现代肿瘤医学杂志
Journal of Modern Oncology 현대종류의학
- 主管单位： 陕西省科学技术协会
- 主办单位： 中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
- 影响因子： 0.91
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-4992
- 国内刊号： 61-1415/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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放射性肺损伤细胞因子研究进展
放射性肺损伤是胸部肿瘤放疗过程的常见并发症,发生机制与多种因素有关.细胞因子作为分子水平的生物效应调节因子,在RILI的发生及发展过程中的作用受到广泛的关注.本文简要阐述相关细胞因子作用的同时,进一步探讨其在RILI的预测及防治方面的意义.
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miRNA与肿瘤侵袭转移
目前,microRNA (miRNA)已成为肿瘤研究中基本的参与者,主要通过与靶标基因3 'UTR(非翻译区)的完全或不完全配对,降解靶标基因mRNA或抑制其翻译,从而参与调控个体发育、细胞凋亡、增殖及分化等生命活动.miRNA作为调控基因表达的重要分子在肿瘤侵袭转移中的作用越来越受到重视,表明miRNA在肿瘤侵袭和转移中的作用机制具有重要的理论意义,同时也可为肿瘤的诊断和治疗提供新方法.本文就miRNA通过调控上皮间质转化及肿瘤干细胞导致肿瘤侵袭转移的新研究进展作一综述.
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皮下注射硼替佐米治疗多发性骨髓瘤研究进展
多发性骨髓瘤是以骨髓中克隆性浆细胞恶性增殖为特征的肿瘤.有硼替佐米参与的联合化疗大大改善了患者的预后.周围神经病变是其常见不良反应之一,严重的不良反应通常会导致需要减低用药剂量或停止治疗,影响了其在临床中的应用.将硼替佐米由传统静脉快速注射改为皮下注射并不影响临床疗效,且具有更好的安全性.皮下硼替佐米给药为MM患者提供了一种新的治疗选择方式,本文将对皮下注射硼替佐米治疗多发性骨髓瘤的研究进展作一综述.
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VEGF及其受体与肝细胞癌血管生成和抗血管治疗研究进展
肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)发生发展与肿瘤血管生成密切相关,而血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及其受体能直接或间接参与肝癌血管生成,且具有很强的促进作用,在肝癌的发生、发展及预后中扮演着极其重要的角色.近年来,以VEGF及其受体为靶点的肿瘤抗血管治疗是HCC治疗研究的热点.本文复习近十年相关文献,对VEGF及其受体与HCC肿瘤血管生成和HCC抗血管治疗相关研究进展作简要综述.
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IL-10基因多态性与肿瘤易感性的关系
白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)是一种重要的免疫调节细胞因子,具有复杂的生物学活性,其基因存在基因多态性,这种多态性与多种肿瘤密切相关.通过临床和实验室研究发现在多种肿瘤中,IL-10基因的多态性与其表达量特征性升高有关.本文就近几年来多种肿瘤相关的IL-10基因多态性的研究进展作一综述.
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miR-221的研究进展
miRNA自1993年被发现以来,已逐渐成为调节mRNA稳定和翻译的研究热点.其在发育、凋亡、代谢以及人类疾病方面都起着不容忽视的作用.miR-221作为miRNA的一种,近年来不断有研究表明其在多种肿瘤细胞中过表达,已经成为特有的肿瘤标志物,涉及的靶基因包括p27 Kipl、p57Kipl、PTEN、c-kit以及近报道的RECK、MGMT等.除此之外,miR-221与增生性血管疾病甚至是人类老龄化都有密切关系.
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let-7在肿瘤中的表达及相关靶基因研究进展
let-7是发现较早的一类小分子RNA (miRNA).人let-7 miRNA家族共有13位成员,分别位于9个不同的染色体位点.let-7家族在细胞增殖、分化和肿瘤发生中扮演着重要的角色.研究表明在许多肿瘤的形成过程中,绝大部分let-7家族成员表达水甲降低,因此,let 7普遍认为是一种肿瘤抑制基因.let-7靶向作用于多个基因,干扰由let-7控制的网络可能起到治疗癌症的目的.研究在肿瘤的发展过程中let-7是如何表达调控,并恢复let-7家族的表达,在癌症的治疗中具有深远意义.本文就let-7在肿瘤中的表达及相关靶基因作一综述.
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黄芩素与乳腺癌侵袭转移关系的研究新进展
乳腺癌(breast cancer,BC)近年来有发病年轻及发病率上升的趋势,转移是晚期患者的终阶段和导致乳腺癌患者死亡的主要原因.由于传统术后放化疗普遍存在严重的不良反应,因此从天然物质中寻找毒副反应小、安全有效的抗乳腺癌药物成为近些年的研究热点.黄芩素是一个广泛使用的中草药,具有广泛的抗肿瘤活性.本文主要简述黄芩素与乳腺癌侵袭转移关系的研究,综合阐述其对乳腺癌转移作用机制的影响.
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局部进展期直肠癌新辅助放化疗后缓解率的准确性评估
新辅助放化疗是局部进展期直肠癌术前的首选辅助治疗,其使肿瘤降期、降级的作用已得到广泛认可.部分局部进展期直肠癌患者经新辅助放化疗后可达到临床完全缓解(cCR),经术后病理证实为病理完全缓解(pCR).而准确评估缓解率对制定局部进展期直肠癌的后续治疗策略有重要指导作用,本文主要对局部进展期直肠癌缓解率的准确性评估予以综述.
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LD-HA方案在急性髓系白血病治疗中的应用
上世纪80年代,由于缺乏有效的支持治疗(如抗生素、输血、细胞因子等),小剂量化疗药物治疗急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)成为当时的一个研究热点,特别是小剂量阿糖胞苷化疗方案的应用,取得了良好效果.1984年Body等体外证明了小剂量三尖杉酯碱有诱导HL-60细胞分化成熟的作用.1985年黄昌亮等国内外率先报告了LD-HA方案治疗AML的疗效,目前已成为不适合标准治疗方案的急性髓系白血病患者主要选择性方案之一,本文就LD-HA临床应用、疗效及存在问题作一综述.
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HLA分型及其在个体化肿瘤肽疫苗中的应用
恶性肿瘤临床治疗已经进人肿瘤综合性治疗和个体化治疗的时代,肿瘤免疫治疗也是目前肿瘤治疗研究的热点之一,尤其是个体化肿瘤肽疫苗已成为肿瘤治疗的一种新思路.人类白细胞抗原(HLA)分子和抗原决定簇的良好结合是个体化肿瘤肽疫苗、肿瘤肽刺激的树突状细胞瘤苗及体外培养后回输的抗原特异性T细胞能否产生抗肿瘤免疫作用的关键因素.本文介绍了HLA与个体化肿瘤肽疫苗的关系并分析目前HLA相关的个体化肿瘤肽疫苗的临床研究情况及我国人群HLA分布.
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芪胶升白胶囊对肺癌放疗患者白细胞减少的疗效及生存质量的影响
目的:观察芪胶升白胶囊对肺癌放疗患者白细胞减少的效果和对生存质量的影响.方法:选取140例肺癌放疗患者,随机分为观察组70例,对照组70例.观察组患者自放疗第一天起,口服芪胶升白胶囊2g/次,3次/d,直至放疗结束,对照组仅单纯放疗.住院期间每周检测两组患者血常规值,观察比较放疗前和放疗中两组患者白细胞值的变化、骨髓抑制发生情况及实体瘤近期治疗疗效;同时于放疗前(D1)、放疗结束后(D2)、放疗结束后一个月(D3),三次测定评价两组患者生存质量.结果:放疗过程当中,观察组患者白细胞值较治疗前升高,骨髓抑制发生情况明显低于对照组,肿瘤治疗疗效优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);生存质量方面,观察组患者在生理机能、情绪功能、角色功能方面和社会活动介入功能及整体健康情况等多个范畴评分均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:芪胶升白胶囊对肺癌放疗患者具有升高白细胞、保护骨髓作用、增强放疗效果及提高患者生存质量的作用.
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吉西他滨联合卡铂治疗蒽环及紫杉类治疗失败的晚期乳腺癌的临床观察
目的:探讨吉西他滨联合卡铂方案治疗蒽环及紫杉类治疗失败的晚期乳腺癌的疗效和不良反应.方法:将56例蒽环、紫杉类治疗失败的晚期乳腺癌患者随机分为观察组(30例)和对照组(26例).观察组采用吉西他滨联合卡铂方案治疗,对照组采取CAF治疗方案.结果:治疗有效率观察组和对照组分别为73.33％和46.15％,观察组疗效显著优于对照组;不良反应的发生率两组之间没有明显差异.GC组及CAF组的中位肿瘤进展时间(TTP)分别为7.5个月和4.5个月,中位生存期分别为8.3个月和6.5个月,均无显著性差异(P＞0.05).结论:吉西他滨联合卡铂治疗蒽环及紫杉类治疗失败的晚期乳腺癌,具有很好的疗效和较低的毒副作用.
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超声介导下BI-RADS 4级乳腺肿物行空心针穿刺活检的诊断意义
目的:探讨超声介导下BI-RADS 4级乳腺肿物患者行空心针穿刺活检对肿物性质的诊断价值.方法:随机抽取我科于2014年1月-2014年12月共500例已行手术治疗的乳腺肿块患者,收集其穿刺病理与切检病理(包括术中快速冰冻切片或术后病理)结果,应用SPSS 17.0对其空心针穿刺活检与切除活检结果一致性作比较分析,并将超声下BI-RADS 4级的病例单独列出,检验组间一致性.结果:超声介导下空心针穿刺活检(US-CNB)与切除活检的病理诊断结果符合率为96.23％,BI-RADS 4级病例诊断结果符合率为94.57％,与整体准确率相差不大,与切除活检具有良好的一致性.结论:US-CNB作为对乳腺肿瘤的术前诊断手段之一,对超声下良恶性难以鉴别的BI-RADS 4级乳腺肿物具有较好的诊断价值.
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食管癌不同定位方式放疗协同化疗的疗效和预后分析
目的:比较各期食管癌普通X线模拟定位、CT定位以及PET/CT定位三维适形放疗(3DCRT)协同化疗的疗效、毒副反应和预后.方法:回顾性分析10年间各期食管癌共546例,分别接受普通X线模拟定位(普放组)、CT定位(适形组)和PET/CT定位(PET/CT组)放疗;协同化疗以铂类为基础联合氟尿嘧啶类或紫杉醇类等化疗4-6个周期(21～28d为1个周期).随访并比较各种治疗方法的疗效、毒副反应和预后.结果:PET/CT组的平均大体肿瘤体积(GTV)与计划靶区(PTV)体积均比普通CT组小[(2.8±1.4)cm3、(9.2±2.7)cm3].适形组的咽和食管、肺和气管的1-2级早期放射反应均高于PET/CT组(P均＜0.05).PET/CT组的1、2、3年局部控制率和1、2、3、4、5生存率均高于普放组与适形组,差异具有显著统计学意义(P均＜0.01).普放组死于原发灶未控、复发以及放射性肺炎的比例高(P均＜0.05).病变位于胸上段、髓质型和蕈伞型、病变长度≤5cm、无淋巴结转移、T早分期病变预后较好.结论:CT定位与PET/CT定位三维适形放疗可提高局部控制率、降低毒副反应,以PET/CT定位为优.
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中晚期食管癌同步放化疗与序贯性放化疗疗效对比
目的:分析中晚期食管癌行同步放化疗与序贯性放化疗的临床疗效.方法:以171例2008年5月至2012年5月连云港市第二人民医院病理诊断为中晚期食管癌的患者为研究对象,将患者随机分为2组,同步放化疗组和序贯放化疗组,两组均采用2Gy/次,总量56～64Gy的三维适形放疗以及以铂类为基础的两联方案化疗.治疗结束评价并对比患者的近期疗效、生存预后以及毒副反应.结果:食管恶性肿瘤患者171例,其中同步放化疗组86例,序贯放化疗组85例,近期疗效的比较,差异无统计学意义(P＞0.05);1、2、3年生存率经Logrank检验,两组生存率有显著性差异(P=0.000),同步放化疗1、2、3年的生存率显著高于序贯放化疗.汉族组的生存率均高于少数民族组,但是同步放化疗组不同民族比较,无显著性差异(P＞0.05).汉族及少数民族患者比较,同步放化疗均优于序贯放化疗,有显著性差异(P均＜0.05).两组患者均出现不同程度放射性食管炎、血液学毒性及恶心、呕吐等反应.同步放化疗组的毒副反应发生率均高于序贯放化疗组,白细胞下降发生率、恶心、呕吐发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);放射性食管炎的发生率比较,差异有统计学意义(P＞0.05).结论:同步放化疗较序贯放化疗可明显提高中晚期食管癌的远期生存率,不同民族间疗效存在差异,毒副反应可耐受.
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66例广泛期小细胞肺癌患者预后分析
目的:分析广泛期小细胞肺癌的独立预后因素.方法:回顾性分析安阳市肿瘤医院2005年7月至2009年7月治疗的66例广泛期小细胞肺癌的临床资料,所有患者均经组织病理或细胞学确诊.生存分析采用Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank检验进行单因素分析,并对有意义的单因素通过COX风险模型筛选影响预后因素.结果:广泛期患者1、2、3年生存率分别为40.9％、13.6％、6.1％,中位生存时间为10个月.单因素分析显示体重减轻情况、一线化疗疗效、总化疗周期数、治疗方式、低钠血症与患者预后相关,具有统计学差异.多因素分析显示一线化疗疗效、总化疗周期数、低钠血症对患者的总生存时间具有显著影响.结论:一线化疗疗效、总化疗周期数和低钠血症是影响广泛期小细胞肺癌的独立预后因素.
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新疆维吾尔族与汉族非小细胞肺癌EGFR突变的差异
目的:探讨新疆地区汉族及维吾尔族非小细胞肺癌(NSCLC)患者EGFR突变发生率及差异.方法:采用ARMS法对54例汉族及50例维吾尔族非小细胞肺癌组织进行EGFR突变检测,并统计两组中EGFR突变民族差异性及相关因素差异.结果:维吾尔族非小细胞肺癌组中EGFR突变率为22.0％,汉族非小细胞肺癌组中EGFR突变率为40.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).在EGFR突变中,均以19外显子缺失、21外显子L858R突变为主,且两者在两个民族所占比率比较无统计学差异.其他相关因素比较,如病理类型、吸烟情况与性别,两组均以腺癌、不吸烟、男性患者为主,无统计学差异(P＞0.05).结论:EGFR突变率在两个民族中存在差异,其余外显子突变情况及相关因素均无差异.
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人肺腺癌S100A6 mRNA表达与临床特征关系分析
目的:探讨肺腺癌组织S100A6 mRNA表达与患者临床特征的关系及其意义.方法:用RT-PCR方法检测98例手术后新鲜肺腺癌及癌旁正常肺组织S100A6 mRNA的表达,分析S100A6 mRNA表达与患者临床病理特征及生存预后的关系,ROC曲线法评价S100A6 mRNA表达对肺腺癌的诊断能力.结果:S100A6mRNA在肺腺癌组织中的表达显著高于正常肺组织(P＜0.01);S100A6 mRNA表达与患者性别和年龄无相关性(P＞0.05),而与吸烟指数、肿瘤分化、淋巴结转移、远处转移、TNM分期显著相关(P＜0.05).其中,肿瘤分化、TNM分期和S100A6mRNA表达是影响肺腺癌患者预后的独立因素.应用ROC曲线法评价S100A6mRNA表达对肺腺癌的诊断能力,其灵敏度、特异度、阳性预测值等指标均明显优于临床上传统肿瘤标志物.结论:S100A6 mRNA在肺腺癌组织中呈过表达,有望成为肺腺癌诊断、治疗评估及预后判断的重要指标.
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18F-FDG符合线路SPECT/CT显像在诊断肺癌纵隔淋巴结转移中的价值
目的:探讨18氟-脱氧葡萄糖(18F-FDG)符合线路SPECT/CT显像在诊断肺癌纵隔淋巴结转移中价值.方法:回顾性研究我院2013年1月至2014年11月确诊为肺癌的100例患者,肿瘤分型鳞癌患者14例、腺癌患者70例、大细胞癌5例及其他类型的15例,运用18F-FDG符合线路对患者的纵隔淋巴结的诊断结果分类,包括阴性组70例、阳性组30例.参照肺癌术后的病理学诊断标准,评价18F-FDG符合线路SPECT/CT显像在肺癌中的诊断价值,分析假阴性和假阳性患者各项危险因素指标之间的差异性.结果:18F-FDG符合线路SPECT/CT显像在诊断肺癌纵隔淋巴结转移中具有较高的特异性、敏感性,其阳性预测值为78％,阴性预测值为83％,假阴性组的原发灶T/N比值(7.21±3.52)、淋巴结短径(6.58±2.12)mm,小于真阳性组[(9.58±4.53)、(10.02±2.89) mm];假阳性组伴有局限性肺炎(n=8)、慢性支气管炎或肺气肿(n=13)的多于真阳性组(n=2、4).结论:18F-FDG符合线路SPECT/CT显像是诊断肺癌纵隔淋巴结转移的重要手段,假阴性的发生与原发灶T/N比值、淋巴结短径短小具有相关性,假阳性淋巴结与局限性肺炎、慢支炎肺气肿具有相关性.
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非小细胞肺癌中IL-8与MCP-1的表达及其临床意义
目的:探讨IL-8与MCP-1在非小细胞肺癌中的表达相关性及其与非小细胞肺癌发生发展的关系,为寻找临床治疗的新靶点提供依据.方法:选取我院自2009年6月-2014年12月收集的非小细胞肺癌组织及其对应的正常组织80例,应用免疫组化的方法检测非小细胞肺癌中IL-8与MCP-1的表达,分析其与年龄、性别、是否转移、临床分型、临床分期及病理类型等临床病理因素的关系.结果:IL-8在非小细胞肺癌中阳性表达54例(67.5％),明显高于其在正常组织中阳性表达的19例(23.8％),差异具有统计学意义(P＜0.05).MCP-1在非小细胞肺癌中阳性表达59例(73.8％),在正常组织中阳性表达12例(15.0％),两者比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:IL-8及MCP-1在非小细胞肺癌中的表达明显增高,二者表达呈正相关,且均与肿瘤的分化、是否淋巴结转移及肿瘤分期有关.
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下调Akt1表达对胆管癌HUCCA-1细胞增殖、凋亡的影响
目的:观察Akt1干扰后胆管癌HUCCA-1细胞增殖、细胞周期及凋亡变化,及其与下游蛋白的相关性.方法:构建干扰质粒siAkt1转染胆管癌HUCCA-1细胞,Western印迹法及qRT-PCR法检测转染效率及Akt1下调后凋亡相关基因表达.MTT法检测细胞增殖,PI法检测细胞周期,流式细胞术检测细胞凋亡.结果:MTT显示,与MOCK组和siRNA control组对比,siAkt1转染后HUCCA-1细胞增殖能力减弱,在72h及96h差异均具有显著性(P＜0.05);转染siAkt1细胞停留在G1期比例增高,G2及S期比例减少(P＜0.05);转染后早期凋亡及晚期凋亡率均升高(P ＜0.05;P ＜0.01).在siAkt1转染后,凋亡相关基因p85mRNA及p-Akt1(磷酸化的Akt1)mRNA表达水平降低(P＜0.05),Cleaved Caspase-9 mRNA及Cleaved Caspase-8mRNA表达升高(P＜0.05).凋亡相关基因p85及p-Akt1蛋白表达降低(P＜0.05),Cleaved Caspase-9及Cleaved Caspase-8蛋白表达水平升高(p＜0.05).结论:对胆管癌HUCCA-1细胞中Akt1表达进行下调导致细胞增殖能力下降,促进细胞进入G1期,凋亡率升高,机制与其下游Cleaved Caspase基因表达具有相关性.
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乏氧条件下HIF-1α介导Hela宫颈癌细胞的放射敏感性
目的:探讨乏氧条件下,乏氧诱导因子HIF-1α对Hela宫颈癌细胞放射敏感性的影响以及初步作用机制.方法:MTT法分析不同组别宫颈癌细胞存活分数,流式细胞法(FCM)检测各组细胞的凋亡变化,RT-PCR和Western blot分别检验各组宫颈癌细胞的HIF-1α、VEGF和p53的mRNA和蛋白表达情况,siRNA干扰HIF-1α对宫颈癌放射敏感性的影响,以及对VEGF、p53表达的影响.结果:乏氧条件下通过诱导肿瘤细胞HIF-1α的高表达途径,提高VEGF表达,抑制p53表达来降低Hela宫颈癌细胞的放射敏感性.HIF-1α的siRNA转染联合照射后,在乏氧条件下MTT法显示细胞存活率较非转染组明显下降,流式细胞仪法显示细胞凋亡率明显上升.同时干扰HIF-1 α后明显抑制VEGF的表达,提高p53的表达.结论:抑制HIF-1 α可能通过减少VEGF及增加p53来提高Hela宫颈癌细胞的放射敏感性.
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PTEN及mTOR在人肺腺癌培美曲塞耐药株A549/PEM中的表达
目的:应用高浓度反复间歇法建立人肺腺癌A549培美曲塞耐药细胞株A549/PEM,探讨PTEN、mTOR在人肺腺癌亲本株A549及培美曲塞诱导人肺腺癌耐药株A549/PEM中的表达变化.方法:采用终浓度为500ng/ml的培美曲塞反复间歇冲击建立人肺腺癌A549培美曲塞耐药细胞株A549/PEM,MTT法检测细胞耐药性.RT-PCR、Western blot分别检测PTEN、mTOR在A549及A549/PEM细胞的mRNA及蛋白表达变化.结果:A549/PEM耐药指数为26.87±1.81,较亲本株A549升高约27倍.RT-PCR检测mRNA表达示A549/PEM的PTEN及mTOR基因表达与A549相比均表达上调(P=0.023;P ＜0.01);Western blot检测蛋白表达示A549/PEM的PTEN及mTOR蛋白表达与A549相比均表达上调(P＜0.01;P =0.04).结论:高浓度反复间歇法可成功建立人肺腺癌A549培美曲塞耐药细胞株模型;PTEN、mTOR表达变化可能与培美曲塞获得性耐药相关.
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靶向抑制COX-2基因对胃癌细胞BGC823凋亡及药物敏感性的影响
目的:研究siRNA靶向抑制环氧合酶-2(COX-2)基因后对胃癌细胞BGC823增殖、凋亡及药物敏感性的影响.方法:将COX-2 siRNA(siRNA-COX-2组)及negative control siRNA(siRNA-control组)序列转入细胞BGC823中,检测细胞增殖能力,观察多西紫杉醇(docetaxel艾素)、奥沙利铂(L-OHP)、5-氟尿嘧啶(5-FU)的药物敏感性变化,及转染前后BGC823细胞COX-2、β-catenin、Bcl-2 mRNA基因和蛋白的表达.结果:siRNA-COX-2组细胞在转染后第四天开始增殖能力下降,与siRNA-control组差异存在明显统计学意义(P＜0.05),而siRNA-control组细胞于BGC823组增殖能力差异无明显统计学意义(P＞0.05).MTT法检测转染后胃癌细胞对艾素、奥沙利铂、5-氟尿嘧啶的IC50较转染前药物敏感性明显增加.流式细胞术检测转染前后胃癌细胞凋亡率为(3.08％±0.27％vs 16.14％ ±1.89％,P＜0.05),转染后凋亡明显增加(P＜0.05).qRT-PCR法检测发现转染后COX-2、β-catenin、Bcl-2 mRNA基因的表达明显下降,Westernblot检测发现,转染后48小时COX-2蛋白表达达到低,转染后48小时β-catenin、Bcl-2蛋白表达明显下降(P＜0.05).结论:通过下调COX-2基因的表达,可有效抑制WNT信号通路的激活,同时有效降低Bcl-2基因的表达.抑制COX-2基因后可有效降低胃癌细胞BGC823的细胞增殖能力,可有效提高对艾素、奥沙利铂、5-氟尿嘧啶的药物敏感性,有效促进细胞凋亡.
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缺氧条件下缺氧诱导因子-1α抑制剂YC-1对人卵巢癌Skov3干细胞耐药的逆转作用
目的:探讨缺氧诱导因子-1α抑制剂YC-1在缺氧条件下逆转人卵巢癌干细胞Skov3耐药的机制.方法:选用人卵巢癌Skov3细胞通过无血清悬浮培养法富集肿瘤干细胞.分别于常氧及缺氧条件下检测不同浓度顺铂干预Skov3贴壁细胞及干细胞后测定顺铂对于两种细胞的抑制作用,及缺氧后干性指标、耐药指标ABCG2及HIF-1α的表达.当给予HIF-1α抑制剂YC-1后,测定顺铂对Skov3干细胞的抑制作用.并且检测干细胞干性指标、ABCG2及HIF-1α的mRNA表达.结果:悬浮培养的Skov3干细胞的干性指标CD44、NANOG、OCT-4及耐药指标ABCG2较贴壁细胞升高,且缺氧培养后,随着HIF-1α表达的升高,CD44、NANOG、OCT-4及ABCG2的表达也明显升高,P＜0.05.干细胞的耐药性高于贴壁细胞,且缺氧培养耐药性增加.当给予YC-1后,干细胞耐药性下调,HIF-1α出现抑制,同时其干性指标CD44、NANOG、OCT-4、耐药ABCG2明显下调,P＜0.05.结论:YC-1在缺氧条件下通过抑制HIF-1α下调ABCG2的表达逆转Skov3干细胞耐药.
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细胞因子信号转导抑制因子1沉默对人恶性黑色素瘤细胞增殖和干扰素-γ敏感性的影响
目的:探讨沉默细胞因子信号转导抑制因子1(SOCS1)对人恶性黑色素瘤细胞增殖和干扰素-γ(IFN-γ)敏感性的影响.方法:采用Western blot和RT-PCR检测SOCS1干扰序列沉默人恶性黑色素瘤细胞系Mel526中SOCS1的表达;然后给予IFN-γ刺激后,观察信号传导及转录激活因子(STAT)1及磷酸化STAT(pSTAT)1和IFN-γ调节因子1(IRF-1)表达水平变化.MTT法检测恶性黑色素瘤细胞对IFN-γ敏感性的变化.细胞计数的方法观察细胞的增殖速度.采用流式细胞术的方法检测细胞周期的变化.结果:SOCS1干扰序列可有效沉默Mel526中SOCS1的表达,并且细胞周期中S期明显延长,抑制SOCS1的表达后,增殖实验表明Mel526细胞增殖能力下降;给予IFN-γ刺激后pSTAT1及IRF-1的表达水平显著升高,MTT实验表明SOCS1表达抑制后IFN-γ对Mel526细胞的半数抑制浓度(IC5o)显著降低.结论:SOCS1表达抑制后,人恶性黑色素瘤细胞株Mel526的增殖能力下降,并且其对IFN-γ的敏感性增强.
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结肠癌HT29细胞的相关分子表达及与多药耐药的相关性
目的:探讨结肠癌HT29细胞的相关分子表达及与多药耐药的相关性.方法:选择人结肠癌HT29细胞株进行三维培养,采用RT-PCR与免疫组化检测整合素αvβ的表达情况,同时在三维培养和整合素αvβ3阻断型抗体加入条件下对细胞的多药化疗耐药性进行检测.结果:结肠癌HT29细胞在三维培养24h后,部分聚集成由数个细胞组成的细胞团,电镜观察多细胞球球体呈较规则的致密的球形结构,多细胞球球体模型构建成功.结肠癌HT29细胞多细胞球球体中整合素αvβ3基因的表达比一般平面培养细胞高,整合素β3蛋白、整合素αv主要定位于胞浆,在多细胞球球体中表达明显高于普通平面培养细胞.HT29细胞多细胞球球体+整合素αvβ3抗体组在5-氟尿嘧啶和奥沙利铂作用后48h的细胞凋亡率为0.31 ±0.04,细胞坏死率为0.52±0.02;而HT29细胞多细胞球球体组的细胞凋亡率与坏死率分别为0.14 ±0.03和0.21±0.03,对比差异明显(P＜0.05).结论:结肠癌HT29多细胞球球体中的整合素αvβ3在基因与蛋白水平都呈现表达升高的趋势,可能是细胞多药耐药产生的重要原因.
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间充质干细胞对VX2肺癌模型化疗所致心肌损害的干预研究
目的:探讨间充质干细胞(MSCs)对VX2肺癌模型化疗所致心肌损害的干预研究,为临床应用提供实验依据.方法:选用2.5～3.5kg的新西兰大白兔随机分为对照组、化疗组及干预组.在CT定位下建立VX2肺癌模型,造模成功后给予化疗组顺铂4.4mg/kg,干预化疗组顺铂4.4mg/kg和MSCs(1×106/只),1次/周,并分时段观察实验兔心脏肌钙蛋白I(TnI)及B型尿钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)的变化.经过3个周期治疗,处死全部实验兔取出心脏做病理学检查.结果:MSCs干预组和化疗组与对照组相比较,TnI和BNP的含量均升高,然而MSCs干预组TnI和BNP的含量趋近于正常值与对照组相比较无统计学差异;病理检查发现化疗组实验兔的心肌细胞排列紊乱,横纹消失,胞浆不均匀,疏松相间,空泡化,节段性胞浆凝聚及溶解.而MSCs干预组的心肌细胞排列尚整齐,横纹清晰,胞浆空泡化及溶解较单药化疗组明显减轻,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:MSCs具有减轻化疗所致心肌损害以及改善心功能的作用.
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两种不同回肠造口方法在老年人低位直肠癌前切除术中应用的对比分析
目的:评价回肠插管造口在老年人低位直肠癌前切除术(LAR)中应用的临床效果.方法:回顾性分析2006年6月至2012年6月广西百色市人民医院收治的68例老年低位直肠癌进行肿瘤切除回肠造口患者的临床资料.结果:回肠末端常规造口和回肠插管造口两组在术中出血量、术后肠功能恢复时间、进食流质时间、吻合口瘘发生方面比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).在手术时间、造口并发症、生存质量、满意度调查、住院天数、治疗费用等方面,插管组低于传统组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:回肠插管造口能减少手术时间、造口并发症、住院时间和治疗费用,是一种简便、安全、有效的方法.
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系统营养干预在胃癌化疗患者中的应用
目的:观察系统营养干预在胃癌化疗患者中的临床疗效.方法:将本组60例患者随机分为2组,分别为营养干预组(治疗组)30例,对照组30例.对治疗组30例患者进行系统的营养干预,观察两组患者在治疗前后SGA营养评定结果和体重、体重指数(BMI)、血红蛋白(HGB)、血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)和淋巴细胞(LYM)总数的化验结果,生活质量及患者的住院时间、住院费用.结果:治疗后治疗组SGA营养状况优于对照组;治疗后治疗组体重、BMI、血红蛋白、血清白蛋白、血清前白蛋白和淋巴细胞总数及生活质量均优于对照组;治疗后治疗组住院费用和住院时间均少于对照组.结论:系统营养干预能提高患者生活质量,缩短住院时间,减少住院费用,值得在临床推广.
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川东北地区人群结直肠癌患者UGT1A1*28基因多态性与伊立替康所致毒副反应的相关性
目的:观察结直肠癌患者UGT1A1* 28基因多态性的分布频率,了解UGT1 A1 *28基因多态性与结直肠癌患者应用伊立替康联合5-氟尿嘧啶化疗毒副反应的相关性.方法:从384例接受伊立替康联合氟尿嘧啶一线化疗的晚期结直肠癌病例中采外周血提取DNA.采用PCR法扩增目的基因片段,直接测序法分析UGT1A1 *28基因多态性.临床观察并评价患者化疗毒副反应分级,统计分析UGT1 A1 *28基因表型与化疗毒副反应相关性.结果:全部384例患者UGT1 A1 *28基因多态性分布情况:TA6/6野生基因型287例(74.7％),TA6/7杂合基因型73例(19.0％),TA7/7纯合基因型24例(6.3％).化疗毒副反应和UGT1 A1 *28基因多态性进行临床单因素分析显示UGT1 A1 *28基因纯合型TA7/7、杂合型TA6/7与3-4度白细胞减少、中性粒细胞减少、腹泻、胆红素升高具有明显相关性(P＜0.01),UGT1A1* 28基因纯合型TA7/7及杂合型TA6/7患者发生中性粒细胞减少的风险较UGT1 A1 *28基因野生型TA6/6患者高5.625倍(0R=5.625).UGT1 A1* 28基因纯合型TA7/7和UGT1A1* 28基因杂合型TA6/7患者发生腹泻的风险较UGT1A1 *28基因野生型TA6/6患者高6.778倍(OR =6.778).结论:UGT1 A1 *28基因纯合型TA7/7及杂合型TA6/7患者应用伊立替康化疗后发生重度中性粒细胞减少、重度腹泻的风险高于UGT1A1 *28基因野生型TA6/6,为临床伊立替康用药选择、剂量调整、毒副反应的提前干预提供理论依据.
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立体定向精确放疗治疗原发性肝癌伴肝外转移疗效观察
目的:探讨立体定向放射治疗(stereotactic body radiation therapy,SBRT)对原发性肝癌合并肝外转移患者的治疗效果.方法:回顾性分析48例经立体定向精确放疗治疗的原发性肝癌伴肝外转移患者临床资料.通过改良版RECIST评价短期疗效.1年生存率、2年生存率及中位生存期评估患者长期疗效.数字疼痛强度分级法评估患者疼痛强度.急性放射损伤分级标准评价急性放疗不良反应.结果:短期疗效评估结果显示γ-SBRT治疗总有效率为82.1％;长期疗效评估显示治疗后患者1年生存率为52.1％ (25/48),2年生存率为27.1％ (13/48),中位生存期为13个月.疼痛评价显示γ-SBRT治疗后患者疼痛症状有不同程度的缓解,缓解率为83.3％.不良反应评价结果显示γ-SBRT治疗后,患者外周血白细胞计数下降,未出现明显骨髓抑制,无严重放射性肺炎发生.结论:γ-SBRT治疗可提高肝癌伴肝外转移患者生存率,严重不良反应发生率未明显增加.γ-SBRT治疗是肝癌伴肝外转移患者的一种有效治疗方式.
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核素肾动态显像对晚期胃癌FOLFOX4方案化疗后肾损害的评价
目的:探讨核素肾动态显像在晚期胃癌患者FOLFOX4方案化疗后肾损伤评价中的作用.方法:对28例晚期胃癌患者首次化疗前和化疗3个周期后行99m Tc-DTPA肾动态显像,测定肾小球滤过率(GFR)、高峰时间(Tb)、半排时间(C1/2).同时检测血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平.结果:28例患者中有27例GFR水平、肾清除99mTc-DTPA速度、肾功能曲线峰高峰时间化疗3个周期后较首次化疗前无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05);1例患者在化疗后GFR水平较化疗前下降,肾功能曲线峰时延长,峰值减低,排泄段下降缓慢.化疗前后血清Scr水平及BUN水平比较无统计学差异.结论:5-FU联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌无明显肾脏毒性.99mTc-DTPA肾动态显像能够全面、定量的评价晚期胃癌化疗后肾损伤,为临床治疗方案及化疗药物的选择提供参考.
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舒尼替尼与索拉非尼交替应用治疗肾癌1例并文献复习
目的:探讨舒尼替尼与索拉非尼交替应用治疗转移性肾癌的疗效.方法:报道舒尼替尼与索拉非尼交替应用治疗转移性肾癌1例并结合文献讨论.结果:该患者一线舒尼替尼治疗疾病进展时间(TTP)为6个月.二线索拉非尼治疗TTP为5个月.二线治疗失败后改变舒尼替尼给药方式(37.5mg每日1次,连续口服)继续治疗,三线TTP为8个月.结论:患者一线应用舒尼替尼和二线应用索拉非尼的治疗疗效与文献报道相符.二线治疗失败后改变舒尼替尼给药方式继续治疗仍获得较好的疗效.
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Nampt在胃癌组织中表达的临床意义及其与P-gp和Top-Ⅱα的相关性
目的:探讨Nampt在胃癌组织和细胞中的表达及其临床意义,分析Nampt与耐药相关蛋白P-gp和Top-Ⅱα的相关性.方法:运用免疫组化法检测108例胃癌组织和20例癌旁胃黏膜组织中Nampt表达,分析其表达与胃癌临床病理特征的关系以及与P-gp和Top-Ⅱα表达的相关性.体外培养细胞株GES-1、BGC823、MKN45,Western blot检测细胞株中Nampt蛋白表达.特异性抑制剂FK866干预胃癌细胞株MKN45,MTT检测细胞体外增殖能力,Western blot检测P-gp和Top-Ⅱα蛋白的表达以及对化疗药物5-FU的敏感性.结果:Nampt在胃癌组织中的表达较癌旁胃黏膜组织表达明显增高(P=0.035),Nampt阳性表达率与胃癌浸润深度、淋巴结转移及TNM进展呈正相关(P值分别为0.001、0.011、0.001);Nampt在胃癌组织中阳性表达与P-gp阳性表达呈正相关性,与Top-Ⅱα阳性表达呈负相关性(P值分别为0.000、0.000).胃癌细胞中Nampt蛋白表达含量较GES-1细胞中高,高浓度的FK866能明显抑制胃癌细胞的体外增殖能力.高浓度的FK866作用后胃癌细胞中P-gp蛋白表达含量减少,Top-Ⅱα蛋白表达含量增加.低浓度FK866能增加5-FU对胃癌细胞的增殖抑制率.结论:Nampt在胃癌组织中过表达,可能参与了胃癌的进展.Nampt蛋白表达与耐药相关蛋白P-gp、Top-Ⅱd蛋白表达有一定的相关性,Nampt可能参与了胃癌化疗多药耐药的发生.其机制可能与调控P-gp、Top-Ⅱα蛋白表达有关.Nampt的特异性抑制剂FK866可能是一种新的化疗联合药物.
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全脑放疗联合替莫唑胺治疗肺癌脑转移疗效观察
目的:探讨全脑放疗(WBRT)联合替莫唑胺(TMZ)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移的疗效.方法:回顾分析本院2010年-2014年收治的37例接受WBRT联合TMZ同步治疗及TMZ辅助治疗的NSCLC脑转移患者疗效.WBRT剂量30Gy,TMZ放疗同步口服75mg/(m2·d),序贯给予TMZ 150 ～ 200mg/(m2·d),连续5天,28天为1周期,3～6周期.结果:完全缓解10.8％ (4/37),部分缓解40.5％ (15/37).中位无进展生存时间和中位生存时间分别为8和10个月.常见不良反应恶心、呕吐,中性粒细胞减少和血小板减少的发生率分别为59.5％ (22/37),32.4％ (12/37),35.1％ (13/37).结论:WBRT联合TMZ同步治疗及TMZ辅助化疗治疗NSCLC脑转移癌安全有效,耐受性良好,不良反应轻,可作为脑转移癌放化疗综合治疗模式之一进行深入研究.
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临床路径管理在结节性甲状腺肿住院患者中的应用
目的:探讨临床路径管理在控制结节性甲状腺肿患者住院费用及住院天数等方面的效果及应用价值.方法:采用回顾性队列研究的方式比较临床路径实施前、后结节性甲状腺肿住院患者的相关情况,主要评价指标包括,住院费用、住院天数、医疗质量等.结果:两组患者的临床与病理诊断符合率之间差异无统计学意义(P＞0.05),而路径组患者的住院并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).住院费用方面,路径组的平均住院总费用、药费、治疗费、材料费均少于对照组;住院天数方面,平均住院总天数和术后住院天数均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:结节性甲状腺肿临床路径管理可以缩短平均住院日、降低住院费用、提高诊疗质量,值得进一步推广.
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拉米夫定预防鼻咽癌合并HBV阳性患者化疗中肝功能损害
目的:探讨拉米夫定在预防鼻咽癌合并HBV阳性患者化疗中肝功能损害的作用.方法:84例经病理或细胞学证实,且经过HBV血清学检测确诊为HBsAg阳性的鼻咽癌患者分为研究组(43例)与对照组(41例).研究组化疗前预防性使用抗病毒药物拉米夫定,同期观察40例未患乙肝的患者.治疗后比较各组患者肝功能损害的情况以及对化疗的影响.结果:各组患者化疗后肝功能损害发生率分别为18.6％、39.0％、15.0％,差异有统计学意义.而且HBV发生再激活后DNA载量水平与肝功能损害程度之间高度相关.结论:HBsAg阳性的鼻咽癌患者化疗后较HBsAg阴性患者更容易出现肝功能损害,预防性使用抗病毒药物拉米夫定可明显降低HBV再激活肝炎的发生.
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CTA并三维重建技术在指导游离股前外侧皮瓣制备中的应用
目的:应用CTA并三维重建技术对穿支进行定位和选择,设计皮瓣及手术方案,以期合理制备游离股前外侧皮瓣.方法:2012年6月至2014年12月间,60例头颈肿瘤切除术后拟行游离股前外侧皮瓣修复的患者,随机分配成A、B组.A组术前双侧下肢CTA血管成像并三维重建,指导设计皮瓣;B组术前以彩色多普勒定位穿支.比较两组准确率、取瓣成功率、平均花费时间、供瓣区多余创伤等方面的差别.结果:A组中2例术前血管成像不满意,未实施计划.其余28例手术均按计划取瓣成功.B组术前1例未发现穿支,其余29例均探测到穿支,但术中发现穿支定位有一定误差.A组在取瓣成功率、取瓣时间优于B组,供瓣区多余创伤小于B组.结论:应用CTA并三维重建技术,术前对股前外侧皮瓣穿支进行选择和定位,可以提高制备皮瓣的成功率,节省手术时间,并大限度减少供区创伤,尤其设计多瓣进行复杂缺损的情况下具有明显优势,值得推广.
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MMP-14在卵巢透明细胞癌中的表达及意义
目的:检测膜型-1基质金属蛋白酶(MMP-14)在卵巢透明细胞癌和卵巢浆液性肿瘤中的表达并探讨其临床意义.方法:采用免疫组化的方法检测35例卵巢透明细胞癌、39例卵巢浆液性癌、22例卵巢交界性浆液性肿瘤和24例卵巢浆液性囊腺瘤标本中MMP-14蛋白的表达,探讨其与卵巢透明细胞癌和浆液性肿瘤临床病理因素的关系.结果:MMP-14阳性染色定位于肿瘤细胞;其中透明细胞癌阳性率为94.3％,浆液性癌阳性率为43.5％,二者相比差异显著(P＜0.01).交界性浆液性肿瘤阳性率为45.5％,浆液性囊腺瘤阳性率为8.3％,和浆液性癌相比,差异显著(P＜0.01).MMP-14蛋白的表达与透明细胞癌、浆液性癌的临床分期、淋巴结转移和Ki-67的表达无相关性(P＞0.05).结论:卵巢透明细胞癌中MMP-14蛋白的高表达反应肿瘤有更高的恶性生物学行为并有可能成为卵巢透明细胞癌不良预后的一个指标.
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三种血清肿瘤标志物联合检测对卵巢癌诊断的临床应用价值
目的:探讨溶血磷脂酸(lysophosphatidic acid,LPA)、恶性肿瘤特异性生长因子(tumor specific growth factor,TSGF)和糖类抗原125(cancer antigen 125,CA125)联合检测对卵巢癌诊断的临床应用价值.方法:对108例卵巢癌和43例卵巢良性肿瘤和50例健康女性体检者的血清中LPA、TSGF和CA125进行测定,分析肿瘤标志物联合检测对卵巢癌的诊断价值.结果:卵巢癌组LPA、TSGF和CA125水平均显著高于良性卵巢肿瘤组和正常对照组(P均＜0.01);LPA、TSGF和CA125联合检测的灵敏度和特异度高于单项和两两联合检测.结论:肿瘤标志物联合检测可提高对卵巢癌诊断的准确性,对卵巢癌的鉴别诊断提供可靠的实验依据.
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45岁以下子宫内膜癌患者术后3年生存影响因素分析
目的:分析45岁以下子宫内膜癌患者术后3年生存影响因素.方法:收集2009年1月至2011年12月在唐山市妇幼保健院诊断为子宫内膜癌的患者,均行子宫全切术,术后病理证实为子宫内膜癌患者88例.并根据其年龄将其分为A组(≤35岁)35例,B组(36～45岁)53例,对2组患者的生存影响因素进行单因素及多因素分析.结果:对患者的预后因素中组织学类型、病理分级、肌层浸润深度、淋巴结转移、附件转移、腹腔细胞学、雌孕激素受体等7个因素行单因素分析,结果显示组织学类型、病理分级、肌层浸润深度、淋巴结转移、附件转移、腹腔细胞学对患者的预后有影响(P均＜0.05).雌激素受体阳性患者3年生存率高于雌激素受体阴性患者,有统计学意义(P＜0.05).孕激素受体对患者预后无影响(P＞0.05).45岁以下子宫内膜癌术后放疗、化疗、孕激素治疗三者3年生存比较,无明显差异(P＞0.05).未接受治疗患者3年生存率为57.14％,低于接受放疗、化疗、孕激素治疗患者的3年生存率,均有统计学意义(P＜0.05).多因素回归分析得出肿瘤浸润深度、淋巴结转移是影响预后的独立因素.结论:45岁以下子宫内膜癌患者其发生与雌激素有关,尤其是≤35岁者,高危因素少,预后较好.对于早期45岁以下子宫内膜癌患者可考虑保留生育功能或卵巢.早期发现、早期诊断是提高45岁以下子宫内膜癌患者术后3年生存率的核心,早期手术治疗及术后辅助治疗是提高患者术后3年生存率的保障.
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热疗联合放化疗治疗宫颈癌的临床应用及对机体免疫力的影响
目的:对热疗联合放化疗治疗宫颈癌临床应用及对机体免疫力影响进行研究.方法:2012年6月至2014年6月来我院住院治疗的中晚期宫颈癌患者91例,分为对照组(放化疗)44例和观察组(放化疗+热疗)47例.对两组的临床疗效、不良反应及对机体免疫力的情况进行比较.结果:观察组近期疾病控制率高于对照组,放化疗反应减轻,观察组在减轻放射性直肠炎及提高患者免疫力方面有显著优势,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:热疗联合放化疗治疗宫颈癌能减轻放射副反应,提高机体免疫力,并且有望提高患者远期生存率,减轻放化疗远期副反应,明显提高患者的生活质量,值得临床应用推广.
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宫颈癌根治性放疗后下肢深部静脉血栓形成的临床分析
目的:探讨宫颈癌放疗后下肢深静脉血栓的发生率、发生时间及影响因素.方法:回顾性分析2008-2011年在我院行体外照射加252Cf中子腔内根治性放疗的宫颈癌病例,共516例.分析下肢深静脉的发生率和发生中位时间,单因素分析同步化疗、临床分期、年龄、血清D-二聚体与下肢深静脉血栓形成的关系以及治疗效果.结果:共发生下肢静脉血栓12例,发生率为2.33％.下肢深静脉血栓的中位年龄为45岁.放疗后至确诊发生严重深部静脉血栓的中位时间为6个月.单因素分析结果显示年龄和临床分期在有血栓和无血栓组间差异无统计学意义,而是否行同步化疗差异显著(P =0.022).结论:宫颈癌放疗后可能出现有明显临床症状的下肢深静脉血栓,血栓的发生与患者的年龄和临床分期无明显相关,但同步化疗可能增加血栓的发生.
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大剂量芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌痛的临床观察
目的:观察大剂量芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌痛的近期疗效及不良反应,评价其安全性.方法:使用大剂量芬太尼透皮贴剂(剂量≥300μg/h)治疗晚期癌痛5例,观察其止痛疗效及不良反应.结果:5例患者疼痛得到较好控制.出现便秘3例,1例患者出现头晕,l例患者出现嗜睡,经对症处理后均可缓解.未出现呼吸抑制、肝肾功能损害等不良反应.未出现治疗相关性死亡.结论:大剂量芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌痛疗效满意,合理用药是安全有效的,其毒副反应可以耐受.
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68例上腔静脉压迫综合征放化疗疗效分析
目的:分析我院68例上腔静脉压迫综合征患者治疗的近期疗效及1、2、3年生存率.方法:43例患者(小细胞肺癌未分化30例,非霍奇金淋巴瘤10例,非精原细胞瘤2例,畸胎瘤1例)先给予一周期化疗,化疗结束后第3天开始放疗(先化疗组),其余25例患者在放疗结束后给予化疗(先放疗组).化疗方案:EP、CHOP、BEP、NP、TP、GP、DF.结果:对于恶性肿瘤导致的上腔静脉压迫综合征患者,放化疗是有效的治疗措施,本组资料显示先化疗组较先放疗组1年、2年、3年生存率高.结论:根据病理类型及病情确定首次治疗方式尤为重要.对于小细胞肺癌、淋巴瘤、生殖系统肿瘤宜首选化疗,而对非小细胞肺癌、胸腺瘤、食管癌及其他肿瘤宜首选放疗,尤其在病情危急时宜首选放疗,其症状和体征出现缓解的可能性较高,但这些患者总的预后不良.
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抗凝治疗在恶性肿瘤前血栓状态中的应用
目的:分析抗凝治疗在恶性肿瘤前血栓状态中的临床应用价值.方法:2012年1月-2014年12月间,采用前瞻性随机对照的研究方法,检测肿瘤病例的D-二聚体(D-dimer,D-D)水平,确定是否合并前血栓状态.根据是否合并前血栓状态将肿瘤病例分为三组:D-D正常组、D-D异常给予抗凝治疗组、D-D异常未给予抗凝治疗组,抗凝药物选用肝素/华法林/拜阿司匹林等,统计各组血栓发生率.结果:2 663例中,D-D异常1 177例,异常率44.2％.发生血栓12例,血栓发生率0.45％.D-D正常组1 486例中发生血栓3例(0.20％),D-D异常组1 177例中,发生静脉血栓9例(0.76％).其中,D-D异常给予抗凝治疗组1 005例中发生5例(0.50％),未给予抗凝治疗组172例中发生4例(2.33％),三组比较差异有显著性(P＜0.01).主要副反应为急性胃黏膜病变,未见消化道大出血等严重并发症发生.结论:合并前血栓状态的肿瘤病人给予抗凝治疗可以有效预防静脉血栓的发生率,提高病人的生活质量.
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松果体生殖细胞瘤脑脊液播散1例
颅内生殖细胞瘤(germ cell tumors,GCTs)由原始的生殖细胞衍生而来,好发于松果体区,其次为鞍上池,可向蛛网膜下腔及脑室系统种植、播散,但典型松果体生殖细胞瘤脑脊液播散少见,未见大宗报道.我院近期收治1例典型松果体生殖细胞瘤脑脊液播散患者,现报道如下.1 病例资料患者,女,19岁.因头昏、嗜睡、多饮、多尿1个月,2012年4月5日在我院行影像检查,报告为松果体区占位性病变并梗阻性脑积水(图1);2012年4月12日入住某部队医院行脑脊液分流减压术以解除梗阻性脑积水(图2),术后4月18日证实梗阻性脑积水解除(图3),并对松果体区肿瘤行伽马刀治疗出院.
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细胞芯片法在急性白血病骨髓样本免疫分型中的应用
目的:应用急性白血病免疫分型诊断的细胞芯片对急性白血病患者的骨髓样本进行免疫分型,从而快速诊断白血病的类型.方法:将细胞悬液滴于细胞芯片,那些有相应CD抗原的细胞只能与相应的单克隆抗体的点结合,进行Wright's染色,并对65例临床白血病骨髓样本进行分型并验证结果.结果:本实验所得的免疫分型结果与流式细胞仪的白血病免疫分型结果一致.结论:本实验使用的细胞芯片可作为临床白血病免疫学分型的诊断依据.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 04 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 |
