IGF-1R在食管鳞癌中的研究进展

体内外试验证明 IGF -1R 在食管癌中异常表达，发挥潜在的促癌作用。本文就 IGF -1R 的信号转导通路、与 ESCC 的关系及临床应用的新进展进行综述。

唑来膦酸预防肿瘤骨转移的研究进展

骨转移导致的骨相关事件使患者生存时间缩短，生活质量下降，同时也增加了患者家庭的经济负担。研究表明，第三代双膦酸盐（Bisphosphonate，BPs）唑来膦酸（Zoledronic acid，ZOL）在治疗多种实体瘤骨转移骨相关事件以及延缓骨相关事件的发生方面有效。目前大量临床前及临床研究提示：ZOL 可能具有预防骨转移的作用。其机制可能涉及阻滞肿瘤细胞周期、诱导肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤细胞侵袭和肿瘤血管生成。因此，ZOL 可能对没有发生骨转移的早期癌症患者有预防骨转移的作用。本文就唑来膦酸预防骨转移的新研究进展做一综述。

乳腺癌患者的心理问题探讨

乳腺癌患者在诊疗过程中会产生各种心理问题。负性情绪严重影响着患者的心理健康和生活质量；正性情绪对病人大有裨益，有助于癌症患者建立对疾病治愈的希望和信心，提高患者的远期生存率。在治疗过程中，医务工作者应尽可能的减少患者负性情绪的产生，并通过一定的手段对患者进行心理干预，放大正性情绪，从而对治疗产生积极的影响。

抑癌基因ARHI与全身各系统肿瘤相关性及机制的研究进展

抑癌基因 ARHI（aplasia ras homologue I）是1999年新发现的母源性印迹基因。近研究发现ARHI 具有抑制肿瘤细胞增殖、转移、侵袭，调控肿瘤细胞自噬等作用。另外，学者们还发现 ARHI 不仅与卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌密切相关，而且还与其他生殖、消化、内分泌等全身各系统肿瘤具有相关性。本文就近几年国内外对 ARHI 与全身各系统肿瘤的相关性及其机制的新研究进展进行综述。

细胞纠缠存在的几点证据

细胞纠缠可能是肿瘤的起源。细胞信息交互、细胞意识存在和细胞间引力共同构成了细胞纠缠的基础。越来越多的实验证据支持细胞纠缠的存在。细胞纠缠也构成了肿瘤体的整体意识。

血常规相关指标与食管癌患者治疗效果和预后的关系

炎症在恶性肿瘤的发生、进展、转移中扮演着重要的角色，在食管癌病程进展中的作用也逐渐引起人们重视。近年来食管癌患者血常规检查中相关指标与其治疗疗效和预后的关系逐步成为研究热点。现就 EC 患者血常规检查中一些指标与其治疗疗效和预后的关系进行概述，并主要介绍血常规中炎症复合标记物与 EC 患者治疗疗效和预后关系的研究进展。

PTEN和Nocth信号通路与非小细胞肺癌的关系

肺癌是一种基因性疾病，癌基因激活或抑癌基因失活是导致细胞异常增殖和凋亡障碍从而导致肺癌发生的关键。PTEN 是第一个被发现的具有双重特异性磷酸酶活性的抑癌基因，它与肿瘤发生关系密切。Notch 信号通路在决定细胞分化方向，细胞增殖和凋亡过程中起重要作用，其异常表达常参与肿瘤的发生、发展和血管生成等。因此，针对 PTEN 及 Notch 信号通路的研究有助于对非小细胞肺癌的预防和治疗。本文结合国内外新报道，对 PTEN 及 Notch 信号通路与非小细胞肺癌相关性研究进展作一综述。

功能磁共振在肿瘤相关性抑郁诊疗中的研究进展

功能磁共振成像能够对脑组织进行实时功能显像，具有较好的时间和空间分辨率。将各种心理活动的神经生理基础和各种脑功能区域划分出来，对肿瘤相关抑郁患者情绪加工过程中的脑功能改变的研究，即可作为客观评价指标，还可作为一种评估药物疗效及探讨药物治疗机制的手段。本文就功能磁共振在肿瘤相关性抑郁诊疗中的研究进展做一综述。

复发难治性多发性骨髓瘤的治疗新进展

多发性骨髓瘤（MM）是一种不可治愈的恶性浆细胞疾病，且几乎所有的患者终都会出现复发及耐药。目前尚无针对复发难治性 MM 的标准治疗方案。近年来，关于药物治疗、造血干细胞移植治疗有了新的进展，本文就近年来新的治疗进展综述如下。

microRNA -155与恶性肿瘤的研究进展

microRNAs 是一种非编码的短链 RNA，可在转录后水平调控靶基因的表达和翻译，涉及多种细胞发育过程。研究表明，microRNA -155（miR -155）是一个典型的多功能 microRNA，参与炎症、感染、免疫等多种生理病理过程，并与肿瘤的发生、发展关系密切。近年来 microRNAs 的异常与肿瘤调控成为研究的热点，对于揭示肿瘤基因表达、预防疾病发展、开拓新的治疗靶点意义深远。本文就 microRNA -155与恶性肿瘤的研究进展做一综述。

本期审稿专家名单

非小细胞肺癌EGFR、KRAS基因突变与RRM1、TUBB3mRNA表达水平的相关性

目的：探讨非小细胞肺癌（NSCLC）EGFR、KRAS 基因突变与核苷酸还原酶亚基 M1（RRM1）、Ⅲ型β微管蛋白（TUBB3）mRNA 表达水平的相关性及其临床意义。方法：69例 NSCLC 组织标本来自解放军空军总医院胸外科2010年6月至2014年10月手术中从肿瘤中心切取。使用 xTAG -液相芯片法检测 EGFR、KRAS基因突变，分支 DNA -液相芯片法检测 RRM1、TUBB3 mRNA 表达水平。结果：在69例 NSCLC 组织样本中，28例为 EGFR 基因突变（40.6%，28/69），13例为 KRAS 基因突变（18.8%，13/69），EGFR 基因突变与性别（P=0.005）、病理类型（P =0.036）、吸烟史（P =0.029）相关。KRAS 基因突变与性别相关（P =0.007）。TUBB3 mRNA 的表达水平与病理类型相关（P =0.008），RRM1 mRNA 的表达水平与患者各临床病理特征无关（P >0.05）。EGFR 基因突变与 RRM1、TUBB3 mRNA 表达水平无关（P >0.05），KRAS 基因突变与 RRM1 mRNA 表达水平无关（P >0.05），KRAS 突变型患者 TUBB3 mRNA 表达水平比 KRAS 野生型患者高（P <0.05）。结论：在 NSCLC 患者中，EGFR 及 KRAS 基因的突变状态对评估患者使用吉西他滨及抗微管类药物的疗效有重要意义，尤其在 KRAS 突变型 NSCLC 患者中，抗微管类化疗药物的疗效可能不佳，这有利于指导化疗药物方案的制定，促进 NSCLC 的个体化治疗。

替西罗莫司治疗索拉菲尼失败后转移性肾癌1例报道并文献复习

目的：本文通过病例报道及文献复习，探讨哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（ mammalian target of rapamy-cin，mTOR）抑制剂治疗转移性肾癌（metastatic renal cell carcinoma，mRCC）的药理作用及临床研究进展。方法：回顾1例 mRCC 的临床资料，分析替西罗莫司治疗的疗效及不良反应，同时复习近5年关于 mRCC 及mTOR 抑制剂的143篇文献，深入了解 mTOR 抑制剂治疗 mRCC 的药理作用，总结临床应用现状。结果：患者无进展生存期（progression - free - survival，PFS）为7.5个月，主要不良反应为血红蛋白减少，胆固醇及甘油三酯均有升高。结论：患者经替西罗莫司治疗，不良反应少，耐受性较好，并取得了较好的客观疗效。因此， mTOR 抑制剂治疗在 mRCC 治疗中有一定的优势，值得临床进一步研究。

妊娠合并乳腺巨大恶性分叶状肿瘤2例报告及文献复习

目的：探讨乳腺恶性分叶状肿瘤的临床特点、治疗方法和预后。方法：回顾性分析2例妊娠合并乳腺巨大恶性分叶状肿瘤的诊治过程，并复习相关文献。结果：第1例患者经手术切除后局部复发，再次手术切除、局部放疗后随访至今，未见肿瘤复发转移；第2例患者，手术后短期内局部复发，再次手术后迅速出现双肺、胸膜转移，化疗疗效不显著，患者终死亡。结论：乳腺恶性分叶状肿瘤的异质性显著，其诊治方法仍需要不断探索。

单肺通气时程对开胸手术患者肺泡灌洗液 TNF -α及 IL -8的影响

目的：探讨单肺通气对开胸手术患者肺泡灌洗液 TNF -α及 IL -8的影响。方法：150例入组患者按照单肺通气时程分为 A、B、C 三组，每组50例，术中收集两肺灌洗液，检测不同时程 TNF -α、IL -8及血液流动学、呼吸功能指标。结果：各组间不同单肺通气时程患者呼吸、血流动力学指标相差无统计学意义（P >0.05），但 TNF -α和 IL -8浓度均差异显著（P <0.05）。结论：单肺通气时程的长短对患者的血流动力学及呼吸力学影响较小，而肺泡灌洗液 TNF -α、IL -8浓度随着单肺通气时间延长而增加，萎陷肺要比通气肺更明显，以单肺通气超过3h 为显著，提示较长时间单肺通气可造成肺损伤。

新型雌激素受体 GPR30在非小细胞肺癌中的表达

目的：研究 GPR30与 ERα、ERβ、HER2、HER3在非小细胞肺癌中的表达及相关性，并分析 GPR30和ERβ与临床病理特征之间的关系。方法：采用免疫组织化学方法检测60例术后非小细胞肺癌组织样本中GPR30、ERα、ERβ、HER2、HER3的表达。结果：GPR30表达在有淋巴结转移、腺癌、低分化、III 期肿瘤中明显高于无淋巴结转移、鳞癌、中高分化、I - II 期肿瘤，差异有统计学意义（P <0.05）。ERβ表达在腺癌中显著高于鳞癌（P <0.05）。GPR30表达与 ERβ和 HER3呈中度正相关（r =0.607，P =0.000；r =0.510，P =0.000）。结论：GPR30与 ERβ或 HER2- HER3的信号途径可能存在相关性，共同参与非小细胞肺癌的发生发展。

超声造影与实时组织弹性成像联合靶向穿刺活检诊断肾肿瘤的价值

目的：对比超声造影与实时组织弹性成像联合靶向穿刺活检诊断肾肿瘤的价值。方法：肾肿瘤患者88例，靶向穿刺活检诊断为肾恶性肿瘤（恶性组）60例，肾良性肿瘤（良性组）28例，两组都进行超声造影与实时组织弹性成像诊断与分析。结果：恶性组在增强时间上主要表现为快进快退型，增强强度主要为高强度；而良性组主要为慢进慢退型和低增强。恶性组的应变均值（MEAN）、标准偏差（SD）、复杂度（COMP）、偏度（KURT）和一致性（ASM）与良性组对比差异都有统计学意义（ P <0.05）。以穿刺活检病理作为诊断金标准，超声造影诊断肾肿瘤的敏感性与特异性为90.0%和78.6%，而实时组织弹性成像的诊断敏感性与特异性为98.3%和100.0%，实时组织弹性成像的诊断特异性明显高于超声造影（P <0.05）。结论：超声造影诊断肾肿瘤具有很好的影像学特征，实时组织弹性成像参数也能反映肾肿瘤的良恶性情况，其中实时组织弹性成像的诊断特异性更好，有很好的临床应用价值。

miRNA-29c在鼻咽癌患者中的表达水平及其临床意义

目的：探讨 miRNA -29c 在鼻咽癌患者血清中的表达及其临床意义。方法：选取50例鼻咽癌患者及50例健康对照组，检测血清中 miRNA -29c 的表达量并分析其与临床病理资料及复发转移的相关性。结果：与健康人对比，鼻咽癌患者血清中 miRNA -29c 的表达量更低（P <0.05）。淋巴结转移的病例表达量明显降低，IV 期病例较 II - III 期病例表达量降低，EB 病毒阳性患者较阴性表达量降低（P <0.05）。与高分化鳞癌相比，低分化和中分化鳞癌组织中 miRNA -29c 的表达水平均明显下降（P <0.05）。2年内复发转移患者的miRNA -29c 表达量更低（P <0.05）。结论：miRNA -29c 低表达可能与鼻咽癌的发生、发展、侵袭转移相关。

胸腔镜下肺癌根治术40例临床疗效分析

目的：探讨应用胸腔镜根治肺癌的临床疗效。方法：收集本院胸外科2010年1月至2013年6月应用胸腔镜手术治疗的肺癌患者40例。男24例，女16例；年龄27~78岁。另选择我院胸外科行开胸手术治疗的肺癌患者50例作为对照。胸腔镜组采用胸腔镜下手术，开胸组采用传统开胸法手术。记录两组患者手术操作时间、术中出血量、术后胸腔引流量、引流拔管时间、平均住院时间及术后疼痛程度、术后并发症发生情况。结果：两组患者手术操作时间差异无统计学意义（P >0.05）。术中出血量、术后胸腔引流量、引流拔管时间及平均住院时间比较差异均有统计学意义（P 均<0.05）。淋巴结清扫个数：胸腔镜组清扫（13.5±2.4）个，开胸组清扫（12.8±3.2）个，两组比较差异无统计学意义（P >0.05）。两组术后疼痛程度、并发症比较差异均有统计学意义（P 均<0.05）。术后随访6个月~3年，胸腔镜组复发3例，复发率为7.5%，开胸组复发5例，复发率为10.0%，两组比较差异无统计学意义（P <0.05）。结论：胸腔镜肺癌根治术在淋巴结系统清扫上的效果与传统开胸手术相比无差异，远期生存率亦相似，但其术中出血量减少、引流管拔管时间缩短、住院时间缩短、并发症明显减少等近期疗效的优势明显好于开胸手术，胸腔镜下肺癌根治术值得临床推广。

影响上皮性卵巢癌术后复发的相关危险因素

目的：探讨影响上皮性卵巢癌术后复发的危险因素。方法：对近年来我院收治的上皮性卵巢癌患者171例进行回顾性分析，其中随访资料完整者91例为研究对象。91例患者中，术后复发33例为复发组，随访未复发的58例为对照组，比较两组患者临床特征、手术情况、病理类型及术后治疗方案有无差别，并采用 Lo-gistic 回归方法对影响术后复发的独立危险因素进行分析。结果：单因素分析显示：临床分期（P =0.00）、病理类型（P =0.03）、腹水肿瘤细胞阳性（P =0.02）和术后化疗大于4个周期（P =0.03）与上皮性卵巢癌患者术后复发有关。Logistic 回归分析显示晚期（Ⅲ/Ⅳ）（OR =4.22，P =0.01）和腹水肿瘤细胞阳性（OR =2.81， P =0.03）是影响上皮性卵巢癌术后复发的独立危险因素。结论：腹水中肿瘤细胞阳性的晚期上皮性卵巢癌患者是术后复发的高危人群，应加强术后辅助治疗，降低复发风险。

彩超引导下空芯针穿刺在乳腺肿块诊断中的意义

目的：评价彩超引导下空芯针穿刺活检（US - CNB）在乳腺肿块诊断中的临床意义。方法：回顾性分析宿州市立医院肿瘤外科2011年1月至2014年6月行空芯针穿刺活检病人120例，对空芯针穿刺活检和切除活检标本的病理组织学诊断进行比较和分析。结果：120例乳腺疾病病人经空芯针穿刺活检组织学诊断乳腺癌为90例，7例假阴性，假阴性率为5.8%。US - CNB 与切除活检的病理诊断符合率为94.2%，无显著性差异（P >0.05），空芯针穿刺结果与肿瘤性质、部位、患者年龄、钙化等因素，无显著性差异（P >0.05），与肿瘤大小有显著性差异（P <0.05）。结论：彩超引导下空芯针穿刺活检是一种敏感性高、特异性强、安全性较高的乳腺病变诊断方法。

活体成像下评价脾脏注射法大肠癌肝转移动物模型

目的：建立可用于活体成像的小鼠大肠癌肝转移移植瘤模型。方法：利用慢病毒将荧光素酶表达载体转染至人肠癌 LoVo 细胞株，经嘌呤嘧啶筛选获得稳定表达荧光素酶的细胞克隆。进行裸鼠脾脏注射，采用脾脏注射切脾法和保脾法两种方法制造结肠癌肝转移模型，比较小鼠肝转移情况，并对肝脏组织进行 HE染色，分析肿瘤细胞的生长分布特点。结果：建立了肠癌细胞株的荧光素酶基因稳定表达的亚克隆，两组经脾注射方法肝转移率均为65%以上，具有可操作性，切脾组具备更多的肝脏转移数及更高的肝脏成瘤率。结论：成功构建了可用于活体成像的小鼠肠癌肝转移移植瘤模型，确定了脾脏注射切脾法制造小鼠结肠癌肝转移模型是较好的造模方法。

黄芪甲甙调控 Nrf -2表达对骨髓间充质细胞凋亡机制的研究

目的：研究黄芪甲甙是否通过 Nrf2- Keap1/ ARE 信号通路发挥抗氧化作用来抑制骨髓间充质细胞的凋亡。方法：培养 Wistar 大鼠 BMSCs，设立正常组和黄芪甲甙干预组。采用实时荧光定量 RT - PCR 方法测定 Nrf -2以及 GSH 的基因表达，Westem blot 检测其蛋白表达。结果：TUNEL 和流式结果表明黄芪甲甙有抑制 BMSCs 凋亡的作用，50μg/ L 组作用较强，与 ADR 组比较差异有显著性。增加浓度抑制凋亡的作用增加不明显，ADR + AST（100μg/ L、50μg/ L）两组，细胞凋亡率差异无显著性。黄芪甲甙作用后明显降低 Nrf2 mR-NA 的表达，与 ADR 模型组比较差异有统计学意义。各组分别与阿霉素模型组比较差异均有统计学意义。结论：黄芪甲甙可以通过 Nrf -2表达调控细胞凋亡，可能是其抑制神经细胞氧化应激、发挥保护作用的机制之一。

有氧运动对结直肠癌术后辅助化疗患者癌因性疲乏及生活质量的影响

目的：研究有氧运动对结直肠癌术后辅助化疗患者癌因性疲乏及生活质量的影响。方法：对60例结直肠癌术后行第一周期辅助化疗患者，按入院时住院号的奇偶数分为实验组与对照组，每组30例，实验组在接受常规出院健康的指导基础上进行有氧运动干预，对照组仅接受常规的出院康复指导。干预前、后采用Piper 疲乏修正量表（revised piper fatigue scale，RPFS）、欧洲癌症治疗与研究组织的生活质量问卷（EORTC -QLQ - C30）对患者的 CRF 及生活质量进行评定分析。结果：有氧运动干预结束时，收集60例患者资料，结直肠癌患者术后辅助化疗，均有不同程度的癌因性疲乏（cancer - related fatigue，CRF）；两组 RPFS 评分比较，差异具有统计学意义（P <0.05）；两组生活质量比较，有氧运动干预后 EORTC - QLQ - C30分值明显提高，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：结直肠癌术后辅助化疗患者普遍存在 CRF；对该类患者采用有氧干预，能有效缓解其 CRF 的程度，并提高生活质量。

肝癌高转移细胞株的肿瘤干细胞生物学特性研究

目的：建立高转移肝癌细胞株，研究其肿瘤干细胞生物学特征，为靶向人肝癌干细胞治疗提供有价值的细胞模型。方法：肝癌细胞系 Bel7402接种裸鼠皮下，成瘤后，取小鼠肺部转移灶，通过机械分离法，获取肺部肝转移细胞，体外扩大培养后，再次接种裸鼠。如此反复接种裸鼠，获得稳定肺转移肝癌细胞株 Bel7402- V13。采用无血清悬浮培养及 PKH26染色确定 Bel7402- V13中肿瘤干细胞的存在。流式细胞术分析亲本Bel7402和 Bel7402- V13中肿瘤干细胞标志物 ESA 的表达情况，分选 Bel7402和 Bel7402- V13中 ESA +细胞并进行体外生物学特征研究及裸鼠致瘤实验。结果：建立高转移 Bel7402- V13细胞株，Bel7402- V13细胞无血清悬浮培养7d 后形成的细胞球体中存在单个 PKH26阳性细胞。与 Bel7402中 ESA +细胞相比，流式分析显示干细胞标志物 ESA 比例高转移 Bel7402- V13显著提高5.67倍（17.6±0.4 vs 3.1±1.5）。Bel7402-V13中 ESA +细胞具有更强的自我更新能力[成球率：（94.8±7.5）% vs（52.3±6.9）%，P <0.01]，侵袭能力提高1.51倍（397.7±79.4 vs 262.0±40.1，P <0.01），耐药能力也显著增强（IC50：0.286 vs 0.196，P <0.01）， ESA +细胞 Bel7402- V13在裸鼠皮下接种2×102个细胞3月即可致瘤（3/6），而接种2×102个 ESA +细胞Bel7402细胞3月才能致瘤（1/6）。结论：获得高转移肝癌细胞株 Bel7402- V13，伴随 ESA +细胞增加，其体内外功能显著增强，为肝癌干细胞的靶向治疗提供有价值的细胞模型。

砷剂联合全反式维甲酸治疗 M3型小儿急性早幼粒细胞白血病

目的：探讨全反式维甲酸联合使用亚砷酸治疗 M3型小儿急性早幼粒细胞白血病的临床疗效。方法：选取我院2010年1月至2013年7月收治的80例急性早幼粒细胞白血病患儿，随机分为观察组和对照组，每组40例。观察组给予全反式维甲酸（ATAR）联合亚砷酸治疗，对照组给予 ATAR 进行治疗。两组患者均接受2个疗程的治疗，治疗过程中达到完全缓解（CR）的患者改用维持治疗。测定患者经过2个疗程治疗后的血象和骨髓象，并评价两组患者的治疗效果。结果：与单纯使用 ATAR 治疗相比，采用 ATAR 联合亚砷酸治疗，可以使患者更快的恢复血红蛋白水平和血小板数量；同时可以显著抑制患儿骨髓内的细胞异常增生和分化。疗效结果也表明，联合治疗 APL 可以显著的增加疗效，且能显著降低复发人数和复发率。结论：ATAR联合亚砷酸治疗 APL 效果可靠，起效迅速，值得临床推广使用。

卵巢癌组织中Notch1和P-AKT相关性及与血管生成的关系

目的：研究转移相关基因 Notch1和磷酸化 AKT（P - AKT）在15例正常卵巢组织、32例卵巢良性肿瘤组织和48例卵巢癌组织中的表达及相关性。方法：采用免疫组化 SP 法检测各组 Notch1、P - AKT 的表达情况和微血管密度（MVD），MVD 采用 CD34标记。分析其表达与临床病理特征的关系及相互间的关系。结果：Notch1在正常卵巢组织、卵巢良性肿瘤组织和卵巢癌组织中的阳性表达率分别为13.33%（2/15）、31.25%（10/32）和81.25%（39/48），呈递增趋势，在卵巢癌组织中随临床分期、组织学分级的增加和淋巴结的转移呈明显增高趋势（P <0.05）；P - AKT 在正常卵巢组织、卵巢良性肿瘤组织和卵巢癌组织中的阳性表达率分别为0（0/15）、40.63%（13/32）和87.5%（42/48），在卵巢癌组织中临床分期较晚和伴随淋巴结的转移明显增高（P <0.05）；CD34主要表达于各种卵巢组织的血管内皮细胞，MVD 值在有淋巴结转移的卵巢癌组织中明显高于无淋巴结转移者（P <0.05）。Spearman 相关性分析 Notch1和 P - AKT 在卵巢癌组织中呈现显著正相关（P <0.05）。结论：Notch1、P - AKT 是鉴别卵巢良恶性肿瘤的指标之一，检测淋巴结转移者中的MVD 值对卵巢癌的恶性程度判断有帮助。

PTEN在乳腺癌及癌前病变中的表达及意义

目的：探讨人第10号染色体缺失的磷酸酶（phosphatase and tensin homolog deleted on chromosometen， PTEN）在乳腺导管上皮不典型增生（ atypical ductal hyperplasia，ADH）、导管内癌（ ductal carcinoma in situ， DCIS）、浸润性导管癌（invasiveductal carcinoma，IDC）三组病变组织中的表达及意义。方法：收集 ADH 60例、DCIS 100例、IDC 165例，利用 Real - time RT - PCR 检测 ADH、DCIS、IDC 病变组织中 PTEN 基因在 mRNA 水平的表达情况；利用 Western - Blot 方法和免疫组织化学技术检测 ADH、DCIS、IDC 病变组织中 PTEN 蛋白的表达情况。结果：Real - time RT - PCR 技术结果显示，ADH 组 PTEN mRNA 表达水平高，DCIS 组次之，IDC组低差异具有统计学意义（t =26.661，P <0.05）。Western - Blot 技术检测 PTEN 蛋白在 ADH、DCIS、IDC 三组病变组织中的表达呈逐渐下降趋势，差异具有统计学意义（t =9.355，P <0.05）。免疫组织化学检测 PTEN蛋白在 ADH、DCIS、IDC 三组病变组织中的阳性表达率分别为91.9%、51.0%、36.9%，差异有统计学意义（χ2=54.734，P <0.05）。分析 PTEN 蛋白表达水平与乳腺癌患者临床资料的相关性，结果显示其与患者年龄无相关性（P >0.05），而与患者的肿瘤分化程度、临床分级及转移有相关性，且差异有统计学意义（χ2=15.8，P <0.05）。结论：无论是在蛋白水平还是 mRNA 水平，PTEN 基因的表达从 ADH 到 DCIS 再到 IDC 呈下降趋势，提示 PTEN 可能参与了乳腺癌发生发展的过程，为日后治疗提供靶点理论依据。

鄂尔多斯地区晚期肺腺癌患者EGFR敏感基因突变状态与一般临床特征的关系

目的：分析鄂尔多斯市中心医院晚期肺腺癌患者表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor， EGFR）突变状态与一般临床特征的关系。方法：分析自2012年6月开始收治的Ⅲb -Ⅳ期肺腺癌患者接受EGFR 19、21外显子突变情况与患者一般临床特征、转移部位、治疗情况的关系。结果：选取123例晚期肺腺癌患者纳入分析，46.34%（57/123）的晚期肺腺癌患者接受了 EGFR 19、21外显子检测，EGFR 基因突变率为49.12%（28/57），其中19外显子突变率为39.29%（11/28），21外显子突变率为46.43%（13/28），19、21外显子同时突变率为14.29%（4/28）。EGFR 基因突变状态在患者性别、年龄、吸烟状态、分期、体力评分和转移部位间比较未见显著性差异，19或21外显子突变在患者性别、年龄、吸烟状态、分期、体力评分和转移部位间比较未见显著性差异，根据 EGFR 基因突变状态选择一线治疗模有统计学意义（P <0.05）。结论：鄂尔多斯地区晚期肺腺癌接受 EGFR 敏感基因检测率为46.34%，突变率为49.12%，突变状态在一般临床特征和转移部位间未见显著性差异，根据 EGFR 基因突变状态患者选择一线治疗方式差异有显著意义。

肺癌细胞中 RASSF4的高表达抑制肺癌细胞的增殖和侵袭能力

目的：探讨 RASSF4在肺癌中的增殖和侵袭能力。方法：向肺癌细胞系 H460和 A549中导入RASSF4的 cDNA 质粒后，通过 MTT、克隆形成实验、基质胶侵袭实验、流式细胞术等方法检测肺癌细胞的生长和侵袭能力。结果：RASSF4能够通过下调 MMP2、MMP9和 cyclinD1的表达，抑制肺癌细胞的侵袭、增殖及克隆形成能力。结论：RASSF4在肺癌细胞中通过抑制细胞生长及侵袭能力发挥重要的肿瘤抑制功能。

抗感染骨肿瘤假体设计及其在保肢术中的应用

目的：研究抗感染骨肿瘤假体的设计方案，并分析其在保肢术中的应用效果。方法：以2010年4月至2012年4月间行骨肿瘤切除、人工假体置换重建骨缺损的61例保肢术患者为研究对象，征得患者同意，对其中33例患者的假体行抗感染涂层设计，于假体表面涂布抗生素骨水泥，将其归入观察组；其余28例假体不做特殊处理，将其归入对照组。随访24个月，统计假体周围感染、肿瘤复发、远隔转移等并发症、肢体功能恢复情况及截肢率，进行对比。结果：随访期间，观察组无假体周围感染病例，对照组出现4例，差异具备统计学意义（P <0.05）；观察组肿瘤复发2例，远隔转移1例，对照组肿瘤复发3例，远隔转移1例，差异无统计学意义（P >0.05）；随访结束时，观察组 MSTS93评分为（25.4±4.1）分，对照组为（18.9±3.1）分，差异具备统计学意义（P >0.05）；观察组随访期间截肢2例，对照组截肢4例，差异不具备统计学意义（P >0.05）。结论：以抗生素骨水泥作为表面涂布剂，获得的骨肿瘤假体在控制假体周围感染方面优势显著，能有效提升患者预后，具备推广价值。

盐酸羟考酮注射液用于门诊无痛胃肠镜检查及治疗的临床观察

目的：观察盐酸羟考酮复合丙泊酚用于门诊无痛胃肠镜的麻醉效果。方法：门诊 ASA Ⅰ-Ⅱ级无痛胃肠镜检查及治疗的患者96例，随机分为2组，即丙泊酚复合盐酸羟考酮组（A 组）45例、丙泊酚复合芬太尼组（B 组）51例，记录入室后（T1）、置镜前（T2）、镜子完全置入即刻（T3）、出镜后（T4）4个时间点的 MAP、HR、RR、SPO2及意识恢复时间、呼吸抑制发生率、恶心呕吐发生率、体动例数、检查结束15min 后 Ramsay 评分，丙泊酚用量等。结果：两组在4个时间点 HR 相比均无显著性差异（P >0.05），两组 MAP 在 T2，T3及 T4时间点与 T1时间点相比均具有显著性差异（P <0.05）。B 组的 RR、SPO2在 T3时间点与 T1时间点相比具有显著性差异（P <0.05），与 A 组 T3时间点相比也具有显著性差异（P <0.05）。A 组与 B 组相比意识恢复快，丙泊酚用量少，呼吸抑制发生少，镇静镇痛效果好。结论：丙泊酚复合盐酸羟考酮可安全用于门诊无痛胃肠镜检查及治疗。

CXCL12- CXCR4在乳腺浸润性导管癌中的表达及临床意义

目的：研究乳腺浸润性导管癌中趋化因子 CXCL12及其对应的特异趋化因子受体 CXCR4的表达，分析其与浸润性导管癌临床病理学特征的关系。方法：用免疫组化法研究200例乳腺浸润性导管癌中 CX-CL12、CXCR4的表达情况，并探讨二者单一表达或共表达与临床病理因素的相关性。结果：CXCL12在40%（80/200）浸润性乳腺癌中阳性表达，其与 TNM 分期和肿瘤大小相关（P <0.05）；CXCR4在48%（96/200）浸润性乳腺癌中阳性表达，其表达与浸润性乳腺癌的 TNM 分期相关（P <0.05）。CXCL12与 CXCR4共表达于29%（58/200）的浸润性乳腺癌，二者的共表达与 TNM 分期和淋巴结转移情况相关（ P <0.01）。结论：CX-CL12与 CXCR4共表达很可能是协同乳腺浸润性导管癌进展及淋巴结转移的重要因素，检测 CXCL12与 CX-CR4共表达比检测 CXCL12或 CXCR4单一分子标记更有意义。

凋亡抑制基因c-FLIPs对人肺腺癌细胞增殖和凋亡的作用

目的：探讨过表达凋亡抑制基因 c - FLIPs 重组腺病毒对人肺腺癌细胞增殖和凋亡的作用。方法：构建过表达凋亡抑制 c - FLIPs 的重组腺病毒 Ad5 c - FLIPs，感染人肺腺癌细胞 Calu -3。Real - time PCR 检测感染前后 c - FLIPs、Caspase -8，Caspase -10和 Bcl -2的表达。MTT 法检测细胞增殖。流式细胞仪检测感染Ad5 c - FLIPs 后人肺腺癌细胞的凋亡情况。结果：成功构建过表达 c - FLIPs 重组腺病毒 Ad5 c - FLIPs，real- time PCR 检测凋亡抑制基因 c - FLIPs 在 Calu -3细胞株高表达，过表达 c - FLIPs 基因，凋亡相关基因Caspase -8、Caspase -10和 Bcl -2的表达明显降低。MTT 法检测感染前后细胞增殖情况发现，过表达 c -FLIPs 基因可诱导细胞增殖，流式细胞仪分析经 PI 染色后的 Calu -3细胞株，对照组和腺病毒感染组细胞的凋亡率分别为（55.17±9.68）%和（10.97±1.66）%，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：凋亡抑制基因c - FLIPs 可明显诱导人肺腺癌细胞增殖并抑制凋亡。

EBV阳性的老年弥漫大B细胞淋巴瘤6例临床分析

目的：分析 EBV 阳性的老年弥漫大 B 细胞淋巴瘤临床特点。方法：采用 EBV 编码微小 RNA（EBV encoded miRNA，EBERs）原位杂交检测方法确定 EBV 感染的老年弥漫大 B 细胞淋巴瘤6例。结果：6例患者中男、女各3例；中位发病年龄为59.2（50~66）岁；疾病分期在Ⅱ期的有3例，Ⅳ期3例；IPI 评分<2分的患者有3例，≥2分的患者3例；有 B 症状的患者3例，无 B 症状的患者3例；ECOG <2分的患者4例，ECOG≥2分的患者2例；LDH 升高的患者3例，LDH 正常的患者3例。生发中心外的患者3例，生发中心内的患者3例；CD30阳性的患者5例，CD30阴性的患者1例。原发于淋巴结外的患者有5例，原发于淋巴结的患者1例。6例患者治疗均采用 CHOP 样方案，其中1例应用 R - CHOP 方案化疗6周期，疾病达 PR，1例应用CHOP 方案化疗6周期，疾病达 CR，2个月后疾病进展，给予放疗及 CHOP 方案化疗2周期效果不佳死亡，1例应用 R - CHOP 方案化疗4周期，疾病完全缓解后应用 R 单药维持治疗，1例应用 R - CHOP 方案化疗4周期疾病达 PR，再次给予 R - CHOPE 方案治疗后疾病快速进展死亡，1例应用 CHOPE 方案化疗5周期后疾病达 PR，1例应用 R - CHOP 方案化疗2周期后放疗疾病进展死亡。上述病例死亡3例，部分缓解2例，完全缓解1例，中位生存时间为10个月。结论：EBV 阳性的老年弥漫大 B 细胞淋巴瘤患者发病率较低，对治疗的敏感性差，即使疾病达到完全缓解亦很快进展死亡，且常以淋巴结结外侵犯为主，伴有 CD30阳性，本实验由于病例有限，仍需多家中心联合统计，进一步探究治疗 EBV 阳性的老年弥漫大 B 细胞淋巴瘤具有针对性的有效治疗方案，大程度的改善患者预后。

淫羊藿素通过PI3K/AKT信号通路抑制非小细胞肺癌H460细胞增殖

目的：探讨淫羊藿素（icaritin）通过 PI3K/ AKT 信号通路对非小细胞肺癌 H460细胞增殖的影响。方法：采用 MTT 比色实验检测，不同浓度（0、5、10、20、40、80μmol/ L）淫羊藿素处理 H460细胞24、48、72h 后细胞增殖抑制率，流式细胞仪检测不同浓度淫羊藿素对 H460细胞凋亡的影响，Western blot 实验检测不同浓度淫羊藿素对 H460细胞中 PI3K、AKT、p - AKT、Cleaved - Caspase -9蛋白质表达水平的影响。结果：淫羊藿素可抑制非小细胞肺癌 H460细胞的增殖，并表现为剂量和时间依赖性（P <0.05）。0、5、10、20μmol/ L 淫羊藿素处理 H460细胞24 h 后，H460细胞凋亡率分别为（4.90±1.20）%、（13.5±2.32）%、（16.47±1.90）%和（27.43±3.15）%，P <0.05。淫羊藿素可下调 PI3K、AKT 的表达水平，降低 AKT 的磷酸化（p - AKT）水平，上调 Cleaved - Caspase -9表达水平（P <0.05）。结论：淫羊藿素可能通过抑制 PI3K/ AKT 信号通路激活，抑制 H460细胞增殖。

SISH在乳腺癌HER-2基因检测中的应用价值

目的：探讨全自动银染原位杂交（SISH）方法在乳腺浸润性导管癌组织 HER -2基因检测中的应用价值。方法：分别采用免疫组化（IHC）、荧光原位杂交（FISH）、银染原位杂交（SISH）方法对105例乳腺浸润性导管癌组织中的 HER -2基因进行检测。结果：HER -2的 IHC 检测（-）、（1+）、（2+）、（3+）者与 FISH检测扩增的符合率分为100%、12.5%、46.5%、89.5%；SISH 和 FISH 检测结果的符合率为100%。结论：SISH是一种快速、准确且重复性高的 HER -2基因检测方法，可作为 FISH 的替代技术。

肺癌化疗患者院内感染病原菌分布及药敏分析

目的：对肺癌化疗患者发生院内感染病原菌的分布及药敏结果进行分析，为临床抗感染治疗提供依据。方法：对2010年1月至2015年6月收治的采取化学治疗合并医院感染的240例肺癌患者的临床资料进行回顾性分析，对于送检的感染性标本进行病原菌检测及药敏试验，分析感染的部位、感染病原菌的种类、构成比及不同种类病原菌对抗生素的耐药率；采用 SPSS 17.0进行数据统计分析。结果：肺癌化疗患者发生院内感染的部位：呼吸道所占比例高，137例占57.1%，泌尿道感染次之，54例占22.5%；感染病原菌以革兰阴性菌多，162株占67.5%，革兰阳性菌次之63株占26.3%，真菌15株占6.2%；革兰阴性菌对环丙沙星、哌拉西林、林可霉素、庆大霉素等抗菌药物耐药率较高，革兰阳性菌对青霉素 G、林可霉素、庆大霉素等抗菌药物耐药率较高，真菌对氟康唑、氟胞嘧啶有较高的耐药率。结论：对于化疗后合并院内感染的肺癌患者的病原菌分布及药敏结果进行分析，能够促进临床合理使用抗生素，减少耐药菌的产生，对于改善患者的生存质量具有重要意义。

75岁以上老年食管癌适形放疗疗效分析

目的：探讨三维适形放疗对75岁以上老年食管癌患者的疗效及毒副反应。方法：回顾性分析我院自2009年1月至2012年7月接受根治性三维适形放疗（three - dimensional conformal radiotherapy，3DCRT）和常规分割放疗（conventional fraction radiotherapy，CFRT）的112例75岁以上老年食管鳞癌患者临床资料，对比分析两组近期有效率，1、2年局部控制率及生存率，毒副反应。结果：3DCRT 组、CFRT 组近期有效率分别为86.5%和68.8%，1年局部控制率分别为76.1%和53.3%。2年局部控制率分别为46.3%和24.4%，1年生存率分别为79.1%和64.4%，2年生存率分别为49.3%和28.9%。治疗毒副反应相似。结论：75岁以上老年食管癌患者行三维适形放疗疗效优于常规分割放疗，不良反应可耐受。

伽马射线立体定向放射治疗肺转移瘤42例

目的：回顾性分析了采用伽马射线体部肿瘤立体定向放射治疗（SBRT）的方法治疗肺转移瘤的疗效及毒副反应。方法：对2012年至2014年接受治疗的42例肺转移瘤患者进行回顾性分析。42例肺转移瘤患者共68个肺转移瘤病灶行伽马射线 SBRT 治疗，其中男性18例，女性24例；年龄45~67岁，中位年龄56岁；病理鳞癌25例，腺癌17例；所有患者之前均接受过多程化疗。采用体位固定床和真空负压袋固定体位，在螺旋 CT 下行薄层定位扫描，应用 OUR - QGD 型治疗计划系统，制定治疗计划以50%等剂量曲线为处方剂量线，处方剂量范围：40~54Gy，1次/ d、5次/周、3~8Gy/次，5~18次完成。治疗后定期复查 CT。结果：肺转移瘤病灶完全缓解44.1%（30/68），部分缓解38.2%（26/68），稳定14.7%（10/68），进展3%（2/68），总有效率为82.3%，肿瘤局部控制率为97%（66/68）。1年生存率为97.6%（41/42）。随访时间6~20个月，中位随访时间12个月。全组无严重毒副反应。结论：体部伽马刀治疗化疗无效肺转移瘤，能获得较高的局控率，延长生存期，是一种毒副反应轻、并发症少，且安全有效的治疗方法。

伊立替康联合替吉奥二线治疗晚期胃癌的临床观察

目的：观察伊立替康联合替吉奥二线治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法：53例晚期胃癌给予伊立替康180mg/ m2，静脉滴注，d1；替吉奥60mg/ m2，口服，分2次/ d，第 d1~14，21d 为1个周期。至少治疗2个周期。结果：50例可评价疗效，其中 CR 4例，PR 17例，SD 15例，PD 14例，总有效率为42%，疾病控制率72%。常见毒副反应为中性粒细胞减少、迟发性腹泻、恶心、呕吐等，多为Ⅰ-Ⅱ度。结论：伊立替康联合替吉奥二线治疗晚期胃癌疗效较好，毒副反应可耐受。

SBRT同步DC-CIK生物治疗对中晚期原发性肝癌的疗效观察

目的：观察体部伽玛刀（stereotactic body radiation therapy，SBRT）同步 DC - CIK 生物治疗中晚期原发性肝癌的近期疗效及毒副反应。方法：42例原发性肝癌患者给予 SBRT 同步生物治疗，SBRT 取等剂量线为50%~60%，单次周边剂量3~6Gy/次，共8~15次，1次/ d，5次/周，总剂量30~60Gy；疗程中同步采用 DC -CIK 生物细胞治疗，回输前先静脉滴注生理盐水，然后连接含1%人白蛋白的生理盐水200ml 制成的细胞悬液回输细胞，每次回输细胞中加 IL -220万 U。细胞采用输血器回输，1h 内输完，1~2次/ d，共10~12次，每疗程回输细胞总数>5×109，每例2~6个疗程。治疗期间给予常规保肝治疗，同时避免使用任何化疗药物，每周复查血常规和肝功能。结果：治疗结束后2~3个月复查，CR 6例（14.3%），PR 31例（73.8），NC 5例（11.9%），近期总有效率为88.1%。上腹不适、腹痛等临床症状改善的有效率为76.0%，腹水患者治疗后缓解的有效率为75.0%。结论：SBRT 同步 DC - CIK 生物治疗中晚期原发性肝癌近期疗效肯定，可明显改善患者生存质量，且毒副反应可耐受，是一种安全可靠的治疗方法。

三阴乳腺癌术后辅以密集化疗的临床疗效

目的：探讨三阴乳腺癌术后辅以剂量密集化疗的临床疗效。方法：选取2004年6月至2010年1月43例三阴乳腺癌患者随机分为治疗组（密集化疗组）和对照组（常规化疗组）。两组患者均采用盐酸吡柔比星（THP）50mg/ m2，d1，紫杉醇（TAX）175mg/ m2，d2。密集化疗组每14d 重复，而对照组每21d 重复。共6个周期。两组患者化疗结束后均给予患侧胸壁及同侧锁骨上放疗 DT 总=50Gy/（25f·5w）。结果：全部病例均按计划完成治疗，并随访60个月以上，随访率97.7%。密集化疗组与常规治疗组的3年无病生存率分别为60.9%和30.0%（P <0.05）。两组3年总生存率分别为78.0%和65.0%（P >0.05）。密集化疗组和常规化疗组的5年无病生存率及5年总生存率分别为13.0%、10.0%（P >0.05）和39.1%、30.0%（P >0.05）。但密集化疗组的无病生存期（DFS）为11~28个月，中位无病生存期（MDFS）为23.4个月，较常规化疗组无病生存期（10~25个月）及中位无病生存期（20.6个月）明显延长。两组在胃肠道反应、骨髓抑制及心脏毒性等毒副反应方面的发生率分别为47.8%、65.2%、47.8%和45.0%、55.0%、40.0%，均无显著性差异（P >0.05）。两组均无Ⅲ-Ⅳ度胃肠道反应及心脏毒性。结论：三阴乳腺癌术后辅以密集化疗能有效提高患者3年无病生存率，延长患者无病生存期，且相关毒副反应未明显增加。

miRNA -451表达与甲状腺乳头状癌患者淋巴结转移、外侵的关系

目的：检测 miRNA -451在甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma，PTC）中的表达及与有无淋巴结转移、外侵的关系。方法：收集150例 PTC 患者的临床资料及石蜡组织，用 miRNA 芯片技术分析比较miR -451在有无淋巴结转移间，转移淋巴结数≥3个与<3个间，癌组织有无外侵间的表达差异。结果：相对于无淋巴结转移，伴有淋巴结转移的 PTC 中 miR -451的表达显著降低（P <0.05）。在颈部转移淋巴结≥3个 PTC 中较<3个表达下调更显著（P <0.05）。相对于无外侵，miR -451在有外侵的 PTC 中的表达显著降低（P <0.05）。结论：miRNA -451在 PTC 中表达显著下调，在伴有淋巴结转移的 PTC 中下降更加显著，可能有助于诊断 PTC 及淋巴结转移情况。

食管癌中 NEDD9的表达与预后

目的：检测 NEDD9在食管鳞状细胞癌组织中的表达，分析 NEDD9与食管癌预后之间的关系。方法：随机收集56例食管鳞状细胞癌手术标本，采用 Western 印迹方法分别检测 NEDD9在食管癌组织及癌旁组织中的表达。术后随诊3年，收集56例患者生存数据，采用 Cox 单因素及多因素分析方法分析 NEDD9的表达与食管癌预后的关系。结果：56例食管癌组织中，NEDD9高表达占64.3%（36例）；癌旁组织中，NEDD9表达32.1%（18例），癌组织中 NEDD9表达高于癌旁组织（P <0.05）。生存分析数据，NEDD9高表达组患者生存率较低表达组低（P <0.05）。Cox 单因素分析及多因素分析结果表明，TNM 分期及 NEDD9高表达为影响预后的独立危险因素。结论：NEDD9在食管癌组织中特异高表达，参与食管癌的侵袭及转移，与食管癌预后相关。

IL-6在不同Dukes分期结肠癌中的表达及临床意义

目的：探讨不同 Dukes 分期结肠癌组织及癌旁组织中的 IL -6以及结肠癌患者外周血 IL -6的表达情况。方法：收集56例结肠癌、癌旁组织的标本及15例正常结肠组织标本。收集结肠癌患者术前外周血标本和正常对照组外周血标本。采用免疫组织化学 SP 法检测 IL -6蛋白的表达及用酶联免疫吸附（ELISA）法检测血清中 IL -6的水平。结果：结肠癌患者组织 IL -6阳性率显著多于癌旁对照组（P <0.05）及正常对照组（P <0.05）。阳性表达率与淋巴结转移、临床 Dukes 分期有关（P <0.05），与组织学分级、肿瘤大小无关（P>0.05）；结肠癌外周血 IL -6水平显著高于正常对照组（P <0.05）。结论：IL -6在结肠癌中表达明显增高，且与临床分期有关，可作为诊断结肠癌的预警信号和判断预后的有用指标。

宫颈鳞状细胞癌预测指标的模型建立与分析

目的：通过检测 HR - HPV 感染、hTERC、c - myc 基因扩增和 MCM5蛋白在宫颈鳞状细胞癌及不同级别宫颈上皮内瘤变中的水平，筛选宫颈癌相关指标，建立回归模型用以预测宫颈鳞状细胞癌，并评估模型效果。方法：筛选初诊病理确诊宫颈鳞状细胞癌和 CIN I、II、III 级患者共200例作为研究对象，分别检测 HR- HPV 感染、hTERC、c - myc 基因扩增及 MCM5蛋白表达，用 Logistic 向后逐步回归的方法，筛选宫颈癌相关指标，建立回归模型预测宫颈鳞状细胞癌，并评估模型效果。结果：将 HR - HPV 负荷量及感染状况、hTERC、c - myc 基因扩增和 MCM5蛋白表达的检测数据绘制直方图，并进行 Logistic 向后逐步回归分析，得出 hTERC、HR - HPV 负荷量、MCM5回归系数分别为0.042、0.061和0.052，P 值分别是0.024、0.005、0.005（P <0.05）， HR - HPV 感染状态和 c - myc 基因 P 值是0.856和0.682（P >0.05），被回归方程排除，提示 hTERC（X1）、HR - HPV 负荷量（X2）、MCM5（X5）与回归方程存在线性关系，即与宫颈鳞状细胞癌发生有关，由此建立回归模型 Logit（P）=-66.283+0.042X1+0.061X2+0.052X5。评估模型拟合优度和预测准确度，H - L 检验 P 值=1（P >0.05），模型拟合效果好，Cox - Snell R2=0.643，Nagelkerke R2=0.958，模型预测准确度98.5%，模型预测准确性高。结论：由 hTERC、HR - HPV 负荷量和 MCM5蛋白建立的回归模型拟合效果较好，对宫颈鳞状细胞癌的预测准确度较高，hTERC、HR - HPV 负荷量和 MCM5蛋白联合检测能够用于宫颈鳞状细胞癌的预测评估，对 CIN 患者的分流管理和预后评估、宫颈鳞癌患者的早期诊断均有较高临床价值。

CTA联合肿瘤标志物检测在胰腺癌诊断中的价值

目的：探讨 CTA 联合胰腺癌诊断常用肿瘤标志物 CA19-9、CA125、CEA 在胰腺癌诊断中的价值。方法：回顾性分析43例经病理证实并被诊断为胰腺癌的患者，所有患者均进行腹部 CTA、血清 CA19-9、CA125、CEA 多项检查，对检查结果进行分析。结果：CTA 诊断准确率约62.8%，血清 CA19-9、CA125及 CEA诊断阳性率分别为81.4%、32.6%、53.5%。CTA 联合 CA19-9、CA125及 CEA 三项时诊断效能高，诊断准确率为97.7%。CTA 联合肿瘤标志物诊断效能优于单一 CTA（P <0.000）、CA19-9（P <0.03）、CA125（P <0.000）及 CEA（P <0.000）检查。结论：CA19-9在胰腺癌的诊断效能高于 CTA、CA125及 CEA。CTA 联合CA19-9、CA125及 CEA 三项可明显提高胰腺癌的诊断准确率。

HPV分型研究在宫颈癌筛查中的意义

目的：探讨 HPV 分型流行病学特征及其与宫颈癌前病变的关系。方法：选择陕西省人民医院2014年1月-2014年12月在妇科门诊就诊、有性生活史并行宫颈液基细胞学（ TCT）检查的患者10885例，其中2677例患者同时行宫颈感染人乳头瘤病毒（HPV）分型筛查。结果：TCT 异常率（≥ASCUS）7.6%；HPV感染率34.8%，其中高危型 HPV 占76.93%，低危型 HPV 占23.93%；混合感染（2种以上 HPV 亚型感染）占20.28%，高危型 HPV 感染主要型别为 HPV16、HPV52、HPV58；低危型 HPV 感染主要型别为 HPV6、HPV11、HPV43；未发现 HPV26、73、83型阳性病例；≤29岁及≥50岁年龄段为 HPV 感染及 TCT 异常的高峰年龄段；HPV 感染率随着细胞学诊断级别及病理学诊断级别的升高而显著上升。结论：不同年龄段 HPV 分型感染率及 TCT 异常率不同，HPV 感染率与宫颈病变严重程度呈显著正相关。

《现代肿瘤医学》稿约

《现代肿瘤医学》关于知情同意和伦理学声明

关于变更刊期及优先数字出版的通知

关于计量单位名称和符号使用的要求