现代肿瘤医学杂志
Journal of Modern Oncology 현대종류의학
- 主管单位： 陕西省科学技术协会
- 主办单位： 中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
- 影响因子： 0.91
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-4992
- 国内刊号： 61-1415/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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S100B蛋白及其抑制剂的研究进展
S100蛋白,初由Moore发现,是一种酸性的钙离子结合蛋白.S100蛋白是一个至少由20种具有钙黏连能力的蛋白组成的大家族.它们是由两种不同的亚基(A和B)构成的同源或异源二聚体.
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核苷酸切除修复与铂类耐药研究进展
目前肿瘤化疗仍以肿瘤发生部位和病理类型为基础选择药物,由于肿瘤本身以及个体之间存在异质性,相同部位和相同病理类型的肿瘤对化疗敏感性存在差异.
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宫颈癌微转移的研究现状
微转移是恶性肿瘤早期即发生的行为,与预后密切相关.宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,对其微转移的诊断与治疗应该引起注意.该文综述了微转移的概念、与临床转移的关系、主要检测方法及宫颈癌微转移的研究进展.
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白果槲寄生的化学成分及其抗肿瘤的研究进展
槲寄生(mistletoe)是种传统中药,以干燥的带叶茎枝人药,其味苦、平、归肝肾经,有祛风湿补肝肾,强筋骨安胎作用.近年来国内外对槲寄生的研究发展较快,尤其是白果槲寄生在传统药物的基础上不断有了新的疗效和应用,国内有关槲寄生的研究和报道主要集中在苷类、醇类等有机分子对心脑血管疾病方面的作用,有关抗肿瘤及免疫作用报道很少.现对该植物的化学成分及抗肿瘤作用作一综述.
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细胞因子与EB病毒在影响肿瘤发生、演进中的协同作用
研究表明,EB病毒与多种细胞因子相互作用直接影响了EB病毒相关性肿瘤的发生、演进过程,在此过程中EB病毒编码的潜伏膜蛋白1(LMP-1)可能是一个关键的调节点.本文就EB病毒及其相关的细胞因子在肿瘤发生、发展过程中的协同作用做一综述.
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乳腺癌易感基因(BRCA)的生物学功能与临床意义
乳腺癌是女性比较常见的恶性肿瘤.乳腺癌易感基因(BRCA)是与乳腺癌相关的重要抑癌基因,包括BRCA1、BRCA2和BRCA3,其生物学功能广泛,对细胞周期、基因转录表达、DNA损伤修复等均有影响,BRCA基因的突变、启动子甲基化、基因杂合性缺失与乳腺癌的发生密切相关,研究BRCA对于乳腺癌的临床特点分析、筛查、监测以及治疗都具有指导性意义.
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肿瘤血管生成抑制剂的研究现状与展望
研究证实肿瘤生长、转移和复发过程中肿瘤血管生成均起着十分重要的作用,且其有效性已为大量研究所证实.2005年我国自主研发的世界第一个重组人血管内皮抑制素"恩度"在周内成功上市,这一治疗策略得以真正服务于临床.本文拟就目前肿瘤血管生成抑制剂的治疗的研究现状及未来发展作一综述.
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125 I放射性粒子近距离照射在支气管肺癌治疗中的应用
125I放射性粒子组织间植入已应用于支气管肺癌的综合治疗,主要用于非小细胞肺癌.目前有多种植入方法,取得了较好的局部控制率.125I放射性粒子植入治疗支气管肺癌的方法正逐步发展,具有广阔的应用前景.
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早期乳腺癌前哨淋巴结活检的研究进展
腋窝淋巴清扫一直是乳腺癌外科治疗的重要组成部分,但越来越多的学者对早期乳腺癌常规行腋窝淋巴清扫的必要性提出质疑.前哨淋巴结活检能够给临床医生提供乳腺癌患者腋窝淋巴结的信息,提高分期的准确性,避免一部分腋窝淋巴结阴性的早期乳腺癌患者进行不必要的腋窝淋巴清扫,并指导乳腺癌术后的治疗方案,具有广阔的应用前景.
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侧群细胞研究进展与肿瘤治疗策略
肿瘤组织具有无限增殖的能力,这和干细胞具有众多的类似[1].新近研究表明肿瘤细胞自我更新和无限增殖的根源是肿瘤干细胞的存在.肿瘤干细胞在肿瘤组织中只是极小的一部分,却有着和干细胞类似的自我更新能力,它们本身分裂次数很少,却能产生类似前体细胞的快速增长的子代细胞群体.
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癌性贫血的新临床研究进展
癌性贫血是影响癌症患者生活质和预后的重要因素.癌性贫血在实体瘤和血液系恶性肿瘤中的发病率很高,而放化疗进一步加重贫血的发生率和严重程度.癌性贫血的治疗方法主要包括输血、红细胞生成刺激因子疗法、补充铁剂以及更改放化疗方案.其中红细胞生成刺激因子疗法是目前重要的治疗方法,促红细胞生成素EPO则是同前常用的红细胞牛成刺激因子.然而EPO疗法本身还存在很多争议.通过大规模临床试验,EPO治疗癌性贫血取得了很多新的共识.到目前为止,EPO治疗癌性贫血的主要目的在于改善患者生存质量、减少输血需求.
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肾母细胞瘤的诊疗现状
肾母细胞瘤(nephroblastom)又称威尔姆斯瘤(Wilms'tumor简称WT),是一种混合性胚胎瘤,来源于胚胎性肾组织,瘤体内含有多种成分,主要是未分化的上皮和间皮组织如腺体、肌肉、上皮细胞等20余种成分[1];是婴幼儿常见的恶性实体瘤之一,发病高峰为3岁,发病率约万分之一.
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S-腺苷甲硫氨酸、DNA甲基化与肿瘤
表观遗传学修饰是一个可逆的过程,影响基因表达但不引起基因序列改变.肿瘤组织中存在的DNA甲基化异常可以概括为广泛低甲基化伴局部高甲基化.研究证明DNA甲基化抑制剂通过诱导抑癌基因重新表达,从而达到治疗肿瘤的目的.但与此同时也可能导致促癌基因和肿瘤转移相关基因的表达.S-腺苷甲硫氨酸(S-Adenosylmethionine,SAM,AdoMet)是一种甲基基团供体,被认为是一种去甲基化抑制因子可能逆转低甲基化引起的促癌基因表达,SAM治疗人类多种疾病疗效显著,因此提出S-腺苷甲硫氨酸在晚期肿瘤治疗中的意义.
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吉西他滨治疗卵巢癌研究进展
吉西他滨是嘧啶类抗肿瘤药物,已广泛用于实体瘤的治疗,在卵巢癌治疗中,无论是单药还是与其它抗癌药物联合,无论是对铂类敏感还是对铂类耐药或抗拒,或者使用紫杉醇治疗过的卵巢癌患者,均显示出较高的疗效.本文对GEN治疗卵巢癌的研究进展进行综述.
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nm23的表达与乳腺癌生物学行为相关性研究
目的:探讨nm23的表达与乳腺癌生物学行为之间的关系.方法:采用免疫组织化学S-P法检测70例原发性乳腺癌nm23蛋白表达,分析其表达水平与乳腺癌病理参数的关系.结果:nm23蛋白的阳性表达率为68.6%,与临床分期、组织学分级及腋淋巴结转移呈显著负相关,与年龄及肿瘤大小无明显关系.结论:nm23可作为一个独立的预后指标,具有重要的临床应用价值.
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食管癌放疗前植入化疗缓释粒子35例疗效观察
目的:探讨化疗缓释粒子植入联合放疗治疗食管癌的价值及临床意义.方法:对35例晚期食管癌患者采用内镜下植入化疗缓释粒子于食管癌组织中再结合放疗,观察其疗效及不良反应.结果:近期总有效率达91.4%(32/35),不良反应大多数为I-Ⅱ度.结论:化疗缓释粒子植入联合放疗治疗晚期食管癌的缓解率高,毒副作用小,是安全有效的综合治疗手段.
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食管癌术后吻合口瘘发生趋势及相关因素分析
目的:分析食管癌术后并发吻合口瘘的发病趋势,探讨吻合口瘘的相关因素.方法:采用病例对照方法,回顾性分析我院1997年1月-2006年12月间食管癌1028例患者的临床资料.结果:术后并发吻合口瘘67例(6.52%),发生率由1997年的10.35%下降到2006年的2.22%,呈明显下降趋势.手术质量差,患者血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、血浆蛋白含量低等是发牛吻合口瘘的主要原因;患者性别、年龄、空腹血糖在瘘组和非瘘组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论:吻合技术改进和操作熟练可降低吻合口瘘的发生;吻合口瘘发生的原因复杂,术前正确评估患者营养状况、术中规范操作、术后营养支持是预防吻合口瘘的有效措施.
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ABCG4在肺鳞癌、腺癌中的表达及临床意义
目的:检测耐药蛋白ABCG4在肺鳞癌、腺癌中的表达,分析其表达率与病理分级和临床分期间的关系,为研究ABCG4在肿瘤表达及耐药相关性提供基础.方法:采用免疫组织化学EnVinsion法、免疫荧光法检测ABCG4在肺鳞癌、腺癌中的表达和激光共聚焦显微镜观察其荧光定位.结果:ABCG4在肺鳞癌、腺癌中高表达,鳞癌总阳性率67.3%、腺癌总阳性率为81.4%,两者差异性显著(P=0.001);中分化、低分化鳞癌阳性率分别为41.7%、92.O%,差异性非常显著(P=0.000);腺癌中分化阳性率76.7%、低分化腺癌92.3%,差异性显著(P=0.033);鳞癌和腺癌的各临床分期的Kruskal-Wallis秩和检验差异性显著,P值分别为0.039、0.048.ABCG4主要定位在胞膜上和胞质中.结论:ABCG4在肺鳞癌、腺癌中高表达,表达的高低与病理分级、临床分期有关,为进一步研究ABCG4在肿瘤中的表达及可能耐药作用提供实验依据.
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盐酸消旋山莨菪碱在预防乳腺癌术后皮瓣坏死中的作用
目的:探讨盐酸消旋山莨菪碱预防乳腺癌术后皮瓣坏死的作用.方法:对312例乳腺癌改良根治术后患者随机分为两组,A组为实验组采用消旋山莨菪碱20mg/kg+0.9%氯化钠注射液50ml微量每日泵静推,B组采用常规方式治疗,比较两组切口皮瓣愈合情况.结果:A组176例中皮瓣坏死22例(12.5%)B组136例皮瓣坏死36例(26.4%),横行切口和纵行手术切口均显示用盐酸消旋山莨菪碱可降低皮瓣坏死率.结论:手术是发生皮瓣坏死的危险因素,纵切口发生皮瓣坏死的风险更大,应用盐酸消旋山莨菪碱可使乳腺癌术后皮瓣坏死率降低.
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PA方案治疗晚期乳腺癌近期疗效观察
目的:研究紫杉醇(PTX)与表阿霉素(EPI)联合应用治疗晚期乳腺癌的疗效和毒副反应.方法:采用PTX135mg/m2,静脉滴人3h,d1;EPI50mg/m2,静脉滴入,d2;21天为1周期,6周期为1疗程.结果:总有效率为55.6%,中位疾病无进展时间11个月,毒副反应以骨髓抑制、过敏反应、心脏毒性、感觉神经毒性为主,无Ⅳ度毒副反应.结论:PTX、EPI联合应用治疗晚期乳腺癌疗效肯定,毒副反应能耐受.
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多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统对肺癌诊断的价值
目的:探讨多肿瘤标志物蛋白芯片检测对肺癌诊断的价值.方法:对89例肺癌患者蛋白芯片检测结果进行分析.结果:CA19-9、CEA、CA125、SF阳性表达率较高,分别为17.9%、38.2%、26.9%、22.4%,用蛋白芯片法联合检测12种肿瘤标志物的阳性率为55.1%,显著高于单一标志物的检测.结论:多肿瘤标志物蛋白芯片法检查在肺癌诊断、监测中有重要的临床价值.
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肺癌患者手术前后血浆CA125、p53检测的临床研究
目的:探讨肺癌肿瘤标记物手术前后变化及其临床意义.方法:选经手术治疗40例肺癌患者,分别采用放射免疫法和酶联免疫吸附试验检测术前和术后第(10、20、30)天的肿瘤标记物CA125、p53的变化.并以33例肺部良性疾病患者作对照.结果:肺癌患者手术前后CA125、p53均有所降低,两指标4次检测结果结果相比均有统计学意义(P<0.05);肺部良性疾病患者CA125、p53与肺癌患者比较,在术前、术后10天、20天相比差别具有统计学意义(P<0.05),但是术后30天肺癌患者CA125、p53与对照组基本一致,差异没有统计学意义(P>0.05).结论:CA125、p53表达水平的检测,可以协助对肺癌的诊断及手术疗效进行判断.
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超声引导下经皮乳腺粗针活检术的临床应用
目的:探讨在超声引导下经皮粗针活检术(CNB)在乳腺占位性病变诊断中的临床应用.方法:用Bard 14G、16G切割针自动活检枪在超声引导下经皮穿刺16例患者的18个乳腺占位性病变,所取组织进行组织病理诊断,并与术后病理检查结果相比较.结果:18个乳腺占位性病变中,穿刺活检良性7例、恶性11例,病理诊断良性3例、恶性15例,假阴性4例,诊断准确率83.3%.超声引导下14G切割针取材成功率100%.所有病例穿刺活检后均无并发症发生.结论:超声引导下经皮粗针活检术操作简单,安全可靠,对乳腺占位性病变的诊断准确率高,并发症发生率低,是临床确定乳腺占位性病变性质的有效方法.
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E-cadherin、claudin-1联合检测与乳腺癌侵袭转移关系的研究
目的:研究上皮钙黏蛋白(E-cadherin,E-cd)、紧密连接蛋白(claudin-1,CLND)在乳腺癌组织中的表达,探讨E-cd、claudin-1与乳腺癌侵袭转移的关系及临床应用中的意义.方法:应用免疫组织化学染色法,检测60例乳腺癌术后标本的癌组织中E-cd、claudin-1的表达,分析两者联合检测与淋巴结转移及癌基因(CerbB2)的关系.结果:E-cd与claudin-1在乳腺癌中的表达无相关性,但在联合检测时,E-cd(-)/claudin-1(-)组淋巴结受累率80%(3/12例)、CerbB2阳性表达率73.3%(11/15例),明显高于E-cd(+)/elaudin-1(+)组25.5%(4/13例)和31.2%(5/11例),有显著性差异(P<0.05).结论:E-cd、claudin-1在乳腺癌中的表达无相关性,是相对对立的因素,但两基因联合检测是筛选术后转移高危人群可靠的手段;E-cd、claudin-1在抑制肿瘤侵袭转移中起着重要作用,可作为判断预后的参考指标之一.
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非小细胞肺癌适形放疗的生存分析
目的:对非小细胞肺癌(NSCLC)适形放疗的生存率及其影响因素进行初步探讨.方法:对45例NSCLC进行适形放疗,对其中病理诊断、分期(UICC 1997)明确的24例进行了随访、分析:男19例、女5例;年龄49岁-81岁(中位年龄65岁);鳞癌22例、腺癌2例;中心型12例、周围型12例(不详3例);拓能公司遗形放疗治疗系统、8Mv-X线体外照射.17例全程适形放疗,每周3次,每次约5Gy-6Gy,5例先常规大野放疗37Gy-48Gy,然后适形放疗补量TDF44-87.5(67.3±17.5)Gy,2例分别为常规放疗15、24月后复发的二程放疗,适形放疗(相当于常规分割)42Gy、68Gy.放疗前行化疗、探查术、根治术者分别为2例、1例、1例.自治疗开始日计,Kaplan-Meier法计算生存率,Cox比例风险模型对性别、年龄、X片分型、T、N(是否小于N2)、M分期六个因素进行多因素分析.结果:全组2年生存率32.78%,I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期2年生存率分别为62.50%、50.00%、18.18%、0%,N0-N3的2年生存率分别为43.75%、60%、0%、0%,Cox回归6个因素中,性别、淋巴结转移是否小于N2是独立的预后影响因素.结论:适形放疗对NSCLC有较好疗效,男性较女性、N0-1较N2-3分期患者疗效更好,有较大差异.对单纯高T分期仍有可能获得较好疗效.
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艾素联合奈达铂治疗中晚期非小细胞肺癌的临床研究
目的:观察艾素(Docetaxel TAX)联合奈达铂(Nedapltin NDP)治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应.方法:人组36例中晚期非小细胞肺癌患者.TAX 60mg/m2,静滴1小时,第一天;NDP 80-100mg/m2,第2天.每3周为1个周期.结果:人组36例均可评价疗效,CR 1例,PR15例,SD13例,PD7例,RR为44.44%(16/36).结论:艾素联合奈达铂治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效较好,副作用可耐受,可作为治疗中晚期非小细胞肺癌一线或二线化疗方案.
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肿瘤标记物CA125检测对肺癌的诊断价值
目的:探讨肿瘤标记物CA125水平变化及其在肺癌诊断中的价值.方法:对已确诊的54例肺癌患者及29例良性肺部疾病患者的CA125浓度用电化学发光法进行检测,并对结果进行统计学分析.结果:54例肺痛患者的CA125阳性率为55.17%,29例良性肺部疾病患者的CA125阳性率10.71%.可以得出:肺癌患者与肺良性病患者之间有显著性差异(P<0.005).CA125肺癌诊断特异性为87.5%,敏感性为55.17%.结论:检测血清中CA125水平的变化有助于肺部良恶性疾病的鉴别诊断,并可作为疗效及预后判断的指标.
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不可触及的乳腺病灶行钼靶下导丝定位活检的临床应用
目的:探讨应用乳腺钼靶下导丝定位穿刺活检技术对不可触及的乳腺病变(NPBL)定性诊断上的价值.方法:本组24例不可触及,而钼靶上显示的乳腺微小病变,通过钼靶立体定位穿刺,放入导引钢丝定位后引导手术切除,进行组织病理学检查.结果:24例乳腺病变,乳腺癌5例,其中Tis期3例,T1期2例;小叶增生12例,纤维腺瘤3例,导管内乳头状瘤1例,慢性炎症3例.结论:钼靶引导下导丝定位穿刺活检对不可触及的乳腺病变的定位定性诊断以及对早期乳腺癌的诊断有重要价值.
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106例结肠代食管术的经验分析
目的:评价结肠代食管术在食管重建外科的地位.方法:回顾分析1979年4月-2004年10月106例结肠代食管术的临床资料,随访治疗结果.结果:本组无住院死亡.72例良性狭窄者,术后长期生存,进食正常.食管癌34例,28例获得随访,术后1、3、5年生存率分别为85.7%、57.1%及28.6%.结论:结肠代食管术对颈段食管良性狭窄者,特别适合已行胃大部切除术后食管癌患者的食管重建;选用左结肠动脉为蒂部滋养血管,降结肠及部分横结肠经胸骨后顺蠕动移植至颈部吻合是常用的术式;改进手术操作和减少并发症,对扩大此术式的应用范围尤为重要.
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平消胶囊联合化疗治疗贲门癌临床观察(附87例)
目的:观察平消胶囊联合化疗治疗贲门癌的疗效及毒副反应.方法:从2004年5月至2007年3月应用平消胶囊联合常用化疗药物组成的联合化疗方案治疗贲门癌87例.结果:两组近期疗效(CR+PR)无统计学意义,但治疗组在化疗后消化道副反应及血液学毒性分级情况均优于对照组,P<0.05.结论:平消胶囊与其它化疗药物联合治疗贲门癌能够减轻化疗药物消化道副反应,且能减轻血液学毒性.
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改良吉西他滨联合卡铂治疗局部晚期老年性非小细胞肺癌的疗效观察
目的:评价改良国产吉西他滨联合卡铂治疗局部晚期老年性非小细胞肺癌的疗效及安全性.方法:对77例有明确的病理或细胞学检诊断,年龄在65岁-80岁之间的晚期ⅢB-Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者,应用国产吉西他滨联合卡铂化疗,用药方法为盐酸吉西他滨800mg/m2加生理盐水100ml,于30分钟内静脉滴注,第1、8、15天各1次,CBP按AUC=4,每28d为1个周期;共2-3三个周期.并按RECIST标准评价疗效和WHO毒副反应.结果:总有效率(CP+PR)为48.05%(37/77);其中Ⅲ期28例,总有效率为36.36%;IV期9例,总有效率为11.69%,初治27例,总有效率为35.06%,复治10例,总有效率为12.99%.结论:国产盐酸占西他滨是治疗晚期NSCLC的有效药物,使用安全,联合卡铂的疗效及不良反应可以接受.
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同源异盒基因BP1在肺癌和肺结核鉴别诊断的研究
目的:研究BP1基因mRNA对肺癌与肺结核鉴别诊断的意义,为肺癌与肺结核临床鉴别诊断提供实验依据.方法:采用实时荧光定量RT-PCR技术,在Rotor-Gene3000型检测仪上定量检测肺癌的癌组织、肺结核组织中BP1基因的表达程度及意义.结果:实时荧光定量RT-PCR检出BP1基因在46例肺癌组织中有36例呈高表达(78.3%),在52例肺结核组织中仅4例有表达(7.7%),肺癌组织和肺结核组织中BP1基因的表达率之间存在显著性差异(P<0.01);在21例高分化标本中检出13例呈中高表达,在25例低分化标本中检出22例呈中高表达,两者之间存在显著性差异(P<0.01);BP1基因表达程度在20例I-Ⅱ期肺癌标本检出12例呈中高表达,在26例Ⅲ-Ⅳ期标本中检出15例呈中高表达,两者之间无显著性差异((P>0.05);BP124例鳞癌中21例呈高表达,22例腺癌中19例高表达,两者无显著性差异(P>0.05).结论:BP1基因的检测可以作为肺癌诊断以及与肺结核鉴别诊断的指标;BP1基因的表达可能与肺癌分化程度有关,与病理类型和TNM分期无关.
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H19基因在乳腺癌中的印迹状态和表达
目的:研究H19基因的表达和印迹状态与乳腺癌发生的关系.方法:采用半定量逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)与限制性片段长度多态性分析法(RFLP),对20例乳腺癌组织和30例乳腺非癌组织进行H19基因的表达和印迹状态检测.结果:75%(15/20)乳腺癌标本有H19表达增加,H19表达量在乳腺癌组和乳腺非癌组中差异有显著性(t=3.217,P<0.01).30例乳腺非癌组没有发现印迹丢失,20例乳腺癌组检测出3例印迹丢失,印迹丢失率为15%.结论:H19在乳腺癌中是致癌基因,其表达量增加和印迹丢失可能作为独立的因素在乳腺癌中发挥作用.
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乳腺癌新辅助化疗10年预后的影响因素分析
目的:分析乳腺癌新辅助化疗患者的预后及影响因素.方法:回顾性分析302例乳腺癌新辅助化疗患者的临床资料,进行单因素和多因素分析影响预后的因素.结果:全组患者10年生存率为70.5%.多因素分析表明,新辅助化疗的近期疗效、是否三苯氧胺治疗、腋窝淋巴结临床及病理分期与患者的10年生存期有关.结论:新辅助化疗的近期疗效、是否三苯氧胺治疗、腋窝淋巴结临床及病理分期是影响乳腺癌新辅助化疗患者10年预后的独立因素.
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食管癌贲门癌切除术后器械吻合口早期隐性瘘的诊治分析(附1例典型病例分析)
目的:探讨食管癌贲门癌切除术后器械吻合口早期隐性瘘的预防及诊治要点.方法:回顾分析西安交通大学第一附属医院2006年9月至2007年8月应用管状消化道吻合器对226例食管癌贲门癌切除后行胸内、腹腔内机械吻合,总结器械吻合口早期隐性瘘的诊治体会.结果:器械吻合口早期隐性瘘的发生与多种因素相关.结论:熟练掌握吻合性能和吻合技术是预防器械吻合口早期隐性瘘的关键.早期发现、早期治疗是处理的关键.
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肺癌骨转移相关分子的比较蛋白质组学研究
目的:分析比较人肺癌不同骨转移潜能细胞株的差异表达蛋白质图谱,筛选在肺癌骨转移中起重要作用的关键蛋白质分子.方法:利用双向凝胶电泳(2-DE)和基质辅助激光解析离子化-飞行时间-质谱技术,分析人肺癌骨转移细胞株SBC-5和非骨转移细胞株SBC-3/DOX蛋白质图谱的差异表达,查询数据库筛选肺癌骨转移相关蛋白质.结果:PDQuest 8.0软件分析3次相同条件下的2-DE图谱,结果显示重复性、匹配性较好.SBC-5检测到(1116±64)个蛋白点,平均匹配率为84%;SBC-3/DOX检测到(1132±72)个蛋白点,平均匹配率为82%;蛋白质点分布以PI 4-7、相对分子质量20 000-80 000范围内多.两种细胞株16个差异蛋白质点胰酶胶内酶解,质谱分析获得14张肽质量指纹谱,鉴定出Annexin A1,CaN,IGFBP-1,ADAM 32等8种胶内差异蛋白质.结论:人肺癌不同骨转移潜能细胞株SBC-5和SBC-3/DOX的2-DE 蛋白质图谱具有明显的差异表达,多种差异表达蛋白可能与肺癌骨转移相关.
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A-NK细胞抗肝癌Walker256瘤株的实验研究
目的:观察A-NK细胞的体外生长与增殖,以及杀伤肿瘤细胞的能力,研究A-NK细胞局部注射的体内抗肿瘤作用.方法:用淋巴细胞分离液分离单个核细胞(PBMC),培养LAK细胞和A-NK细胞,分别将LAK细胞、A-NK细胞和Walker-256瘤株细胞接种于培养板中,培养24h后,用四甲基偶氮唑盐(MTT)方法测定吸光度,计算肿瘤杀伤率.复制鼠肝癌模型,分别将LAK、A-NK细胞经肝动脉注入鼠肝癌模型中,观察两组动物的生存时间.结果:A-NK细胞的增殖明显快于LAK细胞(P<0.05),A-NK细胞对肿瘤细胞的杀伤活性比LAK细胞强(P<0.01),A-NK细胞能显著延长肝癌动物模型的生存期,与LAK细胞比较,具有显著性差异(P<0.01).结论:A-NK细胞具有增殖快,抗瘤活性强,在体内能抑制肿瘤生长,延长荷瘤动物的生存期.
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女性结肠增生性息肉的克隆性
目的:根据女性体细胞中两条X染色体上雄激素受体(AR)基因的长度多态性进行非放标克隆性检测,以探讨女性结肠增生性息肉的克隆组成.方法:用石蜡切片,HE染色后应用激光显微切割系统进行显微切割并收集目的组织,提取基因组DNA,经Hha I消化后,巢式PCR扩增,变性聚丙烯酰胺凝胶电泳后银染显示单股DNA片段长度.结果:在49例结肠增生性息肉标本中,45例扩增成功,其中39例(86.67%)具有AR位点的多态性;在适于分析的37例中,14例(37.84%)显示AR位点长度多态性丢失,其余23例(62.16%)无多态性丢失.结论:大部分结肠增生性息肉属于多克隆性病变,是反应性增生;少部分是克隆性增生,可能已经属于真性肿瘤.
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反义CⅡTA基因对鼠异位气管移植慢性免疫排斥反应的抑制作用
目的:构建携带鼠MHCⅡ类分子反式激活因子(MHC class Ⅱ molecule transactivator,CⅡTA)反义RNA的腺病毒载体,观察腺病毒介导该基因对小鼠异位气管移植慢件免疫排斥反应的抑制作用.方法:设计鼠CⅡTA mRNA为模板的反义片段,构建可表达反义片段的腺病毒载体(AdEasy-1系统),经HEK293细胞包装产生含反义片段重组腺病毒Ad-asCⅡTA,扩增、纯化.建立小鼠异位气管移植模型,用包装后的腺病毒注射并感染移植体周围,观察其对免疫排斥反应的抑制作用.结果:成功包装出含CⅡTA反义基因的重组腺病毒;重组腺病毒可感染气管移植体,Ad-asCⅡTA感染组移植气管组织炎症反应和纤毛上皮变性坏死等较对照组明显减轻.结论:重组腺病毒表达的小鼠反义CⅡTA基因能通过对MHCⅡ类分子的抑制而抑制异位气管移植的慢性免疫排斥反应.这为气管移植治疗气管肿瘤和气管狭窄等疾病奠定了一定的实验基础.
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紫杉醇对人胃癌细胞SGC-7901增殖及凋亡的影响
目的:研究紫杉醇(PTX)对人胃癌细胞SGC-7901增殖及凋亡的影响,并与丝裂霉素(MMC)、阿霉素(ADM)、五氟尿嘧啶(5-FU)进行比较,阐明PTX对人胃癌细胞SGC-7901抑制作用及诱导凋亡的特点.方法:MTT比色法测定PTX、MMC ADM、5-FU对人胃癌细胞SGC-7901生长增殖的影响.流式细胞仪检测PTX、MMC ADM、5-FU诱导人胃癌细胞SGC-7901凋亡周期各期比例和凋亡率的影响.结果:PTX对人胃癌细胞SGC-7901抗增殖作用的强度随药物浓度增加而加强;随时间延长而加强;呈现时间和剂双效应.在PTX、MMC、ADM、5-FU的Cmax浓度时,抑制率分别为(22.43%、20.53%、19.68%、16.32%).FTX与MMC抑制率相当(P>0.05),比ADM、5-FU高(P<0.05),在低浓度时(0.01 Cmax),抑制率分别为(7.32%、1.02%、1.34%、1.65%),PTX有较高抑制率,且明显高于其他三种药物(P<0.01).人胃癌细胞SGC-7901在PTX作用后首先表现为G2/M期阻滞,并在G1峰前出现凋亡峰(AP峰),随着G2/M期细胞的减少,AP峰逐渐增多.PTX对人胃癌细胞SGC-7901的凋亡诱导作用呈剂量依赖性和时间依赖性,对不同浓度PTX、MMC、ADM、5-FU诱导的细胞凋亡率进行统计学分析,发现PTX、MMC、ADM、5-FU诱导的人胃癌细胞SGC-7901随浓度的增加而增加,低浓度时增加较快.结论:PTX能有效抑制体外肿瘤细胞增殖,并随药物浓度、时间增加而增强.FIX能诱导人胃癌细胞SGC-7901凋亡,并显示剂量、时间依赖效应.
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噬菌体多肽peptide 20抗胃癌细胞肝转移作用的实验研究
目的:探讨噬菌体多肽peptide 20对胃癌肝高转移潜能细胞XGC9811-L肝转移能力的影响.方法:细胞体外牛长实验观察噬菌体多肽peptide 20是否可影响胃癌肝高转移潜能细胞XGC9811-L的生长能力;侵袭、运动实验检测peptide 20对XGC9811-L细胞的侵袭和运动能力的影响;体外黏附试验检测peptide20是否可抑制XGC9811-L对不同细胞外基质的黏附能力.结果:噬菌体多肽peptide 20对细胞的生长无影响,但可减弱XGC9811-L的侵袭、运动、及对collagenIV的黏附能力.结论:噬菌体多肽peptide 20可抑制胃癌肝高转移潜能细胞的侵袭、运动和对collagen IV的黏附能力.
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Survivin短发夹状RNA对宫颈癌细胞系HeLa增殖和凋亡的影响
目的:观察survivin基因短发夹状RNA(short hairpin RNA,shRNA)对宫颈癌细胞系HeLa增殖和凋亡的影响.方法:通过脂质体介导的细胞转染技术将含人survivin基因shRNA的重组真核表达质粒pSilencer2.1-s2转染宫颈癌细胞系HeLa,G418筛选阳性克隆,半定量PCR、Western blot分别检测survivin mRNA和蛋白表达,四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法绘制细胞生长曲线,流式细胞仪检测细胞周期变化,流式细胞仪、Hoechst染色观察细胞凋亡情况.结果:G418筛选34天后出现阳性克隆,与转染阴性对照质粒(HeLa-NC)、空载质粒(HeLa-U6 neo)及未转染(HeLa)细胞比较,转染pSilencer2.1-s2质粒者survivin mRNA和蛋白表达明显下降,表达抑制率分别为:62.8%和60.1%;细胞增殖受到抑制,高细胞生长抑制率为:(57.8±2.1)%(P<0.05);细胞周期发生显著变化,细胞被阻滞于G0/G1期,占(72.7±3.1)%(P<0.05),G2/M期明显减少,占(5.1±2.9)%(P<0.05);细胞凋亡率为:(29.2±1.4)%,明显升高(P<0.05).结论:Survivin基因shRNA可通过下调HeLa细胞中survivin的表达,抑制细胞增殖并诱导细胞凋亡.
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口虾蛄抗鼻咽癌细胞生长活性成分的初步分析
目的:提取并初步分析口虾蛄抗鼻咽癌细胞生长活性成分.方法:系统溶剂法分离口虾蛄乙醇提取物.MTT法测定其抗人鼻咽癌CNE-2Z细胞生长作用,并以薄层色谱法初步分析性质.结果:MTT结果显示,乙酸乙酯提取物(B)和正丁醇提取物(C)对人鼻咽癌CNE-2Z细胞生长均有较明显的抑制作用,而石油醚提取物(A)的作用不明显;薄层显色结果显示,A及B均可能含有蛋白质类、甾体和萜类等物质;C可能含有蛋白质类、生物碱类以及糖类等物质.结论:B有较强抗鼻咽癌细胞生长活性,可能因含有甾体、萜类等物质;C有较强抗鼻咽癌细胞生长活性,可能因其含有生物碱类物质.
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肿瘤相关抗原CT45的HLA-A2/A3限制性CTL表位的预测
目的:预测肿瘤相关抗原CT45的HLA-A2/A3限制性CTL表位,为CTL表位肽的合成和活性筛选提供依据.方法:基于新近发现的CT45抗原的氨基酸序列,用NetCTL 1.2 Server人工神经网络法远程预测系统进行HLA-A2/A3限制性CTL表位预测打分,挑选出分值较高的作为候选表位.结果:共预测出了5个潜在的HLA-A2限制性CTL表位九肽,15个潜在的HLA-A3限制性CTL表位九肽,所有这些表位均为首次报道.结论:NetCTL 1.2 Server人工神经网络法能高效的预测CTL表位肽,基于新近发现的CT45抗原,我们通过该系统成功预测出了5个潜在的HLA-A2限制性CTL表位,15个潜在的HLA-AS限制性CTL表位,可以对其进行进一步的研究.
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宫颈癌SiHa细胞和卵巢癌SKOV3细胞染色体着丝粒点变异的研究
目的:探讨染色体着丝粒点(Cd)的变异与宫颈癌SiHa细胞和卵巢癌SKOV3细胞染色体非整倍性畸变的关系.方法:肿瘤细胞株传代后用常规方法制备染色体,用直接法制备胚胎绒毛组织染色体标本,采用Cd-NOR同步银染分析技术研究SiHa细胞和SKOV3细胞染色体Cd的变异.结果:SiHa细胞染色体Cd缺失率为2.70%、Cd迟滞复制率为0.92%、小Cd率为1.58%、Cd-NOR融合率为0.54%、与正常人胚胎绒毛细胞染色体Cd相比较,SiHa细胞染色体Cd缺失显著升高(P<0.0125)、Cd迟滞复制显著升高(P<0.0125).而小Cd、Cd-NOR融合没有显著性差异.SKOV3细胞染色体Cd缺失率为1.95%、Cd迟滞复制率为0.22%、小Cd率为1.62%、Cd-NOR融合率为1.65%、与正常人胚胎绒毛细胞染色体Cd相比较,SKOV3细胞染色体Cd缺失显著升高(P<0.0125)、Cd-NOR融合显著升高(P<0.0125),而Cd迟滞复制、小Cd没有显著性差异.结论:SiHa细胞染色体非整倍性畸变可能主要源于Cd缺失、Cd迟滞复制.SKOV3细胞染色体非整倍性畸变可能主要源于Cd缺失、Cd-NOR融合.
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DNA-PKcs在鼻咽癌组织中的表达及临床相关性研究
目的:研究DNA-PKcs蛋白的表达与鼻咽癌各临床指标的相关性,探寻DNA-PKcs的表达与鼻咽癌放射敏感性的关系.方法:应用免疫组化法测定65例鼻咽低分化鳞癌DNA-PKcs蛋白的表达.结果:DNA-PKcs的表达在原发灶退缩情况、性别、患病年龄、原发灶大小、淋巴结转移等观察指标中其差异未见有统计学意义;Ⅱ期+Ⅲ期病例,与IVa期病例相比较,DNA-PKcs表达的差异有统计学意义(P=0.027);癌组织与癌旁正常组织DNA-PKcs的表达差异未见有统计学意义.结论:鼻咽癌组织中DNA-PKcs蛋白的表达与放疗后原发灶退缩情况无关,提示与鼻咽癌放射敏感性无确切相关性;该蛋白的表达与临床分期有一定关系;鼻咽癌癌组织与癌旁正常组织DNA-PKcs蛋白的表达具有一致性.
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甲状腺原发性非分化型恶性肿瘤14例分析
目的:探讨甲状腺原发性非分化型恶性肿瘤的临床特征和影响预后的因素.方法:收集我院1994年12月-2005年12月甲状腺原发性非分化型恶性肿瘤14例,对患者性别、年龄、肿瘤大小、病理类型和治疗方法进行回顾性分析.结果:甲状腺原发性非分化型恶性肿瘤发病率低,恶性程度高,其中甲状腺未分化癌、甲状腺恶性纤维组织细胞瘤和甲状腺腺样囊性癌治疗效果较差,甲状腺非霍奇金淋巴瘤治疗效果较好.结论:对于甲状腺原发性非分化型恶性肿瘤的患者,早期诊断,手术根治,术后局部足量放疗或化疗,有望改善预后.
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不对称PCR-SSCP检测鼻咽癌p130基因研究
目的:探讨p130基因改变与鼻咽癌发生、发展的关系.方法:提取鼻咽癌组织DNA,用不对称单链构象多态性(SSCP)PCR技术,分别对20例散发性鼻咽癌患者及3个鼻咽癌高发家系进行性p130基因第11、17和19外显子纯合性缺失及突变研究,以20例慢性鼻咽炎患者的鼻咽部组织做为对照.结果:散发性鼻咽癌患者有相同的p130 E11、E17纯合性缺失2例,未发现p130E19缺失;对照组中检出1例p130E11、E17纯合性缺失,也无p130E19缺失;鼻咽癌家系未发现缺失和突变.结论:鼻咽癌中p130 E11、E17纯合性缺失可能涉及到p130/Rb2基因的改变,在鼻咽癌的发生发展中起一定的作用,而且p130/Rb2基因作为一种抑癌基因可能成为鼻咽癌新的基因治疗手段的候选基因.
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再放疗并同步使用Docetaxel在鼻咽癌放疗后复发病人中的应用
目的:不能手术切除的鼻咽癌放疗后再复发的病人,其治疗困难,化疗疗效差,而单独再放疗只能挽救一小部分病人,本文探讨再放疗并同步使用多西紫彬醇(Docetaxel)在鼻咽癌首次放疗后复发病人中可行性及毒副反应,并评价其疗效.方法:对11例鼻咽癌足量放疗后经组织病理学证实复发、而无法行手术及腔内放疗的患者进行了同步放化疗.放疗采用三维适形放疗,外照射鼻咽部,分次量为1.8Gy,总剂量为36Gy-39.6Gy.化疗采用Docetaxel,15mg/m2,每周一次,静脉滴注.结果:10%、33%的患者分别出现Ⅲ度、Ⅳ度皮肤反应,18%、10%的病人分别出现Ⅲ度、Ⅳ度黏膜反应,18%患者出现Ⅲ度恶心呕吐,27%的患者出现Ⅲ度-Ⅳ度白细胞下降,10%患者出现Ⅲ度血小板下降.1例患者因严重的黏膜反应致使治疗延迟2周.治疗结束后,9例(82%)患者达到CR,2例(18%)达到PR,反应率为100%.结论:对于放疗后局部复发的鼻咽癌患者,采用同步放化疗,3D-CRT同时每周使用Docetaxel是可行的,其毒性反应在可以接受的范围内,短期疗效显著.
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喉鳞癌中p73、p63的表达及其临床意义
目的:探讨p73、p63在喉鳞癌(LSCC)组织中的表达及与喉鳞癌发生、发展的关系和生物学意义.方法:应用原位分子杂交方法,检测p73mRNA、p63mRNA在47例喉鳞癌组织、癌旁组织及14例正常喉组织中的表达.结果:p73在正常喉组织中小表达;在喉癌组织、癌旁组织中的阳性表达率分别为57.4%(27/47)、29.8%(14/47),分别与正常喉绀织比较,差异有统计学意义(P<0.05);组织分化程度越低、TNM分期越晚、淋巴结转移率越高,则p73 tuRNA表达越强(均P<0.05).p63在喉鳞癌、癌旁组织中的阳性表达率为91.5%(43/47)、93.6%(44/47)、分别与正常喉组织(57.1%)比较,差异有统计学意义(P<0.05);p63与喉痛临床病理特征无关.结论:p73表达有助于判断喉鳞癌的生物学行为和预后.p63对LSCC生物学行为的影响较小.
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鼻咽癌VEGF的表达和微血管密度与肿瘤化疗敏感性的关系研究
目的:观察鼻咽癌组织VEGF的表达水平和微血管密度与肿瘤化疗敏感性的关系.方法:随机选取31例鼻咽癌,给予长春新碱、环磷酰胺和5-氟尿嘧啶联合化疗,对化疗有较明显反应的病例归为化疗敏感组,反应不明显的病例归为化疗不敏感组.取各例在治疗前的鼻咽癌活检组织的石蜡标本,用免疫组化检测VECF的表达情况和用CD34抗体标记测算微血管密度.结果:19例对化疗敏感,12例不敏感.在化疗敏感组,VEGF阳性表达率为79.0%.化疗敏感组的鼻咽癌组织平均微血管数为28.3±5.3,化疗不敏感组的鼻咽癌组织平均微血管数为15.1±6.7,两者差别显著(P<0.05).结论:VEGF高表达和微血管较多的鼻咽癌可能时化疗更敏感.
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甲状腺癌组织中CXCR4表达及临床病理意义
目的:研究甲状腺癌组织中CXCR4表达及l临床病理意义.方法:51例甲状腺癌手术切除标本及20例结节性甲状腺组织切除标本常规制作石蜡包埋切片,染色方法为免疫组化SP染色法.结果:结节性甲状腺组织中未检测到CXCR4表达,甲状腺乳头状癌及未分化癌中表达率分别为26.3%和80.0%,颈部淋巴结未转移组与转移组表达率分别为28.6%和60.9%,差异均有显著性意义(P<0.05).结论:甲状腺癌中CXCR4是反应甲状腺癌进展、转移及预后的重要趋化因子受体.
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TP方案同期化放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究
目的:评价TP方案和FP方案同期化放疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效和不良反应.方法:经病理证实的局部晚期鼻咽癌(T3-4N1-3M0)共137例,分为两组,FP组67例,TP组70例.FP组化疗在放疗第1,5周给予DDP 25mg/m2d1-3+5-FU 500mg/m2 d1-5静滴.TP组化疗在放疗第1,5周给予Paclitaxel 135 mg/m2 d1+DDP25 mg/m2 d-3静滴.两组放疗方案相同,均为飞利浦直线加速器(能量为6MV)常规照射,鼻咽部70-74Gy/2Cy×35-37次,颈部淋巴结60-70 Cy/2Cy×30-35次.结果:TP组和FP组同期化放疗近期有效率分别为100%和98.5%.一年生存率分别为94.3%和89.5%.3年生存率分别为82.9%和62.7%,有显著性差异(P<0.05).1年复发率两组分别为1.4%和1.5%,3年复发率分别为7.1%和9.O%,1年远处转移率分别为5.7%和11.2%,3年远处转移率分别为18.6%和34.3%,远处转移率有显著性差异(P<0.05).两组不良反应TP组稍高于FP组,但无显著性差异(P>0.1).结论11P方案同期化放疗治疗局部晚期鼻咽癌优于FP组,可提高远期生存率和降低远处转移率,两组不良反应中Ⅲ-Ⅳ度前组方案为重.
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显微神经外科手术治疗侵袭型垂体瘤
目的:研究侵袭型垂体瘤的显微外科手术技巧和临床效果.方法:回顾性分析采用显微神经外科技术治疗的52例侵袭型垂体瘤患者的临床资料.结果:全切除31例、近全切除14例,大部分切除7例.尿崩症、高热、水电解质平衡失调是垂体瘤切除术后较常见的并发症.结论:入路的合理选择、显微技术的应用、术中仔细辨认与处理肿瘤与垂体柄和下丘脑的关系,对降低致残率和病死率有重要的临床意义.
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同时发生的原发性子宫内膜癌与卵巢癌2例报告及文献复习
目的:提高对同时发生的原发性子宫内膜癌与卵巢癌的认识.方法:结合文献复习,对2例诊断为同时发生的原发性子宫内膜癌与卵巢癌的诊断、治疗,进行分析.结果:2例患者均为绝经后,以绝经后不规则出血就诊,术前检查发现卵巢占位病变.术后病理确诊为原发性双癌.结论:子宫内膜和卵巢原发性双癌诊断上容易与Ⅱ期卵巢癌和Ⅲ期子宫内膜癌混淆,但两者的预后和治疗不同,所以明确区分两者是完全必要的.
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S100A8和S100A9在子宫颈鳞癌组织中的表达
目的:探讨S100A8、S100A9在子宫颈鳞癌及正常官颈组织中的表达及其意义.方法:采用半定量的RT-PCR技术和免疫组织化学的方法,从mRNA及蛋白水平检测32例子宫颈鳞癌和15例正常宫颈组织中S100A8、S100A9的表达,及与不同临床病理参数的关系.结果:子宫颈鳞癌组织中,S100A8、S100A9在mRNA及蛋白水平上均低表达(P<0.05),其中,低分化肿瘤的表达明显低于高、中分化肿瘤(P<0.05).结论:S100A8、S100A9在子宫颈鳞癌组织中低表达,且可能与鳞状细胞的分化程度相关.提示S100A8、S100A9低表达可能与子宫颈鳞癌的发生发展有关系.
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骨桥蛋白与MMP-9在宫颈癌中的表达及临床意义
目的:探讨骨桥蛋白(OPN)和基质金属蛋白酶MMP-9在宫颈癌组织中的表达及其与宫颈癌临床病理特征的关系.方法:采用免疫组化链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶连接染色法(SP法),检测62例宫颈癌I、Ⅱ期患者癌组织中骨桥蛋白及基质金属蛋白酶MMP-9的表达.结果:骨桥蛋白和基质金属蛋白酶MMP-9在宫颈鳞癌I、Ⅱ期中均为高表达,表达率分别为77.4%和69.4%,其表达与浸润深度及淋巴结转移相关.OPN与MMP-9的表达呈显著正相关(r=0.478).结论:骨桥蛋白和基质金属蛋白酶MMP-9与肿瘤的浸润及侵袭转移有关.
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化疗药物外渗的预防及处理措施
静脉输注化疗药物是治疗恶性肿瘤的重要手段.但化疗药物大多具有较强的刺激和腐蚀作用,如果在输注过程中发生外渗(即化疗药物渗出或渗漏到皮下组织中),治疗不及时或处理不当就会引起局部组织坏死甚至造成肌腱、关节功能障碍.给患者增加了痛苦,还耽误了进一步治疗.
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子宫内膜癌患者康复期健康需求调查与分析
目的:对子宫内膜癌患者康复期进行健康需求调查,分析影响康复的因素,为制定恰当的健康干预提供客观依据.方法:采用诺丁汉健康量表对60例子宫内膜癌患者术后出院时、术后半年、术后1年分别进行健康需求问卷调查、建立健康档案并对调查结果进行分析.结果:子宫内膜痛患者术后在不同时段心理状态,手术、放疗和化疗的相关知识,化疗饮食的注意事项,以及能否定期检查、自我护理常识等有差异(P<0.05).结论:通过健康需求调查并进行针对性健康教育能提高患者保健知识掌握与患者的遵医行为,降低患者的焦虑情绪,改善患者的生活质量,为社区护理提供客观依据.
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长春瑞宾颈外静脉与前臂静脉给药静脉炎发生率比较
目的:对比通过颈外静脉留置针与前臂静脉穿刺在长春瑞宾应用中静脉炎发生情况.方法:对108例滴注长春瑞宾的乳腺癌、肺癌患者随机分为两组,68例为颈外静脉留置组(A组),40例前臂静脉组(B组).观察静脉炎发生情况.结果:A组发生率为3%,B组发生率为57.5%,两组患者静脉炎发生有明显差异.结论:颈外静脉留置滴注长春瑞宾能减少静脉炎的发生.
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放射治疗恶性纵隔胚胎癌1例报告
1 临床病例患者,男,5岁,2005年因右胸部隐痛不适1月余,行胸部CT检查提示:右侧前及中纵隔见类圆形边缘清楚之实行包块,其密度欠均匀,可见点状钙化灶,肿块压迫上腔静脉,考虑右侧纵隔肿瘤,穿刺活检并免疫组化证实为恶性纵隔胚胎癌(图1,2,3).
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罕见三重癌一例
1 病历介绍患者女性,63岁.自2007年7月至10月3个月间先后患三种不同器官来源的恶性肿瘤:①2007年7月因"发现右面部包块4月余,迅速增大1周"就诊于成都军区昆明总医院.体检:右侧颊、右下颌、右口底部触及约6cm×4cm的质韧包块以及双侧颈部的大小不等的多个肿大淋巴结,大约2.5cm×1.0cm.
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左股部原始性神经外胚叶瘤(pPNET)1例报道并文献复习
1病例患者女性,26岁,2004年10月无意中发现左股内侧有一"蚕豆"状大小的无痛肿物,无其他不适,未予治疗,后肿物渐增大至"核桃"状大小.遂于2007年10月22日在当地县医院门诊行肿物切除术,切除肿物大小为3cm×2cm ×2cm,边界不清,实性,切面灰白色.术后经我院病理科会诊示(左股内侧)原始性神经外胚叶瘤,免疫组化染色示:PAS(+);Vim(+);NSE灶状(+);CK(-);EMA(-);SMA(-);Lea(-),镜下见大量小圆形细胞成条索状分布,细胞核浓染,核分裂像多.患者于2007年11月2日入住我院,入院查体及常规检查未及异常,腹部B超、胸部CT均正常,2007年11月6日行左股内侧原始神经外胚叶瘤扩大切除术,术后病理证实无肿瘤组织残余.术后预行全身化疗(异环磷酰胺+顺铂+表阿霉素),但患者因经济情况,拒绝化疗后自动出院.
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食管癌等中心定位时斜野深度的误差分析
目的:分析食管癌等中心定位时两后斜野的深度误差及其对肿瘤剂量的影响.方法:收集2007年7月-12月进行放射治疗的68例食管癌病例,其中上段19例,中下段49例.利用荷兰核通SimulixHQ模拟定位机,取仰卧治疗体位,等中心定位,读出射野深度.定位毕后使患者俯卧于定位床,找到等中心点,读出射野深度.结果:胸上段和中下段两后斜野在仰卧位和俯卧位时的深度上存在误差.颈段和胸上段的深度误差尤为显著.结论:颈段和胸上段食管癌等中心治疗时,仰卧位测得的两后斜野的肿瘤深度明显大于俯卧位.若以仰卧位定位时测得的肿瘤深度所给予的处方剂量,按俯卧位实测深度重新计算靶区吸收剂量,则胸上段食管肿瘤的总剂量将明显高于计划剂量.胸中下段的剂量变化不大.建议食管颈段和胸上段癌在仰卧位等中心治疗时,后斜野的深度应在俯卧位重新测量,以免过量照射造成不必要的放射损伤.
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慢性淋巴细胞白血病并发温冷双抗体型自身免疫性溶血性贫血和高冷球蛋白血症1例及文献复习
1例进展期慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者临床表现周身淋巴结肿大,反复感染(肺炎和败血症),典型的冷敏感征象表现肢端发绀、指(趾)坏疽溃疡,重度贫血,自身免疫性溶贫(AIHA),低温下严重的红细胞凝集和自血凝集试验强阳性,直接和问接Coomb's试验阳性,重度低补体血症,血中检出IgMλ型单株免疫球蛋白和显著增高的冷球蛋白血症及终末期血小板严重减低.此为个案罕见的病例.治疗上宜采取并用多种免疫抑制剂,如皮质激素联合环磷酰胺、瘤可然、硫唑嘌呤、环孢菌素、青霉胺(750mg/d)及α-干扰素等.抗CD20单抗利妥昔(Rituximab),对冷抗体综合征(CAS)的总反应率为45%-54%,疗效优于烷化剂、皮质激素和嘌呤类似物.
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原发性肺癌合并多发性骨髓瘤肺部浸润1例报告及文献复习
目的:分析多发性骨髓瘤肺部浸润合并原发性肺癌的临床病理特征,对其发病原因、诊断标准及预后进行探讨,以提高诊疗水平.方法:分析1例原发性肺癌合并多发性骨髓瘤肺部浸润的全部临床资料,同时复习国内外相关文献.结果:根据临床症状、体征及各项理化及影像学检查、结合胸腔积液脱落细胞形态学分析及两次肺部细针穿刺的病理学特征,明确诊断1例多发性骨髓瘤(κ链IgA型Ⅲ期)合并原发性肺癌的患者.结论:多发性骨髓瘤肺部浸润同时合并肺部的原发性肿瘤非常少见,在临床上极容易被误诊和漏诊.全面观察病情及各项检查结果对诊断及临床治疗有重要意义.
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健择联合顺铂腹腔区域性热化疗治疗原发性肝细胞癌的临床研究
目的:研究健择联合顺铂进行腹腔区域性化疗治疗原发性肝细胞癌的疗效,寻找合适的原发性肝细胞癌的内科治疗方法.方法:实验组分别选择静脉应用健择联合腹腔灌注顺铂结合体外射频热疗,对照组静脉应用吡柔比星联合腹腔灌注顺铂对原发性肝细胞癌进行化疗,比较治疗效果.结果:实验组的有效率和临床获益率均明显高于对照组(P<0.05,P<0.01);实验组的生活质量评分明显优于对照组(0.01
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Twist在胃癌黏膜组织的表达及在上皮间质转化中的作用
目的:观察上皮间质转化因子Twist在胃癌中的表达情况以及与胃癌恶性生物学行为的相关性.方法:采用免疫组化SP法检测59例胃癌组织中Twist,上皮源性标记物E-cadherin,间叶源性标记物Vimentin 的表达,并分析与各临床病理因素之间的关系.结果:59例胃癌组织中Twist阳性表达率为74.6%(44/59),29例观察到E-cadherin表达的降低,同时7例观察到Vimentin表达上调.Twist的表达与淋巴结转移密切相关(P<0.05);而且Twist表达与E-cadherin表达降低(P<0.05)和Vimentin的表达上调(P<0.05)之间都存在相关性.结论:Twist可能通过调控上皮间质转化从而在胃癌的侵袭转移过程中发挥作用.
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108例老年人胃癌的临床分析
目的:分析与总结老年人胃癌的临床特点和围手术期处理的有关问题.方法:对我院108例老年人胃癌的并存病、术后并发症以及围手术期处理进行分析总结.结果:108例老年人胃癌,80例(74.1%)患者伴有高血压、心脏病、糖尿病、慢性支气管炎、肺气肿等并存病.术后发生并发症共18例,死亡6例.术前有并存病者术后并发症的发生率为26.8%,而手术前无并存病者,术后并发症的发生率为14.5%,两者有非常显著性的差异(P<0.01).结论:老年人胃癌患者常伴有高血压、心脏病、糖尿病、肺气肿等疾病,加强围手术期处理,选择适当的手术方式可提高手术的安全性,减少并发症的发生,提高生存质量.
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全胃切除术治疗胃底贲门癌方法探讨
目的:探讨全胃切除治疗胃底贲门癌的合理性和消化道重建方式.方法:回顾分析1995年6月-2006年6月对98例病变较晚的胃底贲门癌患者行全胃切除术的临床资料.结果:单纯开腹手术48例,胸腹联合切口50例,全部采用食管-空肠Roux-y吻合,根治性切除86例,姑息性切除12例,术后出现吻合口瘘2例,肺部并发症2例,返流性食管炎3例,膈下脓肿1例,无吻合口狭窄、乳糜胸及死亡病例,并发症发生率为8.2%(8/98).结论:全胃切除、食管-空肠Roux-y吻合术是治疗胃底贲门癌比较理想的重建术式,病变切除范围广,淋巴结清扫彻底,具有一定的代胃功能和较强的抗返流作用.
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乙酰肝素酶在胃癌、癌旁组织及正常胃组织中的表达及其意义
目的:探讨胃癌、癌旁组织及正常胃组织内乙酰肝素酶mRNA的表达情况及其与胃癌临床病理特征的关系.方法:应用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)以β-actin基因碱基序列为内参照,检测8例正常胃组织、56例胃癌组织及相应癌旁组织内乙酰肝素酶mRNA的表达.结果:正常胃组织未检测到乙酰肝素酶mRNA的表达;56例胃痛患者中表达阻性41例(73.2%),癌旁组织仅有15例(26.8%)表达阳性,其表达值30.44%±10.46%显著低于胃癌组织的59.37%±15.11%,(P<0.001).胃痛组织中乙酰肝索酶mRNA表达阳性率与肿瘤直径大于5cm、浸润超过肌层,有静脉侵犯、有淋巴结转移、有远处转移以及临床分期为Ⅲ-Ⅳ期者有关,而且表达值也与上述临床病理特征显著相关(P<0.05或P<0.01).结论:胃癌组织中乙酰肝素酶高表达与肿瘤的生长、浸润和转移相关.
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胰腺癌早期诊断及外科治疗探讨
目的:探讨胰腺癌早期诊断和提高手术疗效的临床措施.方法:回顾性分析我院自1974年-2001年间连续收治的340例胰腺癌的诊断及外科治疗.结果:本组19.1%(65/340)的胰腺癌病例施行了根治性手术,手术死亡率7.7%(5/65),80.9%(275/340)行姑息性手术及探查术.行根治性手术的胰腺癌病例,首发症状多为上腹部隐痛、胀满不适、纳差、乏力和消瘦等非特异性症状,仅16.9%为无痛性黄疸.影像学检查间接征象检出率分别为胆道扩张97.1%,胆囊肿大88.8%,胰管狭窄、中断、移位和增粗93.8%.对有首发症状的高危人群,联用影像学技术检查直接及间接征象,并及早手术探查,有助于胰腺癌早期诊断.Child改良式胰十二指肠切除术后并发症和手术死亡率明显降低.结论:联用影像技术、及早手术探查,早识别,早诊断,早治疗,是提高胰腺癌早期诊断改善疗效的有效措施.根治性手术切除(Child改良术式)为主的综合性治疗仍是治疗本病的主要治疗措施.
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肠内免疫营养对胃肠道恶性肿瘤化疗的影响
目的:评价肠内免疫营养对胃肠道恶性肿瘤化疗后免疫功能的影响.方法:86例胃肠道恶性肿瘤患者随机分为免疫营养组、普通营养组,化疗术前7d和化疗结束后14d分别检测多项营养指标和免疫指标.结果:化疗后免疫营养组免疫指标明显高于普通营养组,有显著性差异;营养指标变化差异无显著性.结论:肠内免疫营养可提高病人的免疫功能,改善病人预后.
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肝动脉、门静脉双介入治疗对肝癌患者微循环状态的影响
目的:评价经导管肝动脉、门静脉途径双介入治疗对肝癌患者微循环状态的影响.方法:50例确诊为原发性肝癌患者,经肝动脉化疗栓塞后,再通过脾动脉灌注化疗,用血液分析系统及微循环显微镜检测患者微循环状态;观察患者生存期.结果:双介入治疗后全血低切黏度增加(P<0.05),血浆黏度增加(P<0.05),治疗后田牛氏加权积分增加(P<0.01).6、12、24个月生存率分别为84.7%、65.3%、43.4%.结论:经导管肝动脉、门静脉途径双介入治疗肝癌可以延长患者生存期,但也能加重微循环障碍.
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浓缩腹水腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水42例疗效观察
目的:观察体外浓缩腹水腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效.方法:选择肝硬化顽固性腹水患者42例,腹水经体外浓缩再回输腹腔.比较回输治疗前及治疗后24h、7d体重、腹围、尿量、血浆尿素氮及血浆内毒素水平的变化.观察治疗过程中及治疗后不良反应发生情况.结果:42例腹水浓缩回输后24h、7d与治疗前相比较体重减轻、腹嗣明显缩小、尿量显著增加、血浆白蛋白升高、血浆尿素氮水平明显降低,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05).一次治疗总有效率为78.57%.发生不良反应33例次,但所有症状均较轻且未经特殊处理均可自行缓解.治疗后血浆内毒素水平较治疗前稍升高但二者比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:腹水超滤浓缩腹腔回输可迅速缓解临床症状、体征,并发症轻,操作简便,是治疗难治性腹水的一种安全、有效且经济的方法.
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胃癌根治性远侧胃切除术后胃瘫综合征的病因探讨
目的:探讨胃癌根治性远侧胃切除术后胃瘫综合征的发病原因.方法:同顾性分析兰州军区总医院1990年1月-2005年12月因胃癌行根治性远侧胃切除术456例的病历资料.结果:根治性远侧胃切除术456例,发生胃瘫综合征9例(1.97%).贫血、低蛋白血症和血红蛋白、血浆蛋白正常者胃瘫综合征的发生率无显著差异;幽门梗阻者术后胃瘫的发生率明显高于无幽门梗阻者.X-ray造影和胃镜检查都显示残胃排空障碍、无蠕动;残胃黏膜高度水肿、吻合口被黏膜遮蔽者6例(66.67%);残胃扩张、松软无力、胃黏膜水肿较轻,吻合口未遮蔽者3例(33.33%).结论:胃癌根治性远侧胃切除术后胃瘫综合征的主要病理变化是残胃无力、排空障碍伴扩张或黏膜水肿.其原因可能与手术损伤残胃(包括肌层)的迷走神经或血液淋巴循环有关.术前有幽门梗阻者易发生胃瘫综合征.
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肾集合管癌1例报道及文献复习
目的:分析起源于肾髓质集合管的集合管癌的临床病理特征及鉴别诊断.方法:对1例肾集合管癌进行大体、光镜及免疫组化观察并结合文献复习.结果:镜下肿瘤呈弥漫性腺管状排列,肿瘤问质纤维性反应性增生.免疫表型肿瘤细胞CK7(+),CK 34βE12(-),CEA(-).结论:肾集合管癌是一种罕见的肾脏恶性上皮性肿瘤,诊断时需与乳头状肾细胞癌、尿路上皮癌及肾髓质癌等鉴别.
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前列腺癌根治术后三维适形放疗剂量学研究
目的:应用三维适形放射治疗计划系统评价前列腺癌术后不同照射方式的靶区和危及器官剂量分布差别,明确三维适形放射治疗(3-DCRT)在前列腺癌术后放疗中的优势.方法:选取2007年前列腺癌术后放疗患者10例,采用三维适形放射治疗计划系统对常规四野、四野适形和六野适形3种不同放射治疗技术设计治疗计划,比较各方法靶区和正常组织受照射剂量差异.结果:3种治疗计划均能满足靶区剂量要求,六野和四野适形放疗计划靶区剂量明显优于常规放射治疗(P<0.05).四野和六野适形放疗较常规放疗直肠、膀胱剂量明显降低(P<0.05).六野适形的股骨头剂量较四野适形和常规放疗明显降低(P<0.05),提示六野适形对保护股骨头具有优势.结论:前列腺癌术后放疗的常规设野方法基本能满足靶区剂量学要求,但正常组织的受照剂量明显高于3-DCRT.3-DCRT的主要优势在于减少正常组织的受照射剂量,使靶区剂量分布更合理.六野适形放疗除降低股骨头剂量外,靶区、膀胱和直肠剂量与四野适形放疗之间无显著性差异.
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膀胱内翻性乳头状瘤的临床分析(附46例报告并文献复习)
目的:探讨膀胱内翻性乳头状瘤的临床特点,提高对其诊断要点、治疗及预后的认识.方法:回顾性分析46例膀胱内翻性乳头状瘤的临床资料,复习相关文献,并随访患者.结果:46例患者均经手术治疗;术后病理证实均为膀胱内翻性乳头状瘤,其中1例合并膀胱移行细胞癌,2例合并局灶性恶变;术后均行膀胱灌注治疗,术后生存良好,随访3个月-5年,肿瘤复发者1例,其余均无瘤生存至今.结论:膀胱内翻性乳头状瘤是泌尿系少见的良性肿瘤,易合并移行细胞癌,很少复发,预后良好;确诊主要依靠膀胱镜及病理活检;TURBt术是其标准治疗方法;术后应膀胱灌注并定期复查膀胱镜,以防治尿路上皮癌的发生.
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参麦注射液联合紫荆升白口服液防治放化疗白细胞减少的临床观察
目的:探讨参麦注射液联合紫荆升白口服液防治放化疗引起的白细胞减少的临床价值.方法:将72例住院治疗的肿瘤放化疗患者随机分为治疗组和对照组,患者根据不同的肿瘤类别而采取相应的放疗和化疗方案,放化疗同期或序贯进行,对照组在放化疗的同时给予利血生20mg,口服,每日3次;治疗组放化疗的同时每天静脉滴注5%葡萄糖或生理盐水250ml+参麦注射液40ml,紫荆升白口服液50ml,口服,每日3次,10d-15d为1周期,2周期为1疗程.结果:两组在治疗效果上无明显差异,但治疗组在改善白细胞下降方面较对照组差异有显著性意义.结论:参麦注射液联合紫荆升白口服液能明显减轻化疗引起的骨髓抑制,提高患者的生存质量.
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盐酸羟考酮控释片治疗中重度癌痛疗效观察
目的:观察盐酸羟考酮控释片(奥施康定oxycontin)对中重度癌性疼痛的镇痛效果和不良反应.方法:60例中重度癌痛患者随机分为两组:羟考酮组及对照组硫酸吗啡控释片(美施康定MS-contin)组各30例.羟考酮起始剂量10mg/12h,根据疼痛缓解程度调整剂量.评价镇痛效果、生活质量及不良反应.结果:羟考酮组患者疼痛程度显著减轻,总有效率96.1%.患者治疗后生活质量明显改善(P<0.01).不良反应主要为便秘、头晕、恶心、呕吐、嗜睡等,无严重不良反应发生.对呼吸、血压、心率及肝肾功能无明显影响.结论:羟考酮控释片治疗中重度癌痛镇痛效果与对照组美施康定相近,起效快,副反应轻,服用安全,是中重度癌痛治疗的首选药物之一.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 04 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 |
