现代肿瘤医学杂志
Journal of Modern Oncology 현대종류의학
- 主管单位： 陕西省科学技术协会
- 主办单位： 中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
- 影响因子： 0.91
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-4992
- 国内刊号： 61-1415/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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MicroRNA与食管癌
MicroRNAs(miRNAs)是一类具有在转录后水平调控基因表达功能的非编码小分子RNAs.近年来,有关miRNA参与肿瘤发病的观点已得到证实.本文就miRNA与食管癌发生发展及其预后的关系作一总结.
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PLGA-紫杉醇药物缓释系统的研究进展
PLGA是一种高分子聚合材料,由于其良好的缓释特性及生物相容性,常被用作紫杉醇药物的载体.将PLGA制备成药物投递系统,采用静脉给药、局部给药或口服给药等方式,与传统剂型化疗药相比,有更好的抗肿瘤优势.同时,利用这些剂型的缓释效果,延长药物在体内的作用时间,可以有效抑制血管内皮细胞增殖,抑制肿瘤新生血管的生成.本文主要阐述了PLGA药物缓释系统用于常用抗肿瘤药物紫杉醇投递的研究进展.
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iNOS/COX-2与恶性肿瘤
诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和环氧合酶2(COX-2)均与肿瘤发生、生长、转移及预后有关.在许多恶性肿瘤组织中,两者的表达一致上调,呈正相关,二者的联合表达与肿瘤的生物学行为密切相关.本文综述了iNOS/COX-2与恶性肿瘤的关系,并提出以iNOS/COX-2 为靶点的恶性肿瘤治疗和研究的思路.
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前列腺癌的基因治疗
面对治疗前列腺癌有限的几种治疗模式,其有限的成功率势必需要一种更加有效的治疗方案作为替代或补充,随着生物科技的迅速发展,前列腺癌基因治疗的研究也在不断的深入,基于前列腺癌的分子表达,通过基因介导以达到治疗的目的,在研究过程当中多种基因治疗方案已经取得了很大的发展,这些方法主要有以下几类:免疫基因治疗;细胞减数基因治疗;条件复制型腺病毒.我们相信这些新的治疗方案在不久的将来定将给患者带来巨大的福音,现对这一方法进行综述.
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药用真菌抗肿瘤作用机制研究进展
药用真菌在抗肿瘤、免疫调节等方面作用明显且不良反应较小,然而,药用真菌活性成分与药理作用的关系及作用机理仍需进一步研究.
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分子标志物预测乳腺癌治疗疗效的研究进展
乳腺癌是多种基因发生突变所导致的复杂疾病,尽早检出预后不佳的高危病人,及时给予合理的治疗,对于改善乳腺癌病人的预后有重要意义.本文通过综合国内外近年来发表的有代表性的有关乳腺癌分子标志物的文献资料,对乳腺癌预后分子标志物的研究进展进行总结,探讨这些分子标志物与乳腺癌治疗疗效及预后的关系.
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腹腔镜结直肠癌手术治疗进展
腹腔镜手术在结直肠癌外科治疗上的应用迅猛发展,然而腹腔镜结直肠癌手术操作相对复杂,且要达到开腹手术所要求的肿瘤根治的目的,所以对外科医师的手术操作技能和经验要求更高.腹腔镜结直肠癌手术是否优于传统开腹手术,一直是争论的焦点.1993年英国医生GuiUon等报道了59例腹腔镜结直肠癌手术的初步经验,并证明了其技术上的可行性.随后腹腔镜技术在结直肠外科领域的应用范围不断得到拓展和深入.近年来随着腹腔镜技术自身的不断完善以及业界对该技术的更好消化吸收,特别是超声刀、腔内切割闭合器等高科技器械的出现,使腹腔镜结直肠手术有了更好的发展,并取得较好的临床疗效,其手术安全性、可行性、肿瘤根治性及近、远期疗效已得到前瞻性随机对照临床研究(RCT)结果的证实[1].所以,随着腹腔镜以及内镜技术,设备及手术器械的不断更新及新能源系统的出现,TME概念的提出及临床应用,腹腔镜直肠癌手术范围,适应症和术式也在不断拓展和发展;同时,手术机器人这项新技术在腹腔镜结直肠外科上的应用已成为该领域新一轮的研究热点.本文就该领域的应用和研究进展作综述.
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辐射诱导的旁观者效应研究进展
直接受到照射的细胞通过信号转导引起临近细胞的损伤,称为旁观者效应.其具体机制非常复杂,目前仍不完全清楚.本文从旁观者效应对细胞DNA损伤的类型,旁观者效应中的分子信号转导及体内存在的旁观者效应等不同方面进行综述.
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FoxM1转录因子在肿瘤研究中的新进展
FoxM1是Fox转录因子家族的一种亚型,其表达及转录激活需要多因子、多细胞信号通路的共同参与,并依赖于细胞周期进程.FoxM1的表达水平与正常细胞的增殖、衰老及器官的形成过程密切相关,而其异常表达则通过影响基因组的稳定性及有丝分裂过程的进展等促进肿瘤的发生发展及转移,且FoxM1在肿瘤干细胞的存在及维持干细胞多能性方面发挥重要作用,因此FoxM1的表达水平将为肿瘤诊断、评估、预后等提供一个重要指标,另外,近来大量实验研究发现多种靶向FoxMl的抑制物具有抗癌作用,预示着FoxM1将为新药的开发及肿瘤的治疗提供一个潜在的新作用靶点.
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左旋棉酚抗肿瘤机制的研究进展
左旋棉酚是从锦葵科植物-棉花的根、茎和种子中提取的一种天然黄色双萘醛类化合物.目前研究表明其具有显著的抗肿瘤生物活性.本文主要从诱导肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤细胞增殖及增加化疗药物敏感性等方面对左旋棉酚抗肿瘤机制研究进展作一综述.
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荧光原位杂交技术在泌尿生殖肿瘤中的应用
随着分子细胞遗传学的快速发展,荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)技术已广泛应用于临床和科学研究.FISH技术综合了荧光信号的高度灵敏性、无放射性、直观性及原位杂交的准确性,通过检测样本中基因或染色体的异常改变而应用于遗传性疾病、肿瘤的研究及临床诊断和治疗监测.本文就荧光原位杂交技术在常见的泌尿生殖肿瘤中的应用进行综述.
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三维适形近距离治疗剂量学研究进展
三维适形近距离放射治疗以三维影像为基础,对靶体积给予处方剂量,对靶区及危及器官给予DVH评估,从而在立体空间实现对肿瘤、淋巴引流区、周围正常组织和重要器官精确的剂量分布.本文就三维适形放疗中成像方式、靶区勾画及危及器官评估等方面作一综述.
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血清MG7-Ag的检测对胃癌诊断的研究进展
近年来随着免疫学、生物化学、分子生物学、细胞工程学和遗传工程学及其相应新技术的发展,发现了许多具有一定临床价值的肿瘤标志物.本文对胃癌相关抗原(MG7-Ag)的结构、分布、生物学特性及对胃癌的诊断价值等作一综述.
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微小RNA:肿瘤耐药治疗新靶点
肿瘤的多药耐药(multidrug resistance,MDR)是临床化疗失败的主要原因之一,但其耐药性机制至今尚未完全阐明.近研究表明,微小RNA(miRNA) 对多基因表达的调控具有高效性和特异性,对靶基因的异常调控可能构成肿瘤耐药机制,是肿瘤耐药复杂性调控的重要构成部分.因此,对微小RNA与肿瘤耐药性研究具有现实意义.本文对近年来微小RNA与各种肿瘤耐药的关系及微小RNA作为肿瘤治疗潜在靶点的研究进展作一综述.
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rhG-CSF在肿瘤治疗中的应用
放化疗常见的不良反应是白细胞降低,rhG-CSF可促进粒系细胞向外周血释放,缩短放化疗患者粒细胞减少的时间,从而提高放化疗的剂量,保证治疗方案顺利进行.临床实践和实验研究发现,rhG-CSF在肿瘤治疗中的作用除了升高白细胞外,还有其他的作用,现将rhG-CSF在肿瘤治疗中的可能作用综述如下.
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恶性胸腔积液不同热化疗灌注模式的疗效比较
目的:探讨佳胸腔热化疗灌注模式.方法:49例合并恶性胸腔积液的肺癌患者接受了胸腔热化疗灌注,依治疗模式分为手术组(手术切除病变,术后连续灌注),循环灌注组(胸腔闭式引流术,术后循环灌注)和非循环灌注组(胸腔穿刺术,术后保留灌注后持续引流).比较不同组别的治疗效果.结果:手术组18例胸腔积液全部得到控制,循环灌注组及非循环灌注组中各有1例(1/8),7例(7/23)未控,治疗所需时间分别为(5.56±1.01)天,(8.8±2.32)天和(9.86±5.88)天.结论:胸腔内热化疗灌注的治疗模式以手术切除病变后连续循环灌注为佳.
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甘氨双唑钠联合同步放化疗治疗局部中晚期食管癌临床分析
目的:评价甘氨双唑钠(CM-Na)联合同步放化疗治疗局部中晚期食管癌的临床疗效和不良反应.方法:68例局部中晚期食管癌患者随机分为增敏组和对照组.增敏组34例采用甘氨双唑钠联合同步放化疗(放疗总剂量60Gy-68Gy);化疗方案为5-氟尿嘧啶+顺铂+亚叶酸钙;甘氨双唑钠给药方法:800mg/m2,每周1、3、5于放化疗前1 小时内给药.对照组34例仅接受同步放化疗.结果:近期疗效:增敏组CR、PR、NR及PD百分比分别为44.1%(15/34)、47.0%(16/34)、5.9%(2/34)和2.9%(1/34),RR(CR+PR)为91.2%(31/34);对照组CR、PR、NR及PD百分比分别为29.4%(10/34)、47.0%(16/34)、17.6%(6/34)和5.9%(2/34),RR为76.5%(26/34),两组在CR、NR、RR差异显著(P<0.05),在PR、PD无差异(P>0.05).远期疗效:增敏组1年生存率为79.4%(27/34),对照组为61.8%(21/34);增敏组3年生存率为52.9%(18/34),对照组为35.3%(12/34),两组1、3年生存率差异显著(P<0.05).两组患者的放射性食管炎、放射性皮肤损伤、消化道反应、骨髓抑制及肝、肾功损害发生率,没有显著差异(P>0.05).结论:甘氨双唑钠联合同步放化疗治疗局部中晚期食管癌可提高近期疗效和远期生存率,安全性好,可进一步推广使用.
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长春瑞滨联合顺铂对晚期乳腺癌的疗效评价
目的:观察长春瑞滨联合顺铂对一线解救治疗失败的晚期转移性乳腺癌的疗效及不良反应.方法:长春瑞滨25mg/m2加入生理盐水100ml快速静滴d1、8;顺铂75mg/m2加入250ml生理盐水静滴d1,每周期21天,至少2周期.结果:37例患者均可评价疗效,总有效率(ORR)为59.46%,其中完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)21例,疾病稳定(SD)6例,疾病进展(PD)9例.主要不良反应为骨髓抑制(Ⅱ度-Ⅲ度)和消化道反应(Ⅱ度-Ⅲ度).结论:长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌有较好疗效,且对蒽环类和/或紫杉类药物治疗失败的患者亦有较好疗效,不良反应可耐受,可作为治疗复发转移乳腺癌的解救治疗方案.
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HIF-1α和Bcl-2在肺腺癌中的表达和相关性
目的:研究HIF-1α和Bcl-2在肺腺癌中的表达和相关性,探讨HIF-1α与细胞凋亡的关系.方法:用免疫组化法检测54例肺腺癌和30例癌旁组织中HIF-1α和Bcl-2的表达.结果:HIF-1α在肺腺癌组织中和癌旁组织中表达阳性率分别为33.33%和6.67%,具有显著性差异(P<0.01);Bcl-2在二者中表达阳性率分别为59.26%和16.67%,差异不显著(P>0.05); 在肺腺癌组织中,HIF-1α表达随着Bcl-2的升高而降低,二者具有统计学差异(P<0.01),且经过Spearman相关性分析,二者呈明显负相关(r=- 0.453,P=0.001).而HIF-1α在高中分化和低分化肺腺癌中表达率则分别为9.52%和48.48%;在Ⅰ期和Ⅱ、Ⅲ期肺腺癌中表达分别为21.43%和46.15%,组间差异显著(P<0.01),其与年龄、性别则无显著相关(P>0.05).结论:HIF-1α和Bcl-2在肺腺癌中的表达呈明显负相关.HIF-1α的表达是肿瘤发生的早期事件.
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uPA和HIF-1α在乳腺浸润性导管癌中的表达及其相关性
目的:探讨uPA和HIF-1α蛋白在乳腺浸润性导管癌组织中的表达及其相关性.方法:应用免疫组织化学法检测52例乳腺浸润性导管癌组织中uPA、HIF-1α蛋白表达.结果:乳腺浸润性导管癌组织中uPA蛋白阳性表达率为57.7%,HIF-1α蛋白阳性表达率为82.7%,uPA、HIF-1α蛋白表达之间存在显著正相关,r=0.498,P<0.01.结论:乳腺浸润性导管癌组织中存在uPA、HIF-1α的高表达,且两者之间的表达强度具有相关性.uPA蛋白可通过诱导HIF-1α蛋白的表达上调,成为促进乳腺癌侵袭、转移的途径之一.
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乳腺癌保乳治疗48例临床疗效分析及诊疗体会
目的:总结乳腺癌保乳治疗的临床疗效及诊疗经验.方法:2001年3月-2010年3月间,对我科收治的具有保乳治疗指征及保乳意愿的48例乳腺癌患者实施了保乳治疗,包括新辅助化疗、保乳手术、辅助化疗、辅助放疗、辅助内分泌治疗及分子靶向治疗.随访始计时间为手术日,做新辅助化疗者自开始化疗之日计.结果:48例全部随访至2011年7月,随访时间短28个月,长124个月,平均45个月.现无病生存47例,死亡1例,2例术后局部复发,其中1例二次保乳治疗,另1例乳腺全切现仍无病生存.美容效果满意者达97.1%(47/48).结论:乳腺癌保乳治疗临床近远期效果良好,美容效果满意,可提高生活质量.
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CT导引下经皮纵隔肿块穿刺活检的临床应用
目的:探讨应用软组织切割针在CT导引下对纵隔肿块性病变穿刺活检技术及其临床的应用价值.方法:回顾性分析85例纵隔肿块性病变在CT导引下应用18G和20G软组织切割针进行穿刺活检的临床资料.结果:纵隔肿块穿刺技术成功率100%(85/85).病理明确诊断75例(88.2%),不能明确诊断10例;18G针活检39例、20G针活检46例,阳性率分别为92.3%、84.8%;≤3cm病灶18例,>3cm病灶67例,活检阳性率分别为83.3%、89.6%;胸腺类肿瘤、转移性肿瘤、恶性淋巴瘤、神经源性肿瘤活检阳性率分别为92.3%、93.8%、87.5%、63.6%,P<0.05有统计学意义.穿刺并发症发生率为11.8%.结论:CT导引下经皮穿刺活检对纵隔肿块性病变是一种安全有效的诊断方法,值得临床推广应用.
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按第七版肺癌T分期和新分级与淋巴结转移关系分析
目的:探讨第7版肺癌T分期和新分级与淋巴结转移的关系.方法:回顾性分析442例行根治性切除及淋巴结清除术的肺癌患者的临床资料、原发肿瘤大小、淋巴结转移情况,运用SPSS软件行数据分析.结果:442例肺癌淋巴结转移率为39.1%,其中肺内淋巴结转移率为17.6%,纵隔淋巴结为7.2%、既有肺内又有纵隔淋巴结转移为14.3%;T1、T2、T3、T4期的淋巴结转移率分别为25.4%、45.3%、41.1%、53.8%,4组间P=0.002.T1与T2、T3、T4间淋巴结转移率比较差别有显著性.T2、T3、T4间两两比较淋巴结转移率无显著差别.N1淋巴结转移例数T1、T2、T3、T4间 P=0.274.N2淋巴结转移例数T1、T2、T3、T4间P=0.001.T1a淋巴结转移率为16.4%,T1b淋巴结转移率为32.0%,两者P=0.043.T2a淋巴结转移率为43.9%,T2b淋巴结转移率为48.1%,P>0.05.结论:第七版肺癌T分期的不同,淋巴结转移率有显著差别,其差别主要在N2上,T1 淋巴结转移率低.肿瘤大小的分级与淋巴结转移率有关,T1a与T1b比有显著差异,但T2a与T2b间无差别.
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多西他赛联合卡铂每周和三周方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
目的:对比观察多西他赛联合卡铂每周方案与三周方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应.方法:84例晚期非小细胞肺癌患者分为两组,每周方案组(A组 42例):多西他赛25mg/m2 静脉滴注第1、8、15天,卡铂AUC=5静脉滴注第1天,每21天重复.三周方案组(B组 42例):多西他赛75mg/m2 静脉滴注第1天,卡铂AUC=5静脉滴注第1天,每21天重复.治疗2个周期评价疗效,每周期评价毒性.结果:所有患者均可评价疗效及不良反应.A组与B组的有效率分别为45.2%和42.9%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);中位TTP分别为5.4个月和5.3个月,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);中位生存期分别为10.3个月和10.5个月,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);Ⅲ/Ⅳ度中性粒细胞减少分别为16.7%和33.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ/Ⅳ度恶心呕吐分别为9.5%和16.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:多西他赛联合卡铂每周方案与三周方案相比,疗效近似,每周方案骨髓抑制及恶心呕吐明显下降,耐受性较好.
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RhoE/Rnd3及CyclinB1蛋白在人乳腺癌中的表达及相关性
目的:探讨RhoE/Rnd3及CyclinB1蛋白在乳腺癌中的表达情况及其相关性.方法:采用免疫组化方法检测60例乳腺浸润性导管癌、30例正常乳腺组织中RhoE/Rnd3及CyclinB1蛋白的表达情况.结果:RhoE/Rnd3及Cyclin B1蛋白在正常乳腺中的表达率分别为73.3%和43.3%,二者的表达差异具有显著性意义(P<0.05);在乳腺癌中的表达率分别为40.0%和70.0%,二者的表达差异具有显著性意义(P<0.05).RhoE/Rnd3及CyclinB1蛋白表达呈负相关(P<0.05).RhoE/Rnd3的表达与患者年龄和淋巴结转移呈负相关,与生育史呈正相关;CyclinB1表达与患者年龄和ER状态呈正相关.结论:RhoE/Rnd3在乳腺癌的发生中呈负调控作用,CyclinB1在乳腺癌发生中呈正调控作用,RhoE/Rnd3可能通过抑制CyclinB1 来抑制乳腺癌的发生;RhoE/Rnd3过表达与乳腺癌预后较好有关,CyclinB1过表达与乳腺癌预后不良有关.
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乳腺癌Auchincloss术中保护肋间臂神经、胸肌神经的意义
目的:探讨在乳腺癌Auchincloss术中保护肋间臂神经、胸肌神经的临床意义.方法:对2008年9月-2010年10月间的38例乳腺癌患者,在Auchincloss术中行腋淋巴结清扫时,注意游离并保护肋间臂神经、胸肌神经,随访观察术前、术后患者胸大肌功能、胸大肌外缘厚度、上臂内侧及腋部皮肤感觉功能的变化;腋窝淋巴结清扫的数量,对术中保护肋间臂神经、胸肌神经的价值进行评估.结果:38例患者中患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉正常32例,感觉异常仅2例,占5.6%,4例腋窝淋巴结明显肿大与之黏连,放弃保留肋间臂神经;38例患者均成功保留胸肌神经,经术后随访观察,胸大肌功能均为5级,术后6个月复查B超,胸大肌外缘厚度与术前比较无明显差异.结论:在乳腺癌Auchincloss术中注意保护肋间臂神经、胸肌神经可有效避免术后上臂内侧皮肤感觉障碍及胸大肌萎缩,能明显改善患者术后生存质量,对手术疗效并无影响.
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乳腺疾病术前影像学评估价值探讨
目的:比较彩色多普勒超声、钼靶和MRI在乳腺良恶性疾病诊断中的作用.方法:以术后病理结果为金标准,比较术前3种检查方法的诊断准确性.结果:共计465例乳腺疾病患者接受检查,其中乳腺恶性病变339例,乳腺良性病变126例.乳腺癌彩超、钼靶和MRI的灵敏度分别为88.3%、85.3%和92.3%,特异度分别为88.6%、90.4%和91.7%,诊断符合率分别为88.5%、89.5%和92.0%,其中MRI 的各项诊断指标均为高,对≤2cm的乳腺癌,钼靶的特异度高(96.2%),但对于<45岁的年轻女性的致密性乳腺内的病变诊断,具有较低灵敏度.对乳腺炎性病变和导管瘤,钼靶及彩超较MRI诊断率高(66.6%,66.7%).结论:彩色多普勒超声和钼靶及MRI 3种乳腺影像诊断方法对乳腺病变的诊断均有各自优势,联合三种检查方法可对术前乳腺病变有更高的诊断价值.
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PTPN13和FAK在肺鳞癌中的表达及其临床意义
目的:研究PTPN13和FAK在肺鳞癌中的表达及意义,为建立早期预防、早期诊断、预后预警及个体化治疗的肺鳞癌防治新策略奠定基础.方法:免疫组化法观察PTPN13及FAK在肺鳞癌及癌旁组织中的表达情况.结果:PTPN13表达与肺鳞癌的临床分期、组织分化程度及淋巴结转移呈显著负相关(P<0.05);FAK表达与肺鳞癌的临床分期、组织分化程度及淋巴结转移呈显著正相关(P<0.05);PTPN13和FAK在肺鳞癌组织中的表达呈显著负相关(P<0.05).结论:PTPN13基因是肺鳞癌发生相关的抑癌基因,其抑制肿瘤侵袭转移的生物学功能可能与FAK磷酸化有关.
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蒽环联合紫杉类化疗方案对乳腺癌患者月经状态的影响
目的:探讨患者年龄及不同蒽环联合紫杉类化疗方案对化疗诱导停经的影响,为临床合理用药提供依据.方法:前瞻性研究绝经前乳腺癌患者接受化疗后月经变化情况,比较不同年龄段及使用不同化疗方案的患者月经状态变化的差异.结果:144例患者,≤40岁患者化疗诱导停经和长期闭经的发生率均显著低于＞40岁的患者(P<0.05),并且该组发生CIA后月经恢复率较高( P<0.05).同时还发现＞40岁患者中砝码新联合泰索蒂方案诱导长期闭经率显著高于其他三组(P=0.016).结论:年龄是化疗诱导停经的重要因素,≤40岁患者月经受化疗影响较小,停经多为可逆性.＞40岁患者使用不同的蒽环联合多西紫杉醇类化疗药物对月经状态存在显著性的影响.
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RNA干扰Bcl-2基因表达对人胆管癌细胞及胆囊癌细胞株裸鼠移植瘤生长的抑制
目的:探讨Bcl-2基因的小干扰RNA(siRNA)真核表达载体干扰Bcl-2基因表达对人胆管癌细胞QBC939、胆囊癌细胞GBC-SD裸鼠体内移植瘤生长的抑制作用.方法:分别制作人胆管癌细胞QBC939、胆囊癌细胞GBC-SD细胞株移植瘤模型,随机分为3组,pSilencerTM-EGFP sh515组(实验组)、pSilencerTM-EGFP shCon组(空载体阴性对照组)和对照组.实验组用Bcl-2基因的小干扰RNA(siRNA)真核表达载体多点注射于移植瘤周围,空载体阴性对照组用空载体多点注射于移植瘤周围,对照组不作处理,观察其生长情况,计算肿瘤生长体积、生长率.6周后,处死裸鼠,剥离瘤体组织进行称重,并采用免疫组化检测Bcl-2蛋白的表达.结果:成功建立裸鼠人胆管癌细胞QBC939,胆囊癌GBC-SD细胞的动物模型.胆管癌细胞实验组、空载体阴性对照组、对照组瘤体平均体积(mm3)分别为:801.776±59.6,1383.980±78.2,1490.235±89.0.瘤体平均瘤体重量(g)为:0.90±0.11,1.49±0.31,1.63±0.22.平均生长率为:20.558%,35.587%,38.211%.人胆囊癌细胞实验组、空载体阴性对照组、对照组瘤体平均体积(mm3)分别为:729.736±66.6,1493.162±98.9,1548.668±101.0.瘤体平均瘤体重量(g)为:0.82±0.10,1.68±0.21,1.90±0.25.平均生长率为:18.711%,38.286%,39.709%.两组实验组分别和空载体阴性对照组、对照组比较有统计学意义(P<0.05),空载体阴性对照组和对照组比较无统计学意义(P>0.05).结论:针对Bcl-2基因siRNA真核表达载体通过局部多点注射于移植瘤周围可以有效降低Bcl-2基因的表达,该基因沉默后肿瘤细胞增殖受到抑制,体内瘤体生长减慢.
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雄激素对雌性小鼠乳腺发育的影响
目的:观察雄激素(睾酮)对雌性小鼠乳腺生长、发育的影响,为研究雄激素与乳腺疾病的关系奠定基础.方法:对小鼠进行睾酮皮下注射和来曲唑灌胃给药,一段时间后,应用整装切片法和HE染色法,观察小鼠乳腺组织的发育情况.结果:高剂量雄激素主要使雌性小鼠正常乳腺组织的导管二、三级分支、末端终蕾数量减少;低剂量雄激素一定程度上可以促进乳腺的发育.结论:高剂量雄激素可能经过AR及其它信号通路或作用间质细胞产生某种信号分子抑制乳腺的生长.
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三氧化二砷诱导HL-60细胞凋亡效应及抑制细胞ERK的活性
目的:初步探讨三氧化二砷(arsenic trioxide,As2O3)促进HL-60细胞凋亡及其可能机制.方法:不同浓度的As2O3(0、2.5、5、10 μmol/L)作用于HL-60细胞24h后,MTT法检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡,Western blot检测Caspase-3活化、ERK活性和cyclinD1蛋白的表达,RT-PCR法检测cyclinD1 mRNA的表达.结果:As2O3可抑制HL-60细胞增殖,诱导HL-60细胞的凋亡,并呈浓度依赖性 (P<0.05);As2O3可使HL-60细胞Caspase-3激活,并抑制ERK活性,但不能下调cyclinD1的表达(P>0.05).结论:As2O3能抑制HL-60细胞增殖,并诱导其凋亡,其效应可能与As2O3抑制HL-60细胞ERK活性有关.
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三氧化二砷对膀胱癌细胞BIU-87耐药相关基因的影响
目的:探讨三氧化二砷(arsenic trioxide,As2O3)对耐羟基喜树碱的膀胱癌细胞株BIU-87/HCPT耐药性逆转的机制.方法:用As2O3与羟基喜树碱联合处理BIU-87/HCPT细胞后,用四甲基偶氮唑蓝法(MTT)检测细胞增殖,流式细胞仪检测细胞周期、细胞凋亡、P-gp、MRP1、GST-π和生存素(survivin)表达的变化.结果:As2O3与羟基喜树碱联合处理耐药膀胱移行细胞癌株BIU-87/HCPT 细胞后,细胞生长受到明显抑制.单独应用As2O3的凋亡率为11.07%,As2O3联合羟基喜树碱后的凋亡率为18.23%,凋亡细胞百分比较对照组明显增多,As2O3明显增加羟基喜树碱的作用(P<0.05).As2O3使P-gp、MRP 1、GST-π和survivin的表达明显减少,且均具有浓度依赖性(P<0.05).结论:As2O3可减少耐药相关基因的表达,部分逆转膀胱癌细胞的耐药性,促进凋亡,且呈现浓度依赖性.
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人KB细胞和CCL227细胞与肿瘤球细胞超微结构的比较
目的:比较人口腔癌KB细胞和结肠癌CCL227细胞与肿瘤球细胞的超微结构,为肿瘤干细胞研究提供更多的资料.方法:使用有血清培养液培养两种肿瘤细胞,无血清培养液分别诱导两种肿瘤细胞生成肿瘤球.常规方法制备KB细胞、CCL227细胞、KB肿瘤球细胞、CCL227肿瘤球细胞透射电子显微镜切片,透射电子显微镜观察、拍照.结果:在四组样本中,细胞基本表现两种形态.一种细胞表面有突起,核糖体、线粒体数量相对较多.另一种细胞表面无突起,细胞核周围出现微丝,核糖体、线粒体数量减少,核内染色质出现靠边,后一种细胞在肿瘤球细胞中较多见.结论:伴随生理功能的改变,肿瘤干细胞的结构也发生了一些改变,这些改变可能会使蛋白合成下降.
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β-榄香烯对肾细胞癌的抗肿瘤作用及机制研究
目的:探讨β-榄香烯对肾细胞癌786-0细胞的抗肿瘤作用及机制.方法:浓度为50,100,150,200和250 μg/ml β-榄香烯作用于肾癌786-0细胞24、48和72h,MTT法检测细胞活力.50,150μg/ml β-榄香烯作用于786-0细胞24h,流式细胞术碘化丙啶(PI)染色检测细胞凋亡和周期分布,免疫印迹法检测PARP裂解和凋亡相关蛋白的表达.结果:β-榄香烯对肾癌786-0细胞的抑制作用随着浓度和时间的增加而增强.流式细胞术结果提示β-榄香烯可诱导细胞凋亡,而对细胞周期分布无明显影响.β-榄香烯可裂解PARP,并下调抗凋亡蛋白Bcl-2和Survivin的表达.结论:β-榄香烯可能通过诱导细胞凋亡发挥对肾癌786-0细胞的抗肿瘤作用.
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二甲基苯蒽诱发大鼠乳腺癌的组织形态学和微血管密度观察
目的:研究诱发性大鼠乳腺癌发生过程中组织形态学变化和肿瘤微血管密度(MVD).方法:Wistar雌性大鼠85只,SD雌性大鼠22只,配制浓度为10 mg/ml的二甲基苯蒽(DMBA)麻油溶液灌胃大鼠.17只大鼠8周前死亡,剩余90只大鼠从第8周开始至24周,每2周取大鼠10只活杀,观察乳腺外形,取乳腺肿块HE染色和Ⅷ因子相关抗原免疫组化染色.结果:存活8周以上的90只大鼠中,73只成功诱发乳腺肿瘤,其中乳腺良性增生11只,乳腺癌62只.乳腺癌62只大鼠中,浸润性导管癌35只,浸润性小叶癌15只,乳头状腺癌5只,其他类型肿瘤7只.乳腺癌分化程度分级为:高分化5只,中分化36只,低分化21只.乳腺癌MVD平均值为(6.53±2.71)个/高倍视野,乳腺良性增生MVD为(1.67±0.95)个/高倍视野,乳腺癌MVD显著高于乳腺增生性疾病(P<0.01).低分化乳腺癌MVD显著高于中、高分化乳腺癌(P<0.001).结论:DMBA灌胃Wistar雌性大鼠乳腺癌诱发成功率高,肿瘤分化程度与微血管密度密切相关.
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辐射对食管癌Eca-109细胞COX-2表达的影响及其放射增敏意义
目的:探讨不同辐射剂量对食管癌Eca-109细胞COX-2表达的影响及其与放射敏感性的关系,为合理应用COX-2抑制剂提供实验依据.方法:X线照射食管癌Eca-109细胞,2Gy/f,以照射累积剂量(0Gy、20Gy、40Gy)将其分为Eca 109、Eca 109-20、Eca-109-40组;COX-2抑制剂尼美舒利培育Eca-109-40组细胞为Eca-109-40R;RT-PCR及Western-blot检测细胞COX-2的表达;克隆形成实验检测细胞放射敏感性;流式细胞仪检测细胞周期分布.结果:Eca-109-40细胞COX-2表达增高(P<0.05),放射敏感性降低(P<0.05),细胞周期S期比例增多(P<0.05),Eca 109 与Eca 109-20之间差异无统计学意义(P>0.05),Eca-109-40R较Eca-109-40 COX-2表达下降(P<0.05),放射敏感性增高(P<0.05),细胞周期S期比例减少(P<0.05).结论:辐射累积剂量在40Gy时Eca-109细胞COX-2的表达较高,癌细胞放射敏感性降低;照射40Gy时加用尼美舒利可提高细胞放射敏感性.
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肺癌患者念珠菌临床分离株的基因型特征分析
目的:对住院肺癌患者感染的念珠菌进行分子生物学水平研究,探讨该种感染与肺癌的关系.方法:应用PCR技术对肺癌患者感染的念珠菌进行种间基因分型,对白色念珠菌进行种内基因分型.结果:肺癌患者157株念珠菌分为四种:白色念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌和克柔念珠菌.93株白色念珠菌分为A、B、C三型.肺癌合并念珠菌感染患者病理类型以小细胞肺癌多见.结论:PCR方法检测念珠菌具有较高的灵敏性与特异性,有助于临床真菌感染性疾病的诊断与治疗.
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子宫内膜癌中microRNA-125b对HER2基因3' 非翻译区的调控作用
目的:明确miR-125b在子宫内膜癌中对HER2基因3'UTR的靶向调控作用.方法:分别构建野生型和突变型HER2基因 3'UTR荧光素酶载体;软件预测HER2基因 3'UTR靶向miRNAs;共转染miR-125b和荧光素酶载体于HEC-1B细胞中,双荧光素酶检测系统测定荧光素酶活性.结果:通过软件预测在HER2 3'UTR第37bp位置有一个miR-125b结合位点;与转染对照miR组和突变型载体组相比,miR-125b前体能明显降低野生型载体的荧光素酶活性.结论:miR-125b能够靶向负性调控HER2基因 3'UTR活性.
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MTHFR基因A1298C多态性与肠癌遗传易感相关性研究
目的:探讨亚甲基四氢还原酶基因(MTHFR)第7外显子区单核苷酸多态(single nucleotide polymorphism,SNP)位点A1298C(rs1801131)与中国南方人群肠癌发生的相关性.方法:应用基质辅助激光解吸电离飞行时间(MALDI-TOF)质谱检测224例肠癌和224例对照MTHFR基因多态位点rs1801131的基因型.结果:MTHFR rs1801131多态位点AA、AC、CC三种基因型在肠癌的频率为63.4%、32.6%和4.0%,与对照组(68.8%,29.9%和3%)相比差异不显著(P=0.12);但男性人群中病例组和正常组的基因型差异接近显著(P=0.05),携带CC基因型男性个体的肠癌发病风险显著增加(OR=8.38,95%CI:1.01-69.64);相对于直肠癌,结肠癌与正常对照的基因型频率差别更大,P值分别为0.84和0.08;且男性结肠癌患者基因型分布和对照差异显著(P=0.01).结论:MTHFR基因第7外显子区rs1801131位点的单核苷酸多态性可能与中国南方人群结肠癌的遗传易感性相关,而与直肠癌无关,特别是在男性人群中rs1801131 CC和CA基因型可能增加个体患结肠癌的风险.
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运用saRNA激活p21基因表达上调对肺癌细胞生长及化疗敏感性的影响
目的:探讨利用针对细胞周期蛋白依赖性激酶抑制蛋白p21WAF1/CIP1(p21)的基因启动子的saRNA (dsp21-322) 特异激活p21基因的表达对肺癌细胞生长及耐药的影响.方法:化学合成针对p21启动子区的saRNA,将其转染非小细胞型肺癌细胞系A549,利用RT-PCR技术及Western blotting技术检测细胞中p21表达情况,进而观察p21表达改变后细胞凋亡情况及对顺铂药物敏感性的影响.结果:在转染dsp21-322的 A549肺癌细胞中,p21的mRNA和蛋白的表达均有所上调.p21表达的上调可引起A549细胞生长的的明显抑制并可增强其对顺铂的化疗敏感性.结论:p21基因在肺癌药物耐药性的过程中发挥了作用,为应用saRNA上调抑癌基因治疗肿瘤提供了新的思路.
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中药合剂"振明正生"对三株人肿瘤细胞裸鼠移植瘤抑制作用的观察
目的:观察中药合剂"振明正生"(ZMZS)对人肿瘤细胞的抑制作用.方法:BALB/c裸鼠分别接种人白血病细胞系(K562)、鼻咽癌细胞系(CN1)和胰腺癌细胞系(P3),2×106/只.接种后24小时开始给药,实验组裸鼠每天口服中药合剂0.2ml/只,连续4周.对照组裸鼠口服生理盐水0.2ml/只.每周测量动物肿瘤大小,计算肿瘤生长抑制率.结果:经过3或4周的治疗,中药合剂"振明正生"对K562、CN1和P3有明显抑制作用.结论:中药合剂"振明正生"对三株人肿瘤细胞裸鼠移植瘤有显著的治疗效果.
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甲基化EGCG对SGC7901细胞Cyclin E、Bcl-2、Bcl-xL表达影响与抑癌作用研究
目的:观察甲基化表没食子儿茶素没食子酸酯(methylated epigallocatechin gallate,甲基化EGCG)对胃癌SGC 7901细胞Cyclin E、Bcl-2、Bcl-xL表达的影响,探讨甲基化EGCG抗肿瘤的作用机制.方法:采用MTT法观察甲基化EGCG对胃癌细胞SGC 7901增殖的影响,采用免疫细胞化学方法、Western blot法分别检测Cyclin E、Bcl-2、Bcl-xL的表达.结果:甲基化EGCG呈时间依赖性抑制胃癌SGC 7901 细胞增殖(P<0.05),下调Cyclin E、Bcl-2、Bcl-xL的表达.结论:甲基化EGCG可能通过下调Cyclin E、Bcl-2、Bcl-xL的表达,使胃癌SGC 7901细胞的增殖和凋亡之间达到平衡,从而发挥抗肿瘤作用.
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重组腺病毒载体CRT联合紫杉醇对乳腺癌细胞周期、增殖及凋亡的影响
目的:研究Ad-CRT联合紫杉醇对乳腺癌MDA-MB-231细胞周期、细胞增殖及凋亡的影响.方法:MTT法检测细胞增殖,相差显微镜观察细胞形态学变化;PI单染流式细胞术检测细胞周期和凋亡.结果:Ad-CRT联合紫杉醇对乳腺癌细胞MDA-MB-231增殖的抑制率明显高于单纯Ad-CRT组和单纯紫杉醇组,且抑制作用呈时间依赖关系(P<0.05),且细胞形态发生明显的改变.Ad-CRT联合紫杉醇将乳腺癌细胞MDA-MB-231的细胞周期明显的阻滞在G2/M期,并且促进细胞的凋亡.结论:Ad-CRT联合紫杉醇能增强乳腺癌细胞MDA-MB-231增殖抑制、阻滞细胞周期并且诱导细胞凋亡.
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胰腺癌Panc-1细胞TFPI-2基因甲基化状态与其体内体外侵袭能力的关系
目的:探讨甲基化酶抑制剂5-氮杂-2'-脱氧胞苷(5-aza-2-deoxycytidine,5-Aza-dC)对胰腺癌Panc-1细胞体内体外侵袭能力及裸鼠皮下移植肿瘤组织TFPI-2基因甲基化状态及表达的影响.方法:用不同浓度的5-Aza-dC处理胰腺癌Panc-1细胞.Transwell法测定各组Panc-1细胞的体外侵袭能力.将用药物处理过的各组Panc-1细胞分别接种于裸鼠皮下,观察各组成瘤率及肿瘤大小.用MSP及RT-PCR检测裸鼠移植瘤组织TFPI-2基因甲基化状态及TFPI-2基因mRNA表达情况.结果:与对照组相比,药物处理组Panc-1细胞体外侵袭能力明显下降,裸鼠成瘤率明显降低,第八周时,肿瘤体积明显低于对照组(P<0.05).与对照组相比,TFPI-2基因异常甲基化状态在药物处理组裸鼠移植瘤组织中得到逆转,药物处理组移植瘤TFPI-2基因mRNA重新表达,并呈剂量依赖性(P<0.05).结论:甲基化酶抑制剂5-氮杂-2'-脱氧胞苷可能在一定程度上抑制人胰腺癌Panc-1细胞系的体内体外侵袭和生长能力,其机制可能与逆转TFPI-2基因高甲基化状态从而恢复其表达有关.
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p53、BCL-2在肠癌癌前病变中的表达及意义
目的:研究p53、BCL-2蛋白在肠癌及癌前病变中的表达与肠癌生物学行为的关系.方法:采用免疫组化二步法,检测p53、BCL-2蛋白在90例肠癌、40例异型增生和20例正常肠黏膜中的表达.结果:p53在正常肠黏膜中不表达,异型增生肠组织中表达率为25%,且随肠黏膜异型增生程度的加重而增高,在肠癌中表达率为62.2%.BCL-2蛋白在肠癌表达率为50%,异型增生表达率为47.5%,在正常肠黏膜几乎不表达.BCL-2蛋白的表达与肠癌分化程度成正相关(P<0.05),与淋巴结转移、肿瘤浸润深度无关(P>0.05);p53蛋白阳性表达与淋巴结有无转移有统计学意义,但与肿瘤的分化程度及浸润深度无关;5年生存率在p53蛋白阳性表达、阴性表达两组之间的差异有统计学意义.结论:p53、BCL-2蛋白的表达与肠癌癌前病变及肠癌密切相关,联合检测p53、BCL-2可以作为肠癌早期诊断及评估预后的参考指标.
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口服艾易舒注射液治疗老年膀胱癌临床观察
目的:观察口服艾易舒注射液治疗老年膀胱癌的临床疗效及安全性.方法:选取我院2006年7月-2008年7月确诊为膀胱癌老年患者共80例,手术包括经尿道膀胱肿瘤电切或激光切除、膀胱全切或部分切除术.艾易舒注射液口服100ml,每日1次,连用3月.分为4组,A组为手术加口服艾易舒注射液3月,B组为术后未口服艾易舒注射液;C组为未接受手术治疗而只口服艾易舒注射液3月;D组只做一般保守治疗.结果:A组与B组的近期疗效无显著差异,但A组患者生活质量、症状缓解率均高于B组.C组患者带瘤存活时间、生活质量、症状缓解率均高于D组.结论:老年膀胱癌患者应用艾易舒注射液能够有效缓解症状,提高生活质量及带瘤生存期,且未见不良反应.
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无水酒精注射联合射频消融治疗射频消融困难部位的肝癌
目的:探讨无水酒精注射联合射频消融治疗射频消融困难部位肝癌的疗效.方法:回顾性分析靠近结肠、胆囊、大中血管、膈肌等存在射频困难区肝癌患者31例,在采用射频治疗后残余病灶行无水酒精补充治疗,评价病灶坏死率及术后并发症.结果:31例患者的47个病灶当中共有33个病灶位于射频困难部位,肿瘤完全坏死率为72.7%(24/33).无腹腔内出血,胆囊穿孔,结肠穿孔等严重并发症出现.结论:射频困难部位的肝癌病灶采用射频补充无水酒精注射治疗效果良好,未见严重的射频或酒精注射相关并发症发生,可在肝癌的综合治疗中推广应用.
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胃癌的淋巴结转移与清扫范围关系的探讨
目的:探讨胃癌淋巴结转移的特点及其对手术清扫范围的指导意义.方法:收集我院经手术治疗的103例胃癌患者的临床及病理资料,统计资料中淋巴结转移情况并计算淋巴结转移率,分析淋巴结转移率与肿瘤大小、临床分期、Borrmann分型的关系.结果:103例患者胃癌淋巴结转移率为68.9%(71/103).随着肿瘤直径的增加,淋巴结转移率(度)也增高(P<0.05);临床分期中,胃癌的淋巴结转移率(度)随着临床分期的进展而增高,Ⅰ期患者淋巴结转移率(度)均低于其它期 (P<0.01);Borrmann分型中,Ⅲ型患者的淋巴结转移率为81.6%(40/49),高于其它型(P<0.05),而Ⅳ型患者淋巴结转移度32.4%(161/497)高.结论:淋巴结转移率和转移度随着胃癌的临床进展而增高.合理行扩大淋巴结清扫术能够及时清除肿瘤可能的转移灶,进而有助于降低患者肿瘤转移的可能性.
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超声内镜对胃癌术前TN分期准确性的Meta分析
目的:系统评价超声内镜(EUS)对胃癌术前TN分期的准确性.方法:计算机检索CBM、CNNKI、万方及维普中文数据库,检索年限均从建库到2011年5月,全面收集国内有关超声内镜对胃癌术前TN分期的相关研究,手工检索相关杂志、会议论文集、学位论文汇编等.根据Cochrane系统评价方法筛选研究并提取数据,采用Meta-Disc 1.4版软件进行Meta分析.结果:17篇文献符合纳入标准入组本系统评价,包括1571例胃癌患者.Meta分析结果显示:EUS对胃癌术前T1-T4期的诊断准确性均较高,其合并敏感度分别为84.0%、78.8%、78.3%和80.4%,合并特异度分别为97.0%、90.5%、88.2%和95.3%;EUS对胃癌N分期的诊断准确性亦较高,合并Se和Sp分别为72.4%和77.5%,但各指标总体准确性均低于T分期.结论:现有证据表明,EUS对胃癌术前TN分期的诊断准确性较高,可作为临床术前诊断胃癌的有效工具,它对指导临床选择合理的手术方式和治疗手段具有重要意义.
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复方斑蝥胶囊联合三维适形放疗治疗中晚期原发性肝癌临床观察
目的:观察复方斑蝥胶囊与三维适形放疗联合应用对中晚期原发性肝癌的疗效及不良反应.方法:68例中晚期原发性肝癌分为治疗组和对照组,两组放疗方法、剂量相同,治疗组联合应用复方斑蝥胶囊.结果:有效率治疗组79.4%(27/34),对照组58.8%(20/34),P<0.05.治疗后1年、2年生存率治疗组为 73.5%(25/34)和44.1%(15/34),对照组52.9%(18/34)和32.4%(11/34),P<0.05.骨髓抑制发生率治疗组26.5%(9/34),对照组38.2%(13/34),P<0.05.结论:复方斑蝥胶囊与放疗联合应用治疗中晚期原发性肝癌能提高疗效,减轻不良反应.
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无辅助切口完全腹腔镜下直肠外翻拖出式直肠癌根治的临床研究
目的:探讨无辅助切口完全腹腔镜下直肠外翻拖出式直肠癌根治的临床应用价值.方法:回顾性分析术前Dukes A期26例患者,行无辅助切口完全腹腔镜下直肠外翻拖出式直肠癌根治术的临床病理资料,其中直肠癌Dixon术式21例,Miles术式5例.结果:26例直肠癌均在完全腹腔镜下完成手术,无死亡病例,上端切缘距肿瘤大于10cm,下端切缘大于3cm;病理均为腺癌,切缘无癌组织残留.术中出血量(15-310)ml,平均87.89ml;手术时间(109-297)min,平均173.45min;术后肠蠕动恢复时间(27-88)h,平均49.97h;术后住院(7-12)d,平均8.69d;淋巴结清扫(2-20)枚,平均12.3枚.术后有1例吻合口出血,无吻合口瘘和狭窄等并发症,术后短期随访局部复发l例,其他患者无复发、转移及trocar切口的种植转移.结论:无辅助切口完全腹腔镜下直肠外翻拖出式直肠癌根治手术是安全可行的,患者痛苦小,并发症少,可获佳美容,术后恢复快,与常规开腹手术疗效相当.
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不同手术方式对胃癌根治术患者肿瘤坏死因子α和白细胞介素6的影响
目的:比较腹腔镜与开腹两种手术方式对胃癌根治术患者肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)的影响.方法:选择2008年1月至2010年12月在我院外科行胃癌根治术的患者60例,随机分为腹腔镜组和开腹组.30例腹腔镜组患者接受腹腔镜辅助下胃癌根治术,30例开腹组患者接受传统开腹胃癌根治术,分别于术前和术后24h检测患者血清TNF-α和IL-6水平.结果:术前,两组患者血清TNF-α和IL-6水平,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组患者血清TNF-α和IL-6水平与术前比较均明显升高(P<0.01),但腹腔镜组患者血清TNF-α和IL-6水平低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:腹腔镜辅助下胃癌根治术能够减少炎症介质TNF-α和IL-6的释放和抑制炎症反应.
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原发性肝透明细胞癌1例临床分析及文献复习
目的:探讨原发性肝透明细胞癌的诊断和治疗方法.方法:分析我科收治的1例肝透明细胞癌治疗效果以及文献的相关报道.结果:1例54岁男性患者,表现为肝占位病变,经穿刺活检证实为肝透明细胞癌.经射频消融、经肝动脉介入治疗和γ刀治疗,患者生存27.0 个月.结论:肝透明细胞癌的诊断须经病理免疫组化确诊,手术联合射频消融、经肝动脉介入化疗有助于提高肝透明细胞癌的治疗效果.
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有完整包膜的甲状腺髓样癌临床病理特征
目的:探讨有完整包膜的甲状腺髓样癌(MTC)的临床病理学特征.方法:对有完整包膜的1例MTC进行大体、组织病理学和免疫组化染色观察,并复习相关文献.结果:肿瘤有完整包膜,癌组织免疫组化:NSE、CgA、SyN、CT、CEA阳性;CK19、TG阴性.淀粉样物质染色阳性.结论:有完整包膜的甲状腺髓样癌极其少见,其诊断依赖于组织病理学、免疫组化和组织化学.
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30例早期鼻咽癌调强放射治疗疗效分析
目的:探讨调强放射治疗(IMRT)对早期鼻咽癌的近期疗效和不良反应.方法:回顾分析30例早期鼻咽癌患者,鼻咽部和上颈部淋巴引流区采用IMRT技术照射,下颈部淋巴引流区采用颈前野常规照射.鼻咽大体肿瘤体积(GTVnx)处方剂量68Gy-74Gy,颈部淋巴结(GTVnd)处方剂量64Gy-70Gy,临床靶体积(CTV1)处方剂量 60Gy-64Gy,临床靶体积(CTV2)处方剂量 50Gy-54Gy,分30-34次进行照射.对于淋巴结分期为N1的患者,结合淋巴结的情况行诱导化疗和(或)同期化疗2-4周期,N0患者行单纯调强放射治疗.结果:鼻咽大体肿瘤体积(GTVnx)D95平均剂量为74.5Gy,GTVnx V95平均体积99.6%,脊髓D1cc平均剂量41.5Gy,脑干D3平均剂量50.3Gy,左腮腺D50平均剂量32.8Gy,右腮腺D50平均剂量31.4Gy,左颞叶D10平均剂量45.5Gy,右颞叶D10平均剂量45.2Gy,均低于限制剂量.中位随访时间33.5个月(4-45个月).1年、2年、3年的总生存率、无局部复发生存率和无远处转移生存率均为100%.严重的急性反应是放射性黏膜炎,1-3级分别有 63.3%,30%,和6.7%,晚期不良反应主要表现为口干(Ⅰ度33.3%,Ⅱ度3.7%).结论:IMRT对初治早期鼻咽癌可获得理想的剂量分布,取得较好的近期疗效,正常组织得到很好的保护.
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甲状腺癌131I治疗对肝肾功能及白细胞影响
目的:观察分化型甲状腺癌患者131I治疗后6个月肝肾功能及白细胞变化.方法:分析分化型甲状腺癌患者131I治疗前及治疗后6个月的肝肾功能及白细胞计数的资料变化.肝功能以ALT、AST水平进行评价,两者均正常则认为肝功能正常,两者任一异常认为肝功能受损,将治疗前后进行配对两组二分类资料McNemar检验.肾功能取血尿素氮、血肌酐水平,进行配对两组二分类资料McNemar检验.结果:40例患者行72次131I治疗,平均累计接受(7.86±5.67)GBq剂量.治疗前后6个月,患者治疗1次或多次白细胞计数比较差异无统计学意义;肝功能出现受损的几率无统计学差异,ALT及AST均无明显差异;所有患者治疗前肾功能均正常,经过单次或多次治疗均无一例肾功能异常.结论:甲状腺癌患者大剂量131I治疗后6个月未发现骨髓抑制及肝肾功能不良.
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三乙醇胺防治鼻咽癌放射性皮肤损伤的临床观察
目的:观察三乙醇胺乳膏预防和治疗鼻咽癌患者急性放射性皮肤损伤的临床疗效.方法:将61例接受放射治疗的鼻咽癌患者随机分为2组,31例在放疗开始时给予三乙醇胺乳膏涂抹为用药组,30例只进行常规皮肤护理指导为对照组.结果:用药组出现皮肤反应较慢,在照射剂量40Gy以前,对照组80.0%出现皮肤反应,而用药组仅有38.7%出现皮肤反应(P<0.05).用药组2级放射性皮肤反应发生率为29.1%,未出现3级以上放射性皮肤反应,而对照组2级以上放射性皮肤反应达83.4%,其中3级为6.7%,4级为6.7%(P<0.05).结论:三乙醇胺乳膏能有效减轻和预防放射性皮炎的发生,保证放射治疗的顺利进行.
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血清Mesothelin和CA125联合检测在上皮性卵巢癌诊断中的意义
目的:研究联合检测血清Mesothelin和CA125在上皮性卵巢癌诊断中的临床意义.方法:采用定量酶联免疫吸附试验(ELISA)检测上皮性卵巢癌患者31例,良性卵巢肿瘤32例和正常妇女30例血清中的Mesothelin和CA125水平.结果:上皮性卵巢癌患者的Mesothelin水平明显高于良性卵巢肿瘤患者和正常对照组(P<0.01),良性卵巢肿瘤组患者与正常对照组的差异无显著性(P>0.05).不同类型的上皮性卵巢癌的Mesothelin的差异无显著性(P>0.05).Mesothelin和CA125联合检测对上皮性卵巢癌诊断的灵敏度和正确率明显高于单项检测CA125或Mesothelin(P值均<0.05).结论:血清Mesothelin和CA125联合检测可提高上皮性卵巢癌的早期诊断率.
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系统保留盆腔自主神经的宫颈癌广泛性子宫切除术对膀胱功能的影响
目的:探讨在宫颈癌患者行广泛性子宫切除术中系统保留盆腔自主神经对膀胱功能的影响.方法:子宫颈癌行广泛性子宫切除术,术中保留盆腔自主神经的宫颈癌患者共38例,取传统广泛性子宫切除术的宫颈癌患者42例作为对照,观察两组患者术后尿动力学变化及膀胱功能恢复时间.结果:保留盆腔自主神经组和传统手术治疗组患者术后10天膀胱无知觉率分别为 10.52%和21.43%,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后10天平均膀胱容量分别为(214.62±45.36)ml和(389.64±49.47)ml,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后膀胱功能恢复正常时间分别为(11.64±2.01)天和(18.64±3.26)天,差异有统计学意义(P<0.05).结论:广泛性子宫切除术发生膀胱功能障碍,主要是盆腔自主神经的损伤;术中系统保留盆腔自主神经可缩短术后尿潴留时间,有利于术后膀胱功能的恢复.
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血管形成素在宫颈鳞癌组织中的表达
目的:观察血管形成素(angiogenin,ANG)在宫颈鳞癌组织中的表达情况并探讨其临床病理意义.方法:应用免疫组化方法对48例石蜡包埋宫颈鳞癌组织切片进行ANG蛋白表达的检测,并分析其与宫颈癌患者年龄、肿瘤分化程度和浸润的关系.结果:48例宫颈癌中全部ANG蛋白免疫染色为阳性,分布部位在细胞浆和细胞核,细胞类型以癌细胞、间质成纤维细胞和血管内皮细胞表达为主.高分化组与低分化组之间(P=0.0032)、中分化组与低分化组之间ANG表达的差异有统计学意义(P=0.0265),有浸润和无浸润组之间差异有显著性(P=0.0184).结论:ANG蛋白在宫颈鳞癌中普遍表达,且表达水平与肿瘤分化程度以及浸润有关,提示ANG可能参与宫颈癌的发生发展.
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盆腔肿块40例手术治疗
目的:探讨盆腔肿块的种类、特征以及外科手术治疗的可行性和疗效.方法:对本院2008年1月到2010年1月间40例盆腔肿块并行手术治疗病例的临床资料进行回顾性分析.结果:40例中,卵巢肿瘤32例,占80%(良性肿瘤27例,占84.4%;恶性肿瘤4例,占12.5%;交界性瘤1例3.1%);慢性盆腔炎症性肿块5例,占总例数12.5%;其他3例,占总例数7.5%.结论:由本组案例见,盆腔肿块以卵巢肿瘤占大部分,且恶性肿瘤发生率高,提示盆腔肿块应积极行手术治疗,可以及早诊断、治疗,改善预后和病人的生存质量.
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多西他赛常规剂量化疗后Ⅳ度骨髓抑制患者白细胞计数波动规律及治疗策略
目的:探讨多西他赛常规剂量化疗后Ⅳ度骨髓抑制的白细胞波动规律及预防措施.方法:回顾分析我院肿瘤外科2008年10月-2010年12月共28例多西他赛常规剂量化疗后白细胞低于1.0×109/L病例的临床资料.结果:白细胞计数和中性粒细胞计数波动呈现"U"型变化,在化疗后5-8天出现低谷,化疗后6-8天出现不同程度的回升,中性粒细胞计数低谷抑制持续时间为1-4天,中位时间2天,平均时间2天.结论:化疗后白细胞计数和中性粒细胞计数波动呈"U"型变化,化疗后5-8天可能是多西他赛常规剂量化疗后发现Ⅳ度骨髓抑制的佳期.
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恶性浆膜腔积液TOPO-I表达与顺铂/羟基喜树碱灌注化疗疗效及预后关系
目的:研究恶性浆膜腔积液肿瘤细胞拓扑异构酶-I(TOPO-I)表达情况与给予顺铂(cis-Diaminedichloroplatinum,cDDP)或羟基喜树碱(Hydroxycamptothecin,HCPT)胸腹腔灌注化疗疗效及与患者预后之间的关系.方法:应用改进后的细胞块石蜡包埋法进行包埋,检测恶性浆膜腔积液患者肿瘤细胞TOPO-I蛋白的表达情况.Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Cox模型多因素分析相关预后因素.结果:共收集了35例恶性浆膜腔积液样本,TOPO-I蛋白低表达17例,高表达18例.TOPO-I蛋白表达与患者血清癌胚抗原(P=0.368)及乳酸脱氢酶(P=0.754)之间无明显相关性.低表达组中位生存时间为13个月,高表达组中位生存时间为35个月(P=0.057).Cox多因素分析显示,年龄、性别、是否胸腹水为首发症状、胸水还是腹水,血清CEA及血清LDH指标不是患者预后的独立因素.结论:对于晚期肿瘤并发恶性浆膜腔积液的患者,肿瘤细胞中TOPO-I蛋白高表达的患者可能会从顺铂或羟基喜树碱胸腹腔灌注化疗中获益,但由于本研究中样本量较少,其结果有待进一步扩大样本研究证实.
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恶性血液病合并粒细胞缺乏患者并发深部真菌感染的研究
目的:研究恶性血液病合并粒细胞缺乏患者并发深部真菌感染的临床特点.方法:回顾性分析30例粒细胞缺乏合并DFI患者的资料.结果:接受骨髓移植、多次化疗、反复应用激素及免疫抑制剂等治疗的粒细胞缺乏患者,细胞及体液免疫功能明显降低,同时长期应用广谱抗生素破坏了宿主正常菌群生态平衡,成为真菌感染的高危人群.医院内DFI的病原菌主要为白色念珠菌,占61.8%;应用rhG-CSF等药物能缩短粒缺的时间,有利于DFI的治疗.结论:粒细胞缺乏的血液病患者极易并发深部真菌感染,应尽早行保护性隔离.应及时应用rhG-CSF,缩短白细胞减少持续时间,合理使用抗生素,对高度怀疑真菌感染病灶存在时应预防性应用抗真菌治疗,适时据培养结果选用有效抗菌药物.
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反应停联合DICE方案治疗难治性复发型非霍奇金淋巴瘤疗效分析
目的:观察反应停联合DICE方案治疗难治性复发型非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床疗效及不良反应.方法:将64例难治性/复发型NHL患者随机分为两组,对照组采用DICE方案治疗,治疗组采用反应停联合DICE方案治疗,以21d为1个周期,对完成4个周期以上者进行疗效评价随访1年和2年生存率.结果:治疗组32例中完全缓解(CR)l5例(46.88%),部分缓解(PR)8例(25.00%),总有效率71.88%;对照组32例中CR 8例(25.00%),PR 6例(18.75%),总有效率为46.88%,两组比较有显著性差异.治疗组1年生存率和2年生存率分别为81.25% (26/32)和56.25% (18/32 ),对照组1年生存率和2年生存率分别为 75.0% (24/32)和40.62%(13/32),较之对照组,治疗组1年生存率有增加趋势,但统计学比较无差异,而2年生存率两组比较有统计学差异(P<0.05).结论:反应停联合DICE方案治疗难治性复发型NHL疗效满意,不良反应可以耐受,值得进一步研究应用.
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阑尾原发Burkitt淋巴瘤临床病理观察
目的:探讨阑尾原发Burkitt淋巴瘤(BL)的临床病理特点、免疫表型及分子生物学特征.方法:运用组织形态及免疫组化,EB病毒(EBER)原位杂交方法研究1例发生在阑尾的Burkitt淋巴瘤,并结合文献进行分析讨论.结果:阑尾Burkitt淋巴瘤(BL)形态学表现为肿瘤细胞弥漫一致性增生的中等大小细胞浸润,部分瘤细胞周围空晕伴有星空现象.免疫组化显示,肿瘤细胞LCA,CD20及CD10均为阳性,Ki-67大于80%阳性,CD99,CD3p,Mpo阴性,原位杂交EBER阴性.结论:原发于阑尾Burkitt淋巴瘤(BL)非常罕见,属高度侵袭性.应与其他类型淋巴瘤相鉴别,需结合组织形态及免疫组化,原位杂交等为临床诊断和及时治疗提供依据.
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钙化上皮瘤36例临床病理分析
目的:研究皮肤钙化上皮瘤的临床及组织病理学特点.方法:对36例皮肤钙化上皮瘤患者临床病理资料进行回顾性分析.结果:61.11%(22例)病例年龄小于30岁,男女比例为1∶2;病变以头面部、颈部、上肢为主,肿瘤直径0.3cm-2.2cm,临床误诊率达83.33%;肿瘤大部分有包膜,由嗜碱性细胞和影子细胞组成,间质由纤维结缔组织构成,伴有不同程度的钙化和炎症细胞浸润等.结论:增强对钙化上皮瘤的临床病理特征的认识,可提高对该病诊断的正确率.
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骨韧带样纤维瘤临床病理观察
目的:探讨骨韧带样纤维瘤的临床病理特征.方法:通过光镜及免疫组化方法对1例肋骨韧带样纤维瘤进行观察,同时复习相关文献.结果:骨韧带样纤维瘤瘤细胞由成纤维细胞组成.免疫组化:肿瘤细胞Vimentin弥漫阳性,actin、SMA部分阳性、S-100、CD34、CD57、NF均阴性.结论:骨的韧带样纤维瘤是一种罕见肿瘤,需与骨其它间叶性肿瘤鉴别.
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超声诊断恶性骨肿瘤的临床价值探讨
目的:探讨超声对恶性骨肿瘤的诊断价值.方法:将27例恶性骨肿瘤患者的超声诊断结果与病理结果对照并分析恶性骨肿瘤超声图像特征.结果:27例恶性骨肿瘤病例中,超声检出25例,灵敏度92.59%,特异度96.87%,对于骨肿瘤良恶性的鉴别超声检查与病理检查具有较高的一致性,Kappa值为0.897,良恶性骨肿瘤的血流分级和阻力指数(RI) 均存在显著差异(P<0.01).结论:对于恶性骨肿瘤的超声与病理诊断结果一致性较高,超声检查是一种简便有效的骨肿瘤的辅助检查方法.
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乳腺肿块印片细胞快速病理诊断的应用价值
目的:探讨乳腺肿块印片细胞在快速病理诊断中的应用价值.方法:将120例乳腺肿块切除标本进行细胞印片、HE染色、光镜观察并与快速石蜡切片进行对照.结果:细胞印片与快速石蜡切片定性完全一致115例,占95.83%,定性不完全一致5例,占4.17%,本组良性病变92例,恶性27例,潜在恶性1例.结论:该方法在乳腺肿块病理诊断中具有应用价值.
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眼睑淋巴瘤一例并文献复习
非霍奇金淋巴瘤是一组原发淋巴结和淋巴结外淋巴组织的恶性肿瘤,恶性程度不等.原发于眼部者较罕见,本院确诊首发眼睑部非霍奇金恶性淋巴瘤病1例,现报告如下.1 临床资料患者,男, 23岁,未婚,因"双眼睑结膜淋巴瘤术后半月"于2010年11月收住本科,否认外伤史等特殊情况.患者2010年7月无明显诱因出现右侧上眼睑肿胀,伴右眼异物感,流泪,无眼球疼痛干涩及视物模糊症状.曾就诊于当地县医院,考虑良性肿瘤可能,未予特殊处理.
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膀胱炎症性肌纤维母细胞肿瘤1例并文献复习
发生于膀胱的炎症性肌纤维母细胞肿瘤(Inflammatory myofibroblastic tumours,IMT)非常罕见,因其临床表现无特异,影像学及组织形态学又与发生于该部位的其他梭形细胞肿瘤相似,故给诊断带来困难.现将我科在实际工作中遇到的1例结合文献报道如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 04 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 |
