现代肿瘤医学杂志
Journal of Modern Oncology 현대종류의학
- 主管单位: 陕西省科学技术协会
- 主办单位: 中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
- 影响因子: 0.91
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1672-4992
- 国内刊号: 61-1415/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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RBP-Jκ在KSHV复制中的作用研究进展
KSHV被称为人类疱疹病毒8型,是卡波氏肉瘤,原发性渗出性淋巴瘤和多中心Castleman病等疾病的病原。KSHV存在潜伏和裂解两种复制状态,但是其机制尚不清楚。现有研究证实病毒的复制和转录激活因子(RTA)能促进多种病毒基因的表达,激活病毒进入裂解期;同时RTA也可以激活相关抗原(LANA)基因表达,而LANA又反过来抑制RTA的表达,在KSHV潜伏感染中发挥关键作用。RBP-Jκ是Notch通路的主要转录抑制因子,也是RTA激活病毒裂解复制所必需的因子;RBP-Jκ也可与LANA结合,发挥抑制RTA表达的功能。本文将对RBP-Jκ在KSHV复制中的重要作用作一综述。
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癌性骨痛治疗进展
癌性骨痛是晚期骨转移患者的重要临床症状,严重影响了患者的生活质量。癌性骨痛的治疗,除了姑息性的镇痛治疗,还包括化疗、放疗、核素治疗等抗肿瘤治疗手段。虽然针对癌性骨痛的治疗从未间断,但患者疼痛的治疗效果仍不尽人意。本文综述了癌性骨痛的内科治疗进展。
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MRI弥散加权成像ADC值在颅内生殖细胞瘤诊疗中的应用价值
弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)是MR成像中唯一能够检测活体组织内水分子扩散运动的无创性方法,已被广泛用于研究脑肿瘤及其对治疗的疗效反应。因肿瘤细胞结构与肿瘤的分级在表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)上存在一定的相关性,通过测定ADC值对病变进行诊断具有一定的潜力及适用性;颅内生殖细胞瘤(intracranial germ cell tumors,IGCTs)作为颅内罕见的肿瘤,因其缺乏特征性的临床表现及特异性,遂予临床准确诊断带来一定的困难。本文回顾ADC在IGCTs中应用的相关文献,探索其关系及应用价值。
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Apaf-1在乳腺癌治疗中的作用及意义
乳腺癌的新辅助化疗不但可以降低临床分期、提升保乳率,还可以判断化疗药物的敏感性,并指导术后化疗用药,已逐渐成为乳腺癌综合治疗的首选。但仍有少数乳腺癌患者不能从新辅助化疗中受益,预测乳腺癌新辅助治疗的获益人群,是临床中亟待解决的问题。乳腺癌新辅助化疗后的细胞凋亡指数(apop-totic index,AI)是评估乳腺癌新辅助化疗疗效的关键因素,而Apaf-1作为凋亡途径的重要一员,在细胞凋亡中起到重要的作用。本文通过乳腺癌新辅助化疗后AI值的变化,并结合Apaf-1自身的结构、分布、在凋亡途径中的作用及在各肿瘤中的表达和化疗耐药性等角度,对Apaf-1在乳腺癌治疗中的作用及意义作一综述。
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肝细胞癌起源的研究
肝细胞癌是临床常见的难治的恶性肿瘤之一,发病率逐年升高。大量证据表明肝脏干细胞在肝癌的发生发展中起重要作用。有两个关于肝癌干细胞关键问题值得回答:肝细胞癌是否来源于肝干细胞?肝细胞癌是否有肿瘤干细胞的特点?然而到目前为止,肝癌的干细胞仍未被分离,且可靠的表面标志仍未被确认。
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肿瘤免疫检查点疗法的研究进展
经过多年研究,免疫检查点疗法终于成为许多癌症的治疗方法。免疫检查点分子主要包括两类:细胞相关蛋白4(CTLA-4)和程序性细胞死亡蛋白1(PD1)。靶向这两类分子的抗体已面世,并在临床取得不错疗效。在这篇综述中,我们主要介绍免疫检查点疗法,并讨论联合治疗的协同设计进展。
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核素显像在神经内分泌肿瘤诊断中的应用
核素显像对于神经内分泌肿瘤的诊断、治疗方案的确定具有重要意义。本文介绍核素显像的分类,SPECT、PET在神经内分泌肿瘤显像中的进展,并对各显像方法进行评价。
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脐带血间充质干细胞与肿瘤关系的研究进展
间充质干细胞具有自我更新和多向分化的能力,使用间充质干细胞治疗癌症的细胞疗法作为一种新兴的治疗方式显示了它的作用。不同组织来源的间充质干细胞具有不同的性质,然而,不同的间充质干细胞在抗癌的应用中并没有被完全研究透彻,间充质干细胞的来源不同,对肿瘤的作用不同。一些研究显示脐带来源的间充质干细胞可抑制恶性肿瘤细胞的生长,也有部分文献表明脐带血间充质干细胞促进恶性肿瘤细胞的生长侵袭。
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p120ctn家族成员δ-catenin与常见恶性肿瘤关系的研究进展
细胞黏附分子Catenin家族成员之一δ-catenin(也被称为NPRAP,neural plakophilin-related armadillo protein)初被发现主要表达于神经元突触,它对突触的形态结构和功能维持起重要作用。随着研究的不断深入,δ-catenin与恶性肿瘤之间的关系逐渐受到研究者的关注,且现有的研究结果揭示δ-catenin在肿瘤组织中表达增高并与肿瘤患者的不良预后密切相关。本文主要综述了δ-catenin在肺癌、前列腺癌、乳腺癌、食道癌、结直肠癌等几个常见恶性肿瘤中的表达情况及其临床意义,为下一步深入研究δ-catenin促进肿瘤侵袭转移的机制奠定了基础。
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二甲双胍相关性自噬与肿瘤的关系
二甲双胍是广泛使用的双胍类抗糖尿病药物,其通过需肝激酶B1的机制降低肝葡萄糖,该酶为控制体内代谢的要点,二甲双胍通过该机制引起蛋白合成减少、细胞增殖减慢,这激发了人们研究其在肿瘤细胞增殖、自噬和凋亡调控方面作用的兴致,其中二甲双胍相关性自噬在不同的肿瘤及其肿瘤细胞的不同时期,对肿瘤发生发展的影响并不相同。目前,已有大量的实验致力于二甲双胍能否作为抗肿瘤药物应用于临床,二甲双胍有望成为新一代抗肿瘤药物或辅助用药。
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参一胶囊联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察与血清MMP-9及TIMP-1变化
目的:探讨参一胶囊联合一线化疗方案与单独化疗治疗不能手术的晚期IIIb/Ⅳ初治非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)及组织蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平变化,并观察其近期疗效和治疗后不良反应。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测89例肺癌患者化疗前后血浆MMP-9及TIMP-1水平。结果:两组有效率无显著性差异(P>0.05),两组疾控率比较差异有显著性(P<0.05)。全部CR+PR、SD、PD患者治疗前血清MMP-9、TIMP-1水平比较,无显著性差异(P>0.05),治疗后差异均具有有显著性(P<0.05),随疗效降低呈升高趋势。两组相比疗前与疗后两次血清MMP-9水平,参一联合化疗组下降更明显,差异有显著性(P<0.05),而血清TIMP-1水平差异无显著性(P>0.05)。IV期患者比IIIb 期患者外周血清MMP-9水平明显增高,差异有显著性(P<0.05)。但外周血清TIMP-1在IIIb 期和IV期无统计学差异。其他因素如年龄、性别、ECOG评分、病理与MMP-9、TIMP-1水平均未发现显著性差异。患者治疗后出现常见不良反应及生活质量(quality of life,QOL)观察:观察组(即参一胶囊联合化疗组)在胃肠道反应(如恶心、呕吐、腹胀等),骨髓抑制(如白细胞减少、贫血、血小板下降等)方面均较单独化疗组减轻(P<0.05),参一联合组在改善QOL方面也明显高于对照组,且有统计学差异(P<0.05)。结论:参一胶囊联合化疗组患者外周血清MMP-9水平下降更明显,且有统计学差异,而患者血清TIMP-1水平变化无统计学差异。血清MMP-9、TIMP-1水平治疗后随疗效降低呈升高趋势,因此,两者对患者疗效判定具有一定的参考价值。两组外周血清MMP-9、TIMP-1水平变化不受性别、年龄、ECOG评分影响。肺癌患者TNM分期对NSCLC患者外周血清MMP-9水平变化有影响,分期越晚,其外周血清MMP-9水平值越高。因此,MMP-9血清值越高,提示预后越差。外周血清TIMP-1水平与MMP-9水平在化疗前后NSCLC患者呈正相关。参一胶囊对非小细胞肺癌患者可以增加疗效,减少毒副反应,生活质量得到提高,不良反应如消化道症状及骨髓抑制均可以减轻。
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非小细胞肺癌患者外周血肿瘤细胞检测及临床意义
目的:检测非小细胞肺癌患者外周血瘤细胞(CTC),探讨其在治疗中的临床意义。方法:选2015年1月至6月非小细胞肺癌患者48例,同期体检健康人48例作为对照组,检测两组外周血中CTC,分析相关指标差异。结果:观察组CTC阳性24例(50.0%),对照组为0,差异显著(P<0.05);CTC阳性不受年龄、性别、吸烟与否、组织学类型及肿瘤病灶的分化程度的影响;化疗后观察组CTC阳性率显著降低(P<0.05),与疗效存在负相关性。结论:检测外周血CTC有助于预测非小细胞肺癌患者的病情、预后及疗效评价。
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托泊替康与伊立替康单药治疗老年小细胞肺癌的疗效观察
目的:观察托泊替康(TPT)和伊立替康(CPT-11)单药治疗老年小细胞肺癌的疗效及安全性。方法:50例老年小细胞肺癌患者,随机分为两组,分别给予TPT 1.2mg/m2静脉点滴第1~5天;CPT-1165mg/m2第1天和第8天静脉点滴化疗,3周一个化疗周期,共进行2~6周期。治疗开始后随访6~20个月,记录两组患者的白细胞计数、延迟性腹泻、肝功能、血小板计数、贫血等资料,评价近远期疗效,观察二者在疗效和安全性方面的差异。结果:两组患者在完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)、进展(PD)、客观缓解率(ORR)、无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)等方面无统计学差异(P>0.05);TPT组白细胞减少比例(64%)高于CPT-11组(32%),有统计学差异(P=0.048),而CPT-11组延迟性腹泻发病率(64%)显著高于TPT组(20%),差异具有统计学意义(P=0.004)。结论:托泊替康和伊立替康单药治疗老年小细胞肺癌的近远期疗效无差异,伊立替康组骨髓抑制轻于托泊替康组,但胃肠道不良反应比托泊替康重。
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中药方剂(乳癌术后方)治疗术后HE R-2阳性型乳腺癌90例临床观察
目的:探讨中药方剂(乳癌术后方)抗HER2阳性乳腺癌复发转移的临床疗效。方法:纳入HER2阳性乳腺癌术后患者90例,根据术后治疗方案的不同分为研究组与对照组。对照组给予常规西药治疗,研究组则在对照组治疗的基础上加入中药方剂口服。所有患者进行为期1年的临床随访,观察两组患者淋巴结转移情况。另外,采用中医症状疗效评定方法评价乳癌术后方抗HER2阳性乳腺癌复发转移的疗效。结果:两组患者在淋巴结转移率差异均无显著性(P>0.05)。治疗前及治疗3个月,两组患者中医症候量化表评分差异无显著性(P>0.05)。治疗后6个月、9个月、12个月,研究组中医症候量化表评分均明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。具体症状评分方面,两组患者治疗前神疲乏力、腰膝酸软、对侧乳房结块疼痛、质地、数目等差异均无显著性(P>0.05)。研究组治疗后上述症状评分均明显低于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论:乳癌术后方不但可以有效改善HER2阳性乳腺癌患者术后神疲乏力、腰膝酸软等临床症状,同时还对对侧乳腺增生有着较好的治疗作用,有助于预防术后复发。
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三阴性乳腺癌与PARP1表达相关性的Meta分析
目的:评价PARP1(poly ADP-ribose polymerase 1)表达与三阴性乳腺癌的临床相关性。方法:计算机检索PUBMED、CNKI、万方数据库,同时辅助其他检索,收集所有关于PARP1在三阴性乳腺癌组织中表达关系的相关文献,应用Cochrane协作网RevMan 5.2软件对满足条件的数据进行统计分析。结果:终纳入5篇文献,共700例病人,其中三阴性乳腺癌331例,非三阴性乳腺癌369例。Meta分析结果显示:与非三阴性乳腺癌相比,PARP1在三阴性乳腺癌中的表达差异具有显著统计学意义(OR=3.24,95%CI:1.45~7.23,P=0.004)。结论:PARP1的表达与三阴性乳腺癌呈正相关关系,或可作为判断三阴性乳腺癌预后的指标,但仍需要大样本的随机对照试验进一步证实,三阴性乳腺癌患者常规检测PARP1具有一定的临床意义。
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3 DCRT联合TP方案同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效
目的:分析3 DCRT联合TP方案同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效分析。方法:选取2010年1月-2013年10月期间在我院初治的86例Ⅲ期NSCLC患者分为试验组与对照组各43例。试验组采用TP方案同步放化疗,对照组单纯放疗;两组患者放疗结束后继续序贯化疗;评价两组患者的近、远期疗效和不良反应。结果:整理分析后发现,试验组的有效率为81.40%,显著高于对照组58.14%,差异有统计学意义(P=0.019);试验组2年生存率51.16%,高于对照组27.91%,差异有统计学意义(P=0.027);不良反应骨髓毒性反应显著高于对照组,但经对症治疗后未出现不可逆重大并发症。结论:3 DCRT联合TP方案同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的近、远期临床疗效是显著的,毒副反应不影响治疗计划。
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PD-L1、Ki67预测非小细胞肺癌术后进展的研究
目的:探讨在非小细胞肺癌组织中PD-L1、Ki67表达水平,分析其与术后进展及临床病理参数的关系。方法:应用免疫组化法检测术后肿瘤组织中PD-L1、Ki67蛋白的表达水平。结果:94例患者中 PD -L1阳性表达为44例(46.81%),阴性表达50例(53.19%)。Ki67高表达33例(35.11%),低表达61例(64.89%)。PD-L1表达与Ki67表达具有相关性(χ2=8.05,P=0.01)。PD-L1阳性表达组术后无进展(PFS)生存期为(21.86±2.93)个月,阴性表达组为(35.69±3.08)个月,两组比较具有统计学差异(χ2=10.60,P=0.00)。Ki67高表达组术后PFS为(21.01±2.76)个月,低表达组为(33.11±2.92)个月,两组比较具有统计学差异(χ2=5.69,P=0.02)。PD-L1表达水平与肿瘤病理类型、肿瘤分化程度及术后肿瘤进展相关(P<0.05)。Ki67表达与患者性别、病理类型及肿瘤分化程度相关(P<0.05)。多因素分析发现TNM分期、肿瘤分化程度、PD-L1对非小细胞肺癌术后PFS影响具有统计学差异(P<0.05)。结论:非小细胞肺癌中PD-L1和Ki67蛋白是预测肿瘤术后进展的重要指标,且表达越高预示术后PFS越短。
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异甘草酸镁对奥沙利铂引起荷瘤裸鼠肝脏损伤的干预研究
目的:研究异甘草酸镁对奥沙利铂导致荷瘤裸鼠肝损伤模型的保护作用。方法:建立结肠癌HCT116细胞裸鼠皮下移植瘤模型,随机分成2组,每组8只,对照组为奥沙利铂组,实验组为奥沙利铂+异甘草酸镁组。6天后处死裸鼠,腹主动脉取血测谷草转氨酶(AST)及谷丙转氨酶(ALT)的表达;取肝脏组织制作肝脏病理切片观察肝脏损伤情况,并制备肝脏组织匀浆,用比色法测量超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH)及髓过氧化物酶(MPO)的表达情况。结果:成功建立了结肠癌HCT116细胞裸鼠皮下移植瘤模型;实验组肝窦血管损伤的发生率降低;血液中AST及ALT的表达实验组较对照组明显降低(P<0.01);肝脏SOD、GSH的表达实验组较对照组明显升高(P<0.05);MPO的表达实验组较对照组明显降低(P<0.05)。结论:异甘草酸镁可以在一定程度上降低奥沙利铂引起的肝窦血管损伤发生率。
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人异柠檬酸脱氢酶1(IDH1)R132 H突变型脑胶质瘤细胞的原代培养及鉴定
目的:建立简单、方便、高效的异柠檬酸脱氢酶1(IDH1)突变型胶质瘤原代细胞体外培养方法,为研究IDH1突变型脑胶质瘤提供细胞模型。方法:样本组织取自低级别脑胶质瘤手术患者,采用组织块法行原代细胞培养,倒置显微镜下观察细胞形态特点;瘤组织应用苏木精-伊红染色法(HE )和免疫组织化学染色确定胶质瘤病理类型以及级别;原代细胞提取基因组行碱基序列测序以鉴定IDH1突变类型;采用MTT法绘制生长曲线,检测IDH1突变型细胞的体外增殖特性。结果:成功建立WHOⅡ级IDH1 R132H突变型人脑星形胶质细胞瘤细胞株,并可传代。结论:应用合适的方法以及培养液,可以培养出IDH1 R132H突变型人脑胶质瘤原代细胞。
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双氢睾酮和氟他胺对前列腺癌LNCaP细胞内钙离子的影响
目的:观察双氢睾酮(DHT)和氟他胺(FLU)作用于雄激素依赖性前列腺癌细胞LNCaP内Ca2+的变化,探讨DHT和FLU引起LNCaP细胞内Ca2+变化的作用机制。方法:获得雄激素依赖性(LNCaP)细胞株,进行细胞培养,获得稳定生长及传代的细胞株。不同浓度的雄激素受体激动剂DHT及雄激素受体拮抗剂FLU作用于培养的LNCaP细胞株,不同时间点取干预措施下的LNCaP细胞,通过荧光染料负载,经流式细胞术检测并比较不同时间点、不同浓度药物作用下LNCaP细胞Ca2+的变化和差异。结果:DHT作用于LNCaP细胞后,在每个剂量组中 Ca2+荧光强度差异有统计学意义(P<0.05),不同时间点变化差异有统计学意义(P<0.05)。FLU干预LNCaP后,各个剂量组的Ca2+荧光强度随着时间的变化差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DHT降低LNCaP细胞内Ca2+含量不明显,说明对LNCaP细胞内的信号转导及凋亡影响不大;而FLU可明显提高LNCaP细胞内Ca2+的浓度,导致钙超载,促进细胞的凋亡。
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TSPAN8对肺癌A549细胞体外增殖的影响及机制
目的:研究TSPAN8基因对A549肺癌细胞增殖的促进作用及其机制。方法:选取A549为研究对象,MTT法检测转染TSPAN8质粒对细胞增殖的作用;采用流式细胞仪技术检测转染TSPAN8质粒对细胞周期的影响;Real-time PCR和免疫印迹法检测TSPAN8基因对Rb1、E2F1、C-myc、CDK4、Cyclin D1以及ERK信号分子蛋白活性的影响。结果:TSPAN8基因能明显促进A549肺癌细胞的体外增殖能力;Real-time PCR和Western blot显示,转染TSPAN8基因后,E2F1、C-myc、CDK4、Cyclin D1的mRNA和蛋白表达上调,而Rb1的表达明显下调,而且p-ERK磷酸化水平亦明显上升。结论:TSPAN8基因能促进A549肺癌细胞的增殖,其作用可能与调控E2F1、C-myc、CDK4、Cyclin D1基因的表达,以及活化ERK相关信号通路相关。
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分段式放疗对放射性直肠炎预防作用的实验研究
目的:探讨分段式放疗对放射性直肠炎的预防作用。方法:45只SD大鼠随机分为空白对照组及腹盆腔放疗组。放疗组放疗方案为DT 44Gy/(22f·30d),5f/w,间隔6周,再DT 46Gy/(23f·31d),5f/w放疗。分别在d0、d30、d72、d86、d103、d143、d145、d159、d193及 d283于显微镜下观察直肠黏膜的变化。结果:在放疗前、中、后显微镜下可以观察到直肠黏膜炎性改变,修复,再次损伤,修复,未见Ⅲ-Ⅳ级放射肠炎发生。结论:给予根治剂量、分段式放疗可预防严重放射性直肠炎的发生,有潜在的临床应用价值。
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Serglycin稳定干扰对鼻咽癌高转移细胞顺铂敏感性的影响及机制研究
目的:观察鼻咽癌高转移细胞5-8f的顺铂敏感性受Serglycin稳定干扰的影响,并对干扰机制进行初步探究。方法:建立Serglycin 稳定干扰的鼻咽癌高转移细胞株,分为三组:实验组5-8f KDA和5-8f KDC及对照组5-8f scrambled。测定Serglycin蛋白的表达情况;观察亲代及稳定株细胞形态;MTT法检测吸光度,绘制顺铂作用下的增殖曲线;测定细胞存活率;测定干细胞基因表达量;测定Vimentin 与 E-cadherin 含量。结果:实验组Serglycin基因表达被抑制,对照组Serglycin基因表达较多,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组的分泌性Serglycin蛋白明显减少,对照组的Serglycin分泌蛋白表达较多。稳定组细胞形态呈圆形或多边形,对照组细胞为长梭形。MTT检测发现癌细胞受顺铂作用后第三天开始,对照组细胞吸光度增加较稳定组细胞明显快,差异有统计学意义(P<0.05)。与5-8f scrambled组相比,实验组的细胞存活率明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。稳定组细胞干细胞基因表达明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。肿瘤组织中 Serglycin 能促进Vimentin 蛋白的表达,抑制E-cadherin 蛋白的表达。结论:Serglycin 稳定干扰可以增加鼻咽癌高转移细胞对顺铂的敏感性。
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miR-300对人卵巢癌细胞增殖、周期及凋亡的影响
目的:研究 miR-300对人卵巢癌细胞增殖、凋亡和周期的影响。方法:通过荧光实时定量 PCR (qRT-PCR)检测卵巢正常上皮细胞及卵巢癌细胞中miR-300的表达水平和miR-300 siRNA的沉默效果;CCK-8法检测沉默miR-300对卵巢癌细胞增殖的影响;流式细胞术检测沉默miR-300对卵巢癌细胞凋亡和周期的影响。结果:miR-300在卵巢癌细胞中的表达显著高于卵巢正常上皮细胞;miR-300 siRNA可有效沉默卵巢癌细胞中miR-300的表达;沉默miR-300的表达可以明显抑制卵巢癌细胞的增殖能力,增强卵巢癌细胞的凋亡能力,并使卵巢癌细胞的周期阻滞于G1期。结论:miR-300在卵巢癌细胞的增殖、凋亡和周期过程中起着重要的调控作用。
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S 100 A6基因过表达促进肺腺癌裸鼠移植瘤生长及其机制研究
目的:研究体内S100A6基因过表达对肺腺癌移植瘤生长的影响及其可能机制。方法:18只健康Balb/c雄性裸鼠随机分为三组,空载体对照组、阴性对照组及S100A6基因过表达组,每组6只;分别应用含有空载质粒、未转染任何质粒以及过表达S100A6基因的A549肺腺癌细胞接种于裸鼠皮下,构建肺腺癌移植瘤动物模型;观察不同组移植瘤组织体积、质量及微观形态学,检测S100A6基因的表达和细胞凋亡。结果:成功构建了S100A6基因过表达肺腺癌移植瘤动物模型;S100A6过表达组肿瘤组织的体积和质量均明显高于阴性对照组和空载体对照组;S100A6基因过表达组肿瘤细胞体积较大,核异型性明显;核浆比例大,核糖体和粗面内质网较多,肺泡隔小血管内可见癌栓;S100A6基因或蛋白表达在三组之间差异具有统计学意义(P<0.05);S100A6基因过表达组肿瘤凋亡细胞数显著低于阴性对照组和空载体对照组(P<0.05)。结论:肺腺癌细胞S100A6基因过表达可显著促进在体肺腺癌细胞的生长,其可能涉及了细胞凋亡途径,为探索肺癌发病机制提供了实验基础。
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胃印戒细胞癌临床病理特点的分析
目的:通过对胃印戒细胞癌和非印戒细胞癌患者病例资料的对比,了解胃印戒细胞癌的临床病理特点。方法:回顾性分析2000年1月至2014年12月间第四军医大学附属西京医院经术后病理确诊的5481例胃癌患者的病例资料,根据组织学分型将其分为印戒细胞癌组和非印戒细胞癌组,对两组患者的临床病理资料进行对比分析。结果:印戒细胞癌与非印戒细胞癌在年龄、性别、肿瘤位置及大小、TNM分期、浸润深度、淋巴结转移情况上存在差异(P<0.05),在远处转移方面无显著差异(P>0.05)。早期胃印戒细胞癌的淋巴结转移率高于非印戒细胞癌。结论:胃印戒细胞癌多发生于年轻女性患者,好发部位以胃中下1/3部位多见,早期即可出现较高的淋巴结转移率。
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同时性结直肠癌肝转移危险因素分析
目的:探讨影响结直肠癌肝转移的临床病理相关因素。方法:收集2010年至2014年南京大学鼓楼医院普外科结直肠癌患者201例的临床病理资料,分析同时性结直肠癌肝转移与临床病理因素的关系。采用非条件Logistic回归单因素分析,对有统计学意义的变量进行非条件Logistic回归多因素分析。结果:201例结直肠癌患者中,肝转移45例。单因素分析显示,肿瘤大径、CEA、CA199、CA125、肿瘤T分期、分化程度、病理组织类型、糖尿病、肿瘤位置、吸烟是影响结直肠癌肝转移的危险因素。Logistic多因素分析,结果显示肿瘤大径、CEA、CA199、CA125、肿瘤分化程度、病理类型、糖尿病是肝转移的独立危险因素。结论:肿瘤大径、CEA、CA199、CA125、肿瘤分化程度、病理类型、糖尿病是同时性结直肠癌肝转移的独立危险因素。
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直肠癌脑转移患者预后的影响因素分析
目的:分析影响直肠癌脑转移患者预后的相关因素。方法:搜集2008年6月-2010年6月期间来我院治疗的100例直肠癌脑转移患者的临床资料,根据治疗方法分为实验组和对照组,实验组为行手术治疗的46例患者,对照组为行放化疗的54例患者。采用Logistic逐步回归分析,分析影响脑卒中瘫痪经手术治疗患者预后的因素。结果:实验组患者的平均生存时间、1年生存率、3年生存率以及5年生存率均优于对照组患者,具有明显差异(P<0.05)。Logistic回归分析示,性别、原发肿瘤组织学分级等因素不是影响直肠癌脑转移患者预后的因素;影响直肠癌脑转移患者预后的相关因素是原发肿瘤直径、脑转移灶数目、血清CEA水平、治疗方法、脑转移灶治疗与否以及年龄。经Logistic回归逐步分析可知,血清CEA水平对患者预后的影响大(OR=3.743),其次是脑转移灶数目(OR=3.153)、治疗方法(OR=2.946),年龄(>60岁)影响小(OR=1.900)。结论:影响直肠癌脑转移患者预后的相关因素是原发肿瘤直径、脑转移灶数目、血清CEA水平、治疗方法、脑转移灶治疗与否以及年龄等。及时掌握这些预后影响因素能够显著提高直肠癌脑转移患者生存状况,在临床上具有重要的临床意义。
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卡培他滨单药联合重组人血管内皮抑素(恩度)用于老年晚期结直肠癌一线化疗的研究
目的:观察卡培他滨单药联合重组人血管内皮抑素(恩度)方案一线化疗老年晚期结直肠癌的临床疗效。方法:选择2010年1月至2013年1月间收治的86例老年晚期结直肠癌患者,随机分为治疗组和对照组,每组43例。治疗组给予卡培他滨单药联合恩度方案,对照组给予卡培他滨单药方案。比较两组患者治疗后的近期疗效、不良反应及生存率。结果:治疗组患者的有效率(44.2%)明显高于对照组(23.3%),治疗组患者的临床获益率(83.7%)明显高于对照组(55.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的白细胞减少、血小板减少、手足反应、恶心呕吐及腹泻发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者高血压、心血管等不良事件的发生率比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者的1年生存率和2年生存率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:卡培他滨单药联合恩度方案可提高老年晚期结直肠癌的近期疗效和生存率,不良反应可耐受。
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膀胱肉瘤样癌1例报告并文献复习
膀胱肉瘤样癌是一种罕见的泌尿系统恶性肿瘤,目前对该病的认识和研究尚不深入,多为散在的病例报道。其既不同于尿路上皮癌,又不同于膀胱肉瘤,临床病理诊断较困难,预后差,我院于2014年9月收治1例膀胱肉瘤样癌患者,现报告如下,并结合文献复习进行讨论。
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输尿管原发性淋巴上皮瘤样癌临床病理观察
淋巴上皮瘤样癌(lymphoepithelioma -like carcinoma, LELC)[1]是一种少见的恶性上皮性肿瘤,好发于鼻咽部,原发于输尿管极为罕见。1998年Chalik等[2]早报道1例输尿管LELC,到目前为止,仅有9例输尿管LELC病例报道,其中1例为国内报道[3]。患者均为老年人,均为单侧发病,病灶为单个病灶。据文献报道,EBV病毒感染与LELC的发生具有一定的相关性[4,5]。本文现报道1例原发于输尿管的LELC并结合文献探讨其临床病理学和免疫表型特征。
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绝经前子宫内膜癌临床特征及诊断
目的:分析绝经前子宫内膜癌的临床特征及其诊断。方法:回顾性分析2005年5月-2015年5月间208例绝经前子宫内膜癌(EC)病例,以提高EC的临床诊断水平。结果:绝经前EC患者共208例,占同期EC的28.97%(208/718)。以45岁为界,分A、B两组,A组为38.46%(80/208);B组为61.54%(128/208)。以“阴道异常出血”主诉多(51.4%),且多为Ⅰ期,而以“腹部包块”为主诉多为Ⅲ-Ⅳ期;诊断符合率为58.8%,其中,A组患者较B组患者确诊时间短,B超检出率高(72.5% vs 58.19%),Ⅰ期患者诊断符合率明显高于Ⅱ-Ⅳ期患者。结论:绝经前EC大多于围绝经期发病,临床症状不典型,诊断符合率较低,确诊时间随年龄增加而延长。
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腹腔镜与开腹手术治疗早期子宫内膜癌的临床疗效分析
目的:探讨腹腔镜治疗早期子宫内膜癌的临床疗效及安全性。方法:将56例Ⅰ期子宫内膜癌患者按随机数字表法随机分为观察组和对照组。观察组(30例)采用腹腔镜手术,对照组(26例)采用常规开腹术。对两组患者手术时间、术中出血量、切口愈合时间、术后疼痛评分、术后留置导尿时间、淋巴结清除数进行对比分析。结果:观察组在手术时间、术中出血量、切口愈合时间、术后疼痛评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在淋巴结清除数、术后留置导尿时间方面相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜手术在治疗早期子宫内膜癌具有手术时间短、术中出血量少、术后疼痛程度轻、切口愈合时间短等优势,值得临床推广应用。
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经腹腔镜与经腹子宫肌瘤剔除术的综合评价对比研究
目的:对分别采用经腹腔镜手术和经腹手术进行治疗的子宫肌瘤患者,比较两种手术方式治疗后患者的手术情况与康复结局的差异。方法:纳入2012年1月-2013年7月在我院确诊为子宫肌瘤并行子宫肌瘤剔除手术的患者,符合入排标准共316例。将所有的患者按照所采用的手术方式不同分为LM组(经腹腔镜子宫肌瘤剔除术,laparoscopic myomectomy,144例)和 TAM组(经腹子宫肌瘤剔除术,transabdominal myo-mectomy,172例)。结果:从手术情况和术后患者的康复情况来看,LM均优于TAM。LM组患者在术中出血量、并发症与不良事件、住院天数、切口VAS评分和术后SF-36评分等各方面均明显优于TAM组患者(P<0.05),仅有手术时间长于TAM组。结论:LM组患者的综合评价显著优于TAM。一般情况下,目前临床治疗子宫肌瘤可以优先考虑LM法。
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MMP-9、E GF水平对子宫肌瘤诊断特异性及准确性作用分析
目的:探讨子宫肌瘤患者血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、表皮生长因子(EGF)水平变化及诊断子宫肌瘤的临床价值。方法:选取84例经病理学确诊的子宫肌瘤患者(病例组)、84例健康妇女作为对照组,分别对比两组血清MMP-9、E GF水平,并根据肌瘤生长位置、肌瘤大小对病例组进行亚组分析。结果:病例组患者的血清MMP-9、EGF水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);MMP-9鉴别诊断子宫肌瘤与健康人群的佳临界值为1.40μg/ml,EGF鉴别诊断子宫肌瘤与健康人群的佳临界值为288.5pg/ml,对应的ROC曲线下面积AUC值分别为0.816、0.739。黏膜下肌瘤患者的血清MMP-9、EGF水平均高于肌壁间肌瘤患者,差异具有统计学意义(P<0.05);肌瘤大径>5.0cm 和肌瘤大径≤5.0cm患者的血清MMP-9、EGF水平差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:检测血清MMP-9、EGF水平有利于鉴别诊断子宫肌瘤患者。
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Survivin与TSLP在子宫腺肌病中的表达及意义
目的:检测抑凋亡蛋白Survivin与胸腺基质促淋巴细胞生成素(TSLP)在子宫腺肌病中的表达,探讨Survivin与TSLP在子宫腺肌病发生发展中的关系。方法:采用免疫组化法检测子宫腺肌病中 Survivin 和TSLP的表达情况,分析两者与子宫腺肌病的关系。结果:Survivin在增生期和分泌期子宫腺肌病的表达,均高于正常子宫内膜,差异具有统计学意义(增生期t=20.239,P<0.01;分泌期t=17.852,P<0.01)。TSLP在增生期和分泌期子宫腺肌病的表达,均高于正常子宫内膜,差异具有统计学意义(增生期t=17.983,P<0.01;分泌期t=13.975,P<0.01)。在子宫腺肌病增生期和分泌期中Survivin与TSLP的表达呈现正相关(增生期r=0.732;分泌期r=0.716)。结论:子宫腺肌病患者的内膜组织中存在Survivin和TSLP的异常高表达,两者在子宫腺肌病的发生及发展过程中有着一定的联系。
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腹水和血清中HE4对卵巢癌的诊断价值
目的:探讨血清、腹水中人附睾蛋白4(HE4)在卵巢癌诊断中的应用价值。方法:酶联免疫法测定38例有腹水卵巢癌患者和30例良性腹水患者的血清和腹水中HE4含量。分析血清和腹水中HE4在卵巢癌诊断中的意义。结果:卵巢癌组腹水HE4水平明显高于血清HE4水平,差异有统计学意义(P<0.05);卵巢癌组血清HE4水平明显高于良性腹水组血清HE4,差异有统计学意义(P<0.05),卵巢癌组腹水HE4水平明显高于良性腹水组腹水HE4,差异有统计学意义(P<0.05)。良性腹水患者血清、腹水HE4水平无统计学意义(P>0.05)。腹水HE4敏感性显著高于血清的HE4敏感性。结论:腹水HE4水平是卵巢癌诊断的重要指标之一。腹水HE4水平高于血清应高度怀疑卵巢癌。对有腹水的患者通过常规检查腹水HE4水平联合血清HE4检测,可提高卵巢癌诊断率。
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FAK和Src在甲状腺乳头状癌中的表达及其在肿瘤侵袭转移中的临床意义及机制研究
目的:探讨黏着斑激酶(FAK)和Src在甲状腺乳头状癌侵袭转移中的临床意义。方法:利用免疫组化检测FAK和Src在100例甲状腺乳头状癌组织中的表达,并分析其与患者临床病理参数的关系。利用Western blot以及qRT-PCR检测FAK和Src在甲状腺癌细胞株中与上皮间质转化(EMT)的相关性。结果:FAK与甲状腺乳头状癌的年龄(P=0.000)、T分期(P=0.176)、N分期(P=0.000)、M分期(P=0.000)、临床分期(P=0.038)、局部复发(P=0.000)、淋巴结侵袭(P=0.014)以及与患者较低生存期(P<0.0001)密切相关;Src与甲状腺乳头状癌的N分期(P=0.000)、M分期(P=0.002)、淋巴结侵袭(P=0.000)、包膜侵袭(P=0.029)以及患者的较低生存期(P<0.0001)密切相关。并且高表达FAK与Src的细胞其N-cadherin、Vimentin的表达增高,而E-cadherin的表达降低。结论:FAK以及Src与甲状腺乳头状癌的侵袭转移密切相关,并可能通过EMT的方式促进其侵袭和转移。
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影像导航脑肿瘤切除术的Me ta分析
目的:通过 Meta分析评估不同影像导航脑肿瘤切除术和传统手术对比治疗的效果。方法:计算机检索 PubMed、CBM、Cochrane library、Web of Science 数据库至2014年11月15日,以获得有关不同影像导航脑肿瘤切除术的随机对照研究。采用 RevMan 5.3软件分析数据,计算比值比(OR)及95%的可信区间,检验异质性并寻找其来源,应用漏斗图评估发表偏倚。结果:总共纳入10篇随机对照研究(RCT),共计669例病人,其中影像导航手术者329例,传统手术者340例。Meta分析结果显示:与传统手术相比,影像导航切除脑肿瘤的全切率较高,术后功能障碍发生率减低,差异具有统计学意义(P<0.05)。在全切率方面,不同影像导航之间无统计学差异(P>0.05)。但在降低术后功能障碍方面,术中磁共振优于超声,超声优于弥散张量成像(DTI)(P=0.02)。结论:影像导航脑肿瘤切除术相比传统手术可以提高肿瘤全切率,大程度保护功能区,降低术后并发症发生率,从而提高患者生活质量。
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甲状腺癌中PTEN蛋白表达与BRAFV600E突变的相关性研究
目的:探讨PTEN蛋白在甲状腺乳头状癌(PTC)中的表达情况,并进一步分析此蛋白的表达量与BRAFV600E基因突变的相关性及临床意义,初步揭示两者在PTC发生、发展中的致癌作用。方法:采用免疫组化EnVision两步法检测70例PTC 中PTEN 蛋白的表达水平;采用 PCR法及 DNA 测序法检测上述标本中BRAFV600E突变情况,分析PTEN蛋白表达与BRAFV600E突变的相关性及其与PTC临床病理特征的关系。结果:70例PTC中PTEN阴性率为78.6%(55/70),与癌旁组织18.6%(13/70)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。PTEN表达下调与性别、肿瘤淋巴结转移、临床分期有关(P<0.05);与BRAFV600E突变、年龄、肿瘤直径无关(P>0.05)。70例PTC中BRAFV600E突变率为60%,BRAFV600E突变与肿瘤淋巴结转移、临床分期密切相关(P<0.05);与患者年龄、性别、肿瘤大小无关(P>0.05)。结论:PTEN蛋白表达与BRAFV600E突变无相关性。两者可能是PTC生物侵袭高的独立危险因素,可能作为评估PTC预后不良的不同肿瘤标记物。两者对甲状腺癌的临床个体化治疗及判定预后有指导意义。
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CT联合全身骨显像在骨转移瘤中的诊断价值
目的:评价CT联合全身骨显像在骨转移瘤中的诊断价值。方法:连续性回顾分析2013年1月至2015年12月期间全身骨显像阳性并同期行同部位CT检查且有原发肿瘤病史的患者资料,根据全身显像核素增浓灶的数目分为单发及多发(具有2个及其以上的病灶),以病理诊断或临床随访诊断为标准,分别对CT、全身骨显像及两者联合这三种不同检查方式在骨转移瘤中的诊断价值进行研究,利用配对χ2(或校正χ2)检验比较CT、全身骨显像与两者联合在单发及多发骨转移瘤诊断中的正确诊断率是否存在统计学差异,利用统计学软件绘制CT、全身骨显像及两者联合在诊断单发及多发骨转移瘤中的ROC曲线。结果:经病理或随访临床证实的212例患者纳入此研究,其中单发核素增浓灶患者91例,多发核素增浓灶患者121例。CT、全身骨显像与两者联合相比在诊断单发及多发骨转移瘤中存在统计学差异(P<0.05),两者联合诊断单发及多发核素增浓灶的ROC曲线下面积高于单独全身骨显像或CT,并且可以提供更多的诊断及鉴别诊断信息。结论:CT联合全身骨显像可以为骨转移瘤的诊断及鉴别诊断提供更多有价值的信息,能有效提高骨转移瘤、尤其是单发骨转移瘤的诊断准确性。
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实时超声弹性成像对涎腺结节良恶性诊断的Me ta分析
目的:系统评价实时超声弹性成像中的弹性评分法对于区分涎腺结节良恶性的诊断价值。方法:计算机检索PubMed、Embase、High Wire Press、Ovid、中国学术期刊网全文数据库(CNKI)至2016年5月31日,检索语言为英文和中文。选取应用超声弹性评分法区别涎腺结节良恶性的文章。合并敏感度、特异度、诊断比值比(DOR)评价超声弹性评分法区别涎腺结节的诊断准确性。进行综合接受者工作特征曲线(SROC),计算曲线下面积(AUC)和Q*值来分析超声弹性评分法区别涎腺结节的综合诊断价值。结果:终纳入11篇研究,包含642名患者,共计691个结节。超声弹性评分法区别涎腺结节的合并敏感度、特异度、诊断比值比分别为:0.77(95%CI:0.68~0.84),0.74(95%CI:0.65~0.82),10.12(95%CI:4.67~21.94)。综合SROC曲线下面积为0.82,Q*指数为0.7623。结论:实时超声弹性对于诊断腮腺及颌下腺结节的良恶性方面有一定的诊断价值,它可以作为一个辅助工具与传统超声联合使用,提高腮腺及颌下腺结节诊断的准确度。
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C T模拟机及模拟定位机在头颈部肿瘤I MRT位置验证中的应用
目的:探讨GE LightSpeed RT型CT模拟机及Nucletron SIMULIX HQ型模拟定位机在头颈部肿瘤IMRT靶区治疗中心位置校正方法及各自优势。方法:抽取60例采取头颈肩热塑网膜固定的头颈部肿瘤IM-RT患者随机分成两组,利用DRR正侧位图像在模拟定位机下校正位置30例,利用中心层面的横断面图像在CT模拟机下复位30例。分别测量在X(左右)、Y(头脚)、Z(前后)三个方向上校位中心与治疗中心的位置差别,记录三个方向上的误差为Ex、Ey、Ez。结果:误差整理分为三个等级范围Ea≤±1mm,±1mm<Eb≤±2mm,Ec >±2mm。CT模拟机校正中心时X方向上各误差等级范围例数依次为8(26.7%)、18(60.0%)、4(13.3%);Y方向上为19(63.3%)、8(26.7%)、3(10.0%);Z方向上为9(30.0%)、14(46.7%)、7(23.3%)。模拟定位机校正中心时X方向为6(20.0%)、19(63.3%)、5(16.7%);Y方向上为9(30.0%)、18(60.0%)、3(10.0%);Z方向上为8(26.7%)、14(46.7%)、8(26.7%)。三个方向上CT模拟机校正中心的平均误差分别为1.39mm、0.53mm、1.48mm;模拟定位机分别为1.51mm、1.43mm、1.66mm。60例患者首次治疗时按照校正后的中心进行摆位,经加速器治疗前IGRT验证其三维方向上的误差均控制在±2mm以内。结论:对于采取头颈肩热塑网膜固定的头颈部肿瘤IMRT患者,无论是采取CT模拟机复位还是模拟定位机复位,其三维方向上整体高只有40%的患者位移精度在1 mm以内,所以为确保患者的治疗,IMRT计划出来后进行位置验证和修正是非常有必要的;三维方向上,CT模拟机和模拟定位机的复位平均精度都控制在2mm以内,所以两种设备都可以适用于IMRT计划的位置验证,有利于提高模拟机的使用率和工作效率;CT定位机复位方法在三维方向上平均精度高于模拟定位机的平均精度,主要是在Y方向上的差异明显。
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50例鼻咽癌调强放疗中内耳受量评价
目的:分析鼻咽癌调强放疗对双侧内耳受量的影响。方法:选择2015年5月至12月就诊于成都军区总医院50例经病理确诊为鼻咽癌的患者,所有患者均接受30次调强放疗。再由一名主治医师在原始的CT图像上勾画出双侧的耳蜗、前庭及内耳道,并在计划的优化过程中对上述结构进行条件一致的剂量限定,后通过DVH图对上述结构进行剂量分析,包括大剂量点(Dmax )、小剂量点(Dmin )及平均剂量(Dmean )。结果:左侧耳蜗的大剂量点、小剂量点及平均剂量的均值分别为5366.3cGy、3981.2cGy、4550.1cGy;左侧前庭分别为4323.2cGy、3310.8cGy、3821.1cGy;左侧内耳道分别为5290.8cGy、3828.7cGy、4453.6cGy;右侧耳蜗的大剂量点、小剂量点及平均剂量的均值分别为5344.5cGy、3954.2cGy、4550.1cGy;右侧前庭分别为4368.3cGy、3262.9cGy、3796.0cGy;右侧内耳道分别为5165.0cGy、3765.2cGy、4375.2cGy。结论:在鼻咽癌的调强放疗计划设计过程中对内耳结构进行剂量限定,能在不减少靶区受量的同时有效的降低内耳结构的受照射剂量。
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胸中段食管癌调强放疗照射野设计探讨与分析
目的:比较多种三维调强放疗计划治疗胸中段食管癌的剂量学差异。方法:选择65例胸中段食管癌患者,对于每例患者设计四种放疗计划,方案一:0°、72°、144°、216°、288°五野等分,方案二:0°、50°、150°、210°、310°不等分五野。方案三:0°、51°、102°、153°、204°、255°、306°七野等分。方案四:0°、40°、80°、120°、160°、200°、240°、280°、320°九野均分方案,比较这四种方案的靶区、危机器官的剂量学差异。结果:四种IM-RT计划都可以满足靶区D95的全覆盖,四种方案剂量学上的差异没有统计学意义。危机器官(OARs)方面,5野非均分方案在肺的Dmean、V5、V10的剂量学比较上有明显优势,在心脏受量方面5野非均分方案相对较高,但没有统计学差异。在脊髓受量方面5野非均分方案也相对较高,但是同样没有统计学差异。结论:相同靶区相同处方剂量下,5野非均分方案可以有效降低肺部的照射剂量。
年 | 期数 |
2019 | 01 02 04 05 06 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |
2000 | 01 02 03 04 |
1999 | 01 02 03 |