现代肿瘤医学杂志
Journal of Modern Oncology 현대종류의학
- 主管单位： 陕西省科学技术协会
- 主办单位： 中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
- 影响因子： 0.91
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-4992
- 国内刊号： 61-1415/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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microRNA在多发性骨髓瘤中作用的研究进展
微小RNA(microRNA,miRNA)是一类长度为19-25 个核苷酸的非编码小RNA,对于生物体的生长和发育起到关键的调节作用.不同microRNA在多发性骨髓瘤(MM)中有不同程度的表达.分析miRNA在MM中的异常表达有助于阐明MM 的发生、发展机制,为MM 的诊断、治疗提供新的理论依据.
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恶性肿瘤放射增敏剂研究进展
放射治疗是治疗恶性肿瘤的重要手段.随着精确放疗技术的发展,放射治疗的疗效和精确性已取得长足的进步.然而,如何在不增加周围正常组织毒副反应的基础上,进一步提高放疗疗效仍是目前肿瘤放射治疗学领域亟待解决的难题.放射增敏剂作为解决以上难题的重要方法之一,正越来越成为放射治疗学的研究热点.合理应用放射增敏剂将有效地提高恶性肿瘤放射敏感性,从而改善患者生活质量,减少肿瘤局部复发,延长患者的生存时间.
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Semaphorin3B在肿瘤中的研究进展
SEMA3B是近年发现的一种抑癌基因.早期研究中人类SEMA3B蛋白多的是其在神经系统中表达,在神经系统的发育及轴突引导作用中特征性变化而被发现.近期研究认为SEMA3B涉及多种生物学途径,与NRP1和NRP2受体结合使VEGF作用下调,从而抑制肿瘤的血管形成;还可通过介导p53或上调IGFBP-6而抑制抗细胞凋亡通路.目前,SEMA3B基因在肿瘤发生发展中的作用机制研究尚不明确,需要进一步深入研究.
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不同种属HPV感染与癌症相关性的研究进展
HPV作为宫颈癌发病的明确病因已受到医学界的广泛关注.目前已发现的HPV有120余种,研究证实不同型别HPV所表现的生物学特征和致病性有明显差别,因此明确HPV感染与疾病的相互关系,对认识不同病毒致病特点、有针对性的采取预防和治疗措施有非常重要的意义.
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EEN-B1与肿瘤关系的研究进展
EEN-B1(extra eleven nineteen B1)是一种新的抑癌基因,EEN-B1蛋白参与了囊泡形成、细胞的增殖和分化、细胞内吞、突触重建以及信号传导等,它的多种生物学功能主要表现在通过SH3结构域与其他下游蛋白相结合.EEN-B1有可能成为肿瘤诊断和判定疗效的生物学标记.
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三阴性乳腺癌治疗进展
三阴性乳腺癌(TNBC)是ER、PR、HER2受体均阴性的乳腺癌,是具有独特的生物学及临床特征的乳腺癌亚型,与基底细胞样乳腺癌有较高的一致性.众所周知ER、PR、HER2的表达是目前临床乳腺癌治疗的靶点,但TNBC患者因为缺少这些靶点,不能从内分泌治疗及靶向治疗中获益,导致了其预后差、复发转移率高、死亡率高,也因此成为近几年乳腺癌研究和关注的焦点.本文旨在对TNBC治疗相关的国内外研究现状做一综述.
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Egr-1在肺癌发病机制和放射治疗中的作用
早期生长反应基因-1(early growth response gene-1,Egr-1)自从被发现与肿瘤的发生发展有重大关系后受到了许多学者的重视.Egr-1能够被射线诱导而被激活,可以使其下游基因表达增加从而影响肿瘤的生长、分化和转移,还与肺恶性肿瘤的放射治疗并发症有着密不可分的联系.本文简要综述了Egr-1的功能特点,以及Egr-1在肺恶性肿瘤的发病、治疗过程中所起作用的新进展.
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吸入性糖皮质激素对肺癌的化学预防作用及其机制
研究证实COPD是肺癌的独立危险因素,吸烟为COPD和肺癌的共同危险因素,而炎症反应、氧化应激、表观遗传等在肺癌发生中也起着重要作用.动物模型及临床研究均证实吸入性糖皮质激素(ICS)具有肺癌化学预防作用,但其机制并不完全清楚.深入研究糖皮质激素参与调节肺癌发生的机制,可能有助于制定新的肺癌预防和治疗策略.本文就糖皮质激素在抗炎效应、调控遗传信息及细胞周期、诱导细胞凋亡等途径的作用机制作一综述,以期为深入探究糖皮质激素参与调节肺癌发生提供依据.
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HP感染和趋化因子及受体CXCL12/CXCR4与胃癌关系研究的新进展
幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)感染在胃黏膜癌变过程中是一个重要致病因素,趋化因子及受体CXCL12/CXCR4与胃癌关系密切.本文综述了HP感染、趋化因子及受体CXCL12/CXCR4与胃癌及癌前病变的相互关系,为临床胃癌的癌前病变监控提供有实用价值的监控预测标志物,同时为HP的除菌治疗提供有用的实验室依据.
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电镜在小圆细胞未分化恶性肿瘤诊断与鉴别诊断中的应用
小圆细胞未分化恶性肿瘤在光镜下表现较为相似且瘤细胞缺乏明显的分化方向,形态学上难以鉴别及确定肿瘤的组织来源.电镜作为临床病理诊断一种较为有效的手段,为小圆细胞未分化恶性肿瘤的诊断与鉴别诊断提供一条辅助通路.本文主要介绍电镜在各种小圆细胞未分化恶性肿瘤诊断与鉴别诊断中的应用.
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选择性COX-2抑制剂治疗胃癌的研究现状与展望
环氧化酶-2催化花生四烯酸生成前列腺素的反应,在组织中呈诱导性表达,与肿瘤、炎症及疼痛等病理过程密切相关.选择性COX-2抑制剂塞来昔布可降低肿瘤组织E-钙黏素表达,降低癌细胞的侵袭性,减少癌细胞的浸润与转移.塞来昔布治疗胃癌的临床前研究取得了丰硕的成果,本文将讨论近年来该领域的一些重要进展.
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Caveolin-1在消化系统肿瘤中的研究进展
细胞窖蛋白-1(Caveolin-1)为分子量21-24kD的膜蛋白,是Caveolae的主要结构成分,参与胆固醇运输、囊泡转运,细胞信号转导等过程,同时与肿瘤的发生、发展和转移密切相关.本文介绍 Caveolin-1的结构和功能以及在肿瘤中的作用,重点综述Caveolin-1在消化系统肿瘤的表达及其临床意义,并展望Caveolin-1在消化系统肿瘤中的应用前景.
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黏蛋白表达与卵巢癌诊治及预后的关系
黏蛋白是一种高分子量糖蛋白,主要表达在呼吸道、胃肠道和生殖道器官的上皮细胞表面.黏蛋白在肿瘤细胞中异常表达,与肿瘤的进展和浸润密切相关.目前黏蛋白在卵巢癌中的表达已被广泛研究,本文主要总结了卵巢癌的发病机制及黏蛋白在卵巢癌早期诊断、预后判断和治疗方面的应用.
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开胸术后慢性疼痛的产生机制及治疗现状
近年来,越来越多的证据表明外科手术会导致慢性长期疼痛.胸科手术被认为是较疼痛的外科手术之一,这种慢性疼痛已经成为影响患者术后生活质量的一个显著问题.本文就胸科手术后疼痛综合征的产生机制及治疗现状予以综述.
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NF-κB在光动力治疗肿瘤中的研究进展
传统的抗癌治疗模式给癌症患者带来众多副作用,而光动力疗法作为一种新型的癌症治疗方法,以其独特的靶向性、无耐药性等,引起越来越多学者的关注.以往研究表明,光动力杀伤肿瘤细胞是由多种机制介导的,除了已知的坏死和凋亡机制外,光动力诱导产生的炎性反应也能够间接有利于肿瘤细胞的清除.NF-κB转录因子是调控炎性因子(如细胞因子、趋化因子和细胞粘性因子)的主要因素.此外,NF-κB还调节抗凋亡基因、环氧化酶(COXs)和金属蛋白酶(MMPs)的表达.本文就近年来NF-κB在光动力治疗肿瘤细胞中的研究进展做一综述.
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罕见的化疗相关性血液及消化系统急性不良反应
化疗可引起多种急性不良反应,及时诊断和治疗可有效降低死亡率.一些不良反应,如过敏和化疗药物的外渗是相当普遍的.而非常紧急的情况,如中性粒细胞减少性盲肠炎、急性胰腺炎、急性溶血等十分罕见.在化疗患者中,出现这些急性不良反应的患者少于1%,极少文献描述了这些罕见的与化疗相关的急性不良反应.我们综述了在血液系统及消化系统发生的罕见化疗引起的可危及生命的急性不良反应,并研究这些不良反应的发病机制和治疗措施,以及导致这些急性不良反应的化疗方案是否可以继续使用.
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肿瘤生长的信号
肿瘤细胞通过多种细胞内信号和细胞之间信号传递获得持续生长,信号传导有从膜进核和从核向胞外双向传递通路.阻断肿瘤的生长信号从而抑制肿瘤增殖可能是未来肿瘤治疗策略之一.
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C-myb表达与食管癌后程加速超分割放疗敏感性的研究
目的:探讨C-myb表达与食管癌后程加速超分割放疗(LCAF)的关系.方法:对106例食管癌患者根据C-myb表达分为阴性常规组、阴性后超组、阳性常规组和阳性后超组四个组,阴性及阳性常规组均进行常规分割放疗,2Gy/次,5次/周,至DT 60-64Gy/30-32次.阴性后超组和阳性后超组先进行常规分割放疗,方法同常规组,至DT 40Gy/20次后行后程加速超分割放疗,1.5Gy/次,2次/日,间隔6小时,每周5天,总剂量DT 65.4-67Gy/38-39次,5.8-6.2周.结果:阴性常规组及后超组、阳性常规组及后超组的3年局控率分为61.3%、68.0%、37.9%、52.4%;3年生存率分为32.3%、36.0%、13.8%、23.8%.结论:C-myb表达阴性者后程加速超分割放疗虽提高了疗效,但未达统计学意义.C-myb表达阳性者采用后程加速超分割放疗较常规分割放疗提高了疗效.
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PARP-1和p53在三阴性乳腺癌中表达的相关性及临床意义
目的:探讨PARP-1和p53在三阴性乳腺癌中表达的相关性及临床意义.方法:采用免疫组织化学方法检测85例三阴性乳腺癌中PARP-1和p53的表达,并进一步分析PARP-1和p53表达的相关性及PARP-1的表达与患者临床病理参数之间的关系.结果:PARP-1在三阴性乳腺癌中的过表达率为61.18%(52/85),p53的阳性表达率为65.88%(56/85),PARP-1的表达与p53的表达具有显著相关性(P＜0.05).PARP-1与p53共表达的患者生存时间显著短于非共表达的患者(P＜0.05).在三阴性乳腺癌中,PARP-1的表达与患者的TNM分期(P＜0.05)、淋巴结转移状态(P＜0.05)密切相关,但与患者年龄、肿瘤组织学分化程度无显著关系(P＞0.05).术后生存时间也显示PARP-1阳性表达的患者明显短于阴性表达的患者(P＜0.05).结论:PARP-1 和p53在三阴性乳腺癌中的表达具有相关性,且PARP-1 和p53共表达与乳腺癌患者的不良预后密切相关.
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应用新型胸带预防乳腺癌术后皮瓣坏死的探讨
目的:探讨新型胸带(专利名称:一种用于乳腺癌根治手术后的胸带;专利号:ZL201020276986.2)对于乳腺癌术后皮瓣坏死的预防作用.方法:采用回顾性分析,选取行乳腺癌根治术的女性患者163例,随机分成两组,其中93例作为实验组,术后使用新型胸带加压包扎切口;70例作为对照组,术后使用多头胸带加压包扎切口.对比皮瓣坏死率及坏死程度.结果:实验组皮瓣坏死率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组中、重度皮瓣坏死率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:新型胸带可有效降低乳腺癌术后皮瓣坏死率,减轻其坏死程度,值得临床推广.
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TTF-1、CK7在肺腺癌所致胸腔积液鉴别诊断中的价值
目的:评估甲状腺转录因子-1(thyroid transcription factor-1,TTF-1)和细胞角蛋白7(cytokeratin7,CK7)免疫组织化学染色在肺腺癌和肺外肿瘤所致的恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值.方法:收集我院2009年10月-2011年10月经病理学证实的恶性胸腔积液患者82例,选取其中胸膜转移性肺腺癌和肺外肿瘤胸膜转移者59例纳入分析.计算胸腔积液脱落细胞免疫组织化学染色中TTF-1、CK7对胸膜转移性肺腺癌和肺外恶性肿瘤胸膜转移的诊断灵敏度和特异度,评估此二项指标在鉴别诊断中的应用价值.结果:TTF-1、CK7在胸膜转移性肺腺癌的表达高于胸膜转移的肺外恶性肿瘤(P＜0.001);TTF-1在胸膜转移性肺腺癌诊断中的灵敏度为82.2%(37/45),特异度为100.0%(14/14).CK7在胸膜转移性肺腺癌诊断中的灵敏度为95.6%(43/45),特异度为42.9%(6/14).肺腺癌胸膜转移的患者中CK7(+)/TTF-1(+)的阳性率明显高于乳腺癌胸膜转移患者的阳性率(P＜0.001);乳腺癌胸膜转移患者中CK7(+)/TTF-1(-)的阳性率明显高于肺腺癌胸膜转移患者的阳性率(P＜0.05).结论:胸腔积液脱落细胞的TTF-1、CK7免疫组织化学染色有助于胸膜转移性肺腺癌和肺外恶性肿瘤胸膜转移的鉴别,当CK7(+)/TTF-1(+)时,诊断肺腺癌胸膜转移的特异性更高;而CK7(+)/TTF-1(-)对乳腺癌胸膜转移的诊断更具特异性.
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肺炎误诊为肺癌1例分析
当肺癌临床症状以及影像学表现不典型,且与肺炎、肺结核等良性病变有很多相似之处或并存时,鉴别困难,容易误诊.肺癌和肺炎均为临床常见病,但预后差别极大,一旦误诊,后果极为严重.故提高肺部感染和非感染性疾病的鉴别诊断水平是当前迫切需要解决的问题.
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伽玛刀治疗食管癌放疗后纵隔淋巴结转移近期疗效观察
目的:回顾性分析伽玛刀治疗食管癌放疗后纵隔淋巴结转移的近期疗效和不良反应.方法:对38例食管癌放疗后纵隔淋巴结转移病灶行伽玛刀治疗,单次周边剂量给予3-5Gy,周边总剂量30-45Gy,分割8-10次,每周3-5次.结果:38例患者均顺利完成治疗,近期疗效为完全缓解(CR)21例,部分缓解(PR)10例,无变化(NC)2例,总有效率(CR+PR)81.6%.结论:伽玛刀治疗纵隔淋巴结转移癌安全有效,临床症状缓解明显,提高了局部控制率,可作为治疗纵隔淋巴结转移癌有效手段.
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复方苦参注射液对肺癌术后化疗患者免疫功能的影响
目的:观察复方苦参注射液对肺癌术后化疗患者的免疫增强作用.方法:将60例非小细胞肺癌术后化疗患者随机分为两组,对照组单纯GP方案化疗(吉西他滨加顺铂),试验组化疗方案同对照组,并在化疗的第1-8天静滴复方苦参注射液20ml/d.所有患者均于化疗前1d及化疗第8d后测定其外周血T淋巴细胞亚群及血常规,并进行对照分析.结果:对照组化疗后外周血CD3+、CD4+及CD4+/CD8+细胞比值较化疗前显著下降(P<0.05),CD8+细胞水平显著升高(P<0.05);试验组化疗后外周血CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+细胞比值较化疗前无显著差异(P>0.05).化疗后试验组外周血CD3+、CD4+及CD4+/CD8+细胞比值均较对照组显著升高(P<0.05),CD8+细胞水平与对照组无显著差异(P>0.05),化疗后,试验组患者外周血白细胞计数及淋巴细胞转换率明显高于对照组(P<0.01).结论:复方苦参注射液能有效增强肺癌术后化疗患者的免疫功能.
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参附注射液联合DP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察
目的:评价参附注射液对DP方案治疗非小细胞肺癌的减毒增效作用.方法:78例晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组(39例)和对照组(39例).治疗组采用参附注射液联合DP方案化疗,对照组单用DP方案化疗.21天为1个周期,2周期后评价疗效.结果:治疗组有效率(CR+PR)51.3%,对照组38.5%,两组比较无统计学差异(P＞0.05);治疗组临床受益率(CBR)82.1%,对照组66.7%,两组比较有统计学差异(P＜0.05).主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应,治疗组Ⅲ/Ⅳ度白细胞减少及血红蛋白减少低于对照组,两组比较差异有统计学意义.结论:参附注射液联合DP方案对晚期非小细胞肺癌可增加临床疗效,减轻不良反应,值得临床推广应用.
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食管癌高低发区贲门癌发病对比分析
目的:分析食管癌高低发区贲门癌发病的特点和异同,为贲门癌防治提供科学依据.方法:收集、整理1988-2007年食管癌低发区广东中山市与高发区河北磁县全人群肿瘤登记中的贲门癌发病资料,比较其发病数、粗率、中国与世界标化发病率(简称中标率与世标率)、构成比和发病趋势等指标.结果:1988-2007 年广东中山与河北磁县贲门癌世标发病率分别为 0.50/105和23.87/105,磁县发病远高于中山,是中山的47.74倍,两地贲门癌发病均呈上升趋势,尤以河北磁县显著.此外,广东中山市贲门癌男女发病数比例高于河北磁县.结论:虽然期间两地贲门癌发病均呈上升趋势,但其贲门癌发病存在显著差异,食管癌高发区河北磁县贲门癌发病远高于食管癌低发区广东中山,且其发病趋势与食管癌相反,而中山相同.
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S-1单药或联合方案治疗转移性肺癌的疗效和安全性
目的:探讨S-1单药或联合方案治疗转移性肺癌的疗效和安全性.方法:36例转移性肺癌患者接受如下方案治疗:S-1单药组:S-1用量为40mg/m2,口服,bid,第1-14天,21天为一个周期.S-1联合多西他赛组(TS方案):S-1用量为40mg/m2,口服,bid,第1-14天,多西他赛75mg/m2,静脉滴注,第1天;21天为一个周期.结果:S-1单药组患者的ORR为14.3%,CBR为35.7%,而S-1联合多西他赛组ORR为22.7%,CBR为72.7%,两组ORR差异无统计学意义(P＞0.05),CBR差异有统计学意义(P＜0.05).结论:S-1单药或者含S-1联合方案是转移性肺癌治疗的有效选择方案,患者不良反应可耐受.
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DC-CIK治疗43例晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察
目的:探讨树突状细胞(dendritic cell,DC)共培养细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine-induced killer,CIK)治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的近期疗效.方法:将43例确诊的晚期非小细胞肺癌患者给予DC-CIK治疗,观察治疗前后外周血中 T细胞亚群及细胞因子的变化,卡氏评分(Karnofsky,KPS)和临床疗效,并观察其不良反应.结果:患者治疗后CD3+、CD4+、CD56+和CD4+/CD8+的比例较治疗前增加(P＜0.05),差异有统计学意义.免疫治疗增加了细胞因子IL-2、IL-12、IFN-γ和TNF-α的水平(P＜0.05).治疗后疾病控制率为53.49%,KPS评分总提高率为83.72%.结论:DC-CIK治疗能提高患者的免疫功能及生活质量,有望成为非小细胞肺癌有效的过继免疫治疗方法.
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双肺多发良性转移性平滑肌瘤1例报道及文献复习
目的:分析良性转移性平滑肌瘤(BML)的临床病理特征、鉴别诊断及预后,并复习文献.方法:38岁女性患者,常规体检中发现肺部多个异常结节.胸部CT示:双肺多发结节.6年前有子宫肌瘤切除手术史.切除肺叶内见2个灰白色结节状肿物,直径分别为2.5cm、0.5cm.显微镜下HE染色观察和免疫组化检测对肿物进行研究.结果:组织病理学检查示,瘤组织由编织状的梭形细胞和腺上皮结构组成,瘤细胞无明显异型性,未见核分裂象,未见坏死.免疫组织化学检测,梭形瘤细胞证实为平滑肌源性,且表达雌、孕激素受体,提示与子宫平滑肌瘤相似.上皮结构表达TTF-1,提示来源于细支气管或肺泡上皮.组织病理学特点和免疫组织化学检测结果共同证实了BML的诊断.结论:BML是一种罕见的疾病,多发生于有子宫肌瘤史的无症状育龄女性,转移部位主要是肺,单发或者多发.BML来源于子宫平滑肌肿瘤.组织学形态表现为良性,但发生转移.除手术切除是主要治疗手段外,内分泌疗法可作为绝经前BML患者的保守疗法.
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乳腺癌EphA2,ERα和ERβ蛋白的表达及意义
目的:研究EphA2,ERα和 ERβ等在乳腺癌中的表达及意义.方法:用免疫组织化学SP法检测130例乳腺癌组织中EphA2,ERα和ERβ表达水平及与临床病理因素的关系.结果:EphA2,ERα和ERβ在130例乳腺癌组织中的阳性率分别为72.31%,63.08%和53.08%.EphA2在乳腺癌的阳性表达率与临床分期、淋巴结转移和组织学分级显著相关(P＜0.05).ERα的阳性表达率与各临床病理因素均无显著相关 (P＞0.05).ERβ的阳性表达与组织学分级显著相关(P＜0.05).EphA2的阳性表达率在乳腺癌ERα阴性组显著高于ERα阳性组(P＜0.05).EphA2 在乳腺癌中表达的阳性率与ERβ在乳腺癌中的阳性率呈显著性相关(P＜0.05),即EphA2表达的阳性率随着ERβ阳性率的增高呈升高趋势.结论:乳腺癌的发生发展与EphA2,ERα和ERβ有关.可通过联合检测它们在乳腺癌中的表达来评估乳腺癌的生物学行为、指导临床用药和预测预后.
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中心静脉导管在恶性胸腔积液治疗中的应用
目的:探讨中心静脉导管留置胸膜腔在恶性胸腔积液治疗中的应用价值.方法:收集临床已明确诊断的中或大量恶性胸腔积液患者63例,进行回顾性分析.其中行中心静脉导管留置胸腔引流的40例为观察组,行常规分次胸腔穿刺抽液的23例为对照组.比较两组患者的近期疗效、不良反应、并发症、穿刺次数、积液吸收天数等.结果:观察组完全缓解率52.5%(21/40),部分缓解率40%(16/40),总有效率92.5%(37/40);对照组完全缓解率34.8%(8/23),部分缓解率39.1%(9/23),总有效率73.9%(17/23).观察组积液吸收天数5-22天,对照组14-36天(不包括无效病例).胸膜增厚发生率观察组2.5%(1/40),对照组17.4%(4/23).胸膜疼痛发生率观察组2.5%(1/40),对照组13%(3/23).两组治疗效果比较有显著差异.结论:中心静脉导管胸腔留置技术在恶性胸腔积液的治疗中具有操作简便、创伤小、安全可靠、并发症少,可长时间留置,便于注药治疗,且疗效明显优于常规穿刺方法.可作为恶性胸腔积液的常规治疗手段.
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伽玛刀联合长春瑞滨、顺铂治疗局部晚期肺癌疗效观察
目的:探讨体部伽玛刀联合长春瑞滨、顺铂治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应.方法:自2008年1月-2010年7月,对101例非小细胞肺癌患者按治疗方法分为伽玛刀联合长春瑞滨、顺铂(联合组)52例和单纯应用长春瑞滨、顺铂(对照组)49例,比较两组治疗后的近期疗效、生存期及不良反应.结果:联合组、对照组有效率分别为82.69%和53.06%,两组1年生存率分别为69.23%,42.86%.联合组的急性放射性肺损伤发生率11.54%,急性放射性食管损伤发生率9.62%,均为1-2度.两组的血液毒性主要表现为白细胞下降,另外还合并有恶心、呕吐等,联合组发生几率明显高于对照组,但经过对症治疗均能顺利完成治疗.结论:伽玛刀联合长春瑞滨、顺铂治疗能显著提高局部晚期肺癌患者的近期疗效、生存时间;白细胞下降、恶心、呕吐等不良反应较单纯化疗组也明显增加,有部分患者还会出现急性放射性肺损伤,急性放射性食管损伤,但经过对症处理基本恢复正常不影响治疗.
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晚期非小细胞肺癌预后相关因素分析
目的:探讨影响晚期非小细胞肺癌预后的相关因素.方法:对兰州军区乌鲁木齐总医院2007年1月1日至2010年6月30日所收住的201例晚期非小细胞肺癌患者的临床资料进行回顾性分析,用Kaplan-Meier法计算中位生存期并绘制生存曲线,对晚期非小细胞肺癌预后的相关因素进行Logistic回归分析,筛选影响晚期非小细胞肺癌预后的相关因素.结果:符合纳入标准的病例共201例,单因素结果显示性别、吸烟、治疗情况对晚期非小细胞肺癌预后有影响,多因素COX分析提示吸烟及治疗情况是晚期非小细胞肺癌预后的独立因素.结论:吸烟及治疗方案的选择是影响晚期非小细胞肺癌生存的独立预后因素.
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食管鳞癌组织中p53和HER-2表达及其临床意义
目的:探讨食管鳞癌组织(ESCC)中p53和HER-2的表达及其与临床病理及生存时间之间的相关性.方法:免疫组织化学法检测102 例已行手术切除的食管鳞癌组织中p53和HER-2的表达水平,分析比较p53及HER-2两者的相关性,及两者和临床病理之间的关系,比较p53和HER-2的表达水平和患者平均生存时间之间的相关性.结果:102例ESCC组织中56例癌组织的p53 表达阳性(54.90%).其阳性表达与患者性别、年龄、病变长度、部位、临床TNM分期、癌细胞分化程度、区域淋巴结转移未呈现相关性(P>0.05);22例患者癌组织HER-2 表达阳性(21.57%),其阳性与组织分化程度、区域淋巴结转移正相关(P<0.05);与患者的年龄、性别、病变部位、病变长度及临床TNM分期未见有相关性(P>0.05).HER-2与 p53两者的表达显著正相关(r=0.343,P=0.01).通过随访,HER-2表达阳性组生存时间与阴性组比较有显著差异,前者生存时间较后者短(37.37±1.75个月vs 44.71±1.37个月,P<0.05);p53 表达阳性组与阴性组未见显著性差异(40.37±0.76个月vs 44.11±1.15个月,P>0.05).结论:p53 与HER-2蛋白在ESCC中均过表达,HER-2 蛋白过表达可能提示预后不良,p53过表达与预后无相关性,两者可能在ESCC的发生、发展中存在相关性.
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热休克蛋白HSP27抑制食管鳞癌细胞的侵袭转移能力
目的:探讨HSP27分子的表达水平与食管鳞癌高、低转移潜能细胞系侵袭转移能力的关系.方法:选用EC9706-H、EC9706-L和EC109-H、EC109-L两对食管鳞癌高、低转移潜能细胞系,利用细胞划痕实验检测不同细胞侵袭转移能力的差异;利用Western blot检测HSP27在不同转移潜能细胞中的表达水平;利用慢病毒转染技术上调HSP27低表达细胞中HSP27的表达,采用细胞划痕实验检测其侵袭转移能力的变化.结果:细胞划痕实验证实,EC9706-H细胞和EC109-H细胞的体外侵袭转移能力高于EC9706-L细胞和EC109-L细胞;Western blot实验结果显示,HSP27在EC9706-H细胞和EC109-H细胞中呈低表达,在EC9706-L细胞和EC109-L细胞中呈高表达;通过慢病毒转染技术上调EC9706-H细胞和EC109-H细胞中HSP27的表达,二者的侵袭转移能力明显降低.结论:HSP27与食管鳞癌的侵袭转移能力呈负相关,即HSP27高表达的食管鳞癌细胞其侵袭转移能力受到抑制.
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DADS对食管癌细胞侵袭能力的影响及作用机制
目的:探讨二烯丙基二硫化物(DADS)对食管癌细胞株ECA-109体外侵袭能力的影响及其作用机制.方法:MTT法检测DADS对食管癌ECA-109细胞活力的影响,Transwell侵袭试验测定DADS在不同浓度时对ECA-109细胞侵袭能力的抑制作用.Western blot检测DADS在不同浓度下对ECA-109细胞MMP-2、MMP-9,TIMP-1、TIMP-2蛋白表达水平的影响.结果:DADS作用24h后,当浓度大于30μg/ml时,DADS可以显著抑制ECA-109细胞的活力,且随浓度升高其抑制作用相应增加;在浓度为10μg/ml-30μg/ml时,DADS能够明显减少穿过侵袭小室基底膜的肿瘤细胞数量,且抑制作用呈剂量依赖性;DADS可以使ECA-109细胞中MMP-2、MMP-9的表达水平降低,同时TIMP-1、TIMP-2的水平升高.结论:DADS在体外能够显著降低食管癌细胞的侵袭能力,其作用机制可能与DADS抑制MMP-2、MMP-9表达,上调TIMP-1、TIMP -2的表达有关.
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急性髓系白血病细胞中DICER1基因的表达及其功能研究
目的:检测急性髓系白血病细胞株HL-60、KG-1细胞中DICER1基因的表达水平,研究DICER1基因沉默对HL-60、KG-1细胞增殖、凋亡的影响,探寻DICER1在白血病发病机制中的作用.方法:应用Real-time PCR和Western blot检测DICER1在白血病细胞株HL-60、KG-1中mRNA和蛋白的相对表达水平.用LipofectamineTM LTX 将DICER-shRNA载体转染HL-60、KG-1细胞,Real-time PCR和Western blot的方法从mRNA和蛋白水平检测DICER1的干扰效率.CCK-8法检测DICER1干扰后对白血病细胞增殖的影响,流式细胞仪检测DICER1干扰后白血病细胞凋亡率.结果:以正常HEK293细胞为对照,白血病细胞株HL-60、KG-1中DICER1 mRNA和蛋白的表达水平显著高于正常HEK293细胞(P＜0.05).DICER1-shRNA转染HL-60、KG-1细胞5天后,DICER1 mRNA和蛋白表达水平显著下降,干扰效果显著(P＜0.05);CCK-8实验结果表明:与对照组细胞相比,DICER1干扰后白血病细胞增殖力显著降低(P＜0.05);流式细胞分析表明:与正常细胞和对照组细胞比较,DICER1干扰后白血病细胞凋亡显著增加(P＜0.01).结论:DICER1在白血病细胞株HL-60、KG-1中高表达,具有促进白血病细胞增殖,抑制凋亡的作用.
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格列卫联合辛伐他汀对间质瘤GIST-T1细胞的抑制作用
目的:胃肠道间质瘤是消化系统常见恶性肿瘤,对放疗和常规化疗不敏感,格列卫是唯一能够对间质瘤有抑制作用的药物,寻求能和格列卫起到协同抑制作用的药物对治疗间质瘤意义重大.方法:本实验采用辛伐他汀联合格列卫对人胃肠道间质瘤细胞GIST-T1进行体外抑制实验,使用MTT和凋亡检测药物的作用效果,并使用Western blot检测其可能的机制.结果:辛伐他汀联合格列卫对GIST-T1的增殖抑制作用较单药更为明显,该作用是通过caspase-3介导的凋亡途径完成的.使用JNK抑制剂SP600125可以逆转辛伐他汀造成的凋亡,进而减少辛伐他汀造成的细胞杀伤.结论:辛伐他汀可以通过磷酸化JNK-MAPK信号通路诱导凋亡的途径,促进格列卫对间质瘤细胞系GIST-T1的杀伤作用,可能会对临床格列卫的治疗提供增效作用.
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miR-187影响结肠癌LOVO细胞恶性生物学行为的研究
目的:探讨miR-187对结肠癌LOVO细胞增殖、凋亡、侵袭转移等恶性生物学行为的影响.方法:应用miR-187 mimics转染结肠癌LOVO细胞,利用MTT实验、流式细胞术和Transwell实验观察miR-187对结肠癌LOVO细胞增殖、凋亡、侵袭转移的影响.结果:与对照细胞相比,MTT显示转染miR-187的LOVO细胞增殖速度变快,流式细胞术表明miR-187mimics转染可以减少LOVO细胞的凋亡,Transwell实验证实转染miR-187mimics可以促进LOVO细胞迁移,增强LOVO细胞的侵袭转移能力.结论:miR-187促进结肠癌LOVO细胞的恶性增殖、抑制凋亡、促进侵袭和转移,提示miR-187在结肠癌的恶性生物学进程中可能发挥重要作用.
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Beclin1在MG132抗OVCAR3卵巢癌细胞中的变化及作用研究
目的:研究Beclin 1在MG132抗OVCAR3卵巢癌细胞中的变化及作用.方法:OVCAR3细胞经不同浓度MG132处理24h后,MTT法检测细胞存活率,Western blot法检测自噬相关Beclin 1蛋白的变化.采用细胞转染技术过表达卵巢癌细胞中Beclin 1,MG132处理24h后,MTT法检测细胞存活率;Hoechst 33258进行核染色观察染色质浓缩和核碎片等凋亡特征性形态学改变.采用shRNA技术下调OVCAR3细胞的Beclin 1表达,MG132处理细胞,AO染色观察酸性自噬泡的形成.结果:与空白对照组比较,1、2、5和10 μmol/L浓度的MG132作用24h均能明显抑制 OVCAR3细胞的生长(均P＜0.05),5μmol/L浓度接近半抑制率;而且5μmol/L和10μmol/L浓度的MG132作用24h能显著诱导OVCAR3细胞的Beclin 1蛋白水平下降(P=0.001).与空质粒转染组对比,过表达Beclin 1的卵巢癌细胞在MG132处理后核的凋亡明显增加;细胞存活率明显降低,(P=0.00089).下调卵巢癌细胞中Beclin 1表达后,MG132诱导的酸性囊泡蓄积无改变.结论:MG132使OVCAR3细胞中Beclin 1降低,Beclin 1具有增强MG132抗OVCAR3的作用,但该作用与自噬无关.
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反义hTERT基因对K562细胞凋亡及周期的影响
目的:探讨反义hTERT基因抑制K562细胞端粒酶活性对其细胞周期及增殖的影响.方法:用脂质体介导反义hTERT基因和空载体质粒转染K562细胞株,绘制生长曲线,MTT法检测细胞活性,血清饥饿法同步化细胞周期,流式细胞仪检测细胞周期及细胞凋亡率变化.结果:反义hTERT基因转染后,细胞生长明显受到抑制.细胞同步化后,流式细胞仪检测显示:KA组细胞出现早期凋亡峰,细胞阻滞于S期.但正常培养48h,各组细胞无明显凋亡,周期无显著差异.结论:反义hTERT基因可明显抑制K562的增殖,细胞同步化后具有促凋亡作用.
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雷公藤内酯醇联合热疗对MKN28细胞增殖抑制作用的研究
目的:研究雷公藤内酯醇(triptolid,TPL)与热疗联合应用对胃癌细胞MKN28增殖、细胞周期分布及磷酸化蛋白激酶B(phosphorylation of Akt,p-Akt)表达的影响.方法:将体外复苏和培养的胃癌细胞系MKN28分为四个组:对照组、TPL组、热疗组、TPL联合热疗组.其中TPL刺激浓度为20ng/ml,热疗采用43℃下加热150min.使用四甲基偶氮唑盐比色法(measurement of trititaed thymidine incorporation,MTT)检测细胞增殖并计算细胞增殖抑制率.流式细胞仪(flow cytometer,FCM)检测细胞周期分布的变化,使用蛋白质印迹法(Western blot)检测p-Akt水平.结果:热疗组,TPL组和TPL联合热疗组MKN28 细胞增殖抑制率分别为21.2%,28.5%和54.5%,联合组显著高于TPL组和热疗组.FCM结果显示热疗组G0/G1期减少至(62.7±3.8)%,G2/M期增多至(18.1±3.2)%.TPL组G0/G1期增多至(80.62±4.6)%,G2/M期增多至(16.18±2.2)%.联合组G0/G1期(77.72±8.1)%,G2/M期增多至(19.62±2.4)%.热疗组和TPL组对细胞周期的影响不一样.与热疗组和TPL组相比,联合组G2/M期增多明显.Western blot检测各组p-Akt蛋白表达均有降低,其中对照组(1.81±0.05),热疗组(1.28±0.01),TPL组(0.95±0.07),联合组(0.58±0.06),联合组下降明显(P＜0.05).结论:TPL联合热疗对MKN28细胞增殖抑制作用更强,可能与二者对细胞周期的作用点不同,并能同时降低细胞内p-Akt的表达有关.
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125I粒子联合黄连素治疗荷人肝癌裸鼠移植瘤的实验研究
目的:探讨125I粒子联合黄连素对荷人肝癌裸鼠移植瘤生长和细胞增殖及凋亡相关蛋白的影响.方法:建立人肝癌HEP-G2细胞移植瘤模型的Balb/c雌性裸鼠24只,随机分成4组,每组6只,A组为空白组,给予植入空白粒子并每天灌胃等量生理盐水;B组为黄连素组,给予植入空白粒子并按45mg/kg每天灌胃黄连素溶液;C组为125I粒子组,按治疗计划给予植入125I粒子(0.8mCi/粒)并每天灌胃等量生理盐水;D组联合治疗组,按治疗计划给予125I粒子(0.8mCi/粒)并按45mg/kg每天灌胃黄连素溶液.观察小鼠的存活情况及瘤体的生长情况,计算抑瘤率,到28d处死,制作肿瘤组织标本,进行免疫组织化学检测Ki-67表达、bcl-2/bax的比值.结果:125I粒子联合黄连素治疗组肿瘤体积大抑制率为77.62 %,与其他组比较有显著性差异(P＜0.01);Ki-67表达、bcl-2/bax比值与其他各组比较具有显著性差异(P＜0.01).结论:125I粒子联合黄连素能够抑制肿瘤细胞增殖或促进肿瘤细胞凋亡.
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Wnt3a对非小细胞肺癌细胞生长的调控作用
目的:观察重组人Wnt3a对非小细胞肺癌细胞生长的调节作用,为进一步探讨Wnt信号通路在非小细胞肺癌的作用提供实验依据.方法:本实验利用重组人Wnt3a处理H460、A549细胞系,通过自动细胞计数、软琼脂克隆形成实验、流式细胞周期分析,观察重组人Wnt3a处理对细胞生长和细胞周期的作用.结果:Wnt3a处理A549、H460细胞24h后,自动细胞计数结果显示细胞数上升显著[A549:(4.26±0.26)×105/ml vs (2.42±0.44)×105/ml,P＜0.01;H460:(3.98±0.21)×105/ml vs (2.07±0.10)× 105/ml,P＜0.01];软琼脂克隆实验显示克隆形成效率显著提高 [A549:(1.57±0.11)% vs (1.03±0.08)%,P＜0.01;H460:(1.53±0.11)% vs (0.79±0.10)%,P＜0.01];流式细胞仪细胞周期分析显示,Wnt3a 处理组G0/G1期细胞比例下降,S期细胞比例上升.结论:在A549和H460细胞,重组人Wnt3a处理,可能调节细胞周期,促进细胞生长.
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小鼠成纤维细胞激活蛋白多克隆抗体的制备及应用
目的:表达和纯化小鼠成纤维细胞激活蛋白α(FAPα)二肽基肽酶催化核心序列(FAPαc)融合蛋白(His-FAPαc),制备兔抗小鼠FAPα多克隆抗体,并用此抗体检测FAPα在肿瘤细胞和成纤维细胞以及肿瘤间质中的表达情况.方法:将本实验室构建好的原核表达质粒pET28a(+)-FAPαc转化大肠杆菌BL21,IPTG 诱导表达目的蛋白His-FAPαc;用纯化的目的蛋白免疫新西兰大白兔,获得兔抗小鼠FAPα多克隆抗体;用免疫印迹法和酶联免疫吸附试验检测该多克隆抗体与重组蛋白His-FAPαc 的反应性及检测该多克隆抗体的效价,并用该抗体检测FAPα在肿瘤细胞和成纤维细胞以及肿瘤间质中的表达情况.结果:His-FAPαc融合蛋白可与兔抗小鼠FAPα多克隆抗体特异性结合;该多克隆抗体的效价高,特异性好,并且能检测小鼠胚胎成纤维细胞(Mouse embryo fibroblast cells;MEF)及结肠癌和乳腺癌的间质细胞高表达FAPα的全长序列蛋白.结论:制备的兔抗小鼠FAPα多克隆抗体能够有效地识别小鼠胚胎成纤维细胞和肿瘤间质细胞表达的FAPα蛋白,为研究FAPα在肿瘤的发生、发展及转移中的作用和以FAPα为靶点而开展的的抗肿瘤研究奠定基础.
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益气化瘀解毒方药对人肝癌HepG2细胞增殖和裸鼠移植瘤生长的影响
目的:探讨益气化瘀解毒方药对人肝癌HepG2细胞增殖和裸鼠移植瘤生长的影响.方法:以益气化瘀解毒方含药血清干预HepG2细胞后,观察24、48、72小时后细胞增殖状况;建立人肝癌移植瘤模型,分为7组,分别以益气化瘀解毒方、黄芪、莪术、重楼、壁虎、顺铂等药物干预3周,并设空白对照组,观察移植瘤生长状况.结果:各剂量含药血清组与不含药血清组之间的吸光度值差异明显(P＜0.05);高、低剂量组间比较有明显差异(P＜0.05).裸鼠体重比较:顺铂组用药前后差值变化与其它各组比较差异有统计学意义(P＜0.05),其它组间差异比较不明显(P＞0.05).成瘤体积比较:给药后瘤体积及差值比较,各组与空白组均有明显差异(P＜0.05);全方组分别与黄芪组、重楼组、壁虎组、空白对照组等比较有明显差异(P＜0.05).结论:益气化瘀解毒方含药血清能抑制人肝癌HepG2细胞的生长,呈现量效关系.整方组对荷瘤裸鼠体重无影响,益气化瘀解毒方全方较单味中药具有较强的抑瘤作用,其组方中药如莪术、重楼、壁虎均有一定程度抑瘤作用,其中莪术抑瘤作用较强;组方内主要单味中药发挥了协同抑瘤效应,使整方呈现出强的抑瘤效应.
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SDF-1与CA199在胰腺癌中的表达及临床意义
目的:研究SDF-1与CA199在胰腺癌组织及血清中的表达,探讨其表达水平与临床病理特征的关系.方法:采用免疫组化SP法检测64例胰腺癌标本及24例正常胰腺组织标本中SDF-1的表达,并检测这64例胰腺癌患者及24例正常对照组血清中糖类抗原199(CA199)的表达水平.结果:胰腺癌组织的SDF-1表达及血清中CA199的表达在不同组织学分级之间有显著差异,中-低分化组中SDF-1表达率明显高于高分化组(P＜0.05),高分化组血清中CA199表达明显高于中-低分化组(P＜0.05),血清中CA199在是否淋巴结转移方面有显著差异(P＜0.05).结论:SDF-1可能在胰腺癌侵袭性进展中起到一定作用,有可能作为评价胰腺癌预后的生物学指标.CA199在胰腺癌患者血清中高表达,早期检测CA199可能对判断患者的预后及指导临床治疗有重要价值.
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膀胱病变组织中ILK激酶的表达及临床意义
目的:探讨整合素连接激酶(integrin-linked kinase,ILK)在膀胱癌发生、发展中的作用.方法:采用免疫组化SP法,检测30例膀胱浸润性尿路上皮癌、25例非浸润性尿路上皮癌、20例膀胱内翻性乳头状瘤和5例正常膀胱黏膜组织中ILK激酶蛋白的表达.结果:浸润性尿路上皮癌ILK激酶阳性表达及阳性细胞率显著高于非浸润性尿路上皮癌、膀胱内翻性乳头状瘤和正常膀胱黏膜(P<0.05).结论:ILK激酶的表达水平与肿瘤发生、发展关系密切,高表达的ILK激酶预示着膀胱癌高度恶性、高侵袭性和预后不良.
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组织因子和癌基因Her-2在胃腺癌中的过表达及临床意义
目的:探讨胃癌组织中组织因子(tissue factor,TF)和人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor 2,Her-2)的表达与临床病理特征的关系.方法:采用免疫组织化学(IHC)SP染色法检测TF和Her-2在134例胃癌组织中的表达.分析TF和Her-2表达的关系及二者与临床病理指标的关系.结果:TF和Her-2在134例胃癌组织中的阳性表达率分别为67.9%和16.4%.TF蛋白表达阳性与肿瘤大小呈正相关;Her-2蛋白表达与肿瘤大小无关(P>0.05);TF及Her-2表达阳性与胃癌分化程度、临床分期及淋巴结是否转移呈正相关.结论:TF和Her-2高表达的胃癌组织病理学恶性程度更高,更易发生淋巴结转移.
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直肠癌前切除术后肛门直肠压力及功能在不同时期的变化
目的:探讨直肠癌前切除术前、术后不同时期肛肠压力与肛门功能发生改变的相关性.方法:采用4通道水灌注式肛门直肠压力检测系统,对46例直肠癌患者进行术前、术后3、6、12个月测定肛管直肠静息压、肛管大收缩压、肛管大收缩时间、直肠肛门抑制反射压力下降值.结果:术后3、6月肛管直肠静息压、肛管大收缩压、肛管大收缩时间、直肠肛门抑制反射压力下降值较术前明显降低(P<0.05);术后12月肛管直肠静息压、肛管大收缩压、肛管大收缩时间、直肠肛门抑制反射压力下降值与术前相比无明显差异(P>0.05).结论:直肠癌低位前切除术后,患者的肛门直肠结构发生明显的变化,因而肛门控便功能有所下降.但随着时间的推移,肛门控便能力逐步上升.
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恩度联合新辅助化放疗治疗中低位Ⅱ-Ⅲ期直肠癌的临床观察
目的:观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合新辅助化放疗对中低位Ⅱ-Ⅲ期直肠癌的近期疗效及安全性.方法:将28例Ⅱ-Ⅲ期中低位直肠癌患者随机分为两组:新辅助化放疗组(对照组)14例,术前给予中等剂量放疗,总剂量为45-50.4Gy,1.8Gy/次,每周5次,放疗同时给予卡培他滨1250mg/(m2·d),分2次口服,持续服用至手术.放疗结束后休息6周手术.恩度联合新辅助化放疗组(试验组)14例,新辅助化放疗同对照组,同时恩度7.5mg/(m2·d),第1-14天,间歇7天重复给药,共2周期.结果:两组患者均完成治疗.试验组CR 4例、PR 8例、SD 2例,RR 85.7%.对照组CR 2例、PR 9例、SD 3例,RR 78.6%.试验组的有效率高于对照组,两组比较差异有统计学意义.试验组Ⅰ-Ⅱ级不良反应发生率为71.4%,Ⅲ-Ⅳ级不良反应发生率为28.6%.治疗中未发现恩度的心脏反应和过敏反应症状.对照组Ⅰ-Ⅱ级不良反应发生率为78.6%,Ⅲ-Ⅳ级不良反应发生率为21.4%,两组比较差异无统计学意义.试验组保肛率92.9%,对照组保肛率78.6%.试验组的保肛率高于对照组,两组比较差异有统计学意义.试验组术后并发症的总发生率为21.4%,对照组总发生率为21.4%,两组比较差异无统计学意义.结论:重组人血管内皮抑制素(恩度)联合新辅助化放疗治疗中低位Ⅱ-Ⅲ期直肠癌安全有效,可以降低肿瘤分期,提高保肛率,不增加不良反应及并发症.
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三维适形放疗联合 S-1治疗局部晚期胰腺癌临床观察
目的:探讨三维适形放疗联合S-1治疗局部晚期胰腺癌的临床疗效.方法:36例患者随机分为放化疗组与单纯放疗组.放疗组给予5个三维适形放疗野等中心照射,剂量为50Gy/(25f·5w),放化疗组患者的放疗射野及剂量同放疗组,同时自放疗的第一天起口服S-1,剂量60mg/m2,2次/d,第1至28天,休14天重复,每例患者接受2周期S-1化疗.观察疗效及不良反应.结果:放化疗组有效率高于单放组(66.7% vs 44.4%),放化疗组1年生存率高于单放组(45% vs 20%),不良反应放化疗组稍高于单放组,患者可以耐受.结论:三维适形放疗联合S-1是局部晚期胰腺癌较为理想的方法,疗效优于单纯放疗组.
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14-3-3ζ、S100A8在膀胱癌中的表达及与膀胱癌侵袭和迁移的关系
目的:观察膀胱癌组织中14-3-3ζ、S100A8的表达变化,分析其与膀胱癌侵袭和迁移关系,并探讨其临床意义.方法:免疫组织化学法检测90例膀胱癌组织及癌旁组织中14-3-3ζ、S100A8的表达.图像分析技术分析两个指标在膀胱癌中的阳性表达率,并分析其与临床分期、病理分级的关系.结果:膀胱癌组织中14-3-3ζ、S100A8的阳性表达率为65.56%、54.44%,癌旁正常组织中分别为10%、0%,与癌旁正常组织相比,癌组织中的阳性表达率差异均有统计学意义(P<0.05).14-3-3ζ、S100A8的表达均与膀胱癌的分化程度、临床分期、淋巴结迁移、复发性等有关(P<0.05).结论:14-3-3ζ、S100A8在膀胱癌组织中异常表达与膀胱癌的侵袭和迁移有高度相关性.14-3-3ζ、S100A8检测可以有效应用于膀胱癌的检测、预后判断.
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KAI1/CD82和MMP-7在多原发结直肠癌中的表达及临床意义
目的:探讨KAI1/CD82和MMP-7的表达与多原发结直肠癌浸润、转移的关系.方法:应用免疫组织化学法检测KAI1/CD82和MMP-7在27例多原发结直肠癌及36例单发结直肠癌组织中的表达.结果:多原发结直肠癌组KAI1/CD82阳性表达率为76.7%,单发结直肠癌组KAI1/CD82阳性表达率为50.0%,两组有显著性差异(P<0.05).多原发结直肠癌组MMP-7阳性表达率为60.5%,单发结直肠癌组MMP-7阳性表达率为83.3%,两组有显著性差异(P<0.05).多原发结直肠癌组和单发结直肠癌组KAI1/CD82、MMP-7的阳性表达率在TNM分期、分化程度、浸润深度和有无淋巴结转移方面差异均有显著性意义.结论:KAI1/CD82、MMP-7的表达与结直肠癌的分期、分化程度、浸润深度和淋巴结转移有关.多原发结直肠癌的浸润、转移与KAI1/CD82和MMP-7的异常表达有关,它们可能协同作用,抑制肿瘤的侵袭和转移能力而促进多原发结直肠癌的发生.
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多房囊性肾细胞癌的诊断与治疗
目的:探讨多房囊性肾细胞癌(MCRCC)的临床特点、治疗方法和预后,以提高术前诊断及选择合适的治疗方法.方法:回顾性分析1996年4月-2010年10月间23例MCRCC患者的临床资料,分析其临床、病理、治疗和预后的特点.结果:术前B超诊断为MCRCC 15例,CT诊断为MCRCC 19例.所有患者均接受手术治疗,术后效果良好.术后病理均为透明细胞癌.17例术后随访平均29个月(12-73个月),无瘤存活13例.结论:MCRCC无特殊临床表现,主要依靠影像学检查诊断,术中须行病理检查,手术治疗效果满意,预后佳.
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前列腺癌组织p27及Survivin表达的临床意义
目的:研究凋亡相关蛋白p27、Survivin在前列腺癌(PCa)中的表达及相关性.方法:应用免疫组织化学方法检测68例前列腺癌组织和47例前列腺增生组织p27、Survivin蛋白的表达.结果:前列腺癌组织中p27、Survivin蛋白的阳性表达率分别为38.2%(26/68)、67.6%(46/68),前列腺增生组织中分别为80.9%(38/47)、0(0/47),p27和Survivin蛋白阳性表达率在前列腺癌组织和前列腺增生组织中差异具有统计学意义(P<0.01).p27和Survivin蛋白表达与前列腺癌病理分级、临床分期和转移情况具有相关性(P<0.05),前列腺癌组织中Survivin与p27 的表达呈负相关(P<0.01).结论:联合检测p27和Survivin 蛋白,有助于对进展性前列腺癌细胞的侵袭力作出正确评价.
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奥沙利铂联合卡培他滨一线治疗进展期胃癌疗效观察
目的:观察奥沙利铂(L-OHP)联合卡培他滨治疗进展期胃癌的近期疗效和毒副反应.方法:经病理学或细胞学确诊的42例晚期患者,应用L-OHP 130mg/m2,静滴2h,d1,每3周为1周期,卡培他滨2000mg/(m2·d),分2次口服,第1-14 天,42例患者至少接受2个周期化疗后评价疗效及不良反应.结果:42例均可评价疗效,CR 2例(4.76%),PR 20例(47.62%),SD 14例(33.33%),PD 6例(14.29%),总有效率为52.38%(22/42),中位疾病进展时间(TTP)为6.1个月,中位生存期10.0个月.毒副反应主要为手足综合征、恶心呕吐、骨髓抑制等,多为I-II级毒性反应,可耐受,无化疗相关死亡者.结论:XELOX方案在晚期胃癌的治疗中疗效较为肯定,不良反应可耐受.
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膀胱肿瘤电切术后膀胱灌注药物保留时间的影响因素及对策
目的:探讨膀胱灌注后药物保留时间的影响因素,分析其原因,制定相关的干预措施,使患者能适当延长膀胱灌注药物保留时间,提高治疗效果及患者的依从性.方法:对2011年3月-2013年3月在我院行膀胱肿瘤术后膀胱灌注化疗的68例患者,随机分为干预组和对照组各34例,比较两组灌注后药物保留的时间及患者的依从性和满意度.结果:干预组 23例顺利完成膀胱灌注治疗且药物保留时间≥2h,对照组15 例完成膀胱灌注治疗且药物保留时间≥2h,两组完成化疗程度有显著性差异.干预组灌注化疗的依从性和满意度也明显高于对照组.结论:通过综合干预,延长了膀胱灌注药物保留时间,保证了膀胱灌注的疗效,提高了患者治疗的依从性及满意度.
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KRAS基因突变与结直肠癌转移模式相关性的研究
目的:研究结直肠癌患者KRAS基因突变与根治后转移的相关性.方法:检测132例结直肠癌根治术患者石蜡组织中的KRAS基因,回顾性分析患者根治术后3年内转移、复发情况,采用单因素及多因素分析KRAS 突变与转移的相关性.结果:各转移组KRAS基因突变率分别为:肺(63.2%)、脑(66.7%)、肝(30.4%)及无转移组(34.7%).单因素分析提示肺、脑转移组KRAS基因突变率显著高于肝转移组及无转移组(P<0.05).纳入年龄和性别校正后采用Logistic回归分析提示KRAS突变显著增加肺转移及脑转移风险(P<0.05),而肝转移风险无显著升高(P>0.05).结论:结直肠癌转移模式与KRAS突变有关,检测KRAS突变状态有助于更加有效地制定复发监视策略.
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膀胱良、恶性上皮肿瘤中MMP-9的表达及临床意义
目的:探讨MMP-9在正常膀胱组织和膀胱良、恶性肿瘤中的表达和临床意义.方法:采用免疫组织化学SP法检测15例正常膀胱黏膜、20例内翻性乳头状瘤、100例膀胱癌(包括86例膀胱尿路上皮癌、9例膀胱腺癌和5例膀胱鳞状细胞癌)中MMP-9的表达,观察其在膀胱良、恶性肿瘤中表达的差异,分析MMP-9表达与膀胱癌病理类型及临床病理特征的关系.结果:膀胱癌中MMP-9的阳性表达率为83.00%(83/100),显著高于正常膀胱移行上皮0(0/15)及内翻性乳头状瘤35.00%(7/20)两组(P＜0.05).MMP-9的阳性表达率随浸润深度的增加及淋巴结的转移而升高(P＜0.05).MMP-9在膀胱尿路上皮癌中的阳性表达率较膀胱腺癌及鳞状细胞癌为高,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:MMP-9在膀胱癌组织中高表达,与膀胱癌的浸润及转移密切相关,其可能在膀胱恶性上皮肿瘤的发生发展过程中发挥重要作用,并可作为预后评估的重要指标之一.
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多西紫杉醇联合卡培他滨治疗进展期胃癌疗效观察
目的:评价多西紫杉醇联合卡培他滨治疗进展期胃癌疗效.方法:试验组采用多西他赛联合希罗达方案姑息化疗,对照组采用DCF方案姑息化疗,比较两种方案治疗进展期胃癌的疗效.结果:试验组及对照组患者有效率分别为38.24%和29.41%,两组之间未见统计学差异.两组患者在手足综合征和Ⅲ-Ⅳ骨髓抑制方面有统计学差异.结论:多西他赛联合卡培他滨方案一线治疗进展期胃癌疗效肯定,毒副反应能耐受.
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Survivin与Cyclin D1在大肠息肉及大肠癌中的表达及相关性研究
目的:观察Survivin和Cyclin D1在大肠息肉及大肠癌组织中的表达,研究二者与大肠癌及其临床病理特征的关系,并探讨二者的相关性.方法:应用免疫组织化学(SP)法,检测100例大肠息肉、80例大肠癌组织及癌旁组织中Survivin、Cyclin D1的表达情况.结果:癌旁正常组织中Survivin、Cyclin D1无阳性表达.大肠癌组织中Survivin、Cyclin D1的阳性表达明显高于大肠息肉中的表达,且大肠癌中Survivin、Cyclin D1阳性表达与淋巴结转移呈显著正相关.同时Survivin、Cyclin D1 二者在大肠癌组织中表达呈显著正相关,P＜0.05.结论:Survivin、Cyclin D1过表达可能与大肠癌发生、发展密切相关.Survivin、Cyclin D1有望成为大肠癌的临床早期诊断及判断预后的标志物.
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EOS方案与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的疗效比较
目的:比较EOS方案与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应.方法:将60例经病理证实的晚期胃癌随机分为2组,A组给予EOS方案化疗,表阿霉素50mg/m2 静注 d1+奥沙利铂135mg/m2静滴d1+替吉奥胶囊 40mg/m2 口服 d1-14,3周重复,共完成4周期;B组给予FOLFOX4方案化疗,奥沙利铂 85mg/m2 静滴2小时 d1+亚叶酸钙 200mg/m2 静滴2小时 d1-2+氟尿嘧啶 400mg/m2 静注 d1-2+氟尿嘧啶 600mg/m2 持续静滴22小时 d1-2,2周重复,共完成6 周期.结果:A组患者生活质量改善率为 70%,近期有效率为63.3%,中位疾病进展时间为6.9个月,中位生存时间为11.6个月.B组患者分别为43.3%、36.7%、4.8个月和8.2个月.A组均显著优于B组.两组患者化疗毒副反应无差异.结论:EOS方案疗效优于FOLFOX4方案,且耐受性好,值得临床进一步研究.
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仅以全身淋巴结转移为特征的直肠乙状结肠交界处大肠腺癌1例报道及文献复习
目的:探讨结直肠癌的转移途径和临床治疗.方法:总结1例以全身淋巴结转移为特征的直肠乙状结肠交界处大肠腺癌患者的临床资料及诊疗过程,并复习国内外相关文献.结果:结直肠癌临床仅有全身淋巴结转移罕见.结论:结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,其中直肠乙状结肠交界处肠癌具有一定特殊性,探讨其转移方式能更好地指导治疗.
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原发鼻腔NK-T细胞淋巴瘤61例临床疗效分析
目的:探讨鼻腔NK-T细胞淋巴瘤各种治疗方法及影响预后的因素.方法:回顾性分析本院收治的61例NK-T细胞淋巴瘤,男性39例,女性22例,年龄31-74岁,中位年龄48岁,单纯化疗20例,单纯放疗20例,放化疗联合治疗21例.放疗采用6MV-X线或8MV-X线直线加速器外照射,照射野包括双侧鼻腔、双侧前组筛窦、患侧上颌窦,如果超腔则肿瘤靶区同时包括超腔部分.放疗剂量45-55Gy,常规分割照射2Gy/次,5次/周.化疗采用CHOP(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松)方案2-4周期,如果化疗无效或疾病进展则更换其他方案.结果:单纯放疗的患者中15例达CR,CR率为75%,单纯化疗的患者中7例达CR,CR率为35%,放化联合治疗患者中17例达CR,CR率为81%.全组患者中PR 14例,5例患者因严重不良反应退出治疗.3例患者治疗无效,其中2例为单纯化疗患者,后行挽救放疗,1例达到PR.结论:鼻腔NK-T细胞淋巴瘤放疗的疗效明显优于化疗.早期患者应接受放射治疗或以放疗为主的综合治疗,晚期患者以综合治疗为主.
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眼睑Merkel细胞癌临床病理分析
目的:探讨眼睑Merkel细胞癌 (Merkel cell carcinoma,MCC)的临床病理特征、诊断与鉴别诊断.方法:观察1例眼睑MCC的组织病理特点和免疫组化染色结果,并复习相关文献.结果:患者男性,78岁.以"发现右眼下睑无痛性结节样包块6月增大1月"入院.基于冷冻切片 (Mohs 显微外科)评估安全切缘的肿瘤扩大切除术被实施.巨检肿瘤切面呈灰白色,边界清楚.镜下病变主要位于眼睑真皮层,无表皮浸润.肿瘤呈弥漫片层状或巢索状排列,主要由小圆细胞构成,形态单调一致,胞质较少,嗜酸性,核大,圆形或卵圆形,轮廓清晰,细胞呈裸核状,染色质呈空泡状或细颗粒状,核分裂明显.免疫组化显示除了经典神经内分泌抗体如Syn、CgA外,肿瘤细胞还表达CK及CK20 (一种关键的MCC诊断标记物),而HMB45、LCA和TTF-1等阴性.结论:Merkel细胞癌是一种罕见的伴有神经内分泌分化的致死性皮肤恶性肿瘤,预后差.需与"小圆蓝细胞肿瘤"成员如恶性淋巴瘤、小细胞无色素性黑色素瘤和转移性肺小细胞癌等鉴别.
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分化型甲状腺癌术后131I治疗的辐射防护
目的:探讨分化型甲状腺癌术后131I治疗患者的健康宣教与辐射防护措施.方法:选择DTC术后行131I治疗的患者806例,经过1-6次131I治疗对患者主要进行以下工作:131I治疗前的健康宣教及心理护理;治疗隔离期的心理调适及辐射防护;治疗后的用药指导及随访.结果:806例患者131I治疗后一周内有11例出现恶心,食欲减退;9例出现失眠,多梦等症状.2例患者治疗后因未按要求含服Vit C而出现腮腺肿胀伴痛疼,以上患者经过心理调适和及时对症治疗后症状明显好转并安全度过治疗隔离期.结论:在实施131I治疗DTC前对患者进行健康宣教、心理疏导,使患者消除紧张、焦虑及恐惧的心理.治疗隔离期采取有效的辐射防护措施,强化监测、严格管理及时发现并积极处理放射性不良反应,有效地帮助患者度过隔离期.治疗后密切随访,做好患者的心理、饮食以及治疗用药等方面的指导,对保障患者治疗的顺利进行及取得良好的临床疗效有重要的价值.
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宫颈微偏腺癌25例临床病理分析
目的:探讨宫颈微偏腺癌(MDA)的临床及病理形态学特点、组织化学特征,以期提高疾病的早期诊断与治疗.方法:对三家医院10年内的25例宫颈微偏腺癌的临床资料、病理形态学、免疫组织化学等资料进行回顾性分析.结果:临床主要表现为阴道水样或黏液样排液和不规则流血,宫颈桶状肥大、质硬.病理特征为浸润宫颈深部肌层的大量黏液腺体,腺体浸润深部血管及神经组织.免疫组化:p53(+),Ki-67>50%(-),CA125(-),AB(pH 2.5) /PAS(+).结论:宫颈微偏腺癌的诊断应结合临床,凡有阴道流水样排液和不规则流血,宫颈增粗变硬,宫颈活检怀疑宫颈MDA者,应做宫颈锥形切除活检,及时确诊,早期治疗.
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宫颈毛玻璃样细胞癌1例报告并文献复习
目的:研究宫颈毛玻璃细胞癌的临床表现、临床病理特征、鉴别诊断及其预后.方法:对1例宫颈毛玻璃细胞癌(GCC)进行大体、光镜及免疫组织化学观察并结合文献复习.结果:镜下见:细胞呈簇状、小片状分布,细胞界限清楚,肿瘤细胞呈典型毛玻璃样特点,胞质丰富,内含大量嗜酸性颗粒,核染色质细腻,核仁嗜酸性,较大且突出,核分裂象可见,间质中可见大量嗜酸性粒细胞和浆细胞浸润.免疫组化:CK5/6(+)、CK7(+)、CK8/18(+)、p63(+)、Ki-67阳性率约80%.结论:宫颈GCC是宫颈腺鳞癌的特殊亚型,具有独特的细胞学和组织形态特点,表达腺上皮及鳞状上皮标志物.
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卵巢良性肿瘤经阴道手术术式探讨
目的:探讨卵巢良性肿瘤经阴道手术的可行性和安全性.方法:回顾性分析74例经阴道手术的卵巢良性肿瘤患者的临床资料,患者的一般情况、手术方式、方法、术中及术后情况.结果:年龄22-69岁,平均年龄40岁,阴道分娩史占70.27%(52/74),剖宫产史占8.11%(6/74),其中2例有2次剖宫产史.无产史占21.62%(16/74),其中流产史4例,无孕史占16.22%(12/74),有妇科盆腔手术史占8.11%(6/74).74例患者无中转开腹.手术时间20-65分钟,平均30分钟.术中出血20-60 毫升,平均30毫升.术后排气时间6- 24小时,平均10小时.术后无发热,住院天数2-6日,阴道伤口愈合良好.术后病理诊断:畸胎瘤占40.54%(30/74),子宫内膜异位囊肿占25.68%(19/74),黄体囊肿及滤泡囊肿等生理性囊肿占12.16%(9/74),浆液性囊腺瘤占10.81%(8/74),黏液性囊腺瘤占6.76%(5/74),卵巢纤维瘤及泡膜纤维瘤占4.05%(3/74).结论:术者应具有娴熟的手术技巧和丰富经验,严格把握适应证,卵巢良性肿瘤经阴道手术是安全可行的.
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重组人p53腺病毒在晚期卵巢癌治疗中临床疗效及安全性评价
目的:探讨重组人p53腺病毒注射液(rAd p53)联合TP/TC静脉化疗方案在晚期卵巢癌患者中的应用价值.方法:47例晚期卵巢癌术后患者,25例对照组患者单纯接受3周一次的TP/TC静脉化疗,共6-8疗程;22例实验组患者在化疗基础上加用2疗程rAd p53,比较2组患者近期、远期疗效及药物的安全性.结果:实验组CA125下降曲线显于对照组(P=0.037);实验组无瘤生存期优于对照组(30.4个月vs 21.5个月,P=0.012);临床缓解率两组无差异(68.2% vs 48.0%,P=0.135);总生存期无差异(39.6个月vs 32.5个月,P=0.13).未发现rAd p53的严重不良反应.结论:rAd p53对于晚期卵巢癌患者的治疗有积极的作用,可以被很好的耐受,但结果尚需要进一步在临床应用中得以验证.
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雌激素及促卵泡激素测定对女性肿瘤绝经判断的意义
目的:探讨女性肿瘤患者各个年龄组雌激素(E2)及促卵泡激素(FSH)水平及关系.观察围绝经期雌激素水平及变化趋势.评价E2、FSH在围绝经期诊断中的价值.方法:用电化学发光法检测1030例不同年龄女性肿瘤患者的E2、FSH值.结果:1030例女性肿瘤患者中各个年龄组的E2水平波动幅度不同.51岁组与50岁组比较差异有显著性(P<0.05),FSH水平平稳,各个年龄组研究比较差异无显著性(P>0.05).结论:女性肿瘤患者绝经期的判断要考虑多方面因素,除了年龄、E2、FSH、E2/FSH值的变化,还要注意周期的变化,检测的连续性以便观察体内激素水平变化及临床用药.
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超声引导经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿35例临床分析
目的:探讨超声引导下经皮肝穿刺置中心静脉导管持续引流治疗肝脓肿的方法和疗效.方法:超声引导下对35例肝脓肿患者行经皮肝穿刺置中心静脉导管进行脓液引流、脓腔冲洗注药、全身抗感染药物治疗及营养支持疗法.结果:35例均放置引流管并冲洗治愈,平均引流置管时间为(11.5±2.3)d.所有患者随访5-12个月未见复发.结论:超声引导下经皮肝穿刺置中心静脉导管持续引流治疗肝脓肿创伤小、疗效好、实用、康复快、并发症少,且取材十分方便.
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恶性肿瘤所致的上腔静脉综合征的介入治疗
目的:探讨恶性肿瘤所致上腔静脉阻塞综合征的介入治疗方法和疗效.方法:回顾分析我院介入治疗10例上腔静脉阻塞综合征患者的临床资料.10例患者中,男6例,女4例,年龄35-68岁,治疗前后测量梗阻流入端血管内压力.结果:所有患者接受了支架置入治疗.梗阻流入端测得静脉压力在开通前为(27.0±6.2)cmH2O,开通后为(14.5±3.2)cmH2O,差异有统计学意义(P<0.01).临床症状完全缓解7例,部分缓解3例,10例均无严重并发症.结论:对恶性肿瘤所致上腔静脉综合征的患者,行介入治疗可以迅速解除梗阻,恢复血流通畅,降低梗阻远端静脉的压力,缓解临床症状.
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垂体原发性淋巴瘤1例并文献复习
目的:报道1例原发于垂体的罕见的弥漫大B细胞淋巴瘤并结合文献探讨其临床病理特点、诊断和鉴别诊断.方法:对1例垂体原发性弥漫大B细胞淋巴瘤进行常规HE染色及免疫组化染色,分析其组织学特点及免疫表型.结果:镜下肿瘤由排列呈片状的小至中等大小的细胞构成,于蝶窦黏膜内弥漫性生长.瘤细胞形态较一致,圆形,核大、深染,异型性明显,染色质粗块状,核分裂多见,胞浆稀少.免疫表型:肿瘤细胞LCA、CD20、CD79α弥漫阳性,CD99弱阳性,FSH、LH、ACTH、GH、Pro、TSH、AE1/AE3、EMA、CD3、CD45RO、CD117、PLAP均阴性,Ki-67显示肿瘤细胞增殖指数约80%.结论:垂体原发性淋巴瘤(PPL)是一种非常罕见的恶性肿瘤,诊断和鉴别诊断主要依赖病理形态学特点和免疫表型.
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双模式及EMG联合监测在胸椎肿瘤手术中的应用
目的:探讨采用双模式及EMG联合监测脊髓功能变化在胸椎肿瘤手术中的应用价值.方法:回顾分析我科行胸椎肿瘤切除术30例,术中采用双模式及EMG联合监测脊髓功能的变化.患者均采用气管插管全麻及后方手术入路.结果:4例术中诱发电位阳性的病例与手术操作直接相关,如剥离肿瘤时对脊髓轻微的牵拉、椎管内静脉丛出血.将明胶海绵塞入椎管内以致继发性脊髓压迫,采取措施后诱发电位即时恢复,术后神经功能正常.2例患者术中无电位变化,术后3h出现双下肢瘫痪(假阴性).1例行MRI证实椎管内血肿形成,急诊手术证实诊断,行血肿清除后症状消失.1例术后行脱水消肿及营养神经对症处理后截瘫表现无明显缓解,经讨论考虑由缺血再灌注损伤引起.结论:胸椎肿瘤手术应用双模式及EMG联合监测,排除各种干扰因素后,能准确反映术中脊髓功能状态,提高监护效果.
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黏液炎症性纤维母细胞肉瘤临床病理观察
目的:探讨黏液炎症性纤维母细胞肉瘤的临床病理特征、生物学行为及预后.方法:对1例黏液炎症性纤维母细胞肉瘤的临床、病理和免疫学表型进行观察、分析及文献复习.结果:黏液炎症性纤维母细胞肉瘤好发与肢体末端,肿瘤组织内可见黏液样区域及梭形细胞区域,可见一些奇异性细胞,形似多空泡脂肪母细胞和R-S细胞.结论:黏液炎症性纤维母细胞肉瘤是一种极其少见的低度恶性肿瘤.其诊断依赖于组织病理学、免疫组化,并须结合其临床资料.
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宫颈小细胞癌乳腺转移1例并文献复习
1 病历资料患者,女性,32岁,于2011年6月因"不规则阴道流血半月"于高邮人民医院行宫颈LEEP环切术,病理示宫颈小细胞癌.遂予2011年6月29日起行紫杉醇+顺铂方案行新辅助化疗一周期,2011年7月16日行全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术+双侧附件悬吊术,术后病理示:宫颈小细胞癌(图1),免疫组化:突触蛋白(synaptophysin,Syn)(+++), 嗜铬颗粒蛋白(chromogranin A,CgA)(+++),神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)(+++).术后患者未同意行任何抗肿瘤治疗, 定期复查示未见新发病灶.
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NK/T细胞淋巴瘤合并噬血综合征1例临床分析
1 病例资料患者,男,32岁,因"鼻阻、涕血并发现右颈淋巴结肿大3个月"首诊,行鼻咽镜检查并取材活检,病理结果:(右下鼻甲)恶性肿瘤,HE及免疫组化结果支持NK/T细胞淋巴瘤,鼻型.病程中有反复发热、盗汗、体重明显下降等症状.血常规正常,骨穿为三系增生骨髓象.行CHOP方案化疗一周期,COBDP方案化疗两周期,颈淋巴结消失,但化疗间期仍有间断发热.末次化疗后第15天出现高热(39.3℃)急诊入院.
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化疗后乳癌患者围术期血流动力学、cTnI、CRP变化的研究
目的:通过检测新辅助化疗后乳腺癌患者与术前未化疗的乳腺癌患者在行全静脉麻醉时术前、术中、术后的血流动力学、心肌肌钙蛋白I、C-反应蛋白的变化,分析新辅助化疗以及麻醉对血流动力学及心肌肌钙蛋白I、C-反应蛋白的影响.方法:选取术前经新辅助化疗乳腺癌患者与未经化疗直接手术乳癌患者各30例,采用统一浓度麻醉药物的血浆靶控,详细观测、记录实验组与对照组在术中的心功能指标,检测两组患者术前、术中、术后心肌肌钙蛋白I、C-反应蛋白血清水平.结果:两组患者在麻醉诱导后的短时间内(诱导后5分钟-切皮)均有血压下降和心率减慢.手术结束时和术后1d、3d,实验组心肌肌钙蛋白I水平高于对照组(P<0.05).术后1d、3d、5d,实验组C-反应蛋白高于对照组(P<0.05).结论:新辅助化疗后乳癌病人在接受全麻和手术治疗时,血流动力学变化明显,围术期心肌肌钙蛋白I升高快速、明显,C-反应蛋白的变化明显,恢复时间延长.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 04 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 |
