现代肿瘤医学杂志
Journal of Modern Oncology 현대종류의학
- 主管单位： 陕西省科学技术协会
- 主办单位： 中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
- 影响因子： 0.91
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-4992
- 国内刊号： 61-1415/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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p53抑癌基因在腺样囊性癌中的作用
腺样囊性癌是头颈部较常见的恶性肿瘤之一,其特点为嗜神经性及远处转移,手术和放化疗效果及预后较差,为了提高患者的远期生存率,迫切需要寻找新的治疗方法,而p53基因是一种重要的抑癌基因,近年来在恶性肿瘤中的作用日益受到重视,因此可作腺样囊性癌治疗的重要途径来探讨.
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代谢组学在卵巢癌研究中的应用
卵巢癌是女性生殖器常见的三大恶性肿瘤之一,致死率居妇科恶性肿瘤首位.随着分子生物学的发展,肿瘤标志物已经成为恶性肿瘤诊断的常用方法之一.代谢组学是近年来出现的一种新的系统生物学研究手段,在药物代谢分析、恶性肿瘤的早期诊断等方面取得了新进展.本文就代谢组学的概念及发展,研究方法及在卵巢癌早期诊断、分型、分期中的应用进行综述.
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染色质解旋酶DNA结合蛋白与肿瘤关系的研究进展
染色质解旋酶DNA结合蛋白5(CHD5)属于染色质重塑酶,其既能重塑染色质促进基因转录,又能正向调控p53/p19arf控制细胞增殖、凋亡和衰老.目前,已经在神经母细胞瘤、胶质瘤、乳腺癌、肺癌等多种肿瘤中发现CHD5的缺失并发现其低表达与肿瘤的发生、发展、预后情况有关.在多种肿瘤中,CHD5基因出现单链或双链缺失,以及高甲基化现象,导致其表达下调.可见,CHD5通过遗传学和表观遗传学机制共同控制肿瘤进展,在肿瘤的发生发展中发挥重要作用.
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视网膜母细胞瘤的发生机制及诊断和治疗进展
视网膜母细胞瘤是婴幼儿常见的眼球内恶性肿瘤,不仅影响眼球和视力,甚至危及生命.随着临床治疗水平的不断提高,治疗的目标也从单纯局限于保护患儿的生命转向立足于提高患儿的生存质量,即保留眼球和有用视功能的方向发展,而实现这一目标的关键问题在于患儿的早期发现和诊断.由于视网膜母细胞瘤患儿的年龄一般都在三岁以下,肿瘤的早期发现相当困难,这不仅是因为患儿眼底检查配合不佳,更是缺乏清晰和直观的检查成像手段所造成的.随着基础研究和临床实践的逐步深入,视网膜母细胞瘤有了更多的治疗方法.本文就视网膜母细胞瘤的发生机制、早期诊断和治疗进展进行综述.
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瘦素在结直肠癌中的主要细胞信号通路
大量流行病学证据指出生活方式的改变导致肥胖人群不断增加,其与结直肠癌的发生、发展密切相关,肥胖者的结直肠癌风险增高.瘦素是肥胖基因的表达产物,主要由脂肪组织合成和分泌,被认为是肥胖和结直肠癌之间的重要联系.研究发现瘦素通过激活多种信号通路促进结直肠癌增殖、抑制凋亡及诱导肿瘤的浸润和远处转移.本文针对瘦素影响结直肠癌发生发展的主要细胞信号通路进行综述.
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血管免疫母细胞淋巴瘤的特点及治疗进展
血管免疫母细胞淋巴瘤是起源于T淋巴细胞的恶性肿瘤,具有独特的生物学、病理学及免疫表型,其治疗反应差,常规化疗后复发率高,目前尚无有效的治愈手段,预后较差,新药物的研发及造血干细胞移植得到了相对较好的治疗效果,给血管免疫母细胞淋巴瘤患者带来了生存机会,改善了预后.
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中医药联合CIK细胞及EGFR-TKIs治疗晚期非小细胞肺癌的研究展望
当今在综合医学治疗的背景下,随着生物免疫及分子靶向药物的深入研究,晚期非小细胞肺癌的临床疗效也取得了长足进步.但如何增强细胞免疫的杀伤肿瘤细胞作用的同时逆转分子靶向治疗的耐药及毒副反应,这是突破晚期肺癌免疫及靶向治疗瓶颈及进一步提高疗效亟待解决的问题.中医药在晚期肺癌的治疗中发挥着不可替代的作用并日益受到国内外肿瘤界的关注,本文从中医药、细胞因子诱导的杀伤细胞及表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂三者相互联合的角度,探讨晚期非小细胞肺癌新的治疗策略.
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熊果酸诱导自噬及其在妇科肿瘤中的研究进展
肿瘤的治疗一直是临床上一大难题,植物成分紫杉醇、长春新碱等有效抗肿瘤中药的出现为探寻此类新药指明了新的方向.熊果酸是从多种天然植物中提取出来的,是具有较强生物活性和广泛药理学作用的一种五环三萜类弱酸型化合物.近年来发现熊果酸的抗肿瘤作用包括细胞毒作用、抗血管生成作用、诱导肿瘤细胞分化成熟、抑制肿瘤细胞迁移和转移、逆转多药耐药以及促进肿瘤细胞自噬和凋亡等多种复杂的分子机制.本文就熊果酸的理化性质、调控细胞自噬与凋亡作用及其在妇科恶性肿瘤中的研究进展作一综述.
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酪氨酸激酶抑制剂在非小细胞肺癌中的耐药机制
EGFR-TKIs在EGFR突变型非小细胞肺癌治疗中是非常有效的.然而在非小细胞肺癌EGFR突变患者中约有20％天然耐药,即使治疗有效,在10～16月左右会产生继发耐药.迄今为止,研究发现可能的继发性耐药机制包括EGFR二次突变、旁路激活、下游信号激活、小细胞转化及上皮-间质转化(EMT)等.近期,有研究发现BIM基因与TKI耐药相关.本文就有关耐药机制的近期研究进展作一综述.
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骨髓纤维化的发病机制及临床表现
骨髓纤维化是骨髓增殖性肿瘤的一种,预后差,生存期短.近的研究对其发病的分子机制、临床表现及并发症都有进展,对此种疾病的临床诊断、治疗及预后评估都有帮助.本文对以上内容的研究进展进行综述.
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乳腺癌患者围手术期延伸干预应用前后的效果比较
目的:探讨围手术期延伸干预对乳腺癌患者术后各方面的影响.方法:200例乳腺癌患者随机分成2组,分别给予常规护理和护理延伸服务,比较2组术后并发症的发生率,术后自我生活及护理情况以及对护理服务的满意度.结果:护理延伸服务组在术后上肢淋巴水肿、皮下积液的发生例数、术后抑郁焦虑以及肢体功能恢复不满意的发生例数上都明显少于常规护理组,差异有统计学意义(P＜0.05).护理延伸服务组中患者对护理服务的满意度高于常规护理组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:护理延伸服务能够降低术后并发症的发生率,有助于改善患者术后身体和精神状态,有助于改善医患关系.
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GSTP1、MTHFR基因多态性与PF方案治疗食管癌疗效相关性研究
目的:了解食管癌患者谷胱甘肽S转移酶P1(glutathione S-transferase Pi-1,GSTP1),亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)基因多态性分布频率,探讨GSTP1、MTHFR基因多态性与食管癌患者PF方案(顺铂联合5-氟尿嘧啶)化疗疗效相关性.方法:从168例接受PF方案化疗的食管癌病例中采外周血提取DNA,采用PCR法扩增目的基因片段,直接测序法分析GSTP1、MTHFR基因多态性,每两周期化疗后评价疗效一次,按照实体瘤的疗效评价标准进行评价.结果:168例食管癌患者PF方案化疗疗效评价(实体瘤的疗效评价标准RECIST 3.0),CR 19例(11,3％),PR 60例(35.7％),SD 48例(28.6％),PD 41例(24.4),食管癌患者GSTP1基因野生型(AA)有效率为22.0％,杂合型(AG)+纯合型(GG)有效率为25.0％,MTHFR C667T基因野生型(CC)有效率为14.3％,杂合型(CT)+纯合型(TTr)有效率为32.7％,MTHFR A1298C基因野生型(AA)有效率为17.3％,杂合型(AC)+纯合型(CC)有效率为29.8％,其中GSTP1基因野生型(AA)与杂合型(AG)+纯合型(GG)的OR=2.520,95％ CI: 11.237 ～ 25.191,P=0.012,MTHFR C667T基因野生型(CC)与杂合型(CT)+纯合型(TT)的OR=1.933,95％ CI:5.987 ～ 16.354,P=0.032,MTHFR A1298C基因野生型(AA)与杂合型(AC)+纯合型(CC)的OR=3.514,95％CI:19.018～27.332,P=0.511.结果显示食管癌患者GSTP1基因及MTHFR C667T基因多态性与PF方案化疗后疗效相关,且杂合型及纯合型疗效优于野生型.结论:GSTP1及MTHFR-C677T基因多态性与5-氟尿嘧啶的疗效具有相关性,而MTHFR-A1298C基因多态性与5-氟尿嘧啶的疗效无明显相关性,故检测GSTP1及MTH-FR-C677T基因多态性可预测PF方案化疗疗效.
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贲门癌miRNA-145的表达
目的:探讨贲门癌中miRNA-145的表达特征.方法:采用Microarray流体芯片技术及荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)技术检测贲门癌癌组织及癌旁组织中miRNA-145表达,分析二者差异.结果:贲门癌癌组织中miRNA-145表达水平显著低于癌旁组织(P＜0.05).伴淋巴结转移组责门癌癌组织的miR-NA-145表达水平低于无淋巴结转移组(P＜0.05).结论:miRNA-145可能与贲门癌的发生和转移相关.
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培美曲塞联合洛铂治疗晚期肺腺癌92例临床观察
目的:观察培美曲塞联合洛铂治疗晚期肺腺癌的不良反应及临床疗效.方法:选取我院2010年1月至2013年9月收治的92例晚期肺腺癌患者,分为研究组(n=46)和对照组(n=46).给予研究组患者培美曲塞联合洛铂治疗,对照组患者培美曲塞联合顺铂治疗.结果:研究组和对照组患者的RR 58.7％ (27/46)、54.3％ (25/46)和DCR 93.5％ (43/46)、84.8％ (39/46)、MST、PFS及1年、2年生存率之间的差异均不显著(P＞0.05).研究组不良反应中恶心、呕吐、肌酐升高明显减少,血小板减少明显增加,有统计学意义(P＜0.05),对照组中恶心、呕吐、肌酐升高明显增加(P＜0.05).结论:培美曲塞联合洛铂治疗晚期肺腺癌较培美曲塞联合顺铂更能有效减少患者的不良反应,临床疗效无差异.
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非小细胞肺癌血清miR-191的表达及意义
目的:探讨血清miR-191对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的诊断价值及临床特征.方法:采用实时荧光定量PCR技术检测65例非小细胞肺癌患者血清和65例健康人血清中miR-191的表达量,分析血清miR-191的表达与非小细胞肺癌临床病理参数的关系,通过绘制ROC曲线分析其诊断非小细胞肺癌的价值.结果:非小细胞肺癌患者血清miR-191相对表达水平高于正常对照组(P＜0.05),其表达与临床分期、病理类型及淋巴结转移显著相关(P＜0.05),而与性别、年龄及吸烟史无相关性(P ＞0.05);miR-191的ROC曲线下面积AUC=0.951,其诊断非小细胞肺癌的灵敏度为87.3％,特异度为92.3％.结论:血清miR-191测定的诊断性能较高,有望作为诊断非小细胞肺癌的潜在分子标志物.
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肺滑膜肉瘤的病理诊断和临床分析
目的:探讨6例肺滑膜肉瘤(primary pulmonary synovial sarcoma,PPSS)的病理特征及临床治疗情况.方法:HE染色后观察癌组织病理形态特征,SP免疫组化法检测其免疫表型.总结本病的临床,病理资料及诊治.结果:肺滑膜肉瘤的病理组织学特点具有向间叶、上皮组织双向分化的特征,6例中5例为梭形细胞型单相型滑膜肉瘤,1例为双相型滑膜肉瘤.肿瘤细胞形态差异小,紧密弥漫排列或交织束状排列,瘤细胞间可有少量胶原纤维,肿瘤细胞周围可见大小不一、扩张的裂隙,核分裂像多见.免疫组化结果显示,肿瘤细胞CK、CD99、Bcl-2、Vimentin及Ki-67阳性表达,TTF-1、CD34等阴性表达.肺滑膜肉瘤临床症状不特异,6例中4例均行一侧肺叶切除术,另外2例为会诊病例.结论:肺滑膜肉瘤是一种少见的肺部恶性肿瘤,恶性程度高.因其临床症状不特异,诊断主要依靠病理及免疫组化检查,分子遗传学检测对其确诊有意义.早期诊断及积极的手术治疗可能有效的改善其预后,提高患者生存率.
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三阴性乳腺癌中SOCS3及IL-6的表达
目的:探讨三阴性乳腺癌组织中细胞因子信号转导抑制因子-3(SOCS3)以及白细胞介素-6(IL-6)表达情况及其临床意义.方法:收集2012年6月至2014年12月行手术切除并且经病例诊断为三阴性乳腺癌的石蜡包埋组织标本67例、癌旁乳腺组织标本23例以及乳腺纤维瘤标本40例,采用免疫组织化学方法检测各标本中SOCS3以及IL-6的表达情况,此外收集67例三阴性乳腺癌患者临床资料,比较SOCS3以及IL-6的表达与其临床病理特征之间的关系.结果:SOCS3以及IL-6在三种组织中的阳性率具有显著性差异(P＜0.05),SOCS3阳性率在癌旁乳腺组织中高,而在三阴性乳腺癌组织中低,IL-6阳性在三阴性乳腺癌率组织中高,而在癌旁乳腺组织中低;经Spearman等级相关性分析,SOCS3与IL-6的表达呈显著负相关关系(r=-0.641,P＜0.05);SOCS3的阳性表达与三阴性乳腺癌患者的淋巴结转移、肿瘤大小、TNM分级、p53以及Ki-67有关(P ＜0.05);IL-6的阳性表达与三阴性乳腺癌患者的淋巴结转移、肿瘤大小、p53以及Ki-67有关(P＜0.05).结论:在三阴性乳腺癌当中,SOCS3与IL-6表达呈显著负相关关系,并且SOCS3及IL-6与三阴性乳腺癌的发展过程有关,提示SOCS3以及IL-6可作为潜在的靶向治疗因子进行深入研究.
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经支气管纵隔淋巴结针吸活检112例结果分析
目的:探讨经支气管针吸活检(transbronchial needle aspiration,TBNA)对肿大纵隔淋巴结诊断的应用价值.方法:回顾性分析2011年8月至2013年12月间在宝鸡市中心医院呼吸内科112例行胸部CT检查发现纵隔淋巴结肿大的病例,均行TBNA检查,总结穿刺结果及评价该技术的诊断价值和安全性.结果:112例患者经TBNA检查7个部位共197组淋巴结,TBNA穿刺共410针,其中成功394针(96.1％).95例恶性肿瘤患者中,TBNA总结果阳性90例(94.74％),其中32例患者的TBNA结果是唯一病理学依据.32例患者行肺癌根治术,以术后淋巴结病理结果为参考,TBNA判断肺癌纵隔淋巴结分期诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别是96.05％、100％、96.51％、100％、76.92％.22例TBNA阴性患者中,除6例经过TBNA确诊为结节病外,其余经开胸手术确诊,1例为淋巴瘤,4例为纵隔淋巴结转移癌,11例为阴性.在纵隔肿大淋巴结诊断中,敏感性、特异性和准确性分别为92.63％,100％和93.75％.小细胞肺癌TBNA的阳性率高于非小细胞肺癌,P＜0.01.直径≥3cm淋巴结TBNA的阳性率稍高,但差异无统计学意义.结论:TBNA对纵隔淋巴结诊断有很大帮助,且安全易行,值得基层医院临床推广应用.
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VEGFR-3 mRNA在乳腺癌中的表达及临床意义
目的:探讨血管内皮生长因子受体3 mRNA(vascular endothelial growth factor receptor 3,VEGFR-3)在乳腺癌中的表达及临床意义.方法:用逆转录聚合酶链反应(reverse transcription polymerase chainreaction,RT-PCR)法检测60例乳腺浸润性导管癌中VEGFR-3 mRNA的表达,取15例乳腺纤维腺瘤标本作对照.结果:乳腺癌组VEGFR-3 mRNA阳性表达率及表达程度明显高于对照组,有统计学差异(P＜0.01).乳腺癌淋巴结转移阳性组VEGFR-3 mRNA表达率及表达程度高于淋巴结转移阴性组(P＜0.05),VEGFR-3mRNA的表达与乳腺癌腋淋巴结转移呈正相关(r=0.704,P＜0.05).不同肿块大小、病理分期等临床病理指标分组中VEGFR-3 mRNA表达无显著性差异(P＞0.05).结论:乳腺癌组织中VEGFR-3 mRNA表达水平增高,VEGFR-3在乳腺癌淋巴结转移中发挥重要作用.
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水飞蓟宾抑制乳腺癌细胞增殖和促进其凋亡的作用及机制
目的:探讨水飞蓟宾抑制乳腺癌细胞增殖和促进其凋亡的作用及机制.方法:MCF7细胞分为对照组和SIL组(处理浓度分别为10、20、40mg/L),各组细胞分别处理24、48、72h.MTT法检测不同浓度SIL对乳腺癌MCF7存活率的影响,TUNEL法(DNA断裂的原位末端标记法)检测各组细胞凋亡率,caspase-Glo⑧3/7定量试剂盒测定细胞caspase3/7的表达情况,Westem blot法检测PUMA蛋白表达水平.结果:MTT结果显示SIL对MCF7细胞增殖有抑制作用(P＜0.01),其中用40mg/L SIL处理MCF7细胞72h时抑制效果明显,结果呈药物浓度时间依赖效应.TUNEL法显示(48h)SIL可以显著增加MCF7细胞的凋亡率(P＜0.01).caspase3/7结果示SIL可以使caspase3/7活性显著升高(P＜0.01).Western blot示SIL可以诱导PUMA蛋白的表达升高.结论:水飞蓟宾能抑制乳腺癌细胞增殖和促进其凋亡,其作用机制之一可能是诱导PUMA蛋白表达.
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G-CSF对白血病细胞表面CXCR4表达及其趋化功能的影响
目的:观察G-CSF对U937细胞及WEHI-3细胞表面CXCR4表达水平及细胞趋化性的影响,探讨G-CSF对白血病细胞免疫微环境的影响.方法:U937细胞及WEHI-3细胞分别与G-CSF共培养,应用流式细胞仪检测细胞CXCR4的表达,微孔细胞转移试验观察细胞的迁移能力.结果:U937细胞及WEHI-3细胞表面CXCR4表达随G-CSF作用时间的延长可明显降低(P＜0.05).U937细胞及WEHI-3细胞与G-CSF共培养后迁移至下室的细胞数较未与G-CSF共培养的细胞明显减少(P＜0.05).未与G-CSF共培养的U937和WEHI-3细胞具有向SDF-1迁移的能力(P＜0.05).结论:G-CSF不仅可以降低白血病细胞表面CXCR4的表达,同时可以降低白血病细胞向SDF-1的迁移能力,G-CSF可能通过改变白血病细胞免疫微环境,从而打破白血病细胞免疫逃逸.
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番茄红素对人肺癌H520细胞侵袭和迁移能力的影响
目的:探讨番茄红素对体外培养的人非小细胞肺癌H520细胞增殖、侵袭和迁移等生物学行为的作用.方法:采用MTT法检测不同浓度番茄红素对H520细胞作用24、48及72小时后细胞的存活率,Transwell小室实验检测7μmol/L番茄红素对H520细胞侵袭能力的影响,划痕试验检测7μmol/L番茄红素对H520细胞迁移能力的影响.实时定量PCR检测不同浓度番茄红素作用于H520细胞24小时后金属基质蛋白酶(MMP)-2和-9的表达变化.结果:番茄红素能够抑制人非小细胞肺癌H520细胞的增殖,呈时间和剂量依赖性(P＜0.05).同时番茄红素减少侵入Transwell系统下室的细胞数目(P＜0.05)并抑制H520细胞向划痕区域的迁移距离(P＜0.05).番茄红素剂量依赖性地降低细胞中MMP-2和MMP-9的表达(P＜0.05).结论:番茄红素能够抑制H520细胞的增殖,并且通过抑制MMP-2和-9的表达抑制其侵袭和迁移能力.
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ABCE1-GFP肺腺癌动物模型的建立及免疫组化检测
目的:建立ABCE1-GFP(+)肺腺癌裸鼠动物模型,并进行免疫组化检测,为进一步探索ABCE1作为诊断治疗非小细胞肺癌靶点提供有用的工具.方法:应用前期实验中构建的稳定转染重组质粒pEGFP-C1-ABCE1及空载体pEGFP-C1的LTEP-a-2肺腺癌细胞株,接种于裸鼠背部侧翼至腋窝皮下,建立ABCE1-GFP肺腺癌动物模型.进行成瘤情况观察,并予以倒置荧光显微镜系统呈像.取材后进行免疫组织化学检测.结果:稳转细胞系皮下接种裸鼠后,全部成瘤,过表达组肿瘤体积大于空载体及对照组(P＜0.05).过表达组肿瘤在荧光显微镜系统下可稳定表达绿色荧光,成功构建了ABCE1-GFP(+)肺腺癌皮下成瘤的裸鼠动物模型.免疫组织化学检测亦验证这一模型的确立.结论:稳定转染LTEP-a-2肺腺癌细胞可以用来成功建立皮下ABCE1-GFP(+)肺腺癌成瘤模型,是较为理想研究ABCE1在非小细胞肺癌中的基因功能的动物模型.
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miR-26a对肝癌细胞侵袭迁移能力的影响及初步机制的研究
目的:探讨miR-26a对人肝癌细胞株HepG2侵袭迁移能力的影响及可能机制.方法:将miR-26a表达质粒及对照质粒分别转染HepG2细胞,qRT-PCR检测转染后miR-26a的表达,细胞划痕实验和Tran-swell侵袭实验检测HepG2细胞迁移和侵袭能力的改变,qRT-PCR和Western blot检测转染后AEG-1 mRNA和蛋白的表达.结果:转染miR-26a表达质粒后,HepG2细胞miR-26a表达明显增高(P＜0.01),迁移和侵袭能力显著降低(P＜0.05),AEG-1 mRNA及蛋白表达水平明显下调(P＜0.05).结论:过表达miR-26a,可抑制HepG2细胞迁移和侵袭,其机制可能与抑制AEG-1表达相关.
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MDM2/4-p53双靶点抑制蛋白原核表达载体的构建与蛋白制备
目的:采用分子克隆技术和大肠杆菌原核表达系统制备具备生物学活性MDM2/4-p53双靶点抑制蛋白.方法:首先应用PCR合成大肠杆菌硫氧还蛋白(thioredoxin,Trx)A的cDNA序列,将其插入到大肠杆菌原核表达载体pET40b中,将人工合成的人免疫缺陷病毒(human immuno-deficiency virus,HIV-1)反式激活蛋白(transactivator,TAT)的蛋白转导结构域(protein transduction domain,PTD)和MDM2/4双抑制肽pDI(peptide double inhibition)的cDNA序列分别插入到Trx序列的C端和核心位点,从而构建出可表达MDM2/4-p53双靶点抑制蛋白的原核表达载体pET-TAT-TrxA-pDI.然后将pET-TAT-TrxA-pDI原核表达载体转化大肠杆菌表达菌种BL21感受态细胞,应用异丙基-β-D-硫代半乳糖苷(isopropyl β-D-1-thiogalactopyranoside,IPTG)诱导蛋白表达,筛选优表达的单克隆菌种,分析重组蛋白的表达部位,并了解不同IPTG浓度(0.1 mmol/L、0.4mmol/L、0.7mmol/L、1.0mmol/L)、温度(16℃、25℃、37℃)、表达诱导时间(1h、2h、3h、4h、5h、6h、7h)对MDM2/4-p53双靶点抑制蛋白表达的影响,以获得优的蛋白表达条件.终利用MDM2/4-p53双靶点抑制蛋白携带的His标签,采用能够特异性结合His标签的蛋白纯化柱进行蛋白纯化,并应用梯度透析法和氧化还原法进行MDM2/4-p53双靶点抑制蛋白的体外折叠.结果:成功构建可以表达MDM2/4-p53双靶点抑制蛋白的原核表达载体pET-TAT-TrxA-pDI,并实现MDM2/4-p53双靶点抑制蛋白在大肠杆菌表达菌种BL21(DE3)中的高效表达,表达量占总蛋白表达量的60％以上,并且主要存在于包涵体中.蛋白表达条件优化结果发现,温度对重组蛋白表达无明显影响,而应用0.4mmol/L的IPTG浓度和3h的诱导时间即可获得重组蛋白的高效表达.经过蛋白纯化后获得纯度99.99％的重组蛋白,将纯化的MDM2/MDM4双靶点抑制蛋白溶液用梯度透析复性和氧化还原复性法终成功获得包涵体蛋白的体外正确折叠,复性效率约为80％.结论:成功实现MDM2/4-p53双靶点抑制蛋白在大肠杆菌原核表达系统中的高效表达、纯化以及体外的正确折叠,终获得高纯度并具有生物学活性的MDM2/4-p53双靶点抑制蛋白,从而为进一步MDM2/4-p53双靶点抑制蛋白抗肿瘤活性与机制的研究奠定了基础.
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MRP1介导肿瘤的多药耐药
目的:探讨多药耐药相关蛋白基因MRP1介导肿瘤耐药机制,寻找逆转耐药的方法.方法:建立肝细胞癌单基因耐药细胞株HepG2/MRP1,体外转录合成目的siRNA片断,脂质体介导转染单基因肝细胞癌耐药细胞株,MTT法检测细胞对化疗药的敏感性,流式细胞仪检测药物浓度及细胞表面MRP1蛋白表达.结果:成功建立多药耐药细胞株,并筛选出靶向MRP1基因高效的siRNA分子.转染HepG2/MRP1细胞后,MRP1 mRNA及MRP1表达水平明显下调,细胞内DNR蓄积量增加,对ADM的IC50下调,相对逆转率达90％.转染前后细胞对化疗药敏感性、细胞内药物浓度、细胞表面MRP1蛋白质表达均有显著差异.结论:肿瘤多药耐药与MRP1高表达密切相关,RNAi技术能有效逆转由MRP1介导的肿瘤细胞的多药耐药.
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IL-24对C6细胞JNK及caspase-3表达的影响
目的:白细胞介素24(interleukin 24,IL-24)是由黑素瘤分化相关基因-7(melanoma differentiation -associated gene-7,mda-7)编码的一种分泌蛋白.以转入外源性IL-24基因的C6/IL-24细胞、空载体C6/pLXSN细胞以及亲代C6细胞为研究对象,探讨外源性IL-24体外抑制胶质瘤细胞增殖的相关机制.方法:应用MTT法体外观察IL-24对胶质瘤细胞增长的抑制作用.Western blot方法检测c-Jun氨基末端蛋白激酶(c-Jun NH2-terminal kinases,JNK)和半胱氨酸蛋白酶-3(caspase-3)蛋白的表达.探讨外源性IL-24体外抑制胶质瘤细胞增殖的相关机制.结果:C6/IL-24细胞与C6/pLXSN和亲代C6细胞相比,其吸光值降低,细胞生长曲线显示其体外增殖能力降低.与C6/pLXSN及C6细胞比较,C6/IL-24细胞的JNK和caspase-3蛋白表达增高(P＜0.05).C6/pLXSN与C6细胞比较无显著性差异(P＞0.05).结论:外源性IL-24基因可抑制C6胶质瘤细胞增殖.外源性IL-24基因对胶质瘤细胞诱导凋亡作用,与其上调并激活JNK及caspase-3表达有关.
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Ghrelin促乳腺癌细胞增殖和抑制其凋亡的作用及机制
目的:探讨Ghrelin在促MDA-MB-231细胞增殖的浓度下,对凋亡相关基因(Bcl-2、Bax)表达的影响.方法:通过细胞培养、MTT、流式细胞检测方法探究酰基化Ghrelin对MDA-MB-231细胞系的作用,运用Western blot检测酰基化Ghrelin在促增殖浓度下对MDA-MB-231细胞系凋亡相关蛋白表达的影响.结果:MTT检测得出Ghrelin浓度在0nmol/L～≤100nmol/L范围内促进MDA-MB-231细胞增殖,在＞ 100nmol/L～1000nmol/L范围内抑制MDA-MB-231细胞增殖,且在100nmol/L时促增殖作用强.Ghrelin浓度在100nmol/L时,流式细胞检测实验组和对照组细胞系凋亡有显著统计学差异,实验组凋亡率小于对照组.Western blot检测显示,实验组与对照组相比,Bcl-2表达增加,Bax表达下降,有统计学差异.结论:Ghrelin在一定的较低浓度范围内,促MDA-MB-231细胞增殖,并伴有Bcl-2/Bax比率升高,推测Ghre-lin促MDA-MB-231细胞增殖与抗线粒体凋亡因子释放有关.
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小鼠黑色素瘤B16F10-Red细胞株的建立与生物学特性分析
目的:构建表达香菇珊瑚红色荧光蛋白(discosomasp red fluorescent protein,DsRed)的小鼠黑色素瘤B16F10-Red细胞株,并检测其生物学特性.方法:用GenEscortTMⅡ转染试剂将pDsRed质粒导入小鼠黑色素瘤B16F10细胞,G418加压培养联合极限稀释法建立稳定、高水平表达DsRed的单克隆细胞系.FCM检测B16F10和B16F10-Red细胞的细胞周期.比较B16F10-Red和B16F10细胞的克隆球形成能力和小鼠体内致瘤能力.结果:稳定表达DsRed的小鼠黑色素瘤B16F10-Red细胞株基本保持了其亲代细胞的特征,能在C57BL/6小鼠腹部皮下形成肿瘤并继续生长和转移.结论:B16F10-Red细胞株构建成功,其移植瘤模型成瘤率和转移情况同B16F10肿瘤相比无明显差别.
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原发性腹膜后精原细胞瘤1例及文献复习
目的:提高对原发性腹膜后精原细胞瘤的认识.方法:本院报道1例原发性腹膜后精原细胞瘤,患者行手术切除,术后组织病理学证实,术后行4周期EP方案辅助化疗.结合文献对原发性性腺外精原细胞瘤的临床表现、病理特点、诊断要点、治疗原则等进行讨论.结果:术后随访7个月,未见明显复发转移.结论:原发性腹膜后精原细胞瘤少见,容易误诊,组织病理检查对该病诊断、治疗方案的选择有重要价值.治疗上尽量完整手术切除,并配合放化疗,该病预后较好.
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胃肠胰神经内分泌肿瘤患者预后的多因素分析
目的:分析胃肠胰神经内分泌肿瘤患者预后的危险因素,并探讨对应的干预对策,以期为临床提供借鉴.方法:回顾自2002年6月至2013年12月入院治疗的胃肠胰神经内分泌肿瘤患者的资料,对患者的一般情况如性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤部位、肿瘤侵犯程度、淋巴结转移、血管侵犯、手术切缘、远处转移、总生存期等数据进行分析,总结胃肠胰神经内分泌肿瘤患者预后的危险因素.结果:123患者平均发病年龄56.9岁,男性平均发病年龄59.5岁,女性平均发病年龄52岁.＜60岁患者68例,≥60岁55例,从发病到明确诊断时平均时间为9.8月,中位生存时间为46.1个月,1年生存率为69％,3年生存率为37.4％,5年生存率为29.6％.通过单因素分析,年龄、肿瘤大小、肿瘤侵犯程度、淋巴结转移、血管侵犯、手术切缘、远处转移与胃肠胰神经内分泌肿瘤患者预后显著相关,P＜0.05;性别、肿瘤部位与胃肠胰神经内分泌肿瘤患者预后无明显相关,P分别为0.784、0.988.通过多因素COX回归分析,年龄(HR=1.93,95％ CI:1.06 ～3.50)及远处转移(HR=1.83,95％ CI:1.24 ～2.72)为胃肠胰神经内分泌肿瘤患者预后的独立危险因素.结论:年龄、肿瘤大小、肿瘤侵犯程度、淋巴结转移、血管侵犯、手术切缘、远处转移等是胃肠胰神经内分泌肿瘤患者生存预后的危险因素,年龄大、远处转移患者生存预后差.
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同期调强放疗联合内分泌治疗对局部晚期前列腺癌患者免疫指标的影响
目的:探讨同期调强放疗联合内分泌治疗对局部晚期前列腺癌患者机体免疫指标的影响.方法:92例局部晚期前列腺癌患者纳入研究,随机分为内分泌治疗(androgen deprivation therapy,ADT)组和放疗联合内分泌治疗(radiotherapy plus androgen deprivation therapy,RT+ ADT)组,ADT组方案:口服比卡鲁胺片50mg/次,1次/d,皮下注射醋酸戈舍瑞林3.6mg/次,1次/28d;RT+ ADT组方案:肿瘤体积靶区2.2Gy/f,1次/d,每周5次,共31次,前列腺病灶肿瘤剂量68.2Gy.采用酶联免疫吸附法,分别比较健康人群与内分泌治疗组、放疗联合内分泌治疗组治疗前和治疗后T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+)和NK细胞二者的差异.结果:健康对照组CD3+、CD4+、CD8+均高于ADT组和RT+ ADT组基线评价和治疗后,且有统计学差异(P＜0.05);ADT组和RT+ ADT组治疗后CD3+、CD4+、CD8+较基线评价均有不同程度升高,且二者比较有统计学差异(P＜0.05);RT+ ADT组在治疗结束后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于ADT组,有统计学差异(P＜0.05);CD8+低于ADT组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:局部晚期前列腺癌患者存在不同程度的免疫功能紊乱,同期调强放射联合内分泌治疗可在近期内改善局部晚期前列腺癌患者的免疫功能.
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膀胱良、恶性上皮肿瘤中S100P的表达及临床意义
目的:探讨S100P在正常膀胱组织和膀胱良、恶性肿瘤中的表达和临床意义.方法:采用免疫组织化学SP法检测15例正常膀胱黏膜、20例内翻性乳头状瘤、72例膀胱癌(包括58例膀胱尿路上皮癌、9例膀胱腺癌和5例膀胱鳞状细胞癌)中S100P的表达.结果:膀胱癌中S100P的阳性表达率为86.11％ (62/72),显著高于正常膀胱移行上皮0％ (0/15)及内翻性乳头状瘤35％(7/20)两组(P＜0.05);S100P的阳性表达率随浸润深度、病理分级的增加及淋巴结的转移而升高(P＜0.05);S100P在膀胱尿路上皮癌中的阳性表达率较膀胱腺癌及鳞状细胞癌高,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:S100P在膀胱癌组织中高表达,与膀胱癌的浸润及转移密切相关,其可能在膀胱恶性上皮肿瘤的发生发展过程中发挥重要作用.
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腹腔镜胃癌根治术后胃瘫综合征的诊治策略
目的:探讨腹腔镜胃癌根治术患者术后胃瘫综合征的发生率及诊治策略,提高其诊治水平.方法:回顾性分析2007年7月至2015年7月1 861例腹腔镜胃癌根治术与同期1 953例开腹胃癌根治术患者的临床资料,研究两组患者术后胃瘫综合征的发生率及诊治策略.结果:腹腔镜胃癌根治术患者术后胃瘫综合征发生率为1.56％,开腹胃癌根治术患者术后胃瘫综合征发生率为6.35％,差异具有统计学意义(P＜0.05).所有患者均经保守治疗而获治愈.出院后随访半年无复发.结论:腹腔镜胃癌根治术患者术后胃瘫综合征发生率低于开腹手术.术后胃瘫综合征发生后进行准确的诊断、心理疏导、持续胃肠减压、营养支持、维持内环境稳定、必要的药物治疗及胃镜治疗是术后胃瘫综合征治疗的有效方法.
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中药联合mFOLFOX6方案治疗结肠癌术后患者疗效观察
目的:观察自拟益气健脾中药方剂联合mFOLFOX6方案治疗结肠癌术后患者的疗效、生存质量及毒副反应.方法:56例结肠癌术后患者随机分为两组,A组使用mFOLFOX6方案化疗,化疗第四天开始口服自拟益气健脾方剂,共口服10天;对照组B组单纯使用mFOLFOX6方案化疗,治疗以14天为一个周期,所有患者均治疗10至12个周期,评价患者化疗期间及化疗结束后的一般情况及毒副反应,随访患者的一年无病生存期.结果:A组KPS评分好转患者多于B组,有显著性差异(P＜0.05),A组Ⅲ-Ⅳ度白细胞下降人数较B组少,有显著性差异(P＜0.05),A组Ⅲ-Ⅳ度外周神经毒性发生人数较B组少,有显著性差异(P＜0.05);A组一年无病生存率较B组略高,但比较无显著性差异(P＞0.05).结论:自拟益气健脾中药方剂联合mFOL-FOX6方案治疗结肠癌术后患者可改善患者生存质量、降低化疗对患者的毒副反应,但对结肠癌术后患者的一年无病生存率无明显影响.
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广西崇左HBsAg阳性人群CYP3A5的基因多态性
目的:探讨HBsAg阳性人群中CYP3A5基因多态性与肝癌遗传易感性的关系.方法:通过癌症筛查发现广西崇左市HBsAg阳性人群,选取肝癌家族HBsAg阳性成员109例(研究组)及与之相对应的无肿瘤家族HBsAg阳性成员109例(对照组)作为研究对象,用PCR-RFLP法检测CYP3A5基因.结果:研究组AA基因型的分布与对照组有显著性差异(P＜0.05).研究组A等位基因的分布与对照组有显著性差异(P＜0.05).结论:CYP3 A5基因多态性与肝癌的遗传易感性密切相关.
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开放性手术与腹腔镜术对结直肠癌患者术后并发症的不同风险因素分析
目的:探讨分析结直肠癌开放性手术与腹腔镜手术术后并发症风险因素,为临床疾病治疗、预后及预防术后并发症提供一定的理论依据.方法:研究对象为于2012年2月至2015年2月收治的结直肠癌手术患者共324例,按手术方式不同分为开放性手术组168例,腹腔镜手术组156例,收集并对比分析两组患者的一般资料,选取性别、年龄、腹部手术史、结直肠癌TNM分期、手术相关情况作为待分析危险因素,从而对两组患者术后并发症进行风险因素分析.结果:开放手术组并发症发生率为41.67％,高于腹腔镜手术组的25％,经统计学分析,P ＜0.05.其中在术后感染率、吻合口漏的发生中两组差异显著,P＜0.05,差异有统计学意义.随访患者至出院后30天,324例中发生并发症的患者年龄、手术时间及术中失血量指标上差异显著,经统计学分析,P＜0.05.而腹部手术史、性别分布及癌症TNM分期对患者并发症发生与否无明显影响,P＞0.05.探讨手术方式对并发症的影响,结果显示,手术时间及术中失血量与并发症的发生有明确关系,P ＜0.05,而年龄影响不大,P＞0.05,差异无统计学意义.结论:腹腔镜下治疗结直肠癌具有损伤小、出血少、术程快及术后并发症少的优点,且可避免年龄、输血及失血量等多种术后并发症风险因素.
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S100P在低分化膀胱癌和前列腺癌鉴别诊断中的价值
目的:探讨S100P蛋白对低分化膀胱癌和前列腺癌的鉴别诊断价值.方法:采用免疫组织化学法检测S100P蛋白在正常膀胱黏膜、低分化膀胱癌、正常前列腺及低分化前列腺癌组织中的表达.结果:S100P蛋白在低分化膀胱癌组织、正常膀胱黏膜组织中的阳性表达率分别为86.67％ (26/30)和0％ (0/15),表达差异有统计学意义(P＜0.01);S100P蛋白在低分化前列腺癌组织、正常前列腺组织中的阳性表达率分别为6.67％ (2/30)和93.33％ (14/15),表达差异有统计学意义(P＜0.01).S100P在低分化膀胱癌和前列腺癌的阳性表达有显著差异(P＜0.01).结论:S100P对低分化膀胱癌和前列腺癌具有鉴别诊断价值.
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甲状腺癌再手术85例临床分析
目的:探讨甲状腺癌再次手术的原因、手术方式的选择和治疗效果.方法:回顾性分析本院2009年4月至2013年4月收治的复发性甲状腺癌的临床资料,总结甲状腺癌再手术的手术方式及喉返神经、甲状旁腺的探查方法.结果:85例患者中,由于首次手术不当而造成癌组织残留55例,占64.7％.术后病理证实为淋巴结癌转移47例,颈部淋巴结转移率55.3％.永久性喉返神经损伤3例(3.5％),甲状旁腺损伤致低钙血症5例(5.9％).结论:甲状腺癌术中环甲关节区域癌肿的残留是造成复发的主要原因,再次手术中喉返神经入喉区段的完整解离,规范化颈廓清手术及术后1月的131I治疗是确保其成功的关键.
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Ras和TβRⅡ在外阴鳞状细胞癌中的表达及意义
目的:探讨Ras和TβRⅡ蛋白与外阴鳞癌发生发展的关系.方法:采用免疫组化法检测Ras和TβRⅡ在外阴鳞癌中的表达情况,并结合临床病理资料进行分析.结果:Ras蛋白在外阴鳞癌的表达明显高于正常外阴皮肤,差异有统计学意义(P＜0.05);在外阴鳞癌Ⅲ期中表达明显高于Ⅰ-Ⅱ期(P＜0.05);有淋巴结转移的表达明显高于无淋巴结转移(P＜0.05);外阴鳞癌低、中分化和高分化之间表达没有统计学差异(P＞0.05).TβRⅡ在外阴鳞癌的表达明显低于正常外阴皮肤(P＜0.05);在外阴鳞癌Ⅲ期中表达明显低于Ⅰ-Ⅱ期(P＜0.05);中低分化的表达明显低于高分化(P＜0.05);有淋巴结转移的表达明显低于无淋巴结转移(P＜0.05).Pearson相关性分析结果表明:在外阴鳞癌中Ras与TβRⅡ蛋白的表达呈负相关.结论:Ras高表达和TβRⅡ低表达可能与外阴鳞癌的发生、发展有关.
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微波深部热疗加同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床效果
目的:评价微波深部热疗在中晚期巨块型宫颈癌治疗中的疗效及安全性.方法:将经放化疗和放化热疗治疗的100例Ⅱb-Ⅲb期、肿瘤直径大于4cm的巨块型宫颈癌患者各50例,分为对照组和实验组.对照组放化疗:外照射均采用6MV-X加速器调强放射治疗+192铱高剂量率后装腔内照射,同步顺铂40mg/m2,静点,每周1次,与外照射同步结束.实验组:放化疗与对照组相同,另加局部体外热疗,温度为(40±1)℃,60分/次,2次/周,共10次.治疗结束后1个月复查相关检查,进行疗效评价.结果:实验组达到CR者92％(46/50),对照组达到CR者仅78％ (39/50),肿瘤缩小率实验组明显高于对照组,差异有统计学意义(x2 =4.201,P＜0.039).结论:深部热疗联合同步放化疗是治疗中晚期宫颈癌、特别是巨块型宫颈癌的一种安全有效的方法,具有临床推广价值.
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MASCC评分在放化疗致发热性中性粒细胞减少患者中的预后价值
目的:探讨多国癌症支持治疗学会(MASCC)低危评分系统对预测放化疗致发热性中性粒细胞减少症患者预后的意义.方法:回顾分析2007年1月至2010年1月期间发生发热性中性粒细胞减少症患者56例.利用MASCC低危评分系统对56例患者进行评分,将评分≥21分的发热性中性粒细胞减少(febrile neutropenia,FN)患者确定为低危的癌症患者,评分＜21分为高危患者.分别观察并比较两组患者的死亡率、感染的发生率和粒细胞减少持续时间的差异性.结果:56例出现发热性中性粒细胞减少症的肿瘤患者均完成MASCC评分,其中43例患者MASCC评分≥21分,13例患者MASCC评分＜21分.低危组和高危组FN患者的死亡率分别为13.9％和23.07％ (P ＜0.05),两组患者的感染发生率分别为64.3％和76.9％ (P ＜0.05),两组患者粒细胞减少平均持续时间分别为10.6天和12天(P＞0.05).结论:MASCC低危评分系统能够很好预测放化疗致发热性中性粒细胞减少症患者的死亡率、感染发生率.
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恩施地区人群GPX1 pro200leu多态性和缺硒在儿童急性白血病中的交互作用
目的:探讨恩施人群GPX1 pro200leu多态性与儿童急性白血病关联性及其与缺硒的交互作用.方法:采用多聚酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法分析121例儿童急性白血病患儿和129名正常对照GPX1 pro200leu基因型.非条件Logistic分析各基因型与发病中易感性关系以及与缺硒的交互作用.结果:携带L(LL/PL)基因个体患病风险较非L基因携带者(PP)风险明显增加(OR=1.44,95％CI:1.28 ～ 1.61,P=0.000;校正OR=1.53,95％ CI:1.31 ～3.01,P=0.000);条件Logistic分析表明携带LL/PL基因型缺硒个体儿童急性白血病罹患风险是携带PP基因非缺硒的3.39倍(OR =3.39,95％ CI:2.66～ 5.36,P=0.000)(RERI=1.83,95％ CI: 1.21 ～ 2.78;API=0.46,95％ CI:0.28 ～ 0.76;S=1.31,95％ CI: 1.08～2.17).结论:GPX1 pro200leu多态性增加恩施地区儿童急性白血病罹患风险,且与缺硒在儿童急性白血病发病中存在协同效应.
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30例早期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的生物学特性
目的:回顾性分析30例早期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的生物学行为特点,为临床放疗靶区的设计提供参考.方法:收集2005年3月至2013年9月间收治的30例经病理证实为早期原发于鼻腔的NK/T细胞淋巴瘤患者的资料,根据Ann Arbor分期标准,所有患者均为ⅠE/ⅡE期且都有影像检查资料可查,并以影像学为标准分析邻近受侵器官和结构的数目,同时分析颈部淋巴结的转移情况.结果:鼻腔周围结构受侵患者占所有患者的比例为76.7％(23/30),其具体受侵如下:上颌窦为36.6％、筛窦与鼻咽同为30％、鼻翼为20％、翼突与蝶窦同为10％,翼腭窝及额窦、硬腭、眼眶、口咽同为3.3％;头颈部淋巴结转移的患者占所有患者的比例为46.7％ (14/30),其具体转移如下:Ⅰ区与Ⅱ区同为26.7％,Ⅲ区为10％,Ⅶa为6.7％,Ⅳ区与Ⅸ同为3.3％.结论:在早期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤放射治疗时,其靶区的勾画应该考虑受侵和转移几率均较高的结构和区域.
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非霍奇金淋巴瘤中MCM2、Cx43、Skp2蛋白的表达
目的:研究非霍奇金淋巴瘤(non-hodgkin's lymphoma,NHL)中微小染色体维持蛋白2(Minichromosome maintenance protein 2,MCM2)与细胞间隙连接蛋白43(Connexin 43,Cx43)以及S期激酶相关蛋白2(Sphase kinase-associated protein 2,Skp2)在非霍奇金淋巴瘤中的表达及临床意义,以期为临床诊治非霍奇金淋巴瘤提供一定的参考.方法:选取2013年1月至2015年1月间入院诊治的非霍奇金淋巴瘤36例作为实验组,并选取同期入院诊治的淋巴结反应性增生18例作为对照组,应用免疫组化法检测MCM2、Cx43、Skp2的表达情况,同时分析MCM2、Cx43、Skp2的表达与非霍奇金淋巴瘤恶性程度、临床分期等的相关性.结果:实验组NHL患者MCM2阳性表达率为83.33％、Skp2阳性表达率为86.11％,显著高于对照组22.22％与27.78％的阳性表达率(P＜0.01);NHL患者Cx43阳性表达率为22.22％,显著低于对照组61.11％阳性表达率(P＜0.01).NHL患者MCM2阳性表达与肿瘤恶性程度、临床分期及Ki67水平密切相关(P＜0.05);NHL患者Cx43阳性表达与肿瘤恶性程度呈负相关(P＜0.01);NHL患者Skp2阳性表达与肿瘤恶性程度及临床分期密切相关(P＜0.05).结论:MCM2、Cx43、Skp2的异常表达与非霍奇金淋巴瘤的恶性程度密切相关,联合检测MCM2、Cx43、Skp2可为非霍奇金淋巴瘤的诊治提供一定的参考.
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椎管内肿瘤的临床诊断及手术效果
目的:总结椎管内肿瘤诊断重点、评价手术疗效并解析相关注意事项.方法:回顾性分析我科2006年10月-2014年10月收治的164例经手术治疗椎管内肿瘤患者的临床资料,总结诊断重点、评析手术疗效及相关注意事项.结果:椎管内肿瘤临床症状迥异多变,主要表现为疼痛、感觉及运动障碍,且症状与肿瘤所处节段、部位、大小密切相关.MRI诊断肿瘤及定位准确率100％,其中122例术前MRI定性诊断与术后病理诊断相符合,占74.4％.肿瘤复发8例.末次随访时ASIA分级除10例患者无改变和4例患者加重外,余150例患者均有1-2级改善,与术前比较差异有统计学意义(Z=-12.617,P=0.000).行脊柱椎弓根螺钉内固定57例(颈椎11例,胸椎3例,腰椎43例),164例患者术后脊柱均稳定.4例并发脑脊液漏,2例并发术后血肿,经处理治愈.结论:椎管内肿瘤临床表现复杂多变,MRI有肿瘤定位、定性、判断脊髓神经受压、缺血状态、指导手术等意义.后路手术显露范围及脊柱稳定重建与否应据肿瘤所处节段、节段脊柱结构缺失程度、功能需要等综合决定.手术及神经功能风险预估应与患者良好沟通.
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髓内星形细胞瘤与室管膜瘤的MRI诊断与鉴别诊断
目的:探讨髓内星形细胞瘤与室管膜瘤的MRI表现及鉴别诊断要点.方法:回顾性分析12例髓内星形细胞瘤与室管膜瘤患者的临床资料和MRI资料,并总结其MRI特征.结果:12例患者中,星形细胞瘤7例,室管膜瘤5例.7例星形细胞瘤中,4例位于颈段脊髓,3例位于胸段脊髓,MPI表现为浸润性生长,范围广泛,增强扫描呈不均匀强化,边界不清,趋向于散在强化.5例室管膜瘤中,3例位于颈段脊髓,2例位于圆锥和终丝段,多呈膨胀性生长,可占据整个脊髓断面,增强扫描呈较均匀性强化,边界可相对清楚,多伴有脊髓空洞和囊变,出血常见.结论:髓内室管膜瘤手术可完全切除,预后较好;星形细胞瘤较难完全切除,预后相对较差,MRI可提供对于二者的鉴别依据,具有一定的临床意义.
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盐酸羟考酮与地佐辛超前镇痛用于上腹部手术的比较
目的:探讨盐酸羟考酮、地佐辛用于上腹部手术超前镇痛的效果及安全性.方法:择期上腹部手术80例,随机分为羟考酮组(O组)和地佐辛组(D组),手术结束前30min分别静脉注射盐酸羟考酮注射液和地佐辛注射液0.01 mg/kg,观察苏醒期血流动力学指标、苏醒时间、拔管时间、疼痛视觉模拟评分(VAS)、舒适度(BCS)、苏醒期躁动(EA)和药物不良反应.结果:两组患者MAP、HR、苏醒时间、拔管时间及EA发生率差异无统计学意义(P＞0.05);O组术后T1(拔管时)、T2(拔管后5min)、T3(拔管后15min)、T4(拔管后30min)时点的VAS评分低于D组(P＜0.05),BCS评分高于D组(P＜0.05),困倦率低于D组;恶心呕吐发生率无统计学意义,两组均未出现呼吸抑制.结论:手术结束前30min静脉注射盐酸羟考酮注射液0.01 mg/kg不影响上腹部患者苏醒,能减轻疼痛反应,且不良反应少.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 04 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 |
