现代肿瘤医学杂志
Journal of Modern Oncology 현대종류의학
- 主管单位： 陕西省科学技术协会
- 主办单位： 中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
- 影响因子： 0.91
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-4992
- 国内刊号： 61-1415/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肿瘤基因治疗载体的类型和特点
肿瘤的基因治疗是当前关注的热点,而基因治疗的载体又是基因治疗的关键环节及必不可少的材料和工具.本文就当前国内外基因治疗中应用的载体类型和特点作一简要综述,并指出了载体研究和开发的趋势和方向.
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CIK细胞联合树突状细胞治疗恶性肿瘤的研究进展
细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine induced killer cells,CIK)是由多种细胞因子如IL-2、IFN-γ和CD3单克隆抗体等诱导而成的对多种肿瘤具有杀伤活性的细胞毒性T细胞,其溶瘤活性具有非MHC限制性[1,2].CIK细胞在体内归巢于脾脏、淋巴结等,可特异地聚集于肿瘤局部发挥抗肿瘤作用;树突状细胞(DC)是功能强大的主要的抗原递呈细胞,分布于除脑和睾丸以外身体各部的任何组织.
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细胞周期调控基因p21WAF1/CIP1与肿瘤的关系
p21WAF1/CIP1基因是1993年发现并克隆的细胞周期依赖性蛋白激酶抑制因子(Cyclin-dependent kinas inhibitor,CDKI)的家族成员,它参与细胞的多种功能活动.近年许多研究表明,p21WAF1/CIP1基因与肿瘤的发生、发展关系密切,从而引起学者的关注.
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肿瘤细胞疫苗的研究进展
肿瘤疫苗的发展已经历了一个多世纪,随着近几年生物科技的飞速发展,肿瘤疫苗的研究取得了可喜的进步.近年来,肿瘤细胞疫苗的研究日益受到重视.本文就肿瘤细胞疫苗历史及现状,制备方法,临床应用疗效评价,适应症,不良反应等方面做一综述.
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中药治疗胃癌的实验及临床研究进展
中药与手术、化疗联合作为胃癌的辅助治疗在胃癌细胞株、瘤模型和临床上取得了一定的疗效,本文就其研究的进展作一综述.
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靶向抗VEGFR治疗恶性肿瘤的研究进展
血管内皮生长因子受体通过与相应的血管内皮生长因子结合刺激血管内皮细胞增殖和迁移, 促进新生血管的生成,与机体多种常见肿瘤的发生和转移有着密切的关系.因此以它为靶点,通过现代分子生物学和遗传学等技术方法在基因及细胞分子水平对其表达、活性及其效应等多个环节进行有效抑制而达到治疗肿瘤的目的,是近年来抗肿瘤治疗新的方法和手段之一.本文就抗血管内皮生长因子受体靶向治疗方面的研究做一综述.
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RASSF1A和肿瘤的研究新进展
RASSFIA是新近发现的一个位于3p染色体上的抑癌基因.该基因的失活可能在肺癌等多种肿瘤的发生发展中起重要作用.RASSF1A启动子异常甲基化作为肿瘤生物标志物可能应用于肿瘤的诊断、治疗及其它众多领域,有广阔的临床应用前景.
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肿瘤热疗的临床应用及研究进展
20世纪60年代后,热疗的生理和病理生理学研究不断取得进展,肿瘤的热疗有了坚实的理论基础.热疗和放疗或化疗等联合应用治疗肿瘤取得了肯定的疗效.近20年来,在细胞生物、分子生物、蛋白质及基因等各个水平上关于热疗的基础研究都取得了明显的进步[1].本文就肿瘤热疗的临床应用及研究进展作一综述.
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45例食管癌后程加速超分割放疗的疗效
目的探讨后程加速超分割放射治疗食管癌的长期疗效及放射反应和并发症.方法对90例食管鳞状细胞癌随机分为2组,常规分割对照组45例,每周5次,每日1次,每次DT1.8Gy,总剂量DT64.8Gy/7.2W.后程超分割组45例,前2/3照射量DT43.2Gy/4.8W同常规对照组,第5周起进行加速分割照射,每日2次,每周5天,每次DT1.5Gy,间隔6小时,总剂量DT64.8Gy/6.2W,所有病例均采用60Co远距离外照射.结果局控率后程超分割组97.8%(44/45),常规对照组95.6%(43/45)两组比较无差别P>0.05);1、2、3年生存率分别为95.6%(43/45)、71.1%(32/45)、64.4%(29/45)及48.9%(22/45),35.6%(16/45),28.9%(13/45)两组比较有极显著性差异(P<0.01);急性放射反应在放疗结束时,后程超分割组明显高于常规对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)但能耐受;死亡原因是局部复发,其次是出血、穿孔、远地转移,两组比较无差异(P>0.05).结论食管中、上段鳞状细胞癌采用后程加速超分割放射治疗技术优于常规分割放射治疗,急性放射反应较重,但能耐受,不增加并发症.
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长春瑞宾联合顺铂加体外高频热疗治疗非小细胞肺癌近期疗效观察
目的观察国产去甲长春花硷(长春瑞宾)联合顺铂NP方案化疗加体外高频热疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效和毒副反应.方法选择40例不能手术的Ⅲb～Ⅳ期非小细胞肺癌病人,选用NP方案:长春瑞宾25mg/m2iv.d1,8;顺铂80mg/m2,分3天给药,21天后重复,第4天给体外高频热疗,每4天一次,连续5～10次,每次60分钟.结果 CR 1例,PR 20例,NC 10例,PD 9例.有效率RR为52.5%.结论 NP方案加体外高频热疗治疗非小细胞肺癌有助于提高临床疗效,无创伤性,有条件可以推广应用.
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白细胞介素-2联合地塞米松治疗恶性胸腔积液的临床观察
目的观察白细胞介素-2联合地塞米松胸腔内注入治疗恶性胸腔积液的临床疗效及不良反应.方法选择2003年5月～2005年4月70例经病理组织学或细胞学确诊的恶性胸腔积液患者,采用经胸腔穿刺的方法尽量排尽胸腔积液后向胸腔内注入白细胞介素-2及地塞米松.结果 70例患者中27例达CR(38.6%),27例达PR(38.6% ),总有效率77.2%,不良反应少见.结论白细胞介素-2联合地塞米松胸腔内注入治疗恶性胸腔积液安全有效,有效率较高且不良反应少见,值得进一步推广应用.
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食管胃颈部单层吻合术治疗食管癌方法探讨
目的探讨食管胃颈部单层吻合术治疗食管癌的方法及疗效.方法回顾分析612例食管癌患者采用左侧开胸胃经食管床、主动脉弓后至颈部行食管胃单层吻合的临床资料.结果根治性切除599例,姑息性切除13例,切除率100%;术后出现颈部吻合口瘘12例,肺不张3例,肺部感染8例,返流性食管炎10例,乳糜胸1例,并发症的发生率为5.7%(35/612),无吻合口狭窄及喉返神经损伤发生.结论颈部单层吻合愈合好,对心肺功能影响小,吻合口瘘及狭窄发生率较低,有利于患者恢复和提高术后生活质量.
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化疗联合胸腔内注射沙培林治疗肺癌伴大量胸腔积液40例临床观察
目的观察化疗联合胸腔内注射沙培林治疗肺癌伴大量胸腔积液疗效.方法在常规化疗的基础上,抽胸水后胸腔内注射沙培林.结果肺癌总有效率42.5%;胸腔积液的有效率82.5%;毒副作用主要是骨髓抑制、消化道反应和脱发.结论肺癌伴大量胸腔积液常规化疗的同时胸腔内注射沙培林,方法简单、有效.
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NSE、CEA及CA125联合检测在肺癌诊断中的价值
目的探讨NSE、CEA及CA125 3种肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的临床应用价值.方法用RIA法检测25例健康体检者、41例肺癌患者的血清3种肿瘤标志物水平,并对它们的诊断价值进行评价.结果肺癌患者3种肿瘤标志物的均值均显著高于对照组(P<0.05),3种肿瘤标志物联合检测的诊断价值显著提高.结论 NSE、CEA及CA125对肺癌的诊断均有意义,而联合检测时诊断肺癌具有较大的临床应用价值.
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新辅助化疗对乳腺癌TNM分期及术后治疗方案影响的研究
目的通过研究新辅助化疗对乳腺癌根治术后病理分期及治疗方案的影响,进一步评价新辅助化疗的临床价值.方法对100例经空芯针穿刺取材病理确诊的乳腺癌患者,给予临床证实有效的新辅助化疗方案2周期治疗,继之行根治术,术后病理检查并做免疫组化测ER、PR和c-erbB-2,与化疗前的检查结果比对.结果经新辅助化疗后,乳腺癌原发灶明显缩小,11%达到完全缓解(CR);腋窝淋巴结阳性率下降,21.6%达到完全缓解(CR); ER、PR和c-erbB-2结果与新辅助化疗前不相符,不符合率分别为46%、37%和12%.结论新辅助化疗对降低病期、争取保乳机会、筛选敏感的化疗药物有一定作用,但因其影响了术后病理结果,不利于医生制定放疗、内分泌治疗及基因治疗等方案,有待于进一步研究解决此矛盾.
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帕米磷酸二钠联合甲地孕酮改善晚期乳腺癌骨转移患者生活质量的观察
目的观察晚期乳腺癌骨转移患者给予帕米磷酸二钠和甲地孕酮治疗后生活质量的改善情况.方法将所有晚期乳腺癌骨转移患者病例分成两组:A组16例,常规镇痛治疗及一般支持治疗;B组14例,常规镇痛治疗后给予帕米磷酸二钠及甲地孕酮口服.结果 B组疼痛分级较A组下降,体重平均增加4.6千克,生活质量评分平均提高25分.结论常规镇痛治疗后给予帕米磷酸二钠及甲地孕酮治疗,患者疼痛明显减轻,体重增加,生活质量评分提高,其生活质量明显改善.
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Skp2蛋白在非小细胞肺癌中的表达及其与p27kip1蛋白表达的关系
目的探讨Skp2蛋白表达在非小细胞肺癌(NSCLC)发生、发展中的作用及其与p27kip1蛋白表达的关系.方法应用免疫组化S-P法检测60例NSCLC和20例正常支气管黏膜上皮组织中Skp2、p27kip1蛋白的表达.结果 NSCLC组织中Skp2蛋白表达的阳性率为48.33%(29/60),显著高于正常支气管黏膜组织中的表达(P﹤0.01);Skp2的表达与肿瘤的组织学类型、分化程度、淋巴结转移和患者吸烟与否显著相关,但与年龄、性别无关;NSCLC组织中Skp2表达与p27kip1表达呈显著负相关(P﹤0.01).结论 NSCLC中Skp2蛋白表达与靶蛋白p27kip1蛋白降解有关,提示Skp2蛋白过表达可能在NSCLC的发生和发展中起重要作用.
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过表达MDA-7/IL-24蛋白的亚细胞定位
目的了解标签蛋白GFP的位置对过表达的MDA-7/IL-24融合蛋白亚细胞定位的影响.方法分别构建在MDA-7/IL-24 cDNA的5' 端和3' 端带有GFP- tag的重组表达质粒pEGFP-C1-mda-7/IL-24和pEGFP-N3- mda-7/IL-24,瞬时转染猴胚肾Cos7细胞,48h后用Hoechst 33258染核,在荧光显微镜下观察GFP- MDA-7/IL-24融合蛋白在Cos7细胞的亚细胞分布.结果测序表明重组质粒pEGFP-C1-mda-7/IL-24和pEGFP-N3-mda-7/IL-24构建正确;分别转染Cos7细胞后,在氨基端带有GFP-tag的MDA-7/IL-24融合蛋白表达阳性细胞中,绿色荧光均匀分布于胞浆和胞核,但在羧基端带有GFP-tag的MDA-7/IL-24融合蛋白表达阳性细胞中,绿色荧光则分布于核膜外侧和胞浆.结论 GFP-tag位置的不同对过表达融合蛋白MDA-7/IL-24的亚细胞定位有显著的影响.
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大容量人乳腺癌单链抗体库的构建与初步鉴定
目的利用细胞内重组技术构建大容量人乳腺癌单链抗体(scFv)库.方法收集30例乳腺癌外周转移淋巴结,依次提取总RNA、mRNA,RT-PCR扩增全套可变区基因(VL、VH),各自克隆到T载体,构建T载体库.然后从T载体上酶切VL、VH分步克隆到噬粒载体pDAN5,经电转化TG1得到初级库.辅助性噬菌体感染初级库,使噬菌体抗体表面呈现.提纯噬菌体抗体,滴定浓度后感染大肠杆菌BS1365进行细胞内重组.噬菌体挽救后再次提纯滴定噬菌体,感染大肠杆菌DH5αF＇,得到次级库,并测序验证.结果 VH、VL T载体库分别为3.5×108和1.7×108,初级库库容量2.5×109.次级库库容量为2.5×1011.结论所采用的引物能够高效扩增目的片段,T载体的应用能够提高抗体基因的克隆效率,细胞内重组将进一步扩大库容量及增加其多样性,这种基于RT-PCR、T载体过渡、细胞内重组的路线能够构建大容量抗体库.
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博来霉素A2+B2致小鼠肺纤维化作用的研究
目的研究博来霉素A2+B2所致的小鼠肺间质纤维化的演变和基质蛋白沉积状况. 方法用博来霉素0.15U注射于C57BL/6小鼠气管内,分别观察用药1,3,7,14,21,28日后小鼠肺部的组织学和超微结构变化;并采用羟脯氨酸(HYP)分析和Northern blot方法,分析Ⅰ型、Ⅲ型胶原纤维和Fibronectin的沉积情况.结果用药7日后在光镜和电镜下均可见C57BL/6小鼠肺部大量胶原纤维沉积,呈典型的肺纤维化表现,HYP分析显示7日时胶原表达显著升高(P<0.01),与形态学观察相一致.21日后的Northern blot分析显示Ⅰ型胶原的mRNA和Fibronectin的mRNA表达显著升高,而Ⅲ型胶原的mRNA仅轻度升高. 结论博来霉素A2+B2可导致小鼠肺间质纤维化,沉积的基质蛋白主要为Ⅰ型胶原和Fibronectin,Ⅰ型/Ⅲ型胶原比例升高.
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TGF-β1对人肝癌细胞系凋亡的调控作用研究
目的肝细胞对TGF-β1敏感性的丧失据认为是肝癌重要的致病因素之一.本研究旨在明确人肝肿瘤细胞系中TGF-β1的作用及其与凋亡的关系.方法选用三种含不同p53基因状态的人肝肿瘤细胞系,应用脱氧核糖核苷酸末瑞转移酶介导的dUTP缺口末端标记技术(TUNEL)对TGF-β1诱导的肝肿瘤细胞的凋亡进行定量检测.结果在应用TUNEL检测三个细胞系中,TGF-β1仅能诱导Hep3B细胞(缺失p53)则凋亡较少.这提示凋亡p53基因的表达具有明确的联系.结论 HepG2细胞系比Huh-7和Hep3B系细胞更易发生TGF-β1诱导的凋亡,TGF-β1通过p53依赖性途径诱导肝癌细胞系发生凋亡.
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HBV阳性与HBV阴性的肝癌细胞株雌激素受体α与β的表达
目的探讨雌激素受体(ER)α与β在HBV阳性和HBV阴性的肝癌细胞株中的表达情况.方法用免疫组织化学方法检测HBV阳性的肝癌细胞株QGY-7701、QGY-7703、Hep-G2.2215和HBV阴性的肝癌细胞株Hep-G2、SMMC-7721、HHCC中ERα与ERβ的表达.结果 HBV阳性的肝癌细胞株ERα与ERβ的表达显著低于其在HBV阴性的细胞株中的表达(P<0.05).结论 ERα与ERβ可能在HBV诱发肝癌的过程中起一定作用.
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含紫杉醇的化疗方案治疗晚期胃癌的临床疗效观察
目的观察国产紫杉醇(特素)联合亚叶酸钙(CF),5-氟尿嘧啶(5-Fu),顺铂(DDP)治疗晚期胃癌的近期疗效及毒副反应.方法选取病理检查证实的晚期胃癌患者22例,所有患者均有可评价病灶.治疗方案为:特素60mg/m2 iv gtt d1,8,15; CF 100mg/m2,iv gtt d1～5;5-Fu 375mg/m2,iv gtt d1～5;DDP 20mg/m2 iv gtt d1～5.以上方案每28天为一周期,所有患者至少接受二周期治疗.结果经二周期以上治疗后,CR 1例,PR 12例,SD 6例,PD 3例.总有效率59.1%,主要毒副反应为恶心呕吐,骨髓抑制,脱发,感觉异常,肝肾功能轻度损害.结论国产紫杉醇联合亚叶酸钙,5-氟尿嘧啶,顺铂治疗晚期胃癌疗效较好,不良反应可耐受.
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节细胞性副神经节瘤1例报告并文献复习
目的分析节细胞性副神经节瘤的临床病理特点、诊断和鉴别诊断.方法对1例节细胞性副神经节瘤进行光镜、免疫组织化学和电镜观察,并结合文献进行讨论.结果肿瘤组织具有三向分化的特点,由上皮样细胞、梭形细胞和成熟的神经节细胞构成.免疫组化标记上皮样细胞表达CgA、Syn、NSE、NF、P-gp9.5;梭形细胞表达Vim、NF、S-100蛋白、P-gp9.5;神经节细胞表达NSE、NF、P-gp9.5.电镜下上皮样细胞胞浆内见神经内分泌颗粒.结论节细胞性副神经节瘤是一种非常罕见的好发于十二指肠的良性肿瘤,临床及病理医师需要提高认识避免误诊,依赖其病理形态学特点结合免疫表型可做出正确诊断.
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30例肝癌术后肝内复发灶的再切除治疗
目的探讨原发性肝癌术后复发的治疗措施,旨在提高肝癌术后的远期疗效.方法回顾性分析我院自1990年1月至2004年12月手术切除的30例肝癌术后复发的再切除治疗资料.结果 30例肝癌术后复发再切除34例次,二次手术30例,三次手术4例,其中包括3例肝移植;第一次手术与第二次手术平均间隔时间为(40.8±13.1)个月,第二次手术与第三次手术平均间隔时间为(23.0±19.9)个月(P<0.05);30例原发肿瘤平均大直径为(6.5±2.1)cm,复发病灶平均大直径为(3.8±1.2)cm(P<0.05).结论再切除治疗复发性肝细胞癌是延长肝癌病人生存时间的有效手段;肝移植治疗复发性肝癌仍在探索中.
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人肝癌HCC-9204细胞膜钾离子通道特性的研究
目的研究人肝癌HCC-9204细胞膜钾离子通道的特性.方法人肝癌细胞株HCC-9204传代培养72 h后,以膜片钳全细胞记录方式检测细胞膜钾离子通道电流.结果 HCC-9204细胞膜静息膜电位为-21.2±1.8mV,细胞膜电容为12.5±2.6pF;HCC-9204细胞所记录到的跨膜电流具有电压依赖及不失活等特性,能被高浓度K+通道阻断剂TEA或4-AP阻断.结论人肝癌HCC-9204细胞膜存在钾离子通道,其主要类型可能是电压依赖性钾通道.
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f/T-PSA比值和PSA密度对TPSA灰区前列腺癌的诊断意义
目的探讨游离前列腺特异抗原/总前列腺特异抗原(fPSA/TPSA, f/T)比值和TPSA灰区前列腺特异抗原密度(PSAD)(4.0～10.0ng/ml)对诊断前列腺癌的临床意义.方法回顾性分析TPSA在灰区的38例前列腺癌和56例良性前列腺增生症血清PSA相关检测结果,将两组患者f/T比值和PSAD值进行对比分析. 结果两组患者TPSA值无显著性差异(P＝0.337);f/T比值(P＝0.001)和PSAD值(P＝0.012)有显著性差异.f/T比值在前列腺癌患者中较低,而PSAD值较高.当f/T比值和PSAD分别以0.15和0.16作为临界值时,其诊断前列腺癌的灵敏度和特异度分别为81.6%和75.0%、65.8%和57.1%.结论 f/T比值和PSAD对TPSA灰区的前列腺癌的诊断有重要的临床意义.
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胃癌患者IL-10,IL-12的检测及其临床意义
目的检测胃癌患者IL-10、IL-12在癌组织和癌周组织中的含量及术前和术后1周、2周血清中浓度的变化并探讨其意义.方法用ELISA法检测了22例胃癌患者IL-10、IL-12在癌组织和癌周组织中的含量及术前和术后1周、2周血清中的浓度,以16例健康人为对照.结果胃癌患者IL-10含量在癌组织中高于癌周组织, 其中IL-10含量在Ⅲ、Ⅳ期癌组织和癌周组织中均高于Ⅰ、Ⅱ期癌组织和癌周组织,IL-12含量则相反.胃癌患者血清中IL-10浓度升高,且血清IL-10浓度Ⅲ、Ⅳ期较Ⅰ、Ⅱ期高,术后1周、2周血清中IL-10浓度逐渐下降,但仍高于对照组浓度,IL-12浓度则相反 .结论胃癌细胞可能分泌IL-10抑制IL-12,使机体的免疫力降低.IL-10,IL-12 的检测可反映胃癌病期、判断疗效和估计预后.
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端粒酶在大肠癌组织中表达的临床意义
目的探讨端粒酶在大肠癌组织中表达的临床意义.方法采用端粒重复序列扩增法(telomeric repeat amplification protocol,PCR)及免疫组化方法对比检测大肠癌、癌旁、正常大肠粘膜及腺瘤性息肉组织的端粒酶活性和端粒酶催化亚基(human telomerase reverse transcriptase ,hTERT)的表达.结果端粒酶活性和hTERT在大肠癌组织中的表达率明显提高;低分化大肠癌组织中的端粒酶和hTERT表达率明显高于中分化及高分化大肠癌;伴淋巴结转移大肠癌端粒酶和hTERT阳性表达率明显高于无淋巴结转移者.结论端粒酶高表达可能与大肠癌的发生有密切关系,端粒酶表达水平的高低与肿瘤细胞侵袭、肿瘤进展和转移相关.
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CEA、CA19-9和CA72-4的检测对胃肠道肿瘤的诊断价值
目的检测胃肠道肿瘤患者外周血CEA、CA19-9、CA72-4水平,以探讨外周血CEA、CA19-9、CA72-4对胃肠道肿瘤的诊断价值.方法应用放射免疫法检测68例胃肠道肿瘤患者与20例健康人外周血CEA、CA19-9、CA72-4水平.结果胃肠道肿瘤患者外周血CEA、CA19-9、CA72-4阳性率均高于健康对照组(P<0.05).且随着临床分期的升高,CEA、CA19-9、CA72-4阳性率呈上升趋势(P<0.05).三项联检比两项或单项检测敏感度及准确性更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论外周血CEA、CA19-9和CA72-4的联合检测可提高胃肠道肿瘤的诊断率.
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结直肠癌中FHIT蛋白的异常表达及其临床意义
目的探讨结直肠癌中脆性组氨酸三联体(FHIT)基因蛋白表达状况与临床病理指标的关系.方法采用半定量免疫印迹(Western blot)检测30例结直肠癌及其癌旁正常组织(≥5cm)FHIT蛋白表达状况.结果 30例癌组织有56.7%的FHIT蛋白表达异常,FHIT蛋白表达量与患者的年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤大小及组织学类型无关(P>0.05)而与肿瘤的组织分化程度、浸润深度、Dukes分期和淋巴结转移有关(P<0.05).在浸润深度越深、分化程度越低、Dukes分期越晚和有淋巴结转移的癌组织中,FHIT蛋白低表达越明显.结论 FHIT蛋白表达状况可能与结直肠癌组织学分级、浸润程度、Dukes分期及淋巴结转移相关,提示FHIT蛋白表达降低可能对结直肠癌发生、发展具有重要作用.
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胃肠道外间质瘤的临床及分子病理学研究
目的研究网膜和肠系膜胃肠道外间质瘤(EGIST)临床病理和免疫组织化学标记特点,分析其克隆性,并探讨其组织来源、预后评价及与胃肠道间质瘤(GIST)的关系.方法运用形态学、免疫组织化学(CD117、CD34 等)和克隆性分析技术研究12例网膜和肠系膜胃肠道外间质瘤.结果共诊断12例 EGIST,其中网膜5例,肠系膜6例.肿瘤大小3.5～29.0 cm(平均12.4 cm),另有1例为多发性(共34个肿瘤).梭形细胞为主型7例,上皮样细胞为主型2例,混合型3例.免疫组织化学阳性表达结果:CD117(12/12)、CD34(8/12)、平滑肌肌动蛋白(6/12)、S-100蛋白(7/12)、结蛋白均为阴性.克隆性分析结果提示 EGIST 为单克隆起源.结果5例网膜EGIST均无瘤生存;6例肠系膜 EGIST 中3例死于肿瘤,1例术后2年复发;1例多发性EGIST术后1年复发.结论 EGIST 与 GIST 为同一性质肿瘤,可能共同起源于多分化潜能的间叶干细胞或肿瘤向卡哈尔间质细胞分化.EGIST有独特的行为谱,预后评价不能完全套用 GIST 的评价指标.EGIST为单克隆起源.
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半肝交替三维立体定向适形放射治疗原发性弥漫性肝癌的近期疗效
目的探讨半肝交替三维立体定向适形放射(X刀)治疗在肝脏原发性弥漫性肿瘤中的应用价值.方法用半肝交替三维立体定向适形放射技术治疗原发性弥漫性肝癌,优化指标:每次剂量2～3.5Gy,90%的等剂量曲线包绕PTV;平均肝脏剂量小于30Gy.每半肝照射8～12次, 3次/周.结果在放疗结束后2个月用腹部CT进行评价,有效率(CR+PR)68.8%.1年局部无进展生存率75%.放疗中后无严重并发症发生.结论半肝交替三维立体定向适形放射治疗在不增加治疗并发症基础上,能明显提高原发性弥漫性肝癌的局部控制率,原发性弥漫性肝癌病人可选择半肝交替三维立体定向适形放射技术作为姑息治疗的有效选择之一.
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HCPT联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌、大肠癌疗效观察
目的评价羟基喜树碱(HCPT)联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌、大肠癌的近期疗效和毒副反应.方法 28例晚期消化道癌患者,先给予草酸铂(L-OHP)85mg/m2 静脉点滴2h d1, 亚叶酸钙(CF)200mg/m2静脉点滴2h d1～d2, 随后5-氟尿嘧啶(5-FU)400mg/m2静脉推注,5-FU600mg/m2静脉点滴22h d1～d2, 同时给予HCPT6 mg/m2静脉点滴3h d1～d3.2周重复,4周期后评价疗效.结果全组28例,其中完全缓解(CR)2例(7.1%),部分缓解(PR)16例(57.1%),稳定(SD)4例(14.3%),进展(PD)6例(21.4%).总有效率(CR+PR)64.3%.胃癌16例,11例有效,有效率68.8%.大肠癌12例,7例有效,有效率58.3%.毒副反应主要是恶心呕吐,白细胞减少,神经感觉毒性,无化疗相关死亡.结论 HCPT联合FOLFOX4方案治疗晚期消化道癌疗效肯定,毒副反应能耐受.
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术前放疗和化疗在低位直肠癌保肛治疗中的作用
对部分局部进展期的低位直肠癌,因肿瘤位置偏低和侵犯范围偏大而暂时不能够作保肛手术的患者,需要寻求新的术前治疗方法.适当剂量的术前联合放化疗,可以使肿瘤的分期下降,切除率得到提高,获得更多的保肛的机会,毒性反应较轻.对于T3期低位直肠癌患者,经过手术前的放化疗,多数患者可保存肛门括约肌,而且括约肌的功能良好,提高了患者的生活质量,肿瘤的局部控制率和生存率和miles手术相似,该方法安全有效、切实可行,具有很高的临床应用价值,术前同步的联合放化疗已成为直肠癌术前治疗的标准方法.通过改善放射治疗的技术和应用高效低毒的化疗药物,可以进一步提高疗效,减少并发症.
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MT1-MMP及MMP2在人脑胶质瘤中的表达及意义
目的探讨膜型基质金属蛋白酶-1在人脑胶质瘤中的表达及其与肿瘤生物学行为和预后的关系.方法用免疫组织化学S-P法检测48例人脑胶质瘤组织和10例正常人脑组织中MT1-MMP和MMP2的表达.结果高级别胶质瘤组织(Ⅲ～Ⅳ)中MT1-MMP和MMP2的阳性表达率显著高于低级别胶质瘤组织(Ⅰ～Ⅱ),且两者的表达呈显著正相关性.在单因素生存分析中,MT1-MMP的表达与患者预后不良有关.结论 MT1-MMP在恶性胶质瘤组织中高表达,与胶质瘤的进展和侵袭密切相关,可作为胶质瘤恶性表型的有用指标;MT1-MMP的阳性表达与患者的预后不良有关.MT1-MMP可能与MMP2的活化密切相关,直接或间接的促进脑胶质瘤的侵袭.
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前臂游离皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损体会
目的总结前臂游离皮瓣修复口腔颌面部缺损的体会.方法对10例前臂游离皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损的病例进行了临床分析.结果 10例皮瓣吻合动、静脉比为1:2.8,其中两例出现术后瓣下出血,经处理后好转.10例皮瓣全部成活.结论适应证选择,规范的术中操作,高动、静脉吻合比,以面总静脉为回流静脉,积极处理术后异常,是保证皮瓣成活的重要因素.
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HIF-1α、COX-2、VEGF与胶质瘤
目的探讨胶质瘤HIF-1α、COX-2、VEGF表达的临床意义.方法应用免疫组化方法检测71例星形胶质细胞瘤中PTEN,HIF-1α,VEGF蛋白表达情况.结果 HIF-1α、COX-2、VEGF蛋白总阳性率分别为57.7%,49.3%,64.8%,在不同恶性级别的胶质瘤中均具有差异性(P<0.05).与肿瘤的恶性程度相关.HIF-1α、COX-2与VEGF表达正相关.结论 COX-2、HIF-1α和VEGF在肿瘤的进展过程中起作用,COX-2和HIF-1α是VEGF表达调控因子.HIF-1α可能是肿瘤形成过程中的早期分子事件,可作为监测肿瘤恶性进展的一个生物标志.
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平消胶囊联合化疗治疗中晚期头颈部鳞癌的疗效观察
目的探讨DDP+5-FU化疗联合平消胶囊治疗中晚期头颈部鳞癌的疗效.方法 88例经病理证实的头颈部鳞状细胞癌患者接受了静脉化疗,DDP 20mg/m2,5-FU 500mg/m2,第1～5天静脉滴入,并配合平消胶囊6粒/次,口服,每日三次,21天为一周期,给予2周期.结果 CR 10例,PR 41例,NC 30例,PD 7例,总有效率(CR+PR)为58.0%(51/88).结论平消胶囊联合DDP+5-FU的化疗方法治疗中晚期头颈部鳞癌,毒副反应低,具有一定的临床价值,值得推荐.
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中央组淋巴结清扫术在甲状腺乳头状癌术中应用的体会
目的探讨在彻底切除肿瘤的前提下,实施中央组淋巴结清扫术对提高甲状腺乳头状癌临床疗效的效果.方法 20例甲状腺乳头状癌,采用患侧腺叶切除3例,患侧腺叶和峡部切除加对侧腺叶大部分切除15例,双侧腺叶和峡部切除2例,均行中央组淋巴结清扫.结果全部患者术后恢复正常,并发一过性喉返神经损伤1例;并发一过性甲状旁腺功能减退1例.患者术后无颈部肿瘤复发.结论实施中央组淋巴结清扫术可达到与目前常规颈侧区淋巴结清扫术相同的治疗效果而较少副反应.中央组淋巴结清扫术可提高甲状腺乳头状癌治疗效果.
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肿瘤所致急性喉梗阻的处理
目的探讨肿瘤所致急性喉梗阻的有效诊断、救治措施.方法对1987年3月～2003年2月接诊的48例肿瘤急性喉梗阻的患者资料进行总结,依据肿瘤特点及患者情况,采取了有效的检查措施,分别实施了紧急气管切开、限期气管切开和气管插管术.结果 11例行紧急气管切开,23例行限期气管切开,14例行气管插管,全部病例喉梗阻解除,抢救成功率100%;6例一期行原发肿瘤切除,42例行二期手术切除原发灶.结论对于喉梗阻患者急诊医生应与耳鼻喉科医生联合进行诊治;肿瘤所致喉梗阻应首先建立通畅的通气道,然后再考虑原发病的治疗.
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端粒酶逆转录酶反义寡核苷酸对甲状腺癌细胞增殖的影响
目的研究甲状腺癌(TC)细胞中端粒酶逆转录酶(TERT)表达及其反义寡核苷酸(antisense oligonucleotides, ASODN)对其表达和细胞增生的抑制作用,为甲状腺癌治疗探索基因治疗新途径.方法体外培养TC细胞,不同浓度的TERT ASODN和正义寡核苷酸(SODN)分别作用于体外培养的TC细胞,采用RT-PCR方法检测TERT mRNA的表达,四唑盐比色法( MTT)检测在不同浓度的TERT ASODN和SODN作用下TC细胞生长活性及其生长抑制率.结果体外培养TC细胞可表达TERT mRNA,在5、10μmol/L ASODN作用下,TERT mRNA的表达明显受抑制; TERT ASODN能明显抑制TC细胞增生活性,并呈剂量依赖性.结论 TC细胞可表达TERT mRNA,一定浓度TERT ASODN能序列特异性地抑制TC细胞TERT mRNA表达和增生活性,有望进一步用于TC的治疗实验研究.
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复方碳酸氢钠液治疗放射性口腔粘膜炎的观察
目的观察复方碳酸氢钠液含漱治疗放射性口腔粘膜炎的效果.方法随机选择鼻咽癌病例87例,分为治疗组和对照组,治疗组在放疗后出现口腔粘膜炎时给予复方碳酸氢钠液含漱,对照组在出现口腔粘膜炎时,采用常规0.02%呋喃西林液含漱.结果采用复方碳酸氢钠液含漱治疗放射性口腔粘膜炎总有效率明显高于呋喃西林液.结论复方碳酸氢钠液含漱止痛效果好,疗效明显,药液直接作用于患处,起效快,费用低、方法简便、无副作用,可以推广使用.
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咽旁肿瘤切除术(附29例)
目的探讨如何根据术前诊断选择佳的手术进路,提高疗效,减少并发症和后遗症.方法本组29例,男性16例,女性13例,年龄18～57岁,中位年龄45.均采用手术治疗及术后化疗或放疗.手术进路:口腔入路、颌颈入路、颈侧高位切开下颌骨外旋入路、颌咽入路、上颌骨掀翻入路、上颌骨加咽旁肿瘤切除.结果病理类型:良性21例,恶性8例,随访5年,良性肿瘤均未见复发,骨肉瘤1例术后2个月复发,上颌窦癌1例术后2年复发,口咽侧壁粘液表皮样癌1例术后6年复发,再次术后2年复发,颌下腺腺样囊性癌术后4年复发并肺转移,未继续治疗,恶性淋巴瘤2例化疗后5年无复发.手术均未出现并发症,术后有暂时性的神经功能障碍,均在半年内恢复.结论口腔入路仅适用于紧邻咽粘膜下小肿瘤、颌颈入路适用于咽旁混合瘤、神经鞘瘤和颈动脉体瘤、颈侧高位切开下颌骨外旋入路适用于腮腺深叶肿瘤及高位神经鞘瘤、颌咽入路适用于恶性肿瘤连同下颌升枝一并切除、上颌骨掀翻入路及上颌骨适用于晚期的上颌窦癌及颅底肿瘤侵入咽旁.
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stathmin基因SiRNA对人宫颈癌细胞的生长抑制作用
目的探讨SiRNA封闭stathmin基因表达对人宫颈癌细胞生长抑制作用.方法用Ambion公司pSilencer4.1CMV构建针对stathmin基因的SiRNA真核表达载体,以高表达stathmin基因的人宫颈癌Hale细胞系为靶细胞, 脂质体法转染SiRNA表达载体,RT-PCR分析转染细胞stathmin基因表达;MTT试验观察stathmin SiRNA对Hale的生长作用影响;流式细胞仪分析细胞增殖周期的改变.结果 stathmin SiRNA可有效封闭stathmin基因表达且明显抑制了宫颈癌Hale细胞的生长;Hale细胞在stathmin SiRNA作用下, 细胞分裂阻滞在分裂期的中期, 并诱导细胞发生凋亡.结论 stathmin基因对宫颈癌细胞的生长可能起十分重要的作用, 它有望成为宫颈癌治疗的新靶点.
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年轻妇女子宫颈癌发病因素分析
目的探讨宫颈癌的发病趋势和年轻宫颈癌的发病因素. 方法对1995～1999年(前5年组)及2000～2004年(后5年组)收治的年轻宫颈癌88例的临床资料进行回顾性分析.结果年轻宫颈癌占同期宫颈癌的比例由前5年组的 9.95%上升到后5年组的19.88%,发病呈明显的上升趋势,以中晚期患者居多,病理类型以鳞状细胞癌为主.职业分布两组均以农民为主,但干部、教师等知识分子的构成比呈下降趋势,个体及自由职业者的比例明显上升.结论年轻宫颈癌的发病呈上升趋势,社会经济地位、早婚、早育、多产等传统的发病因素在宫颈癌的发病中仍居不可忽视的地位,而性行为的改变及HPV 感染应是宫颈癌年轻化的重要原因.
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紫杉醇联合阿霉素、氮烯咪胺治疗成年人转移性横纹肌肉瘤1例
1 临床资料 患者男,46岁,农民,住院号050771,主因胸痛,呼吸困难,恶心,左颈部肿物2月入院,胸部CT示左肺占位,伴纵隔及左肺门淋巴结转移,胸主动脉受侵,胃镜示食道中段占位(肉瘤可能性大).B超示双侧胸腔积液,颈部肿物病检报告恶性肿瘤转移结节(倾向腺癌).
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静默疗法对肿瘤化疗病人恶心、呕吐的防治作用
目的探索静默疗法对肿瘤化疗副反应的作用.方法将300例进行化学治疗的肿瘤病人随机分为对照组和试验组, 每组各150例病人.对照组进行治疗时, 只用常规的恩丹西酮预防恶心、呕吐等副作用;而试验组除了用恩丹西酮外, 在受过专门训练护理人员的指导下用静默疗法辅助治疗来预防恶心、呕吐等副作用.结果试验组胃肠道等副反应控制率为57%, 与对照组(43%)比较, 有显著性差异(P<0.05).结论静默疗法有减轻或防止化疗药物引起的胃肠道反应等副反应的作用.
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肿瘤化疗病人行PICC置管的护理
静脉化疗是恶性肿瘤病人主要的治疗手段之一, 由于化疗药物的毒副作用,患者常常承受静脉炎及渗漏性损伤的痛苦,由于血管的损害,往往影响病人下一周期的治疗.因此,建立一条好的静脉通道,不仅可以减少病人重复静脉穿刺的痛苦,更重要的是避免化疗药物对外周静脉的破坏和局部组织的刺激,为肿瘤病人提供了一条无痛性治疗途径,从而保证化疗全过程的顺利进行[1].为了达到上述目的,我科从2004年3月开展PICC置管(经外周浅静脉置管于中心静脉),现将护理体会总结如下.
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因卡膦酸二钠治疗恶性肿瘤引起的骨转移疼痛或/和高钙血症Ⅱ期临床试验报告
目的评价国产注射用因卡膦酸二钠治疗恶性肿瘤引起的骨转移疼痛或/和高钙血症的疗效和安全性.方法骨转移疼痛:盲法随机阳性药平行对照试验.高钙血症:开放性试验.A组:注射用因卡膦酸二钠10mg+NS500ml静滴2～4小时,d1;B组:注射用博宁90mg+NS500ml静滴3小时以上,d1.每天同一时间记录临床症状、疼痛缓解程度.结果 A组22例病人中,骨转移疼痛缓解显效者7例,有效者11例,有效率为81.82%.生活质量改善(KPS)显效者6例,有效者6例,有效率为54.55%.B组22例病人中,骨转移疼痛缓解显效者1例,有效者13例,有效率为63.64%.生活质量改善显效者5例,有效者6例,有效率50%.A组发热、恶心各1例,B组发热5例.组间比较无显著性差异.2例高钙血症病人应用因卡膦酸二钠后血钙均能降至正常.结论因卡膦酸二钠对于恶性肿瘤骨转移所引起的骨痛具有止痛作用,对肿瘤引起的高钙血症有效.
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放射治疗28例上腔静脉综合征临床观察
目的探讨上腔静脉综合征的佳放疗方式.方法本组常规剂量放疗15例,冲击放疗13例.结果冲击放疗组3天缓解率明显高于常规剂量放疗组,总缓解率无显著性差异. 结论大剂量冲击放疗能快速缓解上腔静脉综合征,疗效可靠.
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巨大甲状腺肿切除术拔管后气管塌陷窒息1例报告
患者女性,72岁,身高153cm、体重65kg(体表指数为27.8)因颈部肿物20年入院,既往有高血压及冠心病史10余年.入院后查体:全身情况尚可,心肺未见明显异常,血压130/80mmHg,心率86次/分,甲状腺肿大,气管移位不明显,颈部CT显示,甲状腺肿大,以右叶为著,右叶内约见5.cm5×8.2cm×10.4cm,左叶内约见2cm×3cm×3.2cm的低密度影.气管明显受压变形,前壁与肿块界线不清,右叶下界达胸骨柄水平.其它实验室检查大致正常.患者于2005年3月21日在全麻下行右侧甲状腺肿物切除术.
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中心静脉导管闭式引流并腔内化疗治疗恶性胸腔积液
目的观察应用中心静脉导管胸腔闭式引流并腔内化疗治疗恶性胸腔积液的疗效.方法 37例恶性胸腔积液患者应用美国Arrow中心静脉导管置管行胸腔闭式引流,配合顺铂、氟脲嘧啶、丝裂霉素胸腔区域化疗.结果治疗后近期疗效:CR 11例(29.7%),PR 20例(54.1%),NC 6例(16.2%),有效率83.8%.结论中心静脉导管留置胸腔闭式引流治疗恶性胸腔积液是一种安全有效的方法,值得临床推广.
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中心静脉导管在肿瘤体腔积液治疗中的应用
胸、腹腔及心包积液是晚期肿瘤的常见并发症,体腔穿刺抽液或引流是其常规治疗措施之一.为了减少传统的反复多次穿刺给患者带来的痛苦,我中心自2002年8月将中心静脉导管体腔保留置管治疗上述病人140例,取得了满意的疗效.
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乳腺癌保乳术后放射治疗21例疗效观察
目的观察乳腺癌保乳术后的放射治疗疗效.方法对可行保乳的21例患者行肿瘤切除或加腋窝淋巴结清扫,于术后3～15周行全乳腺照射DT56～64Gy. 腋窝淋巴结有转移者,常规作锁骨上、腋顶淋巴结照射DT50Gy,若腋窝无淋巴结转移,只作全乳腺照射.结果其1、2年生存率分别为100%、95.2%.2年局部复发率为4.86%. 乳房美容満意率为90.5%.结论早期乳腺癌保乳术后的放射治疗可达到与根治术或改良根治术相同疗效,且保留乳房的美容效果佳,并未增加放疗副作用.
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美施康定联合复方苦参注射液治疗癌痛疗效观察
目的观察美施康定联合复方苦参注射液治疗癌痛疗效.方法 83例癌痛患者随机分成治疗组和对照组,治疗组给予美施康定联合复方苦参注射液治疗;对照组单用美施康定治疗.结果治疗组治疗癌痛显效37例,有效3例,总有效率90.02%;对照组治疗癌痛显效28例,有效7例,总有效率87.05%两组间显效率有显著性差异(P<0.05).结论美施康定联合复方苦参注射液治疗癌痛疗效较好.
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直线加速器验证片拍摄要点与体会(附600例报告)
直线加速器是目前肿瘤放射治疗的主要设备,直线加速器的治疗摆位精度直接影响放疗效果.而如何加强对放疗摆位的质量管理,减少摆位误差长期以来一直是放疗工作者探讨和重视的问题.放射治疗机下拍摄验证片对上述问题的解决提供了参考和帮助.我院自2003年6月份开展放疗机下验证片以来,取得较满意的效果,作者根据600例直线加速器机下拍摄验证片的结果,就拍摄要点与体会作如下报告.
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胃癌高发地区安塞县人群功能性消化不良调查
目的探讨胃癌高发地区人群中功能性消化不良(FD)的患病率及发病相关因素.方法根据罗马Ⅱ标准从普查人群中诊断出消化不良病例,包括器质性消化不良(OD)和FD;再通过胃镜、腹部B超、实验室检查等排除OD,确诊FD;在普查人群中随机选择健康者作为对照组;对上述人群询问了解其工作、生活及心理有关因素.结果确诊的消化不良患者共209例,其中FD为91例,FD占消化不良患者的43.54%.睡眠差在FD组占43.96%,高于对照组的15%(P<0.05);人际关系敏感、强迫症状在FD组分别占46.15%和65.93%,明显高于对照组的10%和30%(P<0.01),其余因素在两组所占比例差异无显著性(P＞0.05).结论胃癌高危人群FD占消化不良的患病率与非胃癌高危人群相似.睡眠差与FD发病相关,人际关系敏感、强迫症状与FD发病密切相关,其余因素与当地FD发病无相关性.
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MMP-9、MMP-2在非霍奇金淋巴瘤病理组织中的表达及意义
目的探讨非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin' s lymphoma, NHL)患者病理组织中MMP-9、MMP-2蛋白的表达及其相互关系,分析其临床及预后的意义.方法采用免疫组织化学S-P法,检测了51例NHL、17例良性增生性淋巴结炎中MMP-2、MMP-9的蛋白表达.结果 MMP-9、MMP-2蛋白在NHL和良性增生性淋巴结炎中均表达于胞浆,少见于胞核.MMP-9、M MP-2在NHL中的高表达阳性率分别为84.3%和64.7%,均高于良性增生性淋巴结炎的52.9%和54.3%(P<0.05).Ⅲ、Ⅳ期NHL患者的MMP-9、MMP-2蛋白的高表达阳性率明显高于Ⅰ、Ⅱ期患者(P<0.05);而MMP-9、MMP-2蛋白的表达与恶性程度、LDH水平、结外病变均无关(P>0.05).NHL病理组织中MMP-9与MMP-2蛋白的表达呈正相关(rs=0.348, P<0.05).结论 MMP-9、MMP-2蛋白在NHL病理组织中均呈高表达,均与Ann Arbor临床分期有关,可能是预测NHL侵袭转移和预后的相关因素.
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VEGF和MDR1在急性髓系白血病中的表达及其与预后关系研究
目的研究初治急性髓系白血病(AML)患者化疗前后血清VEGF的表达及骨髓白血病细胞MDR1的表达.探讨VEGF与MDR1的表达对AML预后中的评价作用.方法血清VEGF的含量采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测,MDR1的表达采用直接免疫荧光标记单抗流式细胞仪(FCM)检测.结果初发和未缓解AML患者血清VEGF水平明显高于正常对照组和AML完全缓解(CR)组(P<0.01); 未缓解患者血清VEGF含量与CR组比较差异有显著性意义(P<0.01),而与初治组比较差异无显著性意义(P>0.05).初发AML患者骨髓单个核细胞的P-gp表达为(9.20±3.13)%.初发和未缓解AML患者骨髓白血病细胞的P-gp表达高于正常对照组和AML缓解组(P<0.01);P-gp表达与VEGF表达具有一定的相关性(r=0.639,P<0.01).结论 AML患者血清VEGF水平一定程度上可能反映体内白血病细胞的总负荷量同时与临床病情变化密切相关,可作为判断预后的指标之一.AML患者P-gp阳性表达者疗效差、预后不良.AML患者VEGF与P-gp的表达呈正相关,同时检测这两项指标对于AML的预后判断较单独检测更有意义.
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85例恶性肿瘤患者呼吸系统二重感染菌群分布及药敏分析
目的了解恶性肿瘤患者合并呼吸系统二重感染菌群分布及耐药情况.方法分析2002年～2004年住院恶性肿瘤患者送检的痰及咽拭子标本分离培养出的细菌合并真菌感染者菌株种类和药敏情况.结果 530份痰及咽拭子标本共检出细菌与真菌混合生长者85例,细菌感染菌株前三位是铜绿假单胞菌(29.4%)、肺炎克雷伯菌(23.5%)和表皮葡萄球菌(17.6%).真菌感染首位是白色念珠菌(70.6%),其次是热带念珠菌(14.1%)和光滑球拟酵母菌(11.8%).革兰氏阴性杆菌对氨苄青霉素、头孢噻肟、头孢他啶、头孢噻吩、庆大霉素的耐药率均超过60%;革兰氏阳性球菌虽然不是主要感染菌,但除了对万古霉素100%敏感外,对其他16种抗生素耐药率均较高.本组真菌对5-氟胞嘧啶(5-FC)、两性霉素B(AMB)、制霉菌素(NYS)、咪康唑(MIC)较敏感,敏感率均在80%以上;而益康唑(ECO)和酮康唑耐药率达20%左右.结论恶性肿瘤患者呼吸系统二重感染细菌菌株耐药率高,临床医生应重视早期病原学检查,特别是对于二重感染患者,治疗细菌感染的同时不应忽视抗真菌感染的治疗.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 04 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 |
