性肿瘤骨转移患者疼痛,显著改善生活质量,不良反应可耐受.
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国产吻合器双荷包吻合在低位直肠癌保肛手术中的应用体会(附36例报告)
目的:探讨国产吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用.方法:对我院2005年4月-2008年4月在低位直肠癌根治术中应用国产吻合器双荷包结直肠吻合术36例的临床资料进行回顾性分析.结果:本组直肠离断、吻合过程顺利,术后发生吻合口漏2例,切口感染2例.无手术死亡病例.局部复发2例,均为Dukes C期,复发率为5.6%.4年生存率为89.9%.病人术后1个月内排便功能多数较差,6个月后趋于正常,无一例大便失禁.结论:对于肿瘤局限、分化良好、身体状况良好的低位直肠癌病人可以采用国产吻合器保肛手术,可以节约病人费用.
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161例卵巢硬化性间质瘤的荟萃分析
目的:总结1980年到2008年国内外公开发表的卵巢硬化性间质瘤(sclerosing stromal tumor of the ovary,SST)病例的临床、病理及诊治特点.方法:分别以"卵巢硬化性间质瘤"和"sclerosing stromal tumor of the ovary"作为检索词,检索1980年-2008年国内外公开发表的文献,以及我院2005年以来病理诊断明确的16例患者,进行荟萃分析.结果:SST发病年龄在9个月-78岁之间,平均年龄25.59岁,中位数年龄26岁.临床表现主要为月经紊乱,盆腔包块,不孕,下腹痛或下腹不适.大体标本:肿瘤呈结节状或分叶状,包膜完整,切面以实性为主,偶见钙化灶,质韧,色黄白相间,部分呈编织状,常伴水肿,黏液变性和囊性变,囊内含浆液或黏液.病理检查:镜下组织结构复杂,细胞呈多样化,可见被水肿或纤维化间质分隔为结节状或假小叶样结构,肿瘤组织间富有薄壁小血管.治疗及预后:尽早采取手术治疗,切除肿瘤组织即可,此病预后良好,至今未有复发病例报道.结论:此肿瘤为实性卵巢肿物,血流丰富,主要见于年轻女性,术前与恶性肿瘤较难鉴别,临床上易误诊为卵巢恶性肿瘤,故术中需行冰冻病理检查以决定终具体手术范围,避免过度治疗.
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Survivin与Caspase-3在光动力诱导肝癌细胞SMMC-7721凋亡中的作用
目的:探讨Survivin与Caspase-3在血卟啉化衍生物(hematoporphyrin derivative,HPD)光动力作用(photodynamic therapy,PDT)诱导人肝癌细胞SMMC-7721凋亡中作用.方法:应用流式细胞术检测光动力作用后细胞凋亡率.用免疫组化法检测细胞内Survivin及Caspase-3蛋白表达情况,并用RT-PCR检测其基因水平.结果:血卟啉衍生物光动力组人肝癌细胞SMMC-7721凋亡率达(33.42±5.52)%,与对照组相比,差异有显著意义(P<0.05);光动力作用后Survivin的蛋白表达及基因水平显著低于对照组(P<0.05),而Caspase-3却显著高于对照组(P<0.05).结论:血卟啉衍生物光动力作用具有诱导人肝癌细胞SMMC7721凋亡的生物学效应,其作用机制可能与光动力作用抑制凋亡调控蛋白Survivin表达,并且直接或间接促进Caspase-3的表达,从而促进细胞凋亡.
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平消胶囊联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
目的:观察平消胶囊联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应.方法:对照组35例,GP方案化疗,吉西他滨1g/m2,d1、8,DDP 25mg/m2 d1-3.治疗组35例,化疗方案同对照组,加用平消胶囊口服,每日3次,每次6粒.结果:治疗组血液不良反应和消化道反应发生率明显低于对照组,有显著性差异(P＞0.05);两组疗效无显著性差异(P＞0.05).结论:平消胶囊联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌可降低化疗不良反应,改善患者的生存质量.
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蛋白组学研究中胰腺组织匀浆化方法的建立
目的:通过不同匀浆化方法提取大鼠胰腺组织总蛋白,建立胰腺组织匀浆化的标准方法.方法:用液氮研磨分别配合反复冻融法、超声破碎法进行高速分散器分别配合反复冻融法、超声破碎法进行匀浆化胰腺组织,总蛋白提取试剂盒提取胰腺组织总蛋白,测量蛋白浓度并用体积排阻色谱(SEC)分离后分别进行基质辅助激光电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)做蛋白全谱.结果:液氮研磨分别配合反复冻融法、超声破碎法,高速分散器分别配合反复冻融法、超声破碎法总蛋白提取量分别为每0.1g胰腺组织:(6.7±0.5)mg、(6.9±0.2)mg、(5.4±0.2)mg、(5.6±0.2)mg,MALDI-TOF-MS蛋白全谱的谱峰数分别为304.2±22.3、331.6±30.5、263.8±19.7、289.8±12.2个.结论:液氮研磨配合超声破碎法与其他3种方法相比具有匀浆化彻底、蛋白不易变性等优点.
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mFOLFOX6方案治疗晚期结肠癌疗效分析
目的:临床观察mFOLFOX6方案治疗21例晚期结肠癌的近期疗效、临床获益率和不良反应.方法:采用mFOLOFX6方案(奥沙利铂85mg/m2静滴2小时第1天;亚叶酸钙400mg静滴2小时第1天;5-FU400mg/m2静冲第1天;5-FU2.4g/m2持续静滴44小时)每两周给药.3周期化疗后观察客观缓解率、临床获益率和不良反应.结果:21例患者总有效率为47.6%.CR1例(4.8%),PR9例(42.9%),SD6例(28.6%),临床获益率为76.2%.主要不良反应是消化道反应,1-2度消化道不良反应13例(61.9%).Ⅲ-Ⅳ度血液学毒性3例(14.3%).结论:mFOLOFX6方案治疗晚期结肠癌是安全、有效的.
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食管癌全程三维适形后程加速超分割放疗的临床观察
目的:探讨全程三维适形后程加速超分割放疗治疗食管癌的疗效.方法:对24例食管癌患者进行三维适形放疗,2Gy/次,5次/周,至DT 40Gy/20次/4周后改为1.5Gy/次,2次/日,行10次,总剂量DT 70Gy/6周.结果:1、2、3年局控率为70.8%、62.5%、58.3%;1、2、3年生存率为79.1%、54.2%、41.6%.结论:食管癌患者采用三维适形后程加速超分割放疗可提高局控率和生存率,减轻正常组织损伤,不良反应可耐受.
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膀胱癌预后与RHAMM的表达
目的:探讨透明质酸介导的细胞游走受体(RHAMM)在膀胱癌侵袭转移中的作用及与预后的关系.方法:采用免疫组织化学法检测膀胱癌RHAMM的表达;Western blot法检测膀胱癌RHAMM蛋白表达.结果:膀胱癌RHAMM的表达率为61.6%,随着膀胱癌进展RHAMM阳性表达有增高趋势.Western blot证实膜型RHAMM蛋白在膀胱癌有上调表达.术后复发的RHAMM阳性率为84.2%;术后无复发的RHAMM阳性率为45.8%.二者有显著差异(P＜0.05).结论:RHAMM异常表达与膀胱癌侵袭有关.RHAMM阳性者术后复发的可能性明显高于RHAMM阴性者,RHAMM可以作为判断膀胱癌复发以及预后判断的指标之一.
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胃癌中MGMT和EGFR表达及其意义
目的:探讨胃癌组织中O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(O6-methylguanine-DNA-methyltransferase,MGMT)和表皮生长因子受体蛋白(epidermal growth factor receptor,EGFR)的表达情况及其临床意义.方法:采用SP免疫组织化学染色法检测69例胃癌标本中MGMT和EGFR的表达.结果:胃癌组织中MGMT和EGFR阳性率分别为52.17%(36/69)和59.42%(41/69).MGMT和EGFR在淋巴结转移组阳性率明显高于无淋巴结转移组,差异显著(P＜0.05).癌细胞浸润深组EGFR表达增高,癌细胞分化程度低组MGMT表达增高.MGMT和EGFR的表达存在低度正相关性(r=0.2723).结论:检测MGMT和EGFR的表达对判断胃癌患者预后及制定相应的化疗方案有指导意义.
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CDH1基因启动子甲基化与宫颈癌临床病理特征的关系
目的:检测Cadlherin 1(CDH1)基因启动子区CpG岛甲基化状态,并分析CDH1基因甲基化率与临床病理特征的关系.方法:运用甲基化特异性PCR(MSP)检测95例宫颈癌标本及对照组40例正常宫颈组织的CDH1基因启动子甲基化状态,荧光定量PCR检测高危型HPV DNA.分析CDH1基因甲基化状态与不同临床病理特征之间的联系.结果:宫颈癌组CDH1基因甲基化率明显高于正常对照组(分别为49.5%,12.5%,P<0.01).宫颈癌CDH1基因甲基化检测和高危型HPV DNA检测结果有较好的一致性(Kappa=0.332,P<0.001).鳞癌组甲基化率较腺癌组高(分别为66.2%,7.4%,P<0.01).CDH1甲基化阳性率随肿块增大及FIGO分期升高而增高(P<0.05).不同年龄、肿瘤浸润深度及有无淋巴结转移和CDH1基因甲基化未见明显关系(P>0.05).结论:宫颈癌CDH1基因启动子甲基化与高危型HPV具有良好的一致性.CDH1基因启动子高甲基化为频发事件,并与不同宫颈癌病理类型相关,可作为宫颈癌诊断及分型的生物学标志物.
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肿瘤患者CD4+CD25+调节性T细胞流式细胞术分析
目的:分析比较肿瘤患者和健康人外周血CD4+CD25+调节性T细胞的特点,为肿瘤免疫学研究及治疗探索新方法.方法:收集并分离30例肿瘤患者和32例健康人的外周血单个核细胞(PBMCs),用荧光标记的抗人CD4及抗人CD25单抗标记肿瘤患者和健康人PBMCs细胞,FCM检测CD4+CD25+Treg细胞,分析CD4+CD25+Treg细胞在肿瘤患者和健康人中的差别.结果:肿瘤患者的CD4+CD25+Treg细胞百分数明显高于健康人(年龄<55者62.4 vs 40.4;年龄≥55者53.1 vs 31.0,P<0.05).结论:肿瘤患者的CD4+CD25+Treg细胞高于健康对照,为肿瘤免疫治疗提供新策略,通过删除CD4+CD25+Treg细胞,有可能增强抗瘤免疫反应.
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胃癌组织中Survivin、PTEN的表达及其临床相关性
目的:探讨胃癌组织中Survivin、PTEN的表达及其与临床病理特征的关系.方法:采用免疫组化(ElivisionTM plus法)检测35例胃癌及12例浅表性胃炎组织中Survivin、PTEN的表达.结果:胃癌组织中Survivin阳性率为77.1%(27/35),显著高于浅表性胃炎组16.7%(2/12)(P＜0.01);FTEN阳性率为34.3%(12/35),显著低于浅表性胃炎组91.7%(11/12)(P＜0.01);Survivin表达与组织分化程度、TNM分期密切相关(P＜0.01);PTEN表达水平与组织分化程度、TNM分期密切相关(P＜0.01).Survivin和PTEN二者表达呈显著负相关(P＜0.01).结论:Survivin在胃癌中高表达,与组织分化程度、TNM分期呈正相关;PTEN在胃癌中表达下调,与组织分化程度、TNM分期呈负相关.联合检测Survivin和PTEN有助于判断胃癌预后,可能是临床评价胃癌恶性程度的重要指标.
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术前放疗对子宫颈癌根治术后并发症的影响
目的:探讨术前放疗对子宫颈癌根治术后近期并发症的影响.方法:将374例子宫颈癌根治术后患者分为术前放疗组及未放疗组,进行回顾性对比分析两组并发症发生情况.结果:两组患者术后并发症的发生率无显著性差异.结论:术前放疗可使子宫颈癌手术适应证的选择扩大到Ⅱb期,且不增加术后并发症的发生.
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CD147和MMP-9在乳腺癌中的表达及其与微血管生成的相关性研究
目的:探讨CD147和MMP-9在乳腺癌及癌旁组织中的表达及其与微血管密度(MVD)的关系.方法:应用免疫组化EnVision法检测50例乳腺癌及加例癌旁组织中CD147和MMP-9蛋白的表达情况,用CD34抗体标记乳腺癌血管内皮细胞,计算MVD.结果:乳腺癌组织中CD147的阳性表达率为60%(30/50);MMP-9的阳性表达率为66%(33/50),显著高于癌旁组织(P＜0.01);CD147表达与淋巴结转移、TNM分期显著相关(P＜0.05);与患者的年龄、肿瘤大小无明显相关性(P＞0.05).MMP-9表达与淋巴结转移、TNM分期、组织学分级显著相关(P＜0.05);与患者的年龄、肿瘤大小无明显相关性(P＞0.05).乳腺癌组织中CD147、MMP-9蛋白表达之间存在显著正相关(r=0.630,P＜0.01).CD147、MMP-9阳性的乳腺癌组织MVD高于阴性者,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:乳腺癌组织中存在CD147、MMP-9的高表达,两者之间存在显著正相关;CD147蛋白可通过诱导MMP-9蛋白的表达上调,促进乳腺癌侵袭、转移.
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不同级别胃黏膜上皮瘤变组织TLR4表达与HP感染的相关性研究
目的:观察低级别和高级别上皮瘤变组织和胃癌组织TLR4的表达和HP感染的关系,探讨两者的相关性.方法:应用免疫组化方法检测30例正常胃黏膜,30例低级别上皮内瘤变组织,30例高级别上皮内瘤变组织及30例胃癌组织中的1LR4的表达.利用14C幽门螺杆菌呼气试验及改良Giemsa染色法检测HP,两项均阳性者诊断为HP感染.结果:TLR4在低级别上皮内瘤变组的阳性表达率为90.0%,高级别上皮内瘤变组为86.7%,胃癌组63.3%,正常组26.7%,HP阳性率在低级别上皮内瘤变组为93.3%,高级别上皮内瘤变组90%,正常组33.3%;低级别上皮内瘤变组、高级别上皮内瘤变组、胃癌组TLR4阳性率与正常组比较,P＜0.05,低级别上皮内瘤变组、高级别上皮内瘤变组TLR4阳性率与胃癌组比较,P＜0.05.TLR4表达与HP感染检测结果:HP感染的胃黏膜组织TLR4的阳性表达率为83.53%,HP阴性组TLR4阳性表达率为25.71%,TLR4表达和HP感染具有相关性r=0.152,P=0.012.HP感染与不同级别胃黏膜上皮瘤变组织TLR4表达的相关性检测结果:低级别胃黏膜组织TLR4的阳性表达率为88.89%,高级别胃黏膜组织为88.00%.胃黏膜上皮组织瘤变级别与,TLR4表达无相关性,P＞0.05.结论:低级别上皮瘤变和高级别上皮瘤变胃黏膜组织TLR4的阳性表达明显高于胃癌组织;HP感染和TLR4阳性表达呈正相关,HP感染的不同级别胃黏膜上皮瘤变组织之间,TLR4表达无相关性.
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手术中应用Na+微电流检测技术快速检测乳腺肿瘤
目的:探讨手术中快速定性检测乳腺肿瘤新方法.方法:选择手术中进行冷冻切片诊断的乳腺新鲜组织标本33例,同步应用Na+微电流检测技术和冷冻切片技术进行诊断.设定检测标准良性病变Na+微电流曲线值<0μA,恶性病变>0μA.组织标本放入37℃恒温水浴锅中复温1-3min,取出后吸净表面水分,将探头置于组织上,荧屏上出现红色黑色两条并行曲线,多点检测后取平稳黑色曲线值做出判定.检测后标本进行常规病理检查.结果:33例中Na+微电流检测方法与冷冻切片、石蜡切片方法诊断不符合3例,符合率90.91%.结论:应用Na+微电流检测方法术中可在几分钟内对乳腺病变定性进行检测,与冷冻切片方法同时应用可以互相印证诊断,但不能进行组织学分型.
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负压球细管引流在治疗恶性胸腔积液中的应用
目的:探讨负压球细管引流在治疗恶性胸腔积液中的临床应用价值.方法:2002年9月-2009年9月收治156例恶性胸腔积液患者用负压球细管持续引流胸水后注入药物,观察疗效及并发症.结果:150例中CR 58例、PR 89例、NC 9例,有效率94.2%.主要并发症为管腔堵塞.结论:负压球细管引流在治疗恶性胸腔积液中的应用方法简便,安全有效,易被患者接受.
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甘露聚糖肽联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效观察
目的:观察胸腔内注射甘露聚糖肽联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效.方法:52例恶性胸腔积液患者,采用一次性单腔中心静脉导管,进行胸腔穿刺置管和闭式引流术后,再给予胸腔内药物注射.治疗组27例,注射甘露聚糖肽30mg及顺铂60mg;对照组25例,单药顺铂60mg胸腔注射.均每周注射1次,连续3周,1个月后观察两组的疗效及不良反应.结果:甘露聚糖肽联合顺铂组有效率85.2%(23/27),高于单药顺铂组60.0%(15/25),两组差异有显著性(P＜0.05).结论:胸腔置管闭式引流后注入甘露聚糖肽联合顺铂是一种治疗恶性胸腔积液有效、安全的方法.
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恶性高位胆道梗阻经皮经肝胆道引流方式的疗效分析
目的:探讨恶性高位胆道梗阻患者经皮经肝胆道引流方式对术后近远期疗效影响,为临床选择适当的治疗方式提供依据.方法:回顾性分析我院108例恶性高位胆道梗阻患者,比较单侧引流(68例)和双侧引流(40例),左右肝管是否相通,引流材料对近期胆红素下降值和生存情况的影响.结果:三组术后3-5天胆红素的下降值明显,但无统计学差异(P＞0.05).随访1-36个月,单侧组和双侧组、单枚引流管与单枚支架生存率没有显著差异(P＞0.05).结论:恶性高位胆道梗阻以右侧入路单侧引流为主,生存期预计大于3个月,放置胆道支架,否则置入胆道引流管.
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心理干预改善恶性肿瘤患者情绪障碍的临床观察
目的:观察心理干预对恶性肿瘤患者焦虑抑郁情绪障碍的治疗作用.方法:将住院恶性肿瘤患者随机分为观察组和对照组,在进行相应的化疗、放疗、佳支持治疗同时,观察组给予适当的心理干预,每周1-2次.入院后1-2日内及4周后分别对所有患者进行SCL-90、焦虑/抑郁量表、生活质量评分检测.结果:观察组SCL-90检测提示心理干预后患者焦虑、抑郁、敌对三因子评分低于对照组;抑郁/焦虑量表SAS及SDS得分较对照组明显降低;QOL量表显示患者角色功能、认知功能、社会功能增强;睡眠障碍明显改善.结论:恰当的心理干预能明显改善癌症患者焦虑抑郁情绪及生活质量.
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品管圈活动在降低化疗药物外渗发生率中的应用
目的:探讨品管圈活动在降低肿瘤患者化疗药物外渗发生率中的应用.方法:成立品管圈,确立"降低肿瘤患者化疗药物外渗发生率"为活动课题,随机对活动前后2组共734例化疗患者进行调查,分析外渗原因,制定相应的对策并组织实施.结果:肿瘤患者化疗药物外渗发生率由2.66%下降到0.82%.结论:品管圈活动在降低肿瘤患者化疗药物外渗发生率中效果显著,值得推广.
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改善病室气味对化疗患者恶心呕吐的影响
目的:探讨改善病室气味对化疗患者恶心呕吐的影响.方法:将120例接受相同化疗方案的住院患者随机分为实验组和对照组各60例.对照组病人接受常规护理,实验组除常规护理外另增加特殊护理干预措施:对病室气味进行管理;干预陪护和探视人员对病室气味的影响.比较两组化疗患者恶心呕吐发生情况.结果:实验组病人恶心呕吐程度明显低于对照组,差异有显著性(P＜0.01).结论:改善病室气味可预防化疗患者恶心呕吐反应或减轻恶心呕吐反应程度,减轻患者对化疗的恐惧心理,增强治疗信心.
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中药热敷治疗宫颈癌根治术后并发淋巴囊肿的疗效观察
目的:观察使用中药大黄、芒硝热敷治疗宫颈癌根治术后并发淋巴囊肿的疗效.方法:将61例宫颈癌根治术后并发淋巴囊肿的患者随机分为对照组、实验组两组,对照组30例,采用单纯中药外敷的方法进行治疗,实验组31例,采用中药热敷的方法进行治疗,观察两组之间疗效的差异.结果:实验组31例患者中治愈19例,占到61%,有效10例,占到32%,无效2例,占到7%,总有效率93%,与对照组比较差异显著(P＜0.05).结论:中药热敷治疗宫颈癌根治术后并发淋巴囊肿较单纯中药外敷疗效较好.
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空肠间质瘤误诊为卵巢肿瘤1例
1 病例资料患者,女,52岁,因下腹闷痛10天,于2009年8月25日入院妇产科.绝经3年3-0-0-2,绝经后无阴道流血,分泌物量少,无异味,病程中,无发热,体重无明显下降,大小便正常,体格检查BP:120/70mmHg,P80次/分,腹软,无压痛,妇科检查外阴已婚经产式,阴道畅,宫颈光,萎缩,宫体右侧附件区触及一包块,大小约6cm×5cm×5cm,实性,表面光滑,界清,欠活动,无压痛,彩超示:子宫右侧探及一大小约5.5cm×6.6cm×4.9cm低回声团块,边界气促,回声不均.血色素116g/L.
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医科达Precise加速器MLC系统及维护
本文介绍了医科达Precise加速器的电动多叶准直器系统,描述了MLC的功能、组成及工作原理,并对其常见故障和日常维护进行了分析.
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CT引导经皮肺穿刺针吸活检的临床应用
目的:其它检查手段未能确诊的肺内肿块针吸活检病理学诊断.方法:在CT引导下经皮肺肿块穿刺细针吸取活检组织细胞学病理检查.结果:62例一次穿刺全部成功,病理学确诊59例,确诊率95.2%.结论:经皮肺肿块穿刺针吸活检是一种快速、微创,操作简便,确诊率高的诊断技术.
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食管贲门癌术后并发胃排空障碍的临床诊治
为探讨食管贲门癌术后并发胃排空障碍的发生原因、诊断及治疗,我们对两家医院2000-2008年间992例手术治疗的食管贲门癌患者所发生的14例胃排空障碍并发症进行回顾性分析.现将临床诊治体会报告如下.
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肺肉瘤样癌1例及文献复习
肉瘤样癌(sarcomatoid carcinoma,SC)是一种较少见的癌和肉瘤样形态混合于一个瘤体内的恶性肿瘤,可以发生在全身许多部位,但以上呼吸道、肺、乳腺和肾常见.
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鼻咽癌放疗后以颈部软组织变硬为特征的复发病例报告(附3例)
放射治疗作为鼻咽癌的主要治疗手段,在其治疗中发挥重要作用,但5年生存率约40%-70%,失败主要原因是远处转移(30%-65%)和局部复发(20%-40%)[1].局部复发在颈部常表现为局部淋巴结肿大,而以颈部局部软组织增厚变硬为特征的复发,临床较少见.现将我院1998年1月-2007年12月收治的鼻咽癌病人中以颈部局部软组织增厚变硬为特征的3例复发病例报告如下.
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宫颈液基细胞学HE染色中三种配方苏木素的比较与选择
288例官颈液基细胞学标本随机分成三组进行HE染色,Ⅰ组:Gill苏木素组,Ⅱ组:Harris苏木素组,Ⅲ组:Mayer苏木素组.结果表明Gill苏木素染色效果佳.
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平消胶囊在乳腺增生病治疗中的应用
平消胶囊是由郁金、仙鹤草、五灵脂、白矾、硝石、干漆(制)、枳壳(麸炒)、马钱子粉等制成的纯中药制剂,具有活血化瘀、止痛散结、清热解毒、扶正祛邪,对肿瘤有一定的缓解症状、缩小瘤体、抑制肿瘤生长、提高人体免疫力、延长患者生命等作用,可用于肿瘤的辅助治疗.
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SPECT骨显像的质量控制
骨显像是SPECT的主要检查项目之一,在肿瘤患者评价肿瘤是否侵犯骨骼中占有重要的地位.如何提供准确的诊断,质量控制是非常重要的,本文就SPECT骨显像中的仪器质控、药物质控及结果分析中的质控,进行探讨,希望能为临床提供借鉴.
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楔形离轴比曲线的测量
目的:为适应临床治疗的要求对线束进行修整,以获得特定形状的剂量分布.方法:根据楔形因数的定义及一楔多用楔形因数的计算方法,测量及计算得到一系列所需楔形因数及合成不同楔形角所需的主楔形野与平野的剂量比值.结果:在射线束的途径上加上特制的滤过器或吸收挡块,以提供临床需要的肿瘤组织剂量.结论:该测量方法比较简单直观,计算机系统对测量位置的严格控制将误差减少到小,计算结果与再测量结果之间误差＜1.5%,证明该方法可行.
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山西省阳城县妇女HPV和子宫颈癌的流行病学调查
目的:了解山西省阳城县地区不同年龄段妇女HPV感染的状况,并探讨其与子宫颈癌关系.方法:采用横断面研究对山西省阳城县河北乡19-59岁745名妇女进行HPV感染状况调查,所有的病例均经病理组织学确诊并采用原位杂交法对宫颈细胞进行HPV检测.结果:745名受检对象中官颈癌患病率及HPV感染率分别为2.8%、16%.不同年龄段宫颈癌患病率为:19-29岁2%、30-39岁2%、40-49岁2.54%、50-59岁3.47%,差别无统计学意义(P>0.05).不同年龄段HPV感染率分别为14%、11%、20%、18%,差别没有统计学意义(P>0.05).正常宫颈、CIN Ⅰ、CIN Ⅱ及宫颈癌中HPV感染检出率分别为16%、55%、89%、91%,显示HPV检出率随宫颈病变程度的增加而增加(P <0.005).结论:HPV感染与官颈癌的发生密切相关,HPV感染是官颈癌发生的高危因素,近年来宫颈癌的发生呈年轻化趋势.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 04 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 |
