现代肿瘤医学杂志
Journal of Modern Oncology 현대종류의학
- 主管单位： 陕西省科学技术协会
- 主办单位： 中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
- 影响因子： 0.91
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-4992
- 国内刊号： 61-1415/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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纳米二氧化硅与肺癌的关系
研究肺癌发生机制并用于指导临床治疗成为迫切的需要.近年研究显示,纳米二氧化硅(纳米SiO2)可能参与细胞损伤、炎症反应、氧化反应、肺的纤维化等机制,与肿瘤的生物学行为密切相关,因此深入研究纳米SiO2与肺癌的关系对肺癌发病机制的研究具有重要意义.
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大肠癌转移动物模型研究进展
大肠癌转移是导致大肠癌死亡率增长的主要原因之一.若降低大肠癌对人类生命的威胁,就必须研究其转移的方式及机制,而合适的大肠癌转移动物模型是进行此类研究的基础与保证.本文就大肠癌通过血道和淋巴道转移的动物模型的相关研究进展进行综述.
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原癌基因HER-2/neu在恶性肿瘤中的研究进展
分子肿瘤学的发展和对癌基因及其表达研究的深入,为肿瘤的诊断和治疗开辟了新途径.HER-2/neu原癌基因编码的HER-2蛋白在细胞信号传导中发挥了重要作用,是细胞增殖、分化和存活的重要调节因子.HER-2蛋白的过度表达与许多有害细胞特性有关,包括细胞生长、血管形成以及细胞生存能力的增强.HER-2蛋白在多种肿瘤组织中的过表达为抗肿瘤治疗提供了理想靶点,成为近年来临床医师和病理学家关注的热点.本文就HER-2/neu基因与恶性肿瘤的研究现状作一综述.
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非小细胞肺癌的术中放疗
回顾现代术中放射治疗的历史进程.非小细胞肺癌患者术中放疗(IROT)联合术前术后放疗已成为提高肿瘤局部控制率,延长患者生存期的重要方法之一.本文就近年来国内外非小细胞肺癌术中放疗研究进展进行了归纳.
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miRNA-338与肿瘤相关研究新进展
MicroRNA(miRNA)是一类具有调控功能的小分子非编码RNA,在转录后水平调节多个靶基因的表达,对个体发育、细胞凋亡、增殖及分化等生命过程都有重要作用.近来研究发现miRNA-338在很多疾病中发生了异常表达,尤其与肿瘤的发生发展存在密切的联系.本文就miRNA-338与疾病关系的研究进展进行综述.
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细胞因子在肿瘤治疗中的应用
细胞因子是近年来治疗肿瘤的研究热点,它能够从多个方面对肿瘤进行有效地治疗.本文综述了常见的几种细胞因子在临床中的应用以及出现的几种新的治疗策略,并对存在的一些问题进行了探讨.
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肝癌发生侵袭与转移分子机制的研究进展
肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)在我国为常见的恶性肿瘤.侵袭与转移是肝癌重要的生物学特征,转移和复发是引起肝癌患者死亡的主要因素.肝癌一旦发生转移则明显影响预后.因此,控制肝癌细胞侵袭和转移对于降低肝癌死亡率具有重要意义.本文就近年有关肝癌在侵袭与转移过程中涉及到的生化标志物等研究进展作一综述.
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miR-519在肿瘤中的研究进展
肿瘤的发生发展为复杂的多基因事件,microRNAs(miRNAs)参与其中并发挥重要作用.miRNAs是由长度为18-25个核苷酸组成的的非编码单链小RNA分子,通过与特定的靶mRNA结合来抑制靶基因转录或蛋白翻译从而沉默靶基因的表达,作为抑癌或致癌因子与靶基因共同作用参与肿瘤发生、发展.本文从miR-519的生成与组织分布、靶基因及相关肿瘤作用机制等方面进行综述.
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胶质瘤手术及辅助技术的进展
胶质瘤的治疗是高度个体化的治疗.过去的20年里有许多手术及辅助技术被广泛应用于胶质瘤的手术中,使得胶质瘤外科手术这一领域取得了迅速的发展.通过应用显微神经外科技术和影像技术如PET、fMRI、术中MRI、脑磁图、DTI以及手术的辅助技术如神经导航、荧光显像技术、唤醒麻醉及术中超声等的应用,神经外科医生能在术前精准勾画出肿瘤的解剖和病理结构,也能在术中精确定位功能区,达到大程度地切除肿瘤,同时使神经功能损伤等并发症降到低.如今神经外科医生更加注重病人的术后功能状态.胶质瘤外科手术的目的也不再是简单的广泛切除肿瘤而是更安全的切除肿瘤.这是对每一个病人生存期和生活质量之间平衡点的选择.
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VEGF与EGFR在胸腔积液鉴别中的意义
近年来发现VEGF及EGFR在不同疾病致胸腔积液的形成过程中发挥了重要作用,本文旨在探讨以血管内皮生长因子(VEGF)及表皮生长因子受体(EGFR)为指标判断胸液良恶性的作用.
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ERCC1基因与非小细胞肺癌关系的研究进展
切除修复交叉互补基因1(ERCC1)是核苷酸切除修复系统的关键基因,切除修复包括铂类药物导致的DNA损伤、紫外线导致的DNA损伤等各种DNA损伤.研究发现其基因表达情况及其多态性与恶性肿瘤的发病、含铂方案的疗效及预后相关,本文着重综述ERCC1与非小细胞肺癌(NSCLC)之间的关系,包括与非小细胞肺癌的发生发展的关系、与铂类药物治疗肺癌疗效及预后的关系.
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抑癌基因NDRG2的研究进展
NDRG2属于NDRG家族(N-myc down-stream regulated gene family),是一种与细胞增殖和分化相关的抑癌基因,分布广泛且生物学功能复杂,在全身多种组织器官均有表达.参与组织胚胎发育、细胞分化并且与血液免疫系统关系密切.在缺血再灌注损伤中对组织起保护作用.与肿瘤的发生、发展和转归密切相关.本文就NDRG2近研究进展作一综述.
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PTEN基因与肺癌相关性研究进展
PTEN是第一个被发现的具有双重特异性磷酸酶活性的抑癌基因,它的突变、失活和表达下调与肺癌的发生、发展和预后密切相关,并且在肿瘤化疗耐药中发挥重要作用.因此,针对PTEN基因的研究有助于对肺癌的预防和治疗.本文结合国内外新报道,对PTEN基因与肺癌相关性研究进展作一综述.
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低位直肠癌前切除综合征
低位直肠癌前切除综合征严重影响了病人的生活质量,这些症状的机制及治疗之前为人们所忽略,这里不但关注重建肛门功能及生活质量的影响,还将探讨前切除综合征的病理生理学及相关风险,为了提高人们对前切除综合征的认识和理解,并突出病因的临床研究及针对性治疗的重要性.
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β-catenin参与肿瘤干细胞形成和增殖转移的研究进展
Catenin是一类具有相似结构的胞浆内糖蛋白家族,根据分子量不同分为α、β、γ及p120ctn四个亚型,初是因其与跨膜黏附分子E-cad的胞质段连接而被发现和命名.β-catenin(β-连环素)是一种由位于染色体3p21-22的CTNNB1基因编码的具有介导细胞间黏附及信号转导等多重功能的重要分子,其通过与多种蛋白质结合调控细胞的增殖和分化,在胚胎发育和肿瘤发生中发挥关键作用.近年来干细胞是肿瘤研究领域的热点问题,作为Wnt信号转导通路枢纽分子β-catenin的异常表达与肿瘤的发生、发展有关,因此β-catenin在肿瘤干细胞中的作用也引起科研人员的密切关注.
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Treg细胞与乳腺癌的研究进展
CD4+ CD25+调节性T细胞是一类具有特殊免疫调节功能的T细胞亚群,在机体免疫稳态维持、肿瘤免疫以及移植耐受等方面发挥着重要的作用.近,大量的研究发现CD4+ CD25+调节性T细胞在乳腺癌患者外周血和组织中表达增加,与肿瘤的发生、发展密切相关.本文就CD4+ CD25+调节性T细胞与乳腺癌的关系作一简要综述.
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HIF-1α的表达与乳腺癌临床病理特征及预后的研究
目的:分析缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、缺氧相关蛋白血管上皮生长因子A(VEGF-a)和葡萄糖转运蛋白-1(GLUT-1)在非特殊浸润性乳腺癌中的表达情况.运用流行病学与统计学方法分析HIF-1α与乳腺癌临床病理学特征及预后的关系.方法:采用免疫组化法检测HIF-1α、VEGF-a及GLUT-1在163例非特殊浸润性乳腺癌中的表达情况;分析HIF-1α、VEGF-a及GLUT-1的表达与乳腺癌临床病理特征的关系;对HIF-1α表达不同的乳腺癌患者进行生存分析,检验其预后意义;分析HIF-1α与缺氧相关蛋白VEGF-a和GLUT-1的表达水平的相关性;多因素分析HIF-1α的表达与临床病理资料是否为独立危险因素.结果:HIF-1α在163例非特殊浸润性乳腺癌的表达情况:阴性表达94例(57.7％),阳性表达69例(42.3％).HIF-1α的表达情况与乳腺癌高TNM分期、分化差的分子分型、组织病理分型、复发情况密切相关.对HIF-1α表达不同的病例进行生存分析,显示HIF-1α阴性表达的病例预后好于阳性表达病例(P＜0.05).缺氧相关蛋白VEGF-a和GLUT-1的表达情况:VEGF-a表达阳性95例(58.3％),阴性68例(41.7％);GLUT-1表达阳性126例(77.3％),阴性37例(22.7％).HIF-1α与VEGF-a表达呈显著正相关,相关系数为0.538和0.668,与GlUT-1表达情况为中等程度负相关,相关系数为-0.31和-0.40.Cox多因素分析显示,HIF-1α阳性表达、高TNM分期、非腺管型分子分型是影响乳腺癌预后的独立危险因素,相对危险度分别为1.41、4.56、3.47.结论:HIF-1α广泛表达于乳腺癌组织中,其表达与乳腺癌的TNM分期、分子分型和病理类型密切相关.生存分析显示:HIF-1α高表达是影响乳腺癌预后的独立危险因素.HIF-1α与缺氧相关蛋白VEGF-a的表达呈正相关,证明其参与了缺氧调控的乳腺癌微环境改变.
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三维适形放疗同步多西他赛周方案化疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的临床观察
目的:研究三维适形放疗同步多西他赛周方案化疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌疗效及不良反应.方法:26例Ⅲ期非小细胞肺癌患者分为两组,一组接受三维适形放疗同步多西他赛周方案化疗,另一组接受单纯放疗,两组放疗方法相同,总剂量(60-66) Gy/(30-33)次,每次2Gy,每周5次.同步放化疗组于放疗开始后给予多西他赛40mg同步化疗,每周1次,每连用3周,休息1周.结果:同步放化疗组的完全缓解率、有效率、临床获益率分别为30.8％、84.6％、100.0％,而单纯放疗组则分别为7.7％、61.5％、92.3％(P＞0.05).同步放化疗组较单纯放疗组能够获得生存获益(P＜0.05).两组主要的不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应、放射性食管炎及放射性气管炎,同步放化疗组较单纯放疗组不良反应的发生率高,但经统计学分析无明显差异.结论:三维适形放疗同步多西他赛周方案化疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌疗效好,能够生存获益,不良反应虽增加,但能够耐受.
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Ki-67、AR及FRA在三阴性乳腺癌中的表达及意义
目的:观察Ki-67、雄激素受体(androgen receptor,AR)和α-叶酸受体(folate receptor alpha,FRA)在三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)组织中的表达,探讨Ki-67、AR、FRA与TNBC预后的关系.方法:应用免疫组织化学法检测Ki-67、AR及FRA在80例TNBC组织中的表达,分析其与TNBC患者临床病理特征的相关性及与预后的关系.结果:TNBC组织中Ki-67、AR、FRA阳性率分别为81.25％、25.00％、71.25％.Ki-67、FRA阳性表达率与TNBC患者高淋巴结转移、低组织学分级和5年生存时间有关,并有统计学意义(P＜0.05).AR阳性表达率与TNBC高组织学分级和5年生存时间有关且有统计学意义(P＜0.05).Ki-67、FRA表达高者,生存时间短,且与5年生存时间呈负相关(r=-0.371,r=-0.498);AR表达高者,生存时间长,与5年生存时间呈正相关(r=0.465).Ki-67与FRA表达呈正相关(r=0.332),与AR表达呈负相关(r=-0.462).结论:TNBC组织中Ki-67、FRA阳性者预后差,AR阳性者预后良好,联合检测这三个抗体的表达,可能为评价TNBC预后提供新指标,为TNBC的治疗提供新靶点.
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根据ERCC1、RRM1及TUBB3检测结果对食管鳞癌患者实行个体化辅助治疗的随机对照研究
目的:对食管鳞癌患者根据切除修复交叉互补基因1(ERCC1)、核糖核酸还原酶基因1(RRM1)及人微管蛋白β3基因(TUBB3) mRNA在食管鳞癌组织中的表达水平选择敏感药物进行辅助化疗,评估该个体化辅助治疗方案对食管鳞癌患者预后的影响.方法:选取2011年8月-2012年8月于本院接受食管癌根治术的患者240例,病理证实均为鳞癌,分期为Ⅲa-Ⅲc期.将入组患者随机分为两组:对照组120例,采用顺铂(DDP)联合氟尿嘧啶(5-FU)方案进行辅助化疗;研究组120例,采用荧光定量聚合酶链反应法(FQ-PCR)对120例食管鳞癌患者肿瘤组织中ERCC1、RRM1及TUBB3 mRNA表达水平进行检测,并根据三种基因mRNA表达水平选取DDP、吉西他滨(GEM)和多西他赛(DOC)等药物进行辅助化疗.对以上入组患者进行为期1年的随访,比较两组患者治疗的中位疾病进展时间(mTTP)和1年疾病复发率.结果:至随访结束,对照组和研究组分别收集数据110例和114例.对照组和研究组mTTP分别为7.3个月和10.5个月(P＜0.001).ERCC1、RRM1及TUBB3三种基因mRNA均为高表达的患者1年内疾病复发率显著高于其他基因型组,三种基因同时高表达为疾病复发的独立危险因素(OR =2.128,P=0.039,95％CI=1.039-4.359).结论:根据ERCC1、RRM1及TUBB3检测结果选择敏感化疗药物对食管鳞癌患者实行个体化治疗可以使患者有较大的获益,以上三种基因同时高表达是Ⅲ期食管癌复发的独立危险因素.
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纤维乳管镜对乳腺导管内肿瘤的诊断价值
目的:探讨纤维乳管内窥镜(简称“纤维乳管镜”)对乳腺导管内肿瘤的诊断价值.方法:66例单侧单孔血性乳头溢液的患者入院行手术治疗,术前均同时行纤维乳管镜检查及超声检查,回顾性分析其术前检查诊断与病理符合情况.结果:66例血性乳头溢液患者,病理证实乳腺导管内肿瘤59例(其中导管内乳头状瘤47例,导管内乳头状瘤伴上皮非典型增生4例,导管内癌8例),导管内肿瘤发生率89.39％ (59/66),导管内肿瘤伴非典型增生(癌前病变)及导管内癌发生率18.18％ (12/66);单纯导管扩张症7例,发生率10.61％(7/66).59例病理所示导管内肿瘤的患者乳管镜检查阳性57例(包括导管内乳头状瘤伴上皮非典型增生4例,导管内癌8例),阴性2例,导管内肿瘤诊断率96.61％(57/59).超声检查阳性30例(包括导管内乳头状瘤伴上皮非典型增生1例,导管内癌3例),阴性29例,导管内肿瘤诊断率50.85％(30/59),二者比较有统计学意义(P＜0.01).结论:血性乳头溢液患者乳腺导管内肿瘤发生率较高,纤维乳管镜检查显著提高乳腺导管内肿瘤(包括导管内癌)的诊断率,对乳腺导管内肿瘤的诊断具有重要价值.
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EGFR、HER2在食管鳞癌中的状态及临床意义研究
目的:探讨食管鳞癌中EGFR信号传导通路相关分子EGFR、HER2的表达情况及二者之间的相互关系,对比研究免疫组织化学方法(IHC)检测食管鳞癌HER2蛋白表达和荧光原位杂交技术(FISH)检测HER2基因状态的一致性.方法:随机选取食管鳞癌根治术后的切除标本76例和21例癌旁正常鳞状上皮组织,应用IHC法检测EGFR的表达.IHC法及FISH法分别检测HER2蛋白表达和HER2基因状态,并进行对比分析.结果:EGFR在食管鳞癌的表达明显高于癌旁正常鳞状上皮(63.2％ vs 33.3％,P＜0.05);HER2在食管鳞癌低表达(3.9％),正常鳞状上皮不表达.EGFR、HER2表达均与脉管累犯、淋巴结转移正相关,此外,HER2表达还与肿瘤浸润深度正相关.HER2与EGFR表达未发现相关性;HER2蛋白为阳性的患者中,HER2基因扩增符合率为66.7％(2/3).HER2蛋白为阴性的患者中,HER2基因非扩增符合率为100％ (73/73).两种方法检测结果比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:EGFR在食管鳞癌中高表达可能与食管鳞癌的发生发展有关,并有可能成为靶向治疗的靶点,而HER2在食管鳞癌中由于表达很低,有可能不是该肿瘤分子治疗的靶点.IHC检测HER2蛋白与FISH检测HER2基因结果一致性较高.
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乳导管镜联合麦默通在微创切除乳腺管内微小肿物中的应用
目的:探讨超声引导下乳导管镜联合麦默通微创旋切系统在切除乳腺导管内微小肿物中的应用价值.方法:60例于我科就诊的乳头溢液病例,溢液涂片中见到增生细胞,细胞学1-2级.经乳管镜诊断为乳腺导管内微小肿物的女性患者,在超声引导下行乳导管镜联合麦默通微创旋切术,术后随访3-6个月.结果:60例乳腺导管内微小肿块在乳导管镜及彩超指引下麦默通微创旋切完整切除,病理结果阳性率100％,其中2例为导管内原位癌,1例为浸润性导管癌,其余均为导管内乳头状瘤,术后59例患者无手术疤痕.结论:超声引导下乳腺导管镜联合麦默通微创旋切乳腺导管内微小肿物具有定位准确、病理诊断明确、切除完整率高、创伤小、美观等优点.
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培美曲塞/吉西他滨分别联合顺铂对肺腺癌术后化疗的临床疗效观察
目的:观察培美曲塞(PMD)与吉西他滨(GEM)分别联合顺铂辅助治疗肺腺癌术后的疗效及毒副反应.方法:回顾性分析符合条件的115例肺腺癌术后患者,其中PP(PMD联合顺铂)组56例和GP(GEM联合顺铂)组59例,每例均完成4个周期辅助化疗,观察术后复发率及化疗毒副反应.结果:PP组疾病控制率94.6％,GP组疾病控制率91.5％,两组相比较术后复发率无统计学意义(P＞0.05).化疗毒副反应主要是骨髓抑制、胃肠反应、脱发、皮肤瘙痒等.PP组化疗毒副反应显著低于GP组,有统计学意义(P＜0.05).结论:PMD联合顺铂与GEM联合顺铂辅助治疗肺腺癌术后,两者治疗效果无明显差异,但PMD联合顺铂化疗毒副反应明显较轻,可作为肺腺癌术后辅助化疗的优先推荐用药.
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含碘非离子型造影剂致心包积液一例并文献复习
目的:报道一例含碘非离子型造影剂所致心包积液的个案,通过查阅文献,探讨本例含碘造影剂过敏的发生机制.方法:分析本例患者的临床病例资料及诊治过程,并复习相关文献.结果:本例患者含碘造影剂过敏致心包积液,经治疗后恢复.结论:含碘造影剂过敏考虑IgE介导相关可能.
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食管癌颈部机械吻合与手工吻合效果比较
目的:比较机械与手工吻合在中上段食管癌颈部吻合术中的疗效.方法:265例中上段食管癌,依吻合方法分为2组,105例手工吻合(组1),160例机械吻合(组2);胃食管吻合175例,食管结肠吻合90例;比较2组吻合时间、吻合口瘘、吻合口狭窄、颈部切口感染、医疗费用、吻合口肿瘤复发率.结果:2组颈部吻合均成功.组1术后并发心肌梗死1例、肺内感染5例;组2并发肺栓塞2例、心房颤动3例.2组吻合时间、吻合口瘘、吻合口狭窄、颈部切口感染发生率、医疗费用之间有显著差异(P＜0.05).结论:机械与手工吻合各有利弊,但机械吻合操作时间短,吻合口瘘、吻合口狭窄及颈部感染率低于手工吻合.
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EphrinA1、ERα和ERβ在乳腺癌中的表达及其意义
目的:研究乳腺癌中EphrinA1、ERα和ERβ蛋白的表达及其意义.方法:用免疫组织化学SP法检测130例乳腺癌组织中EphrinA1、ERα及ERβ蛋白的表达水平,研究其与各临床病理因素的关系.结果:130例乳腺癌组织中EphrinA1、ERα和ERβ的阳性率分别为59.23％、63.08％和53.08％.EphrinA1蛋白在乳腺癌的阳性表达率与临床分期、淋巴结转移和组织学分级显著相关(P＜0.05);ERα蛋白阳性表达率与各临床病理因素均无显著相关(P ＞0.05);ERβ蛋白的阳性表达与组织学分级显著相关(P＜0.05).EphrinA1在乳腺癌中表达与ERα表达无显著相关(P＞0.05);EphrinA1蛋白在乳腺癌中表达与ERβ蛋白显著相关(P＜0.05).结论:EphrinA1、ERα和ERβ可能在乳腺癌的发生发展中发挥重要作用.联合检测可评估乳腺癌的生物学行为,并指导临床用药和预测预后.
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淋巴结转移对胸段食管癌及食管胃交界部癌预后的影响
目的:分析胸段食管癌和食管胃交界部癌不同淋巴结转移状况及清扫范围对预后的影响.方法:随访资料完整的906例胸段食管癌及食管胃交界部癌患者,分析淋巴结转移及清扫范围对其预后的影响.结果:食管癌组:阳性淋巴结个数在0、1-3、＞3个三个级别的预后差异显著(P＜0.01);淋巴结转移度在0、＞0-20％、＞20％三个级别的3年、5年生存率差异显著(P =0.000);淋巴结胸腹部联合清扫、单纯胸部清扫、单纯腹部清扫的生存曲线无显著差异(P＞0.05);隆突下淋巴结阴性的N1M0期、T2N1M0期、T3N1M0 期胸段食管癌预后明显优于阳性组(P＜0.01).食管胃交界部癌组:N0期病例预后优于N1、N2、N3期病例(P＜0.05);淋巴结转移度在0、＞0-50％、＞50％三个级别的生存曲线预后差异显著(P＜0.05);胸腹部联合淋巴结清扫、单纯胸部清扫、单纯腹部清扫的生存曲线无显著差异(P＞0.05).结论:淋巴结转移数量、转移度、转移范围均是影响食管癌预后的重要因素.隆突下淋巴结转移影响食管癌的预后,应重视该区的清扫.淋巴结转移度是食管胃交界部癌预后的重要指标.食管癌、食管胃交界部癌淋巴结清扫不同范围的各组生存曲线无显著差异.
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非小细胞肺癌患者外周血AEG-1 mRNA的表达及临床意义
目的:探讨非小细胞肺癌患者外周血AEG-1 mRNA的表达情况及其临床意义.方法:收集104例新诊断的非小细胞肺癌患者外周血标本,RT-PCR法检测AEG-1 mRNA表达水平,分析其与临床病理特征之间的关系.对其中52例接受含铂方案化疗的晚期患者随访12个月,探讨外周血AEG-1 mRNA表达水平与化疗反应率及无进展生存期之间的关系.结果:非小细胞肺癌患者外周血高表达AEG-1mRNA,其表达水平与肿瘤分期(P=0.015)、组织分化程度(P=0.048)和远处转移(P=0.007)密切相关.接受含铂方案一线化疗的52例晚期患者中,AEG-1mRNA高表达者较低表达者对含铂方案化疗反应率低(25.0％ vs58.3％,P=0.015),中位无进展生存期短(5.25 vs8.25个月,P=0.019).结论:非小细胞肺癌外周血AEG-1mRNA高表达提示肿瘤分期晚、组织分化差、转移率高.外周血AEG-1 mRNA表达有可能成为晚期非小细胞肺癌患者含铂方案一线化疗的疗效预测和预后因子.
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STAT5、VEGF和EGFR在非小细胞肺癌中表达的相关研究
目的:检测信号转导与转录激活因子5(STAT5)、血管内皮生长因子(VEGF)和表皮生长因子受体(EGFR)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达情况,探讨三者与NSCLC临床病理特征之间的关系.方法:采用免疫组化(SP)法检测62例NSCLC及30例癌旁正常对照组织中STAT5、VEGF和EGFR的表达情况.结果:STAT5、VEGF及EGFR在NSCLC组织中的阳性表达明显高于肺正常组织(P＜0.05);STAT5阳性表达与NSCLC分化程度、有/无淋巴结转移及TNM分期无关(P＞0.05),而与组织学类型有关(P＜0.05);EGFR阳性表达与NSCLC组织学类型、分化程度无关(P＞0.05),而与有/无淋巴结转移及TNM分期有关(P＜0.05);VEGF阳性表达与NSCLC组织学类型无关(P＞0.05),而与分化程度、有/无淋巴结转移及TNM分期有关(P＜0.05).结论:STAT5、VEGF及EGFR可能在肺癌的发生、侵袭和转移中起重要的作用,抑制其过度表达可望成为阻止肿瘤细胞的生长和转移的新靶点.
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ECRG4基因甲基化在食管癌中的检测及临床意义
目的:探讨人食管癌相关基因4(ECRG4)在食管癌中基因启动子甲基化状态及临床意义.方法:应用甲基化特异性PCR检测ECRG4基因启动子在55例食管癌原发组织及癌旁组织中的甲基化状态并结合临床病理资料进行分析.结果:在食管癌组织中ECRG4甲基化阳性率(67.3％,37/55)显著高于癌旁对照组织(5.5％,3/55) (P ＜0.01).ECRG4甲基化与肿瘤病变长度与患者饮酒史密切相关(P＜0.05).结论:ECRG4甲基化可能是参与食管癌发展的重要分子事件.
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吉非替尼与培美曲塞对人肺腺癌细胞SPC-A1生长及细胞周期的作用
目的:探索培美曲塞与表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)吉非替尼联合应用对人肺腺癌细胞SPC-A1生长的影响,探索二者序贯用药是否比单药更有效,并从细胞周期角度分析其可能的细胞学机制.方法:RT-PCR法检测人肺腺癌细胞SPC-A1中EGFR mRNA表达,Western blot法检测SPC-A1细胞中EGFR蛋白表达,四甲基偶氮唑盐[3-(4,5-dimethylthiazol-2-yl)-2,5-diphenyl-tetrazolium bromide,MTT]显色分光光度法检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞周期.分别观察培美曲塞与吉非替尼单独、同时及间隔24小时序贯作用.结果:SPC-A1细胞中有EGFR mRNA和蛋白的表达,且其表达量为过表达.吉非替尼和培美曲塞分别在0.1 pmol/L-1 μmol/L和10-9-10-1g/L浓度范围内明显抑制SPC-A1细胞生长,呈浓度依赖性,IC50分别为:61.2nmol/L(吉非替尼)和16.2μg/ml(培美曲塞),二者在IC50下抑制作用呈时间依赖性,96h时达大抑制.二者联合作用于细胞时对生长的影响与二者加药的次序有关,跟单药组相比,先用培美曲塞后用吉非替尼组对抑制细胞生长有明显增强作用(P＜0.05),同时给药或先用吉非替尼后用培美曲塞组对抑制细胞生长无显著增强作用(P＞0.05).细胞周期研究显示:吉非替尼和培美曲塞作用于不同的细胞周期,分别将SPC-A1细胞阻滞于G1期(G0/G1)和S期,先用吉非替尼后用培美曲塞组G1(G0/G1)期细胞显著增多,G2期(G2/M)细胞显著减少(P＜0.05).同时用药组G1期(G0/G1)和S期细胞比例无显著变化,G2期(G2/M)细胞显著增多(P＜0.05).先用培美曲塞后用吉非替尼组G1期(G0/G1)细胞显著减少,S期细胞比例无显著变化,G2期(G2/M)细胞显著增多(P＜0.05).结论:吉非替尼和培美曲塞都能抑制SPC-A1细胞生长,二者联合作用对细胞生长的影响与给药次序有关,先用吉非替尼后用培美曲塞对抑制细胞生长无显著增强作用,而先用培美曲塞后用EGFR-TKIs则表现有明显的协同性,且这种关系可能与它们对细胞周期的影响相关.
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CDK2AP1基因过表达慢病毒载体的构建与鉴定
目的:构建CDK2AP1基因慢病毒过表达载体,感染人口腔鳞癌细胞系SCC-25细胞系中,为CDK2AP1基因体内外实验研究奠定实验基础.方法:将pCDH-CMV-GFP慢病毒载体Sal Ⅰ和Xba Ⅰ酶切位点插入CDK2AP1基因序列,构建pCDH-GFP-CDK2AP1慢病毒质粒.经PCR鉴定、测序验证CDK2AP1基因后,将其和慢病毒包装质粒混合物共同转染病毒包装细胞293TN,转染24小时后产生重组病毒GFP-CDK2AP1慢病毒颗粒.经病毒浓缩纯化后,感染SCC-25口腔鳞癌细胞系并测定感染效率.结果:GFP CDK2AP1病毒中携有转染正确的CDK2AP1基因,感染人SCC-25细胞系后能稳定表达.结论:成功地在舌鳞癌细胞系SCC-25中构建了CDK2AP1基因的重组慢病毒过表达载体,为研究其在头颈鳞癌的生物学功能奠定基础.
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多西紫杉醇用于肿瘤热化疗的体外研究
目的:研究不同剂量的多烯紫杉醇(docetaxel,DTX)联合不同温度的热疗对两种肝癌细胞(HepG2、BEL-7402)的体外毒性,探讨热疗对化疗是否具有协同增敏效应,为肝肿瘤的热化疗提供理论依据.方法:CCK-8法测定不同浓度DTX对细胞的毒性作用,SPSS 17.0软件分析DTX作用于两种细胞的IC50值,并进一步研究温度对两种细胞IC50值的影响,Veleriote法分析该药物浓度下的热化疗是否存在协同增敏效应.结果:DTX对HepG2和BEL-7402的IC50值分别为0.152μg/ml和0.563μg/ml.热疗可有效抑制两种细胞的生存率,热化疗联合处理可显著降低两种细胞的存活率,且该综合治疗方法在一定温度下存在协同增敏效应.结论:HepG2和BEL-7402两种细胞对DTX均很敏感,其IC50值的不同提示了临床上个性化治疗的重要性.热疗联合DTX的综合治疗明显优于单一治疗,热化疗的协同增敏效应呈温度依赖性.
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Caveolin-2在内皮-单核细胞激活多肽-Ⅱ增强血肿瘤屏障通透性中的表达水平变化
目的:检测质膜微囊结构蛋白caveolin-2在内皮-单核细胞激活多肽-Ⅱ(EMAP-Ⅱ)增强血肿瘤屏障(BTB)通透性过程中的表达水平变化.方法:荷瘤Wistar大鼠被随机分成4组(每组16只):EMAP-Ⅱ处理0h、1h、2h和4h组.采用伊文思蓝渗透性实验评估各组BTB通透性变化情况;RT-PCR、Western blotting、免疫组化和免疫荧光法检测脑胶质瘤组织毛细血管上caveolin-2的表达水平变化.结果:EMAP-Ⅱ作用1h时,BTB的通透性显著增强,随后逐渐降低,4h时恢复正常;同时,EMAP-Ⅱ作用1h时,脑胶质瘤组织毛细血管上caveolin-2的表达水平显著增高,随后逐渐降低,4h时恢复正常.结论:EMAP-Ⅱ可能通过caveolae介导的跨细胞途径来增强BTB的通透性,其机制与caveolin-2的表达水平上调有关.
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缺氧对乳腺癌MCF-7细胞中LOXL2及E-钙粘蛋白表达的影响
目的:观察缺氧对乳腺癌MCF-7细胞中LOXL2和E-钙粘蛋白表达的影响.方法:使用Westernblot、real-time PCR分别在蛋白和mRNA水平观察缺氧如何调节乳腺癌MCF-7细胞中LOXL2和E-钙粘蛋白的表达.结果:在乳腺癌MCF-7细胞中,缺氧上调LOXL2蛋白和mRNA表达,下调E-钙粘蛋白和mRNA水平.结论:缺氧调节乳腺癌细胞中LOXL2及E-钙粘蛋白基因的表达,为进一步探讨乳腺癌发病机制及治疗提供有力证据.
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地塞米松预处理人肺腺癌A549细胞对顺铂抗肿瘤活性的影响
目的:探讨地塞米松(dexamethasone,DEX)预处理人肺腺癌A549细胞后,对化疗药物顺铂(cisplatin,DDP)抗肿瘤活性的影响.方法:以不同浓度(500、1000nmol/L) DEX预先作用于人肺腺癌A549细胞12h后,再用不同浓度(1.25、2.5、5μg/ml)DDP处理.流式细胞术测定细胞凋亡,细胞计数观察细胞生长密度、形态.结果:DEX对A549细胞增殖有抑制作用.DDP能够明显抑制A549细胞增殖,促进其凋亡.DEX预处理后DDP干预A549细胞的增殖抑制作用较单一用DDP增强,且随着DEX浓度的增加,其对化疗药物DDP凋亡抑制作用的影响增强.结论:DEX预处理对顺铂诱导的人肺腺癌A549细胞的凋亡具有明显的促进作用,能增强DDP的抗肿瘤活性.
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重组人ZNF278促进胃癌细胞系SGC7901增殖的研究
目的:构建pcDNA3.1-ZNF278重组人真核表达质粒,研究ZNF278对胃癌细胞增殖和周期的影响.方法:PCR扩增正常人胃黏膜组织中的ZNF278基因,并用EcoR Ⅰ和Hind Ⅲ双酶切,与酶切后的pcDNA3.1-myc-his载体连接,转化DH5α大肠杆菌,克隆筛选,提取重组质粒,酶切鉴定并测序.重组人ZNF278真核表达质粒转染胃癌细胞系SGC7901,定量PCR和Western blot技术检测ZNF278表达状况,利用MTT和细胞记数法检测细胞增殖,同时分析细胞周期变化.结果:测序证实pcDNA3.1-ZNF278真核表达质粒构建成功,并成功转染SGC7901细胞,检测确认ZNF278表达上调,转染重组pcDNA3.1-ZNF278质粒的SGC7901细胞较对照组生长加快,促进细胞周期进入S期.结论:pcDNA3.1-ZNF278重组质粒构建成功,并可促进胃癌细胞系SGC7901细胞增殖和细胞进入分裂期.
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地塞米松联合顺铂对肺腺癌A549细胞增殖和凋亡的影响
目的:探讨地塞米松(dexamethasone,DEX)联合顺铂(cisplatin,DDP)在体外对肺腺癌A549细胞增殖和凋亡的影响及可能的机制.方法:体外培养人肺腺癌A549细胞.MTT法检测DDP和DEX对A549细胞增殖的影响.流式细胞术分析细胞周期及细胞凋亡.Western blot检测DEX和DDP对A549细胞内VDR表达水平的影响.结果:地塞米松≥500nmol/L浓度时对A549细胞有一定的增殖抑制作用(P＜0.05);＜ 500nmol/L浓度时对A549细胞无明显抑制作用(P＞0.05);DDP浓度在0.3125-10μg/ml范围内对A549细胞增殖有明显的抑制作用,并呈浓度及时间依赖性(P＜0.05).流式细胞仪检测到DDP+ DEX组的G1期细胞比例下降,S期比例上升(P＜0.05),且细胞凋亡数目增加(P＜0.05).Western blot观察到DDP+ DEX组VDR表达水平明显升高(P＜0.05).结论:DEX可能通过上调A549细胞内VDR表达水平,与顺铂协同促进细胞凋亡、诱导细胞周期阻滞,进而提高顺铂化疗敏感性.
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Notch1胞内段荧光表达质粒的构建及鉴定
目的:构建能够在鼻咽癌细胞株中高效表达人Notch1信号胞内段(NIC)的荧光质粒.方法:通过RT-PCR获得人NIC的cDNA;利用基因重组技术插入到pEGFP-N1中;在脂质体介导下转染人低分化鼻咽癌细胞CNE2后,经荧光显微镜、RT-PCR和Western blot检测NIC的表达情况.结果:RT-PCR方法得到一条2424bp的特异性扩增产物,酶切和基因测序结果表明重组质粒构建成功.转染48h后,检测到绿色荧光表达,RT-PCR和Western blot的结果显示NIC的表达量升高.结论:正确构建了人NIC荧光表达质粒.该质粒能够在鼻咽癌细胞株中高效表达,为研究Notch信号通路在鼻咽癌中的作用奠定了实验基础.
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GDDR对5-FU诱导下胃癌细胞凋亡的影响
目的:通过5-FU诱导人胃癌细胞系SGC-7901凋亡,研究GDDR在胃癌细胞凋亡中的作用.方法:利用已构建成功的SGC-7901-GDDR和SGC-7901-pcDNA3.1稳定转染细胞系,在5-FU诱导下促进其凋亡发生,流式细胞术和Western blot检测以上两种细胞系中凋亡发生率和Caspase-3表达及活化程度.结果:未加药组中SGC-7901-GDDR和SGC-7901-pcDNA3.1凋亡发生率无统计学意义,且两者均未观察到活化型Caspase-3表达.加药组中SGC-7901-GDDR凋亡发生率显著高于SGC-7901-pcDNA3.1,且活化型Caspase-3表达前者显著高于后者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:GDDR可通过上调活化型Caspase-3的表达促进SGC-7901细胞凋亡,提示凋亡可能也是GDDR抑癌途径之一,并因此可能在胃肠道肿瘤治疗中发挥作用.
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单核细胞与肺癌H460细胞及肺成纤维细胞三维立体混合培养IL-1β与TNF-α的表达
目的:探讨外周血单核细胞和肺癌H460细胞及肺成纤维细胞相互作用对产生IL-1β与TNF-α的影响.方法:三维胶原立体培养条件下,分为单核细胞、H460细胞、肺成纤维细胞单独培养组,单核细胞和H460细胞共同培养组,单核细胞和肺成纤维细胞共同培养组,H460细胞和肺成纤维细胞共同培养组,单核细胞、H460细胞和肺成纤维细胞共同培养组.培养24、72、96h,收集上清液,用酶联免疫法检测不同时间点各组IL-1β与TNF-α的含量.结果:各组细胞在三维立体胶原培养条件下生长良好,单独培养时,仅单核细胞组分泌少量IL-1β和TNF-α,而H460细胞组、肺成纤维细胞组没有检测到IL-1β和TNF-α.单核细胞和H460细胞共同培养组分泌IL-1β与TNF-α量增高,单核细胞和肺成纤维细胞共同培养组分泌IL-1β与TNF-α量也有轻微增高,而H460细胞和肺成纤维细胞共同培养组仅检测到少量IL-1β与TNF-α的表达,单核细胞、H460细胞和肺成纤维细胞共同培养组分泌IL-1β与TNF-α量明显高于其它组.结论:单核细胞和肺癌H460细胞及肺成纤维细胞相互作用可以促进IL-1β与TNF-α的表达.
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CXCL12对人乳腺癌细胞株MDA-MB-435失巢凋亡的研究
目的:研究趋化因子CXCL12对人乳腺癌高转移细胞系MDA-MB-435失巢凋亡的影响.方法:实验组培养基中加入终浓度为50ng/ml的CXCL12,对照组为无CXCL12的DMEM培养基.两组细胞悬浮培养,建立人乳腺癌高转移细胞系MDA-MB-435失巢凋亡抵抗细胞模型.MTT检测CXCL12对于失巢凋亡抵抗MDA-MB-435细胞系生长的影响,流式细胞仪检测两组细胞的凋亡情况,Transwell实验检测细胞侵袭能力改变.结果:CXCL12对于失巢凋亡抵抗MDA-MB-435细胞系在形态学方面与对照组相比无特异性改变.CXCL12作用组失巢凋亡抵抗细胞增殖能力低于对照组,凋亡率增加,侵袭能力增加,穿过膜细胞数明显高于对照组(28 ±3.0 vs 15 ±2.4,P＜0.05).结论:在人乳腺癌高转移细胞系MDA-MB-435失巢凋亡过程中,CXCL12能在一定程度上抑制失巢凋亡抵抗细胞的生长,但却能增加存活肿瘤细胞的侵袭性.
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HA纳米载体转hGM-CSF基因的HepG2疫苗联合多柔比星抗肝癌作用
目的:评价HA纳米载体转hGM-CSF基因的HepG2疫苗联合多柔比星治疗肝癌的效果.方法:建立Hu-PBL-SCID HepG2荷瘤小鼠模型,待皮下种植瘤长至100-150mm3时,随机分为5组,每组5只:对照组(PBS);化疗组(多柔比星DOX);疫苗组(60Co照射的转染GM-CSF基因的HepG2细胞);先疫苗后化疗组;先化疗后疫苗组.末次治疗后第5天处死各组小鼠,用MTT法测定脾脏CTL活性及肿瘤组织浸润淋巴细胞(TIL)杀伤活性;取肿瘤组织行HE染色及CD8+T细胞免疫组化检查.结果:化疗组的CTL活性与对照组相比无显著变化(P＞0.05).疫苗组和先疫苗后化疗组及先化疗后疫苗组的CTL活性显著强于上述两组(P＜0.05),该3组两两之间也存在显著差异(P＜0.05),而先化疗后疫苗组的CTL活性增强为明显,明显高于其他两组(P＜0.05).该组的TIL活性同样强于其他各组.同其它组相比,先化疗后疫苗组的瘤体内可见大量肿瘤细胞坏死,CD8+T细胞浸润显著增加.结论:HA纳米载体转染hGM-CSF基因的HepG2疫苗的主动免疫联合多柔比星化疗具有协同抗肝癌作用,为肿瘤免疫联合化疗治疗肿瘤提供了实验依据.
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CFTR对大鼠急性肺动脉梗塞时急性肺损伤的调节作用
目的:探讨CFTR对大鼠急性肺动脉栓塞时急性肺损伤肺脏水清除率的影响.方法:SPF级SD大鼠30只,建立大鼠左肺急性肺动脉阻塞模型.随机分为对照组,急性肺动脉梗阻4h和24h组,每组10只,分别测定左右肺的肺水容量,肺水清除率(AFC),应用CFTR激动剂和抑制剂进一步调节发生变化的肺水清除能力,real-time PCR方法测定CFTR蛋白mRNA在大鼠肺组织的表达.结果:急性肺动脉阻塞4h和24h组的左肺肺水清除率(AFC)明显升高,肺动脉阻塞24小时后,肺水容量上升.但保持血液灌流的右肺无明显变化.CFTR激动剂NS004调节阻塞的左肺,各组肺水清除率升高不明显,但是CFFR特异性抑制剂CFTR-inh172可降低各组已经升高的肺水清除率.Real-time PCR证实4h和24h组的左肺CFTR mRNA水平轻度升高.结论:CFTR可能参与在大鼠急性肺动脉栓塞时肺水清除率的变化.
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下调IQGAP1的表达对非小细胞肺癌PC14/B细胞增殖、迁移与侵袭能力的影响
目的:探究IQGAP1对非小细胞肺癌细胞株PC14/B生物学行为的影响.方法:构建干扰IQGAP1的质粒,转染至PC14/B细胞株,体外增殖、迁移、侵袭实验观察下调IQGAP1表达后对非小细胞肺癌细胞株PC14/B生物学行为影响.结果:成功构建IQGAP1表达下调的细胞株RNAi-PC14/B.与转染空载体的细胞株相比,下调IQGAP1的表达能够抑制PC14/B细胞增殖、迁移和侵袭能力.结论:IQGAP1表达可能与肺癌转移相关.
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miR-21慢病毒表达载体的构建及稳定转染U266细胞系
目的:构建miR-21慢病毒表达载体,感染多发性骨髓瘤(MM)细胞U266,建立稳定表达miR-21的U266细胞系.方法:以has-miR-21前体序列pre-miR-21为模板,设计并合成引物,进行PCR扩增目的基因,并连接到慢病毒表达质粒LV-anti中.对重组质粒进行双酶切鉴定后,所构建载体命名为LV-anti-miR-21-MOI.再进行miR-21基因慢病毒LV-anti-miR-21的包装及病毒滴度测定,将慢病毒颗粒以适滴度感染MM细胞株U266,通过Aldefluor流式分选出带有目的基因和空载病毒的细胞,用real-timePCR检测感染效率.结果:目的基因与慢病毒载体连接成功.慢病毒LV-anti-miR-21浓缩后的病毒滴度约为1.0×108TU/ml.慢病毒成功感染目标细胞U266,转染效率达90％以上.real-time PCR检测,U266/LV-anti-miR-21慢病毒MOI 20组和MOI 40组miR-21表达量分别为0.69±0.03和0.51 ±0.05较U266/un组(1.08 ±0.05)下降了38.9％和54.9％,差异有显著统计学意义(P＜0.05).结论:成功构建了miR-21慢病毒表达载体,并建立U266-miR-21稳定转染细胞系.为进一步研究miR-21的功能及作用机制奠定了基础.
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肿瘤血管内皮特异性靶向肽GX1与NGR在胃癌中显像差异分析
目的:分析肿瘤血管内皮特异性靶向肽GX1与NGR在胃癌中显像差异.方法:构建人胃癌移植瘤裸鼠模型,99Tcm直接法制备99 Tcm-GX1、99Tcm-NGR,由尾静脉分别注入荷瘤小鼠体内,SPECT显像连续追踪24h,观察两组小肽在胃癌中显像差异,计算机勾划肿瘤及心脏感兴趣区,比较两组T/NT比值差异.结果:99Tcm直接法标记NGR,所得标记率在90％以上,无需纯化,比活度大于200Ci/mmol,具有良好的体内外稳定性.两组荷瘤小鼠自8h起右后肢背侧肿瘤部位均可见放射性浓聚,T/NT比值随时间延长总体呈递增趋势.99 Tcm-GX1组自8h起,肿瘤部位放射性浓聚即高于心血池本底,T/NT比值＞1;99Tcm-NGR组8h-18h肿瘤部位放射性分布均低于心血池本底,T/NT比值＜1,至24h其肿瘤部位放射性明显浓聚,并超过心血池本底,T/NT比值增高至1.34.比较两组T/NT比值,自8h至18h,99Tcm-GX1组其比值持续高于99Tcm-NGR组,但至24h小时,99 Tcm-NGR组比值迅速升高并高于99Tcm-GX1组.结论:99Tcm直接法标记NGR,标记率大于90％,比活度高,体内外稳定性好,具有良好的生物学活性,完全可以满足SPECT显像的要求.99Tcm-GX1、99Tcm-NGR均能够靶向到荷瘤小鼠的肿瘤组织,具有肿瘤标志物的影像学特征,与99Tcm-NGR相比,99Tcm-GX1灵敏度更高,适合早期实时探测,而99Tcm-NGR在晚期实时探测方面具有更多优势.
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非小细胞肺癌中过表达RNF146对Axin和β-catenin表达和定位的影响
目的:观察E3泛素连接酶RNF146表达对Axin和β-catenin蛋白表达的影响,探讨RNF146与Wnt/β-catenin信号通路在非小细胞肺癌(NSCLC)发生发展中的作用.方法:应用免疫组织化学EnVision法检测133例NSCLC患者肺癌中RNF146、Axin和β-catenin的表达.构建RNF146过表达质粒,应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)、Western blot和细胞免疫荧光方法研究RNF146在肺癌细胞株A549和LTE中过表达对Axin和β-catenin表达及定位的影响.结果:NSCLC患者肺癌组织中RNF146高表达72例(54.1％)中49例(68.1％)显示Axin表达减弱或缺失,19例(26.4％)出现β-catenin细胞核阳性表达;RNF146低表达61例(45.9％)中只有26例(42.6％)显示Axin表达减弱或缺失,7(11.5％)例出现β-catenin细胞核阳性.RNF146与Axin的表达呈明显的负相关(P=0.003),与β-catenin的细胞核表达呈正相关(P =0.047).肺癌细胞系中过表达RNF146能够下调Axin蛋白的表达,诱导β-catenin蛋白表达和核内分布,但对Axin和β-catenin mRNA水平没有影响.结论:RNF146可能通过Wnt/β-catenin通路参与肺癌的发生发展.
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肝癌经肝动脉化疗栓塞术后复发的临床相关因素研究
目的:研究中晚期肝细胞肝癌经肝动脉化疗栓塞术(TACE)后肝内复发的临床相关因素,为原发性肝癌患者制定合理的治疗方案及为介入治疗预后提供理论依据.方法:收集2006年1月-2011年10月经TACE治疗的454例中晚期肝细胞肝癌,进行单因素分析和Cox比例风险模型分析.结果:治疗有效率有意义的影响因素为:有无乙肝、是否手术、单发与多发、有无腹水、介入次数.预后有意义的影响因素为:谷丙转氨酶、白蛋白、胆红素、有无动静脉瘘、肿瘤类型、门脉癌栓、是否手术、介入次数、治疗间隔.结论:中晚期肝癌经TACE术后复发由多种因素决定,对谷丙转氨酶、白蛋白、胆红素正常,肿瘤相对局限、手术后患者,无门静脉癌栓的患者积极行介入化疗术,可获得较好的疗效.TACE术前评估肝癌术后复发的相关因素有利于治疗方法的选择及判断预后.
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高龄晚期胃癌化疗的临床研究
目的:探讨化疗对高龄晚期胃癌患者的疗效与安全性.方法:研究我院88例高龄晚期胃癌初治患者,根据是否接受化疗,分为化疗组43例,对照组45例.化疗组分别应用FOLFOX4方案、CF方案、优福定单药方案、卡培他滨单药方案、多西他赛联合卡培他滨方案,至少完成3个周期化疗;对照组予佳对症支持治疗.结果:化疗组与对照组有效率分别为44.19％、2.22％,差异有统计学意义(P＜0.01);生活质量改善获益分别为83.72％、57.78％,差异有统计学意义(P＜0.01);中位疾病进展时间分别为(5.3±1.09)个月、(3.5±0.22)个月,差异有统计学意义(P＜0.05);中位生存时间分别为(10.20 ±1.442)个月、(7.40±0.803)个月,差异有统计学意义(P＜0.05).化疗毒副反应仅有1/43(2.3％)Ⅳ度血液学毒性,经对症治疗后好转.结论:化疗组的有效率、生活质量改善获益率、中位疾病进展时间、中位总生存期均较佳对症治疗组有显著差异,且毒副反应轻微,患者能耐受治疗,提示对于高龄晚期胃癌患者化疗在延长生存期、提高生活质量等方面明显优于佳对症支持治疗.
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腹腔镜联合手术治疗肾囊肿及肾错构瘤的临床应用探讨
目的:探讨腹腔镜联合手术在泌尿外科中的应用.方法:回顾性分析2005年02月-2012年02月本院诊治的22例同时患有肾囊肿及肾错构瘤两种疾病、且均行腹腔镜联合手术治疗的患者临床资料,所有患者均行B超检查,3例行CT检查,2例行MRI检查.4例行肾部分切除术,18例行肾囊肿去顶及肾错构瘤剜除术.结果:22例患者术后恢复良好,经6-12个月的随访,未见复发且肾功能良好.结论:经同一路径腹腔镜下联合手术治疗肾错构瘤及肾囊肿疗效好,手术创伤小,恢复快,住院时间短,复发率低.
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血清肿瘤标志物在胃癌诊断中的价值
目的:探讨三项肿瘤标记物联合检测对胃癌诊断的价值.方法:采用电化学发光分析仪测定450例胃癌患者(胃癌组)、30例胃良性病变患者(对照组)的血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA),糖类抗原(CA199,CA724)].分析单项肿瘤标志物和三项肿瘤标志物联合检测在胃癌诊断上的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比、比数比.结果:胃癌组单项肿瘤标志物水平均高于对照组,差异非常显著(P＜0.01).胃癌组的肿瘤标志物联合检测敏感性、准确性高于单项检测,差异非常显著(P＜0.01).结论:CEA、CA199、CA724单项检测对胃癌诊断有一定意义,联合检测更能提高诊断敏感性、准确性.
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COX-2与结直肠癌的临床病理参数及5-FU敏感性之间的关系
目的:研究COX-2与结直肠癌临床病理参数之间的关系及对化疗药作用的影响.方法:共纳入100例经病理确诊的新鲜人结直肠癌标本,5-FU的体外敏感实验通过三维微组织块培养法(HDRA)验证.采用免疫组化法检测对应结直癌组织中COX-2表达水平.结果:COX-2表达水平与肿瘤组织的分化程度呈负相关(P=0.05),与病理分期呈正相关(P=0.02),与神经侵犯呈正相关(P=0.02).COX-2表达水平与5-FU药物敏感呈负相关(P=0.02).结论:COX-2与结直肠癌的分期、分型有关,同时与5-FU的耐药相关.
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42例原发性胃淋巴瘤的临床特点分析
目的:探讨原发性胃淋巴瘤(PGL)的临床特点,以期提高该病的诊治水平.方法:回顾性分析湖北医药学院附属太和医院2003年01月至2013年01月收治的42例原发性胃淋巴瘤患者的临床病理资料.结果:患者多以消化道症状为主要表现,腹痛常见,占83.3％,其次为恶心、呕吐、黑便和腹部包块.胃镜诊断阳性率为46.1％,高于钡餐及CT,超声胃镜可以协助诊断.DLBCL是其常见的病理类型.ⅠE期23例、ⅡE期11例、ⅢE期5例、ⅣE期3例.MALToma的预后与DLBCL无显著差异.LDH升高者预后较正常水平者差;ⅠE期、ⅡE期患者预后较ⅢE期、ⅣE期好.结论:PGL临床表现以消化道症状为主,胃镜检查有利于诊断,治疗手段包括手术、化疗及放疗,选用CHOP化疗方案的患者联合美罗华预后较仅行CHOP方案好.
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DEK的表达与结直肠癌患者预后的相关性研究
目的:采用免疫组化技术,分析DEK基因在结直肠癌患者中的表达情况及其与预后的相关性.方法:运用免疫组化SP法,检测DEK基因在169例结直肠癌患者肿瘤组织及癌旁组织中的表达情况,并运用统计分析软件分析DEK表达水平与结直肠癌患者预后的相关性.结果:DEK的表达率在结直肠癌组织(85/169,50.30％)明显高于癌旁正常组织(28/169,16.57％),差异具有统计学意义(P＜0.01).DEK在肿瘤组织中的表达情况与病人年龄、性别、肿瘤分化程度、TNM分期及肿瘤大小等因素无相关性,与总生存率(OS)显著相关(P＜0.05).结论:DEK表达水平与结直肠癌预后密切相关,DEK高表达的结直肠癌患者预后较差.
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肝脏原发性癌肉瘤临床病理分析及文献复习
目的:探讨肝脏原发性癌肉瘤(primary hepatic carcinosarcoma,PHC)的临床病理特点、免疫表型及鉴别诊断.方法:对1例发生于肝脏的PHC进行组织学观察、免疫组化检查.结果:镜下肿瘤大部分区域由短梭形细胞、多核巨细胞、泡沫状细胞组成,呈旋涡状排列.小部分为异型的腺管状结构.两种区域可见相互移行.免疫组化标记显示肉瘤样区瘤细胞CD68、SMA、S-100呈阳性表达.不表达CK20、EMA、CA19-9、AFP、CKpan.结论:肝脏原发性癌肉瘤是一罕见的高度恶性肿瘤,结合临床病理学特征及免疫组化检查,可做出正确诊断.
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不同定位方式放疗联合化疗治疗胰腺癌的疗效和预后分析
目的:比较各期胰腺癌普通X线模拟定位、CT定位以及PET/CT定位三维适形放疗(3DCRT)协同化疗的疗效、不良反应和预后.方法:回顾性分析12年间各期胰腺癌患者共136例,分别接受普通X线模拟定位(普放组)、CT定位(普通CT组)和PET/CT定位(PET/CT组)放疗.各组放疗中、放疗后均配合口服卡莫氟治疗或以铂类为基础联合氟尿嘧啶类或紫杉醇类等化疗4-6周期(21-28d为1周期).随访并比较各种治疗方法的疗效、不良反应和预后.结果:PET/CT组的平均GTV和PTV体积,以及胃、肝、左肾、右肾、脊髓平均照射体积均比普通CT组小,两者差异均有显著统计学意义(P均＜0.05).PET/CT组与普通CT组早期胃肠道反应均低于普放组(P均＜0.05).普放组死于原发灶未控、复发的比例高(P均＜0.05).多因素分析表明,T分期和治疗前GTV是独立的预后因子(P＜0.01).结论:PET/CT定位及三维适形放疗治疗胰腺癌可以优化放疗计划,减轻胃肠道的早期放射不良反应,分期早的病变预后好.
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胃癌患者术前炎症标志物检测在患者预后评估中的意义
目的:研究炎症反应对于恶性肿瘤患者预后的影响.方法:选取2005年6月-2010年6月期间于我院就诊并接受根治性手术的胃癌患者220例,于术前对患者血液中的红细胞沉降率(ESR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及其他炎症指标进行测定,进一步评估炎症反应程度与患者生存结局的关系.结果:ESR的显著性升高与年龄的升高、NLR的升高、血红蛋白(Hb)的降低、癌胚抗原(CEA)的升高、肿瘤的增大以及较晚的TNM分期有关.NLR与年龄和ESR的升高水平以及较晚的TNM分期显著相关,在单变量分析中,ESR和NLR较高患者的预后显著低于未升高者(P＜0.05),但在多变量分析中并未发现以上两项指标的升高是胃癌术后患者预后的独立预测因子.结论:ESR和NLR的升高与胃癌患者术后较差的预后及肿瘤的进展具有较强的相关性,因此其可作为胃癌患者术后随访的有用指标.
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同期推量调强放射治疗脑转移瘤临床分析
目的:探讨脑转移瘤患者采用同期推量调强放疗的近期疗效和毒副作用.方法:120例患者随机分为研究组即同期推量调强放疗组(SIB)和对照组即全脑放疗联合三维适形放疗组(WBRT+ 3D-CRT),每组60例.结果:放疗结束时影像学检查疗效:研究组和对照组完全缓解率(CR)分别为70.0％和46.7％,有显著性差异(P =0.010).总有效率研究组和对照组分别为90.9％和81.7％,无显著性差异(P=0.191).1年生存率研究组和对照组分别为68.3％和45.0％,有显著性差异(P=0.007).急性不良反应发生率研究组和对照组分别为21.7％和18.3％,无显著性差异(P =0.648).平均住院时间研究组和对照组分别为24天和44天,有显著性差异(P=0.000).结论:同期推量调强放疗治疗脑转移瘤疗效好,能够改善患者生活质量,延长生存期,毒副作用无增加,而且缩短了治疗疗程.值得临床推广应用.
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95例Warthin瘤临床病理分析
目的:了解Warthin瘤临床病理特点.方法:从安阳市肿瘤医院病理科活检库中筛选出腮腺肿瘤435例,从20岁起以10岁为界划分年龄组,分别统计各年龄组良恶性肿瘤例数,尤其是Warthin瘤例数、性别分布特点及逐年变化情况.结果:腮腺肿瘤共435例,男性232例,女性203例.男性中良性肿瘤占80.2％(186/232),其中Warthin瘤多见占49.5％ (92/186),多形性腺瘤次之占44.6％ (83/186),两者平均发病年龄分别为59.6岁,41.8岁.结论:Warthin瘤发病高峰为50-69岁,＜40岁患者罕见.男女比例悬殊,是男性常见的腮腺良性肿瘤,常发生于腮腺后下极,绝大多数为单灶,连续9年没有呈现明显上升趋势.
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CYP1B1基因Leu432Val位点多态性与头颈癌易感性的Meta分析
目的:运用Meta分析方法研究CYP1 B1基因Leu432Val位点多态性与头颈癌易感性的发生风险.方法:检索CNKI和PubMed数据库中有关CYP1 B1基因Leu432Val位点多态性与头颈癌易感性关联研究的文献.对符合纳入标准的文献进行资料提取后,以OR值和95％可信区间为效应指标,应用STATA 11.0软件进行Meta分析,并对发表偏倚进行检测.结果:纳入5个对照研究,共计1580例头颈癌患者和2076例正常对照人群.Meta分析结果显示,总人群中,CYP1 B1基因Leu432Val位点多态性与头颈癌易感性之间有显著关联(Val vs.Leu:OR=1.13,95％ CI=1.03-1.25,P=0.014; Val/Val vs.Leu/Leu:OR=1.30,95％ CI=1.06-1.60,P =0.013:Val/Val vs.Leu/Leu+ Leu/Val:OR=1.23,95％ CI=1.05-1.46,P=0.13).在针对种族的亚组分析中,发现CYP1B1基因Leu432Val位点多态性可能会增加欧洲人群发生头颈癌的风险.结论:CYP1B1基因Leu432Val位点多态性可能是增加欧洲人群发生头颈癌易感性的危险因素.
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甲状腺乳头状癌组织中MMP-9、趋化因子受体CXCR7表达的生物学意义
目的:研究基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及趋化因子受体CXCR7在甲状腺乳头状癌组织中的表达,探讨其表达在甲状腺乳头状癌发生、发展中的作用.方法:采用免疫组织化学SP法检测164例甲状腺乳头状癌、癌旁组织标本中MMP-9、CXCR7的表达,分析二者表达与临床病理特征之间的关系.结果:在癌旁甲状腺组织中,MMP-9阳性表达率为11.0％ (18/164),CXCR7表达阴性.在癌组织中,MMP-9及CXCR7 高水平阳性表达于癌细胞胞浆.MMP-9和CXCR7阳性表达率分别为70.7％和65.2％,癌组织与癌旁组织中表达差异显著(P＜0.05).MMP-9、CXCR7表达与甲状腺乳头状癌淋巴结转移相关(P＜0.05).MMP-9和CXCR7在甲状腺乳头状癌组织中的表达呈正相关(r=0.234,P＜0.05).结论:MMP-9和CXCR7表达与甲状腺乳头状癌淋巴结转移相关,参与了甲状腺乳头状癌的发展.
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Survivin和MRP1在宫颈鳞癌中的表达及其对新辅助化疗敏感性的预测研究
目的:探讨新辅助化疗前后Survivin、MRP1在宫颈鳞癌组织中的表达及其与化疗敏感性的关系.方法:采用免疫组化SP法对38例宫颈鳞癌患者新辅助化疗(NACT)前后MRP1、Survivin的表达水平进行检测.结果:NACT前Survivin的阳性表达率(63.16％)显著高于NACT后(39.47％)(P＜0.05),且NACT前Survivin表达阴性者化疗有效率(92.86％)高于表达阳性者(62.50％)(P＜0.05).Survivin的表达水平与宫颈鳞癌的分化程度相关(P＜0.05),但与年龄、临床分期不相关(P＞0.05).新辅助化疗前后MRP1在宫颈鳞癌中的阳性表达率分别为84.21％和92.11％,两者间无显著性差异(P＞0.05),且化疗前MRP1表达阴性者与表达阳性者化疗有效率分别为83.33％、71.88％,两者间无显著性差异(P＞0.05).MRP1的表达与宫颈癌的临床分期、分化程度、年龄均不相关(P＞0.05).结论:Survivin、MRP1在宫颈鳞癌组织中均有较高的表达水平,但只有Survivin的表达水平与NACT疗效具有显著的相关性,Survivin的表达水平可作为预测宫颈鳞癌对化疗敏感性的指标.
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三维能量多普勒超声检测宫颈癌的血流与miR-455表达的相关性研究
目的:探讨经阴道三维能量成像(3D-CPA)检测宫颈癌的血流与miR-455相对表达量的关系.方法:采用实时荧光定量PCR技术检测68例宫颈癌和49例慢性宫颈炎组织中miR-455的表达.用3D-CPA成像对宫颈血流进行检测并计算血管指数(VI),后进行比较分析.结果:慢性宫颈炎组宫颈血流不丰富,VI为(0.439±0.181)条/cm3;宫颈癌组宫颈血流丰富、杂乱,VI为(0.940±0.447)条/cm3.宫颈癌组VI高于慢性宫颈炎组,P＜0.01.宫颈癌组织内miR-455的表达量低于慢性宫颈炎组(1.17±0.59 vs 2.58±0.83,P＜0.01).宫颈癌组织内miR-455的表达水平与VI呈负相关(r=-0.295,P=0.014).结论:miR-455低表达可能促进宫颈癌的血管生成,是一个潜在的抑癌基因.
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宫颈TCT异常患者行HPV检测在宫颈病变诊断中的临床价值
目的:探讨薄层液基细胞学检查(TCT)异常的患者行人乳头状瘤病毒(HPV)检测在宫颈癌及癌前病变诊断中的临床价值.方法:2010年3月至2012年3月在汉川市人民医院妇科门诊就诊的患者共计2389例行液基细胞学检查,结果异常的有526例患者,同时进行HPV DNA检测和阴道镜下宫颈活检,以组织病理学结果作为诊断的金标准.结果:宫颈活检组织病理学诊断结果:526例患者中宫颈炎及CIN Ⅰ 456例,占86.69％,CINⅡ34例,占6.46％,CINⅢ32例,占6.08％,宫颈浸润癌4例,占0.76％.HPV DNA检测阳性者共有226例,阳性率随病变严重程度的增加而增加.CINⅡ级及其以上病变检出率在HPV DNA检测阳性组中明显高于阴性组中,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:细胞学检查结果异常的患者,病理组织学检查结果相差较大,可以从宫颈炎症到宫颈癌.HPV DNA检测可以减少单纯应用薄层液基细胞学而造成的宫颈病变漏诊率,并对细胞学结果有进一步的分流作用.
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四重癌2例
我科11年来收治2例四重癌患者,现报告如下.1临床资料病例1:患者,男,73岁,2003年因腹部胀痛查肠镜提示直肠癌,后行手术治疗,见腹腔内淋巴结肿大,取病理(高淳县人民医院,病理号:20036537,20043649,20042582):①肠系膜淋巴结切片:弥漫大B细胞性淋巴瘤Ⅱ-Ⅲ级;②直肠腺癌Ⅱ级.予BCHOP方案化疗五个周期后行二次手术,术后给予BCHOP方案化疗一周期后放疗.2010年发现间歇性肉眼血尿,B超示:膀胱左后壁占位;膀胱镜病理示:膀胱移行细胞癌Ⅰ-Ⅱ级;2010年02月19日行“经尿道膀胱肿瘤电切术”,术后病理(高淳县人民医院,病理号:1001520):(膀胱)移形细胞癌Ⅰ-Ⅱ级,侵及固有膜.
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恶性胸腔积液误诊为结核性胸膜炎1例
1病例资料患者,女,30岁,胸闷、憋气伴左侧胸痛20天,深吸气及体位变动时加重,有午后低热、盗汗,体温波动在37.5℃-37.8℃左右,无咳嗽、咳痰.否认吸烟史,无射线、粉尘接触史,无传染病及遗传病史.查胸片示:左侧大量胸腔积液,超声示:左液性暗区9.6cm,定位于体表.闭式引流,为淡黄色液600ml,每日胸水1000ml.胸水常规:比重1.031,蛋白定性试验(+),细胞总数735×106/L,白细胞510×106/L,单核细胞百分比94％,多核细胞百分比6％.胸水生化:氯105mmol/L,糖 4.45mmol/L,蛋白 43.4g/L.
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经皮椎体成形术治疗脊柱椎体肿瘤的临床应用及疗效观察
目的:探讨经皮椎体成形术治疗椎体肿瘤的疗效和安全性.方法:17例患者共41个椎体肿瘤行经皮椎体后凸成形术治疗,术前临床症状及术后临床效果均采用疼痛视觉模糊评分进行评定.结果:所有患者术后24小时内疼痛症状明显缓解或消失.随访2-6个月,平均3.5个月,患者未诉疼痛加重,未出现严重并发症.结论:椎体成形术治疗椎体肿瘤能迅速缓解疼痛,改善临床症状及提高生活质量,有较高的临床应用价值.
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皮肤鳞癌中DBPA mRNA的表达及其与表皮分化的关系
目的:DNA结合蛋白(DBPA)又称为ZO-1相关核苷酸结合蛋白(ZONAB),有很重要的转录活性,ZONAB可与ZO-1相结合,并通过抑制G1-S期的转化来调节上皮的增殖.本文研究DBPA在皮肤鳞癌中的作用机制及其与角质形成细胞异常分化的关系.方法:用原位杂交的方法检测正常皮肤组织、未受累组织及鳞癌皮损中DBPA mRNA的表达变化.结果:DBPA mRNA强表达于正常组织表皮颗粒层,弱表达于棘层上部;在未受累组织中强表达于颗粒层及棘层上部;在鳞癌中,DBPA可表达于绝大多数的肿瘤细胞.正常组织和未受累组织中DBPA的表达均与鳞癌皮损中的表达有显著差异性(P＜0.01).结论:DBPA可能参与鳞癌的角质形成细胞的分化和增殖.
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1例胃癌术后并发多次胃肠道瘘的诊疗分析及文献回顾
胃癌是常见的恶性肿瘤,胃肠道瘘为其术后严重的并发症[1],属高位、高流量瘘,易导致机体水电解质紊乱、酸碱失衡、营养不良、腹腔感染.近年来,随着对胃肠生理功能和营养支持研究的发展,胃肠道瘘的治疗水平明显提高,但死亡率仍在15％左右[2].我院收治1例胃癌术后并发多次胃肠道瘘病人,应用综合治疗措施取得了良好的效果.现将诊治经验报道如下,旨在探讨胃癌切除术后胃肠道瘘的临床诊断及处理措施,以提高其治疗水平.
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超声检查在胆道下段阻塞性黄疸恶性病变中的应用价值
目的:探讨二维、彩色多普勒及超声造影技术在胆道下段阻塞性黄疸恶性病变中的声像图特征.方法:应用二维、彩色多普勒及超声造影技术对经病理证实的88例胆道下段阻塞性黄疸恶性病变即胰腺癌、胆管癌、壶腹癌患者观察其胆总管梗阻的程度、胰管增宽情况及肿瘤位置、大小形态、包膜边界、内部结构、血流状况等图像特征.胰腺癌中6例胰头癌患者进行超声造影.结果:88例恶性肿瘤患者中胰腺癌39例,胆管癌18例,壶腹癌31例.声像图特征:胆道下段阻塞性黄疸恶性病变均有肝内外胆管扩张、胆囊正常或增大、胰管扩张.胰腺癌包括胰头癌35例、胰体癌2例及胰尾癌2例,可有大小不等肿瘤,周围血流包绕.超声造影胰腺癌肿瘤本身与周围胰腺组织相比,表现出略低于正常胰腺的增强强度模式,时相呈典型低增强,造影剂充填分布不均,廓清时间早于正常胰腺组织,肿瘤病灶的大小和边界以及与胰腺周围动静脉的关系显示更清晰.胆管癌18例中,截断型2例,肿块型5例,漏斗型11例.壶腹癌31例.误诊8例:胰腺癌4例漏诊,胆管癌2例误诊,壶腹癌2例漏诊,诊断符合率为90.9％ (80/88).全部经病理证实.结论:引起胆道下段阻塞性黄疸之恶性肿瘤二维及彩色多普勒声像图根据其特征可作出诊断,对不典型图像还可采用超声造影技术进行确诊,有利于临床治疗方案的制定和术后疗效的评估.
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全肝CT灌注技术在人正常肝脏及肝隐匿性转移瘤中的初步研究
目的:应用全肝CT灌注技术探讨正常肝脏组织各肝段血流灌注情况,以及通过血流灌注的变化推断存在肝隐匿性转移的肝段.方法:采用全肝CT灌注技术对14例健康志愿者及10例存在肝隐匿性转移的病例进行扫描,扫描图像应用大斜率法数学模型进行后处理,可以获得肝动脉灌注量(HAP)、肝动脉灌注指数(HPI)等灌注参数.分析对照组正常肝脏各肝段灌注参数的差异,以及分析存在隐匿性转移肝段与正常肝段灌注参数的差异.结果:对照组各肝段之间HAP、HPI无显著统计学差异,对照组中肝段HAP均值为(15.81 ±0.49)ml·min-1·100g-1,HPI均值为(19.60 ±0.57)％.存在隐匿性转移肝段HAP、HPI分别高于对照组,有显著性差异(P＜0.05).采用ROC曲线分析,HAP对诊断隐匿性转移肝段佳阈值为23.97ml·min-1·100g-1,灵敏度为73％,特异度为89％.HPI对诊断隐匿性转移肝段佳阈值为29.18％,灵敏度为67％,特异度为89％.结论:全肝CT灌注可以反映正常肝脏组织各肝段灌注情况,并且提示肝脏各段血流灌注情况相近.全肝CT灌注可以通过肝段灌注参数值变化反映存在隐匿性转移肝段的血流灌注变化,从而可能对隐匿性转移肝段做出早期诊断.
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18F-FDG PET/CT显像对多发性骨髓瘤诊断效能的回顾性研究
目的:回顾性分析评价18F-FDG PET/CT显像对多发性骨髓瘤的诊断效能.方法:选择本院2011年3月-2013年6月临床可疑多发性骨髓瘤患者39例,其中男性22例,女性17例,年龄44-78岁,平均年龄(51.3±0.5)岁.均行PET/CT检查及临床骨穿或病理活检证实,分别统计其真假阳性例数及真假阴性例数,并计算灵敏度、特异性及准确性指标,评价诊断效能.结果:39例患者中真阳性18例,假阳性2例,真阴性16例,假阴性3例.PET/CT诊断灵敏度为85.7％(18/21),特异性为88.9％(16/18),准确性为87.2％(34/39),阳性预测值为90％(18/20),阴性预测值为84.2％(16/19).结论:18F-FDG PET/CT可用于多发性骨髓瘤的诊断,结合患者临床表现及生化检查可提高诊断符合率.
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右美托咪定复合瑞芬太尼用于脑功能区胶质瘤切除术中唤醒麻醉的临床观察
目的:观察右美托咪定复合瑞芬太尼在神经外科脑功能区胶质瘤术唤醒麻醉中的效果.方法:选择40例需行脑功能区胶质瘤切除的患者,(ASA)Ⅰ-Ⅱ级,随机分为右美托咪定复合瑞芬太尼观察组(A组)(n=20)和丙泊酚复合瑞芬太尼对照组(B组)(n=20),并应用两组方法行脑功能区胶质瘤切除手术术中唤醒麻醉.记录两组在术前(T0)及唤醒期间(T1)血压、心率、脉搏氧饱和度和呼吸频率的变化、唤醒时间、呛咳次数、体动次数.术后2d、7d、14d随访病人,了解患者精神伤害情况.结果:A、B两组术前血压、心率和呼吸抑制情况比较无差异(P＞0.05),唤醒期间A组SBP、MAP、HR和呼吸抑制情况显著低于B组,有统计学意义(P＜0.05),唤醒时间A组较短,明显短于B组(P＜0.05),且呛咳次数及体动次数A组低于B组(P＜0.05).精神伤害的发生率两组无差异(P＞0.05).结论:右美托咪定复合瑞芬太尼应用于脑功能区胶质瘤切除术术中唤醒麻醉对病人血流动力学影响较小,病人苏醒快,不良事件发生率低,较丙泊酚复合瑞芬太尼有一定优势.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 04 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 |
