现代肿瘤医学杂志
Journal of Modern Oncology 현대종류의학
- 主管单位： 陕西省科学技术协会
- 主办单位： 中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
- 影响因子： 0.91
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-4992
- 国内刊号： 61-1415/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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4例胸膜孤立性纤维性肿瘤的CT表现及临床病理特征
目的：探讨胸膜孤立性纤维性肿瘤的CT表现及临床病理特征。方法：收集胸膜孤立性纤维性肿瘤4例，对其临床、病理及影像学资料进行分析及文献复习。结果：本组病例男性2例，女性2例，来源于壁层胸膜1例，来源于脏层胸膜3例，有蒂状基底部结构1例。CT增强扫描显示巨大型肿瘤实质呈“地图样”强化，可见多支血管供血。病检镜下呈现富细胞区与疏松区相间分布，其中富细胞区由卵圆细胞、梭形细胞以及胶原纤维和血管组成，细胞呈束状、编织状或无序状排列，胞核长卵圆形，空泡状，核仁不明显。免疫组化染色CD34、Melan-A、Vimentin、Ki-67呈阳性表达，PCK、SMA、S-100、Desmin、CR、HMB45均呈阴性表达。结论：胸膜孤立性纤维性肿瘤是一种胸膜来源的少见肿瘤，影像学表现较特殊，确诊需要依靠病理学及免疫组织化学检查。
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“植入用缓释顺铂”内镜下植入治疗晚期食管癌的Ⅱa期临床研究
目的：观察植入用缓释顺铂治疗晚期食管癌的安全性和有效性，并探索其合适给药剂量。方法：本研究为前瞻性、多中心、单臂Ⅱa期临床研究，计划入组病例24~32例。西京医院消化内科为本试验的分中心之一，共15例患者，其中60mg组2例，80mg组4例，100mg组9例。受试者于植药前、植药后1周、4周进行血生化、肝肾功能检查，观察与药物相关的不良反应。入组前进行内镜、CT、食道钡餐检查，4周再进行内镜、CT和食道钡餐复查，参照WHO实体肿瘤疗效评估标准，对比检验判断近期疗效。结果：本中心入组的15例中13例完成全部实验流程，可进行耐受性和不良反应评价。该试验未出现Ⅲ-Ⅳ度不良反应，已发生的实验室及症状性不良事件≤Ⅱ度，100mg 组受试者有62.5%发生胸骨后疼痛。可进行肿瘤体积评估的10例病例CT显示疾病控制率（ DCR）为90%（9例/10例）。根据疗效、不良反应及并发症分析结果，结合给药方法及剂量，拟定Ⅲ期临床研究以每厘米为一个层面，每一层面植药20mg作为临床试验用药单位剂量强度。结论：内镜引导下在食管肿瘤边缘区域和瘤内植入“植入用缓释顺铂粒子”，对治疗晚期食管癌有一定的疗效，且临床耐受性较好，对于不能手术或者放弃手术的有吞咽困难的食管癌患者，可改善其食管梗阻症状。
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不能手术局部晚期非小细胞肺癌同步或序贯放化疗85例临床分析
目的：评价不能手术局部晚期非小细胞肺癌（ NSCLC）患者同步或序贯放化疗的疗效和不良反应。方法：2011年7月至2013年12月间初治接受同步或序贯放化疗的85例患者入组本研究，其中45例同步放化疗患者列入A组，40例序贯放化疗患者列入B组。A组采用放疗同步紫杉醇、顺铂化疗，B组采用单纯放疗，放疗结束后行紫杉醇、顺铂化疗。两组放疗方法相同，均为三维适型放疗，剂量60Gy/30f。对比两组治疗的疗效、不良反应和1、2年生存率。结果：85例患者均可评价疗效，随访率100%。A组与B组有效率分别为73.3%和50.0%（P﹤0.05）；1年局部控制率分别为51.1%和30.0%（P﹤0.05）；1年生存率分别为62.2%和42.5%（P﹥0.05）；2年生存率分别为37.8%和17.5%（P﹤0.05）。A组≥Ⅲ级放射性肺炎、放射性食管炎及Ⅲ~Ⅳ级骨髓抑制的发生率分别为6.7%、11.1%和28.9%，B组分别为5.0%、10.0%和27.5%。两组不良反应相似，均可耐受。结论：局部晚期NSCLC同步放化疗的疗效优于序贯放化疗，不良反应可耐受，同步放化疗是不能手术的局部晚期NSCLC标准治疗方法。
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原发颈胸交界部非肺源性肿瘤的外科治疗
目的：探讨原发颈胸交界部非肺源性肿瘤外科治疗的手术方法及要点。方法：9例原发颈胸交界部非肺源性肿瘤施行手术，经左颈斜切口1例，颈横切口5例，颈横切口＋胸骨正中劈开切口1例，纵隔镜＋右前外侧切口胸腔镜1例，右颈斜切口＋右胸后外侧切口1例。结果：全组无手术死亡。术后随访时间2个月~52个月，1例患者因其他疾病死亡，余患者健在。结论：颈胸交界部肿瘤因来源多样，术前明确肿瘤来源及判断肿瘤性质对于手术至关重要。大多数原发颈胸交界部非肺源性肿瘤，尤其对于良性肿瘤，均可经颈部切口完成手术，如术中操作困难，可联合胸骨正中切口或胸外侧切口。
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食管癌患者血清VEGF、TNF-α和IL-6表达与预后的相关性
目的：探讨食管癌患者血清VEGF、TNF-α和IL-6的浓度变化与食管癌分期及转移的相关性。方法：采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ ELISA）测定128例食管癌患者（食管癌组）和84例食管平滑肌瘤患者（食管平滑肌瘤组）的血清VEGF、TNF-α和IL-6浓度，并与80例健康成年人（对照组）比较。结果：食管癌组血清VEGF、TNF-α和IL-6水平均高于食管平滑肌瘤组和对照组（ P﹤0.01）。食管癌患者IV期组﹥III期组﹥I、II期组（P﹤0.01）。伴有淋巴转移的食管癌患者显著高于无淋巴转移的患者（P﹤0.01）。结论：外周血VEGF、TNF-α和IL-6水平与食管癌的侵袭、转移密切相关，检测其表达水平对判断食管癌患者病情进展及预后有重要意义。
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PD-L1表达与食管癌预后相关性的Meta分析
目的：分析程序死亡性因子配体1（ PD-L1）表达评估食管癌预后的价值。方法：通过PubMed、the Cochrane Library、Web of science、万方数据库和中国期刊全文数据库，检索PD-L1与食管癌预后相关性队列研究。提取资料，采用RevMan5.3进行Meta分析。结果：纳入6项研究，1119例食管癌患者。分析显示PD-L1高表达者的死亡风险高（ HR＝1.90，95%CI：1.28~2.81，P＝0.001）。PD-L1表达水平与性别、肿瘤浸润程度（T）、区域淋巴结转移（N）、TNM分期无明显关联，而与远处转移（M）有显著相关性（P＝0.03）。结论：PD-L1高表达是食管癌预后危险因素，提示其可能为食管癌预后标记物和潜在治疗目标。
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苦参碱逆转人乳腺癌MCF-7/ADR细胞株耐药性及对PI3 K/AKT信号通路下游因子的影响
目的：探索苦参碱对人乳腺癌耐药株MCF-7/ADR多药耐药性逆转的作用机制及对PI3K/AKT信号通路下游因子的影响。方法：采用MTT法检测不同浓度苦参碱和MK2206作用MCF-7/ADR细胞24h后的生长抑制率，以抑制率为10%左右为检测标准；用荧光定量RT-PCR、Western blot检测不同浓度苦参碱作用MCF-7/ADR细胞24h后Bcl-2、Bax、Caspase-3、PARP、GSK-3β、p65六种基因mRNA和蛋白的相对表达量。结果：荧光定量RT-PCR结果显示0.6、1.2g/L的苦参碱处理组与空白对照组相比，随着苦参碱浓度的提高，PI3K/AKT信号通路下游作用因子Bcl-2基因和p65基因的相对表达量逐渐降低，Caspase-3基因的相对表达量变化不显著，而Bax基因、GSK-3β基因及PARP基因的相对表达量逐渐增高；相同抑制率的苦参碱组（0.6g/L）和MK2206组（0.05μmol/L）相比，两组降低基因表达量的差异不明显，苦参碱组更能增加Bax、PARP和GSK-3β基因的相对表达量并且能够明显减低p65基因的相对表达量。Western blot结果显示0.3、0.6、1.2g/L三组不同浓度苦参碱干预组与空白对照组相比，随着苦参碱浓度的提高Bcl-2和p65蛋白表达量逐渐降低，Bax、PARP和GSK-3β蛋白表达量逐渐增高，Caspase-3蛋白表达量变化不明显；相同抑制率的苦参碱组（0.6g/L）和MK2206组（0.05μmol/L）相比，苦参碱组更明显。结论：苦参碱可能是通过作用AKT靶基因启动PI3K/AKT信号转导通路中下游相关凋亡因子而发挥逆转乳腺癌多药耐药的作用。
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花椒提取物诱导肝癌细胞凋亡作用和分子机制研究
目的：研究花椒提取物ZBME诱导的肝癌细胞凋亡作用及其分子机制。方法：体外培养肝癌细胞HepG2细胞株。分为对照组（生理盐水）和ZBME处理组。不同浓度的ZBME处理体外培养肝癌细胞，通过相差倒置显微镜观察对照组和处理组细胞失巢凋亡和生长抑制。免疫印迹（ Western blotting）方法检测ZBME对细胞内抗凋亡蛋白Mcl-1、Survivin和Bcl-xL以及促凋亡蛋白Bax表达调控，基于Annexin V-PI双染的流式细胞分析统计 ZBME 诱导的细胞凋亡率。结果：在相差显微镜下，可以观察到 ZBME 能够显著诱导HepG2肝癌细胞株发生细胞凋亡和生长抑制。MTT检测细胞相对活性结果显示ZBME能诱导HepG2细胞增殖抑制。8μg/ml ZBME处理细胞48h增殖抑制率约40%（P﹤0.05）。Annexin V-PI染色表明ZBME能诱导细胞显著凋亡，8μg/ml ZBME 处理细胞48h凋亡诱导率约90%（P﹤0.05）。结论：ZBME能够诱导肝癌细胞凋亡和增殖抑制。ZBME抗癌作用可能通过下调致癌蛋白Mcl-1、Survivin和Bcl-xL以及上调抑癌蛋白Bax实现。
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高强度聚焦超声对体外胰腺癌细胞凋亡和STAT3/pSTAT3蛋白表达的影响
目的：探讨高强度聚焦超声（ high-intensity focused ultrasound，HIFU）体外处理胰腺癌细胞株PANC-1后仍存活细胞的STAT3/pSTAT3蛋白表达和细胞凋亡的变化及关系。方法：建立琼脂凝胶包埋的人胰腺癌组织体外实验模型，随机分为对照组和实验组并标记，实验组行JC200型HIFU治疗仪治疗，对照组不做任何处理，HE染色观察标本病理变化；免疫组化观察STAT3/pSTAT3蛋白表达变化。再将体外胰腺癌细胞实验模型分别行不同剂量的HIFU照射（0J，100J，200J，400J，800J），通过MTT观察胰腺癌细胞的增殖抑制情况，通过Western blot检测STAT3/pSTAT3表达情况。结果：经HIFU治疗后，离体的胰腺癌靶区组织病理可以看到明显的凝固型坏死灶，细胞结构消失，免疫组化染色可见HIFU治疗的靶区组织棕色颗粒明显减少，提示治疗后STAT3/pSTAT3蛋白表达减低；MTT细胞增殖率检测提示与对照组（0J）相比，低功率组（100J，200J，400J）细胞增殖抑制无明显差异，高功率组（800J）的细胞增殖率明显减低，组间比较差异无统计学意义（ P﹥0.05）。Western blot检测STAT3/pSTAT3表达提示低功率组（100J，200J，400J）与对照组无明显差异。结论：HIFU能有效的治疗胰腺癌，其机制可能与破坏肿瘤细胞自身结构及影响STAT3/pSTAT3蛋白表达有密切关系。
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宫颈癌侧群细胞化疗耐受性的体外研究
目的：观察化疗药物干预对人宫颈癌细胞系Hela侧群细胞和非侧群细胞中ABCG2、ABCC2基因表达变化的影响，探讨两群细胞化疗耐受性的差异。方法：Hoechst 33342免疫荧光染色与流式细胞术（ FACS）相结合分选宫颈癌细胞系Hela中的侧群细胞和非侧群细胞。给予顺铂干预，利用RT-PCR观察两群细胞化疗前后ABCG2、ABCC2基因的表达差异，以及细胞凋亡情况。结果：与非侧群细胞相比，侧群细胞 ABCG2、ABCC2基因表达更高，但差异不明显；顺铂干预后，两组细胞ABCG2、ABCC2基因表达均有升高，组间比较侧群细胞中ABCG2、ABCC2明显高于非侧群细胞，差异有统计学意义；侧群细胞对于IC50附近两个顺铂浓度0.95μg/ml和1.9μg/ml的耐受能力较好，细胞没有因药物的加入而大量凋亡，细胞凋亡率反而略有下降。非侧群细胞对于IC50附近0.95μg/ml和1.9μg/ml顺铂浓度的耐受能力较差，细胞大量凋亡。结论：来源于宫颈癌Hela细胞中的侧群细胞相对于非侧群细胞顺铂化疗耐受性更强，这种化疗耐受可能与侧群细胞 ABCG2、ABCC2的高表达抑制细胞凋亡有关。
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miR-200 b介导血肿瘤屏障通透性增加的机制
目的：研究微小RNA（ microRNA，miRNA）miR-200b是否介导血肿瘤屏障（ blood-tumor barrier， BTB）通透性增加。方法：测量跨内皮阻抗值（ TEER）、辣根过氧化物酶（ HRP）渗漏量，分析血脑屏障（ blood-brain barrier，BBB）和BTB通透性的改变，应用Real-time PCR检测血脑屏障BBB和BTB大鼠脑微血管内皮细胞（ rat cerebral microvascular endothelial cell RCMEC，ECs）miR-200b的表达，应用miR-200b agomir和miR-200b antagomir分别转染GECs（ECs和U87脑胶质瘤细胞共培养的细胞）后分析血肿瘤屏障的通透性改变；应用Western blot检测紧密连接相关蛋白ZO-1（ zonula occludens-1）的表达；应用免疫荧光方法观察GECs紧密连接相关蛋白ZO-1和丝状肌动蛋白（ filamentous actin，F-actin）结构和分布的改变。结果：与BBB 相比，BTB的TEER值显著降低，HRP显著升高；与BBB 的ECs 相比，GECs内源性miR-200b表达显著降低；miR-200b agomir和miR-200b antagomir成功转染到GECs 中；miR-200b agomir 组TEER值显著升高，HRP流量显著降低，以及ZO-1表达显著升高，抑制ZO-1由内皮细胞的边缘向细胞质转移，抑制丝状肌动蛋白由细胞膜边缘向细胞中央区分布，F-actin分布于细胞边缘明显增加，应力纤维形成明显减少；miR-200b an-tagomir结果与miR-200b agomir实验结果相反。结论：MiR-200b介导BTB通透性增加。
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HOXA9基因抑制肝癌细胞HepG2迁移与侵袭能力的实验研究
目的：探讨同源盒基因HOXA9对肝细胞肝癌细胞株HepG2迁移与侵袭能力的影响。方法：采用EndoFectinTM -Max转染试剂将HOXA9基因真核表达载体及其空载体转染至HepG2细胞，并应用脂质体法转染HOXA9 siRNA序列及阴性对照序列，采用实时荧光定量PCR（ Real-time PCR）及Western blot方法检测转染后HOXA9的mRNA和蛋白表达水平。以划痕实验和Transwell方法检测转染后细胞的迁移和侵袭能力。结果：在肝癌细胞HepG2中瞬时转染HOXA9真核表达载体后，其mRNA和蛋白表达明显增加，划痕实验检测发现48h细胞愈合率明显抑制，Transwell实验发现迁移和侵袭至下室的细胞数目明显减少；而转染HOXA9 siRNA序列后，HepG2细胞中HOXA9 mRNA及蛋白表达明显下调，划痕实验显示48h划痕愈合率增加，Tran-swell实验显示迁移和侵袭至下室的细胞数目明显增多。结论：HOXA9基因对肝癌细胞HepG2的迁移和侵袭能力有明显抑制作用，为进一步研究HOXA9在肝细胞肝癌发生和进展中的作用奠定了基础。
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抑制FAK的表达对人胃癌细胞SGC-7901凋亡的影响
目的：观察在人胃癌细胞SGC-7901中抑制粘着斑激酶（ focal adhesion kinase，FAK）的表达对其凋亡的影响。方法：利用RNA干扰技术，将PGPU6/GFP/shNC（shNC）和PGPU6/GFP/FAK-299（shRNA-299）瞬时转染至SGC-7901细胞中，Real-time PCR与Western blot检测干扰效果，MTT与流式细胞仪检测细胞增殖与凋亡情况，Western blot检测凋亡相关蛋白的表达。结果：shRNA-299可以明显抑制FAK的表达水平，MTT显示与对照组相比，shRNA-299处理组SGC-7901细胞存活率明显下降到（31.5±2.3）%，并具有统计学意义（ P﹤0.05）。流式细胞仪检测细胞凋亡显示，总凋亡率与对照组相比，shRNA-299处理组SGC-7901细胞凋亡率明显增加到（17.4±1.5）%，具有统计学意义（ P﹤0.05）。Westen blot分析发现，shRNA-299处理组可以明显提高p53、Bax蛋白水平、激活的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶（ cysteinyl aspartate specific proteinase，caspase）-3、caspase-9、PARP蛋白水平，而Bcl-2的蛋白水平下降。结论：shRNA-299可以明确的抑制SGC-7901细胞FAK的表达水平，并激活细胞凋亡相关的蛋白，导致细胞凋亡。
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miRNA-9对骨肉瘤MG-63细胞增殖、凋亡的作用及其机制
目的：通过提高骨肉瘤MG-63细胞miRNA-9的表达，探讨miRNA-9对MG-63细胞增殖及凋亡的影响及可能的作用机制。方法：MG-63细胞随机分为实验组、阴性对照组和空白组。实验组转染miR-NA-9（ Oligo），阴性对照组转染阴性对照核苷酸序列（ microRNA negative control sequence），空白组不做转染。qRT-PCR检测细胞miRNA-9、CXCR4的表达。CCK-8法检测3组细胞的增殖；流式细胞术比较3组细胞的凋亡水平。结果：与阴性对照组和空白组相比，转染组细胞中miRNA-9表达升高；miRNA-9高表达的骨肉瘤细胞增殖速率降低、细胞凋亡率增加、CXCR4 mRNA转录水平下调，差异有统计学意义。结论：CXCR4基因参与miRNA-9抑制骨肉瘤MG-63细胞增殖过程，同时促进细胞凋亡。
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DUSP10对人卵巢癌A2780细胞迁移及侵袭的影响
目的：探讨DUSP10在浆液性卵巢癌组织中的表达情况及其与卵巢癌细胞迁移及侵袭能力的关系。方法：实时荧光定量PCR方法检测浆液性卵巢腺癌和正常输卵管伞端组织中 DUSP10的表达情况；转染DUSP10过表达和干扰质粒至人卵巢癌A2780细胞，划痕实验和Transwell实验观察癌细胞迁移及侵袭能力的变化。结果：DUSP10在浆液性卵巢癌组织的表达低于正常输卵管伞端组织（ P﹤0.05）。与对照组相比，转染DUSP10过表达质粒后A2780细胞迁移及侵袭能力受到抑制，转染DUSP10干扰质粒后A2780细胞迁移及侵袭能力增强。结论：DUSP10在浆液性卵巢癌组织中低表达；DUSP10可抑制人卵巢癌A2780细胞的迁移及侵袭能力。
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83例结直肠癌体外药物敏感性及临床病理参数相关性
目的：通过结直肠癌体外药物敏感性实验，分析临床病理因素与7种化疗药物体外药敏结果相关性，从而为临床选择化疗药物提供理论依据。方法：收集100例新鲜人结直肠癌标本，均经病理证实为癌。采用三维微组织块培养法（ HDRA）比较7种化疗药物的体外敏感性。成功完成83例，同时评价体外药敏结果与临床病理参数之间的相关性。结果：7种化疗药物的体外敏感性结果依次为：5-FU 43.93%、奥沙利铂52.00%、伊立替康25.39%、培美曲塞33.13%、雷替曲塞32.01%、多西紫杉醇16.73%、吉西他滨23.14%。体外药敏结果与患者年龄、性别、部位、淋巴结转移、分期没有明显相关性，而与分化程度呈负相关。结论：体外药敏实验对临床用药具有一定指导意义，结直肠癌分化水平与化疗药物体外药敏结果具有一定相关性。
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18 F-FDG符合线路显像在直肠癌术后局部复发中的诊断价值
目的：评价18 F-FDG符合线路显像诊断直肠癌术后复发的价值，并与CT结果比较。方法：27例直肠癌术后患者，经病理活检或临床随访证实为术后复发者15例，无复发者12例。所有患者行18 F-FDG符合线路显像及CT平扫或增强，分析两种方法的诊断效能。结果：本研究中18 F-FDG符合线路显像诊断直肠癌术后复发的阳性预测值及准确性（93.3%、92.6%）均高于CT（86.7%、88.9%），但两者诊断的阴性预测值无明显差异（91.7%、91.7%）。27例患者均行CEA测定，15例CEA阳性患者中9例术区病变有FDG代谢，病理或随访证实该9例患者均为复发。12例CEA阴性患者中有3例患者术后局部有软组织密度影且FDG代谢明显增高。结论：18 F-FDG符合线路显像是诊断直肠癌术后局部复发敏感而有效的方法，值得临床推广应用。
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RAGE、sRAGE在结肠癌中的表达及其临床意义
目的：本研究通过检测结肠癌组织晚期糖基化终末产物受体（ the receptor for advanced glycation end product，RAGE）和血清可溶性RAGE（ soluble RAGE，sRAGE）的表达水平，探讨其在结肠癌发生、发展过程中的作用及其临床意义。方法：本研究纳入49例非糖尿病结肠癌（ I、II、III期）患者，以免疫组织化学评分法（ immunohistochemical score，IHS）评价结肠癌RAGE表达水平，以ELISA法检测患者外周血血清sRAGE浓度。结果：结肠癌组织RAGE表达水平（IHS为1.24±0.48）显著高于癌周组织（IHS为0.50±0.25）（P﹤0.05）， III期（IHS为1.42±0.51）显著性高于I期（IHS为1.01±0.35）（P﹤0.05）和II期（IHS为1.11±0.42）（P﹤0.05）；低分化结肠癌组织（IHS为1.58±0.49）显著高于中分化（IHS为1.08±0.45）（P﹤0.05）和高分化结肠癌组织（IHS为1.02±0.27）（P﹤0.05）。结肠癌患者血清sRAGE表达水平术前、术后分别为（344.77±68.06）ng/L、（265.43±76.85）ng/L，二者相比有显著性差异（ P ﹤0.05），而且分别与健康志愿者 sRAGE （149.97±30.12）ng/L相比有显著性差异（ P﹤0.05），但sRAGE表达水平与TNM分期、结肠癌组织分化程度没有关联。结肠癌组织RAGE高表达患者术前血清sRAGE浓度（415.02±85.08）ng/L高于中表达（334.26±44.56）ng/L和低表达（335.95±78.48）ng/L患者（P﹤0.05）。结论：结肠癌组织RAGE表达水平与分化程度呈负相关趋势，与TNM分期呈正相关趋势，作为术后诊断指标有一定的临床意义。血清sRAGE浓度与结肠癌组织RAGE表达水平呈正相关趋势，但与TNM分期和结肠癌组织分化程度没有关联，作为术前诊断指标仅能代表结肠癌风险，但无法考量结肠癌的恶性程度和进展情况。
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Gab1与PD-L1在胆管癌中的表达及意义
目的：免疫组化检测Gab1和PD-L1在胆管癌、癌旁组织和正常胆管组织中的表达水平，探讨它们在胆管癌中的表达及意义。方法：收集胆管癌组织70例，胆管癌旁组织30例，正常胆管组织30例。用免疫组化的方法检测Gab1与PD -L1的表达情况。结果：胆管癌组Gab1蛋白平均光密度分析值为0.1657±0.0251，癌旁组为0.1453±0.0177，正常组为0.1021±0.0115。胆管癌组PD-L1平均光密度为0.2211±0.0279，癌旁组为0.1971±0.0372，正常组为0.1754±0.0146。Gab1与PD-L1在胆管癌组、癌旁组、正常胆管组中表达均为逐渐减弱的趋势，有显著的组间差异（ P﹤0.05）。胆管癌组织中Gab1与PD-L1表达呈正相关（ r＝0.3011，P﹤0.05）。结论：Gab1在胆管癌组织中的表达随PD-L1的升高而升高，呈正相关关系。Gab1与PD-L1蛋白与胆管癌的发生、发展有关。
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TACE联合放疗治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓改善患者生存质量
目的：探讨TACE联合放疗治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓对患者生存情况的影响。方法：选择2011年1月-2016年1月在我院接受治疗的84例原发性肝癌合并门静脉癌栓患者，按照治疗方法的不同分为实验组与对照组，对照组仅接受TACE治疗，实验组则在对照组的基础上接受三维适形放疗，比较两组患者的近期疗效、生存状况、治疗期间不良反应及生存质量Karnofsky评分情况。结果：经过相应的治疗后实验组的总有效率为55.81%（24/43），显著高于对照组34.15%（14/41），差异具有统计学意义（P﹤0.05）。实验组1年生存率为53.49%，2年生存率为32.56%，平均生存期为（14.87±2.12）月，均显著优于对照组，差异具有统计学意义（ P﹤0.05）。两组患者治疗期间骨髓抑制、肝功能损伤、消化道反应及放射性肝炎等不良反应的发生率比较差异无统计学意义（ P﹥0.05）。两组患者不良反应在治疗结束后或对症处理后缓解，均未出现严重不良反应。治疗后实验组Karnofsky评分降低，对照组Karnofsky评分有所升高，差异具有统计学意义（ P﹤0.05），治疗后3个月实验组Karnofsky评分升高明显，显著优于对照组，差异具有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：TACE联合放疗治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓可显著提高临床疗效，延长生存时间，改善生存质量，且无严重不良反应，安全性高。
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原发性肝癌并胆管癌栓的临床诊治分析：附19例报告
目的：探讨原发性肝癌合并胆管癌栓的诊断方法和治疗方式的选择。方法：回顾性分析我院2003年1月至2011年12月收治的19例原发性肝癌合并胆管癌栓的诊断方法、误诊原因及综合治疗效果。应用B超、CT、MRCP和PTC等检查以及术中探查等明确诊断。治疗方式为肝癌切除术＋胆管取栓术，仅行胆管切开取癌栓术及胆管支架置入引流术。结果：19例中7例行手术切除肿瘤＋胆管取癌栓，6例行单纯胆管切开取癌栓，6例仅行胆管支架植入引流术。术后随访至今，其中肿瘤切除＋胆管取癌栓患者平均生存时间超过3年，长生存时间已超过5年，行胆管切开取癌栓平均生存时间18个月。非手术治疗组仅行胆管支架植入引流术的6例患者生存时间1~13月，平均5.6个月。结论：手术治疗方式是影响肝细胞癌合并胆管癌栓术后预后首要因素。早期诊断、积极切除肿瘤并清除胆管癌栓，术后配合TACE术等综合治疗，是改善预后的有效治疗方法。
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手术切除联合术中射频在多发性肝癌患者中的应用
目的：探讨手术切除联合术中射频消融（ radiofrequency ablation，RFA）治疗多发性肝癌（ hepatocellular carcinoma，HCC）的安全性及可行性。方法：2005年1月至2014年1月，我院收治多发性肝癌（≥2个）患者42例，术前通过彩超、增强CT、MRI共发现肿瘤病灶112个，术中超声新发现肿瘤9个。手术方式包括：半肝切除7例，右肝后叶切除2例，左肝外叶切除6例，不规则肝切除27例，共切除肿瘤病灶49个。RFA处理肿瘤病灶72个。术中常规施行超声造影。结果：所有患者均成功完成手术。手术切除肿瘤时间14~45min（25.1±12.8）min。单个肿瘤病灶RFA时间9~37min（17.2±11.9）min，总RFA时间16~61min（36.4±19.2）min。总的手术时间73~189min（138.2±76.6）min。术中出血量80~1100ml（429.7±226.5）ml。无肝肾功能衰竭、胃肠及膈肌损伤等发生。术后7天开始抗病毒治疗（ HBV DNA≥5.00E＋2IU/ml），术后1月行TACE。术后失访2例，40例随访时间为6~103月（49.2±31.8）月。对于复发病例采用再次手术切除、RFA、TACE等方法治疗。结论：手术切除联合RFA治疗多发性肝癌能大限度保存正常肝脏组织，提高肝癌根治性切除率，有选择的实施安全可行。
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肠道结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤临床特点及预后
目的：分析肠道结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者的临床特点，以提高对该疾病的认识及诊疗水平。方法：回顾性分析我院曾收治的23例肠道结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者的临床资料，从性别、年龄、临床症状、镜下表现、实验室检查、病理特征、治疗手段、预后情况等多方面进行分析总结。结果：男女比例2.83∶1，中位年龄45岁，中位生存期60天（95%CI：44.4~75.6），1年生存率26.1%。常见症状有发热、腹痛、腹泻、便血等，常见部位为大肠（56.5%），其次为小肠（26.1%）、小肠＋大肠（17.4%）。内镜下肠道病变以弥漫不规则多发溃疡为主（65.2%），其次为局限性溃疡（17.4%）、黏膜病变（13.0%）、息肉样隆起（4.3%），首次肠镜＋活检确诊率17.4%。其常见并发症为穿孔、大出血。EBER阳性（P＝0.003）、急诊手术（P＝0.001）是肠道NKTCL预后不良的预测因素。结论：肠道NK/T细胞淋巴瘤发病以中青年男性为主，临床表现无特异性，易误诊。免疫组化在诊断及鉴别诊断上具有重要意义。诊断困难，预后差，穿孔或大出血前进行手术治疗可能会改善预后。临床中遇到腹痛、腹泻、便血并伴有B症状、LDH升高、EBV阳性且病情进展快的患者，应警惕NK/T细胞淋巴瘤的可能。
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挽救性放疗在局部晚期胃癌根治术后区域淋巴结复发中的作用
目的：评估局部晚期胃癌根治术后挽救性放射治疗在局部区域淋巴结复发中的作用。方法：回顾性分析2005年-2011年26例胃癌术后区域淋巴结复发后行局部放射治疗作为挽救治疗的胃癌患者。排除有腹膜种植转移及远处转移的病例。18个病人进行了放疗，其中部分做了化疗。其他8个仅行化疗未进行放射治疗。三维适形放疗中位剂量56Gy（46~60Gy）。结果：中位随访20个月（4~57个月）。在确诊区域淋巴结复发后中位总生存（ OS ）和无病生存期（ PFS）分别是29个月和12个月。多因素分析显示放射治疗（P＝0.007）和无疾病进展时间（P＝0.030）对于总生存来说是具有显著统计学意义的因子。接受放射治疗者中位总生存期36个月，未行放射治疗者为16个月。此外，进行了放射治疗（ P﹤0.001）做为挽救性治疗后达完全缓解以及体力状态评分与PFS具有明显的相关性。大多数患者接受放射治疗后胃肠道反应比较轻微。结论：挽救性放射治疗联合系统化疗可作为局部晚期胃癌区域淋巴结复发有效的治疗手段。
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HSP27在胃印戒细胞癌组织中的表达及其与β-catenin和Vimentin的关系
目的：检测热休克蛋白27（HSP27）、β-连接素（β-catenin）及波形蛋白（Vimentin）在胃印戒细胞癌中的表达，并分析三者之间的关系。方法：选取70例胃镜活检组织，包括印戒细胞癌（ SRCC）30例，低分化腺癌30例，黏膜慢性炎症10例。免疫组化检测HSP27、β-catenin及Vimentin蛋白的表达。结果：印戒细胞癌HSP27表达率及β-catenin异位表达率分别为80%、40%，与低分化腺癌（53.3%、66.7%）比较差异具有统计学意义（P﹤0.05）。印戒细胞癌中HSP27与β-catenin异位表达率间存在负相关（P﹤0.05）。印戒细胞癌β-catenin正常表达率（46.7%）与低分化腺癌（23.3%）之间差异无统计学意义（ P﹥0.05），与HSP27表达无相关性（P﹥0.05）。印戒细胞癌Vimentin表达率（33.3%）与低分化腺癌（53.3%）比较无统计学差异（P﹥0.05），并与β-catenin的异位表达及HSP27之间无相关性（ P﹥0.05）。结论：HSP27、β-catenin及Vimen-tin在印戒细胞癌及低分化腺癌中均有不同程度的异常表达。印戒细胞癌HSP27的表达显著高于低分化腺癌，而β-catenin的异位表达显著低于低分化腺癌，并且Vimentin的表达率与低分化腺癌比较，处于较低水平。在印戒细胞癌及低分化腺癌中，三者的表达差异可能与肿瘤的不同生物学行为有关。
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管状胃代食管在老年食管癌手术中的临床应用
胃是食管切除后常用的代用品，通常临床采用全胃或将其制作成管状胃，究竟哪种术式更接近生理且术后并发症更少，本研究将对比结果做如下总结。
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miRNA-302 c在子宫内膜癌组织中的表达及其与临床病理资料的关系
目的：探讨miRNA-302c在子宫内膜癌组织中的表达及其与临床病理资料之间的关系。方法：收集中国医科大学附属盛京医院2012年-2015年子宫内膜癌患者手术标本49例及对照组正常子宫内膜组织39例，应用实时荧光定量PCR（ Real-time PCR）方法检测子宫内膜癌组织及正常子宫内膜组织中miRNA-302c的表达情况，分析miRNA-302c在子宫内膜癌组织中的表达与临床病理资料之间的关系。结果：miRNA-302c在子宫内膜癌组织中的表达水平低于正常子宫内膜组织，其差异具有统计学意义（ P＝0.048，﹤0.05）。miRNA-302c在手术分期为Ⅰ期的子宫内膜癌组织中的表达与其在Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的表达进行比较，差异有统计学意义（ P＝0.010，﹤0.05）；miRNA-302c在不同组织学分化程度（高、中、低分化）的子宫内膜癌组织中的表达的差异具有统计学差异（P＝0.035，﹤0.05）；有淋巴结转移与无淋巴结转移的子宫内膜癌组织中， miRNA-302c表达水平差异具有统计学意义（ P＝0.008，﹤0.05）；而miRNA-302c在子宫内膜癌组织中的表达情况与其他临床病理资料之间无明显统计学关系。结论：miRNA-302c在子宫内膜癌组织中的表达低于正常子宫内膜组织，其差异具有统计学意义。另外，在不同手术病理分期（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期），不同的组织学分化程度（高、中、低分化），有、无淋巴结转移的子宫内膜癌组织中，miRNA-302c表达水平具有统计学差异。综上所述，miRNA-302c与子宫内膜癌的发生、手术分期、组织学分化程度，有无淋巴结转移存在一定的相关性。
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Hexokinase 2在卵巢癌中的表达及临床病理意义
目的：探讨卵巢癌中Hexokinase 2（HK-2）表达的临床病理意义。方法：免疫组化检测56例卵巢癌组织及10例癌旁组织中HK-2的表达情况，并对临床病理数据进行分析。MTT法和流式细胞分析分别检测siRNA沉默HK-2蛋白对卵巢癌Skov3细胞增殖及凋亡的影响。Western Blot检测凋亡蛋白Caspase-3的表达。结果：10例癌旁组织中均未见HK-2阳性表达，56卵巢癌中HK-2的阳性表达率为53.6%（30/56）。HK-2高表达与卵巢癌患者肿瘤分期较高（P＝0.018）、肿瘤淋巴结转移密切相关（P＝0.035），但与患者年龄（P＝0.410）、肿瘤组织学分级（P＝0.108）、肿瘤组织学类型（P＝0.122）、复发（P＝0.160）无显著相关性。siRNA沉默HK-2蛋白抑制卵巢癌Skov3细胞增殖，促进凋亡。Western Blot检测蛋白提示siRNA沉默HK-2蛋白促进了调亡蛋白Caspase-3的表达。结论：卵巢癌中存在HK-2高表达，HK-2在卵巢上皮癌可能发挥了促进肿瘤发生和进展的重要作用，可能是一种新的上皮卵巢癌治疗靶点。
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PCNA和pRb2/p130在子宫内膜癌中的表达及临床意义
目的：探讨增殖细胞抗原（ PCNA）和pRb2/p130在正常子宫内膜、子宫内膜增殖症、非典型子宫内膜增殖症和子宫内膜癌中的表达、相关性及与临床病理特征之间的关系。方法：免疫组织化学EnVision二步法检测PCNA和pRb2/p130在30例正常增生期子宫内膜、30例子宫内膜增殖症、40例非典型增生子宫内膜增殖症和76例子宫内膜癌中的表达。结果：PCNA在非典型子宫内膜增殖症、子宫内膜癌中的表达分别高于正常子宫内膜和子宫内膜增殖症，差异显著（ P＝0.043；P＝0.020），pRb2/p130的表达分别低于正常子宫内膜和子宫内膜增殖症，差异显著（ P﹤0.05）；子宫内膜癌中，PCNA与肿瘤大小、分期、淋巴结转移和雌激素差异显著（P﹤0.05），PCNA在子宫内膜癌中的表达显著高于子宫内膜增殖症（P＝0.045），pRb2/p130与年龄、组织学分级、浸润深度、淋巴结转移和雌激素有差异（ P﹤0.05），pRb2/p130和PCNA呈负相关（ r＝-0.331，P＝0.003）。结论：pRb2/p130和PCNA在非典型子宫内膜增殖症和子宫内膜癌中的异常表达，结合在一起可能成为评估识别具有高风险的子宫内膜癌患者的新参数。
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应用折叠型游离股前外侧皮瓣修复面颊贯通性缺损12例
目的：探讨折叠型游离股前外侧皮瓣在修复面颊贯通性缺损中的临床应用效果。方法：2010年1月至2014年10月，在中山大学附属肿瘤防治中心应用折叠型游离股前外侧皮瓣修复12例面颊贯通性缺损的患者。分析获取游离股前外侧皮瓣的手术过程、血管吻合技巧以及皮瓣存活率。结果：11例皮瓣存活，1例因术后静脉血栓形成而坏死。在12例患者中，游离股前外侧皮瓣的供区均一期缝合，供区的线性瘢痕隐蔽性好，且供区大腿的功能不受影响。结论：游离股前外侧皮瓣具有良好的可塑性，折叠后可同时修复面颊贯通性缺损的内侧及外侧，具有供区并发症少、外观易接受及患者满意率高的优点。
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纳米碳悬浮液在cN0甲状腺乳头状癌单侧中央区淋巴结清扫术中的应用
目的：探讨纳米碳在cN0甲状腺乳头状癌中央区淋巴结清扫术中的应用价值。方法：回顾分析2013年6月-2015年6月在我科手术治疗的cN0甲状腺乳头状癌患者资料。2013年6月-2014年6月治疗患者96例为对照组，2014年7月-2015年6月治疗患者98例为实验组，两组均行双侧甲状腺全切除术＋患侧中央区淋巴结清扫术。实验组术中在甲状腺真被膜下注射纳米碳悬液。比较两组清扫淋巴结数目、淋巴结阳性率、喉返神经及甲状旁腺的损伤率。结果：实验组清扫淋巴结数目多于对照组[（8.44±2.39）vs（4.26±1.23）]，实验组淋巴结转移检出率高于对照组（45.9% vs 28.1%）。两组暂时性喉返神经损伤1例，两组均无永久性损伤病例。实验组发生暂时性甲状旁腺功能低下少于对照组（15.3% vs 29.2%）。两组均无永久性甲状旁腺功能低下发生。结论：在甲状腺乳头状癌中央区淋巴结清扫术中应用纳米碳悬浮液，能显著提高淋巴结检出数目，并提高淋巴结转移检出率，保护甲状旁腺，提高手术的质量。
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伴颈部Ⅵ区淋巴结转移的甲状腺乳头状癌临床分析
目的：分析伴颈部Ⅵ区淋巴结转移的甲状腺乳头状癌患者的临床特点及其相关因素。方法：回顾性分析2004年1月至2014年10月顺义区医院收治的121例甲状腺乳头状癌患者的临床资料，其中伴颈部Ⅵ区淋巴结转移者56例。结果：肿瘤大径越大，甲状腺乳头状癌患者的颈部Ⅵ区淋巴结转移率越高（ P﹤0.05），病灶位于峡部或肿瘤侵犯包膜的患者颈部Ⅵ区淋巴结转移率高（ P﹤0.05）。患者性别、年龄、甲状腺结节数目与是否伴颈部Ⅵ区淋巴结转移无关（P﹥0.05）。结论：甲状腺肿瘤大小、病灶位置及是否侵犯包膜是辅助评估甲状腺乳头状癌患者是否伴有颈部Ⅵ区淋巴结转移的重要指标。
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磨玻璃密度结节肺腺癌MDCT表现
目的：探讨磨玻璃密度结节肺腺癌的多排螺旋CT（ MDCT）的影像表现。方法：分析经病理证实的磨玻璃密度结节（ GGNs）肺腺癌31例的完整MDCT资料，经多方位重建和多窗位处理，对GGNs的形态（圆形或类圆形、不规则形），瘤肺界面（清楚毛糙、模糊无界），边缘形态（短密毛刺、浅分叶、尖角征），内部结构（实性成分、支气管充气征、空泡征），邻近结构改变（胸膜凹陷征、血管集束征）及强化幅值深入分析。结果：瘤体圆形与卵圆形29例、瘤肺界面清楚27例，分叶征19例，毛刺征14例，胸膜凹陷征13例，空泡征11例，血管集束征8例，支气管充气征7例，GGNs内实性成分强化幅值大于20Hu 15例。结论：仔细识别磨玻璃密度结节肺腺癌MDCT征象细节对提高GGNs肺腺癌诊断及其鉴别诊断有较好的应用价值。
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17号染色体缺失与乳酸脱氢酶相关性研究及其对多发性骨髓瘤预后的影响
目的：分析del（17p13）（TP53）与多发性骨髓瘤患者临床资料的关系及其对预后的影响。方法：收集56例初诊多发性骨髓瘤患者临床资料，并对其骨髓标本行荧光原位杂交（ fluorescence in situ hybridization， FISH）检测。统计软件采用SPSS 19.0，研究del（17p13）与临床基本资料间的关系使用卡方检验，与实验室检查指标间的关系使用t检验。生存分析使用Kaplan-Meier法。结果：初诊多发性骨髓瘤（ multiple myeloma， MM）患者del（17p13）缺失的检出率为21.43%。Del（17p13）与乳酸脱氢酶（ lactate dehydrogenase，LDH）水平相关联（ P＝0.034），与性别、年龄、分型、D-S分期、ISS分期、血小板、白蛋白、球蛋白、β2微球蛋白、尿素氮、血肌酐、血钙、骨髓瘤细胞比例无关。Del（17p13）患者的无进展生存期（ progression free survival，PFS）及总生存期（overall survival，OS）均较未缺失者显著缩短（P﹤0.05）。结论：本研究发现del（17p13）与部分临床特征相关，del（17p13）的MM患者预后不良。
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肿瘤血管生成拟态研究的希望与挑战
血液供应是肿瘤生长和转移的必要条件，已报道的肿瘤血液供应模式中，VM作为一种崭新的肿瘤微循环模式，参与多种恶性肿瘤的生长、侵袭和转移，是恶性肿瘤患者预后不良的一个独立的标志物。VM可能是一个潜在的肿瘤治疗新靶点，但其形成的分子机制仍不清楚，以下两个问题一直伴随着对 VM的研究：VM形成的具体机制、VM是如何影响肿瘤的生长、转移和浸润的。本文就近年来VM的研究进展做一综述，探讨当前研究中存在的问题，展望未来的发展方向。
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Rsf-1/HBXAP在常见消化系统肿瘤中的表达及意义
染色质重塑因子1（ remodeling and spacing factor-1，Rsf-1；又名Hepatitis B X-antigen associat-ed protein，HBXAP），位于11q13.5，属于人类核心组蛋白及染色质组装相关因子家族一员，是一个促癌基因，研究发现其在乳腺癌、胃癌、大肠癌、肺癌、肝癌、卵巢癌等肿瘤组织中高表达，并且与患者预后有很大的关系。下调Rsf-1基因表达和相应抗癌药物的联合应用可能成为肿瘤治疗的新策略。肿瘤组织中Rsf-1高表达病例的临床预后效果比Rsf-1低表达的差。Rsf-1在早期消化系统肿瘤中的敏感性比其他肿瘤标志物高，是否能作为早期诊断消化系统肿瘤的佳标志物，有待于进一步研究。
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miR-451在结肠癌中的作用
微小RNA-451（ miR-451）作为具有基因调控功能的分子，在结肠癌的发生、发展过程中起着重要的调控作用，有望成为肿瘤分子靶向治疗的新靶点。同时，miR-451还与结肠癌患者的临床分期、有无转移及预后密切相关，有望成为结肠癌患者早期诊断的分子标志物。
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miRNA调控EMT影响结直肠癌侵袭转移的研究进展
结直肠癌是世界范围内常见的恶性肿瘤之一，其复发和转移是导致病人死亡的重要原因。上皮-间质转化（ EMT）是指上皮细胞转化为具有间质表型细胞的生物学过程，在多种类型肿瘤的原位浸润和远处转移扮演重要角色。MicroRNA（ miRNA）是一类内源性非编码小RNA，在转录后水平调控基因的表达，越来越多的研究发现miRNA可参与调控EMT的过程，从而影响肿瘤的侵袭及转移。本文就与结直肠癌EMT密切相关的miRNA的研究进展做一综述。
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MicroRNA-34 a对多种肿瘤细胞迁移的影响及其作用机制探讨
MicroRNA-34a是p53信号通路的核心成分，在多种肿瘤中表达下调，被认为是一种抑癌的microRNA，并且与肿瘤干细胞有着密切的联系。MicroRNA-34a可直接抑制多种信息调控因子、细胞周期蛋白的表达，进而抑制细胞增殖、抑制细胞迁移和侵袭、促进细胞衰老和凋亡，从而达到抑癌效果。细胞迁移是肿瘤细胞侵袭和转移的先决条件，是肿瘤发生发展的重要过程。MicroRNA-34a的低表达常见于乳腺癌、前列腺癌、膀胱癌、胃癌、结肠癌、骨癌等，这种低表达往往与细胞迁移能力增强有关，终加剧肿瘤转移扩散。本文总结了近期关于microRNA-34a对不同种类肿瘤细胞迁移的影响及其作用机制，并进行了分析与归纳。
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液体活检在非小细胞肺癌中的应用
随着精准医疗和个体化治疗在肺癌领域中的发展，对肿瘤分子生物学特性进行实时监测的要求越来越高。“液体活检”以其标本获取简便、创伤小、重复性高的特点在近年来引起了广泛关注。在所有肺癌患者中，非小细胞肺癌（ non small cell lung cancer，NSCLC）占85%~90%，针对NSCLC，特别是肺腺癌驱动突变的发现及相应靶向治疗的成功应用极大地改写了肺癌治疗的篇章，与此同时也对NSCLC相关分子生物学标志物的实时检测提出了更高的要求。本文以液体活检标志物的检测为起点，就其在NSCLC患者中的临床应用做一综述。
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自噬与一些肿瘤影响因素之间的关系
自噬是真核生物体内保守的依赖自噬-溶酶体途径降解细胞内成分的过程，在肿瘤的发生、发展和转归中起着重要的作用，并与肿瘤的一些影响因素如失巢凋亡机制、血管内皮生长因子、肿瘤免疫反应之间存在着复杂的联系，共同影响着肿瘤的抗放化疗损伤能力、远处转移和播散、血管生成、营养供应和免疫反应等，为现阶段肿瘤的综合治疗提供了新的治疗靶点。
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重离子（12 C6＋）治疗恶性黑色素瘤的临床研究现状
恶性黑色素瘤（ malignant melanoma，MM）是一种恶性程度高、迁徙能力强的皮肤肿瘤。其发病率在全球范围呈现上升趋势，正日益威胁着人类的生命健康。放射治疗在不能手术切除的恶性黑色素瘤中起着重要作用，然而MM细胞对低LET射线（ x、γ）具有显著的抗拒性限制了常规射线放疗在MM中的应用。重离子由于其特有的物理学特性和生物学优势，使其在肿瘤治疗领域展现出良好的应用前景。本文就重离子在MM中的应用做一综述。
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肿瘤多药耐药机制的研究进展
在我国，多数肿瘤患者就诊时已处于临床中晚期，丧失手术机会。化疗在恶性肿瘤的治疗过程中具有不可替代的作用。然而，肿瘤细胞多药耐药是阻碍肿瘤治疗成功的主要原因之一，是导致肿瘤治疗困难和复发的重要因素，临床上，由于肿瘤细胞逐渐丧失对化疗药物的敏感性常常导致化疗失败，使患者预后较差。本文就肿瘤多药耐药机制做一综述。
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靶向超声微泡在肝癌治疗领域的研究进展
在临床上现有的肝癌治疗方法为手术切除、射频消融、动脉栓塞化疗、无水酒精瘤内注射及肝移植等。靶向超声微泡的出现，拓展了传统肝癌的治疗思路，它不仅具有无创伤、无痛苦、无辐射、易重复使用的优点，还为药物和基因的靶向释放提供技术支持，并可以明显增强现有治疗方法的效果，在肝癌治疗方面展示出十分诱人的前景。本文就目前靶向超声微泡在肝癌治疗领域的机制与应用，以及存在的局限性和发展做一综述。
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脑电双频指数反馈调控老年肿瘤患者靶控输注丙泊酚
目的：探讨脑电双频指数（ bispectral index，BIS）反馈调控老年肿瘤患者靶控输注丙泊酚的临床研究。方法：选择2012年10月-2014年10月在我院行胃癌根治术以及直肠癌根治术的128例老年患者，随机分为A组67例、B组61例。A组根据BIS反馈调控靶控输注丙泊酚，而B组根据麻醉医师经验调节丙泊酚输注。记录两组患者入室前（T0）、插管时（T1）、插管后5min（T2）、切皮即刻（T3）、肿瘤切除即刻（T4）、手术结束（T5）时BIS、DBP、SBP、HR变化情况，并计算两组患者丙泊酚用量。结果：在T2、T3、T4时间，B组患者DBP、SBP均显著低于A组（P﹤0.05）。而术中各时间，两组患者HR变化无显著差异（P﹥0.05）。在T2、T3、T4、T5时间，B组患者BIS显著低于A组（P﹤0.05）。A组丙泊酚用量为（704.25±100.42）mg，B组丙泊酚用量为（938.53±125.64）mg，两组丙泊酚用量比较，差异具有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：老年肿瘤患者采用麻醉深度指数反馈调控靶控输注丙泊酚，有利于保持患者术中血流动力学的平稳，并且有利于避免麻醉药物的过度使用，是一种安全可行的麻醉监测方式。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 04 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 |
