现代肿瘤医学杂志
Journal of Modern Oncology 현대종류의학
- 主管单位： 陕西省科学技术协会
- 主办单位： 中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
- 影响因子： 0.91
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-4992
- 国内刊号： 61-1415/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
克里唑替尼在非小细胞肺癌中的研究进展
肺癌中的一大部分为非小细胞肺癌(NSCLC).克里唑替尼作为ALK和MET的酪氨酸激酶抑制剂,是一种小分子靶向ALK突变的治疗药物,可以通过抑制ALK突变而产生抗NSCLC的作用.克里唑替尼通过抑制NSCLC中ALK激酶与ATP的结合及结合后的自身磷酸化而抑制激酶的激活,进而降低激酶活性,起到抗肿瘤作用.克里唑替尼以其高有效率已经获得FDA批准进行Ⅲ期临床试验,是目前早也是唯一一个进行Ⅲ期临床试验的ALK酪氨酸激酶抑制剂.大多数的不良反应如一过性视觉障碍、胃肠道反应、疲惫等多处于比较轻微的1-2级水平.耐药情况的出现严重限制了其临床应用,因此,对于其耐药机制的研究有助于尽早研制出二代ALK抑制剂,取得更好的临床疗效.目前ALK突变的3种主要检测方法为:Break -apart FISH,RT-PCR,免疫组织化学方法(IHC).
-
非小细胞肺癌脑转移的研究与治疗进展
肺癌的发病率逐年升高,而其脑转移的发病率也随之升高,本文就肺癌脑转移瘤的研究和治疗进行综述.
-
乳腺癌前哨淋巴结活检假阴性原因研究新进展
乳腺癌根治术常规进行腋窝淋巴结清扫术,往往给患者造成疼痛、水肿、运动和感觉功能障碍.前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)是一种微创的淋巴结活检方法,用前哨淋巴结评估整个腋窝淋巴结转移情况,有针对性的指导清扫腋窝淋巴结,减小清扫范围,减轻患者腋窝淋巴结清扫后遗症,但是前哨淋巴结活检存在一定比例的假阴性结果,影响其在临床的推广,主要原因有:适应证的选择不当、术前化疗影响、对内乳前哨淋巴结忽略、分子病理学方法利用不充分、单用示踪剂等.增强临床医生和病理医生对乳腺癌前哨淋巴结活检的临床指导作用以及腋窝淋巴结和内乳淋巴结解剖变异的认识,加强SLNB规范操作,借助术中冰冻切片,联合免疫组化,RT-PCR等方法,可降低SLNB假阴性率.
-
钾离子通道与胶质瘤关系的研究进展
钾离子通道是细胞膜上的跨膜蛋白质分子,是一种具有选择性的允许适当电荷离子通过的亲水性微孔道,联系着细胞内部和外部环境.DeCoursey[1]等率先发现K+通道阻断后对淋巴细胞的增殖具有抑制作用.我们使用K+通道阻断剂四乙胺(TEA)证实可以抑制C6和9L胶质瘤细胞的增殖并导致凋亡,Bcl-2/Bax比例失调、ROS增高[2].现综述近几年钾离子通道阻断剂与胶质瘤增殖关系的研究进展.
-
肿瘤分子靶向治疗疗效预测因子的研究进展
疗效预测因子检测可能改善肿瘤分子靶向治疗的预后.表皮生长因子受体(EGFR)、棘皮动物微管蛋白样4-间变性淋巴瘤激酶(EML4-ALK)、人表皮生长因子2(HER2)、KRAS、c-kit/PDGFRA和血管内皮生长因子(VEGF)等是肿瘤分子靶向治疗的重要预测因子.
-
腹壁浅动脉(SIEA)皮瓣在乳房重建术中的应用
腹壁浅动脉(superficial inferior spigastric artery,SIEA)皮瓣乳房重建术是一种基于腹壁浅动脉系统的术式.由于术中不需切开腹直肌鞘以致破坏皮瓣深部腹部组织的完整,因此大大减少了术后供区并发症,同时取得良好的美容效果.文章综合近年来国外在此术式上的新进展,就SIEA皮瓣的定义、解剖基础、手术方式、术后并发症进行综述.
-
食管癌光动力治疗的研究进展
我国是食管癌的高发区.食管癌的治疗包括手术、放疗、化疗等.光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)治疗食管癌近年得到较为广泛的关注和应用.1光动力疗法治疗食管癌的研究背景目前食管癌的首选治疗仍是手术,早期(0-Ⅰ期)术后5年生存率可达90％,但可手术者仅占20％,术后5年生存率20％-30％[1],手术死亡率3％-5％[2].由于局部复发和未控成为放疗失败的主要原因[3].化疗药物5-FU联合顺铂是食管癌标准方案[4],但其疗效有限,易引起强烈的毒副反应.
-
三阴性乳腺癌临床病理特点及预后因素分析
目的:分析三阴性乳腺癌的临床病理特征和预后影响因素.方法:选取219例具有完整随访结果的浸润性乳腺癌病例,按ER、PR、HER-2表达情况分为三阴性亚群和非三阴性亚群.结果:三阴性亚群中髓样癌及组织学分级3级者所占比例显著高于非三阴性亚群,随访期间,两组患者的复发转移率、无病生存率及总生存率无显著差异.生存分析提示淋巴结状态是三阴性亚群预后的独立影响因素.结论:三阴性乳腺癌的组织学分级高于非三阴性乳腺癌,淋巴结转移状态是三阴性亚群预后的独立影响因素.
-
Twist和Snail在乳腺癌中的表达及其与血管生成的关系
目的:探讨Twist和Snail蛋白在乳腺癌组织中的表达及其与微血管密度的关系.方法:应用免疫组织化学法检测80例乳腺癌组织Twist、Snail蛋白的表达情况.CD34抗体标记乳腺癌血管内皮细胞,计算微血管密度(MVD).结果:乳腺癌组织中Twist的阳性表达率为67.5％ (54/80),Snail的阳性表达率为72.5％(58/80),Twist、Snail阳性组MVD显著高于Twist、Snail阴性组,P＜0.05.在乳腺癌组织中Twist、Snail蛋白的表达之间存在显著正相关,r =0.529,P＜0.01.结论:乳腺癌组织中存在Twist、Snail蛋白的高表达,两者的联合表达能增加肿瘤细胞侵袭力,促进乳腺癌的浸润、转移,联合检测有助于判断患者的预后.
-
血管紧张素Ⅱ1型受体在肺鳞癌、腺癌中的表达及与Survivin、p53相关性研究
目的:探讨在肺鳞癌、腺癌组织中血管紧张素Ⅱ1型受体(AngiotensinⅡtype-1 receptor,AT1R)的表达及临床意义,并探讨AT1R表达及与Survivin、p53之间的相关性.方法:采用免疫组织化学方法(SP法)检测72例肺鳞癌、腺癌组织和12例癌旁正常组织中AT1R、Survivin、p53的表达.结果:AT1R在肺鳞癌、腺癌组织中的阳性表达率为48.6％,在正常组织中未检出阳性结果.AT1R阳性表达率与淋巴结转移及TNM分期呈正相关(P＜0.05),与组织学类型、病理分级及是否吸烟无相关性(P＞0.05).AT1R阳性表达患者p53蛋白、Survivin阳性表达率分别为71.4％和74.3％,AT1R不表达患者p53蛋白及Survivin阳性表达率分别为29.7％和40.5％.AT1R表达与Survivin、p53蛋白表达呈正相关(P＜0.01).结论:AT1R参与了肺鳞癌、腺癌的恶性增殖和侵袭,其表达能为肺癌诊断、治疗、判断预后提供新的依据.
-
三维适形低分割放疗治疗Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌疗效观察
目的:探讨低分割放疗治疗Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌的临床疗效.方法:分析接受胸部放疗肺癌患者43例,分割剂量2.5Gy/天,5次/周,总剂量50Gy; TNM分期Ⅲ、Ⅳ期17、26例.结果:随访4-12个月,随访率100％.放射性食管炎发生率34.9％,2级以上放射性肺炎发生率11.6％.近期疗效:CR 25.6％、PR51.2％、SD 14.0％、PD 9.3％；1年生存率65.1％.结论:三维适形低分割放疗对Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌患者近期疗效确切,放疗毒副反应可以耐受.
-
ER、PR、p53及c-erbB-2癌基因在乳腺癌中的表达及预后意义
目的:探讨乳腺癌组织ER、PR、p53及c-erbB-2癌基因蛋白表达与患者年龄、肿瘤体积、淋巴结转移及组织学类型的相关性.方法:采用免疫组化SP法检测126例乳腺癌患者乳腺组织中ER、PR、p53及c-erbB-2的表达,并分析其与临床意义的关系.结果:126例乳腺癌中,ER、PR、p53及c-erbB-2的阳性表达率分别为44.4％(56/126)、47.6％(60/126)、64.3％(81/126)、68.3％(86/126).ER、PR的阳性表达率与患者年龄、肿瘤体积、有无淋巴结转移、肿瘤分期及组织学类型的差异无统计学意义(P＞0.05)；p53及c-erbB-2阳性表达率与有无淋巴结转移、年龄的差异有统计学意义(P＜0.05),与肿瘤体积及组织学类型的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在乳腺癌患者中ER、PR、p53及c-erbB-2的联合检测可以用来指导临床用药和判断预后.
-
致康胶囊促进乳腺癌术后皮瓣愈合的作用及其机制
目的:探讨致康胶囊促进乳腺癌术后皮瓣愈合的作用及相关机制.方法:乳腺癌患者随机分为治疗组和观察组,治疗组应用致康胶囊于乳腺癌改良根治术后患者并常规换药,观察组仅常规换药,收集有完整临床资料的98例乳腺癌改良根治术后患者的血清标本,检测血清中TGF-β及bFGF的表达情况.结果:治疗组与观察组相比较,引流液量、组织坏死发生率在治疗组中较少,治疗组外周血中bFGF的表达较观察组高,而TGF-β的表达在两组中无明显差异.结论:致康胶囊可促进乳腺癌根治术后皮瓣愈合,其机制可能与血清中bFGF的表达升高相关.
-
乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿的超声诊断
目的:探讨超声显像在乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿的诊断与鉴别诊断中的应用价值.方法:对18例上肢淋巴水肿患者的声像图特征进行回顾性分析.结果:18例乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿声像图表现为:皮肤、皮下组织及深筋膜均增厚,增厚的皮下组织内可见裂隙样无回声,筋膜下肌肉组织回声模糊,纹理不清.结论:超声在乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿的诊断中具有重要意义,其声像图具有特征性.
-
内生场热疗联合糖皮质激素治疗急性放射性肺炎的疗效观察
目的:观察内生场热疗联合糖皮质激素治疗放射性肺炎的临床疗效.方法:86例放射性肺炎患者随机分为4组,分别给予对应治疗后,根据治疗后的症状、体征和影像学检查结果判定疗效.结果:内生场热疗和地塞米松联合治疗组患者,咳嗽、咳痰、胸闷气促症状以及呼吸困难症状有明显改善或消失,胸部CT提示肺部炎症消失或减轻,显效10例,有效10例,有效率90.9％,与治疗前相比均具有显著统计学差异(P＜0.01).糖皮质激素组及热疗组患者经治疗后症状均有一定改善,其中糖皮质激素组显效5例,有效10例,有效率68.2％；热疗组显效6例,有效8例,有效率63.6％.对照组患者显效1例,有效3例,有效率25％.3个治疗组有效率均显著高于对照组(P＜0.01),联合治疗组有效率显著高于糖皮质激素组(P＜0.05)及热疗组(P＜0.05).结论:内生场热疗联合糖皮质激素治疗放射性肺炎,疗效显著,值得临床推广应用.
-
褪黑激素受体Ⅰ型(MTR1)在乳腺癌组织中的表达及其临床意义
目的:探讨褪黑激素受体Ⅰ型(MTR1)在乳腺癌、正常乳腺组织中的表达及其临床意义.方法:收集140例乳腺组织样本,分为2组,乳腺癌组、正常乳腺组,每组70例,采用免疫组化染色(SP法)和Western Blot方法检测2组MTR1的表达及其差异.结果:乳腺癌和正常乳腺组织的免疫组化染色反应强度综合评分分别为4.26 ±1.82,1.80±1.19(P =0.00),阳性表达率分别为81.4％、64.3％ (x2=5.201,P=0.023),MTR1在乳腺癌组织中的表达水平高于其在正常乳腺组织中的表达水平(P＜0.05),差异有统计学意义.Western Blot检测结果为MTR1表达水平乳腺癌组(2.81±0.44)高于正常乳腺组(1.11±0.15),两组比较具有统计学意义(P=0.00),与免疫组化结果相一致.结论:MTR1在正常和病理的乳腺组织中均有表达,MTR1在乳腺癌组织中的高表达提示MTR1可作为乳腺癌诊断的分子标志之一和乳腺癌的潜在治疗靶点.
-
胸腺肽α1对晚期肺癌合并恶性胸水化疗患者免疫功能的影响
目的:观察胸腺肽α1对肺癌化疗患者免疫功能的保护作用.方法:将89例晚期肺癌合并恶性胸水化疗患者随机分为三组,实验组(常规化疗+胸腔灌注化疗+胸腺肽α1)32例；阳性对照组(常规化疗+胸腔灌注化疗+参芪扶正注射液)30例和对照组(常规化疗+胸腔灌注化疗)27例.对三组患者化疗前后外周血血象(白细胞、血红蛋白、血小板)和T细胞亚群(CD4、CD8、CD4/CD8)予以观察对比.结果:化疗前,三组之间其外周血象及T淋巴细胞免疫活性无统计学差异(P＞0.05)；化疗后,实验组外周血象及T淋巴细胞免疫活性高于其他两组(P＜0.05),阳性对照组外周血象及T淋巴细胞免疫活性高于对照组(P＜0.05).结论:胸腺肽α1配合常规化疗+胸腔灌注化疗治疗晚期肺癌合并恶性胸水的患者,能增强机体的免疫功能,减轻患者化疗毒性,是配合化疗的一种较理想的辅助药物.
-
NEDD9在非小细胞肺癌中的表达及意义
目的:探讨NEDD9在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达及意义.方法:应用免疫组化方法检测NEDD9在145例非小细胞肺癌及癌旁正常肺组织中的表达,并分析其表达与肿瘤临床病理因素及预后的相关性.结果:NEDD9在非小细胞肺癌中高表达,在正常肺组织中低表达(P＜0.001)；在非小细胞肺癌中,NEDD9的高表达与患者的阳性淋巴结转移及高TNM分期正相关(P=0.001和P=0.039)；在预后分析中,NEDD9高表达的患者在单因素和多因素分析中均表现出更差的5年累计生存率(P＜0.001).结论:NEDD9促进非小细胞肺癌的侵袭转移,并与较差的预后相关.
-
非小细胞肺癌(NSCLC)纵隔淋巴结转移规律探讨
目的:探讨不同肺叶非小细胞肺癌(NSCLC)纵隔淋巴结转移规律,为NSCLC辅助放疗靶区勾画提供参考.方法:对193例伴纵隔淋巴结转移的单叶NSCLC患者初次抗肿瘤治疗之前的胸部CT进行分析.结果:左侧NSCLC转移至同侧和对侧的概率相近,而右侧NSCLC主要转移至同侧上纵隔,两侧有统计学差异(P=0.016).其中左下叶NSCLC更易转移至对侧上纵隔,而右下叶NSCLC主要转移至同侧上纵隔(P=0.007).结论:建议左上叶NSCLC辅助放疗靶区包括10L、5、4R、4L、6、7、2R区,左下叶NSCLC辅助放疗靶区包括7、10L、4R、6、2R、4L区,右上叶NSCLC辅助放疗靶区包括4R、10R、7、2R、3a、4L区,右中叶NSCLC辅助放疗靶区包括10R、7、4R、2R区,右下叶NSCLC辅助放疗靶区包括10R、7、4R、2R、4L区.
-
培美曲塞与多西他赛联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌
目的:观察培美曲塞联合多西他赛方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效、毒副反应和生存期,探讨该方案的可行性.方法:28例经病理学或细胞学证实的Ⅲb期或Ⅳ期非小细胞肺癌患者行培美曲塞500mg/m2+多西他赛70-80mg/m2化疗,第1天,静滴.每3周重复,每2周期进行疗效和不良反应评价,直至肿瘤进展或患者不能耐受.结果:客观缓解率(CR+ PR)为21.4％,疾病控制率(CR+ PR+ SD)为71.4％,中位疾病进展时间(MTTP)为6.5个月.Ⅰ、Ⅱ度白细胞减少发生率为53.6％,Ⅲ、Ⅳ度为14.2％；`、Ⅱ度血小板减少发生率为17.8％,无Ⅲ、Ⅳ度血小板减少；恶心呕吐发生率为50％；便秘发生率为25％；乏力发生率为64.3％.结论:培美曲塞联合多西他赛方案二线治疗晚期非小细胞肺癌,显示出良好的耐受性和有效性.
-
保乳术后乳腺癌三维适形或调强放疗早期毒副反应分析
目的:分析乳腺癌保乳术后三维适形放疗(3 DCRT)或调强放射治疗(IMRT)早期放射性皮炎和肺炎的发生率及相关的临床与剂量学因素.方法:回顾分析81例保乳术后乳腺癌,3DCRT治疗32例,IMRT治疗49例.单纯全乳腺放疗56例,乳腺联合锁上照射25例,均未照射腋窝或内乳.乳腺联合锁上剂量50Gy/25次,瘤床补量15 Gy/5次.单纯放疗16例,其余均为放化综合治疗.结果:Ⅰ度皮肤反应35例(43.2％),Ⅱ度44例(54.3％),Ⅲ度仅2例(2.5％).3DCRT组25例(78.1％)发生Ⅱ-Ⅲ度急性皮肤反应,高于IMRT组21例(42.9％),P=0.002.56例锁上未放疗者,24例Ⅰ度反应和32例Ⅱ-Ⅲ度反应的临床靶区(CTV)体积均数分别为543.21 cm3和688.81cm3,P=0.005.放化疗顺序对皮肤反应没有影响.有临床症状的Ⅰ度放射性肺炎7例(8.6％),Ⅱ度和Ⅲ度各1例.IMRT组Ⅰ度5例,Ⅱ-Ⅲ度2例；3DCRT组Ⅰ度2例,无Ⅱ度及以上放射性肺炎发生.两组比较差异未见统计学意义.剂量体积因素及临床因素如年龄、化疗、内分泌治疗等对放射性肺炎无影响.结论:无论IMRT还是3DCRT,严重的急性皮肤反应均较低,但是IMRT较3DCRT能更好的保护乳腺皮肤；乳腺体积大者皮肤反应发生率高.本研究中有症状的肺炎发生率低,未发现与放射性肺炎相关的临床和剂量学因素.
-
肺腺癌中间隙连接蛋白Cx43的表达
目的:观察间隙连接蛋白Cx43(connexin 43,Cx43)在人肺癌组织中的表达,并探讨其与肺癌的发生、发展和预后的关系.方法:应用免疫组织化学方法检测146例肺腺癌组织中Cx43的表达,并分析其与癌浸润程度、分化、分期等病理特征及预后之间的相关性.结果:在高/中分化和低/未分化的肺腺癌组织中阳性表达率分别为48.7％和30.0％ (P ＜0.05)；Cx43在无淋巴结转移和有淋巴结转移的肺腺癌组织中阳性表达率分别为56.3％和34.5％ (P ＜0.05)；Cx43在Ⅰ、Ⅱ期和Ⅲ、Ⅳ期肺腺癌组织中的阳性表达率分别为51.6％和34.0％ (P ＜0.05).结论:Cx43的表达与人肺腺癌的组织分化、淋巴结转移、TNM分期、预后相关,可能参与人肺腺癌发生发展的过程,并可能是肺腺癌预后相关的指标之一.
-
康莱特联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床研究
目的:评价康莱特注射液联合NP方案(长春瑞滨联合顺铂方案)化疗对晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应.方法:96例经细胞学或组织学证实的晚期非小细胞肺癌按1:1随机分为治疗组(康莱特注射液联合NP方案化疗)48例,对照组(单纯NP方案化疗)48例.结果:治疗组有效率56.3％ (27/48),对照组为47.9％ (23/48),P=0.4138；治疗组KPS改善率56.3％ (27/48)明显高于对照组33.3％(16/48),P=0.0125；治疗组癌痛缓解率较对照组提高(88.2％:52.6％,P=0.0206)；治疗组3-4级白细胞下降20.8％(10/48),低于对照组47.9％(23/48),P=0.0531.结论:康莱特注射液配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌可提高生活质量,缓解癌痛,减轻化疗毒副反应,提高患者的耐受性.
-
康复期肺癌患者癌因性疲乏与神经内分泌关系的初步研究
目的:观察肺癌康复期癌因性疲乏(cancer-related fatigue,CRF)患者血清甲状腺激素、促甲状腺激素、皮质醇和促肾上腺皮质激素的水平,初步探讨康复期肺癌患者癌因性疲乏与神经内分泌的关系.方法:按照纳入标准,纳入我院2009年1月-2012年3月59例康复期肺癌患者,分成疲乏组(39例疲乏患者)和非疲乏组(20例非疲乏患者),利用多维疲乏症状量表-简化版(multidimensional fatigue symptom inventory-short,MFSI-SF)和疲劳症状量表(fatigue symptom inventory,FSI)对疲乏患者的疲乏状况进行评估.采集患者清晨8:00静脉血,电化学发光法检测甲状腺激素、促甲状腺激素、皮质醇的水平；酶联免疫吸附检测促肾上腺皮质激素的水平,并且用SPSS 19.0进行统计学分析.结果:疲乏组肺癌患者血清甲状腺素(T3,T4,FT3,FT4)、皮质醇水平均低于非疲乏组,差异均具有统计学意义(P＜0.05),血清促肾上腺皮质激素高于非疲乏组,差异均具有统计学意义(P＜0.05),血清促甲状腺激素差异无统计学意义(P＞0.05)；疲乏组患者MFSI-SF评分与甲状腺激素、皮质醇激素水平呈负相关(r=-0.893,-0.797,-0.717,-0.855,-0.820,P=0.000＜0.05)；疲乏组患者FSI评分与甲状腺激素、皮质醇激素水平呈负相关(r=-0.772,-0.659,-0.661,-0.653,-0.778,P=0.000 ＜0.05)；疲乏组患者MFSI-SF评分与促肾上腺皮质激素水平呈正相关(r =0.813,P=0.000 ＜0.05),疲乏组患者FSI评分与促肾上腺皮质激素水平呈正相关(r=0.629,P=0.000＜0.05).结论:肺癌康复期癌因性疲乏患者血清甲状腺激素、皮质醇激素水平降低,促肾上腺皮质激素水平升高,血清激素的水平一定程度上影响患者疲乏的程度；促甲状腺激素水平正常,低水平的血甲状腺激素对促甲状腺激素的分泌不能有效的起到负反馈调节作用,促肾上腺皮质激素的分泌对低水平的血皮质醇激素有反应,但反应不敏感.
-
β-catenin、Axin及C-myc在肺硬化性血管瘤两种细胞中表达的差异
目的:检测肺硬化性血管瘤(pulmonary sclerosing hemangioma,PSH)中β-catenin、Axin及C-myc的表达情况,探讨PSH的肿瘤性质及肿瘤中立方细胞和多角形细胞的分化水平.方法:采用SP免疫组织化学方法检测β-catenin、Axin及C-myc在52例PSH两种细胞中的表达情况.结果:52例PSH中,立方细胞均显示β-catenin连续的细胞膜强阳性表达,而多角形细胞显示β-catenin细胞膜表达减弱或缺失并伴有不同程度细胞浆表达；Axin在立方细胞中表达阳性率92.3％ (48/52)显著高于其在多角形细胞中表达阳性率25.0％(13/52,P＜0.05)；C-myc在立方细胞表达阳性率23.1％ (12/52)显著低于其在多角形细胞中表达阳性率82.7％ (43/52,P＜0.05).结论:β-catenin、Axin及C-myc在PSH两种细胞中的表达具有显著性差异,两种细胞可能处于不同的分化阶段；C-myc在多角形细胞中高水平表达提示其可能具有较高的增殖活性.
-
非小细胞肺癌EGFR基因突变及与疗效的相关性研究
目的:研究晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者表皮生长因子受体(EGFR)基因突变情况,探讨其与NSCLC临床病理学特征及吉非替尼疗效的关系.方法:PCR扩增和基因测序的检测60例NSCLC患者EGFR基因第18、19、20和21外显子突变情况.靶向治疗组14例吉非替尼治疗；化疗组46例以GP方案(顺铂联合吉西他滨方案)治疗.结果:60例晚期NSCLC中,EGFR基因突变率30.00％,19外显子突变12例,21外显子突变6例.腺癌、无吸烟史和女性患者EGFR基因突变率分别为36.89％、50.00％和57.14％.14例EGFR突变阳性患者口服吉非替尼组,CR 1例,PR 10例,SD 2例和PD 1例,客观有效率为78.57％,疾病控制率为92.85％；4例EGFR突变阳性患者GP方案化疗组,CR 0例,PR 2例,SD 2例和PD 0例,客观有效率为50.00％.42例EGFR突变阴性GP方案化疗组,客观有效率为38.10％.结论:晚期NSCLC患者EGFR基因突变率较高,EGFR基因的突变与肿瘤的病理类型、性别、年龄、民族、吸烟指数相关.EGFR基因突变KTI治疗,可有效提高患者的疾病缓解率,并较好地预测TKI治疗晚期非小细胞肺癌的疗效.
-
血浆D-二聚体水平在食管癌患者手术前后的变化及其与食管癌恶性程度的相关性研究
目的:探讨血浆D-二聚体(D-D)含量在食管癌手术前后的变化及其与食管癌肿瘤恶性程度的关系.方法:采用免疫比浊法测定97例食管癌患者(包含46例食管癌手术患者)、56例健康人D-D含量.结果:食管癌患者血浆D-D水平明显高于正常对照组,有统计学差异(P＜0.01)；手术后1-3天D-D值高于术前,具有统计学差异(P＜0.01)；不同组织学分化程度的食管癌患者血浆D-D的结果显示,D-D结果与肿瘤分期成正相关(P＜0.05).结论:食管癌患者血浆D-D含量显著高于正常对照；术后1-3天D-D值高于术前；D-D含量与患者的TNM分期呈正相关；表明食管癌患者的肿瘤恶性程度与机体出现纤溶亢进及高凝状态水平有关.血浆D-D水平可为食管癌患者病情判断及是否给予抗凝治疗提供参考依据.
-
PTHrP在乳腺癌及其骨转移中的表达及意义
目的:检测PTHrP在乳腺癌与骨转移性乳腺癌中的表达,探讨PTHrP在乳腺癌及其骨转移发生发展过程中的作用.方法:采用免疫组化SP二步法检测64例乳腺增生症及不同乳腺癌组织中PTHrP蛋白的表达.结果:PTHrP在乳腺增生症中基本不表达,在无骨转移的乳腺癌中表达明显低于伴有骨转移的原发乳腺癌以及骨转移性乳腺癌(P＜0.05)；伴有骨转移的原发乳腺癌与骨转移性乳腺癌PTHrP表达差异具有统计学意义(P ＜0.05)；PTHrP在乳腺癌中的表达与年龄、肿瘤类型、PR、CerbB-2表达无关,与肿瘤的组织学分级、ER表达相关.结论:PTHrP可能参与乳腺导管上皮细胞的恶性转化并与乳腺癌骨转移有关.
-
MDR1基因多态性与其在乳腺癌患者中表达水平的关系
目的:探讨MDR1基因多态性与其在乳腺癌患者癌组织中表达水平的关系.方法:筛选93例乳腺癌组织及26例配对癌旁组织,利用PCR-RFLP技术检测MDR1 exon12(1236)、exon21(2677)、exon26(3435)3个位点的多态性,以RT-qPCR技术对MDR1 mRNA进行相对定量,分析不同基因型患者间MDR1基因的表达水平.结果:93例乳腺癌组织中均有不同程度MDR1基因的表达；C1236T、G2677T/A和C3435T各基因型与MDR1表达水平之间均未显示统计学差异(F=0.047,P=0.954；F=0.364,P=0.833和F=0.173,P=0.841)；但其中26例癌组织MDR1 mRNA表达水平,明显高于其对应的癌旁组织(3.83 ±5.27 vs 1.81±4.42；t =2.522,P=0.018).结论:癌组织可能易发生多药耐药,MDR1表达差异的遗传学基础还有待进一步研究.
-
40岁以下青年食管癌患者手术治疗及预后分析
目的:探讨青年食管癌患者手术治疗效果及影响预后的因素.方法:回顾性分析2004年6月-2009年6月经手术治疗72例40岁以下青年食管癌患者的临床资料.结果:总的3、5年生存率分别为44.4％和29.2％.肿瘤TNM分期、淋巴结转移状况、病变长度、手术性质、术前新辅助化疗及术后放化疗是影响预后的主要因素.结论:40岁以下青年食管癌患者临床分期较晚,根治性手术切除率较低,应加强早诊早治意识.Ⅲ期应施行术前新辅助化疗,术中注意淋巴结清扫,病变范围长的食管中段癌尽量选择右胸路径,术后施行规则放化疗,可改善患者预后.
-
曲妥珠单抗对HER-2阳性早期乳腺癌外周血循环肿瘤细胞的影响
目的:检测HER-2阳性的早期乳腺癌患者应用曲妥珠单抗治疗前后外周血循环肿瘤细胞(CTCs)的变化,探讨HER-2基因及曲妥珠单抗对CTCs的影响.方法:应用实时定量逆转录-聚合酶链反应(qRT-PCR)方法检测15例HER-2阳性乳腺癌及18例HER-2阴性乳腺癌患者术前及化疗后外周血CK19的表达水平,其中10例HER-2阳性乳腺癌患者在化疗结束后,继续应用曲妥珠单抗治疗,3月后再次抽取外周血,qRT-PCR检测CK-19的表达水平.结果:手术前,HER-2阳性乳腺癌患者外周血CK19表达均为阳性,而HER-2阴性患者6例CK19表达阳性(33.3％),二者差异显著.化疗后,14例HER-2阳性乳腺癌患者CK19表达阳性(93.3％),而HER-2阴性患者仅2例表达阳性,二者差异显著.10例HER-2阳性乳腺癌患者化疗后继续应用曲妥珠单抗治疗3月后,外周血CK19的表达明显下降(81.66 ±68.65 vs 23.35±19.27,P=0.025).结论:HER-2基因的表达与早期乳腺癌患者外周血CTCs密切相关,而曲妥珠单抗可以降低CTCs的数量,提示CTCs可以作为曲妥珠单抗治疗疗效的早期预测指标.
-
GP方案与NP方案治疗蒽环类及紫杉类耐药晚期乳腺癌的疗效观察
目的:观察吉西他滨联合顺铂(GP方案)与长春瑞滨联合顺铂(NP方案)治疗蒽环类及紫杉类治疗失败的晚期乳腺癌的近期疗效及不良反应.方法:将接受蒽环类及紫杉类药物治疗失败的45例晚期乳腺癌患者随机分组,GP方案组22例,NP方案组23例,化疗2周期后评价疗效.结果:GP组与NP组总有效率分别为40.9％和43.5％,疾病控制率分别为72.7％与69.6％,1年生存率分别为54.5％与52.2％,两组比较差异无显著性(P＞0.05).主要不良反应为骨髓抑制及消化道反应,两组比较差异无显著性(P＞0.05).结论:GP方案与NP方案治疗蒽环类及紫杉类耐药的晚期乳腺癌近期疗效肯定,不良反应可耐受.
-
Lewis肺癌99m Tc-EC-MN乏氧显像与VEGF表达相关性的实验研究
目的:初步探讨用99mTc-EC-MN对Lewis肺癌行SPECT显像,所得参数T/NT(肿瘤放射性计数与对侧放射性计数比值)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达水平之间的相关性.方法:用99mTc标记EC-MN,制备12个Lewis肺癌昆明小鼠模型,采用乏氧显像剂99mTc-EC-MN对其进行SPECT显像,通过划感兴趣区技术计算肿瘤与对侧肌肉放射性计数比值(T/NT).显像结束后即刻颈动脉放血处死小鼠,取出肿瘤瘤体,用免疫组化方法测定肿瘤组织VEGF的表达水平.结果:12个荷Lewis肺癌小鼠在注射显像剂99mTc-EC-MN后3小时的SPECT显像示T/NT值为1.42-2.06(均数为1.78 ±0.22)；VEGF的表达0.25％-2.05％(中位数为1.1％)；Lewis肺癌的T/NT值与VEGF的表达呈直线相关关系(t=2.557,P=0.0285).结论:99m Tc-EC-MN SPECT乏氧显像的T/NT值与VEGF表达水平之间存在一定的相关性.
-
参芪扶正注射液对人胃癌MGC-803细胞侵袭能力及Tenascin-C表达的影响
目的:研究中药制剂参芪扶正注射液含药血清对胃癌MGC-803细胞侵袭能力及Tenascin-C(Tn-C,腱糖蛋白-C或韧粘素-C)mRNA表达的影响.方法:分别将高浓度(0.16g/ml)、中浓度(0.8g/ml)、低浓度(0.4g/ml)不同剂量的中药制剂参芪扶正注射液注射于小鼠制备含药血清及对照血清.设立空白组,对照血清组,低、中、高浓度参芪扶正注射液组,对胃癌MGC-803细胞株培养48小时,采用MatrigelTM方法观察各组细胞株的侵袭情况.然后分别用不同剂量含药血清培养胃癌细胞,采用RT-PCR法检测各组胃癌细胞中Tn-C表达的影响.结果:与空白对照组比较,参芪扶正注射液能明显抑制胃癌细胞侵袭能力,且浓度越高抑制作用越强,高浓度含药血清使细胞的侵袭能力下降34.7％.中药制剂参芪扶正注射液高、中、低剂量组均能明显降低Tn-C值,且降低程度与含药血清浓度正相关.结论:中药制剂参芪扶正注射液能明显抑制胃癌MGC-803细胞株体外侵袭能力,并且下调胃癌细胞中Tn-C的表达,这可能是其抑制肿瘤侵袭的分子机制.
-
HER-2/neu对雌激素依赖性子宫内膜癌细胞信号通路(MAPK/ERK,PI3K/Akt)调控的研究
目的:利用HER-2/neu转染前后的Ishikawa细胞株,探讨HER-2/neu对雌激素依赖性子宫内膜癌细胞信号通路(MAPK/ERK、PI3 K/Akt)的调控作用.方法:表皮生长因子(endothelial growth factor)处理HER-2/neu转染前后的Ishikawa细胞株,Western-blot检测转染前后细胞COX-2、t-Akt及p-Akt蛋白、t-ERK及p-ERK表达,ELISA方法检测细胞培养上清液中雌二醇的含量.用PI3 K/Akt的抑制剂LY294002及MAPK/ERK的抑制剂PD98059抑制信号通路,以不同浓度作用相同时间和以相同浓度分别作用不同时间后,检测COX-2及雌二醇表达水平.结果:转染HER-2/neu的Ishikawa细胞株COX-2蛋白、p-Akt蛋白、p-ERK及细胞上清液中的雌二醇的含量均高于未转染的Ishikawa细胞株(P＜0.05).应用抑制剂分别抑制上述两种通路,转染后细胞株中COX-2的表达水平低于转染前Ishikawa细胞株,同时转染组细胞上清液中雌二醇的含量较未转染组下降明显,降幅更大.随抑制剂浓度的增加及作用时间的延长,两组细胞COX-2及雌二醇的表达均逐渐减少,且抑制作用与浓度及作用时间呈负相关关系.结论:子宫内膜癌Ishikawa细胞株HER-2/neu基因表达的增强进一步引起COX-2、E2表达的增加,可能是通过对信号通路MAPK/ERK、PI3K/Akt的调控而实现的.
-
β-榄香烯联合照射对肺腺癌A549细胞凋亡及Livin基因表达的影响
目的:检测β-榄香烯乳对肺腺癌A549细胞株放射增敏作用并初步探讨其作用机制.方法:四氮唑蓝比色分析法(MTT法)检测β-榄香烯乳对A549细胞增殖的半数抑制浓度(IC50)；将细胞分为对照组(C)、照射组(R)、β-榄香烯乳组(0.1×IC5o、0.2×IC5o)及β-榄香烯乳联合照射组(0.1 ×IC50 +R、0.2×IC50+ R),用不同浓度的β-榄香烯乳处理细胞24h后照射,流式细胞仪检测细胞凋亡率.实时定量PCR技术(real-time PCR)检测细胞Livin基因mRNA表达量.结果:MTT法测得β-榄香烯乳对A549细胞增殖的IC5o值为115μg/ml；流式细胞仪检测β-榄香烯乳联合照射组细胞凋亡率明显高于单纯照射组及β-榄香烯乳组(P＜0.05)；β-榄香烯乳联合照射组细胞Livin基因mRNA表达量较照射组明显下降(P＜0.01).结论:β-榄香烯乳可抑制A549细胞增殖,促进A549细胞凋亡和抑制Livin基因mRNA表达,其放射增敏机制可能与这些作用有关.
-
CD147 siRNA对乳腺癌细胞HIF-1α、MMP-2与VEGF表达及细胞凋亡的影响
目的:探讨CD147 siRNA对乳腺癌细胞VEGF、MMP-2和HIF-1αmRNA表达及细胞凋亡的影响.方法:对乳腺癌细胞株MDA-MB-435转染CD147 siRNA真核表达载体,实时定量PCR法及Western blot检测VEGF、MMP-2和HIF-1α mRNA与蛋白表达的变化,流式细胞仪检测细胞的早期凋亡率.结果:转染CD147 siRNA沉默CD147基因后,乳腺癌细胞VEGF、MMP-2和HIF-1α蛋白与mRNA表达均明显下降(P＜0.05),而细胞的早期凋亡率则显著增高(3.32％ vs 15.21％,P＜0.05).结论:CD147作为一种重要的调控分子,可以下调乳腺癌细胞HIF-1α、MMP-2及VEGF的表达,从而参与了乳腺癌的增殖、转移等过程.
-
青藤碱抑制肺癌细胞株Calu-1增殖、凋亡影响的实验研究
目的:探讨青藤碱对肺癌细胞株Calu-1增殖、凋亡影响及相关作用机制.方法:青藤碱150μg/ml、200μg/ml、250μg/ml作用于肺癌细胞株Calu-1,采用MTT、流式细胞术、RT-PCR及Westernblot检测经不同浓度青藤碱处理和空白对照组(0μg/ml),12h、24h、36h后肺癌细胞株Calu-1增殖、凋亡及MEK/ERK蛋白和iASPP基因表达情况.结果:ERK,p-ERK表达随处理浓度的增加而降低,MEK/ERK通路活化受到抑制,在第36h 250μg,/ml处理组p-ERK表达低,且此时iASPP-mRNA基因表达明显降低.不同浓度青藤碱均对肺癌Calu-1细胞株增殖呈现明显抑制并促进其凋亡,随青藤碱浓度增加和作用时间的延长,抑制率增加,促凋亡作用增强,在第36h 250μg/ml处理组抑制率达到(51.23±4.34)％.结论:青藤碱明显抑制肺癌细胞的增殖和凋亡.
-
纳米雄黄抑制A431细胞株新生血管的机制研究
目的:探讨纳米雄黄抑制人皮肤鳞癌A431细胞新生血管的作用及其相关机理.方法:对皮肤鳞癌A431细胞进行体外培养,分别采用免疫组织化学法和RT-PCR法检测不同浓度纳米雄黄处理后其色素上皮源性因子(PEDF)和VEGF mRNA的表达情况.结果:对照组、5％、15％、25％纳米雄黄组、DDP组、综合组A431细胞PEDF表达阳性率分别为(21.50±2.28)％、(28.81±2.75)％、(42.23±2.35)％、(56.80±3.80)％、(46.33±2.07)％、(59.82±4.80)％；VEGF mRNA相对表达量为(86.30±6.44)％、(72.45±5.37)％、(52.74±7.21)％、(44.81 ±4.34)％、(30.92 ±4.12)％、(18.35±5.09)％.可见,经纳米雄黄作用后,人皮肤鳞癌A431细胞PEDF的生成量明显升高,VEGF转录mRNA水平显著降低,均呈剂量依赖性,与顺铂联合有协同作用.结论:体外实验表明纳米雄黄抑制A431新生血管生成的作用可能与上调PEDF的表达和下调VEGF的表达有关.
-
冬凌草甲素诱导食管癌细胞凋亡过程中线粒体结构与膜电位的改变
目的:研究冬凌草甲素(Oridonin,ORI)诱导食管癌细胞凋亡的过程中线粒体超微结构和功能的变化.方法:采用末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记(TUNEL)法和透射电镜法检测细胞凋亡和超微结构改变；罗丹明123(Rhodamine 123,Rho123)荧光探针标记流式细胞仪检测和分析线粒体跨膜电位(MTP,△Ψm)的改变.结果:32μg/ml ORI作用2h后电镜下SHEEC细胞线粒体增多,4h后线粒体肿胀空泡化、内部结构消失,8h后细胞核染色质成块状边集,细胞凋亡.ORI作用24h后,代表线粒体膜电位的Rho123荧光强度降低.结论:在ORI诱导下,SHEEC细胞线粒体有明显的形态和功能改变伴随线粒体△Ψm降低,线粒体改变可能是ORI诱导食管癌细胞凋亡过程的重要环节.
-
LncRNA在缺氧诱导的胃癌细胞中表达谱的变化
目的:观察长链非编码RNA(lncRNA)在常氧条件下的胃癌细胞及缺氧诱导的胃癌细胞中表达谱的变化.方法:利用lncRNA芯片技术检测常氧条件下的胃癌细胞,缺氧诱导的胃癌细胞中lncRNA表达谱的变异,经对原始数据进行预处理达到均一化后,筛选出差异表达lncRNA,进行分析.结果:与常氧条件下的胃癌细胞相比较,缺氧诱导胃癌细胞中1.5倍以上变化并有显著差异(P＜0.05)的lncRNA,确定为差异表达lncRNA.其中在三种胃癌细胞中的变化均在1.5倍以上的共254条,占所有lncRNA的3.6％；大于1.5倍上调的共136条,1.5倍以上降低的共118条；2倍以上上调的共30条；2倍以上降低的共25条；3倍以上升高的共5条；3倍以上降低的共5条.结论:缺氧诱导的胃癌细胞与常氧的胃癌细胞比较,lncRNA表达谱发生显著变化.提示差异性表达的lncRNAs可能参与了缺氧环境下胃癌细胞多种恶性表型的变化.
-
p53负向调控肺癌A549细胞Wnt通路活性并抑制其增殖和侵袭
目的:探讨野生型p53对Wnt通路的调节以及对肺癌细胞生物学行为的影响.方法:分别利用野生型p53质粒及siRNA,分别转染和干扰A549细胞中的野生型p53,而后用Western blot检测A549细胞中β-catenin和cyclin D1的表达,用荧光素酶报告基因法检测Wnt通路活性,用MTr和Transwell实验检测A549细胞的增殖和侵袭能力.结果:转染野生型p53后能够明显下调A549细胞中β-catenin和cyclin D1表达(P＜0.01),抑制肺癌细胞的增殖和侵袭(P＜0.05),而干扰p53可以明显地上调β-catenin和cyclin D1表达(P＜0.01),增强肺癌细胞的增殖力和侵袭力(P＜0.05).结论:野生型p53负向调控A549细胞中的Wnt信号转导通路,抑制其增殖和侵袭能力.
-
塔斯品碱对A549细胞MMP-2与MMP-9表达的影响
目的:探讨塔斯品碱对A549细胞基质金属蛋白酶MMP-2、-9表达的影响,阐明塔斯品碱抑制肿瘤血管生成的作用机制.方法:采用免疫细胞化学SABC法和RT-PCR法检测MMP-2和MMP9在A549细胞中的表达.结果:塔斯品碱对A549细胞中MMP-2、-9蛋白及其mRNA的表达均显示一定的抑制作用并有剂量依赖关系(P＜0.05).结论:塔斯品碱抑制A549细胞中与血管生成密切相关的基质金属蛋白酶MMP-2、-9的表达,有可能用于肿瘤抗血管治疗.
-
胃癌MKN45细胞培养液上清对腹膜间皮细胞损伤的实验研究
目的:建立胃癌腹膜转移早期间皮细胞的损伤模型,探讨胃癌腹膜转移早期癌细胞对间皮细胞的损伤与细胞凋亡的联系,以及凋亡程度与相关蛋白表达.方法:将人胃癌细胞培养液上清,与人腹膜间皮细胞系HMrSV5共培养.观察间皮细胞形态、增殖改变,透射电镜观察细胞凋亡,流式细胞仪和荧光染色判断凋亡比例.免疫印迹法检测凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax表达情况.结果:接触胃癌培养液上清24h后,间皮细胞大片脱落并出现典型凋亡表现.胃癌细胞的分泌物明显抑制间皮细胞的生长.胃癌细胞培养液上清可诱导间皮细胞凋亡、抑制细胞增殖,呈程度-时间依赖性地抑制间皮细胞抗凋亡蛋白Bcl-2的表达；并能增加促凋亡蛋白Bax表达.结论:胃癌细胞在腹膜转移早期可以通过其分泌物诱导间皮细胞损伤、凋亡,凋亡机制与Bcl-2和Bax的失调有关.提示保护间皮细胞,抗间皮细胞凋亡在胃癌腹膜转移治疗中可能有一定应用价值.
-
mPGES-1抑制剂MK886对白血病HL-60细胞的增殖抑制作用
目的:观察膜结合型前列腺素E2合酶1(mPGES-1)抑制剂MK886对急性髓细胞白血病细胞株HL-60的增殖抑制作用.方法:不同浓度的MK886作用于HL-60细胞不同时间后,CCK-8测定其对HL-60细胞的增殖抑制率,流式细胞术检测HL-60细胞的凋亡情况,Western blot法检测mPGES-1、Bax、Bcl-2蛋白的表达,ELISA法检测PGE2.结果:HL-60细胞株高表达mPGES-1.MK886可时间、剂量依赖性地抑制HL-60细胞mPGES-1表达和PGE2合成,同时细胞增殖受到抑制,凋亡增加,Bax蛋白表达上调,Bcl-2表达下降.结论:MK886可抑制HL-60细胞增殖,诱导凋亡,其机制与下调mPGES-1表达、抑制PGE2合成和调控Bcl-2/Bax等有关.
-
膀胱绒毛管状腺瘤的临床诊治分析
目的:提高对绒毛管状腺瘤的诊疗认识.方法:回顾性分析1例膀胱绒毛管状腺瘤,并结合文献复习.患者,女,65岁,超声和膀胱镜见膀胱内占位.结果:患者行手术治疗,术后石蜡病理确诊为“膀胱绒毛管状腺瘤,恶变”.结论:绒毛管状腺瘤累及泌尿系统较少见,且临床表现不典型,如遇此种类似病例尽早行病理活检,以期尽早帮助明确诊断.
-
胃癌术后复发致梗阻性黄疸的挽救治疗
目的:总结胃癌术后复发引起的梗阻性黄疸的治疗.方法:回顾性分析2001-2010年我院收治的48例因胃癌术后复发所致梗阻性黄疸的资料.男性31例,女性17例.根治性切除术后42例,姑息性切除术后6例.黄疸发生于术后6个月以内、6-12个月(包括12个月)、13-24个月(包括24个月)、25个月及以上者分别为5例、14例、17例、12例.外科手术治疗12例,其中胆管空肠吻合4例,T管引流8例；经内镜放置胆道内支架7例；PTCD 17例；药物减黄治疗12例.34例经减黄治疗后行放、化疗综合治疗.结果:12例手术治疗者,2周内黄疸完全消退.7例经内镜置入内支架者,4周内黄疸完全消退率为85.7％.17例成功行PTCD患者4周内黄疸完全消退率为58.8％.12例黄疸较轻者药物治疗9例有效.全组患者中位生存期为7.5月,1年生存率为39.9％.结论:胃癌术后复发引起的梗阻性黄疸者愈后不佳；极积有效的减黄治疗可改善患者的生活质量,微创减黄可作为首选方法；对一般状态较好者,减黄后进行放、化疗综合治疗,有可能延长患者的生存期.
-
肝动脉热灌注化疗栓塞治疗原发性肝癌临床观察
目的:观察热灌注化疗联合肝动脉栓塞(TAE)治疗原发性肝癌(PHC)的有效性及安全性.方法:78例PHC患者采用热灌注化疗联合TAE治疗,两次治疗间隔1个月,3个周期后,按照RECIST标准评价疗效及患者生活质量(QOL).结果:术后3个月无CR患者,RR、DCR分别为39.7％和71.8％；术后3个月QOL改善、稳定和下降者分别为14、48和16例,改善率+稳定率为79.5％ (62/78),无严重不良反应.结论:热灌注化疗联合TAE治疗PHC近期可以改善患者生活质量,提高治疗有效率及疾病控制率,且不良反应小,安全性好.
-
TF双周方案治疗晚期胃癌的临床疗效观察
目的:评价紫杉醇联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶双周疗法一线治疗晚期胃癌的临床疗效和耐受性.方法:46例初治Ⅳ期胃癌患者一线予TF方案化疗:紫杉醇100mg/m2 d1,CF 400mg/m2 iv d1,5-FU 400mg/m2bolus后2400mg/m2 civ 46h,Q14d,4周期后评价疗效.结果:46例患者中,完全缓解0例(0％),部分缓解20例(43.5％),稳定18例(39.1％),进展8例(17.4％),有效率43.4％.中位无进展生存期(PFS) 6.7个月,中位总生存期(OS) 10.1个月,1年生存率26.1％(12/46),无台疗相关性死亡.主要毒副反应有中性粒细胞减少(18.1％)、外周神经系统病变(48.0％)、恶心呕吐(39.7％)和脱发(31.3％)、过敏反应(2.3％).结论:TF方案一线治疗晚期胃癌疗效肯定,毒副反应轻微,值得临床进一步研究.
-
原发性肝癌软腭转移1例报告并文献复习
目的:探讨肝细胞肝癌软腭转移的临床特点、治疗策略和预后.方法:报告1例肝细胞肝癌软腭转移病人的详细临床资料,并文献复习.结果:肝细胞肝癌发生软腭转移极为罕见,少数为就诊时的首发症状,常合并其它脏器转移.结论:肝细胞肝癌软腭转移诊断的确立需结合病史、肿瘤标记物、影像学检查和组织病理,尤其是免疫组化染色有助于明确诊断.
-
TAE对肝癌合并肝硬化患者血液流变指标的影响
目的:评价经肝动脉碘油栓塞(transcatheter arterial embolization,TAE)治疗对不同肝功能分级的肝癌合并肝硬化患者的血液流变指标的影响.方法:52例确诊为原发性肝癌合并不同程度肝硬化患者,通过Child Pugh评分评定肝功能分级；用血液分析系统及微循环显微镜检测不同肝功能分级患者TAE治疗前后血液流变学指标.结果:TAE治疗后,Child C级全血低切黏度增加幅度(6.54±0.25)与Child B(5.29±0.68)、Child A级(3.51±0.83)相比差异显著(P＜0.05、P＜0.01),血浆黏度增加幅度(1.32±0.24)与Child B级(0.92±0.36)相比差异显著(P＜0.05),治疗后微循环加权总积分均较前增加,Child C级微循环加权总积分增幅(4.03±0.76)与Child B级(2.74±0.21)相比差异显著(P＜0.05),与Child A级(2.29±0.54)相比差异显著(P＜0.01).结论:TAE可加重肝癌合并肝硬化患者微循环障碍,其程度与肝功能分级呈正相关.
-
胰腺癌患者血清MCP-1的检测及其临床意义
目的:探讨胰腺癌患者血清中单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的水平及其临床意义.方法:用ELISA方法检测胰腺癌患者42例,胰腺良性病变32例,健康体检者30例血清中MCP-1水平.结果:胰腺癌患者血清MCP-1的水平明显高于健康对照组(212.3 ±26.2 vs90.2±12.9)(P＜0.01),差别具有统计学意义；胰腺癌组与胰腺良性病变组相比,其MCP-1的水平也升高(212.3 ±26.2 Vs 114.5±17.3) (P ＜0.01),差别具有统计学意义.在胰腺癌组中,有远处转移的血清MCP-1水平明显高于无远处转移的(260.1±32.4vs 180.5 ±42.4) (P＜0.01);有淋巴转移的血清MCP-1水平明显高于无淋巴转移的(260.4 ±32.5 vs 123.2±18.3)(P＜0.01).结论:检测血清中MCP-1的水平对于胰腺癌及良性胰腺病变的鉴别诊断,以及判断胰腺癌是否有远处转移及淋巴转移可能具有重要的意义.
-
替吉奥联合奥沙利铂及多西紫杉醇治疗晚期胃癌的临床观察
目的:观察替吉奥联合奥沙利铂及多西紫杉醇治疗晚期胃癌的近期疗效和安全性.方法:对24例晚期胃癌患者进行随机对照研究.试验组14例:替吉奥胶囊80mg/(m2·d),分2次服用,d1-14；奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注,d1；多西紫杉醇75mg/m2,静脉滴注,d1.对照组10例:5-FU 2400 mg/m2,静脉滴注,d1-5,奥沙利铂及多西紫杉醇用法同试验组.两组均3周为一个周期.治疗2个周期后评价疗效和毒副反应.结果:试验组和对照组的总有效率分别为50％和30％,差异无统计学意义(P＞0.05).试验组的骨髓抑制和口腔黏膜炎发生率分别为71.4％、14.3％,显著低于对照组(90％、80％,均P＜0.05),而胃肠道反应、脱发、肝功能损害等方面差异不明显(P＞0.05).结论:替吉奥胶囊联合奥沙利铂及多西紫杉醇治疗晚期胃癌是安全、有效的,远期疗效有待进一步观察.
-
DNA修复基因XRCC1、MGMT在胃癌中表达的研究
目的:探讨胃癌及正常胃组织中DNA修复基因XRCC1和MGMT的表达及其意义.方法:免疫组化法检测胃癌组织及正常胃组织中XRCC1和MGMT的蛋白表达情况.结果:胃癌组XRCC1蛋白的阳性表达率为86.25％明显高于正常胃组织的13.75％(P＜0.05).胃癌组MGMT蛋白的阳性表达率为33.75％,明显低于正常胃组织的66.25％ (P ＜0.05).二者在胃癌中的表达无明显相关关系.结论:XRCC1与MGMT基因在胃癌发生过程中可能起重要作用,两者在胃癌中表达无明显相关性,提示两者修复损伤途径相互独立.
-
国人精确放疗联合经肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌疗效的Meta分析
目的:比较精确放疗联合经肝动脉灌注化疗栓塞治疗原发性肝癌与单纯经肝动脉灌注化疗栓塞治疗的疗效.方法:通过计算机和手工检索全面收集国内关于精确放疗联合经肝动脉灌注化疗栓塞与单纯经肝动脉灌注化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床对照研究文献,并按Cochrane协作网推荐的方法进行Meta分析.采用RevMan5.0软件,应用固定效应模式分析,对符合纳入标准的12个研究进行Meta分析.结果:与单纯经肝动脉灌注化疗栓塞相比,精确放疗联合经肝动脉灌注化疗栓塞治疗原发性肝癌,肿瘤有效率与控制率均有明显提高,远期生存率亦有明显提高,两者间差异有显著性.结论:精确放疗联合经肝动脉灌注化疗栓塞治疗原发性肝癌疗效好,安全性高,值得推广.
-
原发胃肠外间质瘤的诊断与治疗
目的:探讨胃肠外间质瘤(EGISTs)的病理特征、免疫组化表达与临床特点,研究胃肠外间质瘤的诊断要点及治疗方法.方法:回顾性分析我院2000年1月至2011年12月收治的EGISTs患者的临床资料、组织学、免疫组化表达及预后.结果:8例EGISTs患者平均年龄59.9岁,临床上以腹部肿块伴疼痛为主,偶见胃肠道症状.肿瘤平均直径为16.2cm,细胞类型以梭形细胞多见.核分裂数4例＜5个/50HPF,2例＜10个/50HPF,2例＞ 10个/50HPF,肿瘤中心坏死6例.免疫组化CD117阳性8例、CD34阳性5例、SMA阳性2例、S-100阳性1例.2例患者术后因肿瘤复发和转移死亡,1例患者带病生存,1例失访,余4例患者随访期间肿瘤无复发、转移.结论:EGISTs好发于中老年,具有胃肠间质瘤(GISTs类似的病理特征与免疫表型.恶性潜能高,预后差；瘤体直径＞5 cm、核分裂数＞2个/50HPF、瘤细胞密度高和坏死是诊断恶性的主要指标.治疗以手术切除为主,对于中、高风险患者术后应给予伊马替尼等靶向治疗.
-
claudin-6及clusterin在胃癌组织及胃癌细胞株中表达的初步研究
目的:探讨claudin-6及clusterin在胃癌组织及胃癌细胞中的表达及其临床意义.方法:应用免疫组织化学及免疫细胞化学法检测claudin-6及clusterin在正常胃黏膜、非典型增生胃黏膜、胃癌组织及胃癌细胞株(MKN28、SGC7901、BGC823)中的表达.结果:胃癌组织、非典型增生胃黏膜及正常胃黏膜中claudin-6及clusterin的阳性表达率分别是53.3％、65％、100％及60％、75％、100％,二者的阳性表达率在三组间有统计学差异(均P＜0.05).在不同浸润深度及有无淋巴结转移组内claudin-6及clusterin阳性表达的差异性有统计学意义(P＜0.05),而在不同性别、年龄及脉管侵犯组内无统计学差异(P＞0.05),Spearman等级相关性分析显示claudin-6与clusterin表达呈正相关(r=0.899,P＜0.05).在三株胃癌细胞中claudin-6与clusterin均阳性表达在细胞膜和细胞质中.依分化程度clusterin在MKN28、SGC7901、BGC823三种细胞系中免疫染色强度逐步减弱,claudin-6在三种细胞系中免疫染色强度无明显差别.结论:claudin-6与clusterin的缺失与胃癌发生发展及浸润转移有关,有望成为反映胃癌生物学行为有价值的标志物.
-
卵巢上皮癌差异表达microRNAs的筛选研究
目的:利用microRNA微阵列芯片技术筛选卵巢上皮癌及癌旁组织中差异表达的microRNAs,发现与卵巢上皮癌相关的microRNAs,为进一步阐明卵巢上皮癌发生发展的分子机制提出依据.方法:选取2010年6月至2011年6月在陕西省肿瘤医院妇瘤中心行手术治疗的8例卵巢上皮癌及对应癌旁组织,提取组织总RNA,采用microRNA芯片杂交技术检测卵巢上皮癌及对应癌旁组织中microRNAs表达水平,经统计分析寻找可能的差异表达的microRNAs,应用实时定量PCR方法验证芯片结果.利用microRNA靶基因预测数据库检索得到差异表达microRNAs与肿瘤相关的靶基因.结果:结合芯片与实时定量PCR结果,筛选获得miR-146a、miR-200c、miR-221和miR-429在卵巢上皮癌中显著性上调,miR-34b显著性下调,靶基因预测分析获得一系列肿瘤相关的靶基因.结论:结合芯片技术与实时定量PCR技术筛选获得卵巢上皮癌差异表达的microRNAs.
-
宫颈癌三维适形补量放疗的临床观察
目的:探讨宫颈癌放疗中局部补量时三维适形与腔内后装两种放疗方法的疗效、不良反应.方法:对90例宫颈癌患者随机分成治疗组45例,对照组45例.治疗组行常规体外放疗+三维适形放疗,对照组行常规体外放疗+腔内后装放疗.两组均行体外照射,骨盆中平面剂量达40Gy.然后治疗组加用三维适形放疗补量,使90％等剂量曲线覆盖PTV,推量:25-35Gy,总剂量65-75Gy.对照组加用腔内后装放疗补量,后装补量A点剂量30-35Gy,总剂量70-75Gy.结果:治疗组与对照组总有效率(CR+ PR)分别为77.8％ (35/45)和80.0％(36/45),P＞0.05.1、3、5年生存率治疗组与对照组分别为95.6％、88.9％、80.0％与95.6％、86.6％ 、77.8％.比较两组1、3年生存率无统计学差异(P＞0.05),5年生存率有统计学差异P＜0.05).治疗组直肠近期、远期反应分别为22.2％、11.1％,对照组直肠近期、远期反应分别为75.6％、51.1％；治疗组膀胱近期、远期反应分别为20.0％、6.7％,对照组膀胱近期、远期反应分别为60.0％、35.6％.两组比较,治疗组宫颈癌的放射反应明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:三维适形与腔内后装两种方法局部补量治疗宫颈癌近期疗效相近,5年生存率治疗组略高于对照组.但三维适形补量放疗操作简单易行,治疗精确,不良反应轻,并发症少,患者生活质量高,同时避免了繁杂的腔内照射操作,值得临床推广.
-
HE4与CA125联合检测在卵巢癌与卵巢子宫内膜异位囊肿鉴别诊断中的临床应用
目的:探讨HE4、CA125单项及联合检测在卵巢癌及卵巢子宫内膜异位囊肿鉴别诊断中的应用价值.方法:分别用ELISA法和化学发光免疫分析法检测38例卵巢癌患者、91例卵巢子宫内膜异位囊肿患者(内异症组)和60例健康者(对照组)的血清中HE4、CA125水平,比较分析两标志物单项及联合检测对卵巢癌、卵巢内异囊肿鉴别诊断的准确性.结果:卵巢癌组血清HE4、CA125水平均明显高于内异症组和健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.01)；内异症组与对照组相比,血清CA125差异有统计学意义(P＜0.05),HE4差异无统计学意义(P＞0.05).卵巢癌组以内异症组为参照人群时,HE4、CA125单项及联合检测的诊断敏感性、特异性、准确性分别为78.95％、90.11％、86.82％；81.58％、69.23％、72.87％和86.84％、80.22％、82.17％；以健康对照组为参考人群时,HE4、CA125单项及联合检测的诊断敏感性、特异性、准确性分别为78.95％、93.33％、87.76％；81.58％、91.67％、87.76％和94.74％、96.67％、95.92％.无论以内异症组或健康对照组为参照,HE4、CA125联合检测的诊断敏感性、准确性明显高于两标志物单项检测.结论:单项检测,HE4诊断卵巢癌特异性优于CA125；HE4+ CA125联合检测可进一步提高卵巢癌诊断的准确性,也是卵巢恶性肿瘤与卵巢内异囊肿鉴别诊断的良好指标.
-
热放化疗治疗中晚期宫颈癌近期疗效
目的:探讨盆腹腔深部热疗联合同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效和安全性.方法:对2007年2月至2010年10月102例中晚期宫颈癌患者随机分成热放化疗组50例(治疗组)及放化疗组52例(对照组),两组在同样放化疗基础上,治疗组于化疗当天行盆腹腔深部热疗,每次60min,1次/周,共6次.结果:治疗结束后治疗组CR 32例,PR 10例,总有效率84.0％；对照组CR 20例,PR 12例,总有效率61.5％；两组差异有统计学意义(P＜0.05).治疗结束后1个月,治疗组CR 39例,PR 8例,总有效率94.0％；对照组CR 28例,PR 10例,总有效率73.1％;两组差异有统计学意义(P＜0.05).治疗结束3个月时,两组的有效率分别是96.0％、78.8％,两组差异有统计学意义(P＜0.01).两组均有骨髓抑制和消化道反应,经治疗后均可耐受.结论:盆腹腔深部热疗联合同步放化疗可显著提高中晚期宫颈癌患者的近期疗效,早期毒副反应并无增加.
-
单极电钩在腹腔镜盆腔淋巴结清扫术中的应用价值
目的:评价单极电钩在腹腔镜盆腔淋巴结清扫术中的有效性、安全性.方法:设计开放、随机、配对、前瞻性实验,比较76例腹腔镜下妇科恶性肿瘤根治术患者单侧淋巴结清扫过程中出血量、淋巴结清扫数量、手术时间、术后髂窝引流量、10周后淋巴囊肿形成率及直径等数据.结果:单极电钩清扫盆腔淋巴结较之目前较流行的超声刀清扫过程,止血效果相当,但单侧淋巴结清扫数量(13.1±4.5个)、单侧手术时间(26.3±6.1min)、单侧淋巴囊肿形成率(11/76)明显优于后者.结论:合理应用单极电钩可完成腹腔镜盆腔淋巴结清扫,治疗效果强于超声刀,可降低腹腔镜手术费用.
-
宫颈癌根治术后发生淋巴囊肿相关因素分析
目的:了解宫颈癌患者行宫颈癌根治术(广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术)后盆腔淋巴囊肿的发生情况及相关因素.方法:回顾性分析2006年1月至2011年12月阜阳市肿瘤医院行宫颈癌根治术后250例宫颈癌连续病例,记录术后淋巴囊肿的发生情况,根据有无淋巴囊肿发生分为淋巴囊肿组和非淋巴囊肿组,并将淋巴囊肿与患者术前和术中的资料进行统计学分析.结果:淋巴囊肿发生率为18％.单因素分析与淋巴囊肿发生有统计学意义的有术中清扫淋巴数目(P=0.012)、术后引流量(P=0.037)、宫旁切除长度(P=0.036).在多因素分析中术中清扫淋巴数目、术后引流量、宫旁切除长度是淋巴囊肿的危险因素.结论:宫颈癌根治术后淋巴囊肿发生率较高,相关因素有术中清扫淋巴数目、术后引流量、宫旁切除长度.术前完善评估,术中仔细操作可提高患者生活质量.
-
子宫内膜异位症病灶微血管密度的表达及意义
目的:通过检测子宫异位症病灶和正常子宫内膜CD34标记的微血管密度(MVD)表达,初步探讨血管生成在子宫内膜异位症中的意义.方法:采用免疫组化SP法检测53例子宫内膜异位症(AM)组患者异位内膜、在位内膜及17例对照组正常内膜中MVD的的表达.结果:子宫内膜异位症组的异位内膜平均MVD(33.5±14.6)明显高于在位内膜平均MVD(19.5±12.5),差异有统计学意义(P＜0.001).子宫内膜异位症组在位内膜与对照组正常的内膜平均MVD表达无统计学差异(P=0.805).结论:子宫内膜异位症发生发展与血管发生密切相关.
-
舒芬太尼复合罗哌卡因用于妇科肿瘤手术后硬膜外自控镇痛的临床观察
目的:观察舒芬太尼复合罗哌卡因用于妇科肿瘤术后硬膜外自控镇痛的临床效果.方法:随机选择妇科肿瘤手术患者90例,ASA Ⅰ-Ⅱ级,年龄32-53岁,体重42-61kg.随机分为三组,每组30例.A组:镇痛泵配方为0.2％罗哌卡因+舒芬太尼0.5 μg/ml+氟哌利多5mg+生理盐水稀释至100ml.B组:镇痛泵配方为0.2％罗哌卡因+舒芬太尼0.75μg/ml+氟哌利多5mg+生理盐水稀释至100ml；C组:镇痛泵配方为0.2％罗哌卡因+舒芬太尼1.0μg/ml+氟哌利多5mg+生理盐水稀释至100ml.三组镇痛泵均设置为维持量2ml/h,自控给药剂量0.5ml/次,锁定时间15min.对术后即刻、6h、12h、24h进行镇痛镇静评分并观察不良反应.结果:三组患者镇痛镇静评分比较,B组和C组低于A组,有统计学差异(P＜0.05),B组和C组之间无统计学差异(P＞0.05).不良反应比较,A组和B组少于C组,有统计学差异(P＜0.05),A组和B组之间无统计学差异(P＞0.05).结论:舒芬太尼用于妇科肿瘤术后硬膜外自控镇痛安全有效,而以舒芬太尼0.75 μg/ml剂量的配方镇痛效果好,不良反应小.
-
多柔比星导致急性心肌毒性患者血中缺血修饰白蛋白的变化
目的:探讨缺血修饰白蛋白(IMA)对多柔比星导致急性心肌毒性反应诊断的临床意义.方法:选取用多柔比星治疗发生急性心肌毒性反应的25例患者作为观察组,选取25名用多柔比星未发生心肌毒性反应的患者25名作为对照组,在10min、1、2、3、6h检测两组患者血清IMA值指标变化,对两组各个时间点IMA均数±标准差进行分析.结果:两组间各时间点血清IMA均数±标准差之间存在差异,有统计学意义(P＜0.05),多柔比星导致的急性心肌毒性反应早期,其血清的IMA值就开始升高.结论:多柔比星导致的急性心肌毒性早期IMA就开始增高,而正常人群不会增高.
-
地佐辛联合舒芬太尼用于老年开胸患者术后镇痛的临床观察
目的:观察地佐辛联合舒芬太尼用于老年开胸患者术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果及其安全性.方法:90例ASA Ⅰ-Ⅱ级在全麻下行开胸手术的老年患者,随机分为地佐辛组(D组)、舒芬太尼组(S组)、地佐辛联合舒芬太尼组(DS组),每组30例.D组:地佐辛0.75mg·kg-1+托烷司琼4mg加生理盐水至100ml;S组:舒芬太尼2.5μg·kg-1+托烷司琼4 mg加生理盐水至100ml；DS组:地佐辛0.25mg · kg-1+舒芬太尼1.25 μg·kg-1+托烷司琼4mg加生理盐水至100ml.分别记录三组术后3、6、12、24和48h的镇痛VAS评分、Ramsay镇静评分,PCA泵实际、有效按压次数,并于48h后记录不良反应和镇痛总体满意度等.结果:DS组患者的VAS评分、Ramsay镇静评分显著优于D组和S组(P＜0.05)；术后恶心呕吐、嗜睡、呼吸抑制等不良反应明显少于D组和S组(P ＜0.05)；PCA实际、有效按压次数少于D组和S组(P＜0.05)；患者的术后镇痛总体满意度高于D组和S组(P＜0.05).结论:地佐辛联合舒芬太尼用于老年开胸患者术后PCIA,能提供良好的术后镇痛效果,且不良反应少,患者的总体满意度高.
-
脾血管肉瘤误诊为急性胃炎1例分析
1临床资料某女,76岁,因"上腹部胀痛不适1天,加重1小时"入院.入院前无明显诱因出现弯腰后上腹部胀痛,呈持续性,伴间断恶心、呕吐数次,呕吐物为胃内容物.呕吐后腹痛症状稍有缓解,不伴呕血、黑便、畏寒、高热等不适.体格检查:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸20次/分,血压95/60mmHg.贫血貌.巩膜无黄染,心肺阴性.腹平软,上腹部剑突下偏左轻压痛,反跳痛阴性,无肌卫,未及异常包块,肝、脾肋下未及,Murphy's征阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音约4次/分.辅助检查:入院当日门诊查血常规示:WBC 8.4×109/L,N％ 72.3％,Hb 78g/L,PLT 90×109/L;腹部立位平片提示未见明显膈下游离气体.
-
多发性骨髓瘤患者血清胱抑素C和血清肌酐的水平分析
目的:探讨血清胱抑素C(Cys-C)和血清肌酐与多发性骨髓瘤的关系.方法:选择42例初发多发性骨髓瘤患者和40例健康体检者,分别测定其血清Cys-C、尿素(Urea)、肌酐(Scr)及β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)水平含量.结果:多发性骨髓瘤组血清Cys-C和β2-MG水平较对照组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01)；血清Scr水平较对照组明显升高(P＜0.05).多发性骨髓瘤患者Ⅲ期中Cys-C水平较Ⅰ期和Ⅱ期明显升高(P＜0.01)；Ⅲ期中Scr和β2-MG水平较Ⅰ期和Ⅱ期明显升高(P＜0.05).而Ⅰ期和Ⅱ期血清Cys-C、Scr和β2-MG水平之间没有明显差别,差异无统计学意义(P＞0.05).Cys-C与β2-MG呈正相关(r=0.474,P＜0.05).结论:Cys-C可以作为诊断多发性骨髓瘤患者肾功能损害的敏感内源性标志之一,而且优于Urea、Scr和β2-MG,在多发性骨髓瘤分期和判断预后中也有重要的临床意义.
-
腹膜后恶性蝾螈瘤的诊断和治疗(附2例报告)
目的:探讨腹膜后恶性蝾螈瘤的诊断及治疗方法.方法:回顾性分析2例腹膜后恶性蝾螈瘤病例,仔细阅片,总结其诊断流程及治疗方法,术后回访了解患者恢复情况.结果:阅片及术中见2例患者肿瘤均位于腰大肌旁,术后病理确诊,手术效果好,分别随访3年及1年,无复发及转移.结论:腹膜后恶性蝾螈瘤术前诊断困难,腰大肌旁包块要高度怀疑,术后病理结果方能证实,根治性手术切除是佳的治疗方法.
-
PBF在骨肉瘤中的表达及其临床意义
目的:探讨PBF(papillomavirus binding factor)在骨肉瘤组织中的表达与临床病理特征之间的关系.方法:应用免疫组织化学方法检测70例骨肉瘤组织、30例骨软骨瘤及10例正常组织中PBF的表达.结果:骨肉瘤标本中PBF表达的阳性率是89％ (62/70),而在骨软骨瘤标本中表达的阳性率是10％ (3/30),两者比较P＜0.01.PBF蛋白表达与患者年龄、性别、肿瘤体积及病理分型无关(P＞0.05),而与临床Ennecking分期、有无转移有关(P＜0.05).结论:PBF的表达可能在骨肉瘤的发生发展及转移过程中起到重要作用,并可能作为骨肉瘤诊断的特异性指标.
-
心理干预治疗在骨肉瘤患者中的应用
目的:观察心理干预治疗对提高骨肉瘤患者生活质量的作用.方法:选取2009年1月至2011年8月14名恶性骨肿瘤患者,并随机分为两组:心理干预组(7例)和对照组(7例),心理干预组接受常规治疗的同时接受心理干预治疗,对照组只接受常规治疗,两组患者均采用SF-36健康调查量表作为干预效果指标.结果:治疗3个月后,两组患者生活质量对比的差异有统计学意义,心理干预组生活质量明显高于对照组(P＜0.05).结论:心理干预对提高骨肉瘤患者的生活质量有积极意义.
-
肿瘤外科术后药物性肝炎的临床分析-附78例报告
目的:分析78例肿瘤外科术后药物性肝炎患者的病因和临床特征.方法:回顾性分析我院肿瘤外科78例术后药物性肝炎患者的临床资料,对患者的服用药物史、临床表现、肝功能检查、病原学标志以及治疗转归进行综合分析.结果:引起78例肿瘤外科术后药物性肝炎的药物依次为抗生素类28.2％ (22/78),抗肿瘤药26.9％ (21/78),中草药17.9％(14/78),解热镇痛药14.1％(11/78),其它12.8％(10/78).药物性肝炎男女之比为1.6:1,70岁以上患者占57.6％,大多数肝损害发生时间为术后1周内.术前HB-sAg阳性或长期饮酒者易致肝功能损害,术前新辅助化疗所致肝损害较重.结论:肿瘤外科术后药物性肝炎与患者用药种类、术前新辅助化疗、联合应用多种药物、伴HBsAg阳性、长期饮酒和老年人密切相关.
-
扁桃体髓细胞肉瘤1例并文献复习
髓细胞肉瘤(MS)是一种少见的髓细胞系恶性肿瘤的特殊表现形式,是由髓系起源的幼稚细胞组成的髓外局限性肿瘤[1].可与急性或慢性髓细胞白血病、真性红细胞增多症和原发性骨髓纤维化等骨髓增殖性肿瘤(MPN)先后或同时发生,先于骨髓异常发生者称为非白血病性MS[2].现报道我科收治的1例扁桃体MS,并结合文献探讨其起病方式、临床病理特征、诊断及治疗,以加深对该病的认识.
-
小汗腺螺旋腺瘤1例报告
报告1例小汗腺螺旋腺瘤.患者,女,60岁.因发现右上臂肿块一年余就诊.皮肤科检查:肿块位于皮下,直径0.5cm,质地中等,活动度可.组织病理检查:肿瘤呈分叶状,与周围组织界限清楚.瘤细胞内毛细血管丰富,瘤细胞围绕毛细血管排列呈片状、实性条索状、花瓣样及腺管样,部分区域似玫瑰花样排列.肿瘤主要由两种瘤细胞组成:一种瘤细胞体积稍大,呈卵圆形及立方形,细胞核呈类圆形,淡染；另一种瘤细胞形态似基底细胞样,体积较小,卵圆形,细胞核深染.免疫组化:肿瘤细胞SMA(+),CK5/6(+),CK(+),EMA(+).结合临床和组织病理表现,诊断为小汗腺螺旋腺瘤.
-
原发膀胱平滑肌肉瘤临床病理分析及文献复习
目的:探讨原发性膀胱平滑肌肉瘤的临床病理诊断及鉴别诊断.方法:对1例膀胱平滑肌肉瘤的临床资料进行临床病理学分析及免疫组化观察,并复习相关文献.结果:组织特点:瘤细胞排列成束状或纵横交替呈编织状结构,瘤细胞呈短梭形或卵圆形,胞浆中度,核大、深染,异型性明显,核分裂相较多见,可见瘤巨细胞.免疫组化染色显示:Vim(+),SMA(+),Desmin(+),Myoglobin(-),Ckpan(-),MDM2(-),S-100(-).结论:膀胱平滑肌肉瘤是一种罕见的膀胱肿瘤,其诊断主要依靠组织病理学和免疫组化标记.
-
巨大低度恶性外周神经鞘瘤1例并文献回顾
恶性外周神经鞘瘤(MPNST)是一种起源于外周神经施万细胞或显示神经鞘分化的恶性肿瘤[1],属于WHOⅢ-Ⅳ级;2/3的病例发生于神经纤维瘤病Ⅰ型的基础上,常见于头颈部.本文报道胸前区巨大低度恶性外周神经鞘瘤伴有色素沉积1例,复习临床病理学资料并进行组织化学及免疫组化染色,综合文献并对其独特的病理特点进行分析.
-
超声造影诊断甲状腺乳头状癌可行性研究
目的:探讨超声造影(CEUS)诊断甲状腺乳头状癌(PTC)的可行性.方法:对51例超声疑似PTC的患者,术前经灰阶及CDFI检查后行CEUS检查,动态观察微泡在病灶灌注的全过程、灌注模式及边缘灌注情况.结果:PTC结节大小与超声造影表现有显著相关性(P ＜0.001),始增时间、峰值时间在正常甲状腺组织与PTC组织有显著差异(P＜0.001),但边缘增强和消退时间并无此发现(P＞0.05).结论:灌注缺损、淡淡弱灌注及不均匀增强三种灌注模式在一定程度上提示PTC,较常规灰阶超声能更早、更敏感地评价PTC乏血供灌注特征.
-
脑胶质瘤旋转容积调强剂量学研究
目的:研究旋转容积调强(RapidArc)在脑胶质瘤中应用的适用性和剂量学特性.方法:对10例脑胶质瘤患者分别设计RapidArc和固定野逆向调强放射治疗(dIMRT)计划.利用剂量体积直方图比较两种计划中靶区、危及器官的剂量学差异,并比较两种治疗计划的总机器跳数(MU)和治疗时间.结果:与dIMRT相比,RapidArc的CTV1平均剂量Dmean,CTV2平均剂量Dmean、小剂量Dmin稍高,差异有统计学意义(P=0.017,0.036,0.002)；CTV2的适合度指数CI值更接近于1(P=0.007)；RapidArc中危及器官各指标之间仅有患侧视神经Dmean 稍高(P=0.003)；其余各指标间差异无统计学意义(P＞0.05).机器跳数RapidArc平均减少了40.9％,治疗时间约是dIMRT的1/3.结论:在脑胶质瘤中,RapidArc计划可以达到或优于dIMRT计划的剂量分布,满足临床剂量学要求,并且具有较少总MU、总治疗时间的优势.
-
奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗加同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效观察
目的:观察奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗加同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效及安全性.方法:所有45例局部晚期鼻咽癌患者接受奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗2个周期,化疗方案为:奈达铂80mg/m2,静滴,d1,氟尿嘧啶500mg/m2,静滴,d1-5,21d为1周期.诱导化疗结束14d后进行放疗,在放疗期间给予奈达铂80mg/m2,静滴,d1,22,43,同步化疗.结果:45例患者中有42例按计划完成治疗,可以评价疗效,2个周期的诱导化疗结束后,鼻咽部原发病灶CR 4例,PR 32例,有效率为85.71％,放化疗结束3月后评价,CR 39例,PR 3例,有效率达100％.35例有颈部淋巴结病灶的均可以评价疗效,2个周期的诱导化疗结束后,CR 4例,PR 27例,有效率为88.57％,放化疗结束3月后评价,CR 34例,PR 1例,有效率达100％.诱导化疗期间不良反应主要为白细胞减少.在同步放化疗期间,主要不良反应为口腔黏膜炎、放射性皮炎,白细胞下降及血小板降低.整个研究中无治疗相关性死亡.结论:奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗加同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效好,不良反应可以耐受,远期效果有待进一步观察.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 04 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 |
