现代肿瘤医学杂志
Journal of Modern Oncology 현대종류의학
- 主管单位： 陕西省科学技术协会
- 主办单位： 中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
- 影响因子： 0.91
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-4992
- 国内刊号： 61-1415/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腔内近距离放射治疗在食管癌治疗中的作用
目的食管癌腔内近距离放疗(ILBT)是将放射源放在食管腔内进行放射治疗的一种方法,它可以作为表浅性食管癌或复发性食管癌的主要治疗方法,但更多的是将其作为局限性中晚期食管癌外照射后追加剂量照射的方法,这样可以提高肿瘤控制率和患者的生存率,对病变长度小于5cm或肿瘤局限于肌层的患者疗效更为明显.只要降低单次剂量、控制总剂量,腔内近距离放疗的早期反应可以耐受,后期并发症也可得到控制.外照射结合ILBT可以提高肿瘤控制率和患者的生存率,降低复发率,早期反应中等,患者可以耐受,但增加了后期重度并发症.应避免化疗和ILBT同时进行.过高的照射剂量不一定能提高局限期中晚期食管癌的疗效,反而明显地增加了放射损伤,好的办法是术前进行一定剂量和疗程的放疗和化疗,如果外照射40～50Gy后食管病灶消退或基本消退的患者可考虑继续外照射或ILBT,而食管病灶消退不明显的患者,则应尽量争取手术治疗,然而,此方案是否是佳方法有待临床试验的验证.总之,大多数情况下,ILBT不能成为食管癌治疗的主要方法,但可以为有效的补充手段.
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DNA修复基因单核苷酸多态性与肺癌易感性关系的研究进展
肺癌是人类常见的恶性肿瘤,在工业化国家和我国许多城市(如上海、北京)已位居全部恶性肿瘤死因的首位.
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胃癌的外科治疗进展
胃癌是常见的恶性肿瘤之一,主要分布在亚洲、拉丁美洲和中欧等地,尽管全世界范围内发病率有所降低,但死亡率居高不下,其中我国和日本是亚洲死亡率较高的国家.在我国,胃癌居消化道肿瘤发病率之首.胃癌的发病率主要分布在西北、东南沿海各地及东北、西南局部地区.目前提高胃癌疗效的关键在于早期诊断和及时合理的去瘤治疗.
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肝癌立体定向放射治疗进展
1回顾外放射治疗肝癌已经有50年历史.肝癌放射治疗技术经历了全肝放射、局部放射、全肝移动条放射、手术定位局部放射、局部超分割放射和立体定向放射治疗的衍变.此外,放射免疫治疗、内放射治疗也在上世纪80年代后运用于临床.
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乙酸灭活治疗结合介入治疗原发性肝癌的初步疗效
目的探讨乙酸灭活治疗(PEI)结合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌的疗效.方法8例肝癌患者采用PEI+TACE(综合组),15例采用单纯TACE(对照组).PEI是CT引导下将19G穿刺针插入肝癌结节,将40%乙酸6～12ml+优维显0.1～1ml混合剂直接注入肿块,共2～4次.TACE是将氟尿嘧啶1000～1250mg和羟基喜树碱20～30mg注入动脉,再将卡铂50～60mg与超液化碘油10～30ml充分混合后注入,再用1～2mm明胶海绵颗粒栓塞肝动脉,2组TACE均1～3次.结果综合组近期有效率(CR+PR)为75%,对照组为26.7%,两组差异有显著性意义(x2=4.95,P＜0.05)结论PEI+TACE治疗不宜手术的原发性肝癌初步疗效较好,但还需加大样本量研究.
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含表柔比星方案治疗晚期乳腺癌的临床研究
目的探讨表柔比星、进口表阿霉素为主联合方案治疗乳腺癌的临床疗效和毒副作用.方法采用随机方法将住院病例分为两组:治疗组(表柔比星组)32例,对照组(进口表阿霉素组)32例,均行CEF方案化疗.结果治疗组的有效率的59.37%,对照组为65.63%.经统计学处理,两组间无显著差异(P＜0.05),毒副反应两组相似,也无显著性差异(P＜0.05).结论表柔比星治疗乳腺癌与进口表阿霉素疗效相似,毒副反应轻,且费用低廉,值得临床推广.
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非小细胞肺癌患者肿瘤组织和血清中VEGF相关关系的研究
目的本研究拟通过对非小细胞肺癌(NSCLC)患者肿瘤组织血管内皮生长因子(VEGF)表达的观察及血清中VEGF水平的检测,以探讨肿瘤组织VEGF与血清VEGF的相关关系.方法用免疫组化LAB-SA(即SP)方法检测31例NSCLC患者肿瘤组织中的VEGF表达;用双抗夹心ELISA法测定上述31例NSCLC患者术前血清中VEGF水平,17例肺良性病变和20例正常人血清作为对照.结果31例非小细胞肺癌中,肿瘤组织VEGF阳性表达26例,占83.9%,肿瘤组织VEGF高表达(3级+4级)17例,占54.5%;血清VEGF高表达(≥400pg/ml)16例,占51.6%,经统计学分析,患者肿瘤组织中VEGF高表达率和血清中VEGF水平高表达率无统计学差异,P＞0.05;秩相关分析,rs'=0.8592,P＜0.01,二者呈正相关关系.结论血清中VEGF水平同肿瘤组织中VEGF表达呈同向变化,即肿瘤组织中VEGF含量越高,血清中VEGF水平越高;肿瘤组织中VEGF含量越低,血清中VEGF水平越低.血清中VEGF水平的测定有可能替代肿瘤组织中VEGF的检测,成为一种快捷、简便的检测方法,尽早为临床选择治疗方法及判断预后提供依据.
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131碘标记肝癌单抗片段介入治疗原发性肝癌的临床毒副作用观察
目的观察131碘标记肝癌单抗片段介入治疗原发性肝癌的临床毒副作用.方法采用股动脉插管介入治疗方法对25例原发性肝癌患者进行42人次的131碘标记肝癌单抗片段的导向治疗,分别于治疗前以及治疗后7天、28天、36天、57天观察血常规、尿常规、肝功、肾功、甲功,并进行统计分析.结果治疗前后各项指标变化较小.结论通过介入方法临床应用131碘标记肝癌单抗片段治疗原发性肝癌,方法安全无明显毒副作用.
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VEGF在子宫内膜癌组织中的表达和意义
目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)在子宫内膜癌组织中的表达及意义.方法应用免疫组织化学S-P法对50例子宫内膜腺癌、10例子宫内膜复杂型增生过长、10例正常子宫内膜组织中VEGF表达进行检测.结果子宫内膜腺癌、子宫内膜复杂型增生过长、正常子宫内膜组织中VEGF的强阳性表达率分别为74.0%(37/50)、20%(2/10)、10%(1/10),统计学显示癌组织的强阳性表达率明显高于复杂性增生过长和正常组织(P＜0.05);VEGF的表达与临床分期、组织学分级、肌层浸润程度、患者年龄均无明显相关性(P＞0.05).结论VEGF高表达可能与子宫内膜癌的发生有关,但不能作为判断其转移及预后的指标.
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脑瘤消胶囊对艾氏腹水癌小鼠的抗肿瘤作用
目的观察脑瘤消胶囊对艾氏腹水癌小鼠的抗肿瘤作用,探讨该药治疗颅内肿瘤的作用机制.方法随机将小鼠分为6组:正常对照组、荷艾氏腹水癌模型组、模型+环已亚硝脲40mg/kg组、模型+脑瘤消0.5、1.0和2.0g/kg剂量组.小鼠腹腔接种艾氏腹水癌后连续8天灌胃给药,每天1次,同时记录动物死亡时间.实验共重复3次.结果与模型组比较,脑瘤消胶囊各剂量组荷瘤小鼠的生存时间明显延长.结论灌胃给药0.5～2.0g/kg的脑瘤消胶囊对艾氏腹水癌具有明显抗肿瘤作用.
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颈浅丛神经阻滞用于甲状腺手术的临床观察
目的观察双侧颈浅丛神经阻滞麻醉用于甲状腺手术的麻醉效果.方法对甲状腺手术113例患者行双侧颈浅丛神经阻滞麻醉,术前、术中静脉辅助一定量氟芬合剂.结果113例双侧颈浅丛神经阻滞麻醉总的麻醉有效率为95.6%,其中阻滞效果优者75例,良者23例,可者10例,差者5例,5例阻滞效果差者术中改用其它麻醉方法完成手术.副作用:本组所有病例中有1例发生局麻药中毒反应,1例出现膈神经阻滞,2例出现喉返神经麻痹.结论双侧颈浅丛神经阻滞麻醉用于甲状腺手术是安全可靠的麻醉方法.
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IGF-IR反义基因片段真核表达载体的构建
目的构建人胰岛素样生长因子Ⅰ型受体(IGF-IR)的反义真核表达载体.为肿瘤的IGF-IR反义基因治疗研究创造条件.方法设计含有BamH1和HindⅢ酶切位点的一对引物,通过逆RT-PCR获得IGF-IR cDNA片段.经过纯化的hIGF-IR cDNA和空载体pcDNA3.1(-)经过BamH1和HindⅢ双酶切,连接,转化,鉴定而得到重组体.结果反义基因重组体经过BamH1和HindⅢ双酶切后,得到700bp和5.4kb两条带;以重组体为模板进行PCR检测,700bp的目的基因片段呈现强阳性;重组体测序的结果与预期结果完全一致.结论成功构建了hIGF-IR的反义真核表达载体.
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恶性淋巴瘤骨髓侵犯相关因素分析
目的探讨恶性淋巴瘤骨髓侵犯的相关因素.方法分析恶性淋巴瘤骨髓侵犯57例初治患者的临床资料.结果恶性淋巴瘤骨髓侵犯与患者的年龄、病理类型、临床分期、受累部位、有无全身症状、病程等有关,年龄以30岁以下为多(50%),病理类型以小淋巴细胞型及弥漫型裂细胞、淋巴母细胞、大细胞多见(84%),临床分期以Ⅲ期、Ⅳ期为多(95%),受累部位以纵隔及脾脏为多(44%、32%),有全身症状者占63%,平均病程4.5月,45例NHL骨髓侵犯(BMI)患者仅有3例外周血象异常.结论恶性淋巴瘤患者年轻、病理类型差、临床分期晚、纵隔及脾脏受累、有全身症状、病程长者易出现骨髓侵犯,但BMI患者外周血象不能提示骨髓侵犯.为正确分期和指导临床治疗,应常规行骨髓涂片检查.
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MDR、C-erbB-2和ER、PR在乳腺癌中的表达
目的探讨乳腺癌中多药耐药基因产物P170糖蛋白、癌基因C-erbB-2和雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)的表达情况及临床意义.方法采用S-P免疫组化方法对40例乳腺癌组织进行P170、C-erbB-2和ER、PR表达的联合检测.结果乳腺癌组织中P170、C-erbB-2和ER、PR阳性表达率分别为32.5%、35%、62.5%、30%.P170的表达与术前化疗史及腋窝淋巴结转移呈正相关,与ER、PR的表达无显著相关性.C-erbB-2表达与与腋窝淋巴结转移呈正相关,与ER、PR的表达呈负相关.ER的表达与组织学分级和腋窝淋巴结转移呈负相关,随着年龄增大表达率有升高趋势.结论P170、C-erbB-2和ER、PR与乳腺癌的发生发展有关.耐药基因P170的检测有利于指导乳腺癌的化疗和判断预后.C-erbB-2可作为判断乳腺癌预后的重要指标.ER、PR测定可判断预后,有利于选择乳腺癌内分泌治疗.
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防治硬膜外麻醉后腰痛的临床观察
目的探讨硬膜外麻醉术后腰痛的发生原因和防治效果.方法选择需硬膜外阻滞麻醉腹部肿瘤手术患者%例,随机分成3组,每组32例,Ⅰ组硬膜外穿刺穿刺针尖剖面与脊柱轴线垂直进到硬膜外腔后置管(即垂直法),Ⅱ组硬膜外穿刺穿刺针尖剖面与脊柱轴线平行进针到硬膜外腔后再旋转至置管所需方向置管(即水平法).Ⅰ、Ⅱ组硬膜外局麻药首次量为0.75%布吡卡因15ml加0.9%氯化钠注射液2ml.Ⅲ组硬膜外穿刺采用水平法,并且硬膜外局麻药首次量为0.75%布吡卡因15ml加地塞米松2ml(10mg).以后全组患者按手术需要硬膜外腔注入0.75%布吡卡因5～7ml.观察3组患者术后腰痛的发生率和腰痛的程度.结果术后前5天,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组患者术后腰痛发生率分别为43.8%、21.9%、3.1%,Ⅱ组患者术后腰痛的发生率和腰痛的程度比Ⅰ组低,差异有显著性(P＜0.05),Ⅲ组患者术后腰痛的发生率和腰痛的程度比Ⅱ组低,差异有显著性(P＜0.05).结论水平法硬膜外穿刺和在硬膜外局麻药中加入地塞米松均能降低硬膜外麻醉后腰痛的发生率和减轻腰痛的程度.
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LDL-ACM复合物对胃癌细胞株NKM-45的细胞毒作用
目的研究LDL-ACM复合物和游离ACM对胃癌细胞NKM-45以及正常人胃成纤维细胞的细胞毒作用.方法以低密度脂蛋白(LDL)作为脂溶性抗癌药物阿克拉霉素(ACM)的载体,用四甲基偶氮唑蓝比色分析(MTT)、3H-TdR掺入及细胞蛋白质合成法研究LDL-ACM复合物和游离ACM对胃癌细胞株NKM-45以及正常人胃成纤维细胞的细胞毒作用.结果LDL-ACM复合物对胃癌细胞的杀伤作用明显强于游离ACM,而该复合物和游离ACM对胃成纤维细胞的作用无明显差异;LDL-ACM复合物对胃癌细胞DNA及蛋白质合成的抑制作用显著大于游离ACM.结论提示LDL受体介导的药物细胞毒作用强于单独使用游离ACM,用LDL作为药物载体进行胃癌细胞导向治疗具有一定的发展前景.
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经阴道超声联合快速病理检查对诊断子宫内膜癌肌层浸润程度的价值
目的通过经阴道超声结合术中快速病理检查结果,与终石蜡切片检查结果比较,以期准确评估病变范围,并指导采取恰当的手术方式.方法对68例Ⅰ期子宫内膜癌患者均予阴道超声检查和术中快速冰冻切片,并将两者检查分别与终石蜡切片诊断结果比较.结果经阴道超声检查和术中快速冰冻切片相结合有比较高的一致性(kappa＞0.7)和互补性.两组相结合检查结果显示对无肌层浸润,浅肌层浸润,深肌层浸润阳性率分别为86.8%,80%,82.3%.两者阳性检出率＞80%.结论经阴道超声检查和术中快速冰冻切片对指导采取恰当的手术方式有较高的临床意义.且这两种检查方法操作简便,易于掌握,费用不高特别适宜在基层医院应用.
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小切口下缝合器在胸部肿瘤外科中的应用
目的分析探讨通过小切口下永久使用型缝合器在胸部肿瘤外科手术中应用和研究,改良传统胸外科的手术方法.方法总结我院5年来126例小切口下永久使用型缝合器在胸部肿瘤外科手术中应用体会和疗效,结合同期82例传统开胸组的数据进行比较.结果小切口明显地减少术后胸痛,减少出血;永久使用型缝合器在肺和消化道的肿瘤手术中性能可靠,缩短手术时间,并发症少.结论这种小切口下永久使用型缝合器可以在胸部肿瘤外科手术中推广应用,效果好,可减轻患者身体负担.
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梯度离心法在肿瘤药敏试验中的应用及临床相关性研究
目的研究梯度离心法在肿瘤药敏试验中的应用及肿瘤药敏试验与临床个体化化疗的相关性.方法取46例肿瘤患者新鲜癌细胞,梯度离心后用MTT法检测癌细胞对8种常用抗癌药的敏感性;根据药敏结果对患者进行化疗,无敏感药物者按经验方案化疗,观察实验与临床疗效的相关性.结果改良法癌细胞获得百分率为94.65±28.47,与传统方法比较差异有显著性(P＜0.01);药敏试验阳性者25例,阴性者21例.实验提示敏感药物化疗者的有效率为76%(19/25);耐药者按经验方案化疗,有效率为28.6%(6/21).P＜0.01,差异有显著性;实验与临床符合率达73.9%(34/46).结论梯度离心MTT法体外癌细胞药敏试验能更好的指导临床个体化治疗,具有预见癌症患者临床个体化化疗疗效的重要价值.
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晚期消化系肿瘤三维适形放疗近期疗效观察
目的观察三维适形放射治疗对晚期消化系肿瘤的近期疗效.方法50例晚期消化系肿瘤行三维适形放射治疗,47例全程适形照射DT35～58Gy/5～11次;3例先常规外照射30～40Gy后行三维适形照射,DT25～37Gy/5～7次.结果50例晚期消化系肿瘤总有效率为86%(43/50).结论中晚期消化系肿瘤三维适形放疗有助于提高临床疗效,改善患者生存质量.
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甲孕酮改善中晚期恶性肿瘤营养状况的临床观察
目的明确甲孕酮联合化疗对于改善中晚期恶性肿瘤患者营养状况的改善情况,明确其对癌性恶病质的治疗作用以及用药时间与疗效的关系.方法123例接受全身静脉化疗的中晚期恶性肿瘤患者,采用单盲随机分组方法分为甲孕酮组和对照组.结果在甲孕酮组中,31.7%患者用药6周后体重增加,36.5%患者用药12周后体重增加;42.9%患者在用药6周食欲增加,58.7%患者在用药12周后食欲增加;33.3%患者用药6周后KPS评分增加,38.1%患者用药12周后KPS评分增加;15.9%患者用药6周后血清白蛋白值增加,31.7%患者用药12周后血清白蛋白值增加,与对照组相比均有显著性差异,用药时间与疗效成正比.同时甲孕酮组患者在化疗期间胃肠道反应的发生率及严重程度与对照组相比均有显著性差异.结论甲孕酮长期联合化疗对于改善中晚期恶性肿瘤患者的营养状况有明确的疗效,毒副作用小,可以用于癌性恶病质的治疗.
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IL-6对受照荷瘤小鼠正常组织的辐射防护效应
目的以荷瘤小鼠为观察对象,研究白细胞介素6(Interleukin-6,IL-6)对受照射荷瘤小鼠正常组织的辐射防护作用.方法本实验用黄嘌呤氧化酶法测定受全身照射的荷瘤小鼠肝、肾、脑、肺组织中的总超氧化物歧化酶(T-SOD)含量;用硫代巴比妥酸钠(TBA)荧光法测定以上组织中的脂质过氧化物(LPO)产物丙二醛(MDA)的含量;双底物偶联动力学法测定以上组织中的谷光苷肽过氧化物酶(GSH-PX)含量.结果对于接受全身照射的荷瘤小鼠IL-6可提高肝、脑组织中的抗氧化酶T-SOD、GSH-PX活性(P＜0.01,P＜0.05),降低肝、脑组织中MDA含量(P＜0.05).结论IL-6对受全身照射的荷瘤小鼠可肝、脑组织有辐射防护作用.
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以手术为主治疗卵巢上皮癌103例分析
目的探讨以手术为主治疗卵巢上皮癌的预后分析.方法回顾性分析1992年1月至2002年4月间以手术为主治疗卵巢上皮癌103例.结果总的1、3、5年生存率为90.3%、63.0%、52.8%,其中Ⅰ、Ⅱ期的1、3、5年生存率分别为96.0%、88.9%、85.7%和95.5%、76.5%、61.5%;而Ⅲ、Ⅳ期的1、3、5年的生存率为90.7%、50.0%、38.1%和69.2%、25.0%、0;Ⅰ、Ⅱ期与Ⅲ、Ⅳ期的3、5年生存率有较大的差异.结论手术仍然是治疗卵巢上皮癌的首选方法,任何病期能达到彻底切除者,其生存率高.对晚期病例经腹腔灌注化疗、肿瘤减灭术后仍可提高其生存率及生存质量.
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婴幼儿促纤维增生性星形细胞瘤1例报道及文献回顾
目的总结分析婴幼儿促纤维增生性星形细胞瘤的病理组织学特征及其与其他中枢神经系统肿瘤的鉴别诊断.方法对1例婴幼儿促纤维增生性星形细胞瘤进行组织形态学、组织化学和免疫组织化学研究,同时结合文献对其临床表现、病理形态特点及鉴别诊断进行探讨.结果本例婴幼儿促纤维增生性星形细胞瘤的CT检查表现为左颞叶巨大的囊性病变;组织学表现在丰富的纤维性间质中,含有灶状或巢状的向星形细胞分化的神经上皮成份;免疫组织化学显示瘤细胞呈GFAP阳性,vimentin阳性,NSE阴性;网织纤维染色显示在致密的嗜银纤维区间可见岛屿状的空染区.结论婴幼儿促纤维增生性星形细胞瘤是一种罕见的发生在婴幼儿的中枢神经肿瘤.根据其组织学特点,结合组织化学和免疫组化染色结果,可以做出明确的病理诊断.
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残胃贲门癌和食管癌的外科术式选择
目的探讨残胃贲门癌和食管癌的外科术式选择及处理要点.方法1991～2003年间18例残胃贲门癌和食管癌患者,其中食管中段癌3例,食管下段癌2例,贲门癌13例.行残胃代食管2例,结肠代食管3例,空肠代食管胃13例.结果全部治疗病例中术后吻合口瘘1例,17天死亡,上切缘阳性1例.1年生存率72.2%(14/18).3年生存率50%(9/18).结论结肠代食管是颈部吻合较理想的选择.胸腔内吻合可视具体情况选择残胃、空肠代部分食管及胃.
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鼻咽癌放疗后颈淋巴结残留或复发的手术治疗
目的探讨鼻咽癌放疗后颈淋巴结残留或复发采用手术治疗的疗效、并发症.方法对20例鼻咽癌放疗后颈淋巴结残留或复发患者行手术治疗,术后进行病理检查,并进行随访.结果手术治疗的5年生存率为45.3%,本组病例4例发生迟发性切口部分裂开,余未发现手术并发症.结论鼻咽癌放疗后颈淋巴结残留或复发首选手术治疗,术式首选颈全清扫术.
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后程加速超分割放疗配合化疗治疗食管癌的临床疗效
目的观察后程加速超分割放射治疗配合化疗对食管癌的临床疗效及毒副反应.方法自1998年6月至2000年6月对160例食管鳞癌病人随机分为两组:后程加速超分割组(后超组)和后程加速超分割加化疗(综合组).后超组80例,每次180～200Gy,每周5次,共4000cGy/4周,第5周开始起每次150Gy,每日2次,间隔6小时,照射量2400～3000cGy/2周.综合组80例,放疗方法同后超组,放疗开始第1周化疗,具体用药如下:5-Fu0.25静脉滴注,第1～10天,DDP10mg静脉滴注,第1～10天,治疗期间配合使用升白抗炎支持等治疗.结果后超组及综合组3年局控率分别为52.5%及65%.1、2、3年生存率分别为70%、52.5%、40%及82.5%、67.5%、57.5%.综合组的急性放射性食管炎及气管炎高于后超组(P＜0.05).结论后程加速超分割加同期化疗能进一步提高食管癌病人1、2、3年生存率,但近期放射反应较重.
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ABH(O)血型抗原与恶性肿瘤相关性研究
目的找出恶性肿瘤ABH(O)血型抗原(Blood group antigens,以下简称BGA)的丢失与恶性肿瘤的发病特点及相互关系.方法采用免疫组化方法检测70例恶性肿瘤患者BGA表达情况,分析BGA的表达与肿瘤淋巴结转移、血行转移的关系,从而找出相互规律.结果70例恶性肿瘤标本中,肿瘤BGA表达阳性者39例(55.7%);肿瘤BGA表达阴性者31例(44.3%),BGA表达与肿瘤分化程度及有无淋巴结或血行转移之间有显著差异(P＜0.01或0.005).结论肿瘤ABH(O)抗原的异常表达与肿瘤的转移、复发和预后有密切的关系.
关键词： ABH(O)血型抗原 肿瘤 -
肝动脉化疗栓塞术加经皮肝穿刺射频消融术治疗原发性肝癌56例
目的观察肝动脉化疗栓塞术加经皮肝穿刺射频消融术对原发性肝癌的治疗效果及术后反应.方法原发性肝癌患者56例(男48例,女8例).随机分为肝动脉化疗栓塞术加经皮肝穿刺射频消融组(综合组)及单纯肝动脉化疗栓塞术组(TACE组).综合组行肝动脉化疗栓塞治疗,每4周重复1次,第2周期后再行经皮肝穿刺射频消融术.结果综合组缓解率、1年、2年、3年生存率(67.9%、67.9%、53.5%、35.7%)显著高于TACE组相应指标(46.4%、35.7%、25.0%、14.3%)(P＜0.05).结论肝动脉化疗栓塞术加经皮肝穿刺射频消融术对原发性肝癌直径大于6cm者,其疗效优于单纯肝动脉化疗栓塞术.
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葛根素注射液对伴冠心病食管癌胃癌手术患者心肌钙蛋白Ⅰ的影响
目的研究葛根素对伴冠心病食管、胃癌手术患者心肌缺血的预防作用.方法选伴冠心病的食管癌或胃癌择期根治手术患者50例,随机分葛根素治疗组和对照组,各25例.葛根素治疗组于麻醉前30min开始静滴葛根素0.25g+5%葡萄糖250ml,对照组只静滴5%葡萄糖250ml.于麻醉前45min、术后1h、8h两组分别抽取静脉血送检心肌钙蛋白Ⅰ(cTnI).结果术后1h、8h葛根素组血浆cTnⅠ浓度明显均低于对照组(P＜0.05).结论葛根素能有效地预防冠心病患者胸腹部手术期间的心肌缺血损伤.
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胃癌患者外周血T淋巴细胞亚群的测定及临床意义
目的分析胃癌患者外周血T淋巴细胞亚群水平的特点、影响因素及临床意义.方法采用流式细胞术(FCM)检测308例胃癌患者外周血中的T淋巴细胞亚群的水平与48例正常对照比较研究.结果患者外周血CD3+、CD4+明显减少,而CD8+明显增加,CD4+/CD8+比值明显下降,与正常组比较差异具有高度显著性(P＜0.01);患者性别、年龄、临床分期不影响其表达,差异无显著性(P＞0.05).结论胃癌患者存在细胞免疫功能紊乱,检测胃癌患者外周血T淋巴细胞亚群的表达对评估患者的细胞免疫功能及疾病的诊断具有一定的临床意义.
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芬太尼贴剂与硫酸吗啡控释片治疗癌痛临床观察
目的比较芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)与硫酸吗啡控释片(美施康定)控制晚期癌症患者疼痛的效果和不良反应.方法60例中重度晚期癌症疼痛患者随机分成两组,多瑞吉组及美施康定组各30例,根据疼痛情况调整剂量,比较疗效及不良反应.结果多瑞吉组治疗癌痛有效率为90.0%,美施康定组为93.3%(P＞0.05).不良反应多见为头晕、恶心、呕吐、便秘及排尿困难,多瑞吉组不良反应发生率低,程度较低.结论多瑞吉与口服吗啡有相近的疗效和安全性,尤其适用于不能口服镇痛药的癌痛患者.
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高强度聚焦超声治疗前后恶性肿瘤病人外周血免疫细胞数量变化
目的观察高强度聚焦超声(HIFU)治疗前后恶性肿瘤病人外周血免疫细胞数量变化.方法采用流式细胞技术,测定36例恶性肿瘤病人HIFU治疗前及治疗后1～2周外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD19+及CD(16++56+)细胞数量的变化.自身配对t检验分析检测结果.结果与治疗前比较,HIFU治疗后肿瘤病人外周血CD4+数(P=0.009)和CD4/CD8(P=0.012)明显增加;治疗后外周血CD3+数轻度增加,CD8+、CD19+和CD(16++56+)数轻度下降,但与治疗前比较无统计学意义.结论HIFU治疗后恶性肿瘤病人免疫机能增强.
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原发性中叶肺癌的特征及外科治疗
目的回顾分析原发性中叶肺癌的临床特征及外科治疗结果.方法从1976年至1998年,治疗原发性中叶肺癌123例,均采取手术治疗.结果手术方式:单纯中叶切除32例,中叶袖状切除5例,中上叶切除或中下叶切除术86例.结论中叶原发性肺癌发病率低(10.4%),多见于女性.病变常累及上叶或下叶,中叶支气管旁淋巴结转移常见.单纯中叶切除难度大,常需行中上叶或中下叶切除,中叶袖状切除由于并发症多宜慎用.
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SOD对电离辐射诱导不同肿瘤细胞ROS水平和凋亡的影响
目的研究ROS产生与电离辐射诱导细胞凋亡的关系,探讨SOD对H22肝癌、Lewis肺癌、Hela宫颈癌细胞辐射敏感性的影响及机制.方法利用化学比色法测定肿瘤细胞中的ROS的水平,利用流式细胞仪测定肿瘤细胞凋亡.结果X线照射三种肿瘤细胞可通过产生ROS而诱发其凋亡,应用SOD在照射16h后对Lewins细胞的ROS水平无明显影响,而H22细胞和Hela细胞的ROS水平明显降低.SOD对Hela宫颈癌细胞具有辐射保护作用,对Lewis肺癌细胞具有辐射增敏作用,对H22肝癌荷瘤小鼠肿瘤细胞辐射增敏性无明显影响.结论SOD通过改变肿瘤细胞的ROS水平和参与其凋亡的分子生物学机制影响肿瘤细胞的辐射增敏性.
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自制引导管芯用于困难气管插管
目的探讨自制引导管芯用于困难气管插管的可行性和安全性.方法利用长度为65cm、直径为4mm的铝芯硬质电线制作引导管芯,应用于困难气管插管35例.插管方法:把引导管芯-端塑成适当弧度的勾状,术者左手持喉镜暴露咽喉部,右手执引导管芯,以其勾状前端于会厌的下后方探查声门位置并向声门推进约4～5cm,把气管导管套进引导管芯并把导管推送进气管内.结果1次插管操作完成者25例,2次者7例,3次者3例.插管成功率100%.结论引导管芯取材容易,制作简单,操作快捷,损伤小,成功率高,值得临床推广.
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PCNA与P53蛋白在原发性肝细胞癌中的表达及意义
目的探讨在原发性肝细胞癌中PCNA、P53蛋白的表达及相互关系.方法应用免疫组织化学S-P法检测37例原发性肝细胞癌及19例非肝癌肝组织中P53蛋白与PCNA的表达.结果37例原发性肝细胞癌PCNA及P53蛋白的表达率为86.49%和64.86%,19例非肝癌肝组织PCNA及P53蛋白的表达率为52.63%和36.84%,两者有显著差异(P＜0.05);在原发性肝细胞癌中,PCNA的表达与原发性肝细胞癌远处转移正相关,P53蛋白的表达与原发性肝细胞癌远处转移、肝内转移以及肿瘤的Edmondson分级相关(P＜0.05),而且PCNA表达与P53蛋白的表达相关(P＜0.05).结论检测原发性肝细胞癌的PCNA及P53蛋白的表达,可以为临床上认识原发性肝细胞癌的生物学特性,选择合理的化疗用药及估计预后提供依据.
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康赛迪胶囊对食管癌放疗患者细胞免疫功能的影响
目的观察中药复方制剂康赛迪胶囊对食管癌患者放疗前后细胞免疫功能的影响.方法采用FACSCalibur流式细胞仪,SimulSET v3.1分析软件,分别检测20例食管癌患者在放疗60Gy前后(对照组)和口服康赛迪同时放疗60Gy前后(实验组)患者外周血NK细胞活性、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)、CD4+/CD8+、B淋巴细胞(CD19+)、NK淋巴细胞(CD16+,CD56+)水平.结果二组患者放疗前外周血NK细胞活性、CD3+、CD4+、B淋巴细胞百分数、CD4+/CD8+的平均值均低于健康人参考值,其中CD4+细胞和B淋巴细胞明显下降,CD8+细胞明显升高.对照组患者放疗60Gy后,除CD8+细胞和NK淋巴细胞百分数稍有升高外,其他细胞均略有下降(P＞0.05).实验组患者在治疗后CD3+、CD4+、NK淋巴细胞百分数、CD4+/CD8+明显升高,并明显高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论食管癌患者在放疗前后细胞免疫功能持续低下.放疗60Gy后患者细胞免疫功能受到轻度抑制,康赛迪可以明显改善食管癌患者放疗后的细胞免疫功能状态.提示食管癌患者在放疗的同时应加强免疫治疗,以改善患者的免疫抑制状态.
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参芪扶正注射液辅助化疗治疗晚期乳腺癌临床观察
目的观察参芪扶正注射液在晚期乳腺癌治疗中的作用.方法75例乳腺癌患者随机分成参芪扶正注射液加化疗组和单纯化疗组,两组均采用NE方案化疗,NYB30mg/m2ivg++、d1,8,EADM 40mg/m2ivd1,8,天为1周期,连用3周期;每周期化疗开始给予参芪扶正注射液250ml每天静脉滴注,连用10天.结果观察组RR率72.5％,CR率20％,明显高于对照组42.8％和8.4％(P＜0.05);观察组骨髓抑制、恶心呕吐、静脉炎及心电图改变均较对照组轻(P＜0.05);卡氏评分观察组提高加稳定率82.5％明显高于对照组66.7％(P＜0.05),降低率7.5％明显低于对照组31.4％(P＜0.05);CD3、CD4、CD4/CD8、NK细胞观察组治疗后较治疗前明显提高,而对照组反降低;治疗后观察组与对照组比较有显著差异(P＜0.05).结论参芪扶正注射液配合化疗治疗晚期乳腺癌能明显增效减毒,且能改善生活质量和提高免疫功能,中西医结合治疗肿瘤值得提倡.
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腹部肿瘤放疗使用固定器价值的探讨
目的腹部肿瘤患者放射治疗摆位过程中,会出现体表的激光标记与中心激光标记存在不同程度的误差.本研究探讨治疗机床面(网状支架)和模拟机床面(平板)不一致时,使用真空垫固定的价值.方法将30例腹部肿瘤患者分成2组,一组直接睡在治疗机床面(网状支架)上,另一组采用抽吸式真空垫固定器.结果不采用抽吸式真空垫固定器的一组存在明显的误差,而采用抽吸式真空垫固定器的一组患者体表的激光标记与中心激光标记基本重复.结论治疗机床面的下垂是造成系统摆位误差的主要原因,必需及时加以纠正,使用适当的真空垫固定有助于提高摆位精度.
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Cyclin D1在肝细胞癌中的表达及意义
目的探讨Cyclin D1蛋白表达在肝细胞癌发生、发展中的作用.方法免疫组化S-P法检测40例肝细胞癌(HCC)、15例肝硬化组织和5例正常肝组织石蜡标本Cyclin D1蛋白表达.结果Cyclin D1蛋白在HCC、肝硬化、正常肝组织表达阳性率分别为57.5%(23/40)、46.67%(7/40)、40%(2/5),Cyclin D1蛋白在HCC中表达与肝硬化和正常肝组织中表达比较无显著差异(P＞0.05),Cyclin D1表达仅与HCC的组织学分级有统计学差异.结论Cyclin D1与HCC的发生、发展有一定联系,在判断患者病情预后方面有较重要的价值.
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置留式改良的中心静脉导管负压引流系统在治疗恶性胸腔积液中的应用
目的探讨改良的中心静脉导管引流系统在恶性胸腔积液中应用的疗效和安全性.方法2001年6月至2004年2月收治的经胸水细胞学确诊的35例恶性胸腔积液患者,应用改良的中心静脉引流装置,进行引流并注入药物,观察疗效和并发症.结果其中CR13例,PR20例,NC2例,有效率为94.3%,并发症主要为管腔堵塞.结论置留式改良的中心静脉导管装置在恶性胸腔积液中的应用是一种微创、方便、安全、有效的方法,并发症少且患者容易接受.
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动脉插管化疗药物灌注辅以内支架置入治疗中晚期食管癌
目的探讨食管癌选择性动脉插管化疗药物灌注辅以内支架置入治疗的价值.方法采用Seldinger技术,经皮股动脉穿刺,依癌肿部位选择性插管至供血靶动脉,灌注化疗药物.对于食管狭窄严重,或有较大溃疡者,先采用介入放射方法置入内支架,3～4周待支架稳定后再行选择性动脉插管化疗药物灌注.结果80例食管癌近期临床疗效总有效率(CR+PR)91.25%,无变化(NC)8.75%,进展率(PD)为0,毒副反应少而轻.结论食管癌选择性动脉插管化疗药物灌注辅以内支架置入治疗,能有效缓解症状,延长生存期,毒副作用轻微,是中晚期食管癌安全有效的姑息性治疗手段.
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子宫肉瘤15例临床分析
目的探讨子宫肉瘤的诊断及手术等综合治疗效果.方法对1989年元月至2004年元月15例经手术病理确诊的子宫肉瘤的诊断、治疗进行分析.结果15例患者中,总的5年存活率为26.67%,期别愈高者存活率愈低,子宫平滑肌肉瘤患者一般发现相对较早,期别低,5年存活率相对较高.而恶性苗勒管混合瘤一经发现均为Ⅲ期及Ⅳ期,2例均于1年内死亡.本组病例行手术加化疗与未行化疗者,5年存活率无大差别.结论子宫肉瘤的预后主要决定于早期诊断,其次与手术的范围有关.
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前臂皮瓣联合腓骨肌瓣修复上颌骨大型缺损
目的探讨前臂皮瓣联合腓骨肌瓣修复上颌骨大型缺损的效果.方法2004年3月,对1例上颌骨恶性肿瘤的病例,行上颌骨次全切除术,应用前臂皮瓣联合腓骨肌瓣重建上颌骨,关闭口鼻腔.结果术后伤口一期愈合,皮瓣成活,术后3个月随访,面部外形满意,已能够进普食,进食时无食物从鼻腔返流,语音清晰.结论应用前臂皮瓣联合腓骨肌瓣重建上颌骨缺损,使术后患者上颌骨外形和口腔咀嚼功能及语音恢复如初,令人满意,值得推广应用.
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原发性肝癌的外科治疗
目的探讨原发性肝癌外科治疗的疗效.方法对1994～2003年185例原发性肝癌患者的临床资料、治疗手段及随访资料进行回顾性分析.结果1、3、5年生存率分别为82.32%、45.87%、18.43%.结论术中B超检查对小肝癌定位,大肝癌卫星灶的显示、门脉内癌栓的显示有利于术式选择.术后的综合治疗可延迟复发,延长生存期.
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硫酸化甲壳质对鼻咽癌CNE-2Z细胞增殖和周期的影响
目的探讨硫酸化甲壳质对鼻咽癌CNE-2Z细胞增殖和周期的影响.方法MTT法检测增值抑制率和IC50,流式细胞术分析细胞周期.结果不同浓度的硫酸化甲壳质分别处理细胞24h、48h、72h时,抑制率随浓度的增加和时间的延长而增加,其IC50分别为(0.529±0.039)、(0.048±0.027)、(0.389±0.027)mg/m1,各IC50间的差异有非常显著性意义(P＜0.01).0.2mg/ml,0.4mg/ml,0.6mg/ml硫酸化甲壳质分别处理细胞12h、24h、48h时,G0/G1期细胞明显下降,G2/M期细胞明显升高,随时间的延长变化更明显(P＜0.01).结论硫酸化甲壳质对CNE-2Z细胞具有增殖抑制作用,并呈剂量和时间依赖性;阻滞细胞于G2/M期,也呈时间依赖性;一定剂量的硫酸化甲壳质可能通过阻滞CNE-2Z于G2/M期而抑制其增殖.
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宫颈癌放疗患者的健康教育
宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤,发病率居首位.放疗是治疗浸滑性宫颈癌有效的方法.但在进行放射治疗时,可出现局部和/或全身的放疗反应.
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外周中心静脉置管使用过程中常见并发症的处理
外周中心静脉置管(PICC),用于肿瘤病人长期输注化疗药物,避免了反复静脉穿刺、药物对周围血管的破坏,以及化疗药物外渗造成局部组织坏死等.
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嗜铬细胞瘤患者围手术期的护理
嗜铬细胞瘤是起源于肾上腺髓质和交感神经组织的肿瘤,由于肿瘤细胞分泌过量儿茶酚胺物质,引起血压持续性或阵发性增高.
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肿瘤放疗患者健康教育需求调查及对策
目的通过对150例肿瘤放疗患者健康教育需求的调查,确定健康教育需求的主要内容及方式.方法采用自行设计书面问卷调查.结果肿瘤放疗患者对健康教育内容需求排在前5位是:62.7%的患者对各种肿瘤放疗效果和放疗方法知识有强烈需求;56%的患者对癌症病因及临床表现知识有强烈需求;53%的患者对放疗过程中副反应及预防护理措施知识有强烈需求;52.7%的患者想了解放疗整个疗程预期时间及费用;52.9%患者对放疗前各项检查的目的及注意事项知识有强烈需求.结论通过上述的调查结果,针对患者的需求采取有的放矢的健康教育.能够使患者顺利完成放疗疗程,减轻放疗副作用,促进患者的康复.
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应用Gyrus等离子体切割系统行颅内巨大脑膜瘤切除术(附2例报告)
脑膜瘤是颅内常见肿瘤之一,手术切除脑膜瘤是有效的治疗手段.随着显微手术技术的发展,手术器械的改进和普及,脑膜瘤全切除率不断提高.但对质地硬、血管丰富的脑膜瘤手术中会有一定的难度.2004年开始,我科应用Gyrus等离子体切割系统行颅内巨大型脑膜瘤切除术,取得了较好的手术效果,现报告如下.
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浅谈加速管的高真空维护
加速管是电子直线加速器产生高能光子的加速通道,为了不使电子枪灯丝因氧化而烧断,为了电子在加速管里作加速运动不与气体分子相碰撞,还有加速管里的电场强度达每厘米几千伏,为了有效防止气体击穿,加速管里面必须有较高的真空.
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触诊阴性乳腺X线片微小钙化的简捷对策
触诊阴性乳腺而钼靶摄像或彩超提示恶性钙化灶的患者,确定其钙化灶的性质是发现早期乳腺癌及制定治疗方案的可靠依据.我院2000年6月～2003年6月对58例该种患者,利用钼靶摄像与彩超相结合的方法对钙化灶进行定位切检及治疗,取得了满意的效果,现报道如下:
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经腹贲门癌食管下段癌切除术
目的探讨经腹贲门癌、食管下段癌切除的疗效.方法对15例贲门癌、2例食管下段癌行经腹切开膈肌切除术.结果无重大并发症,切缘病理均阴性,均痊愈出院.结论认为该术式简便,创伤小,既能方便地清扫胃周淋巴结,又能够切除足够长的食管.
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下咽癌术后放疗中并发急性成人呼吸窘迫综合症1例及文献复习
目的报告下咽鳞癌术后放疗中并发急性成人呼吸窘迫综合症(ARDS)1例.方法对下咽鳞癌全喉切除+全颈淋巴结清扫术患者1例行术后放疗.设颈部前后野对穿照射,后野中部挡铅保护脊髓.前后野剂量比为4:1,Dt2GY/f,5f/w.结果Dt38GY/19f时,出现ARDS.于发病后第6天死于呼吸衰竭.结论下咽鳞癌全喉切除+全颈淋巴结清扫术后放射治疗,可以引起ARDS.但放射引起ARDS的机理有待进一步深入的研究.
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模拟机下乳腺癌切线野简明定位技术
在乳腺癌的放射治疗中,乳腺、胸壁和内乳区都往往用钴-60γ射线或4～8MV高能X射线做切线照射,以达到保护肺的目的.
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原发性甲状腺淋巴瘤2例报道
原发性甲状腺淋巴瘤临床较少见,易误诊误治.本文总结了两例患者诊治中的临床经验教训,强调细针穿刺在甲状腺疾病诊治中的作用,并指出治疗原发性甲状腺淋巴瘤主要依靠非手术的综合治疗,外科手术在甲状腺淋巴瘤治疗中起组织学诊断的作用.
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左肺、左肾双原发癌1例
1病例介绍患者女性,53岁,工人,患者于1998年8月因咳嗽、咯痰并痰中带血,行纤维支气管镜检查确诊为左肺鳞状细胞癌,行左全肺切除术,术后病理报告与术前一致.术后未行放疗、化疗.
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同侧多原发性肺癌1例报告
患者男,51岁,咳嗽、咳痰伴午后发热2月,抗感染治疗无效,病情逐渐加重.
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胃肠道多部位恶性间质瘤1例
患者男,55岁,因面黄乏力2个月,发现腹部肿块10天,于2004年1月14日入院.体检:左上腹可触及10cm×9cm肿物,边界清,无压痛,活动差.B超检查:左上腹包块10.1cm×8.9cm,考虑胃占位可能性大.
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原发性四重癌1例分析
多原发癌是指2个或2个以上器官发生的原发性恶性肿瘤,发病率尸检为1.2～5.7%,临床报告为0.59～2.45%[1].
关键词： 多原发癌 -
肾上腺皮质癌1例
肾上腺皮质癌是一种少见的肾上腺疾病,可发生于肾上腺皮质的不同组织,临床表现呈多样性.我科收治1例肾上腺皮质癌患者,现结合文献报告如下:
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新疆不同年代不同民族鼻咽癌分布变化
目的探讨新疆地区鼻咽癌在不同年代不同民族间的变化.方法将40年间收治的1635例鼻咽癌病例,以1984年为界,前23年收治583例,后17年收治1052例,按维吾尔族、哈萨克族、回族、新疆籍汉族及1949年以后入疆的汉族,5个族(组)分别作前后不同时期的发病年龄,不同时间序列的就诊病例变化及民族差异作统计比较.结果维、哈、回、及入疆汉族后17年的平均发病年龄,比前23年分别后延6、4.9、5.3及7.2年,具有统计学差异(P＜0.001),新籍汉族无变化.就诊病例数维、哈、新汉及入疆汉族均上升,回族无变化.结论新疆鼻咽癌40年来,平均就诊年龄后延5～7年,就诊病例逐年递增,维族是低发民族.
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中山市1970～1999年大肠癌发病动态分析
目的探讨中山市1970～1999年期间大肠癌发病状况及规律,为中山市大肠癌防治提供科学依据.方法收集整理期间中山市肿瘤登记资料中的大肠癌发病资料,统计分析其发病数、发病粗率、中国与世界标化发病率等指标.结果1970～1999年期间中山市大肠癌男、女与合计世界标化发病率分别为8.14/105、6.22/105、7.11/105,好发年龄为60～75岁,且其发病存在明显上升趋势;结论中山市大肠癌发病水平处于同期中国农村试点大肠癌中上水平,其发病明显上升,提示中山市应加强大肠癌的防治.
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胰腺癌的诊断进展
胰腺癌是一种严重的消化系统恶性肿瘤.回顾性调查发现,近年来世界范围内胰腺癌的发病率呈逐年上升的趋势.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 04 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 |
