现代肿瘤医学杂志
Journal of Modern Oncology 현대종류의학
- 主管单位： 陕西省科学技术协会
- 主办单位： 中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
- 影响因子： 0.91
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-4992
- 国内刊号： 61-1415/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
与食管癌相关的癌症干细胞膜标志物的研究进展
食管癌发病率和死亡率在癌症中均位于前列.食管癌预后较差,尽管目前治疗手段不断进步,也是难治疗和治愈的恶性肿瘤之一.当前,针对食管肿瘤遗传学改变方面的研究正在逐步进行,包括分子机制、基因表达及肿瘤干细胞等的研究.本文就与食管癌相关的癌症干细胞膜标志物的研究进展作一综述.
-
CAR-T细胞治疗结直肠癌的研究进展
近年来,结直肠癌的发病率、死亡率呈现逐年增长的趋势,严重威胁人类的健康.除了少部分早期发现的结直肠癌可以通过手术切除治疗外,大多数尚缺乏有效的治疗手段.CAR修饰的T细胞疗法(chimeric antigen receptor engineered T cells,CAR-T)作为免疫疗法的一种新模式,无疑成为令人期待的治疗方法之一.目前,已有多个针对结直肠癌的临床试验正在进行,本文将对CAR-T细胞治疗结直肠癌的研究进展作一综述.
-
肿瘤化疗药物10年
近10年,一些新的化疗药物不断问世.新化疗药物包括传统化疗药物衍生物、非溶剂依赖型化疗药物、抗体偶联药物和其它细胞毒性药物,它们在临床上的成功应用使肿瘤化疗的地位更加巩固.未来肿瘤化疗就是一个精准和联合治疗的时代.
-
乳腺癌、缺氧和脂肪组织之间联系的研究进展
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤.随着研究发展发现乳腺癌细胞的发育与缺氧有关.低氧诱导因子1α(hypoxia-induced factor-1 α,HIF-1α)通过新血管形成对癌细胞的扩散转移产生影响.由于缺失雌激素受体,缺氧降低了机体对激素治疗的反应性.而肥胖被认为增加了脂肪细胞缺氧的严重程度,并为乳腺脂肪组织中的肿瘤细胞提供了良好的环境.而肿瘤细胞则从良好的氧气供应中获益并免受肿瘤内靶区的影响.本综述回顾了人体脂肪组织中缺氧和乳腺癌关系的研究现状及发展.
-
非小细胞肺癌抗血管生成治疗研究进展
非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的增殖、浸润、转移都需要新生血管的支持,抗血管生成治疗已成为一种重要治疗手段.血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)作为关键的促血管生成因子,是目前NSCLC抗血管生成治疗药物的主要靶点.这些药物主要包括以VEGF或其受体VEGFR为靶点的单克隆抗体,及阻断VEGFR下游信号通路传导的小分子酪氨酸激酶抑制剂(VEGFR-TKI)两类.目前有两种抗血管生成单克隆抗体,贝伐单抗及雷莫卢单抗,被批准联合化疗一线或二线治疗原位进展或转移的NSCLC.多种VEGFR-TKI治疗NSCLC的临床试验均以失败告终,目前仅有安罗替尼在我国被批准用于NSCLC的三线治疗,而尼达尼布联合化疗在二线治疗中也显示了良好的生存获益.本篇综述我们将回顾总结抗血管生成药物单药或与其他抗肿瘤药物联用成功应用于NSCLC治疗的临床研究数据.
-
ps-Tg水平在分化型甲状腺癌诊疗中的应用
血清甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)是分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)术后随访常用的血清标志物,用于监测DTC复发及转移.然而血清Tg的检测受到多种因素的干扰,如术后残余甲状腺组织、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)等.因此已往认为术后131I治疗前检测激性Tg(preablative stimulated thyroglobulin,ps-Tg)(TSH＞ 30 μIU/ml刺激状态下的Tg水平)水平意义不大.2009年美国ATA指南指出,DTC患者ps-Tg水平在疾病状态的预测中有一定作用.近年来也有越来越多的研究表明,术前血清Tg水平的监测具有重要的临床价值.本文旨在对Tg在甲状腺癌患者疾病监测中的所受到的干扰因素及DTC术后诊疗过程中的意义进行综述.
-
DENN/MADD域内含蛋白2D与非小细胞肺癌相关研究进展
近年来的研究显示,DENN/MADD域内含蛋白2D(DENND2D)作为一种抑癌基因,其过表达可以诱导细胞凋亡,从而显著地抑制肿瘤细胞在体外和体内的增殖.其机制为DENND2D通过对PARP的剪切使凋亡标志物cleaved PARP表达增高,以及竞争性抑制MADD与肿瘤细胞死亡结构域的结合等.而在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者肿瘤细胞中DENND2D呈低表达状态,这种低表达的出现则与肿瘤细胞染色体1号染色体短臂丢失、microRNA-522阻止DENND2D mRNA的翻译及DENND2D启动子可能存在过度甲基化有关.
-
不同二氧化碳压力下人工气胸在胸腔镜早期食管癌根治术中的应用比较
目的:观察在不同二氧化碳气胸压力下胸腔镜食管癌根治术麻醉的效果和血流动力学的变化.方法:选均由同一高年资手术医师带领其治疗组筛选出来的早期食管癌患者60例,在全麻下行胸腔镜食管癌根治术,其中男33例,女27例,年龄(60±8)岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ级或Ⅱ级,按术侧胸腔缓慢充二氧化碳的压力值为4、6、8 mmHg者随机分为A、B、C三组,每组各20例.观察三组单肺通气时(T0)、单肺通气注入二氧化碳压力达标后1 min(T1)、5 min(T2)、30 min(T3)、60 min(T4)、90min(T5)、120 min(T6)时和双肺通气5 min(T7)的血压(BP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SPO2)、潮气量(VT)、气道压力(PaW)和呼气末二氧化碳分压(PET CO2)及不良事件发生率.结果:三组T2时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、SPO2、VT与T0时比较均显著降低(P＜0.05);B组血压和心率在各时间点与A组比较无明显差异(P＞0.05);C组中T3时的SBP、DBP和T2时的SPO2、VT与T0时比较均显著降低(P＜0.05),T1-T6时的HR与T0时比较均显著升高(P＜0.05),T2-T6时PaW、PETCO2较T0时升高(P＜0.05);B组呼吸指标在各时间点与A组比较无明显差异(P＞0.05);C组在T3-T6时HR较A组升高(P＜0.05),SBP、DBP在T3-T5时较A组降低(P＜0.05),在T2-T5时PaW、PETCO2较A组升高(P＜0.05).结论:在胸腔内缓慢注入二氧化碳压力为6 mmHg下胸腔镜食管癌根治术更为合理可行,但对麻醉中呼吸、循环管理要求高.
-
血清HE4、NSE、CYFRA21-1检测在肺癌诊断及淋巴结转移监测中的价值
目的:应用Logistic回归和ROC曲线探讨血清人附睾分泌蛋白4(humanepididymis 4,HE4)、神经元特异度烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)、细胞角蛋白-19片段(cytokerantin-19-fragment,CYFRA21-1)在肺癌诊断和淋巴结转移监测中的意义.方法:采用电化学发光法(electrochemiluminescence)分别检测88例肺癌患者(均经病理确诊)及50例健康对照者血清中的HE4、NSE、CYFRA21-1水平;比较肺癌淋巴结转移与否的HE4、NSE、CYFRA21-1水平变化,并行Logistic回归分析,应用受试者工作特征曲线(receiver opcrating characteristic curve,ROC)分析HE4、NSE、CYFRA21-1水平对淋巴结转移的意义.结果:肺癌有淋巴结转移组HE4、NSE、CYFRA21-1水平高于无淋巴结转移组,差异有统计学意义(P＜0.05).经Logistic回归分析,肿瘤大小、病理类型、浸润深度、TNM分期、NSE和CYFRA21-1水平是影响肺癌淋巴结转移的独立危险因素.ROC曲线分析HE4、NSE、CYFRA21-1在肺癌淋巴结转移与否两组中的水平变化:HE4的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.832,P=0.000,95％ CI:0.777～0.921;NSE的AUC为0.726,P=0.000,95％ CI:0.686 ～0.817;CYFRA21-1的AUC为0.810,P=0.000,95％ C1:0.737 ～0.907.当HE4的截断值为168.5 pg/L、NSE的截断值为52.6 μg/L、CYFRA21-1的截断值为26.4 μg/L时,其肺癌淋巴结转移的预测价值佳.结论:检测血清中HE4、NSE、CYFRA21-1对肺癌诊断及淋巴结转移的监测有重要参考价值,同时借助Logistic回归和ROC曲线分析可为临床治疗提供更有价值的帮助.
-
硒结合蛋白1与半胱氨酸蛋白酶在三阴性乳腺癌中的表达及相关性
目的:探讨硒结合蛋白1(SBP-1)与半胱氨酸蛋白酶(Caspase-3)在三阴性乳腺癌中的表达及相关性.方法:纳入我院2015年5月至2017年5月期间收治的120例行乳腺切除手术的乳腺癌患者,观察组(45例)为三阴性乳腺癌患者,对照组(75例)为非三阴性乳腺癌患者.采用Western blot试验测定两组患者病变组织SBP-1和Caspase-3蛋白表达情况,采用免疫组织化学法分别测定两组患者SBP-1和Caspase-3的表达情况.比较两组患者SBP-1和Caspase-3蛋白表达水平及SBP-1和Caspase-3表达阳性率,并进一步研究三阴性乳腺癌患者SBP-1与Caspase-3表达的Spearman相关性.结果:两组患者在组织病理学分级比较上,差异具有统计学意义(P =0.024).Western blot实验分析发现,与对照组相比,观察组乳腺癌组织中SBP-1和Caspase-3蛋白表达量明显下降,差异具有统计学意义(P＜0.01).观察组患者病变组织中SBP-1表达阳性率明显低于对照组,差异具有统计学意义[75.56％(34/45) vs 96.00％(72/75),P＜0.001];观察组患者病变组织中Caspase-3表达阳性率明显低于对照组,差异具有统计学意义[44.44％(20/45) vs 64.00％ (48/75),P=0.037].经过Spearman等级相关分析,三阴性乳腺癌患者SBP-1与Caspase-3表达呈现正相关关系(P ＜0.001).结论:三阴性乳腺癌患者组织中SBP-1表达水平降低,可能是通过抑制细胞的凋亡机制来促进患者病情的发生及发展,同时为三阴性乳腺癌患者的诊疗提供了新的生物学靶点.
-
加速康复外科理念下胸腔镜亚肺叶切除术在老年肺磨玻璃结节患者中的应用
目的:探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念联合胸腔镜亚肺叶切除术在可疑恶性肺磨玻璃结节(ground-glass opacity,GGO)的老年患者中应用的可行性和安全性.方法:选取2016年2月至2018年2月中国医科大学附属盛京医院胸外科拟行GGO意向性切除的老年患者42例为研究对象,平均年龄为68.2(60～78)岁.运用加速康复外科理念联合胸腔镜亚肺叶切除术为患者完成治疗.结果:42例患者均顺利完成手术,无围手术期死亡;3例患者发生术后并发症,其中1例术后气胸重置胸引管,1例心率失常,1例出现肺部感染,其余患者未出现严重并发症.术后平均住院时间3.8d.出院后1周复查胸部X线片均无异常.结论:加速康复外科联合胸腔镜亚肺叶切除术在可疑恶性GGO的老年患者中的应用是安全可行的.为老年GGO患者的治疗开辟了更安全的途径.
-
绝经前乳腺癌改良根治术后患者化疗期间行综合性护理干预的效果观察
目的:观察绝经前乳腺癌改良根治术后患者化疗期间行综合性护理干预的效果.方法:将本院94例乳腺癌患者作为研究对象,分为对照组于化疗后行常规护理干预及观察组于化疗期间行综合性护理干预,两组各47例.通过生存质量评价量表(QLQ-C30)评估患者护理后生活质量的情况.结果:观察组功能质量评分中的情绪功能、躯体功能、角色功能及社会功能的评分较对照组均显著升高（均P＜O.05）,而两组认知功能的评分并无明显差异(P＞0.05).观察组症状表现评分中的失眠、疼痛、恶心呕吐、疲倦、便秘、食欲下降的评分较对照组均显著降低（均P ＜0.05）,而两组腹泻及呼吸困难评分的比较,均无明显差异(均P＞0.05).结论:绝经前乳腺癌改良根治术后患者化疗期间行综合性护理干预能够明显减轻化疗反应,有效改善临床症状,有助于提高患者的生活质量.
-
盐酸埃克替尼治疗EGFR突变型老年非小细胞肺癌的临床疗效与安全性分析
目的:探讨盐酸埃克替尼治疗EGFR突变型老年非小细胞肺癌的临床疗效及安全性.方法:选择2015年4月至2017年6月接受治疗的EGFR突变型老年非小细胞肺癌患者110例,随机数字法分为对照组(n=55例)和观察组(n=55例).对照组采用吉非替尼治疗,观察组采用盐酸埃克替尼治疗,采用酶联免疫吸附试验测定两组患者血清C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-2受体(IL-2R)水平,比较两组患者临床疗效及安全性.结果:观察组治疗4周后有效率为34.55％,高于对照组25.45％ (P ＜0.05);两组患者治疗前炎症因子水平差异无统计学意义(P＞0.05);两组化疗后CRP、SAA、IL-6及IL-2R水平均得到提高;观察组治疗4周后CRP、SAA、IL-6及IL-2R水平,均低于对照组(P＜0.05);观察组治疗4周后药物毒副反应发生率为21.82％,低于对照组的32.73％ (P ＜0.05).结论:将盐酸埃克替尼用于治疗EGFR突变型老年非小细胞肺癌患者有助于提高临床疗效,降低炎症因子水平,安全性较高,值得推广应用.
-
乳腺癌原发灶与复发转移灶中ER、PR、HER-2的表达变化
目的:探讨乳腺癌原发灶与复发转移灶中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体2(HER-2)的表达变化.方法:采用免疫组化EnVision两步法检测68例乳腺癌原发灶与对应的复发转移灶中ER、PR、HER-2的表达.结果:ER、PR、HER-2在复发转移灶中的阳性率分别为26.47％、39.71％、33.82％,较原发灶中(58.82％、55.88％、36.76％)明显降低.其中ER的变化有统计学差异(P＜0.05),PR、HER-2的变化无统计学差异(P＞0.05).结论:乳腺癌复发转移灶中ER、PR、HER-2的表达均降低.对于复发转移的乳腺癌患者应重新检测ER、PR、HER-2.
-
siRNA沉默POLE2基因表达对非小细胞肺癌细胞增殖的影响
目的:构建DNA聚合酶εB亚基(POLE2)基因重组慢病毒载体,并检测其在非小细胞肺癌(NSCLC)中的功能.方法:RT-PCR技术检测POLE2基因在A549、NCI-H1975、NCI-H1299细胞中的表达.设计并合成针对POLE2 siRNA靶序列的寡核苷酸单链,退火、酶切后产生GV115-shPOLE2慢病毒载体.该载体含有绿色荧光蛋白(GFR),经聚合酶链式反应(PCR)筛选出阳性克隆并测序鉴定.将GV115-shPOLE2、Helperl.0、Helper2.0质粒共感染包装293T细胞,包装成假病毒颗粒并感染非小细胞肺癌A549细胞,经免疫印迹法(Western blot)检测筛选POLE2 siRNA有效靶点,从而进行细胞功能学实验.CCK-8法检测POLE2基因沉默对于细胞增殖能力的影响;克隆形成实验检测POLE2基因沉默对细胞克隆形成能力的影响;Casepase3/7检测POLE2基因沉默对细胞凋亡的影响.结果:RT-PCR结果证实POLE2基因在三株细胞中表达丰度均为高表达.PCR和测序结果显示,GV115-shPOLE2慢病毒载体构建正确,经Western blot法证明POLE2 siRNA对于POLE2的外源表达有明显沉默作用,是有效靶点.慢病毒转染A549细胞后细胞增殖明显减缓,细胞克隆数减少,凋亡细胞数增多,与转染阴性对照病毒的A549细胞组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:RNAi技术沉默POLE2基因表达后,POLE2 siRNA明显抑制了非小细胞肺癌细胞的增殖.
-
EBSS饥饿人鼻咽癌CNE-2细胞株诱导自噬的机制研究
目的:观察饥饿状态下永生化正常鼻咽上皮NP69细胞、鼻咽癌CNE-2细胞的自噬变化及自噬与凋亡的相互作用,为Baf-Al在鼻咽癌中的应用前景提供证据.方法:EBSS溶液替代DMEM溶液在NP69和CNE-2细胞中制造体外饥饿环境,Baf-A1抑制细胞自噬.应用Western blot及透射电镜检测细胞自噬,MTT检测细胞存活率,qRT-PCR检测mRNA表达.结果:与NP69细胞相比,EBSS制造的饥饿环境显著促进CNE-2细胞发生自噬,处理24时后出现大量细胞凋亡,100 nmol/L Baf-Al抑制细胞自噬可延缓饥饿诱导的细胞凋亡.qRT-PCR检测结果:EBSS作用下,LKB1、AMPK、ULK1、Beclin1、ATG5 mRNA水平均显著上升(P＜0.05).结论:EBSS通过LKB1/AMPK/mTOR通路显著诱导CNE-2细胞自噬的发生.
-
上调NRG1对甲状腺癌细胞增殖和凋亡的影响及可能机制
目的:探讨神经调节蛋白1(neuregulin 1,NRG1)对甲状腺癌细胞系MDA-T32和B-CPAP增殖和凋亡的影响及可能机制.方法:构建pCDNA3.1-NRG1过表达载体,脂质体法转染甲状腺癌细胞系MDA-T32和B-CPAP,qRT-PCR检查转染组与对照组NRG1基因表达,Western blotting法检测各组细胞NRG1蛋白表达.用CCK-8法检测细胞的增殖能力.流式细胞术检测Annexin V/PI双染各组MDA-T32细胞的凋亡情况.Western blotting法检测凋亡相关蛋白Caspase-3、Bax和Bcl-2的表达.结果:pCDNA3.1-NRG1成功转染MDA-T32和B-CPAP细胞,转染后qRT-PCR和Western blotting结果显示NRG1基因和蛋白表达水平上调.高表达NRG1能抑制MDA-T32和B-CPAP细胞的增殖.流式细胞术结果显示,NRG1诱导MDA-T32和B-CPAP细胞凋亡.Western blotting结果显示NRG1高表达可以促进MDA-T32和B-CPAP细胞Caspase-3、Bax的表达,抑制Bcl-2的表达.结论:NRG1能够抑制甲状腺癌细胞的增殖,通过调节线粒体凋亡通路诱导凋亡.
-
miR-139过表达降低急性髓系白血病TRAIL耐受性
目的:探讨miR-139过表达对急性髓系白血病肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TNF-related apoptosis inducing ligand,TRAIL)耐受性的影响.方法:采用浓度为100、200、300和400 ng/ml TRAIL处理人急性髓系白血病K562、HL-60细胞及相对应的多药耐药K562/A02和HL-60/ADM细胞,采用CCK8法计算IC50值,以IC50法评价急性髓系白血病细胞对TRAIL的敏感性.RT-PCR检测miR-139在TRAIL敏感细胞和耐药细胞中的表达.采用脂质体2000将miR-139 mimics转染至TRAIL耐药细胞株,RT-PCR检测转染效果,CCK8法检测细胞活力及IC50值,流式细胞仪检测细胞凋亡率.结果:在K562、K562/A02、HL-60和HL-60/ADM细胞中,HL-60/ADM细胞对TRAIL为敏感,而K562细胞对TRAIL的耐药性强.与敏感细胞株HL-60/ADM相比,miR-139在耐药细胞株K562中表达显著下降.转染miR-139 mimics后,K562细胞中miR-139表达和细胞凋亡率明显升高,而细胞存活率及IC50值明显降低.结论:miR-139在TRAIL耐药细胞株K562中低表达,过表达miR-139可能通过促进TRAIL诱导的细胞凋亡降低K562细胞对TRAIL的耐受性.
-
破骨细胞生成抑制因子在雌激素受体阳性乳腺癌中的生物学作用
目的:探讨破骨细胞生成抑制因子(osteoprotegerin,OPG)蛋白在人乳腺癌中的生物学作用.方法:利用Kaplan-Meier plotter数据库分析OPG在人乳腺癌病例中的表达对于病人预后生存的影响.MCF-7去激素培养后,加入17β-雌二醇刺激24h后,提取总RNA,检测OPG在细胞内的表达情况.利用STRING数据库检索OPG相互作用蛋白.结果:OPG低表达明显减低雌激素受体阳性乳腺癌病人的预后生存时间,而雌激素受体阴性的乳腺癌病人的生存时间不受OPG表达的影响.在17β-雌二醇的刺激下,OPG基因表达水平明显减低.多个因子能够与OPG发生相互作用.结论:OPG可能参与雌激素受体阳性的乳腺癌的转化.
-
miR-34c-3p与M2型肿瘤相关巨噬细胞在三阴性乳腺癌中的表达及意义
目的:检测miR-34c-3p与M2型肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophage,TAM)在三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)中的表达,并探讨其在乳腺癌发病中的意义.方法:选择2017年2月至2018年1月于西京医院就诊的68例TNBC患者作为实验组(A组),以同期就诊的70例乳腺纤维腺瘤患者作为对照组(B组).采用Real-time RT-PCR检测组织标本中miR-34c-3p的表达;流式细胞检测M2型TAM的表达;ELISA法检测血清中IL-10的表达.并进一步分析miR-34c-3p的表达与乳腺癌M2型TAM及血清IL-10水平的相关性.结果:A、B组miR-34c-3p的相对表达量分别为0.84±0.08、1.29±0.71,A组明显低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).与B组比较,A组M2型TAM(CD68+ CD163+)细胞比例显著升高(P＜0.05).A组血清IL-10的表达[(19.69±4.93) pg/ml]较B组[(17.26±3.51) pg/ml]显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).TNBC组织中miR-34c-3p的表达与M2型TAM比例及血清IL-10表达均呈显著负相关(r=-0.508,r=-0.656,P＜O.05).结论:TN BC组织中miR-34c-3p的表达下调,M2型TAM比例及血清IL-10表达均显著升高,促进TNBC进展.
-
miR-34a通过靶基因Notch1调控子宫内膜癌细胞的增殖和凋亡
目的:探讨miR-34a通过靶基因Notch1调控子宫内膜癌细胞的增殖和凋亡.方法:通过荧光定量PCR检测miR-34a在子宫内膜癌和癌旁组织中的表达,并通过双荧光素酶报告基因检测miR-34a的靶基因,子宫内膜癌Ishikawa细胞转染miR-34a mimics及对照miR-NC,并转染Notch表达载体,通过MTT和流式细胞术分别检测miR-34a和Notch1对子宫内膜癌Ishikawa细胞增殖和凋亡的影响,并通过Western blot检测miR-34a对Notch1蛋白表达的影响.结果:miR-34a在人子宫内膜癌组织中表达显著下调(P＜0.05),双荧光素酶报告基因实验证实miR-34a能与Notch1 3'UTR结合,miR-34a mimics能够显著抑制细胞活力(P＜0.05),促进细胞凋亡(P＜0.05),并且miR-34a mimics显著抑制Notch1蛋白表达(P＜0.05).结论:miR-34a能够通过调控靶基因Notch1的表达,抑制子宫内膜癌细胞的增殖,促进细胞凋亡.
-
miR-149-3p通过靶向S100A4抑制膀胱癌细胞的增殖、迁移和侵袭
目的:探讨miR-149-3p通过靶向S100A4抑制膀胱癌细胞的增殖、迁移和侵袭行为及其作用机制.方法:qPCR检测miR-149-3p的过表达情况;CCK-8细胞增殖实验检测miR-149-3p对膀胱癌细胞的增殖能力的影响;划痕愈合实验和Transwell侵袭实验检测miR-149-3p对膀胱癌细胞迁移和侵袭能力的影响;双荧光素酶报告基因检测miR-149-3p与S100A4的相互作用;Transwell侵袭实验检测S100A4的异位表达逆转miR-149-3p的抗肿瘤作用.结果:miR-149-3p过表达显著抑制培养的膀胱癌细胞48小时的生长能力;过表达miR-149-3p后在膀胱癌细胞中具有抗迁移和侵袭作用;miR-149-3p能与S100A4的3'UTR特异性结合,调控S100A4的表达活性;S100A4的过表达可以逆转由miR-149-3p引起的细胞迁移和侵袭能力的抑制.结论:miR-149-3p在膀胱癌的发生发展过程中起重要作用,可以通过靶向调节S100A4的表达影响膀胱癌细胞的增殖和迁移.
-
亚硒酸钠对肺癌干细胞侵袭和迁移的影响
目的:研究亚硒酸钠对肺癌干细胞侵袭和迁移的影响.方法:利用免疫磁珠细胞分选技术分选出肺癌干细胞,CCK-8实验检测不同浓度亚硒酸钠对肺癌干细胞活力的影响,Transwell小室法检测亚硒酸钠对肺癌干细胞侵袭能力的影响,细胞划痕法检测亚硒酸钠对肺癌干细胞迁移能力的影响,Western blot检测不同浓度亚硒酸钠对肺癌干细胞中SBP1及Ki67蛋白表达的影响.结果:成功分选出了纯度为82％的CD133+肺癌干细胞.CCK-8实验结果显示亚硒酸钠能够剂量依赖性地抑制肺癌干细胞的活力.Transwell小室法检测结果显示亚硒酸钠能够抑制肺癌干细胞的侵袭能力.细胞划痕实验结果显示亚硒酸钠能抑制肺癌干细胞的迁移能力.Western blot检测结果显示亚硒酸钠能够剂量依赖性地促进肺癌干细胞中SBP1的表达,抑制Ki67蛋白的表达.A549小鼠肺癌移植瘤结果显示,与控制组(注射生理盐水组)相比,瘤内注射亚硒酸钠能够显著抑制肿瘤的生长.结论:亚硒酸钠能够抑制肺癌干细胞的生长、侵袭和迁移,可能是治疗肺癌的潜在药物.
-
CDKN2A基因座在膀胱癌中的表达及临床意义
目的:探讨CDKN2A基因座两种编码产物p16INK4A和p14ARF在膀胱癌组织中的表达及其临床意义.方法:采用免疫组织化学技术SP法观察13例正常膀胱组织和52例膀胱尿路上皮癌组织中p16INK4A和p14ARF的表达情况.结果:p16INK4A在正常组织、膀胱癌中阳性表达率分别为84.62％ (11/13)、40.38％ (21/52),两组间差异显著(P＜0.01).p14ARF在正常膀胱组织、膀胱癌中阳性表达率分别为92.31％ (12/13)、23.08％ (12/52),两组间差异显著(P＜0.01).p16INK4A和p14ARF的阳性表达率与肿瘤病理分级、临床分期呈负相关(P＜0.05);两者在膀胱癌中的表达没有相关性(P＞0.05),但他们均与患者的预后正相关(P＜0.05).结论:p16INK4A和p14ARF在膀胱癌中的表达异常与膀胱癌的发生发展密切相关,但它们所起的生物学作用不尽相同,联合检测两者的表达可能为膀胱癌的早期诊断及预后判断提供帮助.
-
射频消融辅助肝切除术在巨大肝脏肿瘤治疗中的应用
目的:比较射频消融辅助肝切除术与嵌夹结扎法在巨大肝脏肿瘤切除中的有效性及安全性.方法:共31例诊断为巨大肝脏肿瘤的患者纳入回顾性研究,其中15例采用射频消融辅助肝切除术(RF-LR组),16例采用传统的嵌夹结扎法(CC-LR组).比较两组间出血量、输血情况、手术时间、术后并发症发生情况及生存率.结果:两组患者术前评估未见明显差异.CC-LR组患者中位术中出血量(1 000 ml vs 600 ml,P=0.005)及需输血患者例数(13例vs 6例,P=0.029)较RF-LR组显著升高,但两组间手术时间、肝门阻断、术后并发症发生情况、围手术期死亡例数并无统计学差异.RF-LR组术后1年、2年、3年总体生存率分别为80.0％、70.0％、35.0％,与CC-LR组患者(76.9％、61.5％、38.5％)比较未见统计学差异(P＞0.05).结论:射频消融辅助肝切除术能有效减少巨大肝脏肿瘤患者术中出血量及输血患者例数,尤其对合并肝硬化患者适用,且与嵌夹结扎法具有相似的长期生存率.
-
血清肿瘤标志物联合凝血四项诊断乙肝相关肝癌的价值
目的:探讨肿瘤标志物联合凝血四项诊断乙肝相关肝癌的价值,为临床相关诊断提供参考.方法:选取我院于2015年11月至2017年11月期间收治的158例乙肝相关肝癌患者作为试验组,并选取同期收治的120例乙肝相关良性肝病患者作为对照组.对比两组受试者的凝血四项指标变化、肿瘤标志物水平变化及各自阳性率.结果:试验组甲胎蛋白(AFP)、血管内皮生长因子(VEGF)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)含量均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);且试验组AFP、VEGF、AFU阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组凝血酶原时间(Pr)、活化部分凝血酶原时间(APTr)、凝血酶时间(TT)均长于对照组,而纤维蛋白原(FIB)含量低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);且试验组PT、APTr、TT、FIB阳性率均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:肿瘤标志物联合凝血四项诊断乙肝相关肝癌,具有诊断简便准确、阳性率高等特点,值得在临床相关诊断中推广.
-
MGMT基因多态性与前列腺癌易感性的Meta分析
目的:探讨6-甲基鸟嘌呤甲基转移酶(6O-methylguanine-DNA methyltransferase,MGMT)基因多态性与前列腺癌(prostate cancer,PCa)发病易感性的关联.方法:通过检索PubMed、CNKI和万方数据库从1970年1月1日至2016年12月31日国内外已经公开发表的中、英文献,筛选合格文献行Meta分析.结果:终纳入关于MGMT基因多态性与PCa易感性关联的病例-对照研究11项,共计病例组5 143例,对照组8 118例.Meta分析结果显示,MGMT基因rs12917多态性位点与PCa显著相关(Tr vs CC:P =0.047,TT vs CC+ CT:P=0.038).以种族进行亚组分析显示,MGMT基因rs12917多态性位点在亚洲人中与PCa显著相关(T vs C:P =0.008,TC vs CC:P=0.013,TC +TT vs CC:P =0.009,TC vs CC +TT:P =0.014).然而MG-MT基因的rs2308327和rs2308321多态性位点和PCa的易感性无关.结论:本Meta分析结果认为MGMT基因rs12917多态性位点与PCa的易感性相关,可作为PCa患者潜在的诊断、筛查分子标志物.
-
miR-21的功能分析及其在结肠癌中的临床意义
目的:分析miR-21的功能及其在结肠癌中的临床意义.方法:采用miRWalk在线工具预测和筛选miR-21的靶基因,并使用DAVID分析靶基因的功能和信号通路;检测结肠癌患者和健康对照人群血清以及癌组织和癌旁组织标本的miR-21的表达水平;使用TCGA数据库中结肠癌的数据,分析miR-21表达水平与临床病理参数的关系以及与患者预后的关系.结果:共筛选出429个miR-21的靶基因,靶基因功能分析提示这些基因主要参与了正性调节代谢过程、蛋白结合等.结肠癌患者血清miR-21表达水平显著高于健康对照人群,差异有统计学意义(P＜0.05).TCGA数据显示,结肠癌组织中的miR-21表达水平与肿瘤的临床分期、肿瘤侵袭程度、淋巴结转移分期、远处转移分期无显著差异(P＞0.05).生存分析显示组织中高表达miR-21的患者其生存时间较低表达者短(P＜0.05).结论:miR-21调控多个肿瘤发生相关的基因,在结肠癌发生过程中具有重要的调控作用.结肠癌患者miR-21表达水平显著高于健康人群,且miR-21高表达的患者预后差.
-
CT扫描联合肿瘤标志物AFP-L3、GP73诊断原发性肝癌的价值探讨
目的:探讨联合运用CT增强扫描与ELISA法检测血清肿瘤标志物甲胎蛋白异质体(alpha-fetoprotein isoforms,AFP-L3)、高尔基体蛋白73(golgiprotein 73,GP73)浓度诊断原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)的临床价值.方法:选取214例原发性肝细胞癌患者(PHC组)和242例良性肝病患者(良性肝病组)纳入本研究,分析所有病例的CT增强扫描结果以诊断PHC,并采用ELISA法检测患者血清AFP-L3、GP73浓度.分别探讨单独运用CT扫描、肿瘤标志物浓度检测及联合运用两种技术诊断PHC的价值.结果:良性肝病组肝硬化和脂肪肝患者的AFP-L3、GP73浓度分别为(25.97±14.55) ng/ml和(23.78±12.61)ng/ml、(57.83±28.56) ng/ml和(64.43±26.35) ng/ml,差异无统计学意义(P＞0.05);PHC组病灶直径≤3 cm和＞3 cm患者的AFP-L3、GP73浓度分别为(84.20±76.54) ng/ml和(158.67±150.56) ng/ml、(113.34±90.46) ng/ml和(210.26±180.61) ng/ml,差异有统计学意义(P＜0.05).CT、AFP-L3、GP73对良性肝病组肝硬化、脂肪肝患者诊断的特异性和PHC组病灶直径≤3 cm、＞3cm诊断的灵敏度分别为78.50％、85.93％、67.42％、88.00％;84.11％、87.41％、80.90％、84.80％;80.37％、80.74％、78.65％、80.80％;三者联合诊断的特异性和灵敏度为76.63％、79.26％和88.76％、91.20％.结论:联合运用CT扫描及肿瘤标志物检测两种技术明显提高了PHC的诊断准确率.
-
应用超声微泡造影剂联合经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术的效果及对患者生存时间的影响
目的:探讨应用超声微泡造影剂联合经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术的效果及对患者生存时间的影响.方法:选取2016年5月至2017年5月我院收治的膀胱肿瘤患者142例,根据治疗方法不同分成两组,对照组应用经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术进行治疗,研究组应用超声微泡造影剂联合经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术进行治疗,对比两组患者治疗效果及预后.结果:治疗后,研究组患者的手术时长、术中出血量、住院时间、留置尿管的时间以及膀胱冲洗时间明显低于对照组(P＜0.05).研究组术后3个月、6个月、1年生存率明显高于对照组(P＜0.05).治疗后,研究组患者的闭孔神经反射、尿道狭窄、膀胱痉挛以及血钠水平降低等并发症发生情况明显少于对照组(P＜0.05).结论:膀胱肿瘤患者采用超声微泡造影剂联合经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术的治疗效果良好,术后复发率、并发症的发生率低,创伤小,明显延长了患者的生存时间,值得临床推广与应用.
-
淋巴结转移率在T3期胃癌预后中的临床意义(附347例)
目的:探讨T3期胃癌患者淋巴结转移率的影响因素及淋巴结转移率对于预后生存的临床意义.方法:回顾性分析2007年1月至2010年12月期间哈尔滨医科大学肿瘤医院347例接受手术治疗的T3期胃癌患者的临床病理资料,通过x2检验分析淋巴结转移率与相关临床病理因素之间的关系;Logistic回归分析淋巴结转移率的影响因素;利用Kaplan-Meier法绘制生存曲线图以及Log-rank检验比较不同组间患者生存率的差异;采用Cox比例风险回归模型对患者预后进行分析.结果:与淋巴结转移率≤28.66％组相比,淋巴结转移率＞ 28.66％组患者肿瘤病理分型较差[93.3％ (127/136)vs 76.8％(162/211),P=0.000],肿瘤位于全胃的比例较高[12.5％ (17/136) vs 3.8％ (8/211),P=0.002],肿瘤直径较大[49.3％ (67/136)vs 27.5％(58/211),P=0.000],血清CEA浓度较高[33.1％(45/136)vs 22.7％(48/211),P=0.034],远处器官发生转移的几率较大[11.0％ (15/136)vs 2.4％ (5/211),P=0.001].Logistic回归分析表明:肿瘤位置(全胃)、肿瘤直径(＞6.1 cm)、病理分化类型(分化较差)、血清CEA水平(＞5 ng/ml)、血清白蛋白浓度(≤40 g/L)是导致淋巴结转移率较高的危险因素(均P＜0.05).随访期间内有233例(67.1％)患者因肿瘤进展死亡;术后5年生存率为33.1％.单因素分析表明:年龄≤60岁、根治性手术、肿瘤单发、淋巴结转移率≤28.66％、M0、肿瘤直径≤6.1 cm、血清CA19-9≤37 U/ml的T3期胃癌患者预后较好(均P＜0.05),而淋巴结的清扫数目并不影响患者的预后生存(P =0.089);多因素分析显示:年龄[HR(95％ CI):1.487(1.139～1.941),P=0.004]、手术[HR(95％ CI):1.741(1.205 ～2.515),P=0.003]、淋巴结转移率[HR(95％ CI):3.053(2.293～4.065),P=0.000]、是否发生远处转移[HR(95％ CI):1.766(1.043～2.991),P=0.034]是T3期胃癌患者的预后独立危险因素.结论:淋巴结转移率是影响T3期胃癌患者预后的独立危险因素,而肿瘤位置、病理分化类型、肿瘤直径、血清CEA浓度、远处器官发生转移是淋巴结转移率的影响因素.因此,对于T3期的胃癌患者,术前可以通过相关血液、影像检查,对患者的淋巴结转移率及预后进行准确而有效的评估.
-
4个及以上多发脑转移瘤不同放疗方式的疗效比较及预后分析
目的:比较立体定向放射外科治疗(stereotactic radiosurgery,SRS)与全脑同期推量放射治疗(whole brain radiotherapy with simultaneous integrated boost,WBRT-SIB)作为4个及以上多发脑转移瘤患者初始治疗的疗效及预后因素.方法:回顾性分析2012年2月至2017年5月收治的4个及以上脑转移瘤的93例患者临床资料,按不同治疗方式分为单独SRS组(48例)和WBRT-SIB组(45例),比较两组患者的疗效、神经系统不良反应,并分析影响预后的因素.结果:单独SRS组与WBRT-SIB组6个月局部控制率分别为83.3％和62.2％ (P =0.034),中位颅内无疾病进展生存期(intracranial progression free survival,iPFS)分别为9个月和12个月(P=0.005),中位总生存期(overall survival,OS)分别为12个月和12.5个月(P=0.492),Ⅲ-Ⅳ级中枢神经系统不良反应发生率分别为6.3％和24.4％(P=0.020).单因素分析显示:KPS评分、总靶体积、原发灶和脑转移是否同时诊断、颅外病变控制情况与预后有关(P＜0.05).Cox多因素分析显示:KPS评分、总靶体积和颅外病变控制情况为影响预后的独立因素.结论:单独SRS与WBRT-SIB作为4个及以上多发脑转移瘤患者的初始治疗疗效相当.单独SRS可以作为4个及以上多发脑转移瘤的一种低毒性的有效初始治疗方法.
-
SATB1在南疆维汉妇女宫颈病变组织中的表达及意义
目的:探讨南疆维吾尔族与汉族妇女宫颈病变组织中SATB1的表达及其意义.方法:采用免疫组化法检测300例(150例维吾尔族、150例汉族)妇女宫颈癌组织、宫颈上皮内瘤样病变组织(cervical intraepithelial neoplasias,CIN)、慢性宫颈炎组织中特异AT序列结合蛋白1(special AT-rich sequence binding protein,SATB1)的表达.结果:不同程度宫颈病变组之间SATB1的表达差异有统计学意义(P=0.00),CIN Ⅰ组与慢性宫颈炎组表达差异无统计学意义(P=0.38).SATB1在维汉族妇女宫颈病变组织中的表达差异无统计学意义(P=0.69).结论:SATB1的表达不存在维汉民族差异性,表明在南疆维吾尔族和汉族宫颈癌的发生、发展中SATB1的表达具有共同性,无民族间基因背景差异.SATB1在宫颈癌组织中的表达高于宫颈上皮内瘤样病变组织、慢性宫颈炎组织,提示SATB1的表达与宫颈病变及其癌变的发生发展关系密切,如进一步研究可能对宫颈癌的治疗提供理论依据.
-
妇科恶性肿瘤患者组织因子及其途径抑制物与术后深静脉血栓形成的关系
目的:对妇科肿瘤患者的组织因子(tissue factor,TF)、组织因子抑制物(tissue factor pathway inhibitor,TFPI)的水平含量进行测定,探究其与妇科恶性肿瘤术后深静脉血栓形成的关系.方法:选取2013年1月至2015年1月我院收治的73例妇科恶性肿瘤患者作为本次研究的对象,选取同期于我院接受体检的50例健康妇女作为对照组,采用ELISA法对所有研究对象的TF、TFPI抑制物水平进行检测,同时分析二者与深静脉血栓形成的关系.结果:研究中有9例患者在术后发生深静脉血栓,其中宫颈癌患者4例,子宫内膜癌患者3例,卵巢癌患者2例.全部类型的妇科恶性肿瘤患者的血浆TF、血浆TFPI-1水平以及TFPI活性均显著高于对照组(P＜0.05);对照组的TFPI-1水平显著低于有、无深静脉血栓组,而TF水平显著低于有深静脉血栓组(P＜0.05);无深静脉血栓组的TF、TFPI-1水平均显著低于有深静脉血栓组(P＜0.05).结论:妇科肿瘤术后深静脉血栓形成的患者血浆TF、TFPI-1水平显著增高,可将TF、TFPI-1作为预测深静脉血栓形成的重要检测指标.
-
超大剂量盐酸羟考酮缓释片与硫酸吗啡缓释片治疗重度癌痛对相关血清指标影响的对比研究
目的:探讨超大剂量盐酸羟考酮缓释片与硫酸吗啡缓释片治疗重度癌痛对相关血清指标的影响,为临床癌痛诊治提供参考.方法:选取我院于2015年10月至2017年10月收治的192例癌痛患者为研究对象,以住院号单双随机分成2组,其中对照组96例给予硫酸吗啡缓释片治疗,试验组96例给予盐酸羟考酮缓释片治疗.对比两组治疗前后疼痛积分改善情况、血清指标及临床疗效.结果:两组治疗后疼痛积分均优于治疗前,血清指标P物质、β-内啡肽、5-羟色胺均改善明显,且试验组各疼痛积分及血清学指标均优于对照组(P＜0.05);试验组治愈率29.17％、总有效率91.67％,对照组治愈率14.58％、总有效率72.92％,试验组优于对照组(P＜0.05).结论:与硫酸吗啡缓释片对比,超大剂量盐酸羟考酮缓释片治疗重度癌痛,可有效改善患者疼痛积分,促进其血清学指标恢复正常,有利于治疗.
-
加味花生衣干预治疗吉西他滨联合顺铂方案引起血小板降低的效果及费用调查分析
目的:观察加味花生衣提前干预吉西他滨联合顺铂方案引起血小板降低的疗效及费用.方法:选取我院180例行GP方案化疗第一疗程出现血小板减少症的恶性肿瘤患者作为观察对象,第二疗程开始时随机分为观察组88例,对照组92例,两组均给予GP方案(吉西他滨1 g/m2,d1、8;顺铂30 mg/m2,d1～3;21天为1周期);观察组患者进行肿瘤化疗前1～2天开始给予加味花生衣;对照组无任何预防措施.观察两组患者化疗后4～14d血小板的变化情况、血小板计数＜75×109/L的时间、患者住院天数、干预血小板减少的费用等.结果:观察组和对照组患者在年龄、性别、病种、KPS评分等方面比较无统计学差异(P＞0.05);观察组和对照组2周期化疗后血小板计数第4 d[(113.48±41.99)×109/L和(96.70±32.63)×109/L,P≤0.05];第14 d[(88.48±40.88)×109/L和(70.97±26.72)×109/L,P≤0.05];血小板＜75×109/L的持续时间为[(4.97±5.36)d和(8.07 +6.90)d,P＜0.05].使用白介素的数量观察组比对照组少,使用白介素的费用观察组明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).患者住院天数为(15±5)d,两组无显著差异.结论:加味花生衣提前干预,可以降低抗肿瘤药物化疗引起的血小板降低的程度、缩短恢复时间、提高生存质量、减轻患者经济负担、节约有限的医疗保险资源,值得临床推广.
-
住院肿瘤患者对比剂肾病的发病及预后相关危险因素分析
目的:探讨住院肿瘤患者对比剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的发病及预后情况,寻找与预后相关的危险因素,为深入认识肿瘤患者CIN的病因分布及临床特点,改善肾脏及患者预后提供依据.方法:应用医院病案信息系统筛选2016年1月至12月我院住院肿瘤患者,选择病史资料完整的CIN患者组成研究队列,回顾性分析CIN的发病率、病因及分布特点、患者及肾脏预后情况.Logistic回归分析影响CIN患者预后和肾脏预后的危险因素.结果:住院肿瘤患者12 048例,符合入选标准的CIN患者36例,发病率为0.299％.36例CIN患者中有9例自动出院,7例患者死亡,存活的有20例;15例CIN患者肾功能完全恢复,5例部分恢复,有16例肾功能不恢复.经分析,急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)分期影响CIN患者预后,分期越高死亡率越高,且合并低血压者死亡风险更大.经卡方检验提示年龄、AKI分期以及低血压均与CIN患者肾脏预后有统计学意义,但经多因素校正后仅AKI分期与CIN患者肾脏预后有统计学意义,多因素Logistic回归分析也提示相同结论.结论:CIN在住院肿瘤患者中具有一定发生率,病死率较高.CIN可导致患者预后变差及肾脏功能损伤.CIN患者的AKI分期及低血压与患者预后直接相关,而AKI分期是肾脏预后的相关危险因素.
-
肠内营养支持对老年肿瘤化疗患者免疫及营养指标的影响
目的:研究肠内营养对老年肿瘤化疗患者免疫及营养指标的影响,为临床治疗提供参考.方法:回顾性分析我院于2015年11月至2017年11月收治的老年肿瘤化疗172例作为研究对象,其中对照组86例只行单纯化疗,观察组86例采用肠内营养支持化疗.对比两组患者化疗2周后营养及免疫功能指标变化.结果:化疗2周后,两组患者的IgA、IgG、中性粒细胞的趋化指数、IgM免疫球蛋白水平、吞噬率、黏附率、NK细胞数、杀菌率等免疫学指标均较治疗前显著降低(P＜0.05),但观察组优于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义(P＜0.05).化疗2周后,观察组前白蛋白(prealbumin,PA)、白蛋白(albumin,ALB)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、SOFA评分及APACHEII评分等营养指标均较治疗前明显改善(P＜0.05),但对照组与治疗前无差异(P＞0.05).结论:围化疗期肠内营养可有效改善老年肿瘤化疗患者免疫机能,提高其营养学指标,有助于化疗后康复,值得临床借鉴.
-
实体瘤化疗引起Ⅳ度骨髓抑制的临床分析
目的:探讨实体瘤常规剂量化疗后出现Ⅳ度骨髓抑制的危险因素.方法:收集43例常规剂量化疗后出现Ⅳ度骨髓抑制的实体瘤患者及51例出现0-Ⅱ度骨髓抑制的实体瘤患者的临床资料,来探讨出现Ⅳ度骨髓抑制的危险因素及防治措施.结果:转移器官数目、化疗周期数、既往骨髓抑制程度是发生Ⅳ度骨髓抑制的独立危险因素(P =0.002、0.002、0.001).在分组分析中,这三个因素也是发生Ⅳ度白细胞减少的独立危险因素(P=0.008、0.030、0.001).结论:对于转移器官数目较多、曾行多周期化疗、既往曾发生严重骨髓抑制的患者在化疗期间予有效的预防措施及严密的随访,有利于防治Ⅳ度骨髓抑制.
-
降钙素原、白细胞、中性粒细胞比例、超敏C反应蛋白对恶性肿瘤患者发热的诊断价值
目的:探讨降钙素原(procalcitonin,PCT)、白细胞(white blood cell,WBC)、中性粒细胞比例(neutrophil percentage,N)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,HSCRP)对恶性肿瘤患者发热的诊断价值.方法:共纳入217例癌症发热患者,共分为2组,一组为炎性发热组,共156例,其中分为两个亚组,一个亚组为败血症组,共51例,一个亚组为非败血症亚组,共105例;另一组为肿瘤热组,共61例.同期纳入30例无发热以及感染的癌症患者为对照组.所有患者均于入院后以及感染控制后抽血进行PCT、WBC、N以及HSCRP检测.结果:PCT水平在炎性发热组显著高于肿瘤热组(Z=4.357,P=0.000 1)和对照组(Z=4.15,P=0.000 3),PCT在非败血症亚组表达水平显著高于肿瘤热组(Z=4.65,P=0.000 3),PCT在败血症亚组和非败血症亚组表达水平无明显差异(Z=1.139,P=0.255),PCT表达水平在肿瘤热组和对照组差异无明显统计学意义(Z =0.823,P=0.41),WBC、N以及HSCRP水平在炎性发热组和肿瘤热组中无明显统计学意义.恶性肿瘤感染组以肿瘤热组为对照时,PCT的AUC为0.867 (95％ CI:0.780～0.955).结论:PCT在恶性肿瘤患者中鉴别肿瘤热和炎性发热,具有较高的诊断价值.
-
HAA方案治疗难治、复发老年急性髓系白血病的临床观察
目的:探讨HAA方案治疗难治、复发老年急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)的疗效及毒副反应.方法:回顾性分析首次接受HAA方案(HHT 2.0 mg/m2 qd,d1～7;Ara-C 100～200 mg/m2 qd,d1～7;Acla 12 mg/m2 qd,d1～7;根据情况调整具体天数)挽救治疗17例难治、复发老年AML患者的疗效及毒副反应,统计长期生存情况.结果:17例难治、复发老年AML患者中,3例达完全缓解(complete remIssion,CR),3例达部分缓解(panial remisson,PR),11例未缓解(none remisson,NR),临床有效率(CR+PR)35.3％.无1例患者出现早期死亡.中位生存时间为6.2个月(0.5-32.0个月).结论:HAA方案治疗难治、复发老年AML患者疗效与地西他滨方案相近,且安全性高,但由于样本量较小,需进一步开展多中心随机对照试验证实.
-
直接法与助显剂充盈法经直肠超声对直肠癌浸润深度的诊断价值
目的:探讨360°环阵探头比较直接法及助显剂充盈法经直肠超声(transrectal ultrasonography,TRUS)对直肠癌浸润深度诊断准确性的差异.方法:对67例原发性直肠癌患者术前行TRUS检查,先后使用直接法及助显剂充盈法,判断直肠癌的浸润深度,并与病理结果进行对照,使用Kappa检验评估两者结果的一致性.结果:直接法及助显剂充盈法TRUS评估直肠癌浸润深度总准确率分别为91.0％和92.5％.两种方法与病理结果的一致性均较高,但后者(Kappa=0.846,P=0.000)明显高于前者(Kappa=0.685,P=0.000).两种方法评估T1及T2期直肠癌的准确率分别为89.2％、95.6％及90.4％、93.7％.助显剂充盈法对T1及T2期直肠癌的诊断准确率明显高于直接法.结论:助显剂充盈法TRUS对直肠癌浸润深度的诊断准确率高于直接法,并且T1及T2期的应用价值更高.
-
应用超声特征建立Logistic回归模型评价甲状腺结节的良恶性
目的:通过Logistic回归模型评价三维彩色多普勒超声定量分析联合二维超声鉴别甲状腺结节良恶性的临床意义.方法:应用三维彩色多普勒超声分析123个甲状腺结节血管指数(vascular index,Ⅵ)、血流指数(flow index,FI)、血管血流指数(vascularization flow index,VFI)及体积值并比较良恶性结节间差异,并应用二维超声观察其在回声、边界、形状、纵横比及微钙化方面差异,将上述全部有统计学差异量纳入Logistic回归模型分析.结果:甲状腺良恶性结节在VI、FI、VFI、内部、边界、形状、纵横比及微钙化方面存在显著差异(P＜0.05),而在体积方面不存在显著差异(P＞0.05);Logistic回归模型纳入变量为甲状腺结节边界、形状、纵横比、微钙化及VFI,诊断准确率为91.1％.结论:三维彩色多普勒超声定量参数VI、FI及VFI对鉴别甲状腺结节良恶性有临床意义,多因素联合Logistic回归模型的建立有助于提升临床诊断准确率.
-
深度学习在联合超声和钼靶检查乳腺癌中的应用
目的:探讨深度学习在乳腺良恶性病变鉴别中的意义.方法:对100例乳腺疾病患者的x线钼靶及超声检查的数据用反向传播神经网络进行深度学习分析,随机选择50例样本作为训练样本,组成训练集,其余样本组成测试集.建立神经网络诊断模型,分析神经网络模型的诊断结果.结果:100例患者中,手术与病理证实乳腺恶性病变62例,乳腺良性肿瘤或肿瘤样病变38例,钼靶X线诊断的特异度、敏感度及诊断正确率分别为89.5％、87.1％和88.0％;B超诊断的特异度、敏感度及诊断正确率分别为86.8％、83.9％和85.0％.X线钼靶和B超无明显差异.而深度学习的神经网络的特异度为95.5％,敏感度为96.4％,总的正确率为96.0％,明显高于X线钼靶和B超,差异有高度统计学意义.结论:结合X线钼靶和B超检查的深度学习在判断乳腺良恶性病变性质方面有一定的应用价值.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 04 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 |
