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现代肿瘤医学

现代肿瘤医学杂志

Journal of Modern Oncology 현대종류의학

统计源期刊
  • 主管单位: 陕西省科学技术协会
  • 主办单位: 中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
  • 影响因子: 0.91
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1672-4992
  • 国内刊号: 61-1415/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 52-297
  • 曾用名: 陕西肿瘤医学
  • 创刊时间: 1993
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《现代肿瘤医学》编辑部
  • 出版地区: 陕西
  • 主编: 李树业
  • 类 别: 肿瘤学
期刊荣誉:
  • DC/CIK细胞在非小细胞肺癌治疗中的研究进展

    作者:陈本超;李高峰

    树突状细胞/细胞因子诱导的杀伤细胞(dendritic cells/cytokine-induced killer cells,DC/CIK)是新型的异质性免疫效应细胞群,其主要的效应细胞同时表达CD3+和CD56+两种膜蛋白分子,兼有T淋巴细胞强大的抗肿瘤活性和自然杀伤(natural killer,NK)细胞的非主要组织相容性复合体(non-major histocom-patibility complex,MHC)限制性杀瘤特点。其与手术、放疗、化疗等方法相结合治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC),可以使患者获得更高的生存率,显著提高患者的生活质量。DC/CIK由于其强大的体外扩增能力和抗肿瘤活性而迅速成为目前过继免疫治疗的有效方法之一。

  • 高迁移率族蛋白N2在肿瘤中的研究进展

    作者:于承仟;沈帅;王雪;邹玉婷;于建发

    高迁移率族蛋白N2(high mobility group N2,HMGN2)是高迁移率族蛋白N(high mobility group N,HMGN)家族成员,是一种广泛存在于真核生物染色质内的非组蛋白。研究发现,HMGN2可抑制人口腔鳞状细胞癌、子宫肌瘤、肺癌、骨肉瘤等肿瘤细胞的增殖,而在慢性白血病肿瘤细胞中,HMGN2却异常高表达,说明HMGN2在不同肿瘤中可能发挥着不同的作用。本文总结了HMGN2在不同肿瘤中的表达情况与意义,并探讨了其在肿瘤治疗中的潜在作用。

  • 未折叠蛋白反应、自噬与肿瘤发展的关系及研究进展

    作者:庄琦;毕文;吴健;张新晨

    恶性肿瘤的未折叠蛋白反应、自噬是肿瘤细胞在乏氧及营养匮乏环境中的重要保护机制,通过改变代谢方式等途径使其可在应激微环境中存活,本文从信号通路、分子学基础等方面对上述保护机制进行阐述,同时将近年来分子靶向药物索拉菲尼对肝癌细胞自噬影响的相关研究进行综述,为理解肿瘤与应激微环境的关系、探索靶向药物治疗肝癌的机制提供了新的视角。

  • Gas6/Axl信号通路与肿瘤关系的研究进展

    作者:陈立婷;卢萍;孙宇辉

    Axl为受体酪氨酸激酶家族成员之一,它与配体Gas6结合后激活自身酪氨酸激酶活性,通过激活下游信号转导途径,在细胞黏附、抗凋亡、增殖及迁移中发挥重要作用。近年来研究发现,在多种肿瘤组织中Gas6、Axl高表达,Gas6/Axl信号通路的激活在肿瘤细胞抗凋亡、增殖以及肿瘤血管生成、肿瘤侵袭和转移方面也有重要作用。目前针对拮抗Gas6/Axl信号通路的抗肿瘤实验研究也证实,Gas6/Axl信号通路在肿瘤治疗中有重要作用,因此Gas6/Axl信号通路可能会成为肿瘤治疗的新靶点。本文就Gas6/Axl信号通路与肿瘤的发生、发展及在抗肿瘤治疗中应用的进展作一综述。

  • 长链非编码RN A与胆囊癌关系的研究进展

    作者:赵占学;李帅

    长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)是近新发现的一组RNA,它的转录长度超过200个核苷酸,缺少完整的开放阅读框架,无法编码蛋白质。近年来,越来越多的研究证实它参与多种疾病的病理过程,尤其是恶性肿瘤的形成与发展,与胆囊癌的发展也有密切关系。本文简要总结与胆囊癌有关系的lncRNA,包括肺腺癌转移相关转录本1(metastasis-associated lung adenocarcinoma transcript 1,MALAT1)、HOX转录反义RNA(HOX transcript antisence RNA,HOTAIR)、KIAA0125、结肠癌相关转录因子1(colon cancer associated transcript 1,CCAT1)、肿瘤低表达lncRNA(lncRNA-low expression in tumor,lncRNA-LET),为胆囊癌新的肿瘤标志物与新治疗靶点提供一定的依据。

  • 前列腺上皮内瘤的研究进展

    作者:于海强;金仁顺

    前列腺上皮内瘤是前列腺导管上皮、小管和腺泡上皮异常增生的病变,具有易进展为浸润性癌的生物学行为特征,认为是前列腺的癌前期病变。其病变在常规切片上形态复杂多样,有时在穿刺活检病理诊断中容易误诊。本文对前列腺上皮内瘤的形态学特征及鉴别诊断作一综述。

  • 循环microRNA在胃癌临床诊断及预后中的研究进展

    作者:金亮亮;刘斌;苏勤军;马迎春;杨艳丽

    microRNAs(miRNAs)是一类长约22个核苷酸的内源性非编码RNA分子,通过与靶基因mRNA 3'-非编码区相互作用引起靶基因mRNA降解或翻译抑制,在转录后水平发挥着重要的调控功能。有关miR-NA在癌症中的功能已经进行了广泛研究,近发现外周血等体液中存在miRNA,并且多种癌症患者的外周血miRNA表达谱发生特异性改变。越来越多证据表明循环miRNA可作为一种新颖的分子标志物应用于癌症诊断和预后评估。本文针对循环miRNA在胃癌诊断、评估和预后等方面的研究进展进行综述。

  • 雷替曲塞治疗结直肠癌的研究进展

    作者:陈冠华;黄鹏;白玉贤

    雷替曲塞为抗代谢类叶酸类似物,是胸苷酸合成酶(TS )抑制剂,其代谢物对TS抑制作用更强且时间更长,抗细胞DNA合成更显著。研究证实其对多种实体瘤有抑制活性,适用于5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙化疗不耐受及不适合的晚期结直肠癌患者。2012欧洲ESMO推荐雷替曲塞作为氟尿嘧啶化疗出现心脏毒性的标准替代药物。研究表明雷替曲塞单药方案治疗晚期结直肠癌不劣于5-氟尿嘧啶,联合方案疗效更好。因其安全性及临床疗效显示出明显优势,进一步联合靶向治疗将会成为雷替曲塞治疗结直肠癌新的研究方向及治疗选择。目前为止,雷替曲塞联合伊立替康及西妥昔单抗的研究正在进行中,本文就雷替曲塞治疗结直肠癌的相关研究及治疗进展作一综述分析。

  • 肺癌前血栓状态的研究进展

    作者:丁洁;崔林

    前血栓状态是由多种病理因素引起的凝血与抗凝血系统、纤溶系统平衡失调,血液黏滞性增高,有利于血栓形成的一种病理生理状态。前血栓状态形成机制复杂,临床上与肺癌关系密切,是血栓事件相关的原因,同时与肿瘤复发、转移相关。抗凝治疗可能成为抗肿瘤治疗的途径之一,可以减少血栓事件的发生率,影响肿瘤的复发、转移,提高病人的生活质量。

  • 长链非编码RN A在血液系统恶性肿瘤中的研究进展

    作者:高宏宇;杨威

    长链非编码RNA(lncRNA)是一类长度大于200个核苷酸、因缺少有意义的开放阅读框而不具有编码蛋白功能的非编码RNA分子。在人类基因组中,lncRNA在表观遗传学调控以及转录和转录后调控基因表达等方面发挥重要作用,已成为继microRNA之后的又一研究热点。已有研究发现lncRNA在血液系统恶性肿瘤中的异常表达常发挥不同的生物学作用,表现为癌基因或抑癌基因的特点,可促进或抑制肿瘤的生长。本文结合国内外新报道,对lncRNA在血液系统恶性肿瘤中的研究进展作一综述,旨在为血液系统恶性肿瘤的诊断和治疗提供新思路。

  • CA153、CA125联合HER-2检测在乳腺癌各临床分期诊断中的应用

    作者:南永刚;许建林;李楠;平焕霞;袁彬;施常备

    目的:探讨血清肿瘤标志物CA153、CA125与HER-2联合检测在不同病理分期乳腺癌诊断中的作用。方法:检测2015年1月-2016年1月在我院住院治疗、均有明确病理诊断的乳腺癌患者168例(按临床分期标准分Ⅰ-Ⅱ期86例、Ⅲ期50例、Ⅳ期32例),92例乳腺良性疾病患者和66例健康女性间血清CA153、CA125和HER-2。分析其在不同临床分期乳腺癌诊断中的作用。结果:各临床分期乳腺癌患者的血清CA153、CA125和HER-2水平随着分期的增加而增高,均高于乳腺良性疾病组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清CA153、CA125及HER-2虽属于不同的血清肿瘤标志物,但与乳腺癌均具有相关性,在乳腺癌不同分期诊断中有一定的价值。三者联合检测诊断效果更加明显。

  • STMN 1m RNA在非小细胞肺癌中的表达与紫杉醇类药物化疗效果和患者生存率的关系

    作者:刘佳;任宏;吕卫东;刘志刚;雷光焰;苏智祥;蔡玲

    目的:RT-PCR法检测STMN1 mRNA在非小细胞肺癌石蜡组织中的表达与患者紫杉醇治疗疗效以及生存率的关系。方法:RT-PCR法检测135例非小细胞肺癌及20例正常肺组织中STMN1 mRNA的表达,探讨STMN1 mRNA表达水平与紫杉醇类药物化疗效果的关系。通过随访STMN1 mRNA不同表达水平的患者,探讨STMN1 mRNA表达水平与患者生存率的关系。结果:STMN1 mRNA表达水平在肺癌组织中显著高于正常肺组织(P=0.021)。STMN1 mRNA低表达患者无进展生存期为13.0个月,而高表达者为8.0个月(P=0.037)。紫杉醇类化疗方案在STMN1 mRNA 高表达组中的疗效显著低于 STMN 1 mRNA 低表达组(P=0.028),而在无紫杉醇类化疗患者中,两组之间疗效评价差异没有显著性(P=0.912)。结论:STMN1 mR-NA在肺癌组织中高表达。STMN1 mRNA高表达与较短的生存期相关,STMN1 mRNA表达水平与紫杉醇类药物化疗效果有关。mRNA高表达组的患者化疗疗效较差,提示STMN1 mRNA高表达对紫杉醇耐药。

  • OGT蛋白在食管鳞状细胞癌中的表达及其临床意义

    作者:马震川;周斌;李少民;姜建涛;马跃峰;乔哲

    目的:探讨OGT蛋白在食管鳞状细胞癌(ESCC)组织中的表达及其与临床病理的关系。方法:收集66例ESCC组织标本及其癌旁组织标本,免疫组化法测定OGT蛋白的表达。结果:OGT在ESCC组织的表达明显高于癌旁组织(P<0.05),OGT的高表达与TNM分期、病理分级相关(P<0.05),而与性别、年龄及淋巴结转移无相关性(P>0.05)。结论:OGT在食管癌组织中表达增高,提示OGT的异常高表达在食管癌的发生发展中起重要作用。

  • 非小细胞肺癌新辅助化疗后肿瘤体积变化规律及其影响因素

    作者:张春珍

    目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)新辅助化疗后肿瘤体积变化规律及其影响因素。方法:回顾性分析2010年1月至2013年12月在我院肿瘤科确诊并治疗的80例NSCLC患者,使用治疗计划系统(TPS)自带体积测量软件及ImageJ图像处理软件对肿瘤体积进行测量,分析比较不同新辅助化疗周期后肿瘤体积变化情况及其可能的影响因素。结果:化疗1周期后,NSCLC患者平均原发灶肿瘤体积由(89.33±29.24)cm3降至(58.36±23.62)cm3,差异具有统计学意义(t=7.369,P<0.01);化疗2、3、4周期后,肿瘤体积变化不显著(P>0.05);化疗第5周期后,肿瘤体积较第4周期增大(P<0.01);但第6周期较第5周期无明显变化(P>0.05)。对可能影响化疗1周期后肿瘤体积变化的因素进行单因素分析显示,原发灶肿瘤体积及T分期对化疗1周期后肿瘤体积变化的影响有统计学意义(P<0.05),而患者的性别、年龄、肿瘤分类、肿瘤部位以及病理类型与其无关。Logistic回归分析显示,原发灶肿瘤体积及T分期均是影响化疗1周期后肿瘤退缩率的独立影响因素(P均<0.05)。结论:NSCLC新辅助化疗1周期肿瘤体积回缩显著,原发灶肿瘤体积和T分期是影响化疗1周期后疗效的独立因素,建议新辅助化疗1周期后开始介入放疗或同步放化疗。

  • 非小细胞肺癌血清miR-197和miR-203的表达及意义

    作者:张振华;张伟;刘伟良;王勇;王辉;张潍

    目的:检测外周血清miR-197、miR-203在非小细胞肺癌的表达及对非小细胞肺癌诊断的意义。方法:采用实时荧光定量PCR检测80例正常人和80例非小细胞肺癌患者血清中miR-197、miR-203的表达量,绘制ROC曲线分析其诊断非小细胞肺癌的价值。结果:miR-197和miR-203在NSCLC血清中均高表达,miR-197在两组中表达有差异[(4.23±0.38)vs (1.25±0.24),P<0.05],miR-203在两组中表达有差异[(3.32±0.21)vs (1.32±0.42),P<0.05]。miR-197诊断非小细胞肺癌的AUC值为0.83(95%CI:0.68~0.93),而miR-203则为0.76(95%CI:0.60~0.87)。联合miR-197与miR-203诊断非小细胞肺癌的AUC值提高至0.93(95%CI:0.70~0.98)。结论:非小细胞肺癌外周血中miR-197、miR-203呈高表达,与NSCLC临床TNM分期、淋巴结转移关系密切。ROC曲线分析显示联合检测miR-197、miR-203特异度及灵敏度均可达90%,有望作为诊断NSCLC的潜在分子标志物。

  • 非小细胞肺癌E GF R基因突变的表现及其与肿瘤标记物的相关性

    作者:王娜;郑清;孙成铭;刘杰;张贵丽;刘雪娜;刘日明;栾材富

    目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)EGFR基因突变位点状态,分析其与血清肿瘤标记物NSE、CEA、CYFRA21-1、TSGF间的关系。方法:回顾性分析240例NSCLC患者组织标本中EGFR不同位点基因突变状态,分析基因突变率与患者性别、年龄、吸烟史和组织分型间的关系及NSCLC患者19、21突变位点与肿瘤标记物NSE、CEA、CYFRA21-1、TSGF的相关性。结果:240例标本突变135例,18号外显子突变2例(1.5%);19号外显子突变47例(34.8%);20号外显子突变7例(5.2%);21号外显子突变71例(52.6%);双突变8例(5.9%)。EGFR突变主要发生在19、21号外显子上,其中19号外显子突变与组织分型有关(P<0.05),与年龄、性别、吸烟史无关(P>0.05);21号外显子突变与组织分型、吸烟史、性别有关(P<0.05),与年龄无关(P>0.05)。EGFR突变组肿瘤标志物NSE、CEA、CYFRA21-1、TSGF的表达水平与未突变组之间差异无统计学意义(P>0.05),19、21号外显子突变的肿瘤标记物NSE、CEA、CYFRA21-1、TSGF之间的差异也无统计学意义(P>0.05)。结论:NSCLC的EGFR突变中19、21号外显子突变率显著高于其他类型,这对于指导临床合理应用EGFR-TKIs药物治疗有重要的意义。而肿瘤标记物NSE、CEA、CYFRA21-1、TSGF在突变组与未突变组之间、19和21号外显子突变之间的差异均无统计学意义。因此,血清肿瘤标记物可能不足以作为评估EGFR突变的指标。

  • 血清肿瘤标志物与肺癌肝转移的相关性

    作者:代水平;周萍;李为民

    目的:探讨血清CEA、CA125、CA19-9、CYFRA21-1和NSE水平与肺癌肝转移发生和预后的相关性。方法:选取华西医院2008年1月至2014年12月Ⅳ期肺癌患者1135例(发生肝转移171例,其他转移964例)的临床资料,进行资料汇总。结果:肺癌肝转移组中小细胞癌所占比例高于其他转移组,而两组性别、年龄、吸烟量等无差异。CA125、CYFRA21-1和NSE在肺癌肝转移组中的表达水平高于其他转移组,且CY-FRA21-1和NSE的阳性率(83.0%,66.7%)高于其他转移组(75.5%,47.9%),有统计学差异(P<0.05)。在肺癌肝转移组中CA125和NSE表达阳性患者中位生存时间均为5个月,表达阴性中位生存时间均为12个月,且差异具有统计学意义(P=0.004,P=0.033)。结论:高表达的血清CA125、CYFRA21-1和NSE水平可能与肺癌患者发生肝转移有关,血清CA125和NSE水平是影响肺癌肝转移患者预后的因素。

  • 超声导向下125 I粒子植入治疗鼻咽恶性黑色素瘤腋下淋巴结转移1例

    作者:白帅婷;方文岩;赵成

    鼻咽恶性黑色素瘤是较为罕见的头颈部恶性肿瘤之一,容易复发和远处转移,积极有效的治疗是降低局部复发率的关键。现将本院2012年8月收治的1例鼻咽恶性黑色素瘤患者的治疗情况报道如下。

  • 雷公藤多苷治疗贝伐珠单抗导致蛋白尿1例

    作者:成远;马兴群;江超;陈映霞

    晚期大肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率均位于恶性肿瘤的前列[1]。贝伐珠单抗是重组的人源化单克隆抗体,批准用于晚期大肠癌的治疗。该药临床常见的毒副反应有高血压、蛋白尿、出血、胃肠穿孔、血栓等。本例患者长期应用贝伐珠单抗,现就其毒副反应蛋白尿的治疗报告如下。

  • microRNA34a/p53信号通路在大鼠肺鳞癌发生过程中的表达及意义

    作者:王全志;杨旸;郭艳风;杨廷桐

    目的:探讨microRNA34a/p53信号通路在大鼠肺癌发生过程中的表达及意义。方法:用免疫组化检测大鼠模型不同组织中p53蛋白表达情况;qRT-PCR技术检测正常大鼠肺组织、低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变(原位癌)、浸润癌中microRNA34a的相对表达量。结果:p53蛋白阳性表达率在正常对照组0(0/40)、低级别上皮内瘤变组45.5%(5/11)、高级别上皮内瘤变组(原位癌)76.5%(13/17)和浸润性癌组80.0%(16/20)中表达逐渐增高,阳性强度增高。p53蛋白在正常对照组与低、高级别上皮内瘤变、浸润癌阳性表达比较,差异有统计学意义(P<0.05)。microRNA34a在正常对照组、低级别上皮内瘤变组、高级别上皮内瘤变组、浸润癌组中平均表达量逐渐降低,分别为0.9890±0.0942、0.8654±0.0356、0.0446±0.0017、0.0091±0.0041,浸润癌表达水平显著低于对照组、低级别上皮内瘤变组、高级别上皮内瘤变组(P<0.05)。p53蛋白与microRNA34a在肺癌中的表达呈负相关性(P<0.01)。结论:microRNA34a/p53通路与肺癌的发生发展具有密切关系,联合检测有利于肺癌的早期诊断。

  • 沙利度胺对放射性肺损伤影响的实验研究

    作者:尹卫华;聂春华;夏红梅;钱小军;曾佳;徐荣;江健;余晚婷

    目的:研究沙利度胺对放射性肺损伤的影响并观察其量效关系。方法:以不同剂量沙利度胺对放疗(6MV-X线20Gy 一次肺部照射)后的125只SD大鼠进行治疗,照射后第7、15、30、45、60d各组随机取5只大鼠处死,观察外周血白细胞(WBC)、IL-1、IL-4、IL-6和TNF-α水平的变化及组织的超氧化物歧化物(SOD)、丙二醛(MDA)、羟脯氨酸(HP)含量的改变。结果:单纯照光组外周血WBC、中性粒细胞(PMN)数、炎症因子IFN-γ、IL-6和TNF-α均呈明显上升,后期肺组织大量胶原纤维增生,SOD明显下降,MDA、HP明显上升;沙利度胺治疗组WBC、PMN细胞数、炎症因子IFN-γ、IL-6和TNF-α均呈上升趋势,但上升幅度小,后期肺组织沙利度胺小剂量组少量胶原纤维增生,沙利度胺大剂量、中剂量组未见胶原纤维增生。从30d、60d时间点比较,沙利度胺大、中剂量组在WBC、PMN、IFN-γ、IL-6、TNF-α、SOD、MDA、HP的改善与沙利度胺小剂量组、单纯照光组相比差异显著(P<0.05),但沙利度胺大、中剂量组之间无明显差异(P>0.05),沙利度胺大剂量组嗜睡时间长。结论:沙利度胺通过抗氧化、抑制炎症因子的机制,发挥抗炎和抗纤维化作用来减少放射性肺损伤。沙利度胺中剂量组毒副反应小,安全、有效、性价比高。

  • miR-100抑制肝癌细胞恶性生物学行为的分子机制

    作者:张茜;李旭;徐瑞;郭亚焕;廖子君

    目的:研究miR-100对肝癌细胞恶性生物学行为的影响及其分子机制。方法:采用实时定量PCR检测miR-100在36例原发性肝细胞癌和对应癌旁组织中的表达及其与患者临床病理参数之间的关系;在肝癌细胞系中上调/下调miR-100的表达,检测其对肝癌细胞增殖能力及成瘤能力的影响。miRNA靶基因预测软件分析miR-100下游靶基因。结果:miR-100在肝癌组织中低表达并且与肝癌的恶性程度与患者的预后相关。过表达miR-100能够抑制肝癌细胞的恶性生物学行为;干扰miR-100促进肝癌细胞的恶性生物学行为。靶基因预测软件分析显示miR-100能够靶向IGF1R抑制该基因的表达。结论:miR-100在肝癌组织中低表达,能够抑制肝癌细胞的恶性生物学行为并且与患者的预后相关,有望成为潜在的肝癌治疗的分子靶点。

  • ADAM17基因沉默对肝癌细胞HepG2的VEGFR2自分泌表达的影响

    作者:刘永存;伍丽萍;李锋;王作仁

    目的:观察ADAM17基因沉默对于肝癌细胞HepG2的VEGFR2自分泌表达的调节作用。方法:体外培养肝癌细胞HepG2,采用siRNA的方法靶向沉默 HepG2的 ADAM17基因,用逆转录 PCR和实时定量PCR分析VEGFR2基因水平的变化,用细胞免疫组化法和免疫印迹Western blot法观察VEGFR2蛋白水平的变化。结果:HepG2的VEGFR2蛋白表达在ADAM17基因沉默后72小时受到明显抑制(P<0.05),但是在mRNA水平无明显变化。结论:ADAM17基因对于肝癌细胞HepG2的VEGFR2自分泌表达有重要的调节作用。通过干扰ADAM17基因的表达,可以抑制HepG2的VEGFR2的蛋白表达水平。ADAM17可以作为肝癌基因治疗的一个靶点。

  • miR-21影响宫颈癌HeLa细胞生长和凋亡的机制探讨

    作者:梁亮;张寅斌;张扬;昝瑛

    目的:探讨miR-21如何通过对TIMP3表达的调控,从而影响HeLa宫颈癌细胞系的生长和凋亡。方法:转染miR-21抑制性核苷酸(AS-miR-21)下调HeLa细胞系中miR-21表达水平,MTT实验和流式细胞术分别检测细胞生长和凋亡,采用实时定量PCR(qRT-PCR)和Western blot测量TIMP3 mRNA和蛋白质表达水平变化,双荧光素报告系统检测miR-21对TIMP3的直接调节。AS-miR-21和TIMP3 siRNA共转染HeLa细胞系,MTT和流式细胞术检测细胞生长、凋亡的变化。结果:下调miR-21后,HeLa细胞的生长能力较对照组明显降低(P<0.05),凋亡显著增加(P<0.05),TIMP3 mRNA和蛋白质表达水平显著增高(P<0.05)。双荧光素报告实验显示TIMP3受miR-21的直接调节。共转染AS-miR-21和TIMP3 siRNA可显著缓解下调miR-21引起的生长抑制和凋亡诱导。结论:miR-21可通过调节TIMP3的表达水平,参与调节宫颈癌细胞生长和凋亡。本研究结果提示miR-21在宫颈癌恶性生物学进程中可能发挥重要作用。

  • p21活化激酶4在乳腺癌细胞中的表达及定位

    作者:李彦姝;张红艳;汤丽娜;高云凌;李丰

    目的:研究p21激活激酶4(PAK4)在人乳腺癌细胞和组织中的表达和定位。方法:蛋白印迹法检测PAK4在人乳腺癌细胞系中蛋白和基因的表达,激光共聚焦扫描显微镜检测内源PAK4在MCF-7乳腺癌细胞中的定位。结果:PAK4在人乳腺肿瘤细胞系中蛋白和基因表达水平增高,激光共聚焦扫描显微镜观察发现PAK4主要定位于MCF-7细胞质中。结论:PAK4在人乳腺癌细胞系中高表达,主要定位于乳腺癌组织细胞质内,可能是人乳腺癌重要的调节因子。

  • PAGE5对非小细胞肺癌细胞生长、凋亡和侵袭能力的影响

    作者:刘艳琴;刘春红;李娜;史红阳;李维;曹娜娜;黎蒙

    目的:探讨前列腺相关基因5(PAGE5)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其对肺癌细胞生物学行为的影响。方法:采用实时定量PCR和Western blot方法检测37例NSCLC及其癌旁组织中PAGE5的表达;采用MTT法、流式细胞术、Transwell以及Western blot法检测转染PAGE5 siRNA对A549和H1299细胞生长、凋亡、侵袭以及Bax、Bcl-2和MMP-2表达的影响。结果:在37.84%(14/37)的肺癌组织样本中PAGE5基因表达上调。转染PAGE5 siRNA的A549和H1299细胞生长无明显变化、细胞凋亡显著增加、侵袭能力显著下降(P<0.05),Bax蛋白表达显著上调,Bcl-2和MMP-2蛋白表达显著下调(P<0.05)。结论:PAGE5可能通过调控Bax、Bcl-2及MMP-2蛋白的表达影响NSCLC细胞的生长、凋亡与侵袭,有望成为肺癌诊断标志物及潜在的治疗靶点。

  • miR-338对人肝癌细胞增殖及迁移的影响

    作者:钱建升;窦建卫;李宇

    目的:观察过表达miR-338对人肝癌细胞SMMC-7721增殖及迁移能力的影响。方法:化学合成miR-338寡聚核苷酸,并行测序确认。利用pcDNA6.2-GW/Em-GFP-miR 质粒构建miR-338真核表达载体。pcDNA6.2-GW/Em-GFP-miR-338质粒载体瞬时转染SMMC-7721细胞,实时荧光定量PCR检测miR-338的mRNA表达水平。高表达miR-338后,CCK-8法和划痕实验分别检测SMMC-7721细胞增殖能力及迁移能力的变化。结果:设计的miR-338序列与寡核苷酸测序结果比对,匹配程度达100%。pcD-NA6.2-GW/Em-GFP-miR-338质粒瞬转后人肝癌SMMC-7721细胞 miR -338的表达量与对照组相比显著增加(P<0.05)。miR-338过表达SMMC-7721细胞的增殖能力与各对照组相比均有显著下降(P<0.05);miR-338过表达细胞迁移速度降低。结论:上调的miR-338可抑制人肝癌SMMC-7721细胞的增殖及迁移能力。

  • CNTN1基因对乳腺癌细胞株Hs578T增殖、迁移及侵袭能力的影响

    作者:陈楠;贺赛;丁艳妮;宋张骏;韩丕华;杨晓民;王虎霞;刘华;袁权

    目的:研究CNTN1基因对乳腺癌细胞株Hs578T细胞增殖、克隆形成、迁移及侵袭能力的影响。方法:将前期构建的稳定表达pEGFP-N1-CNTN1的Hs578T细胞系,采用MTT、流式细胞仪技术、平板克隆实验及Transwell实验检测pEGFP-N1-CNTN1对Hs578T细胞增殖、克隆形成、迁移及侵袭能力的影响。结果:与空白组及对照组相比,过表达CNTN1基因的Hs578T细胞增殖能力、克隆形成、迁移及侵袭能力增强(P<0.05)。结论:CNTN1基因能够增强Hs578T细胞的增殖、克隆形成、迁移及侵袭能力。

  • S100 A6蛋白在胃癌组织中的表达及生物学意义

    作者:赵勇;王永恒;惠雅琳;李建辉

    目的:探讨钙结合蛋白S100A6在胃癌组织中的表达及生物学意义。方法:用组织微阵列技术构建包含51例胃癌、15例慢性萎缩性胃炎、15例正常胃黏膜组织的81点阵的石蜡组织芯片。免疫组化SP 法检测该芯片中S100A6蛋白的表达并测定其灰度值,分析其与胃癌的关系。结果:51例胃癌组织中,S100A6蛋白阳性表达率为80.4%(41/51),平均灰度值为125.84±13.05;15例正常胃黏膜组织中未见表达;15例慢性萎缩性胃炎中阳性率为20.0%(3/15),平均灰度值为115.86±3.00。胃癌组与正常胃黏膜组比较,P =0.001;胃癌组与慢性萎缩性胃炎组比较,P=0.049;正常胃黏膜组与慢性萎缩性胃炎组比较,P=0.14。S100A6蛋白的表达与年龄、性别及肿瘤组织分级、分期无明显关系。结论:S100A6蛋白与胃癌相关,可能与胃癌的发生及发展有密切关系。

  • 微小RN A-140在胃窦癌中的表达及意义

    作者:韩伟;戴维;韩希望;张恩科

    目的:检测miRNA-140在胃窦癌患者中的表达水平,并探讨其与胃窦癌临床病理的关系。方法:选取我院47例胃窦癌患者并采用RT-PCR法检测血清中miR-140。结果:miR-140的表达水平与胃窦癌分化程度、临床分期及淋巴结转移相关,差异有统计学意义(P<0.05),而与患者性别、年龄均无相关性(P>0.05)。结论:miR-140在胃窦癌患者中的低表达可能与胃窦癌的发生发展有关。

  • 直肠癌术后肝转移患者FOLFIRI化疗后肠道黏膜功能变化分析

    作者:张浩中;熊启香;芦兰

    目的:探讨直肠癌手术治疗后发生肝转移患者采用FOLFIRI方案(5-氟尿嘧啶+四氢叶酸钙+伊立替康)化疗对患者肠道黏膜功能的影响作用。方法:观察我院肿瘤科2011年9月至2013年8月收集的55例直肠癌术后发生肝转移患者采用FOLFIRI化疗方案前后肠道黏膜功能的变化情况,检测化疗前与化疗后不同时间患者血清白蛋白、前白蛋白、血浆D-乳酸、尿液中乳果糖/甘露醇(L/M)值、血浆内毒素值的水平。结果:55例患者血清白蛋白化疗前为(37.62±1.72)g/L、前白蛋白为(367.4±7.3)mg/L,均显著高于化疗后第1、3、7、9天(P<0.05),化疗后第9天的血清白蛋白、前白蛋白化疗后第7天有所升高(P<0.05)。化疗后第1、3、7、9天的血浆D-乳酸水平较化疗前明显升高(P<0.05)。与化疗前相比,化疗后第1、3、7、9天的L/M值表现为逐渐上升趋势,化疗后第9天的L/M值显著高于化疗前(P<0.05)。化疗前本组患者均无腹痛、腹泻发生,随着化疗时间的延长,化疗患者的腹痛、腹泻率逐渐增高,在化疗第7天达到高值(腹痛率87.27%、腹泻率34.55%),在化疗后第9天有所降低(腹痛率83.64%、腹泻率27.27%)。结论:直肠癌术后肝转移患者采用FOLFIRI方案治疗会引起肠道黏膜功能障碍,肠道通透性增加。

  • 射频消融治疗肝癌合并脾功能亢进

    作者:李明辉;刘记恩;张贵堂;刘红波;冯运章

    目的:通过射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗肝癌合并门脉高压性脾亢病例的临床研究,探讨脾脏RFA治疗肝癌合并门脉高压性脾亢临床应用前景。方法:选取12例肝癌合并脾功能亢进患者,均在常规检查后行射频消融治疗,术后每周对患者行影像学检查,外周血细胞及AFP等常规检查。所有数据用SPSS 16.0统计软件处理。结果:所有手术均取得成功。术后7例患者出现少量腹水,经补充蛋白及利尿营养支持治疗后,3周内腹水消失,4例患者出现轻度疼痛,9例患者出现低热(37℃~37.8℃),3例患者出现局部皮肤红斑。患者无脾脓肿,无气胸,无胃、肠穿孔,无胰腺损伤,无术后大出血等其他严重并发症。RFA术后与术前的外周血细胞(红细胞、白细胞、血小板)数量的变化进行对比统计,数值均升高,且有统计意义。但与射频消融前相比,治疗后AFP数值降低且P<0.05。结论:射频消融对肝癌合并脾功能亢进的治疗是有效的,并发症较少,操作简单,效果确切,安全可靠。射频消融治疗可以纠正脾功能亢进所致的红细胞、白细胞、血小板减少且能降低AFP;射频消融可作为肝癌合并脾功能亢进的微创治疗方法之一。改善肝癌患者的一般状况,为下一步治疗提供基础。

  • 协同护理对肠造口患者自我护理能力的干预效果

    作者:刘志燕;郭燕;邱英;袁龙

    目的:研究协同护理模式对肠造口患者自我护理能力和造口皮肤的干预效果。方法:选取我院2014年1月-2015年7月普外科行直肠癌Miles(结肠造口术)的患者100例为研究对象。将患者随机分为对照组和干预组,每组各50例,对照组实施常规护理,干预组开展协同护理。采用一般情况调查表、自我护理能力实施量表(ESCA)、康乐保公司提供的造口皮肤评估工具(DET评分)进行研究。结果:干预组术后1周和术后1个月 ESCA评分均高于对照组(P<0.05),术后1个月干预组DET的各项指标评分均明显低于对照组。结论:应用协同护理模式对结肠造口患者进行干预,可以有效提高患者的自我护理能力,改善造口周围皮肤状况。

  • 腔内彩色多普勒超声(ERUS)在低位直肠癌术前分期及环周切缘测量中的应用

    作者:陈月新;郑渤;李畅;石刚;任宇鹏;孟庆凯

    目的:评价E RU S在低位直肠癌中对术前T分期及N分期中的敏感性、特异性及与病理的符合率及在直肠癌环周切缘(circumferential resection margin,CRM)测量中的意义,为术前分期提供客观依据,为手术精准治疗创造条件。方法:收集2014年2月至2016年2月我院确诊的低位直肠癌患者62例,术前所有患者均行ERUS及MRI检查,分别对原发灶(T)及直肠周围淋巴结(N)进行ERUS分期、MRI分期及病理分期,并测量CRM,评价敏感性、特异性、符合率等。结果:ERUS对低位直肠癌T分期与病理总符合率为90.3%(56/62),MRI对T分期与病理总符合率为87.1%(54/62);ERUS对低位直肠癌N分期与病理总符合率为74.2%(46/62),MRI对N分期与病理总符合率为85.5%(53/62)。ERUS对低位直肠癌CRM与病理总符合率为87.1%(54/62);对ERUS与病理测量CRM一致性绘制Bland-Altman散点图显示ERUS测量与病理测量能够具有良好的一致性。结论:E RU S可以在低位直肠癌术前对原发灶及直肠周围淋巴结分期进行评估,并测定CRM,为临床治疗方案制定及手术提供客观依据。

  • 胃间质瘤双镜联合技术的临床应用

    作者:张辉;赵立志

    目的:探讨胃间质瘤双镜联合技术的临床应用价值。方法:对我院2013年8月至2016年3月收治的32例胃间质瘤病人的临床病理资料进行回顾性分析。结果:32例患者均在胃镜与腹腔镜联合下完成手术,其中胃局部切除29例,远端胃切除2例,近端胃切除1例。患者术中出血量为(5~120)ml、中位数42ml,手术时间为25~140min、中位数58min,术后肠蠕动恢复时间为38~79h,中位数53h,术后住院时间为5~12天,中位时间5.7天。32例患者除1例出现胆汁返流性胃炎和另1例左侧胸腔积液外,其余30例未出现明显并发症。术后病理学免疫组化检查证实此组病例均为胃间质瘤,均达到R0切除,核分裂象为(3.6±0.5)个/50个高倍视野,其中极低危组3例,低危组22例,中危组5例,高危组2例。7例中高危胃间质瘤病人均口服甲磺酸伊马替尼,服药期间未出现药物不良反应。32例患者短期随访1~31个月,中位随访时间21个月,其中2例高危患者分别随访30及26个月,均未出现肿瘤复发及转移。结论:胃间质瘤双镜联合技术的临床应用安全、有效,有一定的临床应用价值。

  • 哈尔滨地区HPV感染现状及年龄的分层分布

    作者:于海聪;李佩玲;王红丽

    目的:分析哈尔滨地区不同年龄段妇女人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)的感染状况及基因型分布情况。方法:采用导流杂交基因芯片技术,对17565例女性的宫颈脱落细胞进行HPV-DNA基因分型,分析各组HPV的总感染率和各亚型感染率及其年龄分布特点。结果:HPV总感染率为20.10%(3531/17565)。年龄分层显示,以16~20岁感染率(40.12%)高,且差异有统计学意义(P<0.005)。高危型以HPV 16感染为主,低危型以HPV 11感染为主,中国人常见亚型以HPV53感染为主。3531例阳性标本中,单一感染率明显较多重感染率高(72.70% vs 27.30%,P<0.005)。HPV感染者中检出率较高的亚型为16型(23.53%),其次为58型(15.49%)、52型(13.34%)、33型(11.47%)、53型(9.40%)、51型(8.69%)。结论:哈尔滨地区HPV感染具有明显的亚型和年龄分布异质性,且感染年龄趋于年轻化。

  • 白蛋白结合型紫杉醇治疗紫杉类耐药的复发性卵巢癌的临床疗效

    作者:陈杰;陈春婷;关慧;董立娜;刘睿敏

    目的:观察白蛋白结合型紫杉醇在既往紫杉类(紫杉醇、多西紫杉醇)耐药的复发性卵巢癌治疗中的近期疗效和安全性。方法:选取32例既往使用紫杉类药物治疗失败的复发性卵巢癌患者予以白蛋白结合型紫杉醇方案治疗。白蛋白结合型紫杉醇每周期计量为260mg/m2,静脉滴注30min(用药前不予抗过敏处理),合并抗肿瘤药按常规方法给药,21天为一周期,每2个周期评估疗效及毒副反应。结果:32例患者全部可评估疗效。完全缓解(CR)0例(0.0%),部分缓解(PR)10例(31.3%),疾病稳定(SD)15例(46.9%),疾病进展(PD)7例(21.9%),客观有效率(ORR)31.3%,临床获益率(CBR)78.1%,中位无疾病进展时间(PFS)为3.8个月。主要毒副反应为高血压、骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发、四肢麻木、肌肉关节酸痛,无化疗相关死亡病例。结论:白蛋白结合型紫杉醇治疗既往紫杉类耐药的复发性卵巢癌有较好的近期疗效,毒副反应可耐受。

  • 中枢神经黑色素细胞瘤的临床病理特征及MRI分析

    作者:沈袆;徐新运;陈锦

    目的:复习文献,探讨中枢神经系统黑色素细胞瘤(melanocytoma,MC)的MRI及病理学特点、诊断与鉴别诊断及预后。方法:回顾性分析2009-2014年收治的4例中枢神经黑色素细胞瘤患者的病史、MRI特点/病理诊断及免疫组化结果。结果:4例患者中男性3例,女性1例,年龄41~64岁,平均53岁。4例患者中,3例随访6~36个月,均健在,另外1例失访。MRI表现为稍短T1WI信号,T2WI短信号。大体观察肿瘤均为单发,呈结节状生长。组织学上肿瘤细胞呈束状排列,梭形或上皮样,核圆形或卵圆形,异型不明显,核分裂象罕见,少数伴有出血坏死或局部浸润。免疫组化示瘤细胞HMB45(+)、S-100(+)、MART-1(melan-A)、Vimentin(+)、CK(+)、Ki-67(约2%~10%+)、EMA(-)、PR(-)、GFAP(-)、Syn(-)、NSE(-)、NF(-)及A103(-)。结论:MC较为少见,在MRI上需要与神经鞘瘤、脊膜瘤、脂肪瘤及血管瘤等鉴别。MC通常在MRI T1WI上与灰质信号相等或稍高,而在T2WI上呈低信号,其他肿瘤则各有其不同特点。MC多为交界性或低度恶性,倾向局部复发,主要的治疗方法是手术切除病灶。容易与恶性黑色素瘤以及伴有黑色素细胞分化的其他肿瘤混淆,诊断依赖于影像学、病理组织学、免疫组化观察。

  • p15和WIF-1在人脑胶质瘤中的表达及其临床意义

    作者:李旭祥;黄柳娜

    目的:探讨p15和WIF-1在人脑神经胶质瘤中的表达,及其与临床病理特征和生物学行为的关系。方法:应用免疫组化SP法检测53例神经胶质瘤和20例正常脑组织中p15和WIF-1蛋白的表达,结合病例随访资料分析其临床意义。结果:p15及WIF-1蛋白在神经胶质瘤中的阳性表达率明显低于正常脑组织,差异具有统计学意义(P<0.05);p15及WIF-1蛋白的阳性表达率与神经胶质瘤的病理学分级和瘤周脑水肿具有相关性(P<0.05),但与性别和年龄不相关(P>0.05)。p15和WIF-1蛋白在神经胶质瘤中的阳性表达率复发组与无复发组有明显差异(P<0.05)。p15与WIF-1蛋白的表达呈正相关(r=-0.396,P<0.01)。结论:p15、WIF-1的表达与人神经胶质瘤的发生及进展相关;p15、WIF -1低表达患者预后较差。联合检测p15、WIF-1蛋白的表达对神经胶质瘤的早期诊断、判断预后有参考价值。

  • 腔镜辅助下甲状腺手术治疗体会

    作者:王子璋;梁秦龙;冯海波;戚新春;南靖;李平

    目的:探讨腔镜辅助下小切口甲状腺切除术(minimally invasive video -assisted thyroidectomy,MI-VAT)的临床应用。方法:自2009年12月到2014年3月,回顾性分析402例行MIVAT病人的临床资料,总结临床效果及并发症情况。结果:402例病例均手术成功,其中323例行颈前小切口、49例行锁骨下小切口手术,30例行平锁骨的长切口清扫手术。9例因不同原因中转手术。术后病理结果:结节性甲状腺肿206例,腺瘤性甲状腺肿28例,腺瘤16例,桥本氏病13例,乳头状癌120例,滤泡状癌18例,髓样癌1例。暂时性及永久性的喉返神经损伤分别为15例(3.7%)和7例(1.7%)。术后暂时性低钙血症单叶切除术后为2例0.8%(2/259),单叶切除+对侧结节切除术后2.3%(2/88),全切术后7例12.7%(7/55)。无永久性低钙血症出现。美容效果在术后1个月及6个月评价为好或非常好的分别为322例(80.1%)和365例(90.8%)。术后随访12~60个月,平均随访28个月,复查良、恶性病人均无异常。结论:MIVAT是一种安全可行的术式,同时可以加以拓展、改良,进一步地扩大其应用范围。MIVAT在美容效果方面有其独特的优势,且未增加并发症和复发率。

  • 联合检测EB病毒不同抗体及EB病毒DNA在鼻咽癌血清学诊断中的价值

    作者:叶倩;李筱莉;陈岩松;郭俊英;高嫣妮;余小龙;崔兆磊;陈燕

    目的:评价EB病毒(EBV)抗衣壳抗原VCA-IgA抗体、抗早期抗原EA-IgA抗体、抗立即早期抗原Rta-IgG抗体和EBV-DNA检测在鼻咽癌诊断中的价值。方法:收集160例初治鼻咽癌,133例症状相似的非鼻咽癌患者和163名健康体检者的血清和血浆。采用酶联免疫法检测血清VCA-IgA、EA-IgA和Rta-IgG抗体的水平,用实时荧光定量PCR检测血浆EBV-DNA的相对含量。按鼻咽癌2008临床 TNM分期法进行分期,计算不同分组、各临床分期以及鼻咽癌治疗前后的各抗体阳性率、抗体水平以及EB-DNA的检测结果并进行数据分析。结果:鼻咽癌组VCA-IgA、EA-IgA、Rta-IgG和EBV-DNA阳性率均高于鼻咽相关疾病组及健康对照组(均P<0.05)。血清VCA-IgA和EA-IgA结果相对A值(即rA或S/CO值)在Ⅰ、Ⅱ期低于Ⅲ、Ⅳ期,差异有统计学意义(P<0.05),但阳性率在各期间比较差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ、Ⅱ期患者Rta-IgG的rA值和阳性率明显低于Ⅲ、Ⅳ期患者(P<0.05);血浆中EBV -DNA阳性率及EBV -DNA中位数水平随着临床分期的升高而增高,Ⅰ、Ⅱ期与Ⅲ、Ⅳ期比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗有效(CR+PR)患者的EBV-DNA含量明显低于治疗前水平(P<0.05)。结论:VCA-IgA、EA-IgA、Rta-IgG、EBV-DNA检测有助于鼻咽癌的辅助诊断、临床分期预测及疗效评估。

  • 血小板相关参数对恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞的诊断价值

    作者:曾俊韶;韦燕;叶慧芬

    目的:探讨血小板相关参数对恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞的诊断价值。方法:恶性肿瘤118例,其中血栓组58例,非血栓组60例,60例门诊健康体检者作为正常对照组,比较各组外周血血小板参数特点。结果:入院时检测血栓组血小板平均体积(MPV)及血小板分布宽度(PDW)分别为(8.7±1.0)fl、(12.6±1.4)%,非血栓组MPV及PDW分别为(8.8±1.3)fl、(12.8±1.4)%,正常对照组MPV及PDW分别为(8.0±1.1)fl、(11.5±1.9)%,血栓组及非血栓组外周血MPV及PDW水平要显著高于正常对照组(P<0.05)。血栓组于血栓检出时检测MPV及PDW分别为(10±1.6)fl、(14.1±1.8)%,同期检测非血栓组MPV及PDW分别为(9.28±1.6)fl、(13.3±1.6)%,血栓组MPV及PDW要显著高于非血栓组(P<0.05),两次检测血栓组外周血MPV及PDW变化的百分比要显著高于非血栓组(P<0.05)。结论:血栓组患者外周血MPV、PDW及其变化百分比明显增高,提示这些指标对早期预测恶性肿瘤并发血栓形成有重要作用。

  • 宝石能谱CT成像对乳腺浸润性导管癌的诊疗价值

    作者:何川东;黄丹;刘启榆;周莹;林华;郭仲杰;管彬;王晋秋;廖丽萍

    目的:探讨宝石能谱CT成像(gemstone spectral imaging,GSI)在乳腺浸润性导管癌诊疗中的价值。方法:手术及病理证实的乳腺浸润性导管癌患者32例,共有病灶47个。由两位从事乳腺影像工作的副主任医师对图像进行盲评,分析乳腺浸润性导管癌病灶的影像特点及能谱特征。以软件自动生成的KeV-CT值曲线作为观察指标,分析浸润性导管癌病灶同正常腺体的差异。按病理结果将淋巴结分为转移组和非转移组;以淋巴结的KeV-CT值曲线斜率、碘基值以及淋巴结CT值与主动脉CT值的比值为评价指标,比较转移组淋巴结和非转移组淋巴结上述数值的差异。结果:GSI共检出44个病灶,病灶的佳单能量图像KeV值在66~68KeV之间。碘/水(Iodine/Water)基物质图、水/脂(Water/Fat)基物质图对病灶范围、毛刺(40/44)、分叶(36/44)、钙化(11/44)、胸壁侵犯(7/44)有更清晰的显示。增强后病灶轻中度强化,CT值增加(20±6) HU。佳单能量40KeV CTA能清晰显示肿瘤血管,以胸廓内动脉及胸外侧动脉为主(29/44)。浸润性导管癌病灶KeV-CT值曲线,与正常腺体差异明显。腋窝转移淋巴结同非转移淋巴结 KeV -CT 值曲线斜率在40~70KeV间差异明显,P<0.01(t=-5.5),差异有统计学意义。不同KeV下转移组同非转移组HU淋巴结/HU主动脉差异无统计学意义。转移组与非转移组淋巴结碘基值平均值,差异有统计学意义,P<0.05(t=-2.1)。结论:GS I能提高小病灶及多发病灶的检出率。可以较准确地评估乳腺浸润性导管癌位置、范围、胸壁侵犯、腋窝淋巴结转移及血供情况,对乳腺浸润性导管癌的诊疗有较大的指导价值。

  • CHOP与CHOP-L方案治疗45例血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤的疗效及其预后分析

    作者:燕玮;何晓薇;石雪;苗苗;胡荣;王慧涵;杨威

    目的:评价应用CHOP与CHOP-L方案治疗血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITL)的疗效及其预后影响因素。方法:对2005年1月-2012年1月经中国医科大学附属盛京医院病理及免疫组化结果确诊的45例AITL患者的临床资料及随访信息进行回顾性分析,分析CHOP与CHOP-L方案的治疗效果及其预后影响因素。结果:18例应用CHOP方案治疗,总有效率(OR)为50%,其中完全缓解率(CR)5例(27.8%),部分缓解率(PR)4例(22.2%);1、2、3年的总生存率(OS)分别为66.7%、44.4%及33.3%,无病生存率(DFS)分别为33.3%、22.2%、22.2%。27例应用CHOP-L方案化疗,OR为74%,其中CR 9例(33.3%),PR 11例(40.7%);1、2、3年的OS分别为81.4%、62.9%及37%,DFS分别为40.7%、33.3%、25.9%。应用CHOP-L方案化疗、Ann Arbor分期I-II期、结外侵犯0~1个、Ki-67≤50%、无巨大包块、无皮疹的患者疗效较好,且差异有统计学意义(P<0.05)。Ann Arbor分期I-II期、ECOG评分0~1分、Ki-67≤50%、无巨大包块(>10cm)、结外侵犯0~1个及应用CHOP-L方案化疗的患者均较对照组有较高的3年OS与DFS,且差异有统计学意义(P<0.05);女性患者及无B症状患者生存期优于男性及合并B症状患者(P<0.05),但DFS差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析显示ECOG评分是影响本组患者生存的独立预后因素(P<0.05)。结论:AITL以老年、晚期患者多见,预后较差,左旋门冬酰胺酶(L-ASP)联合CHOP方案化疗提高了其治疗的有效率、3年生存率及DFS,且安全性好,不良反应可耐受。Ann Arbor分期、结外侵犯、Ki-67≤50%、巨大包块、皮疹及化疗方案是影响近期疗效的重要因素。患者的Ann Arbor分期、ECOG评分、Ki-67、巨大包块、结外侵犯的程度及化疗方案的选择是影响预后的重要因素。

  • 急性GVHD中Treg细胞相关基因筛选及生物信息学分析

    作者:付伟;曹洁;王松;李国辉;胡彬;高晓彤;黄斯勇;梁英民

    目的:探讨急性移植物抗宿主病(aGVHD)中Treg细胞(调节性T细胞)的基因表达谱变化,为认识aGVHD的发病机制提供新的思路,同时也为早期诊断和治疗寻找潜在重要靶标分子。方法:利用GEO数据库下载aGVHD基因芯片数据,通过差异基因的筛选,GO分析,信号通路分析,后获得的重要差异基因,并建立相互作用网络。结果:获得显著表达差异基因533个,功能富集分析及信号通路分析提示主要涉及到细胞周期、免疫反应、凋亡过程、细胞因子介导信号通路、同种异体移植物排斥、移植物抗宿主反应等。相互作用网络分析,得到前10个核心节点基因:PIK3R3、IL8、SOCS3、INPP4B、PIP5K1B、CSF2RB、IRS2、MYC、FOS、SOCS2。结论:利用生物信息学的方法,分析aGVHD基因芯片得到参与aGVHD的重要的细胞功能及信号通路,并且寻找到核心节点基因,为认识aGVHD的机制及治疗靶点提供新的思路。

  • 原发性血小板增多症骨髓病理及JAK2-V617 F突变分析

    作者:杨娣娣;韩秀蕊;赵园;王九菊;李艳春;张丽洁;赵乔佳杰;魏绪仓

    目的:分析原发性血小板增多症(essential thrombocythemia,ET)患者的骨髓病理及JAK2-V617F突变特点。方法:回顾109例ET患者的临床资料,并与继发性血小板增多症(secondary thrombocythemia,ST)进行比较。结果:ET骨髓病理巨核细胞体积明显增大,核多分叶、多核易见,成簇、成片状分布,ST巨核细胞体积未见明显增大及异常分布。ET患者JAK2-V617F突变阳性率为57.83%,ST患者JAK2-V617F突变均为阴性。JAK2-V617F突变阳性组WBC、Hb、骨髓纤维化、初诊血栓事件高于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。JAK2-V617F突变阳性组年龄、Plt、骨髓粒系、红系百分比及巨核细胞计数与阴性组比较,无显著性差异(P>0.05);JAK2-V617F突变阳性组无血栓生存率较阴性组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ET的骨髓病理特征明显,骨髓活检与JAK2-V617F基因检查相结合对ET诊断及治疗具有重要意义。

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