现代肿瘤医学杂志
Journal of Modern Oncology 현대종류의학
- 主管单位： 陕西省科学技术协会
- 主办单位： 中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
- 影响因子： 0.91
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-4992
- 国内刊号： 61-1415/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血小板与恶性肿瘤
恶性肿瘤病人普遍存在血小板及其参数升高的情况,且多数与病情进展或恶化相关,进一步研究表明肿瘤细胞本身可以促进血小板增多[1],血小板可在血管内捕捉不同转移能力的肿瘤细胞,形成不同的聚集体,直接影响肿瘤转移的发生[2].因此,恶性肿瘤及其转移与血小板关系密切,血小板计数及其参数可作为肿瘤发生、发展、疗效和预后判定的参考指标[3-4].
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人参皂苷CK抗肿瘤活性研究进展
人参皂苷CK是二醇型人参皂苷在体内发挥作用的活性实体.近年来,由于其出色的药理活性而越来越受到人们的关注.本文就人参皂苷CK的抗肿瘤活性机制作一综述.
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pVHL/HIF通路与PI3K/PKB/FOXO通路在肾透明细胞癌发生、发展中的作用
肿瘤抑制基因von Hipple-Lindau(简称VHL基因)的突变失活导致肿瘤细胞中缺氧诱导因子的累积,进而调节其下游靶基因的转录和表达,促进肿瘤内新生血管形成及细胞增殖,从而促进肾透明细胞癌的发生、发展.磷酸肌醇-3激酶/蛋白激酶B通路异常活化,在肾细胞肿瘤的发生、发展、转移中发挥重要作用.上述两通路存在着错综复杂的联系.本文通过分析两通路在肾肿瘤发生,发展中的作用,为探寻肾癌治疗的新靶点提供理论依据.
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MIF、MMP-9、ISO-1与大肠癌的关系
MIF刺激大肠癌细胞的增殖、分化以及抑制肿瘤细胞的凋亡,MMP-9促进大肠癌血管的生成和肿瘤细胞增殖,促进肿瘤侵袭与扩散,ISO-1通过抑制MIF互变异构酶活性、降低了MMP-9表达,从而抑制大肠癌细胞的增殖、浸润.
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18F-FDG PET/CT显像在鼻咽癌中的应用
阐述18F-FDG PET/CT显像对鼻咽癌诊断、分期、疗效评价、放射性脑病以及在放疗治疗设计中的价值,并指出需要开发更为特异示踪剂以提高诊断的准确性,同时需要开展多中心研究,明确SUV值与放疗靶区勾画的关系.
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SDH基因突变与副神经节瘤研究进展
副神经节瘤(paraganglioma,PGL)又叫化学感受器瘤(chemodectoma)或非嗜铬性副神经节瘤,临床上罕见,是起源于副交感神经系统的肿瘤.可发生于颈动脉体(carotid body)、主动脉体、颈鼓室节及迷走神经节、甲状腺等部位,常见的部位是颈动脉分歧部.根据遗传特性该病分为散发性(非遗传性)和家族性(遗传性),家族性少见约占10%.目前发现该病与线粒体复合物Ⅱ(succinate dehydrogenase,琥珀酸脱氢酶,SDH)3个亚基SDHB、SDHC、SDHD编码基因突变有关,其中SDHD是副神经节瘤主要突变基因[1],本文就此做一综述.
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IP方案二线治疗复发性小细胞肺癌的临床观察
目的:临床观察伊立替康联合顺铂方案二线治疗21例复发性小细胞肺癌的近期疗效和不良反应.方法:21例复发小细胞肺癌患者接受IP方案化疗2周期,观察客观缓解率和不良反应.分层分析难治性患者(初次缓解时间不足90天)和非难治性患者(缓解期≥90天)的缓解率差异.结果:21例患者总有效率为38.1%.初治缓解时间不足90天的9例患者中,疗效为11%(1/9),初治缓解时间≥90天的12例患者中,疗效为58.3%(7/12),两组间有显著差异.主要不良反应是消化道反应和血液学毒性.结论:伊立替康联合顺铂是治疗复发性小细胞肺癌安全、有效的方案.
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纤维支气管镜在肺癌诊断中的应用
目的:探讨纤维支气管镜检查在肺癌诊断中的应用价值. 方法: 回顾性分析243例通过纤维支气管镜直视下支气管黏膜活检、经支气管肺活检、经支气管壁针吸活检肺内病变患者资料. 结果:中心型肺癌134例,周围型47例;肺癌阳性181例,阴性19例;诊断率90.50 %.结论: 纤维支气管镜在肺癌诊断中是操作简便、可靠、实用性高的一种重要检查手段.
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食管鳞癌组织中V-ATPase的表达及其与化疗药物耐药相关性探讨
目的:探讨V-ATPase在食管鳞癌中的表达及其病理分级、TNM分期中的差异性;检测相应癌组织对化疗药物的敏感性,分析其与V-ATPase表达的相关性,为进一步研究V-ATPase耐药性及其机制提供依据.方法:采用免疫组化EnVinsion法检测V-ATPase在66例食管鳞癌中的表达,MTT法检测相应癌组织对化疗药物的敏感性,分析其与V-ATPase表达的相关性.结果:V-ATPase阳性表达主要定位于胞膜上和胞质中,总阳性率68.18%,病理分级和TNM分期三组间的表达差异性非常显著,P值各为0.003、0.000,分级各两组间的检验除Ⅱ与Ⅲ组间差异性不显著(P=0.06)外,其余组间的P值均小于0.05;TNM分期中除Ⅱb与Ⅲ间的差异性不显著外(P=0.368),其余组间P值均为0.000.转移组与非转移组相比差异性非常显著(P=0.000);环磷酰胺、5-氟尿嘧啶、吉西他滨、阿霉素、丝裂霉素、长春瑞滨、紫杉醇、羟喜树碱、顺铂、卡铂化疗药在食管鳞癌组织中药物敏感性试验结果与其相应组织V-ATPase表达相关检验,除丝裂霉素、紫杉醇外,其余P值均<0.05,相关系数rs除紫杉醇外均小于-0.30,即除丝裂霉素、紫杉醇外都有较好的相关性.结论:V-ATPase在食管鳞癌中高表达,表达的高低与病理分级、TNM分期、淋巴转移相关联,很可能与食管鳞癌化疗药物耐药有关.
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高温注射用水与苦参注射液序贯胸腔灌注治疗肺癌恶性胸水的观察
目的:观察高温注射用水与苦参注射液序贯胸腔灌注治疗恶性胸水的疗效与不良反应.方法:将59例肺癌伴恶性胸水的患者随机分为两组,治疗组用加热43℃-45℃的注射用水胸腔灌注,排尽后灌注苦参注射液80ml,每周连续3次.对照组在排尽胸水后注入顺铂30mg每周3次.结果:两组胸水治疗有效率相似,但患者K' S稳定率及不良反应率治疗组优于对照组,治疗组肿瘤标志物明显下降. 结论:高温注射用水与苦参注射液序贯胸腔灌注治疗恶性胸水有效,不良反应小.
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放射性肺炎患者血清C-反应蛋白(CRP)和体液免疫功能变化及意义
目的:探讨放疗后发生放射性肺炎患者血清CRP和体液免疫功能变化及意义.方法:用自动生化分析仪IMMAGE测定血清CRP和免疫球蛋白IgG、IgA、IgM及补体3(C3)、补体4(C4)量.放射治疗后同时间段,未发生放射性肺炎的肺癌患者作为对照组.结果:放射性肺炎和未发生放射性肺炎的患者血清中CRP分别为5.54±4.00和1.80±1.78,两者有显著差别(P<0.001),放射性肺炎的程度与血清CRP呈正相关(r=0.62,P<0.01),血清免疫球蛋白及补体两组间无显著差别.结论:放射性肺炎患者血清CRP明显升高,CRP对诊断放射性肺炎有一定的帮助.
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乳腺浸润性导管癌中Maspin、uPA的表达及其临床意义
目的:探讨乳腺浸润性导管癌组织中Maspin蛋白和尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)蛋白的表达及其临床意义.方法:应用免疫组织化学法检测60例乳腺浸润性导管癌组织中Maspin、uPA蛋白的表达情况,并对其与乳腺癌临床病理特征的关系进行统计学分析.结果:乳腺浸润性导管癌组织中Maspin蛋白的阳性表达率为46.7%,uPA蛋白的阳性表达率为61.7%,Maspin、uPA蛋白的表达存在显著负相关,r=-0.362,P<0.01.结论:乳腺癌的发生、浸润和转移可能和Maspin蛋白表达下调及uPA表达上调相关,Maspin表达的下调或缺失使得uPA对肿瘤细胞介导的纤溶酶原激活抑制作用丧失,uPA表达上调,成为促进乳腺癌细胞的侵袭和转移的途径之一.
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超氧化物歧化酶、丙二醛和细胞因子在肺肿瘤患者中的表达
目的:探讨肺癌患者超氧化物歧化化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量、肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素(IL-6))的变化及临床意义.方法:使用黄嘌呤氧化酶法、硫代巴比妥酸法和ELISA酶联免疫法测定了55例肺癌、33例肺部疾病及40例对照组血清中的SOD活性、MDA含量、TNF-α和IL-6水平.结果:肺癌患者SOD活性显著地低于对照组(P<0.05); MDA、TNF-α和IL-6则显著的高于对照组 (P<0.05);随治疗后,患者血清中的SOD活性逐渐增强;MDA、TNF-α和IL-6则迅速下降,临床症状得以缓解,其变化与肺癌的治疗效果与病情相关.结论:血清中SOD活性、MDA含量、TNF-α和IL-6水平可能与肺癌的发生、发展有关,测定这些指标可作为临床病情观察和监测疗效的辅助手段.
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ccnd1基因表达和其它肿瘤标志物在乳腺癌诊断中的应用
目的:探讨ccnd1基因表达水平在乳腺癌诊断和治疗监测中的应用.方法:采用荧光定量PCR(FQ-PCR)技术检测20例健康女性体检者、30例良性乳腺肿瘤和56例乳腺癌外周血中ccnd1基因表达量,用化学发光法检测其CA153、CA125和CEA,并进行对比分析.结果:ccnd1对乳腺癌诊断灵敏度显著高于CA153、CA125和CEA.4种指标在手术后均较术前显著下降.结论:ccnd1的基因表达水平可有效监测乳腺癌的诊断、治疗和预后.
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紫杉醇联合奥沙利铂与紫杉醇联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察(附72例)
目的:观察和比较紫杉醇(PTX)联合奥沙利铂(L-OHP)与紫杉醇联合顺铂(DDP)治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法:经病理组织学或细胞学确诊为晚期非小细胞肺癌的老年患者(年龄≥70岁)72例为研究对象,分为紫杉醇联合奥沙利铂(PO)组及紫杉醇联合顺铂(PC)组,紫杉醇给予周剂量60mg/m2,第1、8、15天静脉滴注3h,紫杉醇用药前1h、30min分别静推地塞米松10mg,用药前30min肌注非那根25mg,静滴西米替丁40mg以预防过敏反应;奥沙利铂65 mg/m2,第1、8天静脉滴注2h;顺铂25 mg/m2,第1-3天静脉滴注; 28天为1周期,每例患者至少治疗2周期以上,按照RECIST标准评价疗效和不良反应.结果:PO组35例:完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)10例,稳定(SD)14例,总有效率为31.4%; PC组37例:完全缓解0例,部分缓解10例,稳定13例,总有效率为27.0%;常见的不良反应为骨髓抑制、消化道反应、肾功能损害、神经毒性等,其中PO组的神经毒性发生率显著高于PC组;PC组Ⅲ-Ⅳ度胃肠道反应和肾毒性显著多于PO组.结论:PO 方案与PC方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效相似,但PO方案较PC方案的不良反应轻,老年患者更容易耐受,是老年晚期非小细胞肺癌较理想的化疗方法.
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血清CEA水平与肺癌分期、近期疗效及生存时间的相关性研究
目的:研究肺癌患者血清CEA水平与肺癌分期、近期疗效及生存时间的关系.方法:确诊为肺癌的92例患者,化疗前、后常规检查血清CEA,评估其变化,所有入组患者随访5年.结果:92例肺癌患者中,CEA升高者为36.95%(34/92),SCLC为13.33%(2/15),NSCLC为41.55%(32/77),其中腺癌43.1%(25/58)、鳞癌37.5%(6/16)、腺鳞癌33.3%(1/3).SCLC血清CEA增高为II度-III度.NSCLC血清CEA增高多为III度-IV度.NSCLC中血清CEA增高为IIIb期、IV期患者.化疗后SCLC患者血清CEA 1例降至正常,1例升高.NSCLC患者血清CEA正常或降低者为22例(68.75%).CEA增高的NSCLC患者中位生存时间及总的生存时间为9.5月和19月.CEA增高的SCLC患者中位生存时间及总的生存时间为9.1月及18.2月.结论:血清CEA水平与肺癌分期、疗效及生存时间有关.晚期肿瘤CEA增高,化疗后CEA明显下降,CEA增高的患者预后差、生存时间短.
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诺雷德联合瑞宁得治疗绝经前和围绝经期晚期乳腺癌临床疗效观察
目的:观察诺雷德联合瑞宁得治疗绝经前和围绝经期晚期ER(+)和(或)PR(+)乳腺癌的内分泌治疗疗效和不良反应.方法:36例绝经前和围绝经期晚期乳腺癌患者,皮下注射诺雷德3.6mg,每28日1次,激素水平达绝经期后同时服用瑞宁得,每日1次,每次1mg.结果:完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)10例,稳定(SD)15例,进展(PD)10例,总有效率30.6%,临床获益率为58.3%.ER和PR同时阳性表达的及组织学分级Ⅰ级的有效率高,P<0.05;与HER-2表达无关,P>0.05;胸壁局部复发和骨转移治疗疗效优于内脏等其他转移,P<0.05.激素达绝经水平的诺雷德应用中位次数为3次.不良反应包括潮热、多汗、关节痛、乏力等,可耐受.结论:诺雷德联合瑞宁得治疗疗效肯定,不良反应轻微,是绝经前和围绝经期晚期乳腺癌内分泌治疗较好的选择.
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EGFR第一内含子(CA)n双核苷酸重复多态性和基因突变与肺癌分子靶向治疗的反应
目的:对肺癌组织EGFR基因突变和第一内含子(CA)n双核苷酸重复多态性与分子靶向药物治疗反应相关性进行初步研究.方法:用基因测序的方法检测了观察组共116例肺癌体细胞标本;对照组20例肺癌患者血液标本.对全部标本的EGFR基因18、19、21外显子,以及其中48例第一内含子(CA)n重复序列进行基因测序分析并随访了45例肺癌患者分子靶向药物(易瑞沙)治疗情况.结果:观察组116例标本中共发现20例(17.25%)EGFR基因突变,其中17例为外显子突变,3例为内含子杂合突变.对照组20例肺癌患者血液标本均未发现突变.肺腺癌的突变率为21.62%,比鳞癌(8.33%)、其它类型癌(11.11%)略高,但无统计学差异.EGFR 基因突变在女性患者中(7/36,19.45%)所占比例比男性患者(13/80,16.25%)略高,但无统计学差异.观察组中,随访外显子突变患者服用易瑞沙的有效率(62.5%)显著高于未突变者 (0%)(P<0.01),疾病控制率(100%)高于未突变组(44.4%) (P<0.05).外显子突变患者服用易瑞沙治疗的疾病控制率(100%)高于未服用者(40%)(P<0.05).内含子杂合的3例中有2例服用易瑞沙,有效率为0%,疾病控制率50%.观察组与对照组有23例(CA)n短重复 (CA≤16)( 47.9%),25例(CA)n长重复(CA>16)(52.1%).EGFR第一内含子(CA)n重复片段长短与基因突变无明显相关,OR(Odds Ratio)﹤2.观察组中,16例突变患者与18例未突变患者(CA)n重复片段的长短与分子靶向药物治疗有效率、疾病控制率均无统计学差异(P>0.05).结论:EGFR基因突变组患者分子靶向药物治疗有效率(62.5% vs 0)、疾病控制率(100% vs 44.4%)要明显优于无突变组.在肺癌中,EGFR基因体细胞突变是决定表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂敏感性的重要的因素.(CA)n重复片段长短与EGFR基因突变无明显相关.分析突变因素关联的(CA)n 短重复患者与(CA)n长重复患者的分子靶向药物治疗有效率、疾病控制率无统计学差异.由于部分未突变肺癌患者使用易瑞沙出现一定的疾病控制率,有关分子靶向药物疗效与(CA)n 重复的关系有待进一步单因素研究.
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胃代食管术后并发胃肠功能紊乱的临床分析
目的:探讨影响胃代食管术后胃肠功能紊乱的危险因素.方法:回顾性收集食管癌术后并发胃肠功能紊乱患者124例,并与同期未发生胃肠功能紊乱782例进行多因素比较分析.结果:>60岁、伴糖尿病、术前梗阻>1月、手术时间>3.5h、术后紧张忧虑、不同术式、未应用胃肠动力药患者胃肠功能紊乱的发生率比例高(P<0.05),与患者性别无关(P>0.05).结论:年龄偏高、降糖尿病、梗阻时间长、手术时间长、术后紧张忧虑、颈部吻合、右胸三切口、未用胃肠动力药可能是胃代食管术后胃肠功能紊乱的危险因素.
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69例中、晚期食管癌放化疗治疗的临床评价
目的:比较FOLFOX方案与PF方案分别联合放疗治疗中、晚期食管癌的临床疗效及不良反应.方法: 经病理或细胞学确诊的Ⅱ-Ⅵ期食管癌患者69例.其中A组用FOLFOX4方案,B组用PF方案,两组均采用同步放、化疗的方法;即原发灶采用三维适形放疗,总剂量60Gy/20次/4W,淋巴结引流区采用常规预防照射50Gy/25次/4W.评价时间定为放疗后2月,化疗4个周期以后.结果: 近期疗效 A组 CR 12例,PR 19例,RR(CR+PR)79.5%(31/39),B组 CR 8例,PR 13例, RR(CR+PR) 70%(21/30),两组比较,A组略优于B组,但P>0.05,无统计学差异.两组疗效显示Ⅱ期优于Ⅲ期,Ⅲ期优于Ⅳ期.从病理类型来看,鳞癌 A、B两组无明显差异,腺癌 A组略优于B组.两组不良反应均有骨髓抑制,但B组明显重于A组.经G-CSF治疗后,血象均可恢复正常.恶心呕吐及脱发 B组重于A组,说明A组方案患者耐受性更好.放射性食管炎 B组明显重于A组.两组均无放射性脊髓炎的发生,说明三维适形放疗成功.结论: FOLFOX方案与PF方案分别联合放疗均是治疗中、晚期食管癌的优秀方案.
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前哨淋巴结活检在早期乳腺癌中的应用价值
目的:探讨活性染料亚甲蓝检测早期乳腺癌前哨淋巴结的可行性及其临床意义.方法:利用亚甲蓝对48例乳腺癌患者进行前哨淋巴结活检(SLNB)并同时行腋窝淋巴结清扫(ALND),根据病理结果进行评价.结果:SLN检出率为95.8% ,SLN对ALN状况预测的敏感度为 90.3%,准确率为95.7%,假阴性为6.5%,假阳性为0.结论:前哨淋巴结活检能比较准确地反映早期乳腺癌的腋窝淋巴结转移情况,可为SLN阴性的患者"保腋窝"提供依据.
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多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床分析
目的:观察多西紫杉醇(艾素) 联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法:对病理学或细胞学证实的36例晚期非小细胞肺癌患者给予艾素联合顺铂治疗.采用分次疗法,艾素37.5mg/m2/次,静滴,第1、8天二次给药;顺铂25mg/m2/次静滴,第2-5天.每21天为1周期,每例患者均接受2周期治疗或以上.结果:全组36例中完全缓解1例,部分缓解14例,稳定14例,进展7例,总有效率41.7 %.中位生存期8.6个月,1年生存率为38.9%. 临床常见的不良反应为骨髓抑制,Ⅲ、Ⅳ度白细胞下降率为27.8% ,其余无严重不良反应.结论:多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,不良反应较轻,采用分次疗法,病人耐受性较好,尤对老年晚期患者更加适宜.
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肺癌患者自身抗体谱的特点研究
目的:探讨肺癌患者血清抗核抗体(ANA)谱、类风湿因子(RF)的表现特点. 方法: 采用免疫印迹法检测抗核抗体谱,免疫散射比浊法检测类风湿因子,对照分析80例肺癌病人及30例健康人血清抗核抗体谱、类风湿因子的表现特点. 结果: 肺癌病人ANA谱阳性率显著高于健康人群,60岁以上老年肺癌患者ANA谱阳性率显著高于60岁以下人群,70岁以上老年肺癌患者ANA谱阳性率显著高于同年龄段健康人群.RF阳性率各年龄段无明显差异,肺癌患者与健康人群相比,亦无明显差异. 结论: 肺癌与抗核抗体(ANA)谱存在相关性.
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乳腺癌新辅助化疗中MCM7和C-erbB-2的表达及其临床意义
目的:探讨乳腺癌新辅助化疗前后MCM7和C-erbB-2蛋白的表达状况,分析其与化疗疗效的关系.方法:采用免疫组化法检测55例乳腺癌新辅助化疗前后标本中MCM7和C-erbB-2的表达.结果:新辅助化疗有效率为76.4%.化疗前MCM7蛋白阳性表达显著高于化疗后(P<0.01),而化疗前后C-erbB-2蛋白阳性表达差异无显著性(P>0.05).化疗有效组(42例)MCM7蛋白阳性表达显著高于无效组(13例)(P<0.01),而化疗有效组C-erbB-2蛋白阳性表达显著低于无效组(P<0.01).结论:ET方案新辅助化疗有较好的疗效,可能通过抑制MCM7蛋白表达来阻止乳腺癌细胞的增殖.MCM7高表达,C-erbB-2阴性者化疗更为敏感,二者可作为临床指导乳腺癌化疗并预测化疗敏感性的分子生物学指标.
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三氧化二砷对人胃癌细胞系MGC803凋亡及耐药基因表达影响的实验研究
目的:研究三氧化二砷(As2O3)对人胃癌细胞系MGC803的抑制和诱导凋亡作用及对MRP基因表达的影响.方法:选用人胃癌MGC803细胞系,运用体外细胞培养法,MTT法,流式细胞术检测As2O3对人其抑制和诱导凋亡作用;用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测MRP mRNA的表达.结果:As2O3对人胃癌MGC803 细胞具有抑制作用,其抑制率呈时间-剂量依赖关系.不同浓度的As2O3均可诱导凋亡.1.0μmol/L、2.0μmol/L的As2O3可下调MRP mRNA的表达.结论:As2O3具有抗肿瘤作用,主要是通过诱导细胞凋亡实现的,其机制与下调MRP mRNA 表达有密切关系.
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回苏宝液对A549细胞抑制作用及其机制的初步探讨
目的:观察红藤脂酸钠中药制剂回苏宝体外对人肺腺癌细胞系A549的生长抑制作用,并对其作用机制作初步探讨.方法:MTT法测定不同时间点不同浓度紫杉醇、回苏宝对A549细胞生长的抑制百分率,计算IC50(半数抑制浓度) 值,用DIP染色法观察A549细胞核的改变.结果:对照组(紫杉醇)作用30min后对A549细胞抑制率可达93%,24h达到100%;实验组血浆药浓度(80.3mg/ml)或2倍稀释回苏宝(40.15mg/ml)在8h内对A549细胞抑制率迅速升高,12h后缓慢上升(抑制率超过90%),48h到达平台期,72h达到98%左右.回苏宝在24h、48h的IC50值均为22.1mg/ml.正常A549细胞8h、24h DAPI染色其细胞核染色质饱满;2倍稀释回苏宝液作用8h的A549细胞核染色质有边集、减少现象,作用24h后显微镜视野中完整的A549细胞极少,核有固缩、凋亡现象;血浆浓度回苏宝液作用8h、24h后细胞残存很少,细胞核染色质边集、固缩,有凋亡小体形成的现象.结论:回苏宝体外对A549细胞生长有明显的抑制作用,其作用机制可能主要是诱导肿瘤细胞发生凋亡.
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诱导方法对多药耐药细胞系A549/Gem建立的影响
目的:探讨诱导方法对多药耐药细胞系A549/Gem建立的影响.方法:以A549细胞为原代细胞,采用4种方法,建立多药耐药细胞系A549/Gem-1、A549/Gem-2、A549/Gem-3和A549/Gem-4(统称A549/Gem).比较其诱导前后耐药指数和耐药谱、形态学特征、倍增时间、细胞周期分布及TPS、SCC、CEA、CYFRA21-1、ERCC1和RRM1 mRNA表达的变化.结果: 4种细胞对吉西他滨的耐药指数分别为 38.277、12.268、115.297和25.679,均获得多药耐药性,但耐药谱差别较大.其中,A549/Gem-1和A549/Gem-4细胞的G0-G1期细胞比例较A549细胞降低.A549/Gem细胞的倍增时间较A549细胞缩短,形态学变化显著,CEA、TPS、SCC和CYFRA21-1表达变化不大,RRM1和ERCC1 mRNA相对表达量增多.结论:A549/Gem细胞获得多药耐药性,诱导方法对其建立影响较大.
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细胞色素P450表氧化酶对人舌鳞癌细胞Tca-8113裸鼠皮下移植瘤生长的影响
目的:研究细胞色素表氧化酶对在体肿瘤生长的影响.方法:将转染rAAV-CYP2J2、rAAV-CYPF87V、rAAV-antiCYP2J2和rAAV-GFP的 Tca-8113细胞,分别接种至裸鼠皮下,观察皮下移植瘤的生长情况,并用免疫组织化学染色分析移植瘤细胞PCNA和CD31分子的表达情况.结果:转染rAAV-CYP2J2、rAAV-CYPF87V明显促进裸鼠皮下移植瘤的生长,并且使移植瘤出现时间(分别为5.8天和6.0天)明显较对照组和转染rAAV-GFP(分别为8.4天和8.6天)短;而转染反义rAAV-CYP2J2组移植瘤生长缓慢,出现时间也明显延长(约9.75天).免疫组化结果显示,rAAV-CYP2J2、、rAAV-CYPF87V明显促进移植瘤细胞PCNA和CD31的表达,移植瘤微血管密度明显增加.结论:CYP表氧化酶能明显促进在体肿瘤的生长,其机制可能与促进肿瘤血管生成密切相关.
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吉非替尼联合顺铂对肺癌细胞增殖的协同抑制作用
目的:观察表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼(Gefitinib,G)与顺铂(Cisplatin,DDP)联合对肺癌细胞株A549增殖抑制的协同效应.方法:采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测不同浓度吉非替尼单药、顺铂单药以及两药联用对肺癌细胞株A549的抑制程度,并应用两药相互作用指数评价药物的联合效应.结果:在药物作用时间足够时,两药联用相对单药组能显著地提高肿瘤细胞的抑制率,并且抑制效率随药物浓度的增加而提高.当作用时间≥48h时,联用组A值相对于单药组明显降低(P<0.05).联用对肿瘤细胞增长的抑制作用在48h时较24h明显增高(P<0.05),并随着时间的延长呈现递增趋势,至72h后逐渐进入平台期(P>0.05).两药协同效应在作用24h时表现不明显,在48h后才开始出现(CDI<1) .结论:在药物作用时间足够时,吉非替尼与顺铂联用对肺癌细胞的增殖具有协同抑制效应 ,可为临床应用提供参考.
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β-榄香烯对肝癌细胞SK-hep-1的迁移和侵袭力的影响
目的:观察β-榄香烯对肝癌SK-hep-1细胞的侵袭、转移等生物学行为的影响,探讨其对MMP2基因的调节.方法:将SK-hep-1细胞分为3组:control组、β-榄香烯(80μg/ml)组、TGF-β1(transforming growth factor β1,TGF-β1)(10μg/ml)组,RT-PCR检测各组细胞的MMP2(matrix metalloproteinase-2,MMP2)mRNA表达;通过划痕试验及transwell细胞侵袭试验进一步对β-榄香烯作用的肝癌细胞迁移和侵袭能力进行分析.结果:β-榄香烯作用肝癌细胞中MMP2mRNA表达低于control组和TGF-β1组(P<0.05).β-榄香烯组穿膜细胞数(50±10)少于control组(150±16)及TGF-β1组(300±13),(P<0.05).β-榄香烯组细胞的迁移数(92±8)明显低于control组(180±14)及TGF-β组(300±20),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:β-榄香烯能下调肝癌细胞SK-hep-1的MMP2mRNA表达,降低肝癌细胞的侵袭、迁移能力.
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MAD2蛋白在人正常组织和胃癌组织中的表达
目的:研究MAD2蛋白在人正常组织和胃癌中的表达及其临床意义.方法:用免疫组织化学方法检测23例人正常组织及102例胃癌及癌旁组织中MAD2蛋白的表达.结果:MAD2蛋白在23例正常组织中主要定位在胞核和胞浆中,在正常胃组织主要定位在胞浆,在胃癌组织中主要定位在胞核和胞浆.MAD2在胃癌中和癌旁组织的表达阳性率分别为70.59%(72/102)和38.24%(39/102),两者差异具有统计学意义(P<0.001).MAD2蛋白表达与肿瘤组织分化程度呈负相关,与淋巴结转移呈正相关(P<0.001).结论:MAD2蛋白在细胞有丝分裂监测点中发挥重要作用,其亚细胞定位在胃癌形成中发生变化,MAD2表达在胃癌发生过程中具有重要作用,对其检测有助于胃癌恶性程度评价和预后判断.
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PI3K/Akt途径在朊蛋白介导胃癌耐药中的作用研究
目的:探讨PI3K/Akt途径在朊蛋白(PrPc)介导胃癌耐药中的作用.方法:脂质体基因转染法建立高表达PrPc的胃癌细胞亚系.Western印迹检测转染细胞中Akt蛋白的表达.噻唑蓝(MTT) 比色法测定单独或联用PI3K抑制剂LY294002时转染细胞对化疗药物的敏感性.流式细胞仪检测单独或联用LY294002时转染细胞内阿霉素蓄积和潴留.结果:将PrPc正义载体pcDNA-PrP转入SGC7901,成功建立PrPc高表达胃癌细胞亚系并命名为PS;空载体转染细胞命名为BS.Western-Blot显示磷酸化Akt在PS中的表达较BS及SGC7901增高,而三者的总Akt则无差别.未经LY294002处理时,在阿霉素或长春新碱的作用下,PS的存活率分别为91.4%±3.4%和89.4%±3.8%,较BS(79.2%±4.3%和75.9%±2.1%)明显增高(均 ),PS细胞内阿霉素蓄积量和潴留量分别为4.4±0.3和4.2±0.4,明显低于BS(8.2±0.5和8.0±0.3)(均 );当联合LY294002处理后,PS在两种药物作用下的存活率均随着LY294002浓度的增加逐渐降低,并均在LY294002为30μmol/L时接近BS(均 ),PS细胞内阿霉素蓄积量和潴留量逐渐增高,并均在LY294002为30μmol/L时接近BS(均 ).结论:PrPc介导的胃癌耐药与PI3K/ Akt途径活性密切相关,抑制PI3K/ Akt途径活性可逆转PrPc介导的胃癌耐药.
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砷剂对肺腺癌细胞凋亡及LRP、C-myc基因表达的影响
目的:研究三氧化二砷(arsenic trioxide,As2O3)对人肺腺癌的抑制和诱导凋亡作用及对肺耐药蛋白基因(lung resistance protein,LRP)、C-myc基因表达的影响及可能机制.方法:选用人肺腺癌A549细胞株,运用体外细胞培养法,MTT法,流式细胞术检测As2O3对人肺腺癌的抑制和诱导凋亡作用;用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测LRP、C-myc mRNA的表达.结果:As2O3对人肺腺癌A549细胞具有抑制作用,其抑制率呈时间-剂量依赖关系.不同浓度的As2O3均可诱导凋亡.1.0μmol/L、2.0μmol/L的As2O3可下调LRP的表达.结论:As2O3具有抑制肿瘤细胞增殖作用,主要是通过诱导细胞凋亡实现的,其机制与下调LRP、C-myc表达有密切关系.
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RNA干扰HT-29细胞FGF3基因表达对其生长和迁移速度的影响
目的:研究RNA干扰FGF3基因表达对肿瘤细胞HT-29的作用.方法:制备针对FGF3基因的RNA干扰质粒(pRNATU6.1 /NeoGFP-FGF3),并选用大肠癌细胞株HT-29为实验对象,损伤刮擦实验检测转染细胞的迁移能力,体内抗肿瘤实验观察体内抗肿瘤效果.结果:pRNATU6.1/NeoGFP-FGF3组的HT-29细胞迁移速度与空白对照组(正常培养的肿瘤细胞)和阴性对照组(空载体pRNATU6.1/NeoGFP)相比明显减缓;pRNATU6.1/NeoGFP-FGF3组小鼠肿瘤明显小于空白对照组和阴性对照组,显示了干扰RNA抑制肿瘤生长的明显效果.结论:构建的RNA干扰质粒(pRNATU6.1 /NeoGFP-FGF3)对HT-29肿瘤细胞的迁移和生长有明显的抑制作用.
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存活素siRNA表达质粒mU6/survivin的抑癌机制研究
目的:在本课题组报导存活素siRNA表达质粒(mU6/survivin质粒)能高效剔降乳腺癌细胞MCF-7中存活素表达的基础上,进一步探讨其抑癌机制.方法:采用MTT法、流式细胞术、Hoechst细胞形态染色和Western blotting等检测mU6/survivin质粒对乳腺癌MCF-7细胞多项生物学指标的影响.结果:mU6/survivin质粒作用后,MCF-7细胞的增殖明显地受到抑制;细胞周期被阻滞在G1期,细胞呈现多核化、巨核化;caspase-3被激活,表达升高;IκBα、Cyt C和 P21WAF1蛋白表达升高,NF-κB(p65)蛋白表达无明显改变.结论:mU6/survivin质粒沉默MCF-7细胞中存活素表达后,DNA受损细胞停滞在G1期,细胞增殖受到抑制,此过程与Caspase级联放大、线粒体凋亡通路以及细胞周期调控等有关.细胞逃逸有丝分裂关卡的检查,阻断有丝分裂导致的细胞裂亡是其死亡的主要方式.
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丙泊酚对大鼠肝缺血再灌注后肺组织损伤保护作用
目的:研究全身麻醉药丙泊酚对大鼠肝缺血再灌注后肺损伤的保护作用.方法:将20只SD大鼠随机分为2组,对照组和丙泊酚静脉注射组(实验组),每组10只,各组均用氯胺酮(1mg/kg)基础麻醉.对照组直接进行手术,实验组加用丙泊酚维持麻醉,同时进行手术.两组肝脏缺血再灌注后取肺脏灌洗液以及肺组织标本.观察肺组织的形态学改变并测定肺组织和肺泡灌洗液NF-κB的含量.结果:丙泊酚用于实验动物维持麻醉,可以有效地降低肺组织以及肺泡灌洗液中NF-κB的含量.结论:丙泊酚对肝缺血再灌后的肺组织具有保护作用.
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1α,25-二羟基维生素D3对人卵巢癌细胞株表皮生长因子受体的调节
目的:研究1α,25-二羟基维生素D3(1,25VD3)对人卵巢癌细胞株表皮生长因子受体(EGFR)表达的调节作用.方法:用1,25VD3 或其类似物EB1089处理人卵巢癌细胞株OVCAR3、2008和CAOV3,应用Western blot、Northern Blot和mRNA稳定性分析等方法检测EGFR表达的变化.结果:1,25VD3或EB1089作用后三种人卵巢癌细胞中EGFR的蛋白和mRNA表达水平均下降.用1,25VD3 和放线菌素D、RNA酶抑制剂处理OVCAR3细胞后,Northern blotting分析结果显示,1,25VD3 作用4h后没有改变EGFR mRNA的半衰期.结论:1,25VD3在mRNA转录水平下调人卵巢癌细胞株EGFR的表达.
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辐射剂量和染色体不稳定畸变的量效关系
目的:探讨辐射剂量和染色体不稳定畸变的量效关系.方法:应用4MV X线对离体淋巴细胞进行0、0.5、1、2、3、4、5、6Gy的辐射.进行淋巴细胞培养3天后,染色体分析,计数100个细胞的双着丝粒、着丝粒环、无着丝粒断片.统计分析辐射剂量和畸变染色体数目的量效关系.结果:0、0.5、1、2、3、4、5、6Gy的辐射后染色体畸变发生率为0%、6%、15%、41%、72%、148%、231%、382%,拟合曲线为Y=12.582X2 -15.387X+9.715.结论:染色体不稳定畸变发生率随辐射剂量增加呈二次多项式关系增加.
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CIK、DC-CIK细胞抗鼻咽癌CNE2细胞的作用比较
目的:研究细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)与树突状细胞(DC)共培养后DC-CIK细胞抗鼻咽癌CNE2细胞的作用.方法:正常人外周血单个核细胞诱导DC和CIK细胞,加入CNE2细胞冻融液,将DC与CIK共培养,以CIK细胞单独培养为对照.用MTT法测定杀伤活性.结果:DC-CIK细胞杀伤鼻咽癌细胞活性高于CIK细胞(P<0.05).结论:DC-CIK细胞抗鼻咽癌CNE2细胞的作用显著,为DC-CIK细胞免疫治疗提供了实验和理论依据.
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Gefitinib在肺癌细胞细胞膜色谱保留性的初步研究
目的:探讨细胞膜色谱法应用于吉非替尼在肺癌细胞细胞膜上保留性.方法:应用人肺腺癌细胞A549制备肺癌细胞膜固定相,低压湿法装入色谱柱(10mm×2mm,ID)中,在37℃条件下,以5mmol/L磷酸钾缓冲液(pH7.4)为流动相,流速为0.2ml/min,在253nm检测波长下应用高效液相色谱检测吉非替尼在肺癌细胞膜的保留特性.结果:吉非替尼在肺癌细胞膜上有保留.结论:吉非替尼在肺癌细胞膜色谱柱中有保留,可进一步进行研究.
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抑制NF-κB通路增强蟾蜍灵诱导的HL-60细胞凋亡
目的:观察蟾蜍灵对HL-60细胞活力和凋亡的影响,对NF-κB通路的作用,探讨NF-κB通路在蟾蜍灵诱导HL-60细胞凋亡过程中的作用.方法:锥虫蓝染色检测细胞活力;流式细胞仪技术检测细胞凋亡和周期分布;采用Western Blot技术检测IKK的磷酸化.结果:蟾蜍灵以时间和剂量依赖性方式诱导HL-60细胞凋亡.24,48和72h抑制细胞活力的IC50浓度分别为26.3,7.8和2.0nmol/L.对照组HL-60细胞有pIKK表达,蟾蜍灵可诱导IKK的快速活化.NF-κB通路的特异性抑制剂Bay 11-7082增强蟾蜍灵的凋亡诱导作用.结论:蟾蜍灵可诱导HL-60细胞凋亡,促进IKK活化与NF-κB通路调节相关,而且与NF-κB通路抑制剂有协同作用.
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胃癌中MCP-1和CD40L的表达及联合作用对PGE2及VEGF产物的生物学影响
目的:探讨在胃癌间质细胞中单核细胞趋化蛋白(MCP-1)和CD40配体(CD40L)的表达及它们之间的相互作用,以及对前列腺素E2(PGE2 )及血管内皮生长因子(VEGF)产物的影响.方法: 应用RT-PCR技术测定胃癌组织中CD40L和MCP-1的mRNA水平.在巨噬细胞中,分别用MCP-1、CD40L、MCP-1和CD40L共同刺激后,测定COX-2、PGE2和VEGF产物.结果: 在MCP-1和CD40L共同刺激的巨噬细胞中,COX-2表达水平显著升高,同时与PGE2和VEGF产物升高相互关联.在COX-2表达上,MCP-1和CD40L巨噬细胞有协同作用,随之PGE2和VEGF产物也增加.与幽门螺杆菌感染的胃炎患者相比,低分化胃癌患者中CD40L和MCP-1的mRNA表达水平明显升高.结论: 胃癌中MCP-1和CD40L在COX-2表达上有协同作用,因此对PGE2及VEGF产物也有协同作用.
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三维适形放疗结合TACE在结直肠癌患者根治术后肝转移的临床应用
目的:探讨对于不宜或不能手术治疗的结直肠癌肝转移灶行TACE后根治性三维适形放射治疗的可行性,不良反应及疗效.方法: 对20例结直肠癌根治术后出现肝转移灶的病人,行TACE(ADM+碘油)后3周内,针对其肝转移灶行三维适形放疗,常规分割2Gy,总剂量60-66Gy.结果: 4例(20%)患者出现Ⅲ度恶心呕吐,3例(15%)出现Ⅲ度中性粒细胞减少,1例(5%)出现Ⅲ度血小板减少,4例(20%)出现Ⅲ度肝功能异常.治疗结束后,4例(20%)CR,11例(55%)PR,5例(25%)SD,无1例进展,有效率为75%. 结论: 对于结直肠癌根治术后出现不宜或不能手术的肝转移癌,应用三维适形放疗结合TACE的治疗模式,是可行的,无严重不良反应,近期疗效显著.
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胃肠道间质瘤40例Ki-67、PCNA的表达及意义
目的:探讨Ki-67、PCNA的表达与胃肠道间质瘤(GIST)临床病理特征的关系.方法:应用免疫组化SP法检测40例胃肠道间质瘤中Ki-67、PCNA的表达.结果:40例胃肠道间质瘤中Ki-67、PCNA阳性表达率分别为60.0%、65.0%.Ki-67、PCNA表达与GIST的性别、年龄、部位、组织学分型无关,与肿瘤大小、组织学分级有关.Ki-67、PCNA的表达呈正相关.结论:Ki-67、PCNA联合检测可作为判定GIST良恶性、恶性程度、肿瘤分级及预后的重要指标.
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青年结肠癌的多因素生存分析(附122例)
目的:通过对122例青年结肠癌患者随访资料的统计,分析影响预后生存的主要因素.方法: 收集辽宁省肿瘤医院手术结肠癌病例的病案资料,建立数据库,确定年龄≤40岁病例为青年结肠癌患者,采用COX 比例风险模型从一般临床资料及术中病理特征两方面进行多因素生存分析.结果: 癌胚抗原阳性、重复癌的发生、腹膜种植、肝脏转移、Duck分期、肿瘤体积大小是影响青年结肠癌预后生存的独立因素.结论: 青年结肠癌的早期发现、诊断和治疗对于提高预后生存率具有重要意义.
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肝动脉化疗栓塞联合超级伽玛刀治疗原发性肝癌的临床研究
目的:观察肝动脉化疗栓塞(TACE)联合超级伽玛刀立体定向放疗治疗原发性肝癌的疗效.方法: 46例患者中24例行TACE联合超级伽玛刀治疗,22例单纯TACE治疗.TACE经动脉灌注化疗药物5-氟尿嘧啶1000mg,表阿霉素40mg-80mg,丝裂霉素10mg-20mg,超液化碘油10ml-30ml栓塞.超级伽玛刀应用立体定向放射系统(SRT)进行治疗,计划治疗3-10枪点,单次剂量3Gy-6Gy,2-5次/wk,照射总量30Gy-50Gy.结果: TACE与超级伽玛刀联合治疗的有效率(CR+PR)为70.8%,单纯TACE治疗的有效率(CR+PR)为45.5%,差异有显著性(P<0.05).联合治疗组的1年生存率为66.7%,对照组为54.5%,差异有显著性(P<0.05).结论: 超级伽玛刀联合TACE是治疗原发性肝癌的有效方法.
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伴有慢性基础病的老年低位直肠癌患者围手术期处理
目的:探讨合并心血管病老年低位直肠癌患者的围手术期处理.方法: 回顾性分析2003年7月至2008年3月间在兰州军区兰州总医院普外科手术的107例合并心血管病的老年低位直肠癌患者临床资料.结果: 术后合并并发症者86例:重度血压升高3例,充血性心力衰竭1例,心绞痛1例,各类心律失常57例.切口裂开1例,吻合口瘘6例,吻合口出血4例,肺部感染6例,应激性溃疡3例,肾功能不全2例,泌尿系感染2例.围手术期死亡0例.结论: 术前合并心血管疾病增加了手术风险,加强围手术期的处理可提高手术的安全性,降低手术死亡率和并发症发生率.
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急性梗阻性左半结肠癌I期切除吻合59例治疗分析
目的:探讨左半结肠癌并急性梗阻行I期切除吻合术的安全性和可行性.方法: 回顾性分析59例急性梗阻性左半结肠癌手术治疗患者的临床资料.结果: 结肠脾曲癌11例,降结肠癌34例,乙状结肠癌14例,行I期结肠癌切除吻合术53例,Hartmann手术3例,单纯近端结肠造瘘3例.无死亡病例,吻合口瘘2例.结论: 正确掌握急性梗阻性左半结肠癌手术时机、灌洗方法,合理选择手术方式,做好围手术期处理,尽量选择I期切除吻合术是安全可行的.
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62例复发胃癌患者的诊治分析
目的:总结胃癌复发的规律,为胃癌治疗和改善预后提供参考.方法:选择胃癌复发病例62例,行手术切除或化疗.结果:34例可手术切除患者1、3、5年生存率分别为70.5%、32.3%和14.7%.治愈性切除者13例1、3、5年生存率分别为84.6%、38.4%、15.3%;姑息性切除者21例1、3、5年生存率分别为71.4%、23.8%、9.5%.28例化疗后CR 6例,PR 10例,SD 8例,PD 4例,有效率为57.1%.结论:胃癌根治术后复发应该积极手术和化学药物治疗.
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HBV DNA阳性肝癌患者血清HBeAg检测与肝细胞癌复发转移的关系
目的:研究HBV DNA阳性肝癌(HCC)患者血清HBeAg检测与肝细胞癌复发转移的关系.方法: HBV DNA阳性HCC肝切除术患者60例,HBV DNA阴性HCC肝切除术患者60例.60例HBV DNA阳性HCC患者中依据肿瘤病灶局限、肉眼以及镜下均无肝内播散和门静脉浸润的低侵袭组,共28例;肿瘤组织伴有多发性肝内播散和(或)门静脉主肝癌栓者为高侵袭组,共32例.检测患者术前及术后1周血清HBV DNA水平,观察肝功能变化并检测血清HBeAg水平.结果:HBV DNA阳性组与HBV DNA阴性组比较,60例HBV DNA阳性HCC患者中HBeAg阳性患者为48例,阳性率为80%,60例HBV DNA阴性HCC患者中HBeAg阳性患者为12例,阳性率为20%,(P<0.05).不同侵袭组HBeAg表达比较: 32例高侵袭组中29例HBeAg检测阳性,阳性率为90.62% ,28例低侵袭组中19例HBeAg检测阳性, 阳性率为67.86%,(P<0.05).结论:早期肝癌患者血清HBV DNA和HBeAg可作为肝细胞癌复发转移监测指标.
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放射性125I粒子植入联合内分泌治疗早期前列腺癌
目的:探讨经会阴超声引导放射性125I粒子植入联合去势治疗早期前列腺癌疗效和不良反应.方法: 39例早期前列腺癌实施经会阴超声引导和适时计划指导放射性125I粒子植入治疗,7例粒子术前行去势术,21例粒子植入后同时行去势术,11例粒子治疗后联合药物去势治疗.粒子治疗的匹配周边剂量(matched peripheral doses,MPD)为145-160Gy,尿道剂量低于400Gy.125I粒子活度0.35-0.50mCi,中位植入69颗(19-97颗).结果: 失败标准为前列腺特异抗原(prostate specific antigen,PSA)治疗后升高>4ng/ml,≤4ng/ml为生物化学无进展生存(biochemical disease-free survival,BDFS).全部患者顺利完成粒子植入术.36例粒子治疗后达到BDFS,3例分别在粒子治疗后6、8和36个月PSA升高,2例行内分泌治疗,1例行外放疗联合内分泌治疗.2年和3年BDFS分别为94.8%(37/39)和92.3%(36/39).粒子植入治疗后Ⅰ级和Ⅱ级直肠不良反应发生率分别为5.1%(2/39)和7.7%(3/39),没有Ⅲ级和Ⅳ级直肠反应.粒子植入治疗后Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级尿道不良反应发生率分别为53.8%(20/39)、17.9%(7/39)和2.6%(1/39),对症处理好转.2例粒子移位,没有相关并发症.结论: 经会阴超声引导放射性125I粒子植入治疗前列腺癌具有安全、微创、并发症发生率低等优点.
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香菇多糖在老年中晚期消化道恶性肿瘤综合治疗中的作用分析
目的:探讨香菇多糖(天地欣)在老年中晚期消化道恶性肿瘤综合治疗中的作用.方法:50例老年中晚期消化道恶性肿瘤分为实验组和对照组,每组25例,对照组因各种原因放弃手术治疗和放化疗,仅进行支持和对症治疗,实验组在对照组基础上加用天地欣1mg/d,连用14d治疗,共用3个周期.结果:对照组血浆T淋巴细胞AgNORs(Tc-Ag)较实验组明显降低(P<0.05), 实验组的CD3、CD4、CD4/CD8比值和C3明显高于对照组(P<0.05),IgG、IgA、IgM两组比较无显著性变化(P>0.05).对照组、实验组的有效率(RR)分别是28%、36%,临床受益率(CBR)分别是52%、68%.实验组有效率及临床受益率高于对照组,但两组间无明显差异(P>0.05).结论:香菇多糖(天地欣)能够调节肿瘤患者血浆T淋巴细胞AgNORs,对T淋巴细胞中的CD3、CD4和CD4/CD8和补体C3有一定的提高作用,提高生活质量.
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循环热灌注化疗治疗恶性腹腔积液疗效观察
目的:观察循环热灌注化疗治疗恶性腹腔积液的临床疗效.方法:将病理检查确诊的恶性腹腔积液患者56例,随机分为试验组(29例)、对照组(27例).所有患者经腹腔穿刺及灌洗术后,试验组行腹腔内循环热灌注化疗,对照组仅行热灌注化疗,观察疗效及不良反应.结果:试验组腹水治疗的总有效率为93.1%;对照组为66.7%,有显著性差异(P<0.025 ).试验组治疗过程中多汗发生率 (89.7% )高于对照组( 29.6%),有显著性差异(P<0.05).结论:腹腔内循环热灌注化疗治疗恶性腹腔积液疗效好、操作简单、不良反应少、患者耐受性好、优势明显.
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门静脉右支结扎及肝动脉右支置管治疗巨大右肝癌2例及文献复习
目的:探讨不可切除巨大肝癌的有效治疗手段.方法:对两例巨大右肝癌患者施行门静脉右支结扎和肝右动脉结扎并置管栓塞化疗,比较术前术后甲胎蛋白变化情况和复查肝脏CT片结果.结果:两例患者自觉症状术后均迅速消失.病例1 AFP由术前45ng/L,在术后1月降为2ng/L,胆红素及转氨酶曾一过性轻度升高,出现少到中量腹水,未处理自行消退.病例2术前AFP为大于1000ng/L,术后1周降为700ng/L,转氨酶高354IU/L,胆红素高231μmol/L,大量腹水,经积极处理后恢复.CT扫描结果显示原肿瘤位置被液性暗区替代.结论:门静脉右支结扎和肝右动脉结扎并置管栓塞化疗是治疗巨大右肝癌有效的方法,效果确切,费用低.
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CT导向下介入治疗肾囊肿的疗效观察
目的:探讨在CT导向下介入治疗肾囊肿的安全性和疗效.方法:31例肾囊肿均在CT导向下行经皮穿刺囊肿内抽液并囊内注入无水乙醇.结果:31例随访时间短半年,18例囊腔完全消失,8例囊腔缩小80%以上,26例获得满意疗效,总有效率83%(26/31),无严重并发症发生.结论:CT导向下经皮行肾囊穿刺抽液并囊肿腔内注射无水乙醇是一种安全有效的介入治疗技术,具有定位准确,成功率高,并发症少,疗效确切,患者痛苦小,可重复进行的优点.
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局部热疗联合腹腔灌注化疗治疗癌性腹水的临床观察
目的:探讨局部热疗联合腹腔灌注化疗治疗癌性腹水的临床疗效和不良反应.方法; 32例晚期癌症患者合并癌性腹腔积液,接受局部热疗和腹腔灌注化疗(化疗主要应用顺铂和氟尿嘧啶).结果: 32例中,CR 6例(18.7%),PR 14例(43.7%),SD 8例(25%),总有效率(CR+PR)为62.5%(20/32).结论; 局部热疗在治疗晚期癌性腹水患者中无明显不良反应,局控率满意.
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Galectin-1蛋白及孕激素受体与胃癌腹膜转移的关系
目的:探讨胃癌组织中半乳糖结合蛋白(Galectin-1)及孕激素受体(PR)表达与胃癌腹膜转移的关系.方法: 应用即用型孕激素测定试剂盒及鼠抗人Galectin-1单克隆抗体和免疫组织化学SP染色法检测40例同期伴腹膜转移胃癌患者的癌旁正常胃黏膜、胃癌原发灶、胃癌腹膜转移灶及淋巴结转移灶中Galectin-1蛋白及PR的表达.结果: 正常胃黏膜中Galectin-1及PR的表达与胃癌原发灶、腹膜转移灶及淋巴结转移灶之间差异均具统计学意义(P<0.05).胃癌原发灶、腹膜转移灶及淋巴结转移灶三者间的Galectin-1及PR表达差异无统计学意义(P>0.05).结论: 胃癌病灶中的Galectin-1及PR表达可能成为判断胃癌患者术前是否有腹膜转移及预后的生物学指标,并可为胃癌的内分泌治疗提供依据.
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胰腺实性-假乳头状瘤1例病案报道及文献回顾
目的:报道1例胰腺实性-假乳头状瘤,结合文献探讨其临床病理学特征、诊断及鉴别诊断要点.方法: 对1例胰腺实性-假乳头状瘤进行临床病理分析及免疫组化观察.结果: 胰腺实性-假乳头状瘤患者无特异性临床表现及体征,多在体检或其他原因开腹探查时偶被发现.镜下可见肿瘤由实性区、假乳头状区及囊性区混合组成,细胞形态一致、无异型的瘤细胞排列呈片状和假乳头状,肿瘤细胞围绕血管蒂呈复层排列成假乳头状突起为其特征.免疫组化染色结果:肿瘤细胞表达Vim、Syn,NSE;不表达PR、CEA、S-100、CK、CA19-9、EMA.结论: 胰腺实性-假乳头状瘤好发于年轻女性, 具有独特的临床病理特点, 其诊断和鉴别诊断主要依靠病理组织学和免疫组化,治疗以手术切除为主,预后较好.
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胰腺实性假乳头状瘤与非功能性胰岛细胞瘤临床分析
目的:研究胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)与非功能性胰岛细胞瘤(NICT)的临床症状、血清学指标和影像学表现,探讨如何进行鉴别诊断. 方法: 回顾性分析17例SPTP与10例NICT的临床诊治情况. 结果: SPTP患者平均23.8±6.5岁,女性占88.2%(15/17),70.6%(12/17)无明显症状,NICT患者平均43.5±9.3岁,女性占70%(7/10),30%(3/10)无明显症状,两组在年龄、性别和临床症状方面的差异有统计学意义(P<0.05).SPTP组肿瘤直径平均9.5±3.4cm,NICT组肿瘤直径平均9.1±3.9cm;两组在肿瘤大小和血清肿瘤标志物水平方面的差异无统计学意义(P>0.05).SPTP的CT平扫影像可见囊性与实性成分相间,增强扫描动脉期肿瘤实性成分呈现轻微强化,静脉期强化稍强;NICT的CT平扫影像显示为实性成分为主的肿瘤,增强扫描动脉期肿瘤的实性部分均明显强化,静脉期强化稍减弱;NICT的强化比SPTP明显. 结论: 综合分析临床表现和CT等影像学检查有助于SPTP与NICT的鉴别诊断.
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COX-2、VEGF-C在甲状腺乳头状癌中的表达及临床意义
目的:研究环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)、血管内皮生长因子C(vascular endothelial growth factor-C,VEGF-C)在甲状腺乳头状癌中的表达及两者间相互关系,结合临床病理资料,初步探讨COX-2和VEGF-C在甲状腺乳头状癌发生发展中的作用及临床意义.方法:应用免疫组化SP法检测49例甲状腺乳头状癌及34例正常甲状腺组织的COX-2、VEGF-C蛋白表达情况,分析甲状腺乳头状癌中COX-2、VEGF-C的表达与临床病理特征及颈部淋巴结转移之间的关系.结果:COX-2和VEGF-C阳性表达都主要定位于细胞浆.49例甲状腺乳头状癌组织中COX-2和VEGF-C蛋白的阳性表达率分别为63.3%和55.1%,34例甲状腺正常组织中COX-2和VEGF-C蛋白的阳性表达率分别为6.25%和20.6%.两种蛋白在甲状腺乳头状癌与甲状腺正常组织中的阳性表达率之间均具有显著性差异(P<0.01 ).COX-2 和VEGF-C蛋白的阳性表达率与淋巴结转移,临床分期显著相关(P<0.01 ),但与患者性别、年龄、肿瘤大小之间无相关性(P>0.05).COX-2的阳性表达和VEGF-C的阳性表达呈正相关(P<0.05).结论:COX-2、VEGF-C的高表达在甲状腺乳头状癌的发生发展过程中起重要的作用,检测其表达对判断临床进展以及推测预后有一定的参考价值.
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以颅内压增高为主症的肺癌脑转移16例分析
目的:探讨以颅内压增高为主症的肺癌脑转移的临床特点及诊断.方法:对16例以颅内压增高为主症的肺癌脑转移患者的临床表现、CT、MRI、脑脊液检查进行回顾性分析.结果:颅内压增高为主症的肺癌脑转移患者亚急性起病,进行性加重,主要表现为颅内压增高及脑膜刺激征,根据增强CT、MRI,并结合脑脊液检查及原发肿瘤灶可明确诊断.结论:肺癌脑转移以颅内压增高为主要临床表现,是早期诊断肺癌脑转移的重要线索,增强CT、MRI检查及脑脊液检查是重要的诊断依据.
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HGF/c-Met系统在鼻咽癌中的表达及其与增殖细胞核抗原的关系
目的:探讨HGF/c-Met在鼻咽癌(NPC)中的表达及与PCNA的关系.方法:采用免疫组织化学S-P法检测55例NPC,15例慢性鼻咽炎症中HGF/c-Met蛋白的表达;并检测55例NPC组织中的癌细胞PCNA增殖指数.结果:HGF、c-Met在慢性鼻咽黏膜炎症中,主要表达于柱状上皮细胞胞膜或细胞浆;在NPC中HGF主要表达于肿瘤间质、癌细胞有少量表达;c-Met表达于癌细胞,间质不表达.HGF、c-Met蛋白在NPC中的阳性表达率分别为90.9%(50/55)、70.9%(39/55),与对照组相比,差异有显著性(P<0.05 或P<0.01);HGF,c-Met 阳性表达与临床分期呈正相关(P<0.05),而与年龄、性别、组织分型无相关性(P>0.05);有淋巴结转移的c-Met蛋白阳性表达率显著高于无淋巴结转移,差异有显著性(P<0.05).HGF、c-Met 蛋白的表达与NPC的PCNA增殖指数呈显著正相关 (rs= 0.8611、P<0.01 和 rs= 0.8480、P<0.01).结论:c-Met基因的异常表达与NPC侵袭转移生物学行为密切相关,c-Met对于判断NPC预后具有一定价值.HGF/c-Met可能在癌细胞增殖和侵袭转移过程中起调节作用,HGF/c-Met过度表达者,NPC血管生成能力显著增强、癌细胞增殖活跃,更易发生转移.
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脑胶质瘤组织p14ARF、p53和p21WAF1的表达及其意义
目的:探讨p14ARF、p53和p21WAF1蛋白在不同级别脑胶质瘤组织中的表达及其在胶质瘤发生、发展中的生物学意义.方法:应用免疫组化SP法检测Ⅱ级和Ⅳ级胶质瘤组织中p14ARF、p53和p21WAF1蛋白的表达,并分析其与胶质瘤组织学分级之间的关系.结果:Ⅱ级和Ⅳ级胶质瘤中,p53蛋白的阳性表达率分别为28.00%(7/25)及60.87%(14/23)(P＝0.022),其阳性表达率随胶质瘤恶性程度的增加而升高,Spearman等级相关分析显示,p53的表达与胶质瘤分级呈正相关(P<0.05);p21WAF1的阳性表达率分别为76.00%(19/25)及39.13%(9/23)(P＝0.010) ,p14ARF的阳性表达率分别为76.00%(19/25)及 34.78%(8/23)(P＝0.004),二者阳性表达率均随胶质瘤恶性程度的增加而降低,Spearman等级相关分析显示,p21WAF1、p14ARF的表达与胶质瘤分级呈负相关(P<0.05).结论:胶质瘤组织中,p53呈不同程度的过表达,且随胶质瘤恶性程度的增加而表达水平升高;p21WAF1、p14ARF随胶质瘤恶性程度的增加表达水平降低.突变型p53蛋白的过表达以及p21WAF1、p14ARF蛋白的低表达,可促进胶质瘤的发生、发展.
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甲状腺肿瘤VEGF-C、CXCR4的表达及意义
目的:探讨甲状腺肿瘤中VEGF-C、CXCR4的表达及其意义.方法:采用免疫组化法检测100例甲状腺癌以及20例甲状腺腺瘤中VEGF-C、CXCR4的表达.结果:甲状腺癌组VEGF-C和CXCR4的表达显著高于甲状腺腺瘤组;甲状腺癌淋巴结转移组VEGF-C和CXCR4的表达显著高于无淋巴结转移组;不同病理类型、不同分期的甲状腺癌中VEGF-C和CXCR4的阳性表达率显著不同.结论:VEGF-C、CXCR4在甲状腺良恶性肿瘤的鉴别诊断、甲状腺癌淋巴结转移及预后判断中有重要价值.
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口腔鳞癌细胞增殖和细胞凋亡的相关性研究
目的:通过观察口腔鳞癌中细胞增殖和细胞凋亡之间的关系,探讨细胞凋亡在口腔鳞癌发生中的作用.方法:利用脱氧核糖核酸末端转移酶介导的dUTP缺口末端标记(TUNEL)技术及增殖细胞核抗原(PCNA)免疫组织化学染色,对69例(维族36例、汉族33例)口腔鳞癌中的凋亡细胞和增殖细胞进行原位观察和比较.结果:口腔鳞癌不同组织学分级比较,高分化口腔鳞癌与中低分化口腔鳞癌之间增殖指数及凋亡指数均有显著性差异(P<0.05),不同部位的口腔鳞癌其增殖指数无显著差异,而舌癌组凋亡指数低于唇癌组和牙龈癌组(P<0.05),增殖指数与凋亡指数在口腔鳞癌中呈负相关关系(r=-0.663,P<0.05).结论:口腔鳞癌癌变过程不仅存在活跃的细胞增殖,而且存在细胞凋亡之异常,细胞增殖和细胞凋亡平衡失调在舌癌发病中可能起重要作用.
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髓母细胞瘤的CT和MRI影像学分析及临床意义
目的:通过对髓母细胞瘤的CT 及MRI表现分析,加强对本病的认识,提高术前诊断的准确性并合理选择治疗方案.方法:对31例经手术、病理证实的髓母细胞瘤进行回顾性分析,所有病例均行 CT 和/或 MRI检查.结果:髓母细胞瘤好发于儿童,常见于小脑蚓部;成人髓母细胞瘤少见,多见于小脑半球.CT 平扫呈等或稍高密度影,增强扫描多强化明显.MRI扫描 T1 加权像呈低或等信号,T2 加权像呈略高或混杂信号,增强扫描强化明显.结论:髓母细胞瘤有特定的发生部位、年龄及影像学特征性;仔细分析CT和 MRI表现,可做出准确的术前诊断并指导制定治疗方案,改善预后.
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SPECT 骨扫描诊断以骨痛为首发症状的甲状旁腺瘤的临床价值
目的:探讨ECT骨显像对诊断甲状旁腺瘤的价值.方法:回顾性地分析6例通过骨ECT扫描而得到启发后确诊为甲状旁腺瘤患者的ECT扫描显像资料及病理病情.结果:6例通过骨ECT扫描显像为骨代谢增强性骨病,提示甲状旁腺功能亢进,后都得到手术病理学确诊.结论:对于无肿瘤病史的首发骨痛患者,ECT骨扫描对于诊断是否为甲状旁腺瘤有很重要的临床价值.
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自制口腔黏膜合剂在头颈部肿瘤放疗中的应用
目的:探讨自制口腔黏膜合剂在头颈部肿瘤放疗中的应用效果.方法:90例头颈部肿瘤患者随机分为两组,一组55例,在放疗30Gy后开始服用自制口腔黏膜合剂,并按口腔反应的轻重程度,给予相应的预防及有效的治疗.另一组35例,仅在出现放疗口腔反应后进行对症处理.结果:服用自制口腔黏膜合剂组55例中6例出现口咽反应1级症状,4例出现口咽反应2级症状;未服用自制口腔黏膜合剂组35例中5例出现口咽反应2级症状,12例出现口咽反应3级症状,8例出现口咽反应4级症状,两组口腔反应发生率有显著性差异(P<0.05).结论:自制口腔黏膜合剂在头颈部肿瘤放疗中能有效地预防和治疗口咽黏膜反应,减轻患者痛苦,对帮助患者坚持放疗有重要意义.
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鼻咽癌放射治疗后继发慢性鼻-鼻窦炎86例临床分析
目的:研究鼻咽癌放射治疗后继发慢性鼻-鼻窦炎的临床特征与治疗方法.方法:对86例鼻咽癌放射治疗后继发慢性鼻-鼻窦炎患者进行主观症状、视觉模拟量表(VAS)评分,鼻内镜检查和鼻窦CT检查.治疗以鼻腔冲洗及经鼻雾化吸入为主.结果:86例鼻咽癌放射治疗后继发慢性鼻-鼻窦炎鼻分泌物鼻后滴漏VAS评分(7.26±1.20)分,治疗后为(3.56±0.85)分,鼻内镜检查量化评估(Lund-Kennedy)评分(8.56±1.25)分,治疗后为(4.53±0.95)分,鼻窦CT检查Lund-Mackay评分(7.56±2.56)分,治疗后为(5.25±1.56)分.结论:鼻咽癌放射治疗后继发慢性鼻-鼻窦炎病变特征与一般慢性鼻-鼻窦炎不同,采用鼻腔冲洗及经鼻雾化吸入治疗,取得良好疗效.
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子宫内膜腺癌组织中尿激酶型纤溶酶原激活系统的表达及其临床意义
目的:研究尿激酶型纤溶酶原激活系统在子宫内膜腺癌的发生、发展及浸润转移中的规律及其对临床的指导意义.方法:应用免疫组织化学方法测定24例正常子宫内膜、30例子宫内膜增生过长及62例子宫内膜腺癌组中uPA、uPAR、PAI-1的表达,并分析与良恶性、临床分期、组织学分级、基层浸润深度及淋巴结转移的关系.结果:uPA、uPAR、PAI-1在子宫内膜腺癌组中的表达较正常子宫内膜组和子宫内膜增生过长组中的表达显著升高(P均<0.05),而正常子宫内膜组和子宫内膜增生过长组中的表达无显著性差异(P>0.05).uPA、uPAR、PAI-1的高表达与肿瘤分化、临床分期、肌层浸润深度和淋巴结转移有关(P<0.05).结论:uPA、uPAR、PAI-1的表达与子宫内膜腺癌的发生、发展及浸润转移密切相关,可作为判断预后的重要指标.
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复发性卵巢上皮癌腹水的个体化治疗
目的:观察个体化治疗对铂类或紫杉类治疗后复发的卵巢癌腹水的近期及远期效果.方法:2004年2月-2006年8月收治铂类或紫杉类药物治疗后复发卵巢上皮癌并腹水患者37例,据不同耐药情况给予尽早腹腔灌注吡柔比星、铂类药物等;适当放腹水、给利尿剂及白蛋白;全身化疗用吉西他滨/依托泊甙(GE)或依托泊甙/环磷酰胺(CE)、多西紫杉醇 /卡铂或顺铂(TC或TP)等方案.结果:腹水CR 67.57%,PR 16.21%,NC 16.21%; 实体肿瘤CR 68.00%,PR 16.00%,NC 16.00%;患者治疗后生存8-48个月,中位时间19个月;1年生存率81.10%,2年生存率67.57%.血中CA-125浓度与肿瘤复发呈正相关.结论:个体化治疗铂类或紫杉类药物治疗后复发的卵巢癌腹水仍可获效;血CA-125值是提示卵巢癌复发转移特异性及敏感性较强的指标.
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细胞周期蛋白Cyclin D1 和CDK 4在新疆维吾尔族妇女宫颈癌中的表达及意义
目的:探讨Cyclin D1和CDK 4在新疆维吾尔族妇女宫颈癌发生、发展中的作用及相互关系.方法:采用免疫组化方法,检测100例宫颈癌组织和50例正常宫颈组织中Cyclin D1和CDK 4蛋白的表达情况.结果:宫颈癌组织中Cyclin D1 蛋白阳性表达率为75%,高于正常对照组的30%(P<0.01);CDK 4蛋白阳性表达率(87%),高于正常对照组(44%)(P<0.01).结论:Cyclin D1和CDK 4在新疆维吾尔族妇女宫颈癌中高表达,且与新疆维吾尔族妇女宫颈癌的发生、发展有关.
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宫颈细胞学、人乳头瘤状病毒检测及阴道镜在宫颈癌前病变诊断的应用
目的:探讨人乳头瘤状病毒DNA检测与细胞学检查及阴道镜检查对宫颈癌前病变的诊断价值.方法:2007年1月-2008年1月体检发现宫颈病变的患者173例,均进行宫颈刮片、高危型HPV检测及阴道镜检查,对一项或多项异常者行病理组织学检查,以病理结果为金标准.结果:高危型HPV-DNA检测的敏感度为83.82%;巴氏涂片以ASCUS为分界点的敏感度为49.71%;联合宫颈细胞学检查、HPV-DNA检测及阴道镜下病理检查的敏感度高为95.95%.结论:联合采用宫颈细胞学检查、HPV-DNA检测及阴道镜下病理检查能及早发现宫颈癌前病变,提高检出率,降低假阴性.
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中晚期宫颈癌术前持续性动脉化疗栓塞的临床研究
目的:探讨持续性子宫动脉化疗栓塞在中晚期宫颈癌患者行广泛性子宫切除术前的价值.方法:对38例Ⅱa期巨块形(直径>4cm)及Ⅱb期和Ⅲa期宫颈癌患者,采用DDP联合5-Fu方案3日给药法,14例行静脉化疗,24例行持续性子宫动脉化疗栓塞,评价其临床疗效、不良反应、手术情况等.结果:经一疗程化疗后,静脉组和动脉化疗栓塞组可行手术者分别为7例(50%)、22例(91.67%);有效率分别为71.43%、91.67%; 化疗不良反应中骨髓抑制率和胃肠道反应率分别为71.42%、20.83%和85.71%、54.17%,两组均无肝肾功损害;感染率均为0;手术时间和出血量分别为4±0.22小时、3±0.86小时和800ml±59ml、500ml±63ml.1疗程后手术率、有效率、骨髓抑制率及术中出血量均有显著性差异(P<0.05).结论:与静脉化疗相比,持续性子宫动脉化疗栓塞是治疗中晚期宫颈癌的安全而有效的方法,它能缩小原发病灶,不良反应轻,并降低手术难度,减少术中出血,近期疗效好.
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放化疗联合治疗牙龈疣状癌1例
1 临床资料患者男性,72岁,于2005年11月因右下牙龈肿物行肿物切除术,术后病理示:右下牙龈疣状癌,术后未给予特殊治疗 .自 2006年7月患者再次发现右下牙龈及右下颌、右下颜
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原发性肝癌肺转移、脑转移及胃转移1例
1 病案摘要 患者,男性,45岁.因确诊原发性肝细胞癌4年余,右下肺转移癌切除术后近10月,发现脑转移近2周入院.患者既往有乙型肝炎"小三阳"病史,2004年9月15日B超及腹部CT显示肝占位(约1.4cm×1.3cm).胸片检查未见异常.胃镜检查胃隆起性糜烂性胃炎.2004年9月16日行多弹头射频消融(PRFA)+肝活检术,术后病理为肝细胞癌.2004年9月26日行经皮肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE).后定期复查未见明显异常.2007年2月查 AFP逐渐升高至98.6ng/ml,胸部CT显示右肺下叶团块状影,遂行右下肺叶切除术,术后病理经多家三级甲等医院会诊,均提示:右肺下叶腺癌,累及胸膜下,结合病史考虑为肝癌转移.
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低度恶性纤维黏液性肉瘤一例并文献复习
目的:分析低度恶性纤维黏液样肉瘤的临床病理特征及鉴别诊断.方法:对一例低度恶性纤维黏液样肉瘤进行大体、光镜及免疫组化观察并结合文献复习.结果:瘤细胞排列呈漩涡状,散布在富于血管的纤维黏液样间质中,黏液区与纤维区明显过渡.免疫组化肿瘤细胞SMA(-)、EMA(-)、S-100(-)、CD99(-)、CD68(-).结论:低度恶性纤维黏液样肉瘤是一种非常少见的软组织肿瘤,常被误诊为良性肿瘤,需与黏液样纤维肉瘤Ⅰ级、黏液样神经纤维瘤、恶性纤维组织细胞瘤等鉴别诊断.
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89SrCl2和153Sm-EDTMP治疗转移性骨肿瘤骨痛的疗效比较
目的:对比评价89SrCl2和153Sm-EDTMP治疗转移性骨肿瘤的临床疗效和不良反应.方法: 对124例有不同程度骨痛,伴或不伴有活动受限的广泛转移性骨肿瘤患者分成二组,40例应用89SrCl2(89Sr组)治疗,84 例用153Sm-EDTMP(153Sm组)治疗. 结果: 89SrCl2和153Sm -EDTMP对骨痛止痛总有效率分别为80%和78.6%,差异无显著性,但前者的病灶变化例数明显高于后者.结论: 对经济条件好,存活时间较长,不便到医院治疗的多发转移性骨肿瘤骨痛患者可首选89SrCl2治疗
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多西紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的临床观察
目的:观察多西紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的临床疗效及不良反应.方法:38例晚期乳腺癌患者,采用多西紫杉醇75mg/m2,d1;卡培他滨1000mg/m2,bid,d1-14,21天为1个周期.结果:38例乳腺癌患者中,CR 4例,PR 18例,SD 11例,PD 5例,有效率(CR+PR)57.89%.不良反应主要为胃肠道反应、骨髓抑制、脱发、手足综合症.结论:多西紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌疗效确切,不良反应可以耐受,可作为晚期乳腺癌的一个较理想方案.
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肾脏原发恶性淋巴瘤1例病案报道及文献回顾
目的:报道1例肾脏原发性非何杰金氏淋巴瘤病例,探讨其临床病理学特征.方法: 对1例肾脏原发性非何杰金氏淋巴瘤的病例进行临床病理学及免疫组化观察.结果: 显微镜下,肿瘤细胞大小较一致,排列密集,弥漫分布,核深染,圆形或卵圆形,大小不规则.免疫组化染色示肿瘤细胞表达LCA(++)、 CD20(+)、CD79a(++)、Vimentin(++),不表达CK(-)、CK18(-)、EMA(-)、CD45RO(-)、NSE(-)、Syn(-)、CD99(-)、CgA(-).结论: 肾脏原发性淋巴瘤较为少见,临床诊断应排除其他部位淋巴瘤转移或白血病.如遇到肾脏肿瘤,除肾脏较常见的肿瘤外,还应考虑淋巴瘤.
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胃MALT型淋巴瘤12例临床病理分析
目的:探讨胃MALT型淋巴瘤的临床病理特点,为诊断和治疗提供依据. 方法:分析12例胃MALT型淋巴瘤的临床、病理形态学特点和免疫组化表达.结果:患者男女比例为1.40∶1,中位年龄56岁.结论:胃MALT型淋巴瘤是结外常见的一种低度恶性B细胞淋巴瘤,好发于老年人.
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多发性骨髓瘤常用实验诊断方法评价
目的:比较血清蛋白电泳(琼脂糖凝胶法)、尿本周氏蛋白、骨髓细胞学等实验室指标对多发性骨髓瘤的诊断价值,找出经济、简便、快速的敏感指标.方法:分析多发性骨髓瘤的诊断过程,计算血清蛋白电泳、尿本周氏蛋白、骨髓细胞学诊断的敏感度和特异度.结果: 琼脂糖凝胶血清蛋白电泳的敏感度是 96.6%,特异度96.4%;尿本周氏蛋白的敏感度是10.5%,特异度98.2%;骨髓细胞学的敏感度是51.7%,特异度100%..结论:琼脂糖凝胶血清蛋白电泳的敏感度高,且简便、快速、经济实用.
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BIS监测在重大肿瘤手术麻醉中的应用
目的:观察72例重大肿瘤手术麻醉中应用BIS监测效果.方法:72例肿瘤患者,在静吸复合麻醉下进行肿瘤根治手术,手术中应用BIS监测并调整麻药用量使BIS处于40-50之间.结果:全部72例患者均顺利、平稳渡过手术麻醉.结论:在重大肿瘤手术麻醉中,使用BIS监测,安全有利于手术的顺利进行.
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盐酸瑞芬太尼用于恶性肿瘤手术全麻气管导管拔除的临床观察
目的:探讨恶性肿瘤手术全麻气管导管拔除时应用盐酸瑞芬太尼的效果.方法:40例限期恶性肿瘤手术患者,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为两组,瑞芬太尼组20例(A组),对照组20例(B组).麻醉诱导及维持均采用相同方法.手术结束前15-20分钟让患者呼吸恢复,停止吸入异氟烷,A组继续泵注盐酸瑞芬太尼0.05μg/kg·min,B组泵注生理盐水.两组均给予新斯的明1mg,阿托品0.5mg对抗残余肌松.待有拔除气管导管指征后吸痰拔除气管导管.监测心率,血压,氧饱和度等指标.结果: A组患者在拔管期血压、心率等指标较拔管基础值前有一定上升,但是统计学结果无显著差异(P>0.05).B组患者在拔管期血压、心率等指标较拔管前有明显上升,(P<0.05).两组患者在拔管期血压、心率等指标相比差异有显著性意义(P<0.05).两组患者在拔管后五分钟心率、血压等指标降至接近基础值水平.拔管前后氧饱和度均无明显变化,拔管期两组患者呼吸平稳,无明显呼吸抑制发生.手术结束至拔管时两组患者有无躁动有显著差异(P<0.05).结论: 在拔管期采用盐酸瑞芬太尼0.05μg/kg·min持续静脉泵注,患者血压、心率比较稳定,无明显的呼吸抑制,无躁动,术后镇痛良好,安全有效.
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吗啡控缓释片及芬太尼贴剂治疗癌痛的临床观察
目的:观察吗啡类控缓释片与芬太尼贴剂治疗中重度癌性疼痛的疗效及不良反应.方法:回顾分析应用吗啡类控缓释片和采用芬太尼贴剂治疗中重度疼痛327例患者临床疗效和药物不良反应的资料.结果:应用吗啡类控缓释片281例中,完全缓解161例 (57.3%),明显缓解70例(24.9%),中度缓解12例(4.3%),轻度缓解19例(6.8%),总缓解率93.3%;采用芬太尼贴剂治疗46例中,完全缓解24例(52.2%),明显缓解11例(23.9%),中度缓解7例(15.2%),轻度缓解2例(4.3%),总缓解率95.6%;应用吗啡类药物不良反应主要有:嗜睡(昏睡)42例(14.9%),恶心/呕吐87例(30.9%) ,便秘55例(19.6%),排尿困难29例(10.3%),中断治疗7例(严重恶心、呕吐6例,昏睡1例),完全无不良反应70例(24.9%).采用芬太尼贴剂治疗不良反应主要有:嗜睡6例(15.1%),恶心呕吐12例(26.0%),便秘3例(7.1%),排尿困难4例(8.7%),皮肤过敏3例(6.5%)无中断治疗,完全无不良反应14例(30.4%).两种治疗对病人的生存质量的提高均有显著性差异(P<0.05).结论:吗啡控缓释片及芬太尼贴剂,是目前在临床上用以控制中重度癌痛的有效药物.
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加巴喷丁联合吗啡治疗癌痛的临床观察
目的:观察加巴喷丁联合吗啡治疗癌痛的临床效果.方法:35例晚期癌症伴疼痛的患者,VAS评分≥6分,年龄32-69岁,随机分为M组、G组、MG组三组,分别给予吗啡,加巴喷丁,加巴喷丁+吗啡,直至疼痛缓解(VAS≤3分),比较治疗前后的疼痛缓解程度、吗啡用药量、生活质量和副作用,并检测疼痛介质的改变.结果:与治疗前相比,三组患者的疼痛程度有不同程度的缓解,MG组的患者疼痛减轻程度要大于M组(P<0.05)和G组(P<0.05);MG组的吗啡消耗量比M组少;各组的疼痛介质在治疗后均低于治疗前(P<0.05);MG组的副作用少于M组,患者生活质量明显提高.结论:加巴喷丁联合吗啡能有效控制癌痛,可以减少吗啡的用量及其副作用并改善患者生活质量.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 04 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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