现代肿瘤医学杂志
Journal of Modern Oncology 현대종류의학
- 主管单位： 陕西省科学技术协会
- 主办单位： 中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
- 影响因子： 0.91
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-4992
- 国内刊号： 61-1415/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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非编码RNA调控乳腺癌干细胞干性的研究进展
随着高通量技术的发展和表观遗传学的深入研究,人们发现基因组大量的非编码RNA(non-coding RNA,ncRNA)转录本,其能从基因组上转录而来但并不翻译成蛋白,在多水平、多途径的调节基因表达,参于生物各个层面的重要生物学行为,与肿瘤发生发展关系密切,是肿瘤研究领域热点.乳腺癌干细胞在乳腺癌的发生发展中起着非常重要的作用.目前研究已经证实了一些ncRNA与乳腺癌动态干性相关,ncRNA被发现作为影响干性的崭新靶点.本文就ncRNA在调控乳腺癌干细胞干性的的相关研究进展作一综述.
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功能型复合生物材料用于肿瘤局部热疗的研究进展
肿瘤热疗不但具有杀伤广谱恶性肿瘤的能力,还可与化疗、放疗在临床治疗上相结合产生协同增敏的效果.同时又能减轻放、化疗治疗的毒副作用,因而被国际医学界称为"绿色疗法".当前新型的热疗手段与传统的热疗手段相比较而言,能够提高治疗的适形性、有效性和靶向性,并且能够极大的减小热疗的毒副作用.但是新型的热疗手段需要借助于外界的能量源和热疗介质,即由安全、高效的热疗介质将外源的能量转化为热量并在肿瘤区域实现能量的"聚焦",从而达到对肿瘤组织精确、高效的杀伤.所以,对基于功能型生物材料的热疗介质的开发和选择就成为了决定新型热疗治疗效果的关键因素.目前,针对肿瘤局部热疗的功能型复合生物材料的综述鲜有报道,因此,本文就目前肿瘤热疗领域中光热治疗、磁感应热疗和微波热疗的相关复合介质材料进行总结阐述,为功能型复合生物材料在未来肿瘤热疗领域提供借鉴.
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长链非编码RNA在胆囊癌增殖侵袭中作用机制的研究进展
胆囊癌是世界上较为常见且致死率较高的肿瘤之一,尤其以发展中国家女性占较大比例.由于胆囊癌早期症状不典型、晚期手术治疗效果不佳、早期易发生转移扩散等原因,患者的5年生存率仍偏低.正因如此,胆囊癌的靶向治疗成为当下研究的热点.长链非编码RNA(long non-coding RNA,LncRNA)是非编码RNA当中的一群,曾经被认为没有任何生物学功能.在近的研究当中,发现多种LncRNA分子异常表达于胆囊癌组织当中,可以通过调节上游基因或直接与microRNA结合调节下游相关蛋白,从而促进或抑制胆囊癌的增殖、侵袭与转移.因此,对于LncRNA的深入研究或许能够为未来胆囊癌的早期诊断与靶向治疗提供新的研究方向,为胆囊癌提供一个崭新的治疗手段.
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DNA修复系统与肿瘤发生和治疗关系的研究进展
DNA修复是指细胞中受到损伤的DNA分子在多种酶的作用下恢复正常的DNA序列结构和维持遗传信息相对稳定的细胞反应.DNA修复包括直接修复、碱基切除修复、错配修复、核苷酸切除修复和双链断裂修复等基本形式.DNA修复系统的异常可能导致肿瘤的发生,而且DNA修复基因的多态性使得其修复DNA的能力产生差异,从而影响了肿瘤的易感性和治疗的预后.本文通过查阅相关文献,对DNA修复系统与肿瘤发生和治疗的研究进展进行了综述.
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PRDM14在肿瘤中的研究进展
正性调节区锌指蛋白14(PR domain zinc finger protein 14,PRDM14)具有1个PR结构域和6个锌指结构,是PRDM家族具有代表性的成员之一.PRDM家族与人类肿瘤形成相关,在细胞分化和恶变过程中发挥着重要作用.PRDM家族各个成员都有一个PR-domain区域,该区域与SET-domain具有高度同源性.国内外研究发现,在多种肿瘤发生发展过程中,PRDM家族成员均有异常表达现象.近年来关于PRDM14与肿瘤的研究逐渐增多,显示其在不同肿瘤类型中发挥不同作用,有研究表明PRDM14还可以作为恶性肿瘤的一个很好的药物靶标.本文介绍PRDM14的结构及功能,并重点阐述PRDM14在肿瘤发生发展中的意义及相关研究进展.
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miRNA-181家族与恶性肿瘤关系的研究进展
近年来microRNA-181(miR-181)家族已经成为生物医学界所关注的热点之一.许多研究表明,多种恶性肿瘤(肝癌、胃癌、乳腺癌、胰腺癌、肺癌、胶质瘤、白血病等)中miR-181家族表达异常.目前已证实miR-181家族存在众多靶点,miR-181家族作用于其各自的靶点,进而调控恶性肿瘤细胞的增殖、分化、凋亡、侵袭、转移,以及参与恶性肿瘤的耐药等,miR-181家族已经成为众多恶性肿瘤的新型诊断标志物及治疗的靶点.
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二甲双胍与子宫内膜癌发病机制关系的研究进展
子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)以其逐年增加的发病率及病死率成为生殖道三大恶性肿瘤之一,其发病机制及治疗手段的研究受到越来越多研究者的关注.二甲双胍(metformin)初作为肥胖型糖尿病的治疗药物,近年来被用于子宫内膜癌治疗的思路受到很多基础实验的支持.本文就近年来有关子宫内膜癌发病机制及二甲双胍对其细胞影响的基础实验进行综述,结果显示二甲双胍对子宫内膜癌细胞的增殖、凋亡、迁徙都具有明显的影响,为子宫内膜癌的治疗提供了新的思路.
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肌肉减少症对食管癌术后并发症影响的Meta分析
目的:Meta分析术前肌肉减少症对食管癌术后并发症的影响.方法:检索PubMed、Embase、中国生物医学文献服务系统、中国期刊全文数据库、维普和万方数据库,收集建库至2017年4月公开发表的相关研究.应用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:纳入6个队列研究共1158例食管癌手术患者,合并术前肌肉减少症547例(47.2％),BMI(MD=-2.48,95％CI:-3.36～-1.60,P<0.00001)、VC％(MD=-5.88,95％CI:-8.76～-3.00,P<0.0001)和FEV1.0％(MD=-3.33,95％CI:-5.89～-0.77,P=0.01)低于无肌肉减少症者,肺部并发症(RR=1.77,95％CI:1.10～2.84,P=0.02)和吻合口瘘(RR=1.47,95％CI:1.10～1.98,P=0.010)的发生风险增高.结论:术前存在肌肉减少症的食管癌患者BMI较低,同时肺功能低下,术后发生肺部感染、吻合口瘘的风险增加.
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癌基因YAP1在食管鳞癌组织中的表达及临床意义
目的:探讨yes相关蛋白1(yes-associated protein 1,YAP1)在食管鳞癌及正常组织中的表达及临床意义.方法:通过免疫组化法检测30例食管鳞癌及正常组织中YAP1的表达,分析YAP1表达与临床病理因素的关系.结果:YAP1在食管鳞癌组织中表达率66.7％明显高于正常组织13.3％(P<0.05).YAP1在Ⅲ期食管癌中的阳性表达率高于Ⅰ-Ⅱ期(P<0.05),在高分化食管癌中的阳性表达率明显低于中、低分化食管癌(P<0.05),在阳性淋巴结中的表达率高于阴性淋巴结(P<0.05),浸润深肌层的表达率高于浸润黏膜层(P<0.05).YAP1表达与患者的年龄、性别无明显关系(P>0.05).结论:YAP1在食管癌组织中高表达,有可能与食管癌的发生及分期相关.
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痰热清联合参附注射液治疗老年晚期EGFR野生型非小细胞肺癌(脾虚痰湿证)疗效及安全性
目的:探讨痰热清联合参附注射液对多西他赛治疗老年Ⅳ期EGFR野生型非小细胞肺癌的疗效、生活质量及安全性的影响.方法:符合条件的64例患者分为对照组(多西他赛单药化疗方案)32例和治疗组(对照组基础上加用痰热清联合参附注射液方案)32例.21天为1个周期,治疗2周期后进行疗效、生活质量及安全性评价.结果:治疗组RR 25.0％,对照组18.8％,两组比较无统计学差异(P>0.05);治疗组DCR 78.1％,对照组62.5％,两组比较具有统计学差异(P<0.05).治疗组中医症候改善情况优于对照组.治疗组的生活感受、健康感受、活动能力、日常生活能力、家庭支持评分优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组毒副反应主要是骨髓抑制(中性粒细胞减少、血小板减少、贫血为主要表现)、胃肠道反应(恶心/呕吐、便秘为主要表现)及失眠.与对照组相比,治疗组的Ⅲ/Ⅳ度血液学毒性降低,差异具有统计学意义(P<0.05);主要胃肠道反应、心肝肾功能异常、皮疹差异均无统计学意义.结论:痰热清联合参附注射液能提高晚期老年非小细胞肺癌的DCR,改善中医症候,提高患者生活质量及减轻血液学毒性,安全性高,值得临床推广应用.
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中国非小细胞肺癌患者时辰化疗疗效及安全性的Meta分析
目的:总结目前已发表的有关中国非小细胞肺癌患者时辰化疗的临床研究,探讨中国非小细胞肺癌患者时辰化疗的疗效及安全性.方法:在Cochrane Library、PubMed、中国知网、维普、中国生物医学文献数据库、万方数据库中检索已公开发表的非小细胞肺癌患者时辰化疗的随机对照试验,对符合标准的文献提取相关临床效应指标进行Meta分析.结果:总共纳入29篇研究,Meta分析结果显示:针对中国非小细胞肺癌人群,时辰化疗能明显提高治疗效果,同时显著降低化疗中常见毒副反应的发生(P<0.05).结论:时辰化疗可以有效提高中国非小细胞肺癌患者近期治疗效果,同时还能减轻多种化疗所致重度毒副反应,是一种值得进一步研究的治疗手段.
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热疗在放射性肺炎治疗过程中的临床疗效观察
目的:观察深部热疗在放射性肺炎的治疗过程中对治疗效果的影响.方法:收集60例行胸部放射治疗后出现放射性肺炎的患者的病例资料,所有患者均为未行手术的肺癌患者.其为序贯或同步放化疗,放射治疗剂量为60～70 Gy(常规分割),预计生存期超过6月,放射治疗后均出现急性放射性肺炎患者,根据治疗是否行深部热疗随机分为两组,每组30例.对照组30例给予糖皮质激素与抗感染治疗,辅以吸氧、止咳、解痉平喘等对症处理;治疗组30例在对照组基础上加用深部热疗.热疗设备使用HG-2000体外局部高频热疗机,加温温度42℃ ～43℃,时间为40 min,隔日1次,共10次,分别检测放射性肺炎治疗前、放射性肺炎治疗后肺功能、血气分析的变化趋势.结果:治疗组放射性肺炎的总有效率、生存质量KPS评分、症状积分改善显著优于对照组(P<0.05);治疗后两组肺功能指标(VC、FEV1)、血气分析指标(PaO 2、PaCO 2)均有好转,且治疗组明显优于对照组(P<0.05);炎性因子hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均明显下降,且治疗组好于对照组(P<0.05).结论:深部热疗联合传统糖皮质激素治疗放射性肺炎,有助于放射性肺炎患者的症状、肺功能、血气分析、炎性指标的恢复,提高患者生活质量.
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立体定向体部放疗联合或不联合化疗治疗≥5 cm的非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应
目的:比较立体定向体部放疗(stereotactic body radiotherapy,SBRT)联合或不联合化疗治疗≥5 cm的非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应.方法:回顾性分析于我院接受SBRT的68例非小细胞肺癌患者.所有肿瘤大直径≥5 cm且无淋巴结及远处转移.A组26例患者接受个体化SBRT联合顺铂为基础的化疗,B组42例患者接受单独的个体化SBRT治疗.χ2分析比较两组有效率及不良反应,Kaplan-Meier绘制生存曲线.结果:A组有效率高于B组(73.08％vs 66.67％),两者之间无统计学差异(P=0.86).所有患者中位OS为29个月(8～92个月),A组患者中位OS为29个月(8～92个月),B组患者中位OS为20个月(9～90个月).Kaplan-Meier生存分析显示两组有统计学差异(P=0.03).Cox回归分析显示是否化疗为OS的独立影响因素(HR=0.37;95％CI=0.15～0.92;P=0.03).A组血液学毒性明显多于B组(P=0.001),全身不良反应(疲劳和厌食)多于B组(P=0.01),A组放射性食管炎及放射性肺炎患者比例高于B组(分别为65.38％vs 59.52％,69.23％vs 61.9％),但两组间无统计学差异(P=0.87和P=0.52).结论:SBRT应用于直径≥5 cm的非小细胞肺癌可得到较佳的临床疗效,无严重不良反应.SBRT联合化疗可在不明显增加不良反应的情况下延长患者生存期.仍需前瞻性、大规模的临床试验进一步证实.
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乳腺癌Survivin表达意义及苦参临床疗效分析
目的:探讨乳腺癌(breast cancer,BC)Survivin表达与以紫杉醇为主的化疗疗效之间的关系,并进一步研究复方苦参注射液对化疗疗效的影响.方法:筛选119例乳腺癌患者,通过回顾性分析,依据既往用药情况分为:含紫杉醇化疗组(A组)和化疗联合复方苦参注射液组(B组).应用免疫组化法检测患者肿瘤组织中Survivin表达水平,再分为阳性表达组和阴性表达组.分别以 χ2检验和Kaplan-Meier方法分析有效率和生存时间的差异.结果:A组阴性表达患者化疗有效率为83.3％,明显高于阳性表达组(P=0.031);且PFS、OS均较阳性组延长,但仅PFS差异具有统计学意义(P=0.046).B组阳性表达与阴性表达者在化疗有效率、PFS、OS方面均无明显差异.两组之间比较发现:联合苦参B组阳性表达患者有效率较单纯化疗A组阳性表达者有明显升高趋势(P=0.026).阳性表达者PFS在联合苦参后由12.761月提高到16.197月,具有统计学差异(P=0.027).OS由30.789月提高到36.570月,但差异并没有统计学意义(P>0.05).结论:对Survivin表达水平的检测有望成为乳腺癌含紫杉醇化疗方案的预测指标,且针对Survivin高表达患者联合复方苦参注射液可能提高化疗的有效率,甚至延长PFS.
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16例乳腺化生性癌的临床病理分析及EMT相关指标的表达
目的:研究乳腺化生性癌(metaplastic carcinoma of the breast,MBC)的临床病理特征,并探讨上皮间质转化(epithelial-mesenchymal transformation,EMT)指标E-钙黏蛋白(E-cadherin)与波形蛋白(Vimentin)在MBC和乳腺浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma of the breast,IDC)中的差异性表达.方法:回顾性分析16例MBC患者的临床病理资料;同时选取与上述MBC临床病理特征匹配的16例IDC作为对照组.采用免疫组化SP法检测上述两组病例癌组织中ER、PR、HER-2、Ki-67、E-cadherin以及Vimentin的表达情况.结果:16例MBC中4例为纯鳞状细胞癌,4例为鳞状细胞癌伴有非特殊性浸润性癌,7例为梭形细胞癌,1例为混合型;患者中位发病年龄51岁,中位大直径3.8 cm,淋巴结阳性率43.8％;ER/PR阳性率为0,HER-2阳性率为18.8％,13例为三阴性乳腺癌.E-cadherin在MBC组中的正常表达率低于IDC组(0％vs 37.5％,P<0.05);Vimentin在MBC组中表达增加,强于IDC组(P<0.05).结论:MBC是一种罕见的特殊类型的浸润性乳腺癌,形态学异质性明显,激素受体低表达,分子分型以三阴性癌为主;另外MBC中EMT程度明显高于IDC,故其预后较IDC差.
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基于组学数据分析的非小细胞肺癌亚型特征识别
目的:探索非小细胞肺癌4种亚型在基因组、转录组层次的特征,实现对肿瘤类型的精确分型,获取能够体现非小细胞肺癌亚型的基因组学特征.方法:利用NMF聚类和生存时间分析,对TCGA数据库中的504个非小细胞肺癌样本的拷贝数变异数据和基因表达数据进行分析,对不同疾病亚型的差异表达基因进行富集分析.结果:所有肺癌患者可根据基因变异信息分为4个类别,它们具有不同的基因组特征,其生存时间曲线具有显著差异,同时发现吸烟是肺癌亚型的一个决定因素.结论:通过检测遗传特征和基因表达特征,有助于对非小细胞肺癌患者进行疾病亚型精准判定.
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晚期非小细胞肺癌外周血循环肿瘤DNA EGFR突变与TKI疗效的相关性
目的:探讨晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)外周血循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA,ctDNA)表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变与EGFR酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)治疗疗效的相关性.方法:利用突变扩增阻滞系统(amplification refractory mutation system,ARMS)法检测50例NSCLC患者外周血ctDNA EGFR突变,其中27例进行组织与ctDNA配对检测.给予TKI治疗一月后进行疗效评价.对ctDNA EGFR突变与患者的临床因素、疗效相关性进行分析,并比较ctDNA与肿瘤组织EGFR突变的一致性.结果:患者性别、年龄、PS评分、病理类型、吸烟史与ctD-NA EGFR突变无明显相关性(P>0.05).ctDNA EGFR突变组客观缓解率(76.5％)、疾病控制率(100％)均高于野生型组(30.3％,60.6％)(P<0.05).生存分析结果显示:ctDNA EGFR突变组无进展生存期(12个月)较野生型组长(4个月)(P<0.05).27例配对检测结果显示:ctDNA与肿瘤组织EGFR突变一致率为66.7％(18/27,Kappa=0.400,P<0.05).无进展生存期:ctDNA(23个月)/肿瘤组织(12个月)EGFR突变组均长于野生型组(2个月/1个月)(P<0.05).结论:晚期NSCLC外周血ctDNA EGFR突变患者TKI治疗有效率高,ctDNA与肿瘤组织EGFR突变一致性好,作为肿瘤组织的替代检测标本是可行的.
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蟾蜍灵通过抑制端粒酶活性诱导人脑胶质瘤细胞死亡
目的:探讨蟾蜍灵对人脑胶质瘤的作用.方法:将不同浓度的蟾蜍灵作用于胶质瘤细胞后,用CCK-8法检测细胞增殖抑制率,克隆形成实验检测细胞法检测增殖抑制,Western-blot测定人端粒酶逆转录酶(hTERT)的蛋白表达,Real time-PCR检测hTERT基因表达水平,CCK-8法检测蟾蜍灵对人原代胶质瘤细胞的杀伤作用.结果:蟾蜍灵对胶质瘤细胞株细胞U251、U87增殖具有抑制作用,且呈时间和剂量依赖性,并且能够有效抑制U251及U87细胞的克隆形成.Western-blot结果显示hTERT蛋白表达随药物浓度增加而递减,Real time-PCR结果证实蟾蜍灵降低了hTERT基因表达.同时体外实验证明,蟾蜍灵对人原代胶质瘤细胞具有明显杀伤作用.结论:蟾蜍灵能够抑制胶质瘤细胞系细胞及人原代胶质瘤细胞增殖,同时通过抑制hTERT表达降低端粒酶活性以发挥其抗肿瘤的作用.
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加味乌梅丸改善荷胰腺癌小鼠恶病质状态的实验研究
目的:研究加味乌梅丸对改善人胰腺癌小鼠恶病质状态的作用,并探讨其机制.方法:建立裸鼠人胰腺癌细胞株SW1990皮下移植瘤模型,将40只裸鼠按体重随机分为4组,A组(模型组)、B组(中药组)、C组(化疗组)、D组(中药+化疗组),观察裸鼠的饮食、体质量变化情况,21天后测量各组裸鼠的体质量,并摘眼球取血,ELISA试剂盒检测血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的量.结果:所有荷瘤鼠均出现饮食量及体质量的下降,其中以模型组和化疗组的体质量下降尤为明显,中药组的终末体质量及治疗前后体质量差与模型组相比,差异均有统计学意义(P均<0.05);中药+化疗组的终末体质量及治疗前后体质量差,与模型组、化疗组相比,差异亦均有统计学意义(P均<0.05).模型组与其他三组相比,去瘤体质量下降明显,差异均有统计学意义(P均<0.05);其中中药+化疗组与化疗组相比,差异有统计学意义(P<0.05).与模型组相比,中药组、化疗组和中药+化疗组的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的量均降低,差异均有统计学意义(P均<0.05);其中中药+化疗组与中药组和化疗组相比,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论:加味乌梅丸可改善荷瘤鼠的恶病质状态,其机制可能与其降低小鼠血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平有关.
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4ARE强化的双荧光蛋白报告基因载体的构建及鉴定
目的:构建4ARE强化的红、绿双荧光蛋白报告基因载体.方法:人工合成3对ARE序列,经退火和磷酸化后插入pARE-TK-GFP载体,构建成p4ARE-TK-GFP载体.以质粒pDsRed2-N1为模板,PCR扩增红色荧光蛋白及其启动子序列与pMD18-T载体连接,构建成pMD-DsRed载体.用Ade I酶和BspT I酶对载体pMD-DsRed和p4ARE-TK-GFP进行双酶切,连接产物转化大肠埃希菌DH5α 感受态细胞后,挑取阳性克隆子进行质粒抽提酶切及测序鉴定.结果:经酶切及DNA测序证实,目的片段ARE及DsRed的序列完全正确,重组双荧光蛋白报告基因载体成功转入DH5α.结论:成功构建4ARE强化的双荧光蛋白报告基因载体并在DH5α内表达,为进一步研究ARE的调控作用奠定了基础.
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外阴鳞状细胞癌肿瘤干细胞的分选和鉴定
目的:分离外阴鳞状细胞癌A-431细胞系中CD44+的细胞亚群,鉴定其具有肿瘤干细胞特性.方法:采用流式细胞术分选出CD44免疫荧光抗体标记的CD44+细胞亚群,检测CD133、CD34蛋白在CD44+和CD44-中表达的差异,检测CD44+及CD44-细胞亚群的细胞周期.结果:A-431细胞系中CD44+细胞亚群约占4％,胚胎干细胞因子CD133、CD34在CD44+和CD44-的VSCC中表达存在显著性差异,主要在细胞膜上表达,CD44+的肿瘤细胞亚群97.69％处于G 1期,CD44-的肿瘤细胞亚群61.12％处于S期.结论:在A-431细胞系中CD44可以作为分选肿瘤干细胞的特异性表面标志物,CD133、CD34在CD44+的肿瘤细胞高表达,可能成为分选外阴鳞癌肿瘤干细胞的特异性表面标志物,CD44+肿瘤细胞具有典型的干细胞增殖特点.
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LSD1在卵巢癌中的表达及临床价值
目的:通过检测赖氨酸特异性去甲基化酶1(lysine-specific demethylase 1,LSD1)在卵巢癌中的分布和表达情况,及其与赖氨酸去甲基化酶5(KDM5)家族表达水平差异,分析及预测其临床应用价值.方法:采用免疫组化方法检测LSD1在正常小鼠卵巢组织中的分布及表达情况;采用蛋白印迹法检测LSD1在人正常卵巢上皮细胞和3种卵巢癌细胞株中的表达情况;采用RT-PCR检测LSD1和KDM5家族在mRNA水平的表达情况;采用蛋白印迹法检测LSD1和KDM5家族在蛋白水平的表达情况.结果:LSD1分布在卵巢组织上皮细胞中,并在卵巢癌中显著表达(P<0.001),表达水平显著高于KDM5家族(P<0.05).结论:LSD1可能与卵巢癌发生、发展密切相关,为卵巢癌组织分型、诊断标记或治疗药物提供新靶点.
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槲皮素对裸鼠肝癌切除术后肿瘤肺转移的影响
目的:通过体内实验研究槲皮素能否抑制裸鼠肝癌切除术后的肿瘤肺转移.方法:建立模拟人肝癌切除术后肿瘤肺转移的裸鼠模型,实验组裸鼠槲皮素75 mg/(kg·d)灌胃,观察各组裸鼠肺转移情况.结果:槲皮素组较对照组肺转移数目减少[(3.25±1.61)个/只vs(6.23±1.44)个/只,P<0.05].结论:槲皮素能够抑制裸鼠肝癌术后肿瘤的肺转移.
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外阴鳞状细胞癌患者癌组织p16和DAPK基因组蛋白H3K27三甲基化状态水平研究
目的:研究外阴鳞状细胞癌患者癌组织p16和DAPK基因组蛋白H3K27三甲基化状态及mRNA表达水平.方法:采用染色质免疫共沉淀-实时定量聚合酶联反应(ChIP-qPCR)技术对8例外阴鳞状细胞癌患者癌组织和毗邻正常组织p16和DAPK基因组蛋白H3K27三甲基化状态进行定量分析;随后采用定量反转录聚合酶联反应(qRT-PCR)检测其基因的mRNA表达水平.结果:外阴鳞状细胞癌患者癌组织p16和DAPK基因组蛋白H3K27三甲基化水平增高;其三甲基化水平较毗邻正常组织有显著性差异(P<0.05);进一步表达分析显示p16和DAPK基因其mRNA表达降低.结论:外阴鳞状细胞癌患者癌组织p16和DAPK基因组蛋白H3K27三甲基化水平增高,组蛋白H3K27三甲基化异常参与外阴鳞状细胞癌的发生,极可能成为外阴鳞状细胞癌新的表观治疗靶点.
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P504S/AMACR在穿刺前列腺癌标本中的表达及其临床意义
目的:研究P504S/AMACR在穿刺前列腺癌标本中的表达及其临床意义.方法:应用免疫组化二步法检测穿刺前列腺癌标本中P504S/AMACR的表达情况,并分析其在肿瘤组织中的表达与各临床病理因素的相关性.结果:P504S/AMACR在前列腺高级别上皮内瘤变(HGPIN)和前列腺癌组织中的表达显著高于癌旁前列腺组织,P504S/AMACR的高表达与患者高Gleason评分(P<0.01)及骨转移之间(P<0.01)存在显著相关性.但其表达与患者年龄、术前总PSA、临床分期之间均无显著相关性(P>0.05).结论:P504S/AMACR在不同前列腺组织中的表达强度不同,其表达强度与前列腺癌Gleason评分和骨转移明显相关.
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原发性精索硬化性脂肪肉瘤1例报道并文献复习
目的:探讨精索脂肪肉瘤的特点、诊断、治疗及预后.方法:报告1例精索硬化性脂肪肉瘤,行左侧阴囊探查+左侧睾丸根治性切除术,术后病理诊断左侧精索硬化性脂肪肉瘤.结果:随访16个月,患者左侧阴囊内未见异常,右侧睾丸正常,无复发表现.结论:原发性精索硬化性脂肪肉瘤为一种恶性肿瘤,且临床罕见,术前诊断困难,治疗应以手术切除为主的综合治疗并密切随访,故提高临床医师对该病的认识,对治疗该病具有重要意义.
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趋化因子CCL5表达与肾透明细胞癌病理特征及预后的相关性研究
目的:明确趋化因子CCL5表达水平与肾透明细胞癌患者病理特征及患者预后的相关性.方法:收集本院2006年1月至2014年1月行手术治疗并术后病理证实为肾透明细胞癌患者肿瘤及对应癌旁组织标本(90例),术后随访时间为18～90个月,应用免疫组织化学、蛋白印迹法、ELISA方法分别检测趋化因子CCL5表达、血清浓度状况,分析CCL5表达与肾脏透明细胞癌临床病理特征及预后的关系.结果:肾透明细胞癌患者血清中趋化因子CCL5浓度显著高于正常非肿瘤患者(P=0.0152);趋化因子CCL5在肾透明细胞癌组织内蛋白表达水平显著高于癌旁组织(P<0.01);CCL5表达强度与肿瘤大小(P<0.01)、病理分级(P<0.01)、临床分期(P<0.05)呈正相关性,而与性别与年龄关系不密切(P>0.05);CCL5表达强度与患者总生存时间(OR)呈负相关性且具有显著性差异(P<0.001).结论:趋化因子CCL5表达水平与透明细胞癌患者病理特征及预后关系密切,其异常高表达可能是促进透明细胞癌发生发展的重要原因,并有可能作为肾透明细胞癌早期监测指标及潜在治疗靶点.
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年龄及术前合并症对肝癌切除患者术后并发症的影响
目的:探讨高龄肝癌患者年龄及术前合并症等因素对术后并发症的影响.方法:回顾性分析2012年1月至2014年1月行肝脏部分切除术治疗的160例肝原发性恶性肿瘤患者(老年肝癌患者63例,非老年肝癌患者97例)的资料,分析年龄及术前合并症与术后并发症之间的关系.结果:高龄组术前高血压、心脏病、肺部疾病及多种合并症与对照组比较明显增高(P<0.05);高龄肝癌组伴有2种及以上合并症的患者29例,其中有21(72.4％)例患者出现了术后并发症,与其总体并发症发生率(28例,44.4％)比较差异有统计学意义(P=0.012).非老年肝癌组中,47例伴有合并症的患者中,有15例(31.9％)出现了术后并发症,与高龄肝癌组的总体发生率比较差异无统计学意义(P=0.183).在伴有高血压、心脏疾病、糖尿病和肺部疾病这4种术前合并症方面,有术后并发症的高龄组与无术后并发症的高龄组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:年龄不是老年肝癌患者术后并发症的独立因素,高血压、糖尿病、肺部疾病、心脏疾病等术前合并症是老年肝癌患者术后发生并发症的高危因素.
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戈舍瑞林联合比卡鲁胺间歇性与连续性治疗对晚期前列腺癌患者前列腺抗原及免疫功能的影响
目的:探讨戈舍瑞林联合比卡鲁胺间歇性治疗与连续性治疗对前列腺癌患者前列腺抗原、免疫功能的影响.方法:选择晚期前列腺癌患者63例,随机分为观察组32例和对照组31例.观察组接受戈舍瑞林联合比卡鲁胺间歇性治疗,对照组患者接受戈舍瑞林联合比卡鲁胺连续性治疗.治疗前及治疗后3、6、9、12个月时,比较两组前列腺抗原、血管内皮生长因子、免疫功能、不良反应.结果:治疗后3个月、6个月、9个月、12个月时,两组患者血清前列腺特异性抗原(PSA)、游离前列腺特异抗原(F-PSA)水平均明显低于治疗前(P<0.05),血清血管内皮生长因子(VEGF)水平显著低于治疗前(P<0.05),外周血中CD3+、CD4+、CD4/CD8淋巴细胞的水平明显高于治疗前,CD8+T淋巴细胞亚群的水平明显低于治疗前(P<0.05),两组间PSA、F-PSA、VEGF、CD3+、CD4+、CD4/CD8水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率比较差异亦无统计学意义(6.25％vs 18.75％)(P>0.05).结论:戈舍瑞林联合比卡鲁胺间歇性治疗的疗效与连续性治疗相当,均能有效降低PSA、VEGF水平并调节免疫功能,但间歇性治疗降低了医疗费用,提高了患者的依从性.
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CCR8在胃癌中的表达及其与预后的相关性
目的:探讨胃癌组织中CCR8表达情况与临床病理特征及预后间的关系.方法:应用免疫组化方法检测94例胃癌组织及其30例癌旁组织中CCR8的表达情况,并对临床病理资料和预后因素进行分析比较.结果:胃癌组织中CCR8阳性蛋白表达率明显高于癌旁组织(P<0.01);CCR8表达与年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤部位、组织学分级等无关(均P>0.05),而与肿瘤的T分期、N分期及TNM分期有关(均P<0.01);Kap-lan-Meier生存曲线显示胃癌中CCR8高表达患者的生存期短于低表达患者(P<0.05);Cox多因素分析表明CCR8的表达为影响胃癌预后的独立危险因素(HR=6.121,95％CI:3.389～11.054,P<0.001).结论:CCR8在胃癌组织中高表达,与胃癌的浸润深度、淋巴结转移及TNM分期呈正相关,可作为判断胃癌预后差的参考指标.
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肠癌微卫星状态检测方法的比较
目的:探索PCR法与IHC法对微卫星状态判断的差异性与一致性.方法:收集南京鼓楼医院病理科2014年6月至2015年12月病理诊断明确的大肠癌手术切除标本485例,所有标本的微卫星状态通过检测癌组织及正常组织中BAT25、BAT26、D5S346、D2S123及D17S250等5个标准位点的突变状态确定,并同时采用IHC法检测标本癌组织中MLH1、MSH2、MSH6和PMS2等DNA错配修复基因蛋白的表达,对比两种检测结果之间的一致性.结果:PCR法共检测到MSI状态39例,包括30例MSI-H和9例MSI-L,MSS状态446例,MSI占所有病例的8.04％,其中MSI-H的比率为6.19％.485例患者的免疫组化检测结果显示蛋白缺失(dMMR)者61例,蛋白不缺失(pMMR)者424例,dMMR占所有病例的12.58％.IHC法检测的灵敏度和特异度分别为86.67％和92.31％,两种方法检测微卫星状态的符合率为91.96％.结论:IHC法和PCR法检测微卫星状态具有较高的一致性,IHC法经济、便捷,更便于临床推广,当IHC法检测4种修复蛋白均无缺失时,则可以诊断为MSS/MSI-L,无需进一步行PCR,而当发现有任一修复蛋白有缺失时,则需行PCR检测进一步判定是否存在微卫星不稳定状态.我们的这一结论,将为临床工作节省大量的时间与成本.
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钬激光与等离子电切治疗浅表性膀胱尿路上皮癌的疗效比较
目的:比较钬激光与经尿道等离子电切治疗浅表性膀胱尿路上皮癌的疗效和安全性.方法:用钬激光和经尿道等离子电切分别连续治疗非肌层浸润性膀胱癌各30例,比较两组年龄、性别、肿瘤数、肿瘤大小、肿瘤分级、手术时间、闭孔神经反射发生率、膀胱穿孔例数、手术成功例数.结果:两组患者年龄、性别、肿瘤数、肿瘤大小、肿瘤分级、膀胱穿孔例数、手术成功例数差异无统计学意义(P>0.05),经尿道等离子电切组闭孔神经反射发生率为40.0％,钬激光治疗非肌层浸润性膀胱癌组无闭孔神经反射(P=0.000),且手术时间明显短于经尿道等离子电切组(P=0.000).结论:钬激光与经尿道等离子电切治疗非肌层浸润性膀胱癌均有效,但钬激光治疗非肌层浸润性膀胱癌较经尿道等离子电切更安全、手术时间更短.
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机器人辅助前列腺癌根治术治疗大体积前列腺癌的临床应用研究
目的:评估大体积前列腺癌行机器人辅助前列腺癌根治术(RALP)的疗效和安全性,探讨前列腺体积对手术难度的影响.方法:回顾性分析2013年1月至2017年3月应用机器人辅助前列腺癌根治术治疗大体积前列腺癌35例患者临床资料(前列腺体积≥100 ml),tPSA水平为6.5～58.5 ng/ml,平均(19.5±8.7)ng/ml,Gleason评分≤6分4例,7分19例(3+4分8例,4+3分11例),8分7例,9～10分5例.3例有经尿道前列腺电切手术史,5例术前行新辅助内分泌治疗.手术方式均采用经腹膜内入路机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术,高危患者同时行扩大盆腔淋巴结清扫并术后辅助内分泌治疗12～18个月.结果:35例患者均顺利完成手术,无中转开放、直肠损伤及输血病例.手术时间为86～191 min,平均(154±19.8)min;术中出血量45～330 ml,平均(132±60.5)ml;住院时间5～9 d,平均(6.5±0.8)d.术后病理切缘阳性3例(8.6％);盆腔淋巴结阳性2例(5.7％).术后漏尿1例,术后2周停止.1例吻合口狭窄,经尿道扩张后排尿通畅.术后1～12个月复查,无生化复发病例,术后3个月有不同程度尿失禁9例(25.7％),1年内控尿满意33例(94.3％).结论:大体积前列腺癌手术难度明显增大,需在具备丰富手术经验的前提下完成,采取合理的技术优化可以明显降低手术难度.
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免疫细胞治疗联合化疗治疗晚期卵巢癌患者的疗效及对细胞免疫的影响
目的:观察免疫细胞治疗联合化疗治疗晚期卵巢癌患者的疗效及对细胞免疫的影响.方法:2014年1月至2016年12月在普陀区人民医院收治的Ⅳ期卵巢癌患者102例,按照随机数字法将患者分为观察组和对照组,每组各51例,对照组予以传统化疗,观察组在对照组的基础上予以免疫细胞治疗.观察两组的疗效、治疗前后总生命质量评分(TQLS)、抑郁自评量表评分(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、白介素(IL)-6、IL-10、干扰素(INF)-γ、IL-2、CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平的变化.结果:观察组的总有效率为66.67％明显高于对照组的43.14％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前TQLS、SDS和SAS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后TQLS、SDS和SAS评分较治疗前明显降低(P<0.01),而观察组降低的更明显(P<0.01).术前IL-6、IL-10、INF-γ、IL-2、CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组的IL-6、IL-10和CD8+水平较治疗前明显降低(P<0.01),对照组较治疗前明显升高(P<0.01),观察组较对照组明显降低(P<0.01);观察组的INF-γ、IL-2、CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平较治疗前明显升高(P<0.01),对照组较治疗前明显降低(P<0.01),而观察组较对照组明显升高(P<0.01).结论:免疫细胞治疗联合化疗对晚期卵巢癌患者的疗效显著,具有提高生活质量,缓解患者的焦虑和抑郁,与机体的细胞免疫提高有关.
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宫颈癌血清NO、Gal-9的表达及其与细胞凋亡的相关性
目的:探讨NO、Gal-9在宫颈癌血清中的表达及二者与宫颈癌细胞凋亡的关系,并分析血清NO、Gal-9在宫颈癌中表达的相关性.方法:利用硝酸还原酶法分别检测宫颈鳞状细胞癌患者、CINⅡ-Ⅲ患者及对照组患者血清中NO的含量;选用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测各组患者血清中Gal-9蛋白的表达水平;原位末端标记(TUNEL)法检测相应各组患者宫颈细胞的凋亡情况,计算凋亡指数(apoptotic index,AI).并对三项指标进行相关性分析.结果:CSCC组与对照组比较:血清NO及Gal-9水平显著升高(P<0.05);宫颈细胞AI值明显升高(P<0.05).CINⅡ-Ⅲ 组与对照组比较:血清NO及Gal-9水平明显升高(P<0.05);宫颈细胞AI值显著升高(P<0.05).CSCC组与CINⅡ-Ⅲ组比较:血清NO及Gal-9水平升高(P<0.05);宫颈细胞AI值升高(P<0.05).血清NO与Gal-9之间呈显著正相关(P<0.01);同时,血清NO及Gal-9均与宫颈细胞AI值呈正相关(P<0.01).结论:血清中NO、Gal-9的过度表达参与了HR-HPV相关的宫颈鳞状细胞癌的发生发展及细胞凋亡;宫颈癌血清中NO和Gal-9具有正相关性.
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iFISH技术检测多发性骨髓瘤遗传学异常及其临床意义
目的:采用iFISH技术了解多发性骨髓瘤染色体异常情况,分析染色体异常与多发性骨髓瘤部分临床资料、治疗效果及预后之间的关系.方法:采用组合探针(1q21、DLEU/RB1、p53、IGH)对94例初诊MM患者骨髓细胞进行iFISH检测,分析其细胞遗传学异常,探讨其与临床资料及治疗效果之间的关系,明确其预后价值.结果:94例患者中,74例(78.72％)检测出1种及1种以上细胞遗传学异常;其中1种异常的34例(34/74,45.95％),2种异常的15例(15/74,20.27％),25例存在3种及3种以上异常(25/74,33.78％).其异常的比例从高到低分别为:p53缺失(45/74,60.81％),1q21扩增(44/74,59.46％),IGH重排(31/74,41.89％),DLEU/RB1缺失(28/74,37.84％).分析发现,p53缺失与血小板计数、白蛋白及球蛋白水平有关,IGH重排与白蛋白及瘤细胞负荷有关,DLEU/RB1缺失与血红蛋白、血沉、白蛋白及球蛋白水平有关,未发现1q21扩增与各项临床指标之间的关系.将患者按照治疗方案分为VAD组和硼替佐米组,结果显示VAD组中iFISH阴性者的疗效明显优于iFISH阳性者,而在硼替佐米组未发现FISH阳性者和阴性者的疗效有差异.生存分析发现,IGH重排与总生存时间相关,而p53缺失与总生存时间和无病生存时间均明显相关,为MM患者的独立预后因素.结论:多数MM患者存在细胞遗传学异常;1q21扩增、p53缺失及IGH重排的发生率较高;细胞遗传学异常与多种不良临床指标相关,并与临床治疗反应性相关,存在异常者治疗效果欠佳,预后较差.
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HA联合替尼泊苷或表柔比星治疗急性髓系白血病疗效观察
目的:探讨高三尖杉脂碱+阿糖胞苷联合替尼泊苷(HAT)或表柔比星(HAE)治疗急性髓系白血病(AML)的疗效及毒副反应.方法:回顾性分析了初治急性髓系白血病患者以HAT或HAE方案进行诱导化疗的疗效和毒性反应.统计完全缓解率(CR)及总生存(OS)率分析.结果:初治AML患者在HAT和HAE组一疗程诱导化疗CR率分别为90％和81％.两组中CR患者3年实际OS率分别为33.3％和53.8％.至随访结束HAT组无复发生存22.2％,HAE组30.7％.预期5年总生存率HAT组为20％,HAE组为44％.化疗相关的毒副反应主要为造血抑制和感染,患者可以耐受.结论:HA联合替尼泊苷或表柔比星诱导化疗疗效满意,不良反应可以耐受,可以作为一线诱导化疗方案.
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Ommaya囊在中枢系统白血病治疗中应用1例报道并文献复习
目的:探讨中枢神经系统白血病(CNSL)的临床病理特征、治疗方式的选择和预后认识,探讨Om-maya囊在白血病中枢系统侵犯中应用的可行性.方法:分析2012年1月齐齐哈尔市第一医院初诊收治的1例诊断为急性早幼粒细胞白血病,经脑脊液等检查确诊为中枢神经系统白血病(CNSL)的患者,经Ommaya囊治疗后状态及文献复习.结果:患者在完全缓解期并发神经系统(CNS)损害,经置入Ommaya囊,反复穿刺注射三联化疗药物,CNS症状获得明显改善.结论:急性白血病易并发中枢神经系统侵润;CNSL损害临床表现各有不同;Ommaya囊在腰椎穿刺困难的CNSL治疗中存在可行性.
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大网膜原发性骨外软骨瘤1例并文献复习
目的:探讨大网膜原发性骨外软骨瘤的临床病理特征、鉴别诊断、治疗及预后.方法:分析一例33岁女性患者的临床资料,对病理标本进行常规HE染色和免疫组化染色,对染色结果进行分析判读,并检索国内外文献进行复习.结果:超声及CT均提示患者腹腔有包块;大体标本检查肿瘤组织部分呈分叶状,界清、质硬、灰白,周边见部分网膜组织;组织病理检查肿瘤由成熟透明软骨构成,呈小叶状排列,细胞无异型性;免疫组化检测肿瘤组织S-100阳性,Ki67阳性指数<1％;随访患者3年无复发或转移,各项结果共同支持大网膜原发性骨外软骨瘤的诊断,临床治疗方法首选完整切除.结论:大网膜原发性软骨瘤极其罕见,其发病机制尚不明确,治疗以手术完整切除为主.
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孤立性肺结节体素内不相干运动扩散加权磁共振成像研究
目的:探讨体素内不相干运动扩散加权磁共振成像(intravoxel incoherent motion diffusion weighted im-aging,IVIM-DWI)在孤立性肺结节(solitary pulmonary nodules,SPN)中的应用价值.方法:对57例有明确病理诊断的孤立性肺结节分为良性结节组(n=16)与恶性结节组(n=41),恶性结节分为小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)组(n=10)和非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)组(n=28).对不同组扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)和IVIM-DWI图像进行分析,测量其ADC值、D值、D*值和f值.分析不同组之间各参数的差异性,评估各衍生参数的诊断效能.结果:ADC、D和f值在良恶性结节间差异有显著性.ADC值和D值在SCLC与NSCLC之间差异有显著性.良性结节与恶性结节,ADC、D及f值受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积分别为0.822、0.864、0.736,D值显示出高的诊断效能.SCLC与NSCLC,ADC、D值ROC曲线下面积分别为0.843、0.814,ADC值有高的诊断效能.结论:IVIM-DWI可以对SPN良恶性作鉴别诊断,不仅能反映组织的扩散信息,还能反映其灌注信息,对孤立性肺结节的评估有重要指导意义.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 04 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 |
