FoxM1在消化系统肿瘤中的研究进展

FoxM1（Forkhead box Protein M1）是一种转录因子蛋白质，具有调节细胞周期等重要作用。FoxM1与恶性肿瘤尤其是消化道肿瘤的发生、发展和转移密切相关。本文介绍 FoxM1的结构和功能以及在肿瘤中的作用，重点综述 FoxM1在消化系统肿瘤的表达及其临床意义，并展望 FoxM1在消化系统肿瘤中的应用前景。

低位直肠癌术后肠道连续性的建立方式和功能评定

吻合器的广泛应用使低位直肠癌手术的保肛率增加，但常规的结肠断端和直肠的端-端吻合术常常给一些患者带来排便过频等症状。应用结肠 J 型储袋术后可以形成结肠的逆蠕动从而减少了术后排便的次数而不会造成新的直肠排便困难。J 型储袋术的另一个优点是吻合并发症的低发生率。比起端-端吻合术，血运更好的吻合技术端-侧吻合术更受到青睐。结肠储袋术在常规开腹手术和肠镜直肠癌的手术中安全并且可以有效提高肠道功能。

肺癌组织中 EML4- ALK 基因表达的研究进展

肺癌中大多数为非小细胞肺癌（non - small cell lung cancer，NSCLC）。目前，分子靶向治疗是NSCLC 的治疗中有发展前景的部分。近年来，NSCLC 新的分子生物靶点例如棘皮动物微管相关类蛋白4与间变性淋巴瘤激酶融合基因越来越受到关注。本文就其基本结构、研究现状及其靶向药物 Crizotinib 进行综述。

DAL -1基因与肿瘤

人类 DAL -1基因编码4.1B 蛋白，是膜/细胞骨架相关蛋白4.1超家族成员之一，参与维持细胞正常形态和生理功能。在人类大多数肿瘤中 DAL -1基因表达下调，研究表明其功能失活与该基因启动子区 CPG 岛甲基化密切相关。本综述将侧重 DAL -1基因在肿瘤发生发展中的研究进展。

金属纳米材料在放疗增敏领域中的研究进展

本文综述了放疗研究领域常用的金属纳米材料金纳米、银纳米、四氧化三铁纳米及其复合材料的制备方法和放疗增敏研究进展。金属纳米材料在放疗增敏领域已有一定的研究基础，具有广阔的临床应用前景。本综述为金属纳米材料在放疗增敏临床上的应用研究提供参考和理论基础。

消化道肿瘤血瘀证研究进展

血瘀证是消化道肿瘤的一个重要证型。消化道肿瘤多种证型都归结于血瘀证，中国古代医家对其病机及诊治早有论述，而现代研究更是发现了血瘀证患者凝血功能及血液流变学等相关指标的异常。中医药治疗取得了良好疗效，但血瘀证型论述分型方法依据等尚不统一，且中医药药理作用尚不明确，给临床科研带来了一定的主观性。本文对近年来中医药对消化道肿瘤血瘀证的研究进展做一总结。

表皮生长因子受体3在乳腺癌中的研究进展

表皮因子受体3（ ErbB3/ eER3）是表皮生长因子跨膜受体家族的成员之一。近年来证实ErbB3/ eER3与乳腺癌的发病、复发转移、化疗以及内分泌治疗的疗效密切相关，已成为非常有前景的治疗候选靶点。本文简要综述近年来 ErbB3/ eER3在乳腺癌中的研究进展。

贝伐单抗治疗复发或晚期转移性乳腺癌的临床价值

分子靶向治疗是当前乳腺癌治疗领域研究的热点，贝伐单抗是第一个获得批准上市的抑制肿瘤血管生成的药，也是继抗 eer -2靶向治疗领域之后另一全新领域。抗肿瘤血管靶向治疗领域；但目前关于贝伐单抗用于乳腺癌的有效性及安全性具有争议。本文汇总国内外关于贝伐单抗治疗乳腺癌的新研究进展，并评价其临床使用价值。

骨桥蛋白在卵巢肿瘤中的研究进展

骨桥蛋白是一种广泛存在于人体组织及体液中、具备多种生物学功能的分泌型磷酸化糖蛋白。骨桥蛋白与肿瘤的生长、增殖、侵袭转移的关系密切，已被广泛公认为是肿瘤转移相关基因或转移基因，可能成为肿瘤远处转移和预后的预测分子。同时，骨桥蛋白的表达对卵巢肿瘤的诊断亦有十分重要的意义。本文就骨桥蛋白与卵巢肿瘤侵袭转移及预后的关系和其在卵巢肿瘤诊断等方面的研究进展进行综述。

《现代肿瘤医学》稿约

血管形成与肿瘤预后的关系

血管形成（Neovascularization）是肿瘤生长、浸润和转移的必要条件。影响肿瘤预后的重要因素之一是血管形成，形成的血管可为肿瘤的增长提供营养物质及带走代谢产物。肿瘤分泌的血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factors，VEGF）可刺激血管形成，从而间接影响了肿瘤预后。本文针对血管形成与肿瘤预后的研究进展进行综述。

D-二聚体与转移癌的关系及在口腔肿瘤中的展望

血浆 D -二聚体是交联纤维蛋白水解后的特异性产物，其水平升高反映了机体凝血异常存在继发性纤溶亢进。恶性肿瘤患者血液往往处于高凝状态，这种状态有利于肿瘤细胞逃避机体免疫和扩散转移。近几年来发现血浆 D -二聚体水平与多种恶性肿瘤的分期和转移密切相关，可作为肿瘤转移的预测因子。本文就血浆 D -二聚体在转移癌中的研究情况作一综述，并对在口腔颌面部恶性肿瘤中的应用可能作一展望。

食管癌的新辅助治疗进展

新辅助治疗是在成功的术后辅助治疗经验基础上提出的术前辅助治疗。其目的是增加手术切除肿瘤的可能性并提高患者的生存率，包括新辅助化疗、新辅助放疗和新辅助放化疗。本文拟就食管癌的新辅助治疗作一综述。

顺铂联合吉西他滨与联合紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌疗效分析

目的：观察顺铂联合吉西他滨以及顺铂联合紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌疗效以及毒副反应。方法：经病理组织学或细胞学证实的200例晚期非小细胞肺癌患者，随机分为吉西他滨组（GP 组）与紫杉醇组（TP 组）各100例。GP 组：吉西他滨1000mg/ m2，d1与 d8，顺铂50mg/ m2，d2- d4，均静脉滴注；TP 组：紫杉醇150mg/ m2，d1，顺铂60mg/ m2，d1- d3。两组患者均每21天为一个周期，连用二个周期以上。结果：TP 组总有效率（PR + CR）为50%，1年生存率为41%；GP 组总有效率（PR + CR）为30%，1年生存率为36%。两组患者有效率有显著性差异（P ＝0.035），1年生存率无显著差异（P ＝0.745）。两组主要毒副反应不同，GP 组血小板减少显著高于 TP 组，而 TP 组肌肉关节疼痛与呕吐显著高于 GP 组。结论：顺铂联合紫杉醇方案治疗效果优于顺铂联合吉西他滨方案，但是毒副反应较强。

胰岛素样生长因子Ⅱ mRNA 结合蛋白3在肺腺癌中的表达及临床意义

目的：研究胰岛素样生长因子Ⅱ mRNA 结合蛋白3（IMP3）在肺腺癌患者中的表达及其临床意义。方法：采用免疫组织化学方法检测92例肺腺癌患者的标本及30例癌旁正常标本中 IMP3的表达，并分析与患者的年龄、性别、病理分级、TNM 分期、远处转移、肿瘤的大小及与预后的关系。结果：IMP3在肺腺癌组中的阳性表达率为56.5%，明显高于对照组（均为阴性），差异具有统计学意义（P ﹤0.001）；IMP3在肺腺癌中的表达与患者的年龄、性别以及肿瘤的大小无关（P ﹥0.05）；与病理分级（P ﹤0.001）、临床分期（P ﹤0.05）及是否有远处转移有关（P ﹤0.05）；IMP3表达与肺腺癌患者术后3年生存率呈负相关（P ﹤0.001）。结论：IMP3在肺腺癌组织中表达，且与肺腺癌的病理分级、临床分期及远处转移有关。

整合素连接激酶在非小细胞肺癌中过度表达及促进肺癌细胞的侵袭和迁移

目的：探讨整合素连接激酶（ILK）在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达及在侵袭和迁移中的作用和相关分子机制。方法：免疫组化法检测 ILK 蛋白在 NSCLC 患者中的表达，细胞转染、siRNA 干扰、细胞划痕试验、实时定量 PCR、Western blot 方法探讨 ILK 在肺癌 A549细胞中的表达及分子机制。结果：ILK 蛋白在原发性 NSCLC 组织中过度表达30.6%（33/108）并且和 TNM 分期（P ＝0.001）、淋巴结转移（ P ＝0.033）相关。ILK 在 A549细胞中过度表达并且通过下调 E - cadherin，上调波形蛋白、纤维连接蛋白、Snail、Slug 导致上皮-间质转化（EMT）。此外，NF -κB 抑制剂 BAY 11-7028和小干扰靶 RNA（siRNA）NF - P65可诱导 E - cadher-in 的表达下调。结论：ILK 在原发性 NSCLC 组织中高表达并与 TNM 分期和淋巴结转移相关，其促进肺癌细胞的侵袭和迁徙机制可能是经 NF -κB 信号通路诱导 EMT 所致。

肺腺鳞癌合并肉瘤样癌长期生存1例及文献复习

目的：探讨肺肉瘤样癌的治疗方法。方法：报道1例肺腺鳞癌及肺肉瘤样癌患者的临床资料。对肺肉瘤样癌的发病特点、影像学表现、诊断和治疗进行分析。结果：1例肺腺鳞癌术后14年的患者因胸闷、气短及心悸6月入院。胸部 CT 检查及穿刺活检明确诊断为肺肉瘤样癌。经放射治疗后症状消失，肿瘤稳定2个月。肺肉瘤样癌是一种罕见的原发恶性肿瘤，治疗方法主要包括手术、放疗和化疗，但晚期患者往往效果不佳。结论：晚期肺肉瘤样癌患者生存期短，放射治疗可能是延缓肿瘤发展、改善生活质量的可行方案。

基质金属蛋白酶9表达与乳腺癌新辅助化疗疗效的关系

目的：探讨浸润性乳腺导管癌新辅助化疗前后血清基质金属蛋白酶9（MMP -9）水平变化及其对疗效的预测价值。方法：用双抗体夹心酶联免疫吸附法研究92例Ⅱ-Ⅲ期女性原发性浸润性乳腺导管癌行新辅助化疗前后血清 MMP -9水平，并进一步探讨血清 MMP -9水平与化疗疗效、化疗前临床分期的关系。结果：新辅助化疗总有效率为72.8%（67/92）。化疗前临床分期 II 期患者 MMP -9水平低于 III 期患者[（952.58±463.32）U/ L vs.（1286.55±527.16）U/ L，P ﹤0.05]。在新辅助化疗有效组，化疗后 MMP -9水平明显降低[（1259.85±478.69）U/ L vs.（501.87±398.85）U/ L，P ﹤0.01]，在新辅助化疗稳定组和进展组，化疗前后 MMP -9水平无明显统计学差异（P ﹥0.05）。结论：化疗前血清 MMP -9水平与化疗前临床分期存在相关性，新辅助化疗前后 MMP -9水平变化与化疗疗效存在相关性，对新辅助化疗疗效预测有一定的临床意义。

吉西他滨联合卡铂或顺铂治疗晚期三阴乳腺癌的疗效观察

目的：比较吉西他滨联合卡铂（GC）方案与吉西他滨联合顺铂（GP）方案治疗晚期三阴乳腺癌的疗效及毒副反应。方法：将57例蒽环类及紫杉类耐药的晚期三阴乳腺癌患者分为 GC 组（29例）和 GP 组（28例），观察两组的疗效及毒副反应。结果：GC 组和 GP 组的有效率分别为62.1%和57.1%（P ﹥0.05）；两组的中位肿瘤进展时间（TTP）分别为5.4个月和5.6个月，中位生存期分别为8.3个月和9.0个月，均无显著性差异（P ﹥0.05）。GC 组的Ⅲ-Ⅳ度胃肠道反应发生率（6.9%）明显低于 GP 组（28.6%）（P ﹤0.05），而 GC组Ⅲ-Ⅳ度粒细胞减少率（31.0%）较 GP 组（14.3%）明显升高（P ﹤0.05）。结论：吉西他滨联合卡铂方案二线治疗晚期三阴乳腺癌疗效肯定，较吉西他滨联合顺铂有效率相似，GC 方案治疗组Ⅲ/Ⅳ度中性粒细胞减少症发生率高，GP 方案治疗组Ⅲ/Ⅳ度胃肠道反应发生率高，在临床使用方面可以根据患者的特点选择具体的治疗方案。

18F-FDGPET/CT对磨玻璃结节样肺癌的临床应用价值

目的：探讨磨玻璃结节样肺癌的18 F - FDG PET/ CT 影像学特点及诊断价值。方法：收集17例表现为“磨玻璃结节样”肺癌患者的临床资料及18 F - FDG PET/ CT 影像学资料，其中，肺腺癌12例，细支气管肺泡癌3例，腺癌并支气管肺泡癌2例。回顾性分析患者的性别构成、吸烟状况、病灶18 F - FDG 代谢情况及形态学特点。结果：女性明显多于男性，非吸烟者明显多于吸烟者。按病灶大小分为三组（﹤10mm 组，10-15mm组及﹥15mm 组），但本组所有病灶大小均﹥10mm，且﹥15mm 组明显多于≤15mm 组，两组差异有统计学意义（χ2＝9.89，P ﹤0.05）。分叶征及空泡征是肺磨玻璃结节中重要的恶性征象。根据病灶18 F - FDG 摄取值（SUVmax ）分为两组，﹤0.5组（n ＝6）及≥0.5组（n ＝11），两组差异有统计学意义（χ2＝8.87，P ﹤0.05）。本组17例肺癌，PET/ CT 正确诊断15例，准确性为88.2%，误诊率11.8%。结论：18 F - FDG PET/ CT 对磨玻璃结节样肺癌有一定的临床诊疗价值。

Survivin、VEGF 及 uPA 在乳腺癌中的表达及其临床意义

目的：研究凋亡抑制基因 survivin、血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）及尿激酶型纤溶酶原激活剂（uPA）在乳腺癌组织中的表达，并探讨其在乳腺癌转移中的作用及意义。方法：运用免疫组织化学 SP 法，对160例乳腺浸润性导管癌（A 组）及20例正常乳腺（B 组）标本进行 survivin、VEGF 及uPA 检测。结果：survivin 在 A 组的阳性表达率为65.00%（104/160），在 B 组中的阳性表达率为15.00%（3/20），差别具有统计学意义（P ﹤0.05）；在有淋巴结转移组中的阳性率为86.25%（69/80），在无淋巴结转移组的阳性率为43.75%（35/80），差别具有统计学意义（P ﹤0.05）。VEGF 在 A 组中的阳性表达率为69.38%（111/160），在 B 组中的阳性表达率为10.00%（2/20），差别具有统计学意义（P ﹤0.05）；在有淋巴结转移组中的阳性率为85.00%（68/80），在无淋巴结转移组的阳性率为53.75%（43/80），差别具有统计学意义（P ﹤0.05）。uPA 在 A 组中的阳性表达率为58.75%（94/160），在 B 组中的阳性表达率为10.00%（2/20），差别具有统计学意义（P ﹤0.05）；在有淋巴结转移组中的阳性率为83.75%（67/80），在无淋巴结转移组的阳性率为33.75%（27/80），差别具有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：在浸润性乳腺癌转移过程中，survivin、VEGF 和 uPA表达起着重要作用，可以作为乳腺癌预后和靶向治疗的指标应用于临床。

乳腺癌微淋巴管密度、P-cadherin与淋巴转移的关系

目的：探讨乳腺癌中微淋巴管密度（microlymPhatic vessel density，MLVD）、P - cadherin（P - cad）与淋巴转移的关系。方法：对40例浸润性导管癌进行 P - cad 和 D2-40双重染色，计数浸润性乳腺癌中的淋巴管密度，与 P - cad、ER、PR、C - erbB -2和淋巴转移的关系，并观察 P - cad 在淋巴管内外癌细胞中表达的特点。结果：淋巴转移组中 MLVD 显著增高（P ＝0.004），淋巴管在癌组织中分布不均，主要位于间质中。P - cad 阳性表达组中，侵入淋巴管内的癌细胞多阴性表达。结论：MLVD 越大，淋巴转移率越高，淋巴管密度可以作为预测淋巴转移的重要指标之一。失去 P - cad 表达的癌细胞可能更具侵袭和淋巴转移的能力。

紫杉类化疗方案治疗乳腺癌继发糖尿病的相关分析

目的：观察紫杉类方案化疗对乳腺癌患者血糖的影响。方法：回顾性分析我院2009年1月-2013年6月收治的215例乳腺癌患者化疗前后的血糖变化情况及相关临床资料。结果：化疗期间出现继发性糖尿病15例（15/215，6.98%），化疗后出现继发性糖尿病9例（9/215，4.19%），其年龄均大于50岁；19例出现空腹血糖调节受损（19/215，8.84%），其中化疗期间出现12例（12/215，5.58%），化疗后出现7例（7/215，3.26%）；1例继发性糖尿病患者血糖控制不好因酮症酸中毒而于化疗后10个月死亡（1/24，4.17%），19例空腹血糖调节受损患者中经过饮食控制及物理治疗11例空腹血糖水平恢复到正常水平（11/19，57.89%）。结论：乳腺癌患者应用紫杉类化疗方案化疗与继发性糖尿病或空腹血糖调节受损之间存在一定的相关性。

气管镜诊断气管-支气管肺低度恶性肌上皮瘤2例并文献复习

目的：探讨气管镜诊断气管-支气管肺肌上皮瘤的要点及肌上皮瘤的治疗方案。方法：回顾性分析本院2例及国内外报道的气管-支气管肺肌上皮瘤病例资料和随访记录。结果：气管-支气管肺肌上皮瘤多表现为咳嗽、气促、咯血；确诊及治疗需依靠手术。结论：气管-支气管肺低度恶性肌上皮瘤是一种非常罕见的肿瘤，气管镜标本量少，需要仔细观察标本组织形态并结合免疫组化明确诊断。

48例颈段、胸上段食管癌三维适形放疗疗效分析

目的：探讨颈段、胸上段食管癌三维适形放疗（3- DCRT）的治疗效果及其预后的相关因素。方法：回顾性分析2006年1月-2010年4月在本院接受3- DCRT 治疗的48例颈段、胸上段食管癌患者的临床资料，分析局部控制率、生存率及预后的影响因素。结果：随访率为100%，全组1、2、3年局部控制率分别为89.6%、70.8%和32.8%；1、2、3年生存率分别为85.4%、60.4%和20.6%。单因素分析显示，治疗前进食梗阻情况、T 分期、临床分期、KPS 评分、近期疗效、化疗与否与预后有关（P ﹤0.05），而性别、年龄、放疗处方剂量、N 分期与预后无关。Cox 多因素分析显示，治疗前进食梗阻情况、临床分期、化疗与否为独立预后因素（P ﹤0.05）。结论：3- DCRT 治疗颈段、胸上段食管癌安全有效，治疗前进食梗阻轻及临床分期早，三维适形放疗预后越好，反之预后越差，化疗也影响预后。

38例男性乳腺癌临床病理分析

目的：对本院20年间收治的男性乳腺癌患者的临床资料进行分析，以发现其共同特点，为研究男性乳腺癌的规范治疗做准备。方法：收集本院1990年-2010年收治的38例男性乳腺癌患者的临床资料，分析其流行病学特点、临床表现、病理改变以及治疗方法和治疗结果。结果：本组病例占医院同期收治全部乳腺癌的0.9%；右侧发病率稍高于左侧；89.5%的患者雌激素受体阳性；Ⅲ期和Ⅳ期的病例占全部病例的60.6%；85.71%的患者接受了手术治疗。根据疾病分期和病理结果以及受体情况，所有患者都接受了辅助治疗。随访期间，4例患者出现局部复发，5例患者出现远处转移，平均无瘤生存期为56.75个月。结论：男性乳腺癌是一种容易被忽视的罕见疾病，因此被发现时往往处于较晚期。大多数男性乳腺癌激素受体阳性，因此强烈推荐对此类病人进行激素治疗。

广西南宁地区非小细胞肺癌 EGFR 基因突变分析

目的：分析广西南宁地区非小细胞肺癌（NSCLCs）表皮生长因子受体（EGFR）基因突变的情况。方法：采用突变特异性扩增系统（AmPlification Refractory Mutation System，ARMS）检测604例 NSCLCs EGFR 基因第18-21号外显子的突变，同时分析其突变与临床特征的关系。结果：604例 NSCLCs 共检出242例 EGFR基因突变（40.1%），其中外显子19和21 L858R 突变各占突变总数的50.0%（121/242）和45.5%（110/242）；腺癌和腺鳞癌基因突变率分别为46.0%（203/441）和49.1%（26/53）；女性 EGFR 基因突变率（53.1%，119/224）显著高于男性（32.4%，123/380）。结论：广西南宁地区 NSCLCs 患者 EGFR 基因突变主要见于女性、腺癌和腺鳞癌，突变类型以外显子19的缺失突变和外显子21的 L858R 突变为主。

乳腺癌MMP-2、MMP-9的体外阻断研究

目的：探讨乳腺癌 MMP -2、MMP -9表达的临床病理联系及直接阻断 MMP -2、MMP -9对乳腺癌细胞增殖、侵袭及细胞周期的影响。方法：应用免疫组织化学方法检测48例乳腺癌 MMP -2、MMP -9的表达。明胶酶谱法检测乳腺癌 MCF -7细胞 MMP -2、MMP -9的表达。MCF -7细胞接种于预铺 BME 的 Tran-swell 小室上室，与 MMP -2、MMP -9的阻断剂 CTT 共孵育16h，观察阻断 MMP -2、MMP -9对 MCF -7细胞侵袭能力的影响。MCF -7细胞与 CTT 共孵育12h 后，MTT 法检测阻断 MMP -2、MMP -9对细胞增殖能力的影响。MCF -7细胞与 CTT 共孵育24h 后，PI 染色流式法检测阻断 MMP -2、MMP -9对细胞凋亡和细胞周期的影响。结果：48例乳腺癌组织有 MMP -2表达者45例（93.75%），MMP -9表达者38例（79.17%），MMP-2和 MMP -9在发生淋巴结转移组明显高表达（P ﹤0.05）；组织学分级越高，MMP -2和 MMP -9的表达越显著（P ﹤0.05）。明胶酶谱法检测：在 MCF -7培养上清中检测到 MMP -2、MMP -9的表达。在浓度为100μg/ ml 和200μg/ ml 时 CTT 对 MCF -7细胞的侵袭抑制率达到39.5%和61.9%。在终浓度为50、100、200μg/ ml 时，CTT 对 MCF -7细胞的增殖率均无明显下降（P ﹥0.05）。CTT 处理组 MCF -7细胞经流式法检测未见凋亡峰，细胞周期各期未见明显阻滞（P ﹥0.05）。结论：MMP -2、MMP -9与乳腺癌的淋巴结转移密切相关，阻断 MMP -2、MMP -9可有效抑制乳腺癌的浸润和转移。

miR -374过表达增强人乳腺癌细胞对多西他赛的耐药性

目的：观察 miR -374过表达对人乳腺癌 MDA - MB -231细胞 docetaxel（多西他赛）耐药性的影响。方法：qPCR 检测 miR -374过表达细胞 MDA - MB -231- miR -374和对照细胞 MDA - MB -231- Cherry 中miR -374的相对含量；采用不同浓度的多西他赛处理细胞72小时后，MTT 检测细胞的活性。在终浓度为3.2 nmol/ L 的多西他赛处理下，用平板克隆实验检测 MDA - MB -231- Cherry 和 MDA - MB -231- miR -374细胞的增殖能力。流式细胞术检测细胞周期和凋亡。结果：与 MDA - MB -231- Cherry 细胞相比，miR -374过表达细胞 MDA - MB -231- miR -374中 miR -374的相对表达量明显增高；MDA - MB -231- miR -374细胞的耐药性和克隆形成能力明显增强（P ﹤0.05）。细胞凋亡率明显降低，G0/ G1期细胞减少，S 期细胞增加，G2/M 期细胞增加。结论：miR -374过表达可明显增强乳腺癌细胞株 MDA - MB -231对多西他赛的耐药性。

人 microRNA -194过表达及抑制表达慢病毒载体的构建及对人骨肉瘤细胞系SOSP-9607生物学特性的影响

目的：通过构建携带针对 microRNA -194的 shRNA 载体及过表达载体，包装慢病毒，感染人骨肉瘤细胞系 SOSP -9607，改变细胞内 microRNA -194基因的表达水平，研究 microRNA -194对细胞增殖、凋亡及细胞周期的影响，为探索 microRNA -194作为骨肉瘤生物治疗的新靶点提供理论和实验依据。方法：构建沉默及过表达 microRNA -194的慢病毒载体；获得稳定感染的细胞株，改变细胞增殖相关生物学特性。结果：PCR 及测序结果证实重组慢病毒表达质粒构建正确，过表达及抑制过表达重组慢病毒的滴度分别为1.5×108 TU/ ml 及4×108 TU/ ml；microRNA -194沉默的人骨肉瘤细胞系 SOSP -9607细胞增殖速度相较于其对照组明显上升；过表达 microRNA -194的 SOSP -9607细胞增殖速度显著下降（P ﹤0.01）。MicroRNA -194沉默的人骨肉瘤细胞系 SOSP -9607细胞凋亡率相较于其对照组明显下降，过表达 microRNA -194的 SOSP -9607细胞凋亡率显著上升（P ﹤0.01）。与对照组比较，过表达 microRNA -194的 SOSP -9607细胞周期 G0/G1细胞比例显著增加，G2/ M 期细胞比例显著减少，S 期细胞比例显著减少（P ﹤0.01）。结论：成功构建了microRNA -194过表达及抑制过表达慢病毒表达载体；miR -194的表达水平对 SOSP 一9607细胞的增殖和凋亡造成显著影响。MicroRNA -194可能成为骨肉瘤治疗的潜在新靶点，但该基因对骨肉瘤发生发展的作用及其机制尚待进一步研究。

兔脂肪干细胞增强脂肪移植效果的实验研究

目的：建立兔耳脂肪移植模型，观察兔脂肪干细胞（ adiPose - derived stem cells，ADSCs）复合脂肪颗粒（adiPose granule，AG）和富血小板纤维蛋白（Platelet - rich fibrin，PRF）移植后的形态学变化，为临床脂肪干细胞移植提供实验依据。方法：以健康新西兰家兔为实验动物，共取24只，随机分成4组（n ＝6）：A 组移植物为 AG；B 组 AG + PRF；C 组 AG + ADSCs；D 组 AG + PRF + ADSCs。在术后1、3、6个月，用 B 超、游标卡尺测量移植脂肪后的体积变化。透射光活体观察各时间点新生血管的形成及 eE 染色分析其形态学改变。结果：术后1、3、6个月在脂肪存活率、免疫组化、透光观察等方面 D 组与 A、B、C 三组比较均有显著性差异（P﹤0.05）。结论：ADSCs 复合 PRF、AG 能够显著提高移植脂肪组织的成活率，可为临床脂肪干细胞移植提供实验依据。

ING4诱导甲状腺癌SW579细胞S早期阻滞的机制研究

目的：检测 ING4对甲状腺癌 SW579细胞周期的影响及其机制。方法：利用软琼脂克隆形成实验检测细胞增殖，并利用 PI 染色和 Cldu/ Idu 双染检测细胞周期变化。Western blot 技术检测周期相关蛋白的变化。结果：ING4可以明显抑制 SW579细胞增殖，并且导致其 S 早期阻滞。ING4处理后细胞 P53表达明显升高，同时 PhosPho - S345- Chk1和 PhosPho - T68- Chk2等细胞周期相关蛋白表达水平升高。结论：ING4可导致 SW579细胞出现 S 早期阻滞，P53表达明显升高，细胞周期相关蛋白表达水平升高，但是三者关系有待进一步研究。

β-榄香烯联合顺铂对乳腺癌 MCF -7细胞增殖和凋亡的影响

目的：探讨β-榄香烯联合顺铂对乳腺癌 MCF -7细胞生长的影响。方法：体外培养乳腺癌 MCF -7细胞，将β-榄香烯（浓度梯度为25、50、100、150、200μg/ ml），单独作用于乳腺癌 MCF -7细胞，加药24h、48h后用噻唑蓝（MTT 法）法检测细胞增殖情况。用流式细胞术检测用药24h 后对 MCF -7细胞凋亡和细胞增殖周期的影响，选取合适的药物浓度（β-榄香烯125μg/ ml），与顺铂（3μg/ ml）进行联合用药。加药24h、48h用 MTT 法检测细胞增殖情况，用流式细胞术检测24h 后药物组对 MCF -7细胞凋亡和细胞增殖周期的影响。结果：MTT 法结果显示β-榄香烯单独用药24h、48h 后，与对照组相比，实验组乳腺癌 MCF -7细胞的抑制率高于对照组（P ﹤0.05），并且在一定程度上呈浓度和时间依赖性。联合用药时，细胞的抑制率和凋亡率要显著高于单独用药（P ﹤0.01）。与对照组相比，榄香烯能够使 MCF -7细胞产生明显的 G0/ G1期阻滞（P

RGC32与转化生长因子β1在肺腺癌细胞增殖过程中调控关系的研究

目的：探讨 RGC32与转化生长因子β1（TGF -β1）在肺腺癌中表达的相关性，明确二者之间调控关系及其对肺腺癌细胞增殖的影响。方法：Real - time PCR 检测52例肺腺癌及相应癌旁组织中 RGC32与 TGF-β1的表达；应用 TGF -β1受体特异性抑制剂 SB -431542处理 A549细胞，检测处理后细胞中 RGC32基因的表达，并用 MTT 法测定细胞增殖活力，双标流式细胞术检测细胞凋亡。结果：RGC32和 TGF -β1在肺腺癌组织中表达均呈现显著增加，且二者呈正相关；SB -431542处理后，RGC32蛋白表达显著下调，A549细胞的凋亡增加，增殖活力降低。结论：RGC32和 TGF -β1在肺腺癌中均呈现表达上调，二者呈正相关。RGC32是TGF -β1信号通路下游重要的调控基因，能够参与肺腺癌细胞增殖能力的调节。

靶向 Pokemon 基因 shRNA 重组质粒的构建及其在 CNE2细胞的筛选

目的：构建3个靶向 Pokemon 基因的短发夹 RNA（shRNA）真核表达载体，在鼻咽癌细胞株 CNE2中筛选出干扰效果佳的载体。方法：依据 shRNA 设计原则，针对 Pokemon mRNA 序列设计并化学合成3对RNA 干扰序列，经酶切、连接和转化，插入 PRNAT - U6.1/ Neo 质粒，经 DNA 测序验证。脂质体介导 shRNA 重组质粒及空白质粒转染 CNE2细胞，荧光定量 PCR 和 Western blot 检测 Pokemon 在 mRNA 和蛋白水平的表达，转染空白质粒的 CNE2作为阴性对照，未加处理的 CNE2作为空白对照。结果：DNA 测序结果显示 shRNA片段与设计序列一致；转染各重组质粒后的 CNE2细胞，与阴性对照相比，Pokemon 基因在 mRNA 和蛋白水平均有下调表达，其中以 shRNA2重组质粒干扰 Pokemon 表达的作用显著。结论：筛选出高效干扰 Pokemon表达的重组质粒 shRNA2，为研究 Pokemon 基因在鼻咽癌发生发展中的作用提供有效的研究工具。

MAPK/ERK通路及泛素连接酶c-Cbl调控埃克替尼抑制肺癌eCC827细胞增殖和诱导细胞凋亡的研究

目的：研究 MAPK/ ERK 通路及泛素连接酶 c - Cbl 调控埃克替尼抑制 eCC827细胞增殖和诱导细胞凋亡的作用机制。方法：采用 MTT 法检测 eCC827对埃克替尼的敏感性，Annexin V - PI 流式细胞术检测细胞凋亡，Western blot 检测相关蛋白表达，SPSS 18.0进行统计学分析。结果：埃克替尼处理 eCC827细胞24h 的IC50为155.6μmol/ L。埃克替尼诱导 eCC827细胞早期凋亡并具有剂量依赖性。Western blot 结果显示埃克替尼可诱导 P - EGFR 和 P - ERK 下调并引起 c - Cbl 下调。结论：埃克替尼能够明显抑制 eCC827细胞增殖，诱导细胞早期凋亡。其机制可能与 c - Cbl 参与的 P - EGFR 和 P - ERK 蛋白表达水平下调，从而抑制细胞增殖通路活化有关。

小分子化合物O-565抑制胃癌细胞迁移侵袭及机制研究

目的：研究小分子化合物 O -565对人胃癌细胞 BGC823、MKN -45增殖、迁移和侵袭能力的影响及其作用机制。方法：应用 MTT 检测不同浓度小分子化合物 O -565对胃癌细胞 BGC823和 MKN -45增殖能力的影响。分别用0、20、40、60μmol/ L 浓度的化合物 O -565处理 BGC823和 MKN -45两种胃癌细胞，应用Transwell 小室检测其对上述两种细胞迁移侵袭能力的抑制作用，Western blot 检测化合物对金属基质蛋白酶2（MMP -2）表达及丝切蛋白（Cofilin）磷酸化水平的影响。结果：化合物 O -565对于 BGC823和 MKN -45两种胃癌细胞的增殖能力无明显影响，却能够以剂量依赖的方式抑制上述细胞的迁移和侵袭。Western blot 结果显示 O -565能够下调胃癌细胞 BGC823中 MMP -2的表达及 Cofilin 的磷酸化水平。结论：化合物 O -565可能通过下调细胞中 MMP -2的表达及 Cofilin 的磷酸化水平，抑制 BGC823、MKN -45胃癌细胞的迁移和侵袭。

T - cadherin 在胃癌中的表达及其与 VEGF、MVD 之间的关系

目的：探讨 T - cadherin 在胃癌组织中表达及其与 VEGF、MVD 之间的关系。方法：采用免疫组化 SP 法对80例胃癌组织及癌旁正常胃组织的 T - cadherin、血管内皮生长因子（ Vascular endothelial growth factor，VEGF）和 CD34的表达情况进行检测。结果：T - cadherin 主要在胃癌细胞膜上表达，阳性率为45.0%（36/80），而癌旁正常胃组织中 T - cadherin 阳性率为62.5%（50/80），两者比较差异有统计学意义（P＝0.026）。VEGF 在癌旁正常细胞阳性率为28.75%，在胃癌中表达阳性率为71.25%，差异有统计学意义（P＝0.000）。CD34阳性细胞着色部位主要是血管内皮细胞的胞膜和胞浆，胃癌中标记的微血管明显多于正常组织（54.96±7.28/ ePF vs 27.50±6.10/ ePF，P ﹤0.001）。T - cadherin 和 VEGF 蛋白表达呈负相关（ P＝0.001）；T - cadherin 阳性组的 MVD 值明显低于阴性低表达组（P ﹤0.001）. T - cadherin 、VEGF、CD343种蛋白在胃癌中的阳性表达与患者性别和年龄、肿瘤大小均无关（P ﹥0.05），但与组织分化程度、淋巴结转移及 PTNM 分期显著相关（P ﹤0.05）。结论：T - cadherin 的异常表达可以作为临床评价胃癌诊断、指导治疗及判断预后的辅助指标之一。

FeIT 对急性髓系白血病细胞 eL60影响的研究

目的：进行外源 FeIT 基因转染人白血病细胞缺乏 FeIT 表达的 eL60，研究 FeIT 基因对转染细胞生长的生物学影响。方法：构建 PEGFP - FeIT 真核表达质粒（实验组）与质粒 PEGFP - N1（对照组）。分别电穿孔法转染 eL60细胞。应用荧光显微镜、RT - PCR、Western blot 检测转染基因的转录和表达情况。四甲基偶氮唑盐（MTT）法、流式细胞术研究转染基因对 eL60细胞体外增殖、凋亡情况的影响，并与转染对照质粒的细胞株进行比较。结果：经 PCR、酶切和 DNA 测序证实 PEGFP - FeIT 真核载体构建成功。荧光显微镜下实验组 eL60细胞可见绿色荧光，转染率为40%。RT - PCR 和 Western blot 分别从 mRNA 和蛋白水平检测到 FeIT的表达。MTT 检测结果显示：转染后实验组抑制率明显升高，细胞增殖受到抑制（ P ﹤0.05）。流式细胞术结果显示：实验组细胞凋亡率明显增加（P ﹤0.05）。结论：转染 FeIT 基因对白血病细胞 eL60的生长有抑制作用，并能诱导其凋亡。

黄连素对肺腺癌 A549细胞增殖、迁移和侵袭的影响

目的：研究黄连素（BBR）对 A549细胞增殖、迁移和侵袭的影响，初步探讨 BBR 抑制 A549细胞转移的机制。方法：用不同浓度的 BBR 作用于 A549细胞，MTT 法测定 A549细胞增殖水平，流式细胞仪检测 A549细胞的凋亡，Transwell 实验测定 A549细胞的迁移和侵袭能力，Western blot 测定 A549细胞中与 EMT 相关的蛋白 E - cadherin、Vimentin、Slug、Snail 的表达。结果：BBR 以浓度及时间依赖的方式抑制 A549细胞的增殖；流式细胞仪检测发现 BBR 作用于 A549细胞后凋亡率呈剂量依赖性增加；Western blot 显示 BBR 作用 A549细胞后，E - cadherin 表达升高，Vimentin、Slug、Snail 表达降低，Transwell 实验显示 BBR 作用于 A549细胞后，能够抑制其迁移和侵袭。结论：BBR 能抑制 A549细胞增殖，诱导其凋亡，通过促进 E - cadherin 表达和抑制Vimentin、Slug、Snail 的表达来抑制 EMT 的发生，从而抑制了 A549细胞的迁移和侵袭。

黄芪甲苷对肝癌细胞增殖和侵袭能力的影响及其机制研究

目的：研究黄芪甲苷对肝癌细胞系 MeCC97- e 增殖和侵袭能力的影响。方法：MTT 法检测5、10、20、40、80、100μg/ ml 不同终浓度和24、48、72h 作用时间下黄芪甲苷对 MeCC97- e 细胞增殖的影响。Tran-swell 侵袭实验检测100μg/ ml 黄芪甲苷处理48小时对 MeCC97- e 细胞侵袭能力的影响。选择100μg/ ml 黄芪甲苷处理48小时作为处理条件，实时定量 PCR、Western blot 检测黄芪甲苷处理后 MeCC97- e 细胞 MMP

缺氧对人乳腺癌细胞系 MCF -7生物学行为的影响

目的：研究缺氧对人乳腺癌细胞系 MCF -7的生物学行为，增殖、侵袭能力的影响。通过影响缺氧诱导因子1α（hyPoxic - inducible factor 1α，eIF -1α）的表达，检验其在这一过程中的作用，并进一步探讨作用机制。方法：慢病毒感染细胞，干扰乳腺癌细胞系 MCF -7中 eIF -1α的表达，得到 eIF -1α表达正常的乳腺癌细胞系 MCF -7- NC 和 eIF -1α表达受干扰的细胞系 MCF -7- eIF△。分别低氧培养及化学药物诱导缺氧，用 MTT 法检测2组细胞系在缺氧和正常培养条件下的增殖能力，ANOVA 检验检测其增殖能力的区别。Transwell 实验检验缺氧和正常培养条件下人乳腺癌细胞的侵袭能力，计数通过 Transwell 小室的细胞，ANOVA检验检测细胞侵袭能力的区别。共聚焦免疫荧光法检测缺氧后2组乳腺癌细胞的上皮和间质标记物的表达，检验细胞系是否发生了上皮-间质转化（ePithelial - mesenchymal transition，EMT）。结果：MTT 实验结果：正常表达 eIF -1α的 MCF -7- NC 的增殖能力在缺氧后与正常培养条件下相比明显减弱，其差别具有统计学意义（P ﹤0.05）。eIF -1α表达受干扰的 MCF -7- eIF△的增殖能力在缺氧和正常培养条件下相比无显著区别。Transwell 实验检测细胞的侵袭能力，缺氧后正常表达 eIF -1α的 MCF -7- NC 的侵袭能力较正常培养的细胞明显增强，其差别具有统计学意义（P ﹤0.05）。eIF -1α表达受干扰的 MCF -7- eIF△侵袭能力在缺氧和正常培养下无显著区别。缺氧后，正常表达 eIF -1α的细胞系 MCF -7- NC 发生上皮-间质转化（ePithelial - mesenchymal transition，EMT）。共聚焦荧光染色显示：在诱导缺氧后，正常表达 eIF -1α的 MCF-7- NC 细胞极性发生变化，呈长梭形改变，上皮标志物人广谱角蛋白（Pan - cytokeratin，P - CK）表达下调，间质标志物人α平滑肌动蛋白（α- SMA）表达上调；而 eIF -1α表达受干扰的 MCF -7- eIF△无明显 EMT变化。结论：在体外条件下，缺氧可以引起乳腺癌细胞系 MCF -7增殖能力减弱、侵袭能力增强，可以诱导乳腺癌细胞 MCF -7发生 EMT，干扰缺氧诱导因子亚基 eIF -1α的表达，则缺氧对乳腺癌细胞增殖、侵袭的影响消失。

槲皮素对体外培养宫颈癌细胞生物学行为的影响

目的：研究槲皮素对体外培养宫颈癌细胞增殖、凋亡和转移的影响及其分子机制。方法：采用 MTT法和细胞克隆形成法检测槲皮素对宫颈癌细胞增殖的影响；流式细胞法检测细胞凋亡及周期分布；Transwell法检测细胞体外侵袭力的改变；免疫印迹法检测 Bcl -2蛋白表达水平。结果：经不同浓度槲皮素处理后，宫颈癌细胞的增殖和侵袭能力明显受到抑制，凋亡率显著增高，呈量效关系。随着槲皮素浓度升高，Bcl -2蛋白表达水平明显下降。结论：槲皮素可对宫颈癌细胞产生抑制增殖、诱导凋亡、降低侵袭和转移等作用，可能与其下调细胞内 Bcl -2蛋白表达有关。

下调 IKKα表达能够抑制胃癌细胞的迁移和侵袭能力

目的：研究降低 IKKα的表达对人胃癌细胞迁移和侵袭能力的影响。方法：利用 Western blot 检测胃癌细胞系中 IKKα蛋白的表达水平，选择 IKKα表达较高的细胞系 MKN28，转染下调 IKKα的慢病毒，建立稳定转染细胞株（标记为 MKN28- LV - shcontrol 和 MKN28- LV - shIKKα），并利用 Western blot、RT - PCR 验证病毒转染效果。采用 Transwell 实验和划痕实验检测低表达 IKKα对胃癌细胞迁移和侵袭能力的影响。结果：Western blot 结果显示胃癌细胞系中 MKN28细胞 IKKα蛋白表达水平相对较高，转染慢病毒干扰载体成功后利用 Western blot 及 RT - PCR 实验证实实验组 MKN28- LV - shIKKα较对照组 MKN28- LV - shcontrol 中IKKα蛋白及 mRNA 水平明显降低。利用 Transwell 及划痕实验证实实验组 MKN28- LV - shIKKα较对照组MKN28- LV - shcontrol 细胞迁移及侵袭能力明显降低。结论：IKKα与胃癌的迁移及侵袭密切相关，降低IKKα的表达水平能显著抑制胃癌细胞的迁移和侵袭能力，提示 IKKα在胃癌的转移中可能发挥着重要作用。

应用全肝CT灌注技术评价原发性肝癌血流灌注特点及其相关因素分析

目的：应用全肝 CT 灌注技术探讨肝癌组织及瘤周组织血流灌注特点及其相关因素。方法：采用全肝 CT 灌注技术对56例原发性肝癌病例进行扫描，对扫描结束获得的多时相动态增强扫描图像应用大斜率法的数学模型进行后处理，可以获得肝动脉灌注量（eAP）、肝动脉灌注指数（ePI）等灌注参数。在动态增强扫描图像中选择肿瘤大直径平面，测量肿瘤直径（D）及坏死直径（d），计算肿瘤坏死程度指标 R（R ＝ d/ D ×100%）。在肿瘤大直径平面，分别选择肿瘤组织、肿瘤周缘1-2cm 区域、远离肿瘤组织的无瘤区域划定感兴趣区，分别测量瘤体、瘤周及无瘤区域的 eAP、ePI。分析肿瘤瘤内灌注参数与瘤体坏死程度的相关性及瘤体直径、瘤体坏死与瘤周组织灌注值的相关性。结果：原发性肝癌瘤内 eAP、ePI 分别高于无瘤组织，有显著性差异（P ﹤0.05）。瘤体 eAP 与瘤体坏死程度呈显著负相关（r ＝-0.721，P ﹤0.05），而 ePI 与瘤体坏死程度无相关性（P ＝0.244）。原发性肝癌瘤周组织 eAP、ePI 分别高于无瘤组织，其统计学上有显著性差异（P﹤0.05）。肿瘤直径与瘤周组织 eAP、ePI 成正相关（r ＝0.489、0.544，P ﹤0.05），且与肿瘤坏死因素有协同作用。结论：全肝 CT 灌注技术通过灌注参数可以全面反映原发性肝癌瘤体及瘤周血流灌注情况，并且可以体现瘤体直径、瘤体坏死程度对瘤周血流灌注的影响情况。

淋巴管密度和基质金属蛋白酶表达在结直肠癌中的临床意义

目的：探讨结直肠癌中 D2-40标记淋巴管密度（lymPhatic microvessel density，LVD）和基质金属蛋白酶-1（matrix metalloProteinase -1，MMP -1）表达与肿瘤病理参数的关系，以及二者之间的相关性。方法：采用免疫组织化学链霉亲和素-生物素技术检测76例结直肠癌患者癌组织和癌旁正常组织中 D2-40标记LVD 和 MMP -1表达，分析其与肿瘤临床病理参数的关系，并行结直肠癌组织 MMP -1积分与 D2-40标记LVD 的 Pearson 相关性分析。结果：结直肠癌组织中 D2-40标记 LVD 显著高于癌旁正常组织。LVD 与肿瘤的浸润深度、大小、淋巴结转移和 Dukes 分期相关；结直肠癌组织中 MMP -1阳性表达率较癌旁正常组织显著增高。MMP -1表达与肿瘤的浸润深度、淋巴结转移和 Dukes 分期密切相关。Pearson 相关分析表明，结直肠癌组织中 MMP -1积分与 D2-40标记 LVD 具有显著正相关性。结论：D2-40标记 LVD 和 MMP -1表达可作为结直肠癌患者判断预后的指标。

年龄因素对肝癌肝切除术患者长期预后的影响

目的：本研究旨在探讨年龄对原发性肝癌肝切除患者的临床病理特征及预后的影响。方法：回顾性分析172例行肝切除术的原发性肝癌患者，对年龄与患者临床病理及预后因素之间的关系进行探讨。结果：原发性肝癌患者低龄组（≤53岁）的肝脏储备情况较高龄组患者（﹥53岁）好，但是低龄组也存在更多的肿瘤侵袭因素。在经过117个月追踪随访之后，87人确认死亡。低龄组患者的5年累积生存率为55.43%，而高龄组患者的5年累积生存率为48.31%（P ＝0.026）。多因素分析结果显示，年龄是影响原发性肝癌肝切除患者术后生存情况的危险因素。此外，172例随访病人中有76例在术后出现了肿瘤复发。多因素分析发现对于低龄组患者和高龄组患者，肝切除术后肿瘤的复发无统计学差异。结论：年龄是影响原发性肝癌肝切除术后患者生存情况的危险因素，但是与患者术后肿瘤复发未见明显关系。

25例肾血管平滑肌脂肪瘤的临床病理观察

目的：探讨肾血管平滑肌脂肪瘤（RAML）的临床病理特点及诊断与鉴别诊断。方法：回顾性分析经术后病理证实的25例 RAML 患者的临床表现、形态特征及免疫表型特点。结果：肿瘤长径2-20cm，平均8.5cm，除去1例伴发对侧肾脂肪瘤外其余24例均为单病灶。18例有症状，其中14例腰腹胀痛，4例有血尿，7例无症状者于体检或因其他疾病影像学检查时偶然发现。病理检查经典型者24例，由血管、平滑肌和脂肪组织呈不同比例构成。术前76.2%（16/21）的患者 B 超提示 RAML，78.3%（18/23）患者 CT 扫描提示RAML。术中冰冻9例，8例明确诊断 RAML，1例延迟诊断，术后病理诊断为上皮样型 RAML。结论：影像学检查对于 RAML 有较高的特征性。术前进行影像学检查，绝大多数患者可被提示或者明确诊断为 RAML。病理切片辅以免疫组化检查对 RAML 的诊断和鉴别诊断有决定性意义。

中性粒细胞与淋巴细胞比值对结肠癌肝转移射频消融术后肿瘤复发的影响

目的：探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）对结肠癌肝转移射频消融术后肿瘤复发的影响。方法：回顾性分析98例行射频消融术的结肠癌肝转移患者临床资料。单因素分析术前大肿瘤直径、肿瘤数目、结肠癌病理分期、CEA 水平、术前和术后 NLR 等对术后无瘤生存率的影响。有统计学意义的影响因素进入 Cox 回归模型行多因素分析。结果：1、3、5年的无瘤生存率分别为66.3%、28.6%和17.3%。单因素分析显示术前 NLR≥2.5和术后 NLR 升高影响术后无瘤生存率。NLR ﹤2.5和 NLR≥2.5的患者1、3、5年无瘤生存率分别为77.4%、35.8%、22.6%和53.3%、20.0%、11.1%（P ＝0.044）。术后 NLR 升高和不升高的患者1、3、5年无瘤生存率分别为52.3%、17.1%、8.6%和73.0%、34.9%、22.2%（P ＝0.022）。Cox 回归分析显示仅术后 NLR 升高为影响结肠癌肝转移射频消融术后复发的独立危险因素（P ＝0.029）。结论：术前NLR≥2.5及术后 NLR 升高的结肠癌肝转移患者射频消融术后肿瘤复发的风险增加。

eIF -1α与 NOS2在胃肠道间质瘤中的表达及其相关性研究

目的：探讨缺氧诱导因子-1α（eIF -1α）和一氧化氮合酶2（NOS2）蛋白在胃肠道间质瘤组织中的表达及其相关性。方法：应用免疫组织化学法检测124例胃肠道间质瘤组织中 eIF -1α、NOS2蛋白表达情况。结果：胃肠道间质瘤组织中 eIF -1α阳性表达为91.1%（113/124），NOS2阳性表达为62.9%（78/124），在胃肠道间质瘤组织中 eIF -1α、NOS2蛋白的表达之间存在显著正相关（r ＝0.3116，P ﹤0.01）。结论：胃肠道间质瘤组织中 eIF -1α、NOS2蛋白高表达，且两者相关性显著。

肾脏黏液样小管状和梭形细胞癌2例报告并文献复习

目的：探讨肾脏黏液样小管状和梭形细胞癌（MTSCC）的临床病理学特征、治疗方法及预后。方法：报道2例肾脏黏液样小管状和梭形细胞癌的临床资料并复习相关文献。结果：2例患者分别行后腹腔镜下左肾根治性切除术及后腹腔镜下保留肾单位的右肾肿瘤切除术。病理确诊为肾脏黏液样小管状和梭形细胞癌。术后予干扰素联合白介素-2治疗。随访26个月及18个月效果良好。结论：虽然 MTSCC 普遍被认为是一种低度恶性的肾肿瘤，但发生复发、转移并致死的报道也逐渐增多。综合多种因素来评价其预后会更有意义。

舒尼替尼一线治疗转移性肾细胞癌临床疗效分析

目的：观察舒尼替尼一线治疗转移性肾细胞癌疗效及安全性。方法：2010年4月-2012年4月我科收治转移性肾细胞癌患者31例，采用舒尼替尼行靶向治疗（50mg，Pd，4/2方案）。服药期间进行不良事件管理及随访，每间隔2周期行疗效评价，随访截止至2013年8月，KaPlan - Meier 分析总体生存期及无进展生存期。结果：随访8-35个月，平均22.3个月，可评价31例，PR 9例（29.0%），SD 14例（45.2%），PD 8例（25.8%），疾病控制率为74.2%，客观反应率为29%。中位无进展生存期12个月（95% CI：9.2-14.8个月），中位总生存期21个月（95% CI：17.9-24.1个月）。不良事件多为Ⅰ/Ⅱ级，Ⅲ/Ⅳ级少见，常见的为腹泻、乏力、高血压及造血系统毒性等。41.9%的患者需调整给药剂量或暂时停药，不良事件经管理后可缓解。结论：舒尼替尼治疗转移性肾细胞癌疗效好，安全性较高，是转移性肾细胞癌较好的治疗选择之一。

槐耳颗粒联合同步放化疗治疗局部晚期直肠癌的临床研究

目的：探讨同步放化疗联合槐耳颗粒治疗局部晚期直肠癌的疗效及减少放化疗的毒副反应情况。方法：将56例局部晚期直肠癌随机分为治疗组和对照组各28例，所有患者均接受同步放化疗，治疗组在放化疗的同时服用槐耳颗粒，从放化疗开始连续用至治疗结束，对照组只行放化疗，治疗完成后评价疗效和毒副反应。结果：治疗组总有效率（CR + PR）为85.7%，完全缓解率（CR）为35.7%；对照组总有效率（CR + PR）为67.9%，完全缓解率（CR）为28.6%，两组间总有效率差异无统计学意义（P ﹥0.05）。放疗相关毒副反应主要为肛门不适及消化道症状。对照组肛门不适、大便带血、恶心及呕吐、腹痛、腹泻发生率明显高于治疗组（P ﹤0.05）。治疗组大于2级的放射性直肠炎、放射性膀胱炎及骨髓抑制等毒副反应总发生率为14.3%，远低于对照组的39.3%，两组间差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：槐耳颗粒同步联合放化疗有提高直肠癌近期疗效趋势，可明显减轻放化疗所致的毒副反应。

伽马刀治疗31例原发性肝癌门脉和/或下腔静脉癌栓临床观察

目的：分析伽马刀治疗原发性肝癌门脉和/或下腔静脉癌栓的疗效及预后影响因素。方法：2006年至2012年我院收治31例原发性肝癌门脉癌栓和/或下腔静脉癌栓患者行伽马刀立体定向放射治疗。以40%-60%等剂量曲线为处方剂量线，中位处方剂量44Gy（范围：32-52Gy），1次/日、5次/周、3.5-5Gy/次，8-13次完成，临床靶区根据需要为癌栓包括或不包括肝原发病灶。治疗后每1-3个月复查血常规、血生化、肿瘤标志物、影像学检查（CT 或 MRI）。随访时间4-50个月，中位随访时间12个月，随访结束时间2013年6月。结果：总生存期4-50个月，中位生存期（ MST ）12个月，癌栓有效率（ CR + PR ）83.9%，其中CR 15例（48.4%），PR 11例（35.5%），SD 4例（12.9%），PD 1例（3.2%）。1年生存率58.1%，2年生存率9.7%。KanPlan - meier 单因素分析显示癌栓部位（P ＝0.039）、处方剂量（P ＝0.009）的生存差异有统计学意义（IVC 组好于 PVTT 组，处方剂量﹥44Gy 组好于≤44Gy 组），COX 模型多因素分析显示处方剂量是影响预后的有意义因素（P ＝0.015）。结论：伽马刀治疗原发性肝癌门脉/下腔静脉癌栓安全有效、毒副反应轻、并发症少，可延长生存期，是原发性肝癌门脉/下腔静脉癌栓治疗可选方式，处方剂量是影响预后的有意义因素。

射频消融术对原发性肝癌患者甲胎蛋白和 Th1、Th2细胞因子的影响

目的：观察原发性肝癌患者经射频消融（RFA）治疗后外周血甲胎蛋白（AFP）和 Th1、Th2细胞因子的变化，探讨射频消融术对原发性肝癌患者治疗效果与免疫功能间的关系。方法：应用射频消融治疗仪治疗原发性肝癌46例，采用化学发光方法检测 AFP 值，酶联免疫吸附（ELISA）方法检测患者在射频消融前和治疗后14天、28天外周血 Th1细胞因子[白介素（IL）-2、肿瘤坏死因子（TNF -α）、干扰素（IFN）-γ]及 Th2细胞因子（IL -4、IL -6、IL -10）的表达。结果：原发性肝癌患者射频消融治疗前外周血 AFP 值明显高于健康志愿者（P ﹤0.05），Th1细胞因子降低，Th2细胞因子升高，与正常对照组相比，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。射频消融术后，大部分患者外周血 AFP 值明显降低，Th1细胞因子升高，Th2细胞因子降低，与正常对照组相比，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：Th1、Th2细胞因子的水平状态在原发性肝癌射频消融治疗后与 AFP 的变化存在相关性，可能对肝癌的预后有一定指导意义。

PEDF 与 VEGF 在肝外胆管癌中的表达及意义

目的：探讨色素衍生上皮因子（PEDF）及血管内皮生长因子（VEGF）表达与肝外胆管癌的关系，并对胆管癌组织中两者的相关性进行初步研究。方法：收集中国医科大学附属盛京医院普通外科于2006年1月-2010年5月手术切除并经病理证实的肝外胆管癌标本70例。30例正常胆管组织取自胆囊结石患者行胆囊切除且无炎症状态的胆囊管组织。用免疫组织化学方法检测 PEDF 及 VEGF 的表达情况，统计学处理采用SPSS 19.0软件，组间关系采用单因素方差分析，相关关系分析采用 SPearman 等级相关分析法。结果：PEDF表达于细胞膜和细胞浆，以细胞膜和细胞浆出现棕黄色为阳性表达，其在胆管癌组织中有阴性或弱阳性表达，在正常胆管组织中有阳性表达。VEGF 表达于细胞浆，以细胞浆出现棕黄色或棕褐色颗粒为阳性表达，其在胆管癌组织中有阳性表达，在正常胆管组织中为阴性或弱阳性表达。在胆管癌组织中 PEDF 与 VEGF 的表达呈负相关。PEDF 和 VEGF 在胆管癌中的表达与有无淋巴结转移及肿瘤分期有关，而与肿瘤大小、分化程度无关。结论：PEDF 表达减少或 VEGF 表达增高与胆管癌的发生、发展及侵袭转移有关。PEDF 与 VEGF 在胆管癌的发生和发展中起到相反的作用。

多学科综合诊疗直肠癌术后肺转移5例及文献复习

目的：结合文献复习，探讨多学科综合诊疗直肠癌术后肺转移的价值。方法：采用外科手术、新辅助化疗、辅助放化疗及胸腔镜或开胸手术等方法对我院2009年至2012年5例直肠癌原发肿瘤和术后肺转移癌患者进行治疗。直肠癌术后随访17个月以上，肺转移癌术后随访7个月以上，观察无进展生存期（Progression- free survival，PFS）。结果：5例患者直肠癌和肺转移癌均无复发，至今已生存17个月到34个月。结论：把握适应证，采用多学科综合诊治直肠癌肺转移能够有效地延长患者无进展生存期，提高生存质量。

Lrig1蛋白在人结肠癌组织中的表达及临床意义

目的：探讨多亮氨酸重复区免疫球蛋白样蛋白1（Lrig1）在人结肠癌组织中的表达情况及临床意义。方法：收集陕西省肿瘤医院2009年1月到2012年12月手术外科常规切除的结肠癌标本64例，正常结肠组织36例。采用免疫组织化学方法检测结肠癌组织和正常结肠组织中 Lrig1蛋白的表达情况，并分析其临床意义。结果：Lrig1在结肠癌组织中的阳性表达率及表达强度均低于正常结肠组织（34.38% vs 94.44%），差异具有统计学意义（P ﹤0.05）。Lrig1在中、低分化的结肠腺癌组织中的表达显著低于高分化组织中的表达（ P﹤0.05），TMN 分期 I + II 期和 III + IV 期中，Lrig1表达的阳性率分别为68.18%和16.67%，差异具有统计学意义（P ﹤0.05）。在有、无淋巴结转移的结肠癌组织中，Lrig1表达的阳性率分别为13.04%和46.34%（P ﹤0.05）。Lrig1在肿瘤浸润全层及浆膜层中的表达明显低于浸润黏膜及肌层（P ﹤0.05）。Lrig1的表达与患者年龄、性别及肿瘤大小无关。结论：Lrig1在结肠癌组织中的表达下调，与肿瘤的分化程度、TNM 分期、淋巴结转移及浸润程度相关，可能作为抑癌基因参与结肠癌的发生发展。

TUR - BT 术后吡柔比星早期膀胱灌注预防肿瘤复发的临床观察

目的：探讨经尿道膀胱肿瘤电切术（TUR - BT）后吡柔比星（TeP）早期膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发的临床疗效。方法：回顾性分析2009年-2011年的142例非肌层浸润性膀胱肿瘤行 TUR - BT 患者资料，病例完全随机分为两组：A 组（72例）为术后吡柔比星早期膀胱灌注组，B 组（70例）为术后吡柔比星常规膀胱灌注组。术后定期复查及随访，监测患者并发症发生情况，两组随访期均为2年。结果：2年复发率：A 组为8.3%，B 组为21.4%，两组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组均无明显的血尿常规异常、肝肾功能损害及全身不良反应；A 组的短期尿路刺激症状发生率为20.8%，B 组为18.6%，两组比较差异无统计学意义（P﹥0.05）；A 组的血尿发生率为8.3%，B 组为5.7%，两组比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论：TUR - BT术后吡柔比星早期膀胱灌注是预防膀胱肿瘤复发有效且安全的治疗方法。

FOXP3在宫颈癌组织中的表达及意义

目的：研究 FOXP3在不同程度宫颈病变组织中的表达水平，探讨其在宫颈癌发生、发展过程中发挥的作用。方法：对不同程度宫颈病变组织采用免疫组化法检测 FOXP3蛋白的表达情况，分析 FOXP3在宫颈癌组织中的表达差异与临床病理参数之间的关系。结果：FOXP3在宫颈癌组织中表达率明显高于宫颈上皮内瘤样病变及慢性宫颈炎组，差异具有统计学意义（P ﹤0.05）。FOXP3在宫颈癌组织中存在的表达差异与肿瘤细胞的分化程度及临床分期呈明显负相关，与淋巴结转移情况无明显的相关性。结论：FOXP3蛋白在宫颈癌组织中的表达明显增加，提示 FOXP3表达增加促使宫颈癌细胞发生肿瘤逃逸、对促进宫颈癌的形成发挥重要作用。

子宫内膜癌中错配修复蛋白表达缺失的意义

目的：评价 MLe1、MSe2、PMS2和 MSe6蛋白在子宫内膜癌中的表达缺失率，探讨 MMR 蛋白在子宫内膜癌发生、发展中的作用。方法：选取87例子宫内膜癌肿瘤组织，应用免疫组化方法检测子宫内膜癌组织中 MLe1、MSe2、PMS2和 MSe6蛋白的表达。结果：87例子宫内膜癌中 MLe1、MSe2、PMS2和 MSe6四种蛋白表达缺失率分别为12.6%（11/87）、2.3%（2/87）、16.1%（14/87）、6.9%（6/87），总的蛋白缺失率为31.0%（27/87）。MMR 蛋白在不同年龄段的表达缺失率依次为：≤30岁为0%（0/2）、31-40岁为43.8%（7/16）、41-50岁为44.4%（12/27）、﹥50岁为19.0%（8/42）。I 型子宫内膜样腺癌的 MMR 蛋白缺失率为36.9%，其中高级别的子宫内膜样腺癌中 MMR 蛋白表达缺失率为58.3%；II 型子宫内膜癌中 MMR 蛋白的表达缺失率为13.6%。MMR 蛋白在黏膜内癌、浅肌层浸润癌及深肌层浸润癌中的表达缺失率分别为14.3%（3/21）、29.6%（16/54）、66.7%（8/12），10例淋巴结转移的子宫内膜癌病例中有6例存在 MMR 蛋白的表达缺失。结论：MMR 蛋白在低年龄段、高级别子宫内膜样腺癌、有深肌层浸润及淋巴结转移的子宫内膜癌病例中表达缺失率高，MMR 蛋白在子宫内膜癌的进展中具有重要作用，建议临床常规检测子宫内膜癌中 MMR 蛋白的表达。

放疗同步 TNF 方案治疗鼻咽癌的临床疗效观察

目的：观察放疗同期紫杉醇+奈达伯+氟尿嘧啶化疗治疗鼻咽癌的疗效及毒副反应。方法：81例确诊为鼻咽癌的患者随机分为治疗组（放疗同期 TNF 方案化疗组）41例和对照组（单纯放疗组）40例。治疗组在放射治疗的第1、4周给予 TNF 方案化疗及放疗后2个周期紫杉醇+奈达伯+氟尿嘧啶方案化疗。结果：治疗组1、3年生存率分别为100%（41/41）、82.9%（34/41）。对照组1、3年生存率分别为87.5%（35/40）、62.5%（25/40）（P ﹥0.05）。放化组3年生存率及局控率、远处转移控制率明显高于单纯放疗组，治疗组虽消化道反应及骨髓功能抑制明显较对照组发生率高，但与对照组相比无统计学差异。结论：放疗同期 TNF 化疗治疗鼻咽癌疗效好，毒副反应可耐受。

39例扁桃体肿瘤的临床分析

目的：探讨扁桃体肿瘤的诊断、鉴别诊断及临床治疗。方法：回顾性分析39例扁桃体肿瘤的临床病例资料。结果：病理证实，良性肿瘤16例，占41%，恶性肿瘤21例，占54%，交界性病变2例，分别为鳞状上皮轻度异型增生1例和淋巴组织异型增生1例。结论：熟悉和掌握扁桃体良、恶性肿瘤的临床特点及发病规律，全面、精准的术前检查，恰当的治疗方案是正确诊治此病的关键。

胸大肌瓣加原位皮片移植修复鼻咽癌放疗后颈部复发的术后缺损

目的：胸大肌皮瓣是头颈部术后缺损常用的修复皮瓣，但由于它的臃肿常导致术后较高的并发症发生。本文将介绍我院采用胸大肌皮瓣去脂、原位皮片植皮在鼻咽癌放疗后颈部复发术后皮肤缺损修复中的应用。方法：对2007年1月-2012年1月就诊中山大学肿瘤防治中心的8例鼻咽癌根治性放疗后颈部复发侵犯颈部皮肤及皮下组织患者，采用胸大肌皮瓣去脂、原位皮片植皮修复颈部大面积皮肤及皮下组织缺损。常规取胸大肌皮瓣，切除皮瓣的皮肤及皮下脂肪，从切除的皮肤中获取表皮和真皮层植皮在胸大肌上，打包7天。结果：皮瓣大小6cm ×9cm -6cm ×15cm，常规测量切除的皮下脂肪厚度，平均15.13mm（n ＝8）。所有皮瓣及移植皮片均存活良好，所有患者对术后供区、受区外观满意。结论：本方法简便易行，创伤小，成活率高，改善胸大肌皮瓣臃肿的同时修复了颈部皮肤缺损，不仅能恢复功能，还有较好的外形。

腮腺嗜酸细胞癌的临床病理观察

目的：观察腮腺嗜酸细胞癌（oncocytic carcinoma）的临床病理组织学特征、诊断与鉴别诊断，探讨其治疗与预后。方法：对2例腮腺嗜酸性细胞癌进行临床、病理组织学形态观察，并进行随访。结果：腮腺嗜酸细胞癌临床多表现为腮腺区无痛性、不规则肿块或颈淋巴结肿大。病理学表现为嗜酸性大细胞，异形性明显，核仁显著和浸润性生长特征。首次手术彻底切除是嗜酸细胞癌的首选治疗方法，术后可结合放疗。2例患者随访6-33个月，均未发现复发或转移。结论：腮腺嗜酸细胞癌是一种罕见的头颈部恶性肿瘤，容易误诊或漏诊，需要与嗜酸细胞腺瘤、腺泡细胞癌、腺样囊性癌、黏液表皮样癌等鉴别。治疗首选根治性手术。肿瘤大小、手术彻底与否和颈部淋巴结有无转移等与预后有关。

上海市静安寺社区2002年-2011年恶性肿瘤发病率分析

目的：回顾性分析上海市静安寺社区2002年-2011年恶性肿瘤发病变化趋势及年龄、性别分布。方法：自上海市肿瘤报告系统中收集静安寺社区2002年-2011年的恶性肿瘤资料，分析恶性肿瘤发病率及性别、年龄分布。采用世界标准人口标化发病率。结果：2002年-2011年静安寺社区恶性肿瘤发病率未呈逐年增高趋势。2003年、2006年、2007年、2008年男性恶性肿瘤发病率显著高于女性（P ﹤0.05）。恶性肿瘤主要发生于40岁以上居民。在60岁以下居民中，女性恶性肿瘤发病率高于男性（P ﹤0.05）。在70岁及以上居民中，男性恶性肿瘤发病率高于女性（P ﹤0.01）。恶性肿瘤集中于呼吸、消化系统。其中，肺癌、胃癌、结直肠癌及肝癌在40岁以下居民中散发，但在40岁及以上居民中发病率上升。前列腺癌主要发生于60岁以上男性。乳腺癌主要发生于30岁以上女性。结论：上海市静安寺社区近10年的恶性肿瘤发病趋势稳定。肿瘤发病具有性别、年龄分布特征，并集中于呼吸、消化系统。乳腺癌为女性首位高发肿瘤。

亚砷酸腔内注射治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的：评价亚砷酸胸腔注射治疗恶性胸腔积液的临床价值。方法：恶性胸腔积液患者68例，均经细胞学和病理学确诊。随机分为治疗组和对照组，在胸膜腔积液充分引流后，治疗组36例，胸膜腔内注射亚砷酸10-20mg，每天或隔日1次，连续3次。对照组32例，胸膜腔内注射博莱霉素30mg/ m2，7天1次，共1-2次。观察疗效、毒副反应、生活质量。结果：治疗组 CR 10例（27.78%），PR 16例（44.44%），总有效率为72.22%（26/36）；对照组 CR 8例（25.00%），PR 15例（46.88%），总有效率为71.88%（23/32），两组有效率差异无显著性（P ﹥0.05）。治疗组注药后胸痛反应明显低于对照组（P ﹤0.05），胃肠道反应、骨髓抑制、发热反应两组间无明显差异（P ﹥0.05）。治疗后两组 KPS 评分均有增加，治疗前后比较有明显差异（P ﹤0.05）。结论：亚砷酸胸腔注射治疗恶性胸腔积液是一种有效、安全的方法。

热灌注化疗联合深部热疗治疗恶性腹腔积液的疗效分析

目的：总结深部热疗联合热灌注化疗治疗恶性腹腔积液的疗效。方法：将我院2012年01月-2012年10月56例恶性腹腔积液患者随机分成两组，一组单独给予顺铂腹腔内灌注化疗（单纯组），一组进行顺铂热灌注化疗联合深部热疗治疗（实验组），2个疗程后评价疗效。结果：热灌注化疗联合深部热疗治疗恶性腹腔积液总有效率（RR）为64.3%，单纯顺铂腹腔内灌注化疗组总有效率为32.1%，两组差异有统计学意义，P

超声引导下 PICC 置管在血液肿瘤血小板减少患者中的应用

目的：探讨视锐5TM超声引导下改良塞丁格穿刺法应用于血液肿瘤血小板减少患者 PICC 置管的应用效果。方法：选择血液肿瘤血小板减少的72例患者为研究对象，随机分为试验组（采用视锐5TM 超声引导下改良塞丁格穿刺法）35例，对照组（采用盲穿法）37例，比较两组患者置管成功率、并发症等。结果：试验组患者穿刺成功率97.14%，并发症发生率14.29%；对照组患者穿刺成功率78.38%，并发症发生率48.65%，两组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：视锐5TM超声引导下改良塞丁格穿刺法应用于血液肿瘤血小板减少患者，可提高穿刺成功率、减少并发症的发生，提高患者对护士的认可度。

急性白血病患者血浆 ecy、AT - III 及 vWF 的检测及其临床意义

目的：检测急性白血病（acute leukemia，AL）患者不同发展阶段血浆同型半胱氨酸（ homocysteine， ecy）、抗凝血酶Ⅲ（antithrombin III）、血管性血友病因子（von willebrand factor，vWF）水平，探讨这些活性物质在 AL 的诊断、治疗及预后判断中的临床意义。方法：选择初诊 AL 患者40例，正常对照30例。测定其血浆ecy、AT - III 及 vWF 水平，并对 AL 患者进行治疗前、后不同阶段的动态检测。骨髓涂片在显微镜下按常规分类计数200个有核细胞，计算原始加幼稚细胞比例。结果：AL 组初诊时血浆 vWF 含量明显升高，与正常对照组比较有显著性差异（P ﹤0.01）。AL 组初诊时血浆 AT - III 含量明显减低，与正常对照组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。AL 组初诊时血浆 ecy 含量明显升高，与正常对照组比较有显著性差异（ P ﹤0.01）。经过2-3个疗程的治疗后，达到完全缓解（CR）时，血浆 ecy、AT -Ⅲ及 vWF 含量恢复正常，与正常对照组比较无显著差异（P ﹥0.05）。经过2-3个疗程的治疗后，未达到缓解[包括部分缓解（PR）和未缓解（NR）]时，上述因子与治疗前比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）；AL 初诊患者治疗前血浆 vWF 及 ecy 水平与骨髓原始加幼稚细胞数呈正相关（P ﹤0.001和 P ﹤0.01），而 AT -Ⅲ水平与骨髓原始加幼稚细胞数呈负相关（P ﹤0.05，r ＝-0.622）。结论：动态监测 AL 患者血浆 ecy、AT - III 及 vWF 水平，可作为白血病病情进展、疗效过程及判断预后的重要参考指标。

BCR - ABL 融合基因阳性的急性混合细胞白血病1例并文献复习

目的：探讨 BCR - ABL 融合基因阳性表达的急性混合细胞白血病（MPAL）的临床特点、生物学特性、临床疗效及预后。方法：对1例 BCR - ABL 融合基因阳性的急性混合细胞白血病患者的临床资料、细胞形态学、免疫分型、细胞遗传学及分子生物学的检测结果进行综合分析。结果：患者的临床表现和实验室检测结果均符合急性混合细胞白血病诊断标准，免疫表型分析白血病细胞同时表达髓系和淋系抗原，染色体核型为46，XX，t（9；22）（q34；q11），荧光定量 PCR 检测结果示 BCR - ABL（P210）融合基因表达100%，白血病预后基因检测结果示患者 C - Kit（8、17 exon）、FLT3- ITD/ TKD、NPM1和 CEBPα基因均为野生型。结论：初发的 BCR - ABL 融合基因阳性的急性混合细胞白血病病例罕见，部分病例由慢性粒细胞白血病急变而来，预后差。BCR - ABL 基因阳性与患者预后密切相关。

利用 PACS 系统行乳腺癌术后放疗胸壁切线野的设计

目的：利用 PACS 系统设计乳腺癌术后放疗胸壁切线野。方法：30例乳腺癌改良根治术后需行放疗的患者经过胸部 CT 扫描后，在医生工作站 PACS 系统上传的 CT 图像上，利用 PACS 系统窗口提供的“划线”、“距离测量”、“角度”等工具，确定胸壁切线野的大小和角度，并保证肺受照厚度（ CLD）﹤3cm。结果：30例乳腺癌术后患者胸壁切线野的肺受照厚度（ CLD）均﹤3cm，无1例在照射过程和照射后发生放射性肺炎。结论：利用 PACS 系统设计乳腺癌术后放疗胸壁切线野，可以保证放射性肺炎的发生降低到低点，并缩短定位时间，患者感觉更加舒适耐受，减少医患压力，提高了工作效率和资源的利用率。

适形结合调强放疗在胸中段食管癌中对正常组织受量的影响

目的：比较适形结合调强放疗与单纯调强放疗在胸中段食管癌放疗中的正常组织剂量分布情况，为临床食管癌放疗计划的选择提供参考。方法：选择36例胸中段食管癌患者进行 CT 定位扫描。由主治及以上医师勾画出放疗靶区，设计两组放疗方案。A 组为调强与适形放疗相结合的方式（其中适形放疗10次，调强放疗20次）；B 组为单纯的调强放疗（30次）。后以95% PTV 体积获得60Gy 处方剂量进行剂量归一，利用剂量体积直方图（DVe）对以上两组计划进行下列参数的比较。两侧肺分别受量为5Gy、10Gy、15Gy、20Gy、25Gy、30Gy、35Gy、40Gy、50Gy 及肺部平均受量 Vlung时的体积值；心脏受量为20Gy、30Gy、40Gy、50Gy 及心脏平均受量 V heart时的体积值；脊髓大点受量。结果：A 组肺部除 V40及 V50外，其余各组数据均较 B 组降低。A 组心脏受量仅 V 40及 V50较 B 组增加，显示有统计学差异（P≤0.007）。A 组脊髓大点受量较 B 组增加（P﹤0.05）。结论：食管癌的放疗计划中，使用调强与适形结合的方式，可以在基本不增加心脏和脊髓受量的同时有效减少肺低剂量区受照射体积。

胫骨神经鞘瘤1例报告及文献复习

目的：探讨胫骨神经鞘瘤的诊断、治疗及预后。方法：报告1例胫骨神经鞘瘤患者并结合国内外相关文献进行分析。结果：该例患者术中冰冻活检取材少，取材部位不佳，未能明确诊断。术后常规活检结合免疫组化结果被确诊为骨神经鞘瘤伴骨皮质破坏。结论：胫骨神经鞘瘤的实验室检查结果和影像学表现均无特异性，易误诊为骨巨细胞瘤或动脉瘤样骨囊肿等骨肿瘤，早期确诊十分困难。目前确诊骨神经鞘瘤需依靠病理组织形态学和免疫组化检查。术中冰冻送检组织广泛取材可提高诊断，以便临床决定合理的手术方式，改善患者的预后。

骨肉瘤组织 eIF -1α和 CXCR4表达及其临床意义的研究

目的：研究缺氧诱导因子-1α（eIF -1α）和趋化因子受体4（CXCR4）蛋白在骨肉瘤组织中的表达情况，探讨它们与骨肉瘤临床病理因素的关系。方法：采用免疫组化 SP 法检测52例骨肉瘤及18例骨软骨瘤标本中 eIF -1α和 CXCR4的表达情况，对骨肉瘤组织中 eIF -1α和 CXCR4蛋白表达之间及其与临床病理参数的关系进行统计学分析。结果：eIF -1α和 CXCR4在骨肉瘤中的阳性表达率分别为88.46%和82.69%，与骨软骨瘤组织中两者阳性表达率相比（11.11%和16.67%），差异有统计学意义（P ﹤0.05）。eIF-1α和 CXCR4表达水平与骨肉瘤的转移和临床分期密切相关（P ﹤0.05），与性别、年龄、肿瘤体积及肿瘤分化程度无明显关系（ P ﹥0.05）。eIF -1α阳性表达组的 CXCR4表达率（86.96%）显著高于阴性表达组（50%，P ﹤0.05），且 eIF -1α表达水平和 CXCR4呈正相关（r ＝0.468，P ﹤0.05）；同时转移组病例的 eIF -1α和 CXCR4表达水平均高于无转移组病例（P ﹤0.05）。结论：eIF -1α、CXCR4高表达可能在骨肉瘤的恶性进展中发挥重要作用，并与骨肉瘤肺转移密切相关。联合检测 eIF -1α和 CXCR4蛋白的表达对于评估骨肉瘤的生物学行为，提高预后判断的准确性以及临床靶向性治疗有重要的指导意义。

18F-FDGPET/CT利尿剂延迟显像对前列腺肿瘤的诊断价值

目的：探讨18 F - FDG PET/ CT 利尿延迟显像在前列腺良、恶性病变鉴别诊断中的作用。方法：选取前列腺病变患者55例，均行18 F - FDG PET/ CT 早期及利尿延迟显像。测量病灶处两次显像高标准摄取值（SUVmax）。55例患者均经手术或针吸法取得病理结果，并与 PET/ CT 结果相比较。结果：病理证实前列腺癌16例，良性病变39例，良、恶性病变间的 SUVmax 差异具有统计学意义。18 F - FDG PET/ CT 利尿延迟显像诊断前列腺癌的灵敏度为68.8%（11/16），特异性为89.7%（35/39），准确度为83.6%（46/55）。结论：18 F -FDG PET/ CT 利尿延迟显像是一种诊断前列腺癌较好的无创性检查方法，病灶处 SUVmax 可以为区别前列腺良、恶性病变提供依据。