现代肿瘤医学杂志
Journal of Modern Oncology 현대종류의학
- 主管单位： 陕西省科学技术协会
- 主办单位： 中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
- 影响因子： 0.91
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-4992
- 国内刊号： 61-1415/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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自体造血干细胞移植治疗复发难治的双重打击和双重表达淋巴瘤的研究进展
双重打击淋巴瘤(double-hit lymphomas,DHL)和双重表达淋巴瘤(double-expressor lympho-mas,DEL)是弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的特殊分类,预后极差,是淋巴瘤治疗的一个瓶颈,标准的CHOP(环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松)联合美罗华方案效果不佳.对于如何治疗DHL和DEL现仍然受到争议,WHO未给出明确的治疗方案.自体造血干细胞移植(autologous hematopoietic stem cell transplan-tation,aHSCT)自20世纪80年代兴起以来,成为治疗淋巴瘤的标准方案.到20世纪90年代,ASCT能使50％的对化疗敏感的复发侵袭非霍奇金淋巴瘤(non-hodgkin ymphoma,NHL)患者得到治愈,但如今对于利妥昔单抗诱导治疗后1年内复发的患者,治愈率低至20％.至于什么样的患者适合进行aHSCT、何时进行效果佳、如何大程度减少aHSCT的不良反应以及寻找替代aHSCT的治疗方法,需大规模的临床试验来证实其作用并验证佳诱导、动员及维持治疗方案,从而导临床治疗,提高患者预后.本文综述了目前aHSCT治疗DHL和DEL的进展.
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miR-485-5p在恶性肿瘤中的研究进展
MicroRNAs(miRNAs)是一类长度约22个核苷酸的非编码RNA,在基因表达调控中,参与多种重的生理和病理过程.miRNAs能够特异结合靶基因序列,抑制基因的转录或翻译,从而抑制基因在转录或转录后水平上的表达.miRNAs作为肿瘤抑制因子或促进因子在癌症发生发展中经常失调.近的研究发现miR-485-5p在多种癌症中表达下调,并调控肿瘤细胞生长、增殖、侵袭和迁移.miR-485-5p在肿瘤诊断、治疗及预后相关方面可作为具有潜在价值的肿瘤标志物,并有望成为临床肿瘤靶向治疗的新的治疗靶点.本文围绕miR-485-5p在肝癌、胃癌、乳腺癌及其他恶肿瘤中的研究进展展开综述并对其未来应用和发展进行展望.
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免疫治疗联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌的进展
晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者手术、放疗、化疗治疗效果欠佳,预后较差.近年来针对NSCLC免疫治疗联合放疗的研究越来越多,可取得较好的肿瘤控制效果.本文就NSCLC免疫治疗联合放射治疗的相关进展进行综述.
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自噬在胃癌中的研究进展
近年来,自噬在胃癌中的作用得到了广泛的关注,自噬犹如一把"双刃剑"在肿瘤发展过程中扮演重的双面角色,对肿瘤的发展既有抑制作用,又有促进作用,本文对自噬抑制胃癌早期的形成以及促进中晚期胃癌的药物抗等新研究进展进行介绍.探讨细胞自噬与胃癌的关系,有助于深入了解胃癌的发生发展以及预后等一系列问题,希望为胃癌的早期诊断和诊治提供新的治疗途径.
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多发性骨髓瘤维持治疗的研究进展
多发骨髓瘤(multiple mfeloma,MM)是第二常见的血液肿瘤病,目前仍无法治愈.诱导治疗后序贯自体干细胞移植(ASCT)已经成为一种标准化治疗,但依然可能存在复发.使用维持治疗的目的是通过增加无进展生存期(PFS),加深缓解,进而增加总生存期(OS).本文主对新药时代MM的维持治疗的进展作一综述.
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外泌体与肿瘤转移
肿瘤外泌体是肿瘤转移的"探路者",在肿瘤转移中承担多种角色,包括决定肿瘤转移方向、传递肿瘤转移信号、促进肿瘤细胞迁移、诱导上皮间质转化、建立转移前微环境和传染转移行为.外泌体将成为防治肿瘤转移的新靶标.
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三种EGFR-TKI药物治疗晚期肺癌疗效及预后因素的回顾性研究
目的:探讨厄洛替尼、吉非替尼、埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全.方法:收集从2015年12月至2017年9月被确诊为转移非小细胞肺癌的46位患者,分析了患者接受三种TKI药物治疗后基线特征、生存期及安全.结果:研究结果表明,三组患者接受TKI药物治疗后总PFS为9.2个月,厄洛替尼组患者平均PFS为10.8个月,接受吉非替尼及埃克替尼治疗的患者,其PFS分别为7.8个月和6.7个月.不同EGFR突变类型的肺癌患者,其PFS相似,约9个月.接受TKI治疗前CEA及CYFRA211阳的患者,其PFS分别为8.0个月和8.5个月.接受TKI治疗前CEA及CYFRA211阴的患者,其PFS均约为10.8个月.研究中发现,常见的治疗相关不良反应包括乏力、皮疹及腹泻.而肝功能不全、骨髓抑制、浮肿、发热、甲沟炎和疼痛发生率较低.结论:三种TKI药物在具有EGFR敏感突变的晚期转移肺癌患者中显了较好的抗肿瘤作用、可耐受药物的毒.
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唐山地区女性乳腺疾病危险因素分析
目的:探究唐山地区女乳腺疾病危险因素.方法:选取2016年6月至2017年6月唐山市丰南区、路北区、路南区、开平区、丰润区常住女作为筛查对象,以触诊、超声、钼靶X线检查、活体组织检查等方式筛查乳腺疾病患病情况,并以问卷调查的方式分析乳腺疾病的相关危险因素.结果:共筛查15600名女,乳腺疾病的患病率为51.16％(7981/15600),其中乳腺增生症为常见,占47.32％(7382/15600),乳腺癌占有率低,为0.04％(7/15600),乳腺癌包括1例导管内癌、6例浸润导管癌.多因素分析显月经情况、流产次数、生育年龄、哺乳情况以及文胸佩戴情况都是乳腺疾病高发的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05).结论:月经情况、流产次数、睡觉时不文胸、生育后是否哺乳、初次生育年龄是乳腺疾病的高危因素.
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食管鳞癌组织中TSLC1基因启动子甲基化状态检测的临床意义
目的:探讨肺癌抑癌基因1(TSLC1)在食管鳞癌组织中基因启动子甲基化状态及其与临床病理参数的关系.方法:应用甲基化特异PCR检测TSLC1基因启动子在98例食管鳞癌组织及相应癌旁组织中的甲基化状态并结合临床病理资料进行分析.结果:在食管鳞癌组织中TSLC1基因甲基化阳率(55.1％,54/98)显著高于癌旁组织(4.1％,4/98)(P<0.01).TSLC1甲基化与食管鳞癌临床分期和浸润深度显著相关(P=0.035和0.001).结论:TSLC1基因甲基化可能是参与食管鳞癌发展的重分子事件.
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超声引导穿刺活检对乳腺肿物的诊断价值
目的:探讨超声引导下穿刺活检(ultrasound guided-core needle biopsy,US-CNB)对乳腺肿物的诊断价值.方法:收集2014年1月至2014年12月在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院门诊及住院期间进行超声引导下穿刺活检的乳腺肿物患者的病理诊断结果,并与其术后病理结果进行一致分析,并将超声下病灶≤2 cm的单独列出,检验其一致.结果:总体上,US-CNB病理诊断结果与术后病理诊断结果的一致率为96.8％,一致极好,乳腺病灶≤2 cm的比例为54.5％,一致率为95.7％,较总体一致率相差不大,而在一致方面极高.结论:US-CNB技术作为术前诊断方法之一,对超声下乳腺较小病灶具有较好的诊断价值.
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CT影像学特征与肿瘤特异性标志物联合诊断肺癌的价值
目的:探讨CT影像学特征与肿瘤特异标志物联合诊断肺癌的价值.方法:选取我院于2016年3月至2017年9月收治的老年肺癌患者97例作为观察组;选取我院于2016年3月至2017年9月健康体检者68例作为对照组.老年肺癌患者均采用SIEMENS双源CT(Definition Flash)胸部扫描.取患者血清标本,采用电化学发光法测定血清特异标志物水平变化,包括癌胚抗原(CEA)、神经元特异烯醇化酶(NSE)、癌抗原19-9(CA19-9)、细胞角蛋白21-1(CYFRA21-1).结果:观察组血清CEA、NSE、CA19-9和CYFRA21-1含量高于对照组,且有统计学差异(P<0.05);周围型肺癌组和中央型肺癌组血清CEA、NSE、CA19-9和CYFRA21-1含量变化无统计学差异(P>0.05);CT扫描与血清肿瘤特异标志物联合诊断灵敏度和特异度高于CT扫描及血清肿瘤特异标志物.结论:CT影像学特征与肿瘤特异标志物联合诊断肺癌的灵敏度和特异度高,值得临床研究.
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抗胃癌干细胞单克隆抗体的筛选鉴定及功能研究
目的:筛选鉴定靶向胃癌干细胞的功能单克隆抗体,为胃癌干细胞靶向治疗提供抗体候选药物.方法:以胃癌细胞系BGC-823为模型,采用流式细胞术分选CD44+细胞后检测其自我更新和致瘤能力.双色细胞免疫荧光检测单抗11H5和CD44在BGC-823细胞中的表达情况.流式细胞术分选11H5+细胞后检测其自我更新能力、细胞增殖和耐药能力.结果:流式细胞术分选CD44+细胞成球率明显高于CD44-细胞[(27.2±1.6)％vs(12.9±1.2)％](P<0.01),CD44+细胞的致瘤比CD44-细胞至少高100倍.细胞免疫荧光结果显单抗11H5识别的抗原能与CD44在BGC-823细胞上共定位.流式细胞术分选11H5+细胞体外成球率明显高于11H5-细胞[(21.4±2.0)％vs(6.2±1.0)％](P<0.01),耐药也明显高于11H5-细胞(IC 50值:0.986μmol/L vs 0.315μmol/L).抗体体外功能研究发现,单抗11H5能显著抑制BGC-823细胞成球,抑制率达到47.9％.单抗11H5能抑制其sphere细胞的增殖,抑制率为44.9％(P<0.05).经单抗11H5作用的耐药能力显著降低(IC 50值:0.52μg/ml vs 0.64μg/ml).结论:单克隆抗体11H5是一株抗胃癌干细胞的功能单抗,为胃癌干细胞靶向治疗的候选抗体药物.
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WWOX基因对人急性淋巴细胞性白血病细胞CCRF-CEM细胞凋亡及细胞周期的影响
目的:研究WWOX基因对人急淋巴细胞白血病细胞CCRF-CEM细胞凋亡及细胞周期的影响及分子机制.方法:体外培养CCRF-CRM细胞系,将WWOX基因转染入CCRF-CEM细胞,建立高表达WWOX的CCRF-CEM细胞,流式细胞仪法测定CCRF-CEM细胞的细胞周期和凋亡,Western blot法测定WWOX基因、细胞周期和凋亡相关因子的蛋白表达,qRT-PCR法测定caspase-3的mRNA表达.结果:与对照组和空白质粒组相比,转染入WWOX的CCRF-CEM细胞的WWOX蛋白表达显著增加,G胞比例显著增加,凋亡细胞比例显著增加;CCRF-CEM细胞中cyclin D1、cyclin E、CDK2的蛋白表达显著降低而Wnt-5α和JNK的蛋白表达显著增加,caspase-3的mRNA表达促进CCRF-CEM细胞的凋亡.结论:WWOX基因在急淋巴细胞白血病CCRF-CEM细胞中发挥抑癌基因作用,可以有效促进细胞凋亡并抑周期进程.
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小分子化合物S1抑制K562细胞增殖及其机理研究
目的:探讨小分子化合物S1对K562细胞的抑制作用及机理,为S1治疗慢粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia,CML)提供理论与实验基础.方法:MTT法检测不同浓度S1对K562细胞增殖的抑制作用;应用Chou-Talalay计算联合数,观察单独应用S1与S1联合阿糖胞苷对K562细胞增殖抑制的协同作用;Western-blotting方法检测不同浓度S1作用后K562细胞系中Bcl-2蛋白表达水平的变化.结果:与对照组相比,S1可以抑制K562细胞的增殖(P<0.05);S1与阿糖胞苷联合应用对K562细胞的生长抑制具有协同作用,联合数CI<1;S1可下调K562细胞系中抗凋亡蛋白Bcl-2的表达.结论:小分子化合物可通过下调抗凋亡蛋白的表达抑制细胞的增殖,并与阿糖胞苷具有协同作用.
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DNMT3a通过STAT3及RAD51影响胰腺癌细胞对奥沙利铂敏感性的研究
目的:检测DNMT3a在胰腺癌细胞中的表达及对奥沙利铂(oxaliplatin,OXA)敏感的影响,探讨DNMT3a对胰腺癌细胞奥沙利铂敏感影响的机制.方法:MTT法检测奥沙利铂对人胰腺癌Panc-1细胞的增殖影响,及下调DNMT3a对Panc-1细胞奥沙利铂敏感的影响.Western blot检测siDNMT3a对DNMT3a蛋白表达的影响,检测奥沙利铂及下调DNMT3a对 γ-H2AX、RAD51、p-STAT3和STAT3蛋白表达的影响.流式细胞仪检测奥沙利铂及联合下调DNMT3a对Panc-1细胞凋亡的影响.结果:奥沙利铂能够以浓度依赖方式抑制胰腺癌Panc-1细胞的增殖.奥沙利铂能够引起DNA损伤、γ-H2AX上调及RAD51增高,同时引起STAT3通路的一过活化.下调DNMT3a表达能够明显增加Panc-1细胞对奥沙利铂的敏感,抑制STAT3一过活化,并抑制RAD51表达,促进DNA损伤,进而增加奥沙利铂诱导Panc-1细胞的凋亡.结论:下调DNMT3a表达能够通过抑制STAT3活化及增加DNA损伤增加胰腺癌细胞对奥沙利铂的敏感,DN-M T 3 a有望成为胰腺癌新的治疗靶点.
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氯化钴诱导化学性低氧对经HIF-1α 基因转染后的大鼠骨髓间充质干细胞生物学特性的影响
目的:探讨氯化钴(CoCl 2)诱导的化学低氧对经低氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)基因转染后的大鼠骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)生物学特的影响.方法:第3代BMSCs以及转染有HIF-1α全长基因的第3代BMSCs,根据低氧诱导方式不同分为4组.BMSCs组、BMSCs-HIF-1α组:BMSCs或经HIF-1α基因转染后的BMSCs在H-35低氧工作站诱导的物理低氧环境下培养;BMSCs-CoCl 2组、BMSCs-HIF-1α-CoCl 2组:BMSCs或经HIF-1α基因转染后的BMSCs在CoCl 2诱导的化学低氧环境下培养.低氧培养8天后,Western blot测定各组内HIF-1α蛋白表达;流式细胞仪检测细胞周期内G 1/G2/S期细胞比例,统计增殖数(PI)和凋亡率.MTT法绘制细胞生长曲线,比较细胞数目.结果:与BMSCs-HIF-1α组和BMSCs-CoCl 2组比较,BMSCs-HIF-1α-CoCl 2组内HIF-1α蛋白表达上调(P<0.05),细胞周期内处于G 2期和S期的细胞数目增多(P<0.05),PI升高(P<0.05),细胞凋亡率下降(P<0.05).BMSCs-HIF-1α-CoCl 2组细胞在培养的3～8天内,细胞数目均多于其他三组细胞(P<0.05).结论:CoCl 2诱导的化学低氧上调了经基因转染后BMSCs内HIF-1α的蛋白表达,提高了细胞增殖能力,降低了细胞凋亡率.
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Hemin诱导K562细胞红系分化过程中BCR/ABL表达的变化
目的:观察氯化高铁血红素(Hemin)在诱导K562细胞红系分化过程中融合基因BCR/ABL表达的变化.方法:分别应用不同浓度的形态变化,采用CCK8法检测0、10、20、30、40、50μmol/L的Hemin诱导24 h后细胞的增殖活,并通过实时荧光定量PCR及蛋白质印迹分析分别从基因和蛋白水平检测各组BCR/ABL融合基因的表达.结果:经过不同浓度的Hemin诱导24 h后,细胞增殖活降低,BCR/ABL融合基因的表达下调,且随着Hemin浓度的升高融合基因的表达量逐渐减低.结论:Hemin明显抑制BCR/ABL融合基因的表达,作用随着Hemin浓度的加大逐渐增强.
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CTEN在乳腺癌细胞上皮间质转化中的作用与机制研究
目的:探讨CTEN在乳腺癌细胞上皮间质转化中的作用及其分子机制.方法:采用定量PCR及Western blotting检测人乳腺癌MCF-7和MDA-MB-231细胞中CTEN的表达水平;然后用Lipofectamine 2000将CTEN高表达质粒pcmv-CTEN转染至乳腺癌MCF-7细胞,为高表达组,将对照质粒pcmv转染至MCF-7细胞,为对照组,用定量PCR检测两组细胞中CTEN、Snail和EMT标记分子mRNA水平的变化,用Western blotting检测CTEN、Snail和EMT标记分子蛋白水平的变化;应用Lipofectamine 2000将CTEN干扰质粒siCTEN转染至MDA-MB-231细胞,为干扰组,将对照质粒siNC转染至MDA-MB-231细胞,为对照组,分别用定量PCR和Western blotting检测两组细胞中CTEN、Snail和EMT标记分子mRNA及蛋白水平的变化;应用Lipofectamine 2000将Snail干扰质粒siSnail转染至MCF-7细胞,为干扰组,将对照质粒siNC转染至MCF-7细胞,为对照组,分别用定量PCR和Western blotting检测两组细胞中Snail mRNA及蛋白水平的表达情况,然后再将CTEN高表达质粒pcmv-CTEN转染入两组细胞,定量PCR检测CTEN和EMT标记分子mR-NA水平的变化,Western blotting检测CTEN和EMT标记分子蛋白水平的变化.结果:CTEN在MDA-MB-231中的表达量高于MCF-7细胞;与对照组相比,高表达CTEN组的MCF-7细胞形态呈纺锥形,Snail表达升高,上皮标记分子E-cadherin表达下降,间质标记分子N-cadherin及Vimentin表达升高,促进EMT的发生;与对照组相比,敲低CTEN组的MDA-MB-231细胞形态呈鹅卵石形,Snail表达下降,上皮标记分子E-cadherin表达上升,间质标记分子N-cadherin及Vimentin表达下降,促进MET的发生;在MCF-7细胞中干扰Snail后再过表达CTEN,其促进EMT的作用明显减弱.结论:CTEN能够诱导乳腺癌细胞发生上皮间质转化,且其可能通过转录因子S n a i l发挥作用.
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miR-218靶向SFMBT1影响肺癌细胞凋亡的研究
目的:探讨miR-218对肺癌细胞凋亡的影响.方法:qRT-PCR检测肺癌细胞A549、SPC-A1、H322和支气管黏膜上皮细胞16HBE中miR-218表达水平.以A549细胞为研究对象,预测miR-218的靶基因可能为含有4个mbt的Scm相关蛋白(SFMBT1),双荧光素酶报告基因鉴定靶基因,细胞转染miR-218模拟物、模拟物阴序列、SFMBT1小干扰RNA、小干扰RNA阴序列,以不处理的细胞为对照,qRT-PCR和Western blot检测转染后细胞中miR-218和SFMBT1表达,流式细胞术检测细胞凋亡情况.结果:miR-218在肺癌细胞中表达水平明显低于支气管黏膜上皮细胞16HBE,并且A549细胞中miR-218水平低.miR-218模拟物和野生型的SFMBT1共转染后细胞荧光素酶活降低.转染miR-218模拟物后细胞中miR-218水平升高,细胞凋亡率升高,细胞中SFMBT1 mRNA和蛋白水平降低.转染SFMBT1小干扰RNA后细胞中SFMBT1 mRNA和蛋白水平降低,细胞凋亡率升高.结论:miR-218可以负调控靶基因SFMBT1的表达促进肺癌细胞凋亡.
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胰腺癌患者血循环miR-429的表达及其临床意义
目的:检测胰腺癌患者血浆miR-429表达水平,分析其表达与胰腺癌临床病理学特征的关系.方法:定量PCR检测BXPC-3、PANC-1细胞株以及3例胰腺癌组织中miR-429的表达水平.收集未经治疗的37例胰腺癌患者的血浆标本,采用实时定量PCR法检测miR-429表达水平,收集胰腺癌患者的临床病理学参数(年龄、临床分期、分化程度、组织类型及淋巴结转移情况),比较不同miR-429水平的临床病理参数分布差异.结果:相较于正常胰腺细胞、胰腺组织,miR-429在胰腺癌细胞株和癌组织中均处于低表达水平(P<0.05).miR-429表达与肿瘤大小、TNM临床分期、神经浸润以及生存期密切相关,均有统计学差异(P<0.05).结论:循环血miR-429的表达可能成为胰腺癌早期诊断、预后判断的标.
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小凹蛋白-1在国内患者胃癌组织中表达及临床意义的Meta分析
目的:研究小凹蛋白-1(CAV-1)在国内患者胃癌组织中的表达及临床意义.方法:对2016年12月以前中国生物医学文献数据库(China Biology Medicine disc,CBMdisc)、中国知网(National Knowledge Infra-structure,CNKI)、中国期刊全文数据库(China Academic Journals Full-text Database,CJFD)、万方数据资源系统(Wanfang Data)发表的相关文献进行Meta分析,以胃癌组织为病例组,以正常胃黏膜组织为对照组;以比值比(OR)为效应标.然后应用RevMan 5.3软件对数据进行统计处理,计算合并OR值及95％置信区间,同时绘制Meta分析森林图.结果:8篇文献入选,总样本量为855例进行Meta分析.CAV-1的阳率在正常胃组织或慢萎缩胃炎组(非癌组)明显高于胃癌组(OR=0.06),在无淋巴结转移组明显高于淋巴结转移组(OR=0.21),在中、高分化癌组明显高于低分化胃癌组(OR=0.15).结论:CAV-1的低表达在胃癌发生、发展中有一定的作用,检测CAV-1的表达有助于了解胃癌的生物学特,为导临床治疗及估计预后提供信息.
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21例无功能性胰腺神经内分泌肿瘤诊疗的回顾性分析
目的:回顾分析无功能胰腺神经内分泌肿瘤(non-functioning pancreatic neuroendocrine neo-plasms,NF-pNENs)的发生部位、临床表现、影像学表现、病理特点、诊断、治疗及预后情况,加强对该病的认识、诊断和治疗.方法:收集2011年9月至2017年1月中国医科大学附属盛京医院收治的21例无功能pNENs手术患者的临床病例资料、影像学检查和病理学结果,进行随访、回顾分析.结果:21例非功能胰腺神经内分泌肿瘤患者主表现为腹痛、腹部不适、腹部肿块等,其中8例无明显症状;21例患者全部接受手术治疗.随访时间3～66个月、中位随访时间25个月,19例存活,其中18例未见肿瘤复发,1例复发,1例死亡,1例失访.结论:胰腺神经内分泌肿瘤缺乏特异临床症状,高分化的神经内分泌瘤多见,术前联合CT、MRI、超声内镜等影像学检查,有助于提高早期诊断、发现转移灶及术前评估,手术是目前治疗无功能胰腺神经内分泌肿瘤主的方式,多数患者术后恢复良好,术后应行长期随访.
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双侧肾上腺髓质脂肪瘤病例报道及文献复习
目的:结合文献报道一例双侧肾上腺髓质脂肪瘤病例以提高认识.方法:报道一例双侧肾上腺髓质脂肪瘤病例并对文献进行复习.结果:患者,男,56岁,10年前于常规体检时发现左侧肾上腺占位病变.外院行手术治疗未能成功切除左侧肾上腺病变.术后随访左侧肾上腺病变逐年增大.患者遂至我院进一步治疗.入院影像学检查显双侧肾上腺占位病变,呈现脂肪及多发软组织密度,直径分别为15.8 cm×13.5 cm和6.3 cm×2.5 cm.诊断为双侧肾上腺髓质脂肪瘤.行开放手术切除左侧肾上腺肿物.术后随访未见异常.结论:双侧肾上腺髓质脂肪瘤多继发于内分泌疾病,诊断时应注意原发疾病,必时采用手术治疗.
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胃癌中PCDH8基因启动子甲基化状态及其临床意义
目的:本研究旨在明确胃癌中PCDH8表达水平以及PCDH8基因启动子甲基化情况,分析PCDH8的甲基化差异表达与胃癌临床病理因素的关系.方法:我们通过RT-PCR、Western blot方法检测了65例胃癌组织标本和30例正常胃黏膜标本中PCDH8 mRNA及蛋白的表达,然后分析了其在不同组织中的表达差异.并运用甲基化特异PCR(MSP)技术检测PCDH8基因启动子区在不同组织中的甲基化情况,并分析其基因启动子区甲基化情况与胃癌临床病理因素的关系.结果:PCDH8 mRNA、蛋白在正常胃组织中为阳表达,而在胃癌组织中则表达缺失或下调,其差异有统计学意义(P<0.05).PCDH8甲基化情况在胃癌组织(55.38％,36/65)与正常组织(0％,0/65)、癌旁组织(41.54％,27/65)与正常组织间存在显著差异(P<0.05).65例胃癌患者中,其甲基化情况与胃癌患者别、年龄、肿瘤大小、远处转移及TNM分期均无关(P>0.05).多因素回归分析结果表明,淋巴结转移为PCDH8基因启动子区甲基化的独立因素(P=0.026,95％CI 1.12～86.84).结论:PCDH8甲基化及表达情况与胃癌患者肿瘤分化程度及淋巴结转移有关.PCDH8在调节胃癌的发生和转移过程中具有重作用,它有可能作为胃癌的抑癌基因而发挥作用,并作为标记物对胃癌的诊断、预后判定及治疗提供研究方向.
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减轻应激训练对肝癌介入治疗患者创伤后应激反应及情绪的影响
目的:分析减轻应激训练对肝癌介入治疗患者创伤后的应激反应水平以及患者情绪的影响.方法:选择2016年1月至2017年7月在我院肝胆外科进行介入治疗的140例原发肝癌患者,依据患者就诊时的ID号码采用简单随机分组的方式将其分为研究组和对照组,每组各70例,两组患者均给予术后常规一般护理措施、抗炎、补液等对症治疗及相关健康教育等,而研究组患者在以上基础上再给予减轻应激训练干预,利用PSSH量表、LOT-R量表对患者干预前后的应激反应水平和乐观倾向进行比较并分析干预前后两组患者CRP、HIF-1α等炎因子的变化.结果:两组患者治疗干预前在应激总分上比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组患者给予减轻应激训练后应激总分明显低于对照组患者(P<0.05);干预前两组患者在乐观倾向评分上比较,差异无统计学意义(P>0.05),给予干预后两组患者的评分均呈现上升趋势,研究组明显优于对照组(P<0.05);结果显,研究组干预后患者VEGF、HIF-1α及CRP等明显低于对照组(P<0.05).结论:采用减轻应激训练对于降低肝癌介入治疗患者创伤后应激反应和提高患者积极乐观的情绪效果显著,有利于患者病情的恢复、改善患者预后及提高患者生活质量.
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肠功能恢复汤对前列腺癌术后肠道功能恢复的影响
目的:探讨术后使用肠功能恢复汤(intestine function recovery decoction,IFRD)对前列腺癌术后早期肠道功能恢复的影响.方法:回顾分析西安交通大学第一附属医院泌尿外科2012年10月至2017年6月完成前列腺癌手术患者的临床病理资料,共计144例,根据术后是否进行了灌肠治疗及灌肠使用的方法分为未灌肠组、肥皂水组和IFRD组,对比研究三组患者术后恢复情况及差异.多因素Logistic(逐步法)回归进一步研究影响前列腺癌术后胃肠道功能恢复的危险因素.结果:一般基线资料比较显三组患者之间无显著差异(P>0.05);Logistic多因素回归分析显,手术方式、术前新辅助治疗、年龄大于65岁、术后合并症是影响术后胃肠道功能恢复的危险因素(P<0.05);术后情况比较显,术后腹腔引流量、留置引流管时间以及术后住院时间IFRD组均显著优于其他两组(P<0.05);术后首次排便时间及饮水时间IFRD组均明显优于其他两组(P<0.05);与传统的灌肠剂肥皂水比较,IFRD组术后首次排便时间、引流量及引流时间分别为(3.24±1.51)d、(15.10±3.36)ml、(3.86±1.16)d,均明显低于肥皂水组(4.44±1.78)d、(23.38±17.20)ml、(4.51±2.11)d(P<0.05).结论:根治前列腺癌术后给予IFRD灌肠可显著减少腹腔引流量及引流管留置时间;可促进患者胃肠道功能的恢复以及缩短术后住院时间,有助于促进患者术后排气排便,降低术后近期并发症.
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全腹腔镜胃癌D2根治术治疗高龄胃癌患者的安全性及生存分析
目的:评价全腹腔镜胃癌D2根治术治疗高龄胃癌患者的安全及对患者生存的分析.方法:采用回顾病例对照研究的方法,纳入2012年10月到2016年9月在空军军医大学附属唐都医院胃肠外科行手术治疗的70岁以上胃癌患者108例,根据手术方式差异分为腹腔镜组(n=54)和开腹组(n=54).收集并分析两组患者的临床病理学资料和术后30天内并发症发生情况及生存状况.结果:两组术前一般特征及术后病理学特征比较未见统计学差异(P>0.05).与开腹组相比,腹腔镜组术中出血量、围手术期输血更少(69.6±44.6 vs 234.1±110.5,P=0.000;27.8％vs 53.7％,P=0.006),术后首次通气时间早(3.0±1.1 vs 3.8±1.1,P=0.000),且术后住院时间短(7.4±3.4 vs 9.3±4.0,P=0.011).开腹组术后30天内非腹部并发症发生率更高(29.6％vs 9.3％,P=0.007),但两组腹部并发症(18.5％vs 11.1％,P=0.302)和严重并发症比较(7.4％vs 1.9％,P=0.206)未见统计学差异.腹腔镜组1年、2年及3年累计生存率分别为87.6％、80.1％及58.6％,开腹组1年、2年及3年累计生存率分别为84.8％、68.9％和54.3％,组间比较未见统计学差异(P>0.05).结论:全腹腔镜D2根治术治疗高龄胃癌患者安全可行,且具有术中出血少、术后首次通气时间早、术后住院时间短的优势,患者术后远期生存情况与传统开腹手术相当.
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腹腔镜胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的效果及对炎症因子和免疫功能的影响
目的:探讨腹腔镜胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的效果及对炎症因子和免疫功能的影响.方法:选择进展期胃癌患者110例,随机分为观察组和对照组各55例,分别采用腹腔镜胃癌D2根治术与开腹胃癌D2根治术治疗,比较两组治疗效果及炎症因子水平和免疫功能标变化情况.结果:观察组手术切口长度、手术时间、术中出血量、腹腔引流时间、住院时间及肛门排气时间均明显优于对照组(P<0.05);两组清扫淋巴结数量比较差异不显著(P>0.05).术后两组白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-12、IL-16及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较术前明显升高(P<0.05),且与观察组比较,对照组炎症因子水平升高更为显著(P<0.05).观察组免疫球蛋白IgA、IgM、IgG水平与术前比较差异不显著(P>0.05),对照组IgA、IgM、IgG水平较术前明显下降且下降幅度明显大于观察组(P均<0.05),术后两组补体C3水平均较术前明显升高(P<0.05),且对照组升高幅度显著大于观察组(P<0.05).结论:相比于传统开腹术式,腹腔镜胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的效果更为理想,同时可明显减轻术后炎症反应且对患者的免疫功能影响相对较小.
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复方苦参注射液联合洛铂治疗恶性腹腔积液的疗效观察
目的:分析复方苦参注射液联合洛铂在恶腹腔积液治疗中的临床疗效及不良反应.方法:选取我院2014年7月至2016年9月收治的恶腹腔积液患者98例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各49例患者.对照组恶腹腔积液患者给予洛铂单药腹腔药物灌注治疗,观察组则给予复方苦参注射液联合洛铂腹腔药物灌注治疗.观察并比较分析两组患者的临床疗效和不良反应.结果:对照组患者中CR 11例,PR 10例,SD 17例,PD 11例,观察组患者中CR 21例,PR 16例,SD 8例,PD 4例,观察组临床总缓解率明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生情况:血液毒、胃肠道毒、神经毒、肾毒及肝毒观察组明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:复方苦参注射液联洛铂较洛铂单药治疗恶腹腔积液有效率高,不良反应少,在临床治疗中具有重的应用价值.
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射波刀治疗肝脏转移瘤的疗效及预后分析
目的:评价射波刀治疗肝脏转移瘤的疗效及预后影响因素.方法:2010年8月至2016年10月期间我院射波刀治疗的肝脏转移瘤患者39例,照射总剂量为36～56 Gy,62％ ～84％等剂量线作为处方剂量包绕PTV,分割次数为4～12次,1日1次,每周5次.结果:治疗后3～77个月随访所有患者,近期疗效评价显患者的有效率和局控率分别为76.9％和89.7％.所有患者的局部中位无进展生存时间和总的中位生存时间分别为13个月(95％CI:12.019～13.981)和14个月(95％CI:10.473～17.527),1年的局控率为58.2％,1年、2年、3年生存率分别为57.8％、25.3％和14.5％;治疗过程中及治疗后无严重毒副反应.Cox模型多因素分析表明肿瘤体积大小和是否合并其他转移灶是患者预后的独立影响因子.结论:射波刀能够提高肝脏转移瘤患者的生存期,是一种可靠的治疗选择,尤其对于小病灶且不合并其他转移灶的患者临床获益更加明显.
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合并桥本甲状腺炎的甲状腺乳头状癌临床病理特征分析
目的:探讨合并桥本甲状腺炎(hashimoto's thyroiditis,HT)是否影响甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的临床病理特征.方法:回顾分析514例于2015年06月至2016年12月在本院行甲状腺结节切除术、术后病理证实为PTC患者的临床资料,对比分析合并或不合并HT的PTC患者的年龄、别、肿瘤直径、血清促甲状腺素(TSH)、有无包膜侵犯、中央淋巴结转移等临床病理特征差异.结果:514例PTC病例中合并HT者74例(14.40％),不合并HT者440例(85.60％),与不合并HT组相比,合并HT组女比例更高(91.89％vs 74.09％,P<0.05),年龄较小[(41.37±11.89)岁vs(44.35±11.79)岁,P<0.05],肿瘤直径更小[(1.20±0.91)cm vs(1.53±1.18)cm,P<0.05],发生包膜侵犯(18.92％vs 31.14％,P<0.05)、中央淋巴结转移(17.57％vs 30.45％,P<0.05)的比例较低,但肿瘤的多灶和多中心方面未见显著差异.结论:合并HT的PTC多集中于女群体,病灶组织偏小,且PTC合并HT不会使疾病侵袭加强.然而,合并HT患者TSH高,则可能会使PTC发生风险增加.
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124例老年眼眶肿瘤摘除术预后的影响因素分析
目的:探讨老年眼眶肿瘤除术的预后影响因素.方法:选自我院于2015年10月至2017年10月老年眼眶肿瘤除术患者124例,均采用眼眶肿瘤除术.分析老年眼眶肿瘤除术预后情况,单因素和多因素分析影响老年眼眶肿瘤除术预后的影响因素.结果:124例老年眼眶肿瘤除术患者,预后良好109例、预后不良15例;经单因素分析,预后良好组与预后不良组在别、体质量和肿瘤累及范围比较无统计学差异(P>0.05).而在年龄、肿瘤质、肿瘤边界及手术时间方面比较,具有统计学差异(P<0.05);将上述单因素分析具有统计学差异的纳入多因素回归分析,结果显年龄、肿瘤质、肿瘤边界及手术时间为影响老年眼眶肿瘤除术预后的独立危险因素.结论:老年眼眶肿瘤除术预后受多种影响因素,应针对影响因素采取针对预防措施,改善患者预后.
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脑脊液肿瘤标志物监测对脑膜转移瘤治疗的指导意义
目的:探讨脑脊液肿瘤标志物监测对脑膜转移瘤治疗的导意义.方法:对我院肿瘤内科2011年10月至2017年6月收治的23例确诊为脑膜转移实体瘤的患者进行回顾临床分析.以其中16例脑脊液肿瘤标志物阳患者为研究对象,分为三个治疗组:单一组,鞘内注射MTX(甲氨喋呤);联合组1,联合应用可通过血脑屏障的药物;联合组2,联合全身治疗包括靶向治疗、联合化疗.对比三个治疗组鞘注MTX累积剂量为30 mg、60 mg、90 mg、120 mg时检测具有代表肿瘤标志物(1种)的下降率,并联合增强MRI扫描结果进行统计学分析判定三组治疗的近期疗效.结果:随着鞘注MTX的剂量增加,其肿瘤标志物下降率明显增加.60 mg时表现为明显,90～120 mg达高峰进入平台期;肿瘤标志物下降率在不同治疗组显,单一组与联合组1比较两者之间无统计学差异(P>0.05);联合组2与其他两组比较均有统计学差异(P<0.05).结论:脑脊液肿瘤标志物的变化与治疗有着密切关系,鞘注MTX的剂量增加,其下降率明显增加.MTX累积剂量90～120 mg为合适剂量;联合全身治疗包括靶向治疗、联合化疗,肿瘤标志物下降率增加,更具有良好的疗,脑脊液肿瘤标志物下降率的变化监测更能可靠评价出治疗的效果.
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14-3-3蛋白和NF-κB在外阴硬化性苔藓和外阴鳞癌中的表达及意义
目的:探讨14-3-3和NF-κB在外阴硬化苔藓(VLS)和外阴鳞癌(VSCC)中的表达及临床意义.方法:采用免疫组化方法检测14-3-3和NF-κB在VLS和VSCC及外阴正常组织中的表达情况,并结合临床病理资料进行分析.结果:14-3-3在VLS的表达明显低于外阴正常皮肤,两者差异有统计学意义(P<0.05);在VSCC中的表达明显高于外阴正常皮肤,两者差异有统计学意义(P<0.05);在VSCC III-IV期中表达明显高于I-II期(P<0.05);在年龄、有无淋巴结转移和分化程度方面,无统计学上的差异(P>0.05).NF-κB在VLS中的表达明显低于外阴正常皮肤(P<0.05);在VSCC中的表达明显高于外阴正常皮肤(P<0.05);在VSCC III-IV期中表达明显高于I-II期(P<0.05);有淋巴结转移的表达明显高于无淋巴结转移(P<0.05),中分化的表达明显高于高分化(P<0.05).Spearman相关分析结果表明:在VLS和VSCC中14-3-3和NF-κB的表达有相关且呈正相关.结论:14-3-3和NF-κB高表达可能与VSCC的发生、发展有关,低表达与VLS的发生有关.
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RUNX3和VEGF在宫颈癌组织中的表达及相关性
目的:探讨RUNX3和VEGF在宫颈癌组织中的表达及其与宫颈癌发生发展的关系.方法:采用聚合酶链反应(PCR)和免疫组化法检测RUNX3和VEGF在正常宫颈、宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌组织中的表达情况.结果:RUNX3蛋白和mRNA在正常宫颈、CINⅠ、CINⅡ-Ⅲ、宫颈癌中的表达呈下降趋势,而VEGF的表达呈上升趋势(P<0.05),RUNX3、VEGF蛋白和mRNA的表达呈负相关,与宫颈病变的进展程度、临床分期、病理分级及是否有淋巴结转移明显相关(P<0.05).结论:RUNX3可能作为抑癌基因参与宫颈癌的发生发展,VEGF可作为反映宫颈癌细胞增殖能力的标.RUNX3和VEGF可能与恶肿瘤的程度、侵袭和转移有关.
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miR-135b-5p在宫颈癌中的表达及其作用机制的研究
目的:检测非编码微小RNA135b在宫颈癌中的表达,并初步探讨其可能的作用机制.方法:Real-time PCR检测19例宫颈癌组织和癌旁组织中miR-135b-5p的表达量,并和患者年龄、细胞分化程度、临床分期、淋巴结转移的相关进行分析;同时通过软件预测miR-135b-5p的目的基因KLF4,Western Blot检测靶基因蛋白的表达变化.结果:Real-time PCR结果显,和癌旁组织相比,宫颈癌中miR-135b-5p的表达量明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);而且和宫颈癌患者的细胞分化程度、临床分期、淋巴结转移呈正相关(P<0.05);Western Blot检测结果显KLF4在宫颈癌组织中表达量较癌旁组织减低(P<0.05).结论:miR-135b-5p能够促进宫颈癌的发生和发展,可能和抑制KLF4的表达有关.
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血清HE4、CA125、ROMA联合检测在上皮性卵巢癌诊断中的应用
目的:观察HE4、CA125、ROMA值及联合检测对早期卵巢癌风险的预测价值.方法:收集确诊为卵巢肿物女患者术前的血清样本,分析血清HE4、CA125的表达水平和ROMA值,并与术后病理结果对比,使用受试者工作曲线(ROC-curve)做数据跟踪分析.结果:血清HE4、CA125表达水平和ROMA值在恶组中高于其他组(P<0.001).ROMA值良组与健康组比较差异无显著(P>0.05).在早期卵巢癌血清肿瘤标志物对比中,HE4+CA125+ROMA的联合检测与其它血清标志物的差异有显著(P<0.01),敏感度98.7％;特异度74.6％;准确度71.5％.结论:在早期卵巢癌检测中HE4单独检测有高的灵敏度,但HE4+CA125+ROMA联合检测可以在早期更加准确的预测早期卵巢恶肿瘤的风险.
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双环铂治疗肿瘤安全性的回顾性分析
目的:观察双环铂治疗肿瘤的安全.方法:收集2006年到2016年期间在中国人民解放军总医院首次住院治疗且接受过双环铂治疗的肿瘤患者129例,其中符合本次入选标准可供分析的病例共计40例,进而对这40例病例进行分析.结果:本次分析涉及16种瘤种,在安全方面,双环铂治疗肿瘤的不良事件主等级为1/2级;与治疗前相比,接受双环铂治疗后,红细胞、血小板和血红蛋白标水平下降存在显著差异(红细胞:t=-3.91,P<0.001;血小板:t=-3.81,P<0.001;血红蛋白:t=-3.61,P=0.001),其他标不存在统计学差异.经单药治疗或联合治疗分层后,显仅在接受联合治疗后,血小板和血红蛋白的水平下降存在显著差异(血小板:t=-3.93,P=0.002;血红蛋白:t=-3.62,P=0.004),总胆红素水平上升存在显著差异(t=2.35,P=0.038),血清肌酐水平下降存在显著差异(t=-2.85,P=0.016).无论单药治疗或联合用药,红细胞下降均存在显著的统计学差异(P<0.05).结论:双环铂单药治疗肿瘤比联合治疗肿瘤在安全方面具有一定的优势,与文献报道的双环铂自身毒较低结论一致.
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经皮椎体成形术联合放疗治疗椎体骨转移癌的疗效分析
目的:探讨椎体骨转移癌患者采用经皮椎体成形术联合放疗治疗疗效.方法:将医院70例确诊为椎体骨转移癌患者按照治疗方法不同分组为对照组与观察组,各35例.对照组实施放疗治疗;观察组先行经皮椎体成形术治疗,再辅以局部放疗治疗.采用视觉模拟评分法(VAS)评价两组患者治疗前后骨痛情况;采用ECOG体力状况评分对两组患者行为状态改善情况加以评价,记录两组不良反应.结果:观察组治疗后VAS评分(2.14±0.42)分,明显低于对照组(3.25±0.75)分,P<0.05.观察组患者行为状态改善率为88.57％,明显高于对照组(60.00％),P<0.05.观察组不良反应率48.57％略高于对照组(42.86％),但两者相比,差异无统计学意义,P>0.05.结论:采用经皮椎体成形术联合放疗治疗椎体骨转移癌患者可有助于减轻患者骨癌疼痛,改善其行为状态,且不会增加不良反应,因此值得推广.
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18 F-FDG PET/CT相关代谢参数评估胰腺癌患者的预后
目的:利用18 F-FDG PET/CT显像中的MTV、TLG评估胰腺癌患者预后的价值.方法:回顾分析2011年1月至2015年1月间治疗前行18 F-FDG PET/CT检查、经临床证实并有随访结果的60例胰腺癌患者(男36例,女24例,中位年龄58.5岁)资料.所入组患者在PET/CT检查前1周均行血清CA19-9检测.在PET/CT图像上分别测量胰腺癌原发灶SUV max、MTV和TLG,同时进行PET/CT分期评估.全部患者随访截止至2016年6月.应用ROC曲线Kaplan-Meier法及Cox比例风险模型分析血清CA19-9、MTV、TLG、SUV-max、PET/CT分期、年龄、别及治疗手段与预后的关系.结果:60例患者的中位生存时间为(11.20±7.25)个月.MTV、TLG、SUV max及血清CA19-9水平评估预后的AUC值分别为0.772、0.748、0.604和0.474.Kap-lan-Meier单因素分析表明不同治疗前原发灶MTV(<8.43 cm3与≥8.43 cm3)、TLG(<40.06 cm3与≥40.06 cm3)、SUV max(<8.86与≥8.86)、PET/CT分期(Ⅰ/Ⅱ期与Ⅲ/Ⅳ期)及治疗手段组(手术治疗组与非手术治疗组)间的生存差异具有统计学意义(log-rank检验,χ2=14.844、13.667、5.600、6.182、4.854,均P<0.05);Cox回归模型单因素分析患者的1年生存率与胰腺癌治疗前原发病灶MTV[危险比(HR)=0.333,P=0.001]、TLG[危险比(HR)=2.811,P=0.001]、PET/CT分期[危险比(HR)=1.891,P=0.022]、SUVmax(HR=1.794,P=0.030)、治疗手段[危险比(HR)=0.506,P=0.044]相关;Cox回归模型多因素分析显MTV及TLG是患者生存预后的独立影响因素.结论:MTV和TLG可以作为胰腺癌患者预后的评估@标,也有助于临床为高危患者制定有针对的治疗方案.
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1.5T高分辨率MRI对直肠癌术前T分期的诊断价值
目的:探讨1.5T高分辨率磁共振成像(MRI)对直肠癌术前T分期的诊断价值.方法:回顾分析2016年10月至2017年5月在南充市中心医院就诊的45例直肠癌患者的MRI图像,将MRI T分期结果与术后病理结果对比研究,分析高分辨率MRI对直肠癌T分期的诊断价值.结果:高分辨率MRI直肠癌T分期准确为86.7％(39/45),经统计软件分析MRI术前T分期与术后病理T分期一致较好(kappa=0.792,P<001).结论:1.5 T高分辨率M R I能够较准确地对直肠癌进行术前T分期,导临床合理选择治疗方案.
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甲状腺超声造影评分与弹性成像评分对TI-RADS分级的修正价值分析
目的:探讨甲状腺超声造影评分联合弹成像评分对甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS分级)的修正价值.方法:回顾分析了自2014年1月至2016年12月的83例患者,共计131个甲状腺结节,所有结节行二维超声检查评估TI-RADS分级,随后根据超声弹成像评分、超声造影评分对TI-RADS分级进行修正,以术后病理学诊断为金标准,应用相应的统计学方法,分析并对比修正前后TI-RADS分级对甲状腺结节良恶诊断的价值.结果:经病理学诊断共有90个恶结节,41个良结节,单独应用TI-RADS鉴别甲状腺结节良恶时灵敏度55.56％、特异度78.05％、正确率62.60％、阳预测值84.75％、阴预测值44.44％、正确数33.60％、AUC值0.729,分别应用超声弹成像、超声造影评分修正后诊断效能的各项标均有所提高,AUC值分别为0.884、0.889,而当两者评分联合修正时AUC值为0.916,修正前后AUC值之间的差异具有统计学意义(P均<0.001).结论:单独应用TI-RADS鉴别甲状腺结节良恶具有一定价值,不过应用超声造影、弹成像分别修正TI-RADS可获得较高诊断效能,且两者联合应用修正TI-RADS可使其在鉴别甲状腺结节良恶方面具有更高的诊断价值.
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椎旁阻滞联合全麻对结直肠癌切除术患者术后应激反应的影响
目的:探讨椎旁阻滞联合全麻对结直肠癌切除术患者术后应激反应的影响.方法:回顾分析我院自2015年1月至2017年1月收治的结直肠癌患者104例,根据患者术中采用的麻醉方法,将患者分为观察组(n=58)和对照组(n=46),观察组术中给予椎旁阻滞联合全麻,对照组仅给予全麻.观察两组患者术后应激反应和术后康复情况.结果:两组患者术前应激激素血管紧张素II(AngII)、C反应蛋白(CRP)、皮质醇、焦虑自我评分(SAS)等比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后24 h时观察组AngII显著低于对照组(P=0.001),CRP显著低于对照组(P=0.000),皮质醇显著低于对照组(P=0.009);与对照组比较,观察组患者术后24 h时SAS评分显著降低(P=0.000),视觉模拟评分显著降低(P=0.001);肛门排气时间显著减短(P=0.002);住院时间显著缩短(P=0.003),术后引流时间、引流量比较两组间无差异(P>0.05).结论:椎旁阻滞联合全麻有助于降低结直肠癌患者术后应激反应,加速患者术后康复.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 04 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 |
