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现代肿瘤医学

现代肿瘤医学杂志

Journal of Modern Oncology 현대종류의학

统计源期刊
  • 主管单位: 陕西省科学技术协会
  • 主办单位: 中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
  • 影响因子: 0.91
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1672-4992
  • 国内刊号: 61-1415/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 52-297
  • 曾用名: 陕西肿瘤医学
  • 创刊时间: 1993
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《现代肿瘤医学》编辑部
  • 出版地区: 陕西
  • 主编: 李树业
  • 类 别: 肿瘤学
期刊荣誉:
  • 中医"治未病"思想在前列腺癌治疗中的临床应用

    作者:田乃菊;戴军

    中医"治未病"思想包括"未病先防""已病早治"及"既病防变"三部分,是中医理论体系重要组成部分.前列腺癌的发病主要由脾肾两虚导致,产生湿、痰、瘀三种病理产物,进而发展成癌毒.中医通过健脾益气、补肾填精、舒肝养血为扶正的原则,达到"先安未受邪之地"的目的.针对湿、痰、瘀三种病理产物,给予清热利湿、化痰散结及活血化瘀的治则以祛除癌毒,体现中医"治未病"中截断扭转的特色.

  • 胸腔镜下肺段切除术治疗非小细胞肺癌的应用现状

    作者:王庆;张永恒;刘勇恩;朱允和

    早期非小细胞肺癌的治疗一直都以肺叶切除为主,近年来,随着腔镜技术的发展,胸腔镜下肺段切除术治疗早期肺癌成为另一个选择,为探讨该术式的安全可行性,本文就胸腔镜下肺段切除术的应用现状作一综述.

  • 结直肠癌应用他汀类药物治疗作用机制的研究进展

    作者:郑晓芳;刘坤祥

    结直肠癌(CRC)是世界范围内常见的恶性肿瘤之一,发病率居第三位,死亡率居第四位.早期症状不典型,晚期预后差.因此,寻找一种新型的防治CRC的药物势在必行.他汀类药物(statins)属于一种羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制剂,临床中应用于心脑血管疾病,效果显著.近来有研究表明statins与CRC之间存在着密切联系.他汀类药物可能作为化学治疗结直肠癌的新药物.本文主要对CRC应用statins在阻滞细胞增殖、促进肿瘤细胞凋亡、抗侵袭转移及抑制肿瘤血管形成等方面的作用机制进行全面的总结与阐述.

  • 细胞自噬及其在乳腺癌中的研究进展

    作者:王丹丹;陈雪松

    自噬是一种在生物进化过程中发生的细胞分解代谢过程,细胞内膜结构、蛋白质复合物和溶酶体形成自噬溶酶体用于降解和更新细胞成分.自噬是为细胞内稳态以及适应压力而发生的生理性调节,自噬机制发生改变会导致不同的病理条件.在肿瘤中自噬是复杂的,并且具有双面效应.在多种乳腺癌类型中,自噬有希望成为一种新的靶向治疗策略.本文旨在总结在肿瘤转移中自噬参与调节的主要分子机制,以及在肿瘤治疗中自噬所起的作用.

  • 免疫检查点抑制剂治疗非小细胞肺癌的研究进展

    作者:葛莉萍;刘宝刚

    在全世界范围内,肺癌的发病率仍较高,且大部分患者就诊时已失去手术机会,需要化疗、放疗、靶向治疗等联合治疗,但总体治疗效果欠佳,5年生存率仍较低,亟待研究新的治疗方法.免疫治疗作为一种新兴的治疗方式,抑制免疫检查点通路被认为是具前景的方式之一,本文就免疫检查点抑制剂治疗非小细胞肺癌的新临床进展作一阐述.

  • 免疫营养在恶性肿瘤治疗中的研究现状及进展

    作者:陆怡;濮丽英;周利群;余齐鸣

    免疫营养在临床营养支持、免疫调节和维护肠道黏膜屏障功能方面发挥着重要作用.近年来,免疫营养越来越受到重视,已成为肿瘤营养治疗的发展方向.本文通过对常用的三种免疫营养素谷氨酰胺(Gln)、ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3PUFA)和精氨酸(Arg)与恶性肿瘤的关系进行综述,为临床肿瘤患者营养治疗提供参考.

  • 三氧化二砷对肝癌细胞侵袭和转移能力的影响

    作者:刘桃桃;张士德

    原发性肝癌患者首选手术切除根治疗法,但由于肝癌具有早期侵袭和转移的生物学特性,使大部分肝癌发现时已为中晚期,失去手术机会,死亡率和复发率高.三氧化二砷可以通过抑制肿瘤细胞黏附作用、抑制上皮间充质转化过程、抑制CD44、MMPs、VEGF、B7-H3、B7-H4、MIF、CD147等表达、诱导肿瘤干细胞分化等抑制肝癌细胞侵袭和转移能力,单药或联合应用于临床治疗,抑制肿瘤转移复发,延长患者生存时间并提高生存质量,将可能成为有应用前景的抗癌药物选择.

  • 成骨与溶骨性骨转移机制差异及靶向药物进展

    作者:瓦俄;方珏敏;许青

    多种癌症会转移到骨骼,导致溶骨性或成骨性骨损伤.不同的分子机制导致骨转移表型的差异.参与溶骨性骨转移(以乳腺癌为例)的分子包括甲状旁腺激素相关蛋白、转化生长因-β.而成骨性骨转移(以前列腺癌为例)中内皮素-1和形态蛋白质等在骨形成中发挥重要的作用.了解骨转移不同表型的分子机制的差别对临床医生很重要,可为骨转移的治疗提供潜在的分子靶点.本文对两种骨转移机制及靶向药物的新进展进行了综述,旨在探讨不同类型骨转移的生物学行为,了解潜在的靶向药物,提高骨转移的治疗效果.

  • 抗苗勒管激素用于评价戈舍瑞林对年轻乳腺癌患者卵巢功能抑制作用的前瞻性临床研究

    作者:王亚丽;陈龙舟;李青国;王金星;陶艾涛

    目的:探讨抗苗勒管激素用于评价戈舍瑞林对年轻乳腺癌患者卵巢功能抑制的可行性.方法:选取激素受体阳性的术后、化/放疗后年轻乳腺癌患者40例,随机分为戈舍瑞林+他莫昔芬组(简称戈舍瑞林组)20例,他莫昔芬组20例(对照组).戈舍瑞林组在戈舍瑞林注射前1 d及注射戈舍瑞林3、6、12针后测定血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及抗苗勒管激素(AMH)水平.对照组在相应时间段内进行检测.并对比两组不良反应发生率.结果:治疗前两组血清E 2、FSH、LH及AMH水平差异无统计学意义(P均>0.05).治疗后戈舍瑞林组的3个不同时间段血清E 2、FSH、LH及AMH水平均低于对照组水平(P均<0.05).戈舍瑞林组发生不良反应10例(50.0%),对照组6例(30.0%),主要不良反应为恶心、潮热、盗汗、性欲减退、阴道干涩、关节痛、骨质疏松等,均为Ⅰ-Ⅱ级.两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:抗苗勒管激素可以用于评价戈舍瑞林对年轻乳腺癌患者卵巢功能的抑制作用.

  • 血清CEA、SCC和CYFRA21-1在食管癌放、化疗前后的变化

    作者:张国政;张金花

    目的:研究食管癌放、化疗前后血清癌胚抗原(CEA)、鳞状上皮细胞癌相关抗原(SCC)和细胞角化素蛋白片段(CYFRA21-1)的变化.方法:选2014年至2016年接受放化疗的食管癌100例作为研究组,健康体检者26例为对照组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血清治疗前、后CEA、SCC、CYFRA21-1水平,分析治疗前后的变化,以及与病理类型、肿瘤浸润度、TNM分期的关系.结果:治疗前研究组血清CEA、SCC、CYFRA21-1水平均明显高于对照组(P<0.05),治疗后研究组均有明显下降(P<0.05);与不同病理分期、肿瘤浸润深度、TNM分期差异明显,其中Ⅲ期、T 4期高(P<0.05).但与对照组比较无差异(P>0.05).结论:血清CEA、SCC、CYFRA21-1在不同病理分期、TNM分期及放化疗前后的食管癌患者血清含量不同,对于食管癌患者制定个性化治疗方案以及观察疗效有重要意义.

  • 康莱特联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效观察

    作者:刘东梅;张剑;张伟;何文婧;郝光军

    目的:观察康莱特联合GP方案(吉西他滨+顺铂)治疗晚期非小细胞肺癌患者的有效性.方法:将72例晚期非小细胞肺癌患者随机分为试验组和对照组,对照组予GP方案化疗,试验组予GP化疗方案+康莱特联合治疗,比较两组治疗有效率、对生活质量影响及肿瘤标志物水平.结果:两组间治疗有效率相当,差异无统计学意义(P>0.05);试验组KPS评分改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组肿瘤标志物水平低于对照组.结论:康莱特联合GP方案化疗不影响晚期非小细胞肺癌患者治疗有效率,但可降低患者血清糖链抗原CA-125、神经烯醇化酯酶(NSE)水平,明显改善患者生活质量.

  • 高危型人乳头瘤状病毒感染与湖北十堰食管鳞癌发生的关系研究

    作者:秦豫培;刘鹏;邹灿;杨丽;孙珊;胡阳黔

    目的:检测高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)在十堰地区食管鳞癌(esophageal squa-mous cell carcinoma,ESCC)组织中的感染率,分析其相关性.方法:收集十堰地区87例食管鳞癌组织和50例对照组食管组织,实时荧光定量PCR法检测组织中HPV16感染率.结果:食管鳞癌组织和对照组食管组织中HPV16的检出率分别为57.5%和36.0%,食管鳞癌组织中HPV16感染率显著高于对照组(P=0.016<0.05).分析食管鳞癌患者年龄、性别、病理分级、大体分型、浸润深度、淋巴结侵犯以及TNM分期与HPV16感染的关系,差异均无统计学意义.HPV16感染与食管鳞癌患者临床特征未见显著相关性.结论:HPV16感染可能是十堰地区食管鳞癌发生的因素之一,针对高危型HPV感染的防治对于该地区食管鳞癌的发生具有重要意义.

  • ATF-3在乳腺癌中的表达及临床意义

    作者:周炳娟;黄丽娟;马小乐;曹建江;陈斌;庞凌峰;肖士卿;张金库

    目的:探讨激活转录因子-3(ATF-3)在乳腺癌组织中的表达及临床意义.方法:采用免疫组化法检测ATF-3在乳腺浸润性导管癌、导管原位癌和癌旁乳腺组织中的表达情况及其与乳腺癌临床病理特征间的关系.结果:ATF-3在乳腺浸润性导管癌、导管原位癌及癌旁乳腺组织中的阳性表达率分别为80.95%(85/105)、48.98%(24/49)和11.43%(12/105),乳腺浸润性导管癌组ATF-3的阳性表达率显著高于导管原位癌组和癌旁乳腺组织,导管原位癌组ATF-3的阳性表达率显著高于癌旁乳腺组织,差异均具有统计学意义(P<0.0167).ATF-3的表达与乳腺癌的组织学分级、淋巴结转移及临床分期相关,而与患者年龄及肿瘤大小无关.结论:ATF-3与乳腺癌的发生、发展、侵袭和转移有关,可能作为预测乳腺癌恶性程度和评估乳腺癌患者预后的重要指标.

  • PD-1/PD-L1抑制剂与化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效的Meta分析

    作者:秦泽敏;伏彩红;章峰;卢亚琼;关泉林

    目的:本文旨在系统评价PD-1/PD-L1抑制剂对比化疗治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的有效性和安全性,采用Meta分析方法.方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、EM-Base、CNKI、万方数据库、VIP数据库,两名评价者独立评价纳入研究的质量、提取资料并交叉核对,运用Co-chrane量表评价纳入文献的方法学质量同质研究采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入5个随机对照试验,包括3042例病例.Meta分析结果显示:PD-1/PD-L1抑制剂相比较于对照组在总有效率[OR=1.58,95%CI(1.27,1.97),P<0.0001]、总生存期[HR=0.68,95%CI(0.62,0.75),P<0.00001]、无进展生存期[HR=0.79,95%CI(0.72,0.86),P<0.00001]高于对照组.在亚组分析中,PD-1/PD-L1抑制剂相比较于对照组在EGFR突变型的肺癌[HR=0.91,95%CI(0.76,1.11),P=0.35]中无明显差异,在EGFR野生型的肺癌[HR=0.67,95%CI(0.60,0.76),P<0.00001]中有差异.任何级别不良反应事件[OR=0.32,95%CI(0.27,0.39),P<0.00001]和3、4、5级不良反应事件[OR=0.18,95%CI(0.11,0.30),P<0.00001]低于对照组.结论:PD-1/PD-L1抑制剂方案治疗晚期NSCLC患者的疗效高于以多西他赛为主的化疗方案,且安全性优于后者.

  • 贲门癌一线化疗后维持治疗的临床观察

    作者:高霞;柳善刚;刘增军;任瑞美;翟华绪;毕庆军

    目的:探讨卡培他滨维持治疗晚期贲门癌的疗效和不良反应.方法:82例初治晚期贲门癌患者,经一线化疗后达疾病控制患者分别进入维持组或观察组,维持组39例患者给予单药卡培他滨化疗,剂量为1000 mg/m2,口服2次/d,d 1~14,每3周为1个周期,用药时间至疾病进展或出现不能耐受的不良反应;观察组43例患者临床随访.观察两组中位无疾病进展时间、中位总生存期及维持组治疗前后的不良反应.结果:随访期间两组客观有效率差异无统计学意义(P=0.505).维持组中位无进展生存时间9.0个月,观察组6.5个月,两组比较差异有统计学意义(P=0.001),维持组中位总生存时间17个月,较观察组12.5个月有所延长(P<0.001).不良反应包括骨髓抑制、胃肠道反应、疲劳、手足综合征、外周神经毒性及口腔炎等,维持组治疗后只有手足综合征的发生高于治疗前(P=0.001).结论:一线化疗达疾病控制后以卡培他滨维持治疗能够延长晚期贲门癌患者无进展生存期和总生存期,不良反应较轻.

  • 食管鳞癌中肝细胞生长因子、血管内皮生长因子C及其受体3的表达及意义

    作者:赵杨;徐树雷;李嘉;刘莎莎;申兴斌

    目的:探讨肝细胞生长因子(HGF)、血管内皮细胞生长因子C(VEGF-C)和其受体3(VEGFR-3)在食管鳞癌中的表达水平及与食管鳞癌临床病理因素之间的关系.方法:采用RT-PCR技术检测25例食管正常黏膜、60例食管鳞癌组织中HGF、VEGF-C、VEGFR-3 mRNA的表达水平,并应用免疫组织化学法检测HGF、VEGF-C、VEGFR-3蛋白的表达水平并分析其与食管鳞癌临床病理因素之间的关系.结果:食管鳞癌组织中HGF、VEGF-C、VEGFR-3表达量明显高于食管正常黏膜组织,并且HGF、VEGF-C、VEGFR-3与食管鳞癌淋巴结转移、TNM分期呈正相关.结论:HGF、VEGF-C、VEGFR-3在食管鳞癌的发生发展中起到重要作用,三者可能协同作用在食管癌浸润生长、淋巴结转移及远处播散过程中起到一定作用.

  • 三阴性乳腺癌中MMP-9的表达及意义

    作者:马莉;伍洁;靳耀锋;马小斌

    目的:探讨三阴性乳腺癌(TNBC)中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达及意义.方法:收集2012年1月至2013年12月乳腺浸润性导管癌共158例,应用免疫组织化学及荧光原位杂交技术将乳腺癌分为65例TNBC、93例非TNBC.免疫组织化学检测MMP-9的表达情况,明确MMP-9在二组间表达的区别.分析MMP-9在TNBC中与临床病理特征关系,并随访65例TNBC患者3年复发或转移率,探讨MMP-9表达与3年复发转移率间的关系.结果:TNBC中MMP-9表达明显高于非TNBC(P<0.05);TNBC中MMP-9表达与年龄和肿瘤大小无关(P>0.05),与TNM分期、组织学分级、淋巴结状态及脉管浸润有关,差异具有统计学意义(P<0.05);MMP-9阳性的TNBC患者3年复发转移率高达76.09%,明显高于MMP-9阴性组47.37%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:TNBC中MMP-9表达明显高于非TNBC,MMP-9与TNBC浸润转移有关,对预测3年复发转移有明显意义.

  • 高压氧治疗高原地区乳腺癌术后放疗不良反应的疗效

    作者:刘春云

    目的:探讨高压氧疗对高海拔地区乳腺癌患者保乳术后放疗不良反应的疗效.方法:44例女性乳腺癌保乳手术后行局部放疗后皮肤红斑、色素沉着、水肿、疼痛等不良反应的患者,其中32例给予每周5次的高压氧治疗,每次以240 kPa的压力吸入纯氧90分钟;12例拒绝高压氧疗者作为对照组.接受高压氧治疗的患者采用LENT-SOMA标准进行治疗前、后评估,并针对每个患者制定个体化治疗护理措施.结果:接受个体化高压氧治疗护理的32例患者局部皮肤恢复接近正常,疼痛、水肿、红斑评分显著低于对照组(P<0.001),其中7例患者自觉症状彻底消失,仅纤维化和毛细血管扩张近期改变不明显.而对照组12例患者症状持续存在.结论:高压氧对于高原缺氧地区乳腺癌保乳术后放疗的不良反应具有明显缓解作用.

  • TLR4基因多态性对肝癌细胞HepG2增殖、迁移及凋亡的影响

    作者:黄萃园;张洪;白瑞丹

    目的:研究TLR4基因多态性对人肝癌细胞HepG2细胞增殖、迁移及凋亡的影响,并探讨其相关分子机制.方法:构建TLR4野生型(WT)、1196(C/T)位点及896(A/G)位点突变型质粒并将其稳转HepG2细胞株中;CCK-8法检测、Annexin V-PE/7-AAD流式细胞仪及Transwell小室实验检测TLR4基因多态性对HepG2细胞增殖、迁移及凋亡的影响;Western blot检测NF-κB p65(nuclear factorκB p65)表达水平的差异.结果:Western blot结果表明三组TLR4过表达细胞株中TLR4的含量显著高于正常组.与正常HepG2细胞相比,三组TLR4过表达细胞株增殖能力、迁移能力及p65表达量均增加;与TLR4野生型组相比,两组突变型细胞株增殖能力、迁移能力及p65表达量均减弱,且凋亡率增加,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:TLR4可能通过影响NF-κB p65相关蛋白的表达促进肝癌细胞HepG2的增殖及迁移,其基因1196(C/T)位点及896(A/G)位点的突变会减弱肝癌细胞的增殖及迁移能力.

  • CCND1基因3'-UTR区miR-15a-5p和miR-16-5p结合位点的荧光素酶报告载体构建及分析

    作者:蔡承魁;田丽颖;韩康;贠喆;马琼;马保安

    目的:构建miR-15a-5p和miR-16-5p的荧光素酶报告载体,利用此载体分析并验证miR-15a-5p和miR-16-5p与CCND1基因3'-UTR区域的确切结合位点,探讨miR-15a-5p和miR-16-5p与CCND1基因的相互作用关系.方法:通过Pubmed和miRBase数据库分别寻找到CCND1基因3'-UTR区域碱基序列和miR-15a-5p、miR-16-5p的碱基序列.找出理论结合位点后,构建荧光素酶报告载体,并用荧光素酶报告基因方法验证miR-15a-5p和miR-16-5p与CCND1基因之间的作用关系.结果:通过基因测序表明,本实验成功构建了CCND1a/Ma和CCND1b/Mb荧光素酶报告基因表达载体.将上述载体应用于荧光素酶报告基因实验,结果发现CCND1 b组的荧光素酶表达强度显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:miR-15a-5p和miR-16-5p与CCND1基因的3'-UTR区域存在结合位点,其具体结合位置在CCND1b区.这在理论上意味着miR-15a-5p和miR-16-5p可以抑制CCND1基因的表达.

  • MicroRNA 203对胃癌中EIF5A2表达的影响

    作者:蒋洁;张静;苗毅;宗伟;白俊

    目的:研究microRNA 203(miR-203)对胃癌EIF5A2表达的影响,为进一步阐明miR-203与胃癌的关系提供理论基础.方法:分别应用免疫荧光化学和免疫组织化学检测胃癌细胞和组织中EIF5A2的表达;脂质体miR-203转染干预胃癌细胞后,Real time PCR和Western blot检测细胞中EIF5A2 mRNA和蛋白的表达情况.结果:胃癌细胞株SGC7901胞浆中大量表达EIF5A2蛋白,而细胞核中表达较少;胃癌组织中EIF5A2的表达量明显升高;EIF5A2的表达在脂质体miR-203转染干预胃癌细胞后明显受到抑制.结论:胃癌细胞和组织中存在EIF5A2的表达,且miR-203显著抑制了EIF5A2的表达.

    关键词: microRNA203 胃癌 EIF5A2
  • 食管癌耐阿霉素EC9706中干细胞富集及上皮间质化

    作者:张青汶

    目的:建立耐阿霉素(ADM)食管癌细胞株,命名为EC9706/ADM,探讨该细胞株的上皮间质化(EMT)及肿瘤干细胞富集现象.方法:用中等浓度间歇法建立食管癌耐阿霉素细胞株,MTT法测定细胞株对ADM、5-FU、顺铂、环磷酰胺的耐药指数.流式细胞仪检测EC9706/ADM及EC9706中CD44+CD24-细胞比例,MTT法、Transwell、平板克隆形成和球囊培养实验分别检测耐药对细胞增殖、迁移与转移、体外成瘤和克隆形成能力的影响;荧光定量PCR检测EC9706/ADM干细胞标志ALDH1、CD133及Oct4及EMT相关分子标志物E-钙黏蛋白及间质细胞分子标记N-钙黏蛋白、波形蛋白、纤维连接蛋白的表达.结果:EC9706/ADM的耐药指数为17.8,对5-FU、顺铂、环磷酰胺产生了交叉耐药性.与EC9706细胞相比,EC9706/ADM耐药细胞转移能力明显增强,表现出更高的微球体形成能力,E-cadherin表达降低而Fibronectin表达显著增高.结论:食管癌耐阿霉素细胞EC9706/ADM发生了EMT现象,转移迁移能力增强,细胞表现出更高的干细胞特性,化疗药物有助于肿瘤干细胞的富集.

  • 雷帕霉素下调基质金属蛋白酶表达抑制伯基特淋巴瘤细胞转移的作用和机制研究

    作者:刘学潮;李华;唐源;成志勇;王阳;王一飞;温省初

    目的:研究雷帕霉素(Rapamycin,RAPA)对伯基特淋巴瘤细胞株Raji中基质金属蛋白酶(MMP-2,MMP-9)表达水平的影响,探讨雷帕霉素在伯基特淋巴瘤细胞株Raji转移方面的作用.方法:以伯基特淋巴瘤细胞株Raji为实验对象,应用Transwell迁移实验、Western blot、qPCR技术来检测雷帕霉素对Raji细胞迁移能力,MMP-2、MMP-9的蛋白和mRNA表达水平的抑制情况.结果:雷帕霉素可显著抑制Raji的迁移能力,且呈浓度依赖性,当雷帕霉素浓度为1 nmol/L时抑制作用强(P<0.05);Raji细胞中MMP-2、MMP-9蛋白及mRNA的表达水平有明显的下降趋势,且呈浓度依赖性,mRNA的表达水平在作用48 h时低.结论:雷帕霉素可以显著抑制伯基特淋巴瘤细胞株Raji的迁移能力,降低MMP-2、MMP-9的蛋白及mRNA的表达,抑制淋巴瘤细胞的转移.

  • MicroRNA-375表达对大肠癌细胞生物学特性的影响

    作者:陈贝贝;吕慧芳;别良玉;黄晋熙;陈小兵

    目的:研究构建miRNA-375慢病毒表达载体并转染结直肠癌细胞,探讨其对结直肠癌细胞生物学特性的影响.方法:采用qRT-PCR法检测结直肠癌细胞株中miRNA-375表达水平.构建FUA-ZMCS-EF1-EGFP-miR-375/inhibitor慢病毒表达载体,建立稳定过表达miRNA-375及其抑制剂的HCT-116亚细胞系,体外观察细胞生长速度并绘制生长曲线,流式细胞仪检测细胞凋亡率,划痕实验检测miRNA-375对HCT-116细胞迁移能力的影响,Western blot法检测miRNA-375对细胞内ERK磷酸化水平的影响.结果:结直肠癌细胞株中miRNA-375低表达不但能促进细胞生长、抑制细胞凋亡,而且能促进细胞内ERK磷酸化水平、增加细胞迁移力和侵袭力.结论:结直肠癌miRNA-375发挥抑癌基因的作用,为miRNA-375在结直肠癌基因诊断及治疗中的应用提供了实验依据.

  • shRNA沉默Survivin基因对人骨肉瘤MG-63细胞成瘤能力的影响

    作者:段大鹏;秦静;卫文博;宋启春;李伟伟;段亮;范亚一;弓立群

    目的:研究Survivin-shRNA对骨肉瘤MG-63细胞成瘤能力的影响,并探讨其可能的机制.方法:采用皮下异种移植法构建裸鼠骨肉瘤模型,骨肉瘤MG-63细胞培养成功后,重组腺病毒Survivin-shRNA转染.细胞以1:5比例进行传代,挑选稳定转染的MG-63细胞并扩增,Survivin-shRNA组为Survivin-shRNA转染的细胞,GFP组和CON组为阴性对照组.每3天用卡尺测定肿瘤体积,绘制肿瘤生长曲线.颈椎脱臼法处死裸鼠,取骨肉瘤标本称重.Western blot法检测SUV、VEGF、PCNA及CAS-3蛋白的表达.结果:腺病毒介导的RNA干扰构建Survivin-shRNA载体,Survivin-shRNA组转染细胞的胞质及胞核可见绿色荧光,并伴有少量小颗粒物质.骨肉瘤生长曲线显示,与CON和GFP组相比,Survivin-shRNA组的肿瘤增长缓慢,表明Survivin-shRNA在体内能抑制骨肉瘤的生长.肿瘤的重量结果显示,Survivin-shRNA在体内能抑制骨肉瘤重量的增加.Western blot结果显示,SUV、VEGF的表达在Survivin-shRNA组中明显低于对照组,而CAS-3表达相反.结论:Survivin-shRNA可抑制骨肉瘤细胞增殖及成瘤能力,其机制可能是通过调节SUV、VEGF、CAS-3的表达及抑制肿瘤新生血管形成等来实现的.

  • Toll样受体4基因多态性与前列腺癌易感性的相关性

    作者:惠鹏宇;倪锋;杜永辉;胡小剑;张志刚;党建功

    目的:利用Meta分析的方法系统评价Toll样受体4基因(Toll-like receptor 4,TLR4)多态性(rs10759932、rs11536889和rs1927914)与前列腺癌(prostate cancer,PCa)发病风险的关系.方法:检索PubMed、EMbase、Google学术、万方和中国知网数据库,语种不限,筛选出1960年1月1日至2016年6月10日符合纳入和排除标准的文献,应用STATA分析软件对各项研究进行异质性检验,计算合并OR值及其95%CI.结果:终纳入6篇文献,包含3个位点12项病例-对照研究,计病例组和对照组分别为9520和7690例.对于rs11536889多态性位点,在隐性模型状态下,与前列腺癌发病显著相关(BB vs BA+AA:OR=0.247,95%CI:0.171~0.357;P=0.000).然而对于rs10759932和rs1927914多态性位点在各比较模型下均与肿瘤无相关性.此外,对于rs1927914多态性位点,在以人种为分组依据的亚组分析中,可发现高加索人种与前列腺癌易感性显著相关(BB vs BA+AA:OR=0.538,95%CI:0.335~0.863;P=0.010).结论:本研究证明TLR4基因rs11536889多态性位点与前列腺癌易感性相关,即rs11536889的BB基因型可能显著降低人群患前列腺癌的风险.

  • HBV激活Notch1信号通路上调GP73的表达

    作者:彭桦;马薇;何前进;毛伟明;张喜华;岑红兵

    目的:探索HBV上调GP73表达的相关机制.方法:通过real-time PCR和Western blot检测HepG2和整合HBV的HepG2.2.15细胞中Notch1及其下游分子Hes1的表达.分别转染Notch1过表达载体和干扰载体,观察Notch1对GP73表达的影响.免疫组织化学法检测GP73、Notch1在肝癌组织中的表达,分析两者的相关性.结果:HBV可引起Notch1的表达升高;Notch1可引起GP73的表达升高,两者在肝癌组织中呈正相关.结论:HBV可通过激活Notch1通路上调GP73的表达,这可能是GP73在肝癌组织中表达升高的原因之一.

    关键词: HBV 肝癌 Notch1 GP73
  • DNA修复基因多态性影响晚期胃癌卡培他滨联合奥沙利铂化疗的临床预后

    作者:孙慧;方岳兩;吉莲花;崔婷允

    目的:探讨DNA修复基因(ERCC1、ERCC2、XRCC1)单核苷酸多态性对胃癌患者卡培他滨联合奥沙利铂化疗敏感性的相关性.方法:本回顾性研究选取XELOX作为一线化疗方案的100例晚期胃癌患者为研究对象,检测分析三个基因六个单核苷酸多态性位点(ERCC1 rs11615;ERCC2 rs13181,rs1799793;XRCC1 rs25487,rs25489,rs1799782),同时分析其与临床预后的关系.结果:XRCC1 rs25487的A/G等位基因频率、AG/AA/GG基因分布频率均与疾病化疗敏感性和无进展生存期有关,携带GG基因型患者疗效好(P<0.05),中位PFS为8.00个月(95%CI:6.34~9.66);ERCC2 rs13181的G/T等位基因频率、GG/GT/TT基因分布频率与疾病化疗敏感性和无进展生存期明显相关,携带TT基因型患者疗效好(P<0.05),中位PFS为7.46个月(95%CI:6.45~8.48).COX比例风险模型显示ERCC2 rs13181 G/T基因型是晚期胃癌无进展生存期的独立风险因素之一(HR=0.72,95%CI:0.53~0.97,P=0.025).结论:ERCC2 rs13181基因多态性可能是评估接受XELOX化疗晚期胃癌患者预后的关键指标.

  • 腔内激光手术治疗肾盂输尿管肿瘤

    作者:姜亚卓;曹伟;程继;梁亮;高杨;陈娟;曹建伟;孙羿;程永毅;杜双宽

    目的:通过对无法行根治性手术的上尿路上皮肿瘤患者进行腔内红激光治疗情况进行总结,评价该术式的有效性与安全性.方法:对于我院2013年1月到2016年6月期间收治的肾盂、输尿管肿瘤,其中13例行腔内激光手术治疗,分别就术中情况、术后并发症及疗效进行总结.结果:13例患者中,肾盂肿瘤行经皮肾镜激光手术9例,输尿管肿瘤行输尿管镜激光手术4例,平均手术时间分别为(47.22±6.25)min、(25.0±4.84)min;平均出血量分别约为(133.33±24.94)ml、(40.0±7.07)ml;血尿及肾积水情况得到控制,5/13例呈现局部进展,1/13例术后10个月死亡;未出现严重并发症.结论:对于特殊情况下的肾盂、输尿管肿瘤患者,腔内激光手术具有创伤小,止血效果好,可以姑息性切除肿瘤,降低肿瘤负荷,保护肾脏功能,也能减缓肿瘤进展,可以作为这一类患者的首选治疗方案.

  • HIF-1α与HIF-2α在胃癌中的表达及临床意义

    作者:马丽;于淑霞;秦旭

    目的:检测缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1,HIF-1α)和缺氧诱导因子-2α(hypoxia inducible factor-2,HIF-2α)在胃癌中的表达,分析其在癌和癌旁组织中的表达差异,并探讨其与胃癌临床病理特征的关系.方法:收集62例胃癌患者术后癌组织及癌旁组织,采用免疫组织化学染色及Western blot方法检测HIF-1α和HIF-2α的蛋白表达水平,并分析两者的相关性及其与胃癌临床病理的关系.结果:免疫组化结果显示,胃癌组织中HIF-1α 和HIF-2α 的表达均较癌旁组织明显上调,差异有统计学意义(P<0.05);Western blot检测发现胃癌组织中HIF-1α 和HIF-2α 蛋白表达水平均明显高于癌旁组织.相关分析发现HIF-1α在胃癌组织中的高表达与T分期、肿瘤直径及胃癌不同发病部位有显著相关,并且多元Logistic回归分析显示,均为HIF-1α表达异常的独立相关因素(P<0.05);HIF-2α在胃癌组织中的高表达与T分期、肿瘤直径和淋巴结转移显著相关(P<0.05);HIF-1α与HIF-2α在胃癌患者组织中的高表达并无明显相关.结论:HIF-1α和HIF-2α在胃癌组织中异常表达,但无明显相关;提示两者可能存在不同的生理功能和调控机制.

  • 替吉奥联合TACE治疗BCLCB期原发性肝癌疗效分析

    作者:蒋长晨;朱锡旭;丁涤非;沈泽天

    目的:观察BCLC B期肝癌患者替吉奥联合TACE方案近期疗效、TTP(至疾病进展时间)及毒副作用,并与单纯TACE治疗对照.为BCLC B期肝癌患者探索一种更好的治疗方案.方法:54例患者根据治疗方案不同分为TACE联合替吉奥组(A组)和单纯TACE组(B组).并根据Bolondi L等的评分标准分别将A组患者分为AB1-AB4亚组(分别对应于BCLC B1-B4期),B组患者分为BB1-BB4亚组(分别对应于BCLC B1-B4期).观察两组患者的近期有效率及TTP.结果:A组有效率(ORR)为68.0%,B组ORR为51.7%,A组疾病控制率(DCR)为92.0%,B组DCR为79.3%,A组mTTP为6.8个月,B组mTTP为4.2个月.其中A组患者ORR及DCR较B组患者均有受益趋势,但结果无统计学差异(P>0.05),A组mTTP较B组明显延长(P=0.035),亚组分析提示A(B2-B4)与B(B2-B4)期患者相比较,mTTP显著延长,差异有统计学意义(P=0.044).治疗相关不良反应可耐受.多因素分析显示影响TTP的因素包括近期疗效(DCR)和"Up to 7"标准.结论:替吉奥联合TACE治疗BCLC B期原发性肝癌疗效好,不良反应少,可以显著延长超过"Up to 7"范围的肝癌患者的TTP.

  • miR-873抑制肝细胞癌的侵袭与迁移

    作者:常伟平;于照祥

    目的:检测miR-873在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中的表达情况,探究其与HCC临床病理特征及HCC病人预后的相关性,进一步探究其对HCC细胞侵袭与迁移的影响.方法:应用Real-time PCR法检测90例HCC组织和对应癌旁组织中miR-873的表达水平;应用统计学方法分析miR-873的表达水平与HCC临床病理特征的相关性及对HCC病人预后的影响;应用Real-time PCR法检测HCC细胞系中miR-873的表达水平,并应用Transwell小室实验探究miR-873对HCC细胞侵袭与迁移能力的影响.结果:miR-873在90例HCC组织中的表达水平较癌旁组织显著下调(P<0.05);miR-873的表达水平与肿瘤数目、静脉侵犯、Edmondson病理分级及TNM分期显著相关(P<0.05);Kaplan-Meier曲线分析发现,miR-873低表达的患者生存率较差(P<0.05),且miR-873可作为肝癌病人术后生存的独立预测指标;miR-873在HCC细胞系中(Hep3B、MHCC-97H、HepG2、SMMC-7721)的表达较正常肝细胞LO2显著下调(P<0.05);Transwell小室实验显示miR-873能显著抑制HCC细胞的侵袭与迁移能力.结论:miR-873在HCC中表达下调,与HCC的临床病理及HCC病人的预后相关,并且能够抑制HCC细胞的侵袭与迁移能力.

  • 消化道肿瘤术后经植入式静脉港与外周静脉通路化疗患者生活质量的对比研究

    作者:康小云;郝楠;张勇;夏鹏

    目的:比较经外周静脉中心静脉置管(PICC)与植入式中心静脉输液港(VPA)在消化道肿瘤术后化疗患者中的应用,两者在生活质量及自理能力方面的差异以及影响因素分析.方法:选择2013年10月至2016年6月的收治的消化道肿瘤术后化疗患者306例,以便利抽样的方法分为PICC组(对照组,n=155)与VPA组(实验组,n=151),对比置管方式对生活质量、自理能力的差异,分析其影响因素.结果:置管前,两组患者的生活质量评分无显著差异(P>0.05),自理能力评分有差异(P<0.05);置管化疗3周期后,实验组自理能力、生活质量明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).影响两组患者生活质量的危险因素包括性别、肿瘤类型、病理分期.结论:置管前两组患者的生活质量评分无显著差异,置管后两组的自理能力和生活质量评分实验组明显高于对照组,提示VPA置管能提高患者的自理能力和生活质量,是消化道肿瘤术后化疗患者的优选深静脉置管方式.

  • CTLA-4基因多态性-318T/C,CT60G/A,+49G/A与结直肠癌易感性的相关分析

    作者:訾永宏;常琦;陈红梅;周伊;曹波

    目的:探讨细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4(cytotoxic T lymphocyte antigen 4,CTLA-4)基因多态性-318 T/C,CT60 G/A,+49 G/A与结直肠癌发生的相关性,为早期预测结直肠癌的发生提供理论依据.方法:自2016年7月至2017年3月,共有167例结直肠癌患者纳入该研究,并选取同期体检健康者245例作为对照.抽取空腹外周静脉血提取DNA后,采用聚合酶链式反应(PCR)技术扩增后直接测序法检测CTLA-4-318 T/C,CT60 G/A,+49 G/A基因位点的多态性,比较两组-318 T/C,CT60 G/A,+49 G/A基因型发生的频率、不同等位基因的分布,分析CTLA-4-318 T/C,CT60 G/A,+49 G/A基因多态性与结直肠癌易感性的关系.结果:与对照组相比,不规律的饮食、排便及肠道基础疾病(息肉、炎症)均可能是结直肠癌患者的高危因素.与携带CTLA-4+49 AA基因型患者相比,携带CTLA-4+49 GG基因型患者发生结直肠癌的危险性为OR=1.698;同时,疾病组+49 G等位基因频率显著高于对照组(OR=0.669,P=0.005).不同CTLA-4+49 G/A基因型在不同分期结直肠癌患者中的分布具有明显统计学差异(P<0.05).结论:CTLA-4+49 G/A基因多态性与结直肠癌的发生有关.

  • CXCL14作为肝癌合并糖尿病诊断标志物的研究

    作者:张婷;吴东明;许颖

    目的:筛选肝癌合并糖尿病的诊断分子标志,检测其在肝癌及糖尿病中的表达情况,为早期诊断肝癌合并糖尿病提供相应的分子标志物.方法:通过综合分析GEO及TCGA数据库筛选肝癌合并糖尿病的差异性分子,组织芯片上检测其在正常组织及肝癌组织的表达情况,ELISA检测其在糖尿病患者血清样品中的表达情况.收集临床血液标本,检测其在正常人、肝癌合并糖尿病、肝癌未合并糖尿病患者中的表达水平.继而在15例肝癌患者中,分析上述分子标志与血糖的相关性.结果:通过GEO及TCGA数据库筛选得到肝癌合并糖尿病的差异性基因CXCL14,组织芯片及ELISA结果表明CXCL14在肝癌患者及糖尿病患者中呈低表达.血液中CXCL14在肝癌合并糖尿病患者的表达水平明显低于肝癌未合并糖尿病组.肝癌患者中CX-CL14表达水平与血糖浓度呈负相关.结论:CXCL14可能与肝癌合并糖尿病的发生发展相关,早期检测肝癌患者血清中CXCL14的表达水平可能作为糖尿病的一个预测指标.

    关键词: 肝癌 糖尿病 CXCL14
  • 内窥镜辅助耳后小切口腮腺良性肿瘤切除术的临床应用

    作者:李森;张洪;魏云;张旭戈;吴映儒;钱江;张茜蕾;沈亮

    目的:探讨内窥镜辅助下小切口行腮腺良性肿瘤切除术的临床价值及相关技术.方法:选取2009年4月至2014年10月于我院住院治疗腮腺肿瘤的患者78例,分为实验组与对照组两组.实验组应用改良耳垂、乳突后小"C"隐蔽切口入路,借助内窥镜在腮腺咬肌筋膜下分离建腔,找到面神经主干,根据肿瘤位置解剖相应分支,行肿瘤及区域性腮腺切除;对照组采用传统术式.通过比较两组的手术时间、术中出血量、切口长度、住院时长、术后引流量、术后并发症以及患者术后满意度来评价内窥镜辅助小切口入路腮腺良性肿瘤切除术的临床应用价值.结果:实验组患者的手术时间和住院时间明显缩短,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组术中出血量和术后引流量明显减少,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组手术切口长度明显变短,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).术后随访结果显示,实验组与对照组患者的口干、凹陷畸形、Frey综合征、暂时性面瘫以及术区麻木等并发症比较,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者对术后面部外观的满意度,实验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用内窥镜辅助下耳后小切口径路行腮腺良性肿瘤切除术安全可行、切口小、瘢痕隐蔽,达到了微创美容效果,且并发症少,值得在临床上大力推广.

  • 适形半球模体外压迫治疗颈清扫术后乳糜瘘

    作者:刘春生;阿力比亚提·艾尼;杜江;马斌林

    目的:评价应用适形半球模压迫锁骨上区治疗26例颈淋巴结清扫术后并发乳糜瘘患者疗效.方法:对我院因甲状腺癌接受颈清术后的26例患者临床资料进行回顾性分析.该组患者并发乳糜瘘并采用适形半球模具锁骨上区压迫法,且自身对照纱布敷料压迫法.结果:甲状腺癌颈清扫术后并发乳糜瘘发生率为2.31%,纱布敷料团局部加压有效率为30.00%,半球模具加压术区持续负压引流80.00%.结论:采用适形半球模具锁骨上压迫治疗颈清扫术后乳糜瘘方法简单,易操作,治疗周期短,疗效显著.可在临床上推广使用.

  • Src阳性表达对ER阳性卵巢癌内分泌治疗结局的影响及生存分析

    作者:赵娟;赵帆;李龙

    目的:针对ER阳性表达的卵巢癌患者,从Src激酶的表达入手,寻找其影响卵巢癌内分泌治疗的因素,探索卵巢癌细胞内分泌治疗机制,为卵巢癌内分泌治疗寻找新的出路.方法:选择40例ER表达阳性的接受手术、术后辅助化疗的III期上皮性卵巢癌患者,这些患者在术后同时接受了雌激素受体拮抗剂-氟维司琼的治疗.应用免疫组织化学方法检测卵巢癌组织中活化的Src激酶表达情况,随访卵巢癌患者术后病情发展情况,明确Src激酶活性与卵巢癌患者病情进展的相关性.结果:根据p-Src的表达状态将患者分为p-Src阳性组和阴性组,p-Src阳性组患者术后进展加快,生存时间缩短,p-Src阴性患者术后病情进展相对缓慢,生存时间较长.结论:p-Src明显促进了卵巢癌患者的术后进展,并且影响了雌激素受体拮抗剂氟维司琼治疗的疗效,可能与卵巢癌内分泌治疗效果差有关.

  • 基质金属蛋白酶-9及血管内皮生长因子在卵巢癌组织中的表达及临床意义

    作者:付立业;田昕;李妍;孟凡东;蒋涛;姜又红

    目的:观察卵巢癌患者基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)和血管内皮生长因子(vascular endothelial cell growth factor,VEGF)的表达水平,分析卵巢癌MMP-9和VEGF表达的临床意义.方法:将60份卵巢癌组织作为恶性组,60例卵巢良性肿瘤组织作为良性组,将获取的60份健康卵巢组织作为健康组,应用免疫组化法检测各组卵巢组织中MMP-9、VEGF阳性表达情况,应用RT-PCR检测不同卵巢组织中MMP-9 mRNA、VEGF mRNA相对表达量,应用Western blot法检测MMP-9和VEGF的蛋白水平,同时对比不同临床病理特征的卵巢癌组织中MMP-9、VEGF表达水平.结果:恶性组MMP-9阳性率(53.33%)、强阳性率(25.00%)和VEGF阳性率(55.00%)、强阳性率(26.67%)显著高于其他组(P<0.05),良性组MMP-9阳性率(23.33%)、VEGF阳性率(26.67%)显著高于健康组(P<0.05);恶性组MMP-9 mRNA、MMP-9蛋白、VEGF mRNA、VEGF蛋白显著高于其他组,其次为良性组,三组间MMP-9和VEGF表达水平差异显著(P<0.05);卵巢癌组织不同临床分期、不同淋巴结转移者的MMP-9、VEGF表达水平具有显著差异(P<0.05),且MMP-9表达和VEGF表达具有显著正相关性(P<0.05).结论:MMP-9、VEGF在卵巢癌中均为高表达,且二者表达强度与卵巢癌临床分期、淋巴结转移情况密切相关.

  • 宫颈癌血清中LncRNA H19和HOTAIR表达及其临床意义

    作者:周高英;潘育翔;张慧杰;张淑兰

    目的:探讨长链非编码RNA H19和HOTAIR在宫颈癌血清中的表达及其临床意义.方法:收集52例宫颈癌术前血清标本,同时选取年龄配对的39例因妇科良性疾病入院宫颈癌筛查正常的患者血清标本作为对照组.其中10例宫颈癌患者行术前、术后对比.用实时定量RT-PCR(qRT-PCR)检测上述标本的Ln-cRNA H19和HOTAIR表达水平,并对宫颈癌患者术前、术后进行对比.分析宫颈癌患者血清LncRNA H19和HOTAIR与其临床病理参数的关系,采用受试者工作曲线(ROC)对血清LncRNA H19和HOTAIR诊断效能进行评价.结果:宫颈癌患者血清LncRNA H19和HOTAIR表达水平较对照组显著升高,且术后较术前表达显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);宫颈癌患者血清中H19和HOTAIR的表达水平与患者年龄、病理类型、临床分期、SCC均无相关性(P<0.05);血清LncRNA H19单独诊断宫颈癌的ROC曲线下面积(AUC)、灵敏度和特异度分别为0.661、30.8%和94.9%;血清LncRNA HOTAIR单独诊断宫颈癌的AUC、灵敏度和特异度分别为0.707、69.2%和66.7%.结论:血清LncRNA H19和HOTAIR可以作为宫颈癌临床诊断和术后监测潜在的循环标记物.

  • 陕西省宝鸡地区妇女人群HPV-DNA亚型分析

    作者:李军;薛海鲸;冯玲霞;石萍霞;南星;王一羽;尹悦;王国庆;田小飞

    目的:探讨陕西省宝鸡地区妇女人群人乳头瘤病毒(HPV)感染亚型分布特征.方法:采用聚合酶链反应(PCR)反向点杂交技术对HPV进行分型检测.结果:宝鸡地区妇女人群HPV总感染率为35.92%,高危、低危、高低危感染率分别为24.27%、9.21%和2.44%.单一、高危单一和高危多重感染率分别为28.54%20.51%和3.76%.在20岁以下和60岁以上年龄段均有较高感染率.高危型感染率在大于60岁年龄段高.单一感染常见亚型为16、6、58、11、53、52型;多重感染常见亚型为16、11、6、58、51、53型;总体感染常见亚型为16、6、58、11、53、52型;分别占本组感染71.58%、60.47%和66.86%.不同年龄段妇女人群常见亚型,≤20岁为58、6、39、11、16、56型,21~30岁为6、16、11、52、58、39型,31~40岁为16、6、58、11、52、53型,41~50岁为16、6、58、11、52、51型,51~60岁为16、6、53、11、58、42型,>60岁为16、6、58、11、53、56型;分别占本组感染76.86%、74.12%、71.33%、65.65%、60.92%和73.57%.在多重感染中以二重感染为多见(5.67%),占多重感染的76.89%.单一、多重和总体HPV16亚型分别占24.34%、13.06%和20.04%.结论:陕西省宝鸡地区妇女人群HPV感染率较高,其常见高危亚型为16、58、53、52、39、56型,低危型为6和11型.不同年龄段亚型分布各有不同.总体、高危、低危和高低危感染率在不同年龄段均有显著差异.

  • 恶性肿瘤患者血培养菌群分布及耐药性分析

    作者:曹晓莉;吴晓燕

    目的:通过整理和分析血流感染患者病原菌的构成、分布及耐药特点,为临床血流感染的诊治及抗菌药物的合理应用提供重要依据.方法:分析2014年至2015年2287份血培养标本,采用BACT/ALERT 3D 60血培养仪,运用ATB Expression微生物鉴定及药敏分析仪进行病原菌鉴定及药敏试验.结果:本次调查的2287份血培养标本中共检出阳性标本258份,检出率为11.28%.其中,革兰阳性菌占35.52%,革兰阴性菌占61.78%,真菌占1.93%,专性厌氧菌占0.77%.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占22.73%(5/22),耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)占63.27%(31/49),大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南敏感率100%,而对阿莫西林、替卡西林、哌拉西林及头孢类抗菌药物有较高的耐药性.结论:引起血流感染的病原菌以革兰阴性菌为主,临床应及时了解病原菌的分布及药敏的监测,可以选择更有效的抗菌药物,从而减少耐药菌株的产生.

  • 超大剂量盐酸羟考酮缓释片与硫酸吗啡缓释片治疗重度癌痛的疗效及安全性比较

    作者:孙薏;李莉;张明慧;敬新蓉;钟国成;江恒;王跃蓉;廖皓;席洁琳;岳伦莉;王奎;李青

    目的:观察超大剂量盐酸羟考酮缓释片(奥施康定)与硫酸吗啡缓释片(美施康定)治疗重度疼痛的临床疗效及安全性.方法:将重度疼痛的晚期肿瘤患者随机分为盐酸羟考酮缓释片组(奥施康定组)和硫酸吗啡缓释片(美施康定组)组,剔除观察期内(14天)两组患者中奥施康定和美施康定使用未达到超大剂量的患者.共有76例患者纳入本研究,其中奥施康定组33例,美施康定组43例.比较两组患者的止痛疗效、生活质量、不良反应.结果:奥施康定组达到首次疼痛控制稳定时间短于美施康定组,且在观察期间内,奥施康定组爆发痛发生次数以及解救药物使用剂量均少于美施康定组,差异具有统计学意义(P<0.05).奥施康定组疼痛缓解率87.88%,美施康定组疼痛缓解率83.72%,两组相比差异无统计学意义(P>0.05).奥施康定组和美施康定组治疗后生活质量较治疗前好转,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者用药后生活质量变化比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗过程中,奥施康定组便秘发生情况低于美施康定组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:奥施康定和美施康定可有效缓解晚期癌症患者的疼痛,改善患者生活质量,具有较好的临床疗效,但盐酸羟考酮缓释片止痛快速、持久、稳定,不良反应发生率低.

  • 皮肤黑色素瘤中IDH1基因突变分析

    作者:李兆阳;张帆

    目的:应用癌症基因组图谱(TCGA)数据库分析皮肤黑色素瘤中IDH1基因突变情况.方法:从癌症基因组图谱(TCGA)数据库收集皮肤黑色素瘤数据集,统计患者临床信息、应用cBioPortal网站对数据集进行突变、离散基因、基因共表达、生存期等分析.结果:287个病例中,IDH1基因突变15例,其中,R132C突变10例,R132L突变2例,P33S/E361K突变各1例,X174缺失1例.结论:IDH1基因突变在皮肤黑色素瘤中有一定发生率,占比5.2%,且以R132突变为主,此位点有可能成为靶向药物作用的靶点.

  • 面向精准医学的医学细胞生物学的教学探索

    作者:尉丁;边惠洁;徐静;陈志南

    精准医学是医疗模式新发展方向,将对肿瘤医疗模式产生重大的影响.同时精准医学的出现也为基础医学教育带来了新的机遇.医学细胞生物学是医学本科教育中一门重要的基础学科,我们在教学中尝试对教学内容和方式进行改革,增加了精准医学及其临床应用相关的技术和知识讲授,同时配合实验课程的改革.通过对调查问卷和随堂抽测对改革效果进行评价.结果表明本次改革不但提升了课堂授课的效果,同时增强了学生对细胞生物学课程重要性的认识,对学习目的、学习态度和学习方法都产生了积极影响.不但对提高课堂授课质量发挥了积极作用,同时也为探索基础学科教育新模式,培养适应未来医学发展的人才做出了一次有益的尝试.

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