现代肿瘤医学杂志
Journal of Modern Oncology 현대종류의학
- 主管单位： 陕西省科学技术协会
- 主办单位： 中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
- 影响因子： 0.91
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-4992
- 国内刊号： 61-1415/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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OPG-RANKL-RANK系统与骨癌痛的研究进展
癌性疼痛是肿瘤为常见的临床症状之一,也是恶性肿瘤骨转移患者常见、痛苦的症状之一.近年来研究表明骨保护蛋白/核因子-κB受体活化因子/核因子-κB受体活化因子配体(OPG-RANKL-RANK)系统在骨癌痛发生发展过程中具有重要作用,主要与破骨细胞的活化、发育和成熟有关.本文就OPG-RANKL-RANK系统在骨癌痛中的作用进行综述,为今后治疗骨癌痛提供新的研究思路和方法.
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新型钙离子通道TRPV6在早期大肠癌中的研究意义
离子通道在各种生理功能(如兴奋性、肌肉收缩和激素分泌)中起关键作用;而瞬时受体阳离子通道亚家族V成员6 (transient receptor potential cation channel,subfamily V member 6,TRPV6)为瞬时性受体电位通道(transient receptor potential,TRP)的亚家族成员之一,是近年来发现的一种高选择性的Ca2+跨膜转运通道,主要负责Ca2由细胞外向细胞内的主动跨膜转运,在机体内参与多种病理生理活动的调节,本文从其蛋白分子构成、生理特性、相关调控因素及其与大肠癌关系等方面进行论述TRPV6在大肠癌形成过程中的作用及其意义.
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乳腔镜在乳腺癌外科治疗中的研究进展
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,对患者的生命与健康产生严重威胁.目前临床上乳腺癌的治疗主要以手术为主,传统手术方式存在手术切口长、疤痕大、功能损伤且恢复慢等问题.随着科技及医疗水平的发展,以及人民生活水平的提高,患者对手术伤口恢复后形体美要求越来越高,乳腔镜下乳腺癌微创手术应运而生,其手术切口小,美观,并发症少,恢复快,显著提高了患者术后生活质量.
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食管癌相关基因4的研究进展
食管癌相关基因4(esophageal cancer related gene 4,ECRG4)是一个在基因表达和蛋白作用方式方面独具特点的抑癌基因.生物信息学分析显示ECRG4的基因结构在不同种属中十分保守,提示其在维持细胞的正常生理功能方面可能发挥着重要作用.本文对ECRG4的生物学背景和其在生理条件及病理条件下的表达情况和功能进行了综述,并对ECRG4在精准医疗中的可能作用进行了讨论,以期为以ECRG4为靶点的诊断和治疗提供可能的线索.
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PD-L1和p-STAT3蛋白在肺腺癌术后组织中的表达及临床意义
目的:探讨PD-L1和p-STAT3蛋白在肺腺癌组织中的表达及其临床意义.方法:采用免疫组化方法检测74例肺腺癌术后患者肿瘤组织中PD-L1和p-STAT3蛋白的表达水平.结果:PD-L1和p-STAT3蛋白表达阳性率分别为37.8％ (28/74)和54.1％(40/74),PD-L1蛋白表达与组织学分化程度(P=0.002)和淋巴结转移(P=0.03)相关.p-STAT3蛋白表达与淋巴结转移相关(P=0.015).Spearman相关性分析发现PD-L1与p-STAT3蛋白表达呈正相关,但无统计学差异.Kaplan-Meier生存分析显示PD-L1和p-STAT3表达阳性患者的复发率显著高于低表达患者.结论:PD-L1和p-STAT3蛋白在肺腺癌中具有较高的表达率,其表达情况与肿瘤的进展密切相关.PD-L1和p-STAT3蛋白表达作为判断肺腺癌患者预后的一个预测指标.
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内镜黏膜下剥离术治疗食管原位癌的临床研究
目的:探讨内镜黏膜下剥离术治疗食管原位癌的安全性及有效性.方法:2012年8月至2016年3月,应用内镜黏膜下剥离术治疗8例食管原位癌.观察手术时间、术后并发症、住院时间、住院费用及术后随访.结果:手术时间55～ 165分钟,均为术中少量出血,无穿孔,1例环周病变为预防食管狭窄置人食道支架,无中转开胸及死亡病例,住院时间6 ～ 10天,住院费用10 626.11元～27 094.97元.8例随访6～44个月,未见复发,1例食管支架拔除后食管狭窄,再次置人食管支架拔除后进食顺利.结论:内镜黏膜下剥离术治疗食管原位癌是安全有效的.
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同步放化疗期间肿瘤早期缩小对Ⅲ期非小细胞肺癌患者预后的影响
目的:观察同步放化疗期间肿瘤早期缩小对Ⅲ期非小细胞肺癌患者预后的影响.方法:回顾性研究2006年1月至2011年10月期间接受同步放化疗的103例Ⅲ期非小细胞肺癌患者.所有患者接受EP方案同步化疗,中位照射剂量为66 Gy.放射治疗开始前及放疗第5周结束后患者分别接受胸部CT扫描.肿瘤早期缩小定义为在此期间肿瘤长径缩小30％及以上.结果:103例患者中,59例患者肿瘤长径缩小大于或等于30％,44例患者肿瘤长径缩小小于30％.肿瘤早期缩小与患者年龄、T分期、N分期、病理类型、是否吸烟、病理分级、EGFR状态、急性放射性肺炎无关.Kaplan-Meier曲线显示肿瘤早期缩小患者相比肿瘤非早期缩小患者而言,有良好的PFS和OS.单因素及多因素回归分析显示,肿瘤非早期缩小能显著增加Ⅲ期非小细胞肺癌患者的死亡风险.结论:肿瘤早期缩小是接受同步放化疗的Ⅲ期非小细胞肺癌患者预后的预测指标之一.
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超声BI-RADS分类评估老年乳腺占位性病变的价值
目的:分析超声BI-RADS分类标准在中老年乳腺占位病变患者术前评估的临床价值,为乳腺占位性病变患者的诊断和手术方案选择提供准确的信息,提高临床诊治质量.方法:选择2013年11月至2015年10月我院收治的中老年乳腺占位性病变患者840例作为研究对象,所有患者均采用超声BI-RADS分类标准对患者病情进行分类,所有患者均实施手术切除治疗,以手术病理诊断结果作为金标准,根据BI-RADS分类系统,将Ⅳa级和Ⅳb级假设为良性,Ⅳc级、Ⅴ级及Ⅵ级假设为恶性,采用四格诊断表,输人数据,计算超声BI-RADS分类方法与手术病理诊断结果的Kappa一致性及BI-RADS分类判断方法的敏感性、特异性和准确性.结果:840例患者超声BI-RADS分类结果:Ⅳa级:130例,Ⅳb级:150例,Ⅳ c级:230例,Ⅴ级:150例, Ⅵ级:180例;手术后病理诊断结果恶性患者520例,良性320例.BI-RADS分类划分为恶性者510例,划分为良性者330例,BI-RADS分类法与手术病理诊断的Kappa一致性系数为0.891,该方法和手术病理诊断具有高度的一致性;BI-RADS分类法的敏感性96.15％、准确性96.43％、特异性96.88％.结论:超声BI-RADS分类法对乳腺占位性病变患者术前评估敏感性、准确性和特异性高,对患者手术方法的选择、整体治疗方案的选择具有良好的指导作用,作为乳腺占位性病变患者术前评估具有较高的临床价值.
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骨静态显像联合CT对肺癌初诊患者骨转移的临床诊断价值
目的:探讨骨静态显像(SPECT)与常规胸部CT及二者联合对肺癌初诊患者的临床价值.方法:164例肺癌初诊患者均行SPECT及常规胸部CT检查,针对骨转移瘤比较各自及两者联合的临床诊断效能.结果:骨静态显像(SPECT)确诊肺癌骨转移34例,CT确诊29例,两者差异无明显统计学意义;联合分析确诊40例,明显减少了不确定病例数.联合两种影像学检查分析,共确诊88处转移病灶,69处(69/88,78.41％)位于CT扫描范围内,19处(19/88,21.59％)位于CT扫描范围外;CT扫描范围内的69处病灶中SPECT显示阳性66处(66/69,95.65％),CT显示阳性52处(52/69,75.36％),两者有显著差异.结论:骨静态显像(SPECT)及常规胸部CT检查均为骨转移瘤的有效检查方法,两者联合可以提高肺癌初诊患者骨转移的诊断率.
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三孔与单孔胸腔镜手术治疗早期肺癌的近期疗效比较
目的:探讨三孔与单孔胸腔镜手术治疗早期肺癌的近期临床疗效.方法:将纳入研究的94例肺癌手术患者按手术方式不同分为单孔组(35例)和三孔组(59例),回顾性分析两组患者,评估其手术时间、出血量、术后疼痛、术后并发症等近期疗效方面的差异.结果:两组患者年龄、性别、病灶肺叶位置及肿瘤分期等具有可比性.单孔组手术时间长于三孔组(P＜0.05);单孔组术后疼痛、术后引流量优于三孔组(P＜0.05);两组患者在淋巴结清扫数目、术中失血量、拔胸管时间、术后并发症、重返ICU比例等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对于早期肺癌患者,单孔胸腔镜手术安全可行.
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ER、PR、HER-2表达与乳腺癌骨转移的相关性研究
目的:观察乳腺癌骨转移患者雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体2(HER-2)表达情况,为ER、PR、HER-2应用于预测乳腺癌骨转移提供依据.方法:收集确诊的乳腺癌骨转移患者184例,根据有无淋巴结、内脏转移分为3组:单纯骨转移组(44例),骨+淋巴结转移组(36例),骨+内脏转移组(104例),对3组患者的上述免疫组化指标进行统计分析,评估这些指标在乳腺癌骨转移中的预测价值.结果:乳腺癌骨转移发生率为8.4％;ER单独阳性患者中,单纯骨转移组vs骨+淋巴结转移组,P=0.258,P＞0.05;单纯骨转移组vs骨+内脏转移组,P =0.000,P＜0.05;骨+淋巴结转移组vs骨+内脏转移组,P=0.004,P＜0.05;其它分子表型组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:ER单独阳性乳腺癌患者易发生单纯骨转移,对这部分患者,建议加强骨转移相关检查,给予预防性双膦酸盐治疗.
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腔镜与开放手术治疗食道癌术后疼痛及引流的对比
目的:探讨腔镜手术与传统开放手术治疗食管癌在术后疼痛及引流的差异.方法:回顾性分析2016年我院的食管癌手术患者,分为胸腔镜腹腔镜联合食道癌手术组及传统开放手术组,随机从各组抽取10例进行分析,比较两组患者的术后疼痛分级(VRS法)及术后引流的差异.结果:胸腔镜腹腔镜联合手术组的患者术后引流时间较开放手术组短(P＜0.05);腔镜组较开胸组术后第1天引流量无统计学差异(P＞0.05),术后第2天引流量腔镜组多于开胸组(P＜0.05);在使用相同镇痛治疗情况下,胸腔镜腹腔镜联合手术组与传统开放手术组的患者,在安静状态下疼痛分级无统计学差异(P＞0.05),而在主动咳嗽时胸腔镜腹腔镜联合手术组的患者较传统开放手术组的患者疼痛程度轻(P＜0.05).结论:在使用相同镇痛治疗情况下,胸腹腔镜联合手术治疗食道癌较传统开放手术相比,在主动咳嗽时胸腹腔镜联合手术具有创伤小、患者疼痛程度轻的特点,有利于患者术后肺复张及胸腔积液的排除,减少术后引流时间,有利于术后恢复.
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miR-505、miR-505*在非小细胞肺癌患者组织及血清中的表达及意义
目的:初步探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者肺癌组织及血清中miR-505、miR-505*表达的变化及其意义.方法:收集NSCLC患者肺癌组织及血清样本,以实时定量PCR(RT-qPCR)方法检测miR-505、miR-505*表达水平;统计分析采用SPSS 19.0软件.结果:11例NSCLC组织中,miR-505、miR-505*阳性率分别为63.6％和36.4％,无显著性差异(P＞0.05).69例NSCLC(腺癌41例,鳞癌28例)血清中,miR-505的总阳性率为34.8％,其中41例腺癌患者中阳性率为36.6％,28例鳞癌患者中阳性率为32.1％,无显著性差异(P＞0.05);miR-505*的总阳性率为39.1％,其中41例腺癌患者中阳性率为32.3％,28例鳞癌患者中阳性率为60.7％,差异显著(P =0.002,P＜0.05).miR-505和miR-505*的阳性率在41例肺腺癌患者中无显著性差异(P＞0.05),而在28例鳞癌患者中差异显著(P =0.032,P＜0.05).此外,miR-505及miR-505*在放疗与否的NSCLC患者血清中的相对表达无显著性差异(P＞0.05).结论:NSCLC患者血清中miR-505、miR-505*的表达水平可能与病理类型相关.
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洛铂联合复方苦参注射液治疗晚期肺癌恶性胸腔积液疗效及机制研究
疗A组采用纯洛铂治疗方案,治疗B组采用纯顺铂治疗方案,治疗C组采用洛铂联合复方苦参注射液治疗方案,对比三组的治疗效果并检测相关生化指标.结果:治疗C组总有效率比治疗B组高,与治疗A组无差异;三组患者治疗后均比治疗前生化指标有所改善,治疗C组改善程度明显好于治疗A组和B组.结论:对晚期肺癌合并恶性胸腔积液患者采用洛铂联合复方苦参注射液治疗方案,可以明显改善患者的各项生化指标和提高治疗有效率.
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恩度联合TP方案化疗同步放疗对非小细胞肺癌患者血清中HMGA2、HMGB1的影响
目的:探讨恩度联合紫杉醇、顺铂(TP)化疗同步放疗对非小细胞肺癌患者治疗效果及血清中高迁移率族蛋白AT-hook2 (HMGA2)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)的影响.方法:以2013年2月至2015年5月在我院就诊的110例非小细胞肺癌患者为研究对象,依据治疗方案不同分别纳入对照组(紫杉醇+顺铂+放疗)与观察组(恩度+紫杉醇+顺铂+放疗),比较两组近期疗效以及血清中HMGA2、HMGB1的含量差异,同时对两组患者不良反应发生率、治疗后生活质量及远期疗效进行比较.结果:治疗有效率,观察组(52.6％)优于对照组(22.6％);治疗1周及1个月时,观察组患者血清中HMGA2及HMGB1含量均低于对照组,差异均具有统计学意义;观察组与对照组在好转率(50.9％ vs 18.9％)及复发率(35.1％ vs 64.2％)上差异具有统计学意义,但在不良反应发生率上无明显差异.结论:恩度联合TP方案化疗同步放疗可降低患者血清中HMGA2及HMGB1表达量,提高近期疗效及生活质量,降低远期复发率.
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疏肝化浊方对H22荷瘤小鼠的抗肿瘤作用及机制
目的:观察疏肝化浊方对H22荷瘤小鼠抗肿瘤的效果,研究可能存在的作用机制.方法:将50只荷瘤小鼠分为模型组、疏肝化浊方低、中、高剂量组及阳性对照组(5-FU),比较各组小鼠抑瘤率、脾脏指数、胸腺指数、淋巴T/B细胞增殖活性、IL-2及TNF-α含量变化情况;RT-PCR测定VEGF、TGF-β1及NF-κB基因表达情况,HE染色观察各组小鼠肝脏组织病理学变化情况.结果:疏肝化浊方可有效提高抑瘤率、增加脾脏及胸腺指数,增强免疫细胞的增殖活性,提高IL-2含量及TGF-β1的表达,降低TNF-α含量及VEGF、NF-κB基因的表达.结论:疏肝化浊方对H22荷瘤小鼠具有较好的抗肿瘤效果,其作用机制可能与提高小鼠免疫功能、降低肿瘤内部血管形成、抑制肿瘤细胞的分化有关.
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Nutlin-3和紫杉醇抑制乳腺癌MCF-7细胞株增殖和促进其细胞凋亡的作用和分子机制
目的:研究Nutlin-3(N-3)与紫杉醇(Taxol,TAX)在抑制乳腺癌MCF-7细胞株增殖及促凋亡中的作用及分子机制.方法:使用N-3及TAX处理乳腺癌MCF-7细胞,研究二者对细胞增殖、细胞凋亡及细胞周期的影响,使用cyclin D1过表达的MCF-7细胞系(TRE3G-cyclin Dl-MCF-7)研究N-3在TAX诱导的细胞凋亡及细胞增殖抑制中的作用及可能的机制.结果:N-3和TAX均能够上调乳腺癌MCF-7细胞中p53蛋白的表达,同时抑制cyclin D1蛋白的表达,从而有效地抑制乳腺癌MCF-7细胞的增殖,促进细胞凋亡,导致细胞周期发生Go/G1期阻滞,S期比例下降.N-3与TAX的联用可增敏TAX的抗肿瘤效果;在TRE3G-cyclin Dl-MCF-7细胞中,过表达的cyclin D1可以抑制TAX对p53的上调,从而拮抗TAX对乳腺癌MCF-7细胞的促凋亡效应及增殖抑制效应,而N-3的应用可以重新上调p53的表达,有效逆转因过表达cyclin D1而导致的TAX对乳腺癌MCF-7细胞促凋亡效应及增殖抑制效应的拮抗作用,使得TRE3G-cyclin D1-MCF-7细胞再次对TAX治疗敏感.结论:N-3及TAX可能通过调节p53及cyclin D1的表达发挥抑制乳腺癌MCF-7细胞增殖并诱导其凋亡的效应.
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骨化三醇联合顺铂抑制宫颈癌裸鼠移植瘤生长及机制研究
目的:观察骨化三醇(Calcitriol)与顺铂单独及联合应用对人宫颈癌细胞株(HeLa S3)裸鼠移植瘤的抑制作用,并探讨其可能机制.方法:制备宫颈癌HeLa S3细胞的裸鼠皮下移植瘤模型,将荷瘤鼠随机分为:对照组、Calcitriol组、顺铂组、Calcitriol+顺铂治疗组,每组10只.采用腹腔注射方式,共给药2周.停药次日,颈椎脱臼法处理裸鼠,称取瘤体重量,卡尺测量肿瘤大长径(a)和短径(b),计算瘤体体积及抑瘤率,采用原位末端转移酶标记技术(TUNEL)检测各组标本肿瘤细胞凋亡情况,Western blot检测肿瘤细胞内肿瘤组织核转录因子(NF-κB)、凋亡抑制因子(XIAP)和胱天蛋白酶(Caspase-3)蛋白的表达.结果:Calcitfiol组与顺铂组的瘤体平均重量及体积均小于对照组(P＜0.05),联合用药组抑制肿瘤的作用更为明显.TUNEL实验显示,Calcitriol+顺铂治疗组细胞凋亡水平明显高于其他各组.Western blot结果表明,与对照组及单独用药组相比,Calcitriol+顺铂组可显著下调细胞内NF-κB和XIAP蛋白表达,增强Caspase-3蛋白表达.结论:骨化三醇联合顺铂对HeLa S3移植瘤具有较强的抗肿瘤作用,其促细胞凋亡机制可能与通过下调NF-κB和XIAP蛋白表达,上调Caspase-3蛋白表达来实现的.
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姜黄素作用于卵巢癌靶基因的生物信息学预测
目的:探讨姜黄素作用于靶基因的情况,并通过生物信息学技术分析预测参与的生物过程、信号通路和蛋白互作网络,从而探讨姜黄素对卵巢癌的作用.方法:利用PharmGKB数据库提取姜黄素的作用靶点,采用STRING9.1对姜黄素相关基因表达产物进行蛋白-蛋白相互作用的网络分析,采用WebGestalt数据库进行Pathway通路分析及GO功能注释,采用cBioPortal数据库和Human Protein Atlas分析,探索基因在癌组织中的表达情况.结果:从PharmGKB提取了10个靶点,将STRING9.1筛选出来的结果去重复,取交集,共筛选出386个与上述靶点相互作用的蛋白.应用WebGestalt数据库进行Pathway分析,得出10条通路,GO注释分类结果表明这些基因富集于18类分子功能,筛选出上述10条通路中与癌症相关的4条通路,利用cBioPortal数据库,将作用于该4条通路的基因整合,取交集,共得到7个hub基因,查询7个hub基因在卵巢癌中基因变异情况主要为基因扩增和基因缺失.利用The hunmanprotain atlas在线数据库,我们发现MAPK1、MAPK3、MAPK8在卵巢癌组织中高表达.结论:姜黄素可能通过MAPK通路,对卵巢癌的发生、发展起到一定作用.
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自体抗原负载DC联合CIK对肾癌免疫治疗的实验研究
目的:评价自体抗原负载DC联合CIK体外治疗肾癌的杀瘤活性差异,为临床上肿瘤抗原不明确的肾癌免疫治疗提供一种新的研究思路.方法:收集2010年8月至2013年1月在中国医科大学附属第一医院泌尿外科接受手术治疗的20例肾癌患者肾癌组织及其外周血,10例健康成人志愿者外周静脉血.分为无抗原DC组、自体肿瘤全细胞抗原递呈DC组、异体肿瘤细胞裂解物抗原递呈DC组,与CIK混合培养后检测杀瘤率,并用流式细胞仪分别检测DC的CIK细胞表面成熟标志,统计两者的相关性.结果:加入肿瘤裂解物抗原及诱导成熟因子后,DC表面成熟标志CD83、CD80、CD86、HLA-DR的表达明显增加.与DC共培养的CIK表面抗原CD3+ CD4+、CD3+ CD56+、CD3+ CD8+均高于单独培养CIK;自体全抗原递呈的CIK-DC-自体A组与异体全抗原递呈的CIK-DC-异体A组杀瘤活性大,两者之间无差异;未经抗原刺激的CIK-DC组次之,单纯CIK组杀瘤活性低;四组效应细胞组间杀伤率相关性分析显示,除CIK-DC-自体A组与CIK-DC-异体A组之间差异无统计学意义外,各组间差异均显著,各组之间杀伤率比较具有正相关关系;肾癌患者外周血杀瘤活性比健康供者杀瘤活性低,有统计学意义;肾癌细胞患者自体效应细胞与异体健康效应细胞差别无统计学意义;此外,各实验组间两两比较,差异显著,有统计学意义(P＜0.05).结论:自体/异体全抗原负载可促进DC成熟,提高CIK细胞免疫表型及增殖能力,增强其对肾癌细胞的杀伤活性.
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三氧化二砷联合热疗对胃癌细胞SGC-7901增殖的影响及潜在机制的实验研究
目的:探讨三氧化二砷联合热疗对胃癌细胞SGC-7901增殖的影响并探讨其潜在的分子机制.方法:采用MTr检测细胞的活力;利用集落形成实验检测细胞的生长;流式细胞术检测细胞凋亡和细胞周期,Western blot检测蛋白水平.结果:三氧化二砷浓度依赖性的抑制胃癌细胞SGC-7901的增殖.与三氧化二砷组或者热疗组相比,三氧化二砷联合热疗可以显著性抑制SGC-7901细胞活力和细胞生长,同时增加细胞的凋亡率(P＜0.05);三氧化二砷联合热疗能够使Go/G1期细胞比例升高,S期细胞比例降低(P＜0.05).Western blot实验发现,与三氧化二砷组或者热疗组相比,三氧化二砷联合热疗可以增加cleaved caspase-3、cleaved caspase-9和Bax蛋白水平,同时降低Bcl-2蛋白水平(P＜0.05).与三氧化二砷组或者热疗组相比,三氧化二砷联合热疗同时可以降低B-catenin、c-myc以及cyclin D1蛋白水平(P＜0.05).结论:三氧化二砷联合热疗抑制SGC-7901细胞增殖,其机制可能与改变细胞周期,促进细胞凋亡,同时抑制Wnt/β-catenin信号通路活性有关.
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婆罗双树样基因4对肝癌细胞侵袭转移和上皮间质转化的影响
目的:探讨婆罗双树样基因4 (SALL4)对肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,Hcc)侵袭转移和上皮间质转化(EMT)的影响.方法:构建过表达和靶向干扰SALL4的稳定HCC细胞株,Transwell小室实验检测肝癌细胞的迁移侵袭能力,实时荧光定量PCR和Western blot检测SALL4和EMT相关分子的mRNA和蛋白表达水平.结果:Transwell小室迁移侵袭实验证明,SALL4增强肝癌细胞迁移侵袭能力,SALL4过表达Huh7细胞E-cadherin mRNA和蛋白水平均降低,而Vimentin mRNA和蛋白水平均增加;反之,与对照组比较,转染SALL4-siRNA的HepG2细胞E-cadherin mRNA和蛋白水平均增加,而Vimentin mRNA和蛋白水平均降低.随着SALL4表达上调,Huh7细胞的Twist、Snail、Slug mRNA水平显著升高,反之,干扰SALL4基因表达的HepG2细胞Twist、Snail、Slug mRNA水平下降.结论:SALL4对肝癌细胞侵袭转移能力和EMT有重要影响,可能成为靶向EMT控制肝癌侵袭转移的策略之一.
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吲哚-3-甲醇通过MAPK信号通路对人骨肉瘤MG63细胞增殖及凋亡的影响
目的:通过体外实验研究吲哚-3-甲醇(indole-3-carbinol,I3C)对人骨肉瘤(osteosarcoma,OS)细胞株MG63增殖与凋亡的影响并探讨其可能机制.方法:用不同浓度I3C作用于MG63细胞24 h后,在倒置显微镜下观察细胞形态学变化;CCK-8法检测不同浓度I3C对MG63细胞增殖活力的影响;用PI单染流式细胞术检测I3C对MG63细胞周期的影响情况;应用Annexin Ⅴ-FITC/PI双标记法检测I3C对MG63细胞凋亡的影响;蛋白免疫印迹法检测凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax和MAPK信号通路相关蛋白(p38/p-p38)表达水平.结果:与对照组比较,I3C作用后可使MG63细胞形态出现变圆、皱缩、细胞膜破裂,贴壁细胞减少,核碎裂,凋亡增多.CCK-8结果显示增殖活性受到抑制,且作用呈现浓度依赖性和时间依赖性.PI单染流式细胞术提示细胞周期呈现G2/M期阻滞;Annexin Ⅴ-FITC/PI双染提示I3C导致MG63细胞凋亡.Westernblot结果显示,随I3C浓度增加,抗凋亡蛋白Bcl-2和p38/p-p38表达下降,而促凋亡蛋白Bax表达上升.结论:I3C对MG63细胞增殖活性有抑制的影响和对细胞凋亡存在促进作用,此现象可能通过下调MAPK信号转导通路中的关键蛋白p-p38的表达水平,改变MG63细胞生长活动.
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膀胱肿瘤伴前列腺增生患者同期行经尿道膀胱肿瘤电切术、经尿道前列腺电切术的术后效果
目的:探讨膀胱肿瘤伴前列腺增生患者同期行经尿道膀胱肿瘤电切术、经尿道前列腺电切术的术后效果,为该病的临床治疗提供理论依据.方法:选取自2009年1月15日至2013年1月15日收入我院治疗的膀胱肿瘤伴前列腺增生患者共92例,其中观察组同期行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURB-t)、经尿道前列腺电切术(TU RP) 46例,对照组仅行TURB-t术46例.两组患者术后均随访6～36个月,平均20.50个月.比较观察两组患者术后的I-PSS和QOL评分、并发症发生率、住院费用以及肿瘤复发等相关指标.结果:术后两组患者随访6个月期间,观察组的平均I-PSS评分(6.42±2.09)、QOL评分(1.48±0.83)均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组的手术时间[(61.62 ±9.69) min]、术中出血量[(100.21±27.68) ml]、留置尿管时间[(5.79±1.05)d]、住院时间[(9.76±2.71)d]、住院费用[(5.7±0.95)万元]均高于对照组(P＜0.05);但观察组膀胱冲洗时间[(39.29±4.58)h]显著短于对照组[(82.16±7.95)h](P＜0.05).两组患者术后随访期并发症发生率、术后膀胱肿瘤复发率的比较均无显著性差异(P＞0.05).结论:实验结果提示同期电切术要优于单纯经尿道膀胱肿瘤电切术.
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肾癌伴静脉癌栓的诊治与预后分析
目的:探讨肾癌合并静脉癌栓的诊治方法及预后因素.方法:回顾性分析2010年1月1日至2016年12月31日收治的45例肾癌合并静脉癌栓患者的临床资料,所有患者均进行手术治疗.数据采用Kaplan-Meier法计算患者总生存率,并进行单因素生存分析;采用Cox比例风险模型进行多因素分析.结果:患者的1、3、5年总生存率分别为88.6％、67.1％、49.1％.癌栓水平:0级22例,Ⅰ级9例,Ⅱ级9例,Ⅲ级5例,术后应用靶向药物治疗3例,围手术期无死亡病例,结果显示癌栓水平与预后生存率无统计学意义,有无淋巴结转移患者的5年生存率分别为14.6％、58.6％,有无远处转移患者的5年生存率分别为0％、54.3％.单因素分析表明:ECOG评分、肿瘤分期、淋巴结转移、远处转移、肾周脂肪浸润与术后患者预后有关,多因素分析结果提示淋巴结转移(P＜0.05)和远处转移(P＜0.05)是影响术后患者生存期的独立危险因素.结论:肾切除+静脉癌栓取出术仍然是治疗肾癌伴静脉癌栓患者的主要方式,瘤栓级别及术后靶向药物的应用不是影响术后生存期的独立危险因素,其生存期可能与术后淋巴结转移及远处转移有关.
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中性粒细胞计数比率与血小板计数比率对胃癌患者预后的临床意义
目的:探讨中性粒细胞计数比率与血小板计数比率对胃癌患者预后的临床意义.方法:回顾性分析我院2009年3月至2011年3月期间收治的261例胃癌患者,对其临床病理资料进行整理,收集患者术前与术后中性粒细胞计数比率和血小板计数比率与患者的临床病理资料之间的关系.结果:随着肿瘤TNM分期越晚、淋巴结转移个数增加以及肿瘤浸润深度的增加,中性粒细胞淋巴细胞比率(neutrophil lymphocyte ratio,NLR)以及血小板淋巴细胞比率(platelet lymphocyte ratio,PLR)均呈不同程度的增高,差异均具有统计学意义(P＜0.05);肿瘤标志物明显升高的患者其NLR与PLR均异常增高,差异均具有统计学意义(P＜0.05);将临床病理特征以及NLR和PLR进行OS以及DFS的单因素和多因素分析后,结果显示TNM分期、NLR、PLR为胃癌患者预后的独立危险因素.结论:NLR与PLR可以作为胃癌患者预后的独立风险因素.
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miR-140-5p在肝细胞癌中的表达及临床病理学意义
目的:比较肝细胞癌组织与癌旁组织中miR-140-5p的表达差异并且探讨其异常表达与肝细胞癌患者临床病理学因素的关系.方法:收集新疆军区总医院病理科保存的2011年10月至2016年6月行外科手术切除的肝细胞癌组织蜡块及对应癌旁组织(距离癌＞3 cm)蜡块各50例,分别提取组织总RNA,逆转录实时荧光定量PCR分别检测肝细胞癌组织及癌旁组织中miR-140-5p的表达,同时调取患者相应临床病理资料.结果:荧光定量PCR显示肝细胞癌组织中miR-140-5p的表达量降低,癌组织中的表达量为癌旁组织中的0.496倍(t=5.268,P＜0.01);肝细胞癌中miR-140-5p的低表达与脉管内癌栓和肿瘤低分化程度有关,而与患者年龄、肿瘤直径、肝硬化、是否多结节等因素无关.结论:miR-140-5p在肝细胞癌组织中低表达且其低表达与脉管内癌栓和肿瘤的低分化程度有关,提示miR-140-5p可以作为肝细胞癌研究的一个潜在分子靶点.
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50例头颈部恶性肿瘤放疗患者营养支持、心理干预及人文照护综合治疗的疗效观察
目的:观察头颈部恶性肿瘤放疗患者营养支持、心理干预及人文照护综合治疗的疗效.方法:选择2014年8月至2017年2月我科收住的诊断明确的头颈部恶性肿瘤患者100例,随机分为对照组50例,放疗时给予对症治疗;治疗组50例,放疗前给予营养筛查评估,放疗同期给予目标营养支持治疗、心理干预及人文照护.结果:对照组中重度营养不良47例,发生率为94％,其中重度营养不良31例,发生率为62％,治疗组中重度营养不良17例,发生率为34％,其中重度营养不良2例,发生率为4％;急性放射性口腔炎及皮炎Ⅲ、Ⅳ级发生率治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组Ⅲ、Ⅳ级骨髓抑制发生率为66％,其中Ⅲ级骨髓抑制发生率为89％,治疗组Ⅲ级骨髓抑制发生率为26％,未发现Ⅳ级骨髓抑制;放疗2～3周后两组CRP、水电解质、血清白蛋白、生存质量比较均有显著性差异,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:合理的目标营养支持能有效改善头颈部恶性肿瘤患者的营养状况,联合心理干预、人文照护能明显减轻头颈部恶性肿瘤患者放疗不良反应,提高放疗完成率及其生活质量,值得临床应用.
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核黄素磷酸钠联合复方苦参注射液治疗鼻咽癌放射性口腔黏膜炎临床疗效观察
目的:探讨核黄素磷酸钠联合复方苦参注射液治疗鼻咽癌放射性口腔黏膜损伤的疗效.方法:选择2014年6月至2017年3月收治的鼻咽癌患者132例,随机分为3组,联合治疗组、核黄素组、复方苦参组,各44例.联合治疗组为观察组,单药组为对照组,各组均经调强放射治疗,且在放疗开始分别给予相应治疗,比较三组患者在放疗后第2周、第4周、第6周口腔黏膜损伤程度、口腔黏膜疼痛VAS评分、不良反应及总住院费用.结果:随着放疗时间的延长,各组患者黏膜损伤程度分级和疼痛VAS评分逐渐加重,但联合治疗组在放疗后2周、4周、6周的黏膜损伤程度和疼痛VAS评分均显著轻于核黄素治疗组和苦参治疗组,差异均有统计学意义(P＜0.05),但核黄素治疗组和苦参治疗组患者在放疗后2周、4周、6周黏膜损伤程度和疼痛VAS评分无统计学差异(P＞0.05),三组患者治疗过程中均未出现严重药物相关不良反应,患者总住院费用无统计学差异(P＞0.05).结论:核黄素磷酸钠联合复方苦参注射液治疗鼻咽癌放射性口炎黏膜损伤疗效较佳,能延缓放射性口腔黏膜炎发生时间,减轻放射性黏膜损伤程度,可有效缓解疼痛,且临床应用安全.
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同步放化疗序贯过继免疫细胞治疗局部晚期鼻咽癌的疗效观察
目的:对比采用化疗、放射治疗、细胞因子诱导的杀伤(CIK)细胞+树突状细胞(DC)过继免疫综合治疗局部晚期鼻咽癌与单纯同步放化疗的临床疗效.方法:82例局部晚期鼻咽癌患者随机分为对照组(放化疗)42例和研究组(放化疗+过继性免疫细胞)40例.研究组采用三维适形放疗同步PF方案化疗(顺铂30mg/m2静脉滴注d1～3,5-氟尿密啶500 mg/m2静脉滴注d1～5,每28天重复)并序贯CIK细胞与DC,鼻咽部病灶及颈部阳性淋巴结给予放疗总剂量为66 ～74 Gy,颈部预防性照射给予放疗剂量50 Gy.对照组采用PF方案同步放射治疗,观察疗效、毒副反应和免疫功能.结果:研究组和对照组近期有效率(RR)分别为80.0％、76.2％(P＞0.05);中位生存时间(OS)分别39.8个月和36.3个月(P＞0.05),而中位无进展生存时间(PFS)分别为12.9个月、10.2个月,差异有统计学意义(P =0.045).观察组免疫功能明显高于对照组,两组毒副反应主要为血液学毒性、黏膜炎,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:同步放化序贯CIK细胞和DC可延长患者的中位无进展生存时间,且未增加不良反应,可作为局部晚期鼻咽癌治疗方法之一.
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纳米碳在cN0期甲状腺乳头状癌中央区淋巴结清扫术中的临床价值
目的:探讨纳米碳在cN0期甲状腺乳头状癌中央区淋巴结清扫术中的临床价值.方法:统计分析2011年3月到2016年4月在我科确诊为甲状腺乳头状癌患者,分为纳米碳组203例和对照组209例.两组的手术方式为双侧腺叶切除术+患侧或(和)对侧中央区淋巴结清扫.比较两组在淋巴结清扫枚数、淋巴结转移和着色情况、术后病检含甲状旁腺例数以及手术时间、住院时间、术后血清钙、饮水呛咳、声音嘶哑等术后指标.结果:纳米碳组清扫淋巴结2 233枚,平均(9.58±1.6)枚/例,对照组1 463枚,平均(6.41±1.3)枚/例,比较清扫枚数有统计学差异(P＜0.05).纳米碳组中104例584枚淋巴结存在转移灶,转移率26.2％(584/2 233).对照组98例323枚淋巴结存在转移灶,转移率22.1％ (323/1 463).两组转移的例数无统计学差异(P＞0.05),但淋巴结转移灶枚数有统计学差异(P＜0.05).两组患者在术后病检含甲状旁腺例数、暂时性甲状旁腺功能减退、永久甲状旁腺功能减退及暂时性声音嘶哑有统计学差异(P＜0.05);在手术时间、住院时间、饮水呛咳和永久声音嘶哑差异均无统计学差异(P＞0.05).术后202例行131I治疗(纳米碳组104例,对照组98例,P ＞0.05),所有患者均行TSH抑制治疗.术后半年两组未行131I的病人在TSH抑制下比较基础甲状腺球蛋白值有统计学差异(P＜0.05),而两组行131I治疗的病人基础甲状腺球蛋白的比较无统计学差异.结论:纳米碳显著提高了cN0期甲状腺乳头状癌患者中央区淋巴结清扫的彻底性,提高了淋巴结的检出率,减少了淋巴结转移灶的漏检率,同时对甲状旁腺、神经具有提示保护作用却并未增加手术、住院时间.
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腹膜播散性平滑肌瘤病7例临床病理分析
目的:探讨腹膜播散性平滑肌瘤病(leiomyomatosis peritonealis disseminata/disseminated peritonea1 leiyomyomatosis,LPD/DPL)的临床病理特征、治疗方法及预后.方法:对2000年1月至2017年1月17年间中国医科大学附属盛京医院7例腹膜播散性平滑肌瘤病的临床病理特征、诊断、治疗及预后进行了回顾性分析.结果:7例患者平均发病年龄为39.3岁(26 ～ 47岁).均为女性患者,其中l例为本病术后复发.多以发现包块为主诉,症状无特殊性,术前诊断率低.主要依靠术中所见及病理确诊,大体可见散在分布于壁层及脏层腹膜的灰白或灰红小结节,边界清楚,表面光滑;镜下见瘤细胞呈梭型,编织状排列,核分裂象少见.7例全部行手术治疗,只有1例术中快速冰冻病理回报符合LPD,术后石蜡病理明确诊断.随访5例,中位随访时间为37个月,2例复发.结论:LPD是一种良性肿瘤,但具有播散种植行为,确诊依靠术后石蜡病理,治疗以手术为主,以病灶切除干净为原则,因考虑该病为雌激素依赖性疾病及大网膜为易种植部位,年龄偏大无生育要求者可以考虑全子宫双附件切除术+大网膜切除术,术后需定期复查,严密随访.
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卵巢癌术后恩度腹腔灌注联合静脉化疗的临床观察
目的:探讨卵巢癌术后重组人血管内皮抑制素(恩度)腹腔灌注联合TC方案静脉化疗的近期疗效、毒副反应及生存率.方法:将我院2010年3月至2012年1月收治的86例卵巢癌术后患者,随机单盲分成观察组45例(恩度腹腔灌注联合TC静脉化疗),对照组41例(单纯TC静脉化疗),比较两组近期疗效、毒副反应及生存率.结果:观察组治疗卵巢癌近期缓解率48.9％(22/45)优于对照组26.8％(11/41),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组毒副反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组3年和5年生存率分别为71.1％ (32/45)和53.3％ (24/45),高于对照组48.8％ (20/41)和29.3％(12/41).两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:恩度腹腔灌注联合TC方案静脉化疗可显著提高卵巢癌患者的疗效,改善生存率且不增加毒副作用.
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WNT5B在卵巢上皮癌中的表达及意义
目的:探究WNT5B在卵巢上皮癌中的表达情况,结合临床病理参数,分析其临床意义.方法:运用免疫组化SP法检测80例卵巢上皮癌和19例正常卵巢组织中WNT5B蛋白的表达,并分析其表达与卵巢癌的分化程度、临床分期、病理类型、大网膜与淋巴结转移的关系.结果:W NT5B蛋白在卵巢上皮癌中的阳性表达率及表达强度低于正常卵巢(P＜0.05).随分化程度升高,WNT5B蛋白在卵巢上皮癌中的阳性表达率及表达强度逐渐升高(P＜0.05).WNT5B在卵巢上皮癌原发灶中的阳性表达率及表达强度均显著低于大网膜转移灶及淋巴结转移灶中的阳性表达率及表达强度(P＜0.05).卵巢上皮癌临床分期越高,WNT5B在卵巢上皮癌中的阳性表达率及表达强度越低(P＜0.05).WNT5B在卵巢上皮癌中的阳性表达率及表达强度与病理类型无关(P＞0.05).结论:WNT5B蛋白在卵巢上皮癌组织中的表达明显低于正常卵巢组织,可能参与了卵巢上皮癌发生的过程.WNT5B蛋白在卵巢上皮癌中的表达与分化程度、转移情况及临床分期有关.
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艾迪注射液联合化疗治疗多发性骨髓瘤的疗效及其对免疫功能的影响
目的:探讨艾迪注射液联合化疗方案治疗多发性骨髓瘤患者的疗效、毒副反应及其对免疫功能的影响.方法:55例多发性骨髓瘤患者随机分为治疗组(28例)及对照组(27例),治疗组应用艾迪注射液联合VAD方案,对照组单用VAD方案,4周为1个疗程,3个疗程后评价疗效并比较毒副反应,同时考察对患者免疫功能的影响.结果:治疗组的临床获益率(CBR)为82.14％,明显高于对照组的59.26％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组不良反应减少,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组化疗后T细胞免疫功能及NKT细胞活性均有显著增加(P＜0.05).结论:艾迪注射液联合VAD方案可以有效提高老年多发性骨髓瘤患者临床获益率,不良反应少,可明显提高患者免疫功能,值得在基层医院推广应用.
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股骨近段91例骨肿瘤临床及影像学分析
目的:分析股骨近段骨肿瘤的临床特征及影像学表现,以提高对股骨近段骨肿瘤的认知及疾病诊断水平.方法:回顾2010年至2016年本院收治的资料完整的91例股骨近段骨肿瘤.总结分析患者的性别、年龄、病理类型及影像学表现.两名放射科诊断医师分别对DR、CT、MRI诊断骨肿瘤的价值进行评价.结果:原发肿瘤76例,转移瘤15例.男53例,女38例,年龄4～83岁,平均34.43岁.良性骨肿瘤47例,占51.65％;中间型骨肿瘤20例,占21.98％;恶性骨肿瘤24例,占26.37％.良性肿瘤平均发病年龄29(4 ～60)岁,常见病种有纤维结构不良、单纯骨囊肿.中间型肿瘤平均发病年龄为21(4 ～40)岁,常见病种有动脉瘤样骨囊肿、软骨母细胞瘤;恶性肿瘤平均发病年龄为59(36 ～83)岁,转移瘤常见.CT和MRI骨肿瘤的诊断符合率均高于DR(P＜0.05),CT和MRI的诊断符合率没有统计学意义(P＞0.05).结论:股骨近段骨肿瘤中,良性及中间型骨肿瘤多见,以未明确肿瘤性质的肿瘤为主;恶性骨肿瘤以转移瘤多.CT和MRI股骨近段骨肿瘤诊断价值优于DR.
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MR弥散加权成像在鉴别子宫肌瘤和子宫肉瘤中的应用价值
目的:探讨MR弥散加权成像在鉴别子宫肌瘤和子宫肉瘤中的应用价值.方法:收集我院2011年1月至2015年12月期间手术病理证实子宫肉瘤13例作为观察组,子宫肌瘤45例(富于细胞型组9例、变性型组13例、普通未变性组23例)作对照组,选择30例子宫正常者为正常组.以上患者均经盆腔常规MR序列、弥散加权序列(DWI),比较不同组别的弥散加权图像及表观弥散系数值的差异性.结果:观察组、对照组、正常组ADC值分别为(0.85±0.21) ×10-3 mm2/s、(1.11 ±0.25)×10-3 mm2/s、(1.45 ±0.23)× 10-3 mm2/s,子宫肉瘤和子宫肌瘤的ADC值低于正常组,差异具有统计学意义(P＜0.05);子宫肉瘤的ADC值低于子宫肌瘤,差异具有统计学意义(P＜0.05).子宫肉瘤边缘不规则,侵犯子宫内膜,与子宫肌瘤的差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对于DWI高信号、ADC值低于子宫肌层的肿瘤应怀疑恶性的可能,结合病变形态学特点可以帮助鉴别子宫肉瘤和子宫肌瘤.
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乳腺髓样癌的彩色多普勒超声诊断价值
目的:分析乳腺髓样癌的超声表现特征,探讨超声对其诊断价值.方法:回顾性分析经手术病理证实的乳腺髓样癌患者38个病灶的二维及彩色多普勒超声声像图特征,包括病灶的形态、大小、边界、内部回声、腋窝淋巴结转移及彩色血流特点,并与病理结果对照研究.结果:在38个乳腺髓样癌病灶中17个表现为良性特征,21个表现为恶性特征,术前超声诊断准确率为55.3％.结论:乳腺髓样癌具有一些良性病灶的表现特征,应注意鉴别.
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胸膜孤立性纤维瘤的MSCT影像表现及诊断分析
目的:探讨胸膜孤立性纤维瘤(SFTPs)的MSCT影像特征,以提高对其认识及诊断.方法:回顾性分析8例SFTPs的MSCT表现及病理免疫组化特征.结果:8例SFTPs与胸膜关系密切,CT平扫肿块密度不均,伴有坏死7例,出血2例,钙化l例;增强扫描肿块呈轻-中度强化,2例肿瘤带蒂,4例有丰富、迂曲的血管,病变周围结构受压.肿瘤为梭形细胞,免疫组化Viment、CD99、Bcl-2阳率性100％,CD34阳性率75％,但2例恶性SFTPs均CD34阴性,Ki67指数增高(20％、40％).结论:MSCT显示与胸膜关系密切肿块,伴丰富、迂曲的血管高度提示SFTPs可能,但CD34阴性及Ki67增高恶性可能性大.
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磁共振成像分级胶质瘤的新方法及结果
目的:应用体素内不相干运动扩散加权成像(intravoxel incoherent motion diffusion weighted imaging,IVIM)和3D伪连续动脉自旋标记灌注成像(3D pseudo-continuous arterial spin labeling,3D-pCASL)对胶质瘤进行诊断分级,以便于辅助临床的治疗决策.方法:30个经病理诊断证实的胶质瘤患者,根据病理级别进行分组,均行常规MRI、IVIM及3D-pCASL扫描,计算得出病灶及正常白质的IVIM和3D-pCASL各参数数值,包括快速扩散系数(D*)、慢扩散系数(D)、灌注分数(f)、标准扩散系数(ADC)和大脑血流量(CBF),并对这些数值进行统计学分析.结果:在高级别胶质瘤中IVIM的D、ADC、f值比低级别胶质瘤低,而D*与CBF值则是在高级别胶质瘤中比低级别高.经过相关性分析发现,D和ADC具有显著的相关性(P＜0.01),D*和CBF未显示出相关性(P＞0.05).结论:IVIM联合3D-pCASL为胶质瘤分级提供一个更新的无创性方法.
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食管癌动态调强放疗中射野等中心选择对剂量学的影响
目的:以食管癌病例进行动态调强放疗(intensity modulated radiotherapy,IMRT)计划设计,选择不同射野等中心进行优化,讨论改变射野等中心对动态调强放疗剂量学的影响.方法:选取2017年1月至3月份食管癌患者23例,分为中上段和中下段组,分别以靶区几何中心、靶区头侧边缘、靶区的足侧边缘为射野等中心的设计P0、Pl、P2三种固定野动态调强治疗计划,进行剂量学对比.结果:中上段组:靶区剂量学各项指标无明显统计学差异,在低剂量区,双肺的K和心脏的V1o有明显统计学差异,P＜0.05.中下段组:P1比P0计划子野增加,P2比P0计划的Dmax、Dmean D2％增加,P2计划肝脏的平均剂量减少,双肺和心脏的剂量学指标统计学差异不明显.剂量验证通过率无明显统计学差异,P1和P2较P0计划通过率有降低趋势,但都符合临床要求.结论:在动态调强放疗计划设计中,不同射野等中心对剂量学会产生影响,如非临床特殊需要,把射野中心设置在靶区几何中心较为合理,兼顾靶区和危及器官(organs at risk,OAR)的剂量要求.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 04 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 |
