现代肿瘤医学杂志
Journal of Modern Oncology 현대종류의학
- 主管单位： 陕西省科学技术协会
- 主办单位： 中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
- 影响因子： 0.91
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-4992
- 国内刊号： 61-1415/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
枕骨恶性外周神经鞘膜瘤1例报道
恶性外周神经鞘膜瘤（malignant peripheral nerve sheath tumors，MPNST）又称为恶性神经鞘瘤、恶性施万细胞瘤（ma-lignant schwannoma）、神经纤维肉瘤（neurofibrosarcoma）或神经源性肉瘤（neurogenic sarcoma），是一种较少见的来源于神经软组的织恶性肿瘤。恶性外周神经鞘瘤50％发生在躯干，30％发生在四肢，头颈部大约占20％，颅部发生率较低，多起源于三叉神经或听神经［1］。本文报告我科近期收治的1例发生在枕骨的恶性外周神经鞘膜瘤，现报道如下。
-
彩色多普勒超声检查在乳腺癌化疗疗效评价中的应用
目的：分析超声对于乳腺癌术前新辅助化疗的临床疗效评价价值。方法：选取我科2013年1月至2015年1月行新辅助化疗后手术治疗的乳腺癌患者共65例，采用彩色多普勒超声对化疗疗效进行评价。结果：化疗后乳腺癌原有病灶较前清晰、形态不规则、周边声带部分消失、内部回声增多、后方回声倾向无变化（P ＜0．05）。PR 组化疗后肿块体积、PSV、RI、肿块弹性评分显著低于 SD ＋PD 组（P ＜0．05）。PR 组化疗后腋窝淋巴结大径、纵横比、PSV、RI 显著低于 SD ＋PD 组（P ＜0．05）。以病理学对于乳腺癌化疗疗效评价作为金标准，超声疗效评价的灵敏度为87．50％，特异度为57．57％。结论：新辅助化疗后采用超声评价乳腺癌化疗疗效具有一定的临床价值。
-
血管内皮生长因子（VEGF）在非小细胞肺癌中的表达及其与临床病理特征的相关性
目的：探讨血管内皮生长因子（VEGF）在非小细胞肺癌中的表达及其与临床病理特征的相关性。方法：在我院手术切除的肺癌活体组织标本72例、癌旁组织标本72例以及良性病变肺组织标本30例。采用免疫组织化学的方法检测上述各组患者 VEGF 的表达情况，并比较 VEGF 表达与非小细胞肺癌患者临床病理特征及预后的相关性。结果：非小细胞肺癌组织中 VEGF 阳性表达率为73．61％，癌旁组织中 VEGF 阳性表达率为45．83％，良性病变肺组织中 VEGF 阳性表达率为26．67％，三组 VEGF 阳性表达率比较，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。在非小细胞肺癌组织当中，VEGF 表达情况与患者病理分型、淋巴结转移、TNM分期、肿瘤大小、分化程度均有关（P ＜0．05）。VEGF 阳性表达与 VEGF 阴性表达患者其生存情况比较，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：VEGF 蛋白在非小细胞肺癌组织当中呈高表达，其表达情况与肿瘤的发生以及发展过程密切相关。VEGF 蛋白表达阳性患者其预后更差，可作为判断非小细胞肺癌患者预后的一个参考指标。
-
荧光原位杂交（FISH）检测乳腺癌中 HER －2基因状态与 p53、Ki －67、TOPOⅡ表达的相关性
目的：研究乳腺癌中 HER －2基因状态和 p53、Ki －67、TOPOⅡ蛋白表达的相互关系，以及 HER －2基因扩增与 HER －2蛋白表达的相关性。方法：运用 FISH 和 IHC 技术分别检测172例浸润性乳腺癌中 HER－2基因状态及 HER －2、p53、Ki －67、TOPOⅡ蛋白表达情况，分析 HER －2基因状态与其相互的关系。结果：172例浸润性乳腺癌中 HER －2基因扩增与 p53、Ki －67、TOPOⅡ蛋白表达呈正相关（P ＜0．05），HER －2基因扩增阳性率为43．6％（75／172），HER －2基因扩增与 HER －2蛋白表达具有相关性（P ＜0．05）。结论：联合检测 HER －2基因状态和 p53、Ki －67、TOPOⅡ蛋白表达可为浸润性乳腺癌的预后及分子靶向治疗提供依据。
-
乳腺癌术后辅助化疗联合乌苯美司治疗对免疫功能及骨髓抑制的影响
目的：探讨乳腺癌术后辅助化疗联合乌苯美司治疗对患者免疫功能、骨髓抑制的影响。方法：对30例乳腺癌术后患者行化疗联合乌苯美司辅助治疗和30例单用化疗治疗的乳腺癌术后患者外周血中 T 淋巴细胞亚群和自然杀伤细胞（natural killer cell，NK）进行检测。结果：治疗后化疗联合乌苯美司治疗组患者外周血中 CD3、CD4 T 淋巴细胞和 NK 细胞所占比例明显高于单用化疗（对照组），T3与 T4比值差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论：乌苯美司能有效提高化疗后患者机体免疫功能，减轻化疗骨髓抑制，提高生活质量。
-
18F－FDGPET／CT大标准摄取值与肺癌临床病理特点的关系
目的：探讨18 F －脱氧葡萄糖（18 F －FDG）正电子发射计算机断层扫描（PET／CT）大标准值（SUVmax ）与肺癌 TNM分期、病理类型、原发肿瘤体积（primary gross tumor volume，GTV）等临床特征的关系。方法：对116例肺癌患者治疗前行 PET／CT 检查获得 SUVmax ，根据患者不同的临床及病理参数进行分组，采用单因素方差分析（ANOVA）比较不同组间 SUVmax的差异，SUVmax与 GTV 大小、血红蛋白水平及年龄计量资料的相关性采用 Pearson 相关分析，与 T 分期、N 分期、TNM分期等级资料的关系采用 Spearman 秩相关分析。结果：肺鳞癌组、腺癌组、小细胞癌组 SUVmax 分别为19．37±7．88、16．75±9．29和13．71±7．14，小细胞癌组SUVmax较鳞癌组低（P ＝0．008），两者 SUVmax差异显著，而在其他各组间差异无统计学意义（P ＞0．05）。肿瘤大小、TNM分期与 SUVmax之间的单因素相关分析 P 值分别为0．873、0．046，r 分别为0．015、0．186，总体上，肿瘤 SUVmax与病灶大小无关，但当病灶＜45．3cm3时，肿瘤 SUVmax与病灶大小中度相关（r ＝0．456，P ＝0．013）， SUVmax与 TNM分期之间呈正相关关系。结论：18 F －FDG PET／CT SUVmax在提示肺癌病理学类型方面有一定帮助，SUVmax随肿瘤大小和病期的增加呈升高趋势，可以作为预测肺癌 TNM分期的参考指标。
-
肺腺鳞癌预后影响因素分析及治疗方式探讨
目的：探讨Ⅰ－IV 期肺腺鳞癌患者的预后及其影响因素。方法：回顾性分析2002年1月至2012年12月四川省肿瘤医院收治肺腺鳞癌患者的临床资料，对影响其预后的各因素进行了单因素及多因素分析。结果：全组患者1、3、5年生存率分别为62．5％、31．2％和10．4％，中位生存期为21．0个月。单因素分析显示I －II 期患者术后进行了辅助化疗与术后未进行辅助化疗的 PFS 及 OS 比较，没有显示出进行辅助化疗与生存之间有相关性。而对于进行了手术及术后辅助治疗的不同分期的患者，I －II 期的患者较 III 期的患者显示出生存获益（P ＝0．057）。而 III 期的术后患者术后辅助化疗是影响预后的重要因素（P ＜0．05）。对于局部晚期无法手术的患者和晚期的患者，在治疗中有无联合放疗、中位生存时间没有差异性。多因素分析也更进一步证实分期为影响腺鳞癌预后的独立预后因素。结论：肺腺鳞癌整体预后差。是否进行手术、术后治疗和患者分期是其预后相关因素。Ⅲ期肺腺鳞癌患者可从术后辅助化疗中获益。
-
全胸腔镜与辅助小切口胸腔镜肺癌切除术效果比较
目的：比较全胸腔镜与辅助小切口腔镜在肺癌切除的效果。方法：回顾性分析187例外科治疗的肺癌患者临床资料，分为全腔镜组（n ＝79）及小切口组（n ＝108），比较两组手术时间、并发症、炎症反应因子变化以及生存复发情况。结果：全腔镜组手术时间、出血量、住院时间、VAS 评分均显著低于小切口组（P ＜0．05），两组患者淋巴结清扫数量、引流管留置时间、引流量均无统计学差异（P ＞0．05）；全腔镜组并发症为13．9％，低于小切口组的26．9％（P ＜0．05）；两组术后 CRP、TNF －α、IL －6、IL －10均显著升高，小切口组CRP、TNF －α、IL －10升高更为显著（P ＜0．05），而 IL －6升高水平两组无明显差异（P ＞0．05）；平均随访时间（33．91±7．25）个月，两组1、2、3年复发及生存率无明显差异（P ＞0．05）。结论：全胸腔镜与小切口开胸肺癌切除均可做到彻底淋巴结清扫，有效控制复发率及死亡率。而腔镜更具微创伤、恢复快、并发症少及更低机体生物学应激反应的特点。
-
复方苦参注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液的 Meta 分析
目的：评价复方苦参注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液的近期疗效、生活质量的改善和毒副反应。方法：计算机检索 The Cochrane Library、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊全文数据库（VIP）和万方数据库，对符合纳入标准的随机对照试验进行方法学质量评价，采用 RevMan 5．3进行 Meta 分析。结果：共纳入18个研究1382名患者。结果显示，与单用顺铂相比，复方苦参注射液联合顺铂在胸腔积液的完全缓解率[OR ＝2．41，95％CI：1．89～3．06，P ＜0．00001]、部分缓解率[OR＝1．45，95％CI：1．17～1．81，P ＝0．0009]、有效率[OR＝3．69，95％CI：2．88～4．72，P ＜0．00001]、生活质量改善率[OR ＝4．09，95％CI：3．07～5．45，P ＜0．00001]优于顺铂单药；在毒副反应方面，复方苦参注射液联合顺铂能降低胃肠道反应、骨髓抑制、肝功能损害、肾功能损害的发生率。结论：对恶性胸腔积液的治疗，与单用顺铂相比，复方苦参注射液联合顺铂能提高恶性胸腔积液患者的疗效，改善患者的生活质量，降低毒副反应，但受纳入研究的数量及质量的影响，上述结论尚需更多高质量的临床试验来进一步证实。
-
联合检测 ERCC1、BRCA1、RRM1表达在非小细胞肺癌选择化疗方案中的意义
目的：探讨检测非小细胞肺癌组织中 ERCC1、BRCA1、RRM1的蛋白表达在化疗方案选择中的临床意义。方法：选取确诊非小细胞肺癌患者120例，随机分为两组。常规化疗组（60例）给予吉西他滨／紫杉醇＋顺铂化疗；实验组（60例）：化疗前检测 ERCC1、RRM1、BRCA1蛋白的表达，选用敏感的化疗药物治疗。比较两组的疗效、无疾病进展时间和生存期。结果：实验组中 ERCC 1蛋 白 和 BRCA 1蛋 白 表 达 阳 性 率 为28．33％，RRM1蛋白表达阳性率为51．67％。治疗两周期后评价常规化疗组和实验组的化疗客观缓解率分别是35．00％（21／60），43．33％（26／60），无统计学差异（P ＞0．05）。两组无疾病进展平均时间、中位时间分别为实验组6．653个月、4．8个月；常规化疗组4．35个月、3．5个月，有统计学意义（P ＜0．05）。生存分析两组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：检测 ERCC1蛋白、BRCA1蛋白、RRM1蛋白的表达选择化疗方案使非小细胞肺癌患者在临床化疗中获益，可以延长无疾病进展时间。
-
原发性肝癌治疗的研究进展
原发性肝癌（primary hepatic carcinoma，PHC），简称肝癌，是临床上常见的消化系统恶性肿瘤之一。目前，原发性肝癌主要采取多种方法综合应用与序贯治疗，治疗手段包括手术治疗及非手术治疗，其治疗方式及疗效这些年也取得了明显进步。本文就原发性肝癌治疗方面的研究进展作一概述。
-
PD －1／PD －L1通路在肿瘤免疫逃逸中的研究进展
程序性死亡因子1及其配体 PD －L1／PD －L2是一组负性共抑制分子，在肿瘤细胞逃避宿主免疫反应方面起重要作用。肿瘤患者 PD －L1的表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移、病理类型、总生存时间呈正相关性。对 PD －1／PD －L1通路的研究可以更深入了解肿瘤细胞在免疫监控环境下如何发生发展，同时为肿瘤的治疗提供新靶点和新思路。
-
VEGF 信号通路及结直肠癌抗 VEGF/VEGFR 靶向治疗
化疗联合靶向药物是晚期结直肠癌的主要治疗手段。VEGF 信号通路在结直肠癌发生发展中地位特殊，且针对 VEGF 信号通路的靶向药物临床应用广泛、疗效好。本文就 VEGF 信号通路及结直肠癌抗VEGF ／VEGFR 靶向药物作一综述。
-
三阴性乳腺癌的药物治疗进展
三阴性乳腺癌（triple －negative breast cancer，TNBC）是雌激素受体（estrogen receptor，ER）、孕激素受体（progesterone receptor，PR）及人类表皮生长因子受体（human epidermal growth factor －2，HER2）均不表达的乳腺癌，因此不能从现有的内分泌治疗、分子靶向治疗中获益。细胞毒性药物化疗是目前 TNBC 的标准治疗，但其复发率及病死率仍较高。近年来，针对 TNBC 靶向治疗、内分泌治疗及免疫治疗的研究成为热点，并已有临床试验发现上述药物能使 TNBC 患者不同程度获益，该文就 TNBC 药物治疗取得的进展作一综述。
-
雌激素与甲状腺癌
甲状腺癌是目前常见的内分泌相关恶性肿瘤。虽然临床上大多数治疗效果良好，但其具有易复发转移的特点。越来越多的研究表明，雌激素通过结合其受体，参与并影响甲状腺癌的发生和发展。雌激素及其受体已经成为目前甲状腺癌研究的一大热点，本文将雌激素在甲状腺癌中的作用做一综述。
-
LncRNA 在胶质瘤中的研究进展
长链非编码 RNA（long non －coding RNA，LncRNA）是一类长度大于200个核苷酸的非编码RNA（non －coding RNA，ncRNA），虽然不编码蛋白质，但作为非编码 RNA 与肿瘤的发生发展有着密切关系。LncRNA 可在转录水平、转录后水平调控及表观遗传学三个层面影响肿瘤的增殖、凋亡、侵袭转移等生物学特性。本文介绍与胶质瘤发生发展关系密切的长链非编码 RNA，阐述其调节胶质瘤增殖、凋亡、血管生成及侵袭转移的机制。
-
循环肿瘤细胞的富集分离和检测
循环肿瘤细胞（circulating tumor cells，CTCs）与恶性肿瘤的复发和转移有密切关系。CTCs 是指自发或因诊疗操作由实体瘤或转移灶释放进入外周血循环的肿瘤细胞。但是，CTCs 在癌症患者外周血中含量极少而且其在血液循环中往往相互聚集或者与其他细胞黏附集聚，另外循环肿瘤细胞还可能发生一些转变。例如上皮－间质转化（epithelial －mesenchymal transition，EMT），造成的 CTCs 表面标志物的改变，因此CTCs 的富集分离、检测十分困难。诸多技术各有各的优缺点，至今还没有统一的标准。本文就当今正使用的一些富集分离和检测技术进行总结并分析其优缺点。
-
循环 miRNA 在非小细胞肺癌诊断治疗及预后判断中的价值
微小 RNA（microRNAs，miRNAs）是一类参与基因转录后水平调控的小分子非编码 RNA，广泛参与肿瘤发生发展等过程的调节。循环 miRNAs 是在外周血中发现的 miRNAs，新近研究资料显示，循环 miR-NAs 作为一种新型生物标志物可能在肺癌的诊断、疗效评估和预后判断中有着重要的作用和价值。
-
Survivin、CTNNB1和 hTERT mRNA 水平与胃癌药物敏感度的关系
目的：初步探讨 Survivin、CTNNB1、hTERT 表达与胃癌药物敏感度的关系。方法：采用三维立体组织培养药物反应性试验检测20例胃癌组织多西紫杉醇、异长春花碱、伊立替康和奥沙利铂四种药物的敏感度， RT －PCR 方法检测胃癌组织 Survivin、CTNNB1和 hTERT mRNA 表达水平。结果：异长春花碱、伊立替康和奥沙利铂三种药物佳检测浓度分别为20μg／ml、80μg／ml 和40μg／ml。CTNNB1 mRNA 表达用于判断多西紫杉醇和异长春花碱敏感度的准确率为70％、Survivin mRNA 表达用于判断奥沙利铂敏感度的准确率为70％。结论：CTNNB1表达水平和多西紫杉醇与异长春花碱敏感度相关，Survivin 表达水平与奥沙利铂敏感度有关。
-
腹腔镜直肠癌根治术中应用纳米炭示踪剂对免疫及肝肾功能的影响
目的：探讨纳米炭示踪剂在腹腔镜直肠癌根治术中对机体免疫功能及肝肾功能的影响。方法：按照随机化原则将60例直肠癌患者分为纳米炭组和对照组，纳米炭组30例于术前经肛门注射纳米炭混悬注射液，对照组30例不注射纳米炭混悬注射液。两组均由同组手术医师按相同手术原则行腹腔镜辅助下直肠癌根治术。分别测定术前1天和术后第1、3、5、7天肝肾功、CD3＋细胞、CD4＋细胞、CD8＋细胞、CD4＋／CD8＋比值并进行对比。结果：与术前1天相比，术后第1 天两组免疫功能指标均不同程度的出现降低，以纳米炭组下降更显著，对照组术后第3天开始回升，至术后第5天基本恢复正常，纳米炭组术后第5天开始回升，至术后第 7天恢复基本正常。术后 ALT、AST、BUN、Cr 均在正常范围，差异无统计学意义（P ＞0．05）。纳米炭组与对照组相比，免疫功能恢复时间偏长。结论：纳米炭在腹腔镜直肠癌中的应用对机体的免疫功能有一过性抑制作用，对肝肾功无影响。
-
雷替曲塞奥沙利铂肝动脉灌注栓塞与静脉给药治疗结直肠癌肝转移的疗效及安全性比较
目的：比较雷替曲塞奥沙利铂肝动脉灌注栓塞与静脉给药治疗结直肠癌肝转移的疗效及安全性。方法：采用非盲法随机对照试验。试验组24例，雷替曲塞奥沙利铂肝动脉灌注栓塞，雷替曲塞3mg／m2肝动脉灌注化疗15min 以上，奥沙利铂130mg／m2、碘化油（5～12）ml 混合为混悬液进行栓塞10～15min，28天为1周期；对照组24例：雷替曲塞3mg／m2，静脉滴注，15min 以上，d1，奥沙利铂130mg／m2，静脉滴注，4h，d1，28天为1 周期。结果：试验组 CR ＋PR 66．6％，TTP 10．5个月，对照组 CR ＋PR 45．8％，TTP 4．5个月，两组相比差异有统计学意义（P ＜0．05）；两组在毒副反应方面主要为血液学毒性和消化道反应，试验组优于对照组。结论：雷替曲塞奥沙利铂肝动脉灌注栓塞治疗结直肠癌肝转移相对于全身化疗毒副反应轻，其疗效确切是安全有效的一种治疗方案。
-
替吉奥与卡培他滨治疗结直肠癌疗效与安全性的 Meta 分析
目的：系统评价替吉奥与卡培他滨治疗结直肠癌的疗效与安全性。方法：计算机检索 PubMed、Co-chrane Library、Embase 与中国知网数据库关于比较替吉奥和卡培他滨治疗结直肠癌疗效性与安全性的随机对照试验。按照纳入与排除标准挑选文献，提取资料和评价纳入研究质量，并用 RevMan 5．2软件进行 Meta分析。结果：纳入5个临床 RCT，共867例患者。Meta 结果显示，替吉奥组和卡培他滨组完全缓解率 CR[OR＝0．60，95％CI（0．18，2．02），P ＝0．41]、部分缓解率 PR[OR ＝1．40，95％CI（0．96，2．04），P ＝0．08]差异无统计学意义。中位无进展生存时间 mPFS[OR ＝0．78，95％CI（0．43，1．42），P ＝0．41]和中位总生存时间 mOS [OR ＝1．02，95％CI（0．59，1．77），P ＝0．94]差异无统计学意义。两种化疗方案中，替吉奥组手足综合征发生率低于卡培他滨组，差异有统计学意义（P ＝0．03）。在消化系统、血液系统以及周围神经系统毒副反应差异性不明显。结论：替吉奥与卡培他滨治疗结直肠癌有效，两种药物治疗效果相当，但替吉奥组手足综合征发生率低于卡培他滨组，其余毒副反应差异不明显，其毒副反应均在可控范围内。
-
DOG1在胃肠道间质瘤中的表达及其临床意义
目的：探讨 DOG1在胃肠道间质瘤（GIST）中的表达及其临床意义。方法：免疫组化 Envision 法对73例 GIST 和26例非 GIST 间叶源性肿瘤检测 DOG1的表达，分析 DOG1与 GIST 的各项临床病理参数之间的关系。结果：在73例 GIST 中 DOG1、CD117和 CD34的阳性率分别为91．78％、94．52％和91．78％，而在26例非GIST 中阳性率为11．54％、3．85％ 和23．08％，以上指标在两组间的表达有统计学差异（P ＝0．000）；DOG1检测 GIST 灵敏度和特异度分别为91．80％、88．50％，而 DOG1联合 CD117检测 GIST 灵敏度和特异度分别为98．60％和84．60％，灵敏度高；DOG1的表达与 GIST 的性别、年龄、肿瘤的位置、肿瘤的大小、核分裂象和恶性潜能分级等临床病理因素无相关性（P ＞0．05），同时 DOG1的表达与 GIST 的预后也无相关性（P ＞0．05）。结论：在 GIST 的诊断中 DOG1与 CD117一样是敏感而特异的指标，尤其是对 CD117阴性的 GIST 的诊断中，能够起很好的补充作用，但不能作为评价 GIST 预后的指标。
-
MUC5AC、CDX －2、Ki67在胆囊黏膜肠上皮化生及胆囊腺癌中的表达及其意义
目的：观察 MUC5AC、CDX －2、Ki67在胆囊黏膜肠上皮化生及胆囊腺癌中的表达，探讨胆囊黏膜肠上皮化生与胆囊腺癌的关系。方法：收集胆囊黏膜肠上皮化生40例、胆囊腺癌40例，25例胆结石胆囊正常黏膜做对照。采用免疫组化方法检测 MUC5AC、CDX －2、Ki67三种蛋白质在胆结石胆囊正常黏膜、胆囊黏膜肠上皮化生和胆囊腺癌中的表达。结果：MUC5AC 在胆结石胆囊正常黏膜、胆囊黏膜肠上皮化生、胆囊腺癌中的表达率分别为12．00％（3／25）、62．50％（25／40）、20．00％（8／40）。CDX －2在胆结石胆囊正常黏膜、胆囊黏膜肠上皮化生、胆囊腺癌中的表达率分别为0．00％（0／25）、75．00％（30／40）、50．00％（20／40）。Ki67在胆结石胆囊正常黏膜、胆囊黏膜肠上皮化生、胆囊腺癌中的增殖指数分别为0％～2％、3％～15％、25％～95％。三组间比较 MUC5AC 在胆囊黏膜肠上皮化生的阳性表达率明显高于其他两组，差异有统计学意义（P＝0．001）。CDX －2在胆囊黏膜肠上皮化生、胆囊腺癌中的阳性表达率明显高于胆结石胆囊正常黏膜，差异有统计学意义（P ＝0．001）。Ki67在三组间阳性表达率依次升高。结论：胆囊黏膜肠上皮化生可能是胆囊腺癌发生过程中的一个重要阶段，MUC5AC、CDX －2可能参与了这一过程。结合 Ki67标记核增殖指数，可协同判断胆囊黏膜异型增生，为胆囊黏膜异型增生及胆囊腺癌的病理诊断及鉴别诊断提供检测依据。
-
INPP4B mRNA 及蛋白在胃癌患者外周血中的表达及意义
目的：探讨 INPP4B mRNA 及蛋白在胃癌患者外周血中的表达水平，并分析其表达水平与临床病理参数（TNM分期、淋巴结转移和浸润深度）的关系。方法：应用实时荧光定量 PCR（QRT －PCR）及酶联免疫吸附实验（ELISA）测定50例胃癌患者及30例健康志愿者外周血 INPP4B mRNA 及蛋白的表达水平。结果：胃癌患者外周血中 INPP4B mRNA 比健康志愿者外周血中 INPP4B mRNA 的表达水平显著下降（P ＜0．05），IN-PP4B 蛋白在胃癌患者外周血中的浓度[（845．118±293．560）ng／L]，显著低于健康志愿者外周血中的浓度[（2089．204±603．829）ng／L]（P ＜0．05）。INPP4B mRNA 及蛋白的表达水平在胃癌外周血中与 TNM分期、淋巴结转移和浸润深度相关（P ＜0．05）。结论：外周血中 INPP4B mRNA 及蛋白的表达与胃癌关系密切，可作为反映胃癌发生、发展过程的有效分子指标。
-
血清 IL －22在肾透明细胞癌患者预后分析中的应用价值
目的：研究 IL －22在肾透明细胞癌（clear cell renal cell carcinoma，ccRCC）患者血清中的表达情况、临床意义及其在患者预后分析中的应用价值。方法：收集168例 ccRCC 患者的血清，同时以30例健康志愿者血清作为对照。采用 ELISA 法检测两组对象血清 IL －22的表达水平。生存分析探讨 IL －22表达水平与患者预后情况的关系。Cox 比例风险模型分析影响患者生存时间的危险因素。结果：ccRCC 患者血清中的 IL－22水平明显高于健康志愿者。对 ccRCC 患者随访5～63个月，平均（45±12．4）个月，IL －22高水平组的无进展生存率及总体生存率明显低于低水平组。多因素分析结果表明，血清 IL －22表达水平、肿瘤直径、肿瘤分化程度及肿瘤 TNM分期是影响 ccRCC 患者生存期的独立危险因素。结论：ccRCC 患者血清 IL －22表达水平偏高，且 IL －22高水平表达患者预后较差。血清 IL －22表达水平在 ccRCC 患者的预后判断中具有较好的应用价值。
-
膀胱尿路上皮癌组织中 EGFL7蛋白的表达及微血管密度的意义
目的：研究膀胱尿路上皮癌组织中 EGFL7蛋白的表达及微血管密度（microvessel density，MVD），探讨 EGFL7及 MVD 与膀胱尿路上皮癌生物学特征的内在联系。方法：应用免疫组化 SP 法，对63例膀胱尿路上皮癌组织及10例正常人膀胱组织中的 EGFL7蛋白进行检测，同时应用八因子抗体对膀胱尿路上皮癌组织中微血管进行染色，结合 Meta －Morph 显微荧光图像分析系统测定并分析63例膀胱尿路上皮癌中微血管密度（MVD）及其与 EGFL7和膀胱尿路上皮癌的病理分期、临床分级之间的关系。结果：EGFL7在正常膀胱组织均呈阴性表达，40例膀胱尿路上皮癌 EGFL7蛋白表达阳性，阳性率为63％（P ＜0．05）。EGFL7蛋白的表达在膀胱尿路上皮癌不同肿瘤组织学分级、临床分期组间比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。MVD 值在膀胱尿路上皮癌组织中不同病理分级、临床分期组间有显著性差异（P ＜0．05）。结论：EGFL7和 MVD 在膀胱尿路上皮癌组织中表达与肿瘤病理分级及临床分期密切相关，在膀胱尿路上皮癌浸润转移过程中起重要作用。
-
上尿路移行细胞癌术后预防性膀胱灌注的临床研究
目的：探讨上尿路移行细胞癌术后预防性膀胱灌注的有效性。方法：61例上尿路移行细胞癌患者行根治性切除术，其中34例患者术后预防性使用吡柔比星膀胱灌注，27例患者单纯随访，比较两组患者2年内膀胱肿瘤的发生率以及发生时间，并观察药物灌注毒副反应发生的情况。结果：吡柔比星灌注组膀胱癌发生率为14．7％，观察随访组膀胱癌的发生率为37．0％，差异有统计学意义（P ＜0．05），再发时间分别为20个月和14个月，二者比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。患者灌注过程中均耐受，未出现中止灌注的情况。结论：本研究初步显示，吡柔比星预防性膀胱灌注可有效减少膀胱肿瘤的发生，毒副反应少，值得临床推广。
-
肝动脉栓塞化疗联合立体定向放射治疗原发性肝癌的疗效分析
目的：分析肝动脉栓塞化疗（TACE）联合立体定向放射治疗（SBRT）不能手术的原发性肝癌的疗效及毒副反应。方法：96例不能手术的原发性肝癌患者，TACE 联合 SBRT 治疗44例（研究组），单纯 TACE 治疗52例（对照组）。TACE 灌注化疗药物为：氟尿嘧啶（5－FU）（1000～1500）mg 和／或顺铂[DDP（40～60） mg]，表阿霉素（E －ADM）（30～50）mg，栓塞剂为超乳化碘油（3～18）ml。SBRT 采用月亮神立体定向伽玛射线旋转聚焦全身放射治疗系统，≥50％等剂量线包绕 PTV，单次剂量3～6Gy，5次／周，照射总量30～50Gy。结果：研究组和对照组的 TACE 平均次数分别为2．0（1～6）和3．6（1～7）。中位生存期分别为18．1个月和10．6个月。两组2年局部控制率分别为42．5％、32．8％，3年局部控制率分别为35．8％、22．5％，两组比较有显著的统计学意义（P ＝0．044，P ＝0．040）。2年生存率分别为40．5％、29．2％，3年生存率分别为32．2％、20．3％，2年、3年总生存率比较两组均有统计学差异（P ＝0．048，P ＝0．032）。研究组发现 2例放射诱发的肝病。结论：TACE 联合 SBRT 比单纯 TACE 对不能手术的原发性肝癌治疗疗效好，毒副反应未增加。
-
自拟益气养阴方联合 XELOX 方案治疗老年晚期胃癌
目的：观察自拟益气养阴方联合 XELOX 方案治疗老年晚期胃癌患者的疗效、生活质量及毒副反应。方法：68例老年晚期胃癌患者随机分为 A、B 两组，A 组应用 XELOX 方案化疗加用自拟益气养阴方口服，每天一剂，共口服21天。B 组单纯使用 XELOX 方案化疗。28天为一个周期，治疗2周期后评价疗效。结果：A 组Karnofsky 评分高于 B 组，有显著性差异（P ＜0．05）。A 组骨髓抑制情况低于 B 组，但无显著性差异，胃肠道反应 A 组较 B 组有减轻，但无显著性差异。A 组有效率为79．4％，B 组有效率为67．6％，未见显著性差异（P ＞0．05）。结论：自拟益气养阴方联合 XELOX 方案治疗老年晚期胃癌对其有效率无明显影响，但可改善患者生存质量。
-
调气消积汤对人肺腺癌 A549细胞肿瘤相关基因表达的影响
目的：检测调气消积汤对人肺腺癌 A549细胞周期及肿瘤相关基因 IL －8、S28、Sp1表达的影响，探讨该方抗肺癌的分子机制。方法：实验共分为5组：空白对照组、调气消积汤低、中、高剂量组（浓度分别为5％、15％、20％）及顺铂组，常规方法制备含药血清。以不同剂量的调气消积汤及顺铂制作含药血清并分别作用于 A549细胞，用流式细胞仪检测细胞周期，采用 RT －PCR 法检测各组 IL －8、S28、Sp1 mRNA 的表达水平。结果：随着药物浓度的增加，调气消积汤各剂量组的 G0／G1期细胞比例逐渐降低，S 期细胞比例逐渐升高（P ＜0．01）。调气消积汤各剂量组及顺铂组 IL －8、S28、Sp1 mRNA 表达水平明显低于空白对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05或 P ＜0．01）。调气消积汤高剂量组与顺铂组比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：调气消积汤可以阻止肿瘤细胞进入增殖周期；下调相关基因 IL －8、S28、Sp1 mRNA 的表达水平，可能是调气消积汤发挥抑瘤作用的分子机制之一。
-
苦参碱衍生物 M19对于肿瘤细胞转移的抑制作用
目的：探讨苦参碱衍生物 M19对于肝细胞癌和黑色素瘤细胞转移的抑制作用。方法：肝癌细胞Hep3B、MHCC －LM3和黑色素瘤细胞 B16F10经 M19处理后，检测肿瘤细胞体外迁移能力。建立 C57BL／6小鼠黑色素瘤 B16F10和裸鼠肝细胞癌 MHCC －LM3转移模型，经 M19体内给药后，观察肿瘤细胞肝、肺转移情况。结果：M19能浓度依赖性地抑制肝癌细胞和黑色素瘤细胞迁移。M19体内给药使 B16F10细胞在小鼠肺的转移减少，且还能抑制 MHCC －LM3细胞在裸鼠肺和肝的转移。结论：M19能在体内外抑制肝细胞癌和黑色素瘤细胞的转移。
-
Let －7c 通过阻断雌激素激活的 Wnt 信号通路活性而抑制乳腺癌干细胞的自我更新能力
目的：探究 Let －7c 是否能通过 Wnt 信号通路调控乳腺癌干细胞自我更新能力。方法：分析乳腺癌临床样本中 Let －7家族成员的表达情况，检测 Let －7与 ERα的相关性，进一步探讨 Let －7c 与 Wnt 通路活性分子表达的相关性；在细胞试验中，通过 ALDH 流式细胞仪分选法及微成球实验分选乳腺癌干细胞；采用免疫印迹、荧光素酶报告试验及免疫荧光实验，验证 Let －7c 与 ERα－3＇UTR 是否能直接结合。结果：Let －7家族成员在乳腺癌组织中高表达，并且 Let －7b 和 Let －7c 的表达与患者临床预后显著相关；Let －7c 表达与ERα表达呈负相关，Let －7c 表达与 Wnt 信号通路活性分子呈负相关；Let －7c 能够抑制雌激素受体阳性乳腺癌干细胞自我更新能力；Let －7c 能够直接结合到 ERα－3＇UTR 上，进而抑制 ERα的表达和雌激素激活的Wnt 信号通路。结论：我们的研究首次证实了 Let －7c 通过抑制雌激素激活的 Wnt 通路活性，而对肿瘤干细胞的自我更新能力产生抑制作用。
-
塞来昔布对人鼻咽癌 CNE －2细胞放疗的增敏作用
目的：探讨塞来昔布对人鼻咽癌 CNE －2细胞的放射增敏作用及其可能机制。方法：四唑盐比色法（MTT）测定塞来昔布对人鼻咽癌 CNE －2细胞株的抑制率。采用克隆形成实验检测塞来昔布处理的 CNE －2细胞经不同剂量 X 线（0、2、4、6、8和10Gy）照射后的存活分数（SF），并通过单击多靶模型拟合细胞存活曲线，计算增敏比（SER）。流式细胞仪（FCM）分析细胞周期分布及凋亡率。结果：MTT 实验显示塞来昔布在（10～80）μg／ml 范围内对 CNE －2细胞有抑制作用，抑制率与浓度、时间呈依赖关系；在2～10Gy 照射范围内，10、20、40、80μg／ml 塞来昔布处理后的 SF 均低于0μg／ml（P ＜0．05），且 SF 随塞来昔布浓度的增加而降低；相对于0μg／ml，10、20、40、80μg／ml 塞来昔布处理后的 SER 分别为1．06、1．79、2．29和3．34；流式细胞仪测得塞来昔布可呈浓度依赖的方式诱导 CNE －2细胞凋亡（P ＜0．05），S 期细胞比例降低，G2／M期细胞比例升高。结论：塞来昔布能抑制人鼻咽癌 CNE －2细胞增殖，诱导 CNE －2细胞细胞周期阻滞，促进细胞凋亡，具有放疗增敏作用。
-
依托泊苷对人骨髓瘤细胞 RPMI8226增殖与凋亡的影响
目的：探讨依托泊苷对人骨髓瘤细胞 RPMI8226的增殖抑制作用及其分子机制。方法：将依托泊苷作用于骨髓瘤细胞，用 MTT 法检测细胞增殖抑制率，光学显微镜和电子显微镜观察细胞形态及超微结构变化，流式细胞术检测细胞凋亡率和细胞周期分布，半定量 RT －PCR 检测 Bax 及 Caspase －3 mRNA 表达量的变化，Western blot 检测 Bax 及 Caspase －3蛋白表达量变化。结果：依托泊苷可抑制 RPMI8226细胞增殖，抑制率呈时间（r ＝0．926）和浓度（r ＝0．938）依赖性增强。24h 后在光学显微镜下可见依托泊苷组细胞数量减少，排列紊乱，细胞形态变得不规则，可见凋亡细胞及坏死细胞。48h 电子显微镜下可见细胞典型凋亡改变，凋亡小体形成。流式细胞术检测结果显示，依托泊苷组 RPMI8226细胞凋亡率明显增高（P ＜0．05）；依托泊苷作用48h 后将 RPMI8226细胞阻滞于 S 期（P ＜0．05）；依托泊苷作用48h，Bax、Caspase －3 mRNA 及蛋白表达量增加（P ＜0．05）。结论：依托泊苷可诱导 RPMI8226细胞凋亡，可能与细胞周期阻滞，激活细胞内、外源性凋亡通路有关。
-
Dicer 在胃癌中的表达意义及对细胞生长和迁移的影响
目的：探究 Dicer 在胃癌中的表达情况、与临床病理参数的相关性及对细胞生长和迁移的作用。方法：收集56例胃癌患者的癌组织样本和癌旁组织样本，利用实时定量 PCR 的方法检测 Dicer 在这些样本中的表达情况。选用2株人胃癌细胞系 AGS 和 MGC803，RNAi 技术干扰下调 Dicer 的表达，CCK －8法分析 Dicer表达下调对胃癌细胞生长情况的影响，迁移小室实验分析 Dicer 表达下调对胃癌细胞体外迁移能力的影响。结果：56例胃癌患者中，14例（25．0％）患者 Dicer 表达水平升高，27例（48．2％）患者表达降低，15例（26．8％）患者表达无明显变化；Dicer mRNA 的表达降低与胃癌患者淋巴结转移和 TNM分期存在关联，而与患者性别、年龄、肿瘤大小及癌细胞分化程度无关。沉默 Dicer 表达后，两株胃癌细胞的生长和迁移能力显著升高。结论：Dicer 在胃癌组织中表达降低，且与患者淋巴结转移和 TNM分期相关，其低表达有利于胃癌细胞的恶性生长和侵袭转移。
-
Her2／ECD －sf162／TM嵌合 VLPs 的制备及抗肿瘤免疫效果研究
目的：成功制备 Her2胞外段基因与猴免疫缺陷病毒（simian immunodeficiency virus，SIV）包膜蛋白sf162跨膜区基因融合的 Her2／ECD －sf162／TM病毒样颗粒（VLPs），并在小鼠体内进行初步的抗肿瘤免疫效果研究。方法：利用前期构建好的 Her2／neu 与 SIV －gag 嵌合的表达载体 Her2／ECD －sf162／TM，制备 Her2／neu 与 SIV －gag 嵌合型 VLPs 疫苗，并用该疫苗免疫小鼠。结果：VLPs 可成功激发小鼠体内免疫应答反应，产生血清抗 VLPs 的抗体；VLP 免疫后接种 Her2／neu ＋小鼠乳腺癌细胞 EMT6，结果显示该疫苗可有效抑制肿瘤生长；同时，VLP 对荷瘤鼠治疗结果也显示，该疫苗可在一定程度上抑制肿瘤生长。结论：VLPs 疫苗具有良好的免疫原性，且免疫后对肿瘤攻击具有保护作用。
-
癌基因 MSP58在骨肉瘤组织中的表达及其对骨肉瘤细胞增殖的影响
目的：研究 MSP58基因在骨肉瘤组织中的表达，探讨干涉 MSP58基因对体外培养的 U2OS 骨肉瘤细胞增殖的影响。方法：利用 Real －time PCR（n ＝15）和 Western blot（n ＝7）方法分别检测新鲜骨肉瘤及癌旁组织中 MSP58 mRNA 和蛋白的表达情况，并以癌旁组织作为对照。用癌基因 MSP58特异的 siRNA 转染 U2OS骨肉瘤细胞，而后采用 MTT 法检测细胞增殖情况，流式细胞术检测细胞周期。结果：与癌旁组织相比，MSP58
基因 mRNA 和蛋白水平在骨肉瘤组织中的表达明显升高（P ＜0．05）。干涉 MSP58基因表达明显抑制 U2OS骨肉瘤细胞增殖，同时 G1期细胞明显增多，G2／M期和 S 期细胞明显减少（P ＜0．05）。结论：MSP58基因在骨肉瘤肿瘤组织中过度表达，下调 MSP58表达可抑制骨肉瘤细胞增殖。 -
Survivin 与乳腺癌雌激素受体信号通路相关基因的相关性
目的：探讨乳腺癌中 Survivin 与雌激素受体（estrogen receptor，ER）信号通路相关基因的相关性。方法：采用 Real －time PCR 技术检测10例乳腺癌组织中 Survivin 的含量，选择含量高的3例作为高表达组，含量低的3例作为低表达组；采用人乳腺癌雌激素受体信号通路 PCR 芯片检测两组标本中相关基因表达的差异。结果：两组标本中 Survivin 的含量差异有统计学意义（P ＜0．05）。雌激素受体信号通路相关基因PCR 芯片检测结果表明，Survivin 低表达组的 ER 含量较高表达组降低，但差异无统计学意义（P ＞0．05）；Sur-vivin 低表达组的 CDKN1B、NME1、ERBB2、TOP2A 含量较高表达组显著降低，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在乳腺癌中，Survivin 与 CDKN1B、NME1、ERBB2、TOP2A 的表达在 mRNA 水平上呈正相关，与 ER 的表达存在着正相关的趋势，表明 Survivin 与雌激素受体信号通路之间存在着一定的相关性。Survivin 在乳腺癌的内分泌治疗中可能具有潜在的重要意义。
-
Survivin 与卵巢癌关系的 Meta 分析
目的：应用 Meta 分析方法评估国内外有关卵巢癌组织中 Survivin 的表达及其临床意义。方法：通过计算机检索 PubMed、CNKI 等数据库全面检索国内外已发表的相关文献，终进入系统评价的有13篇病例对照研究。应用 Stata 11．0进行 Meta 分析，计算 OR 及95％CI。结果：表明 Survivin 的表达在卵巢癌组与卵巢良性肿瘤组，卵巢癌组与卵巢正常组织组，临床Ⅰ－Ⅱ组与临床Ⅲ－Ⅳ组，中、高分化组与低、未分化组的差异有统计学意义（P ＜0．05）；Survivin 淋巴结转移组与淋巴结未转移组的表达差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：Survivin 的高表达可能在卵巢癌的发生发展中起重要作用。
-
DC －CIK 过继性细胞免疫治疗对卵巢癌患者的预后及免疫功能的影响
目的：探讨自体 DC －CIK 细胞疗法改善卵巢癌患者的预后及免疫功能的能力。方法：回顾性分析2014年1月至2015年12月在中国医科大学附属盛京医院均接受了规范的初始治疗、达到完全缓解（CR）的卵巢癌患者90例。分析比较其基本条件、免疫指标、无瘤生存时间及不良反应。结果：经 DC －CIK 生物免疫治疗的患者外周血 CD3＋、CD4＋细胞百分率，CD3＋、CD8＋细胞百分率及 CD4＋／CD8＋比值均上升，NK 细胞即CD16＋、CD56＋细胞增多，同时随着疗程数的增多，升高的更加明显（P ＜0．05）。一线治疗后，单纯观察组平均无瘤生存时间为15．88±2．7个月明显少于 DC －CIK 生物免疫治疗组的22．5±4．13个月（P ＝0．039）。其中使用 DC －CIK 生物免疫治疗疗程≥5程的平均无瘤生存时间为27．25±4．53个月明显高于 DC －CIK 生物免疫治疗疗程≤4程的19．69±2．81个月，两者相比差异无明显统计学意义（P ＝0．412）。所有患者 DC －CIK细胞治疗后血常规及肝肾功能检测与治疗前及单纯观察组患者相比无明显变化，也未见明显不良反应。结论：DC －CIK 免疫治疗提高卵巢癌患者的免疫反应，改善卵巢癌患者预后，未见明显不良反应。
-
硼替佐米联合不同化疗药物治疗多发性骨髓瘤疗效和安全性的 Meta分析
目的：评价硼替佐米联合不同化疗药物治疗多发性骨髓瘤的疗效与安全性。方法：计算机检索PubMed 数据库，Cochrane 图书馆临床对照试验数据库，中国期刊全文数据库和中国生物医学文献数据库，进一步对纳入文献的参考文献进行扩大搜索。采用 RevMan 5．3软件进行 Meta 分析。结果：共纳入8篇文献，包括1627例患者。Meta 分析显示硼替佐米联合地塞米松和沙利度胺（BTD）组较硼替佐米联合地塞米松（BD）组缓解率好[OR ＝1．70，95％CI（1．18，2．44），P ＝0．005]，感染率[OR ＝1．19，95％CI（0．73，1．94），P ＝0．48]和3－4级血小板减少率[OR ＝2．17，95％CI（0．91，5．19），P ＝0．08]无统计学差异。硼替佐米联合地塞米松和阿霉素（BAD）组较 BD 组缓解率高[OR ＝3．79，95％CI（1．28，11．22），P ＝0．01]。BTD 组和硼替佐米联合马法兰和泼尼松（BMP）组缓解率无统计学差异[OR ＝1．42，95％CI（0．96，2．09），P ＝0．08]。3－4级不良事件发生率无统计学差异[OR ＝1．55，95％CI（0．61，3．90），P ＝0．35]。BAD 组和硼替佐米联合地塞米松和环磷酰胺（BCD）组缓解率无统计学差异[OR ＝0．99，95％CI（0．61，1．59），P ＝0．96]，BCD 组疗效好于 BAD组。结论：硼替佐米三药联合较硼替佐米二药联合效果好，毒副反应基本相同。不同的三药联合方案效果也不同，在 BTD、BAD、BCD、BMP 这几个方案中，BCD 效果好。
-
BD 和 VAD －T 方案治疗复发性／难治性多发性骨髓瘤的临床疗效比较
目的：分析 BD 方案和 VAD －T 方案治疗复发难治性多发性骨髓瘤患者的疗效及毒副反应。方法：将24例和38例患者分别用硼替佐米联合的 BD 方案治疗和沙利度胺联合的 VAD －T 方案治疗。每例患者接受同一方案治疗至少4个疗程。采用国际骨髓瘤工作组（IMWG）国际统一疗效标准评价疗效，并按 WHO肿瘤药物毒副反应分级标准观察毒副反应。结果：BD 方案组中24例患者中完全缓解（CR）6例，非常好地部分缓解（VGPR）11例，部分缓解（PR）5例，疾病稳定（SD）2例，总有效率（CR ＋VGPR ＋PR）91．7％；VAD －T方案组38例患者中 CR 1例，VGPR 3例，PR 18例，SD 11例，病情进展（PD）5例，总有效率57．9％，两组疗效比较差异有统计学意义（P ＜0．01）。两组患者主要毒副反应为周围神经病变、呕吐、便秘、感染、血小板减少、静脉血栓等，经对症处理或停药后缓解、减轻。BD 方案组患者毒副反应较 VAD －T 方案组患者重，但经对症处理后均可耐受。结论：与 VAD －T 方案相比，BD 方案治疗复发难治性 MM更有效，且毒副反应可耐受，BD方案的预后处理很重要。
-
金葡素联合顺铂与顺铂单药控制恶性胸腹水疗效的 Meta 分析
目的：评价金葡素联合顺铂与顺铂单药治疗恶性胸腹水的有效性与安全性。方法：检索中国生物医学文献数据库（1990－2014）、中国期刊全文数据库（1990－2014）、维普数据库（1990－2014．12）、万方数据库（1990－2014．12）、PubMed （1990－2014．12）、Cochrane Library（1990－2014．12）纳入金葡素联合顺铂（试验组）与顺铂单药（对照组）治疗恶性胸腹水的随机对照试验（RCT），采用 Jadad 改良法制定的量表评价纳入研究的质量，RevMan 5．2进行 Meta 分析。结果：共检索到文献100篇，按照纳入与排除标准共纳入文献16篇。Meta 分析结果：金葡素联合顺铂用药治疗恶性胸腹水有效率上明显优于顺铂单药[OR ＝2．12，95％CI（1．64，2．74），P ＜0．00001]，金葡素联合顺铂较顺铂单药组易引起发热[OR＝2．26，95％CI（1．36，3．75），P ＝0．002]，但两组在胸闷胸痛[OR ＝1．09，95％CI（0．55，2．17），P ＝0．81]发生率上无明显差异，在胃肠道反应[OR＝0．34，95％CI（0．18，0．64），P ＝0．0007]、白细胞下降[OR ＝0．27，95％CI（0．16，0．46），P ＜0．00001]发生率上金葡素联合顺铂组明显低于顺铂单药组，且在改善患者生活质量上优于顺铂单药[OR ＝4．83，95％CI（2．96，7．87），P ＜0．00001]。结论：金葡素联合顺铂较顺铂单药组在治疗恶性胸腹水上更为有效，并且毒副反应轻，安全性高。
-
心理援助缓解癌症患者心理压力效果评价
目的：研究建立癌症患者心理援助系统进行心理支持干预对降低癌症患者心理压力水平的效果。方法：随机抽取43例住院化疗并自愿接受心理援助的癌症患者，由专业人员进行心理支持干预，分析比较患者每次干预前和干预后的心理压力评分。结果：43例患者的心理压力评分首次干预后（31．442±9．898）较首次干预前（44．512±13．708）明显下降（P ＜0．001）；主动接受第2次心理干预后的37例患者的心理压力评分（26．162±4．266）较首次干预前（42．270±11．690）和首次干预后（30．189±7．453）明显降低（P ＜0．001）；主动接受第3次心理干预后的22例患者的心理压力评分（26．364±5．178）较首次干预后（32．091±8．479）和首次干预前（41．636±10．158）压力评分明显下降（P ＜0．001）。通过4次干预后的心理压力评分（24．444± 4．613）较首次干预前的评分（46．000±12．083）显著下降，说明坚持进行心理干预能有效降低肿瘤患者的心理压力，提高患者战胜疾病的信心，改善生活质量。结论：心理援助干预能有效降低癌症患者的心理压力水平，使患者摆脱恐惧心理的折磨，提高治疗依从性。
-
四种不同配准方式对食管癌 IGRT 摆位误差的影响
目的：研究四种不同配准方法对食管癌图像引导放射治疗（IGRT）摆位误差的影响。方法：应用瑞典医科达 Synergy 直线加速器治疗食管癌患者100例，每位患者治疗前用锥形束 CT（CBCT）扫描。将获得的CBCT 图像与计划 CT 图像配准，分析左右（X）、头脚（Y）、上下（Z）方向上的平移误差，比较自动灰度配准、自动灰度＋手动配准、自动骨性配准、自动骨性＋手动配准四种配准间的差异。结果：100例食管癌患者共进行400次配准。自动灰度配准、自动灰度＋手动配准、自动骨性配准、自动骨性＋手动配准在左右（X）方向的平移误差分别为（2．70±2．20）mm、（3．04±2．36）mm、（2．76±2．24）mm、（3．04±2．45）mm，在头脚（Y）方向的平移误差分别为（2．82±2．15）mm、（2．95±2．31）mm、（2．74±1．78）mm、（2．66±1．82）mm，在上下（Z）方向的平移误差分别为（2．42±1．91）mm、（2．49±2．02）mm、（3．07±2．16）mm、（2．67±2．02）mm。其中自动灰度与自动灰度＋手动配准在 X、Z 方向差异有统计学意义（P ＜0．05），自动骨性与自动骨性＋手动配准在 X方向差异有统计学意义（P ＜0．05），自动灰度与自动骨性、自动灰度＋手动配准与自动骨性＋手动配准在 X、Y、Z 方向上均差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：对于食管癌肿瘤的图像配准，加上手动配准是有必要的，骨性配准＋手动配准精度和稳定性效果更好。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 04 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 |
