现代肿瘤医学杂志
Journal of Modern Oncology 현대종류의학
- 主管单位： 陕西省科学技术协会
- 主办单位： 中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
- 影响因子： 0.91
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-4992
- 国内刊号： 61-1415/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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CYFRA21-1、NSE、TSGF在肺癌的临床应用进展
肺癌在西方癌症引起的死亡中占主导地位.我国也有增高的趋势.约有 70%的肺癌患者就诊时已是中、晚期,失去了手术的机会,早期发现可使患者五年生存率提高到80%,因此肺癌的诊断至关重要.目前肺癌的确诊多依据细胞学检查和组织病理学检查,虽然特异性很高,但由于组织块和脱落细胞的取材存在一定难度,以至敏感性不高,对无症状或X线隐性肺癌更难以查获.随着分子生物学的发展,肿瘤标志物已成为恶性肿瘤的诊断常用手段之一.这类肿瘤标志物在肿瘤细胞中有较高含量及细胞分布差异.除对诊断有临床价值外,对肿瘤疗效、预后评价亦有重要价值.与肺癌相关的肿瘤标志物就有40多种,其中CYFRA21-1和神经元特异性烯醇化酶(NSE)是近年来被认为是迄今为止所发现的用于诊断鳞癌和小细胞肺癌(SCLC)较灵敏的肿瘤标志物之一[1,2],TSGF也在临床中较为常用,有较好的实用价值,下面就以上3项标志物在肺癌的临床应用作一概述.
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胃癌分子机制的研究进展
胃癌是危及人类生命主要的一种肿瘤,因此了解胃癌的分子基础就更显重要.正常细胞如何发展为癌细胞,其过程极为复杂,是细胞内外的分子环境发生了重大改变的结果.一旦分子环境条件改变,打破正常细胞的分子条件,则可能失去控制成为癌细胞.现总结内环境基因变化而致癌的分子机制.
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CD147结构和功能及其与肿瘤关系的研究进展
肿瘤侵袭和转移是多步骤过程的结果,其中包括基底膜降解、基质渗透以及肿瘤细胞进出血管和对靶组织的侵袭.所有这些都要求由蛋白水解酶介导的基底膜组成成分和细胞外基质大分子的重塑.在这些水解酶中,基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases, MMPs)由于其广泛的底物谱而尤其重要.活体观察显示在大多数恶性肿瘤中MMPs主要来源于间质细胞,尤其是成纤维细胞.
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卵巢癌腹膜后淋巴结转移临床研究进展
近几年来对卵巢癌腹膜后淋巴结转移的研究日益受到学术界重视,本文就其诊断和治疗研究现状作一简要综述.
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干细胞、肿瘤干细胞与肿瘤的关系
干细胞理论认为肿瘤是一种干细胞疾病,该理论为肿瘤的研究及治疗提供了新的方向和靶点.干细胞(stem cell)是一类具有自我更新和增殖分化能力的细胞,肿瘤细胞是一类具有无限增殖和失去分化为成熟细胞能力的细胞,肿瘤干细胞(cancer stem cell)是存在于肿瘤组织中的一小部分具有干细胞性质的细胞群体,能够驱使肿瘤的形成.本文拟综述干细胞、肿瘤干细胞与肿瘤发生发展之间的关系,为肿瘤的研究及临床治疗提供参考.
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乳腺癌内分泌治疗的进展
乳腺癌为女性常见的恶性肿瘤之一,发病率在世界各地总体上呈上升趋势.在多数发达国家,乳腺癌的发病率已跃居女性常见恶性肿瘤的第2位或首位.全世界每年约有120万妇女发生乳腺癌,50万死于该病[1].近几年我国沿海开放地区及大城市如京、津、沪等发病率增高较快,现有研究表明,乳腺癌大多为激素依赖性肿瘤,因此内分泌治疗就成为乳腺癌系统综合治疗的重要组成部分,在欧美国家内分泌治疗占乳腺癌药物治疗的50%.现有的内分泌治疗手段的目的都是抑制、去除或干扰雌激素的作用.乳腺癌的内分泌治疗无论其在术后辅助治疗,还是乳腺癌的复发转移性救治都有十分重要的地位.
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环氧化酶-2抑制剂治疗恶性肿瘤的研究进展
目的环氧化酶-2(COX-2)抑制剂是近几年恶性肿瘤治疗的研究热点之一,它通过不可逆的乙酰化和竞争性抑制作用抑制COX-2,减少肿瘤的发生和发展,已经证明其对多种恶性肿瘤细胞株的显著抑制作用,联合细胞毒药物的临床治疗也取得了一定的疗效,特异性COX-2抑制剂有望为肿瘤的化学预防和治疗开辟新的途径.本文就COX-2抑制剂的进展作一综述.
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弥漫大B细胞淋巴瘤预后相关分子标记物
关于弥漫大B细胞淋巴瘤的预后评估,目前临床上应用较多的是国际预后指数IPI,但它仅是一些临床指标的结合,对相当大的一部分患者的预后不能做出准确评估.一些基因及其表达蛋白在淋巴瘤的发生发展中起着关键的作用.Bcl-6、Bcl-2、 survivin、p53等分子生物学预后指标对指导DLBCL的预后评估有较高的价值.
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26例胸腺瘤外科治疗经验
目的回顾总结26例胸腺瘤外科治疗经验.方法全部采用胸骨正中切口,完整切除22例,姑息性切除2例,单纯活检2例.17例接受术后放射治疗,3例术后同时接受放疗及化疗.结果本组无手术死亡,术后无肌无力危象发生,症状明显缓解/消失21例.除3例病人失访外,1例姑息性切除者术后3月肿瘤复发,3例术后1月重症肌无力症状复发或加重.结论患者易有多种伴瘤症状而使临床表现呈现多样化,手术有望改善或消除这些症状.手术治疗是目前治疗胸腺瘤的首选方式,完整切除肿瘤是提高手术疗效的关键.伴发重症肌无力症状者要重视围手术期处理.多学科综合治疗在胸腺瘤的治疗中日益受到重视.
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胸液、动脉血气体分析对鉴别结核性和癌性胸液的价值
目的研究胸水气体分析作为结核性胸腔积液和肺癌性胸腔积液鉴别诊断指标的价值.方法 41例胸腔积液患者(其中结核性积液26例,肺癌性积液15例),同常规胸腔穿刺术, 用经肝素钠液抗凝处理的5ml空针取胸水3～5ml, 胶塞密闭隔绝空气,同时抽取动脉血3～5ml胶塞密闭隔绝空气,立即用ABL500型血气分析仪做胸水气体分析及所有病例同期动脉血气分析.结果肺癌组胸液中pH值水平大于结核性胸液组,但差异无显著性(P＞0.05);肺癌组胸液中PO2,PCO2, O2sat 均低于结核性胸液组,差异亦无显著性(P＞0.05);结核性胸液组与肺癌性胸液组动脉气体分析提示各项指标均无明显差别,差异无显著性(P＞ 0.05).结论胸水气体分析pH,PO2及PCO2对鉴别结核性和肺癌性胸腔积液的价值,总的来说,有一定的参考价值,但意义不大.我们的病例太少,有待今后继续观察.
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免疫球蛋白轻链Igκ和Igλ在大肠癌细胞中同时表达
目的研究免疫球蛋白(Ig)轻链kappa(Igκ)和lambda(Igλ)在大肠癌细胞中的表达状况,以及Igκ和Igλ在大肠癌细胞中表达的一致性.方法运用免疫组织化学方法对30例石蜡包埋人大肠癌组织标本 Igκ和Igλ进行检测.结果在30例大肠癌组织中, 大肠癌细胞内Igκ和Igλ均阳性者17例,占56.7%, 仅Igλ阳性者6例,占20.0%, 两者均阴性者7例,占23.3%,结果显示大肠癌细胞内Igκ和Igλ两者的表达关系密切(χ2=11.9398,P＜0.001).结论大肠癌细胞中同时有两种类型免疫球蛋白轻链(Igκ和Igλ)表达, 提示其可能有不同于B淋巴细胞的Ig基因活化机制.
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胆囊癌29例分析
目的探索胆囊癌的防治方法.方法分析29例胆囊癌病人临床资料、治疗方法及结果.结果术前诊断明确者21例,剖腹探查发现已属晚期,9例为Ⅳ期行根治术,12例为Ⅴ期未行根治术,均于术后1年内死亡.术前怀疑胆囊癌者5例,剖腹探查冰冻切片证实为Ⅴ期及Ⅳ期者各1例,Ⅴ期未行根治术,Ⅳ期行根治术,均于术后1年内死亡;Ⅲ期者3例,行胆囊癌根治术分别于术后10月、13月、17月死亡.2例术中冰冻切片发现的Ⅱ期胆囊癌,行胆囊癌根治术,分别于术后23月、26月死亡.1例意外胆囊癌属Ⅰ期胆囊癌,术后5年半死亡.结论要减少胆囊癌危害,重在及时治疗胆囊结石.
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HIF-1α、IGF-1在人脑胶质瘤中的表达及意义
目的探讨HIF-lα蛋白与IGF-1蛋白在人脑胶质瘤中的表达及两者之间的相关性.方法采用免疫组织化学SABC法检测HIF-lα、IGF-1表达蛋白在45例胶质瘤及10例正常脑组织中的表达.结果 HIF-lα蛋白在10例正常脑组织中无表达,在45例胶质瘤中28例表达阳性,占62.2%,Ⅰ～Ⅱ级和Ⅲ～Ⅳ级间的表达有显著性差异(P<0.05).IGF-1蛋白在10例正常脑组织中无表达,在45例胶质瘤中28例表达阳性,占62.2%,Ⅰ-Ⅱ级和Ⅲ-Ⅳ级间表达有显著性差异(P<0.01).胶质瘤组织HIF-lα蛋白表达与IGF-1蛋白表达密切相关(γs=0.768,P<0.01).结论 HIF-lα蛋白异常表达与胶质瘤的发生有关,而IGF-1可能作为HIF-lα除缺氧以外的另一外诱导因素在HIF-lα促胶质瘤的发生过程中起重要作用.
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同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的近期疗效观察
目的观察同步放化疗对中晚期宫颈癌的近期疗效.方法将40例中晚期(Ⅱb～Ⅳa期)宫颈癌患者随机分为两组,单独放疗组(RT)20例,FP方案化疗联合放疗组(RT+C)20例.两组放疗方法相同,RT+C组在放疗开始、中、后分别给予FP方案化疗一周期DDP20mg/m2静滴,每日一次,连用5天,5-Fu300mg/m2静滴,每日一次,连用5天,同时给予适当水化及止吐药物.比较两组病例近期疗效及毒副反应.结果近期临床疗效:RT+C组CR12例(60.0%),PR8例(40.0%),有效率(CR+PR)100% ;RT组CR7例(35.5%),PR5例(25.0%),SD8例(40.0%).有效率(CR+PR)60.0% .RT+C组的CR及有效率均高于RT组.差异有显著性.结论同步放化疗可提高中晚期宫颈癌的近期疗效,毒性反应有所增加,但可以耐受.
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转移性肝癌的诊断与治疗(附70例)
目的分析总结转移性肝癌的诊断与治疗效果.方法回顾分析1996～2003年70例转移性肝癌的临床资料.结果消化道肿瘤是转移性肝癌的主要来源;不足半数的病例术前能被确诊,行一期切除者仅34.1%;术后确诊者切除率为15.4%.结论转移性肝癌的早期诊断是提高生存率的关键,联合应用多种影像学方法是提高诊断率的有效手段,手术切除及选择性肝动脉栓塞化疗是治疗的较好选择.
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胫骨疲劳骨折误诊为骨肿瘤1例分析
疲劳骨折又称应力骨折,80%发生于足部,约有50%发生于跖骨.因为这类骨折易发生在长途行军之后,首先由外科军医所认识,故又名行军骨折[1].此类骨折发生于足部之外的比较少见,而胫骨上1/3是一个相对多发区,还见于股骨、腓骨、耻骨、肱骨等部位,如果对此缺乏认识,则易造成误诊误治.本研究所半年前接诊1例胫骨上段疲劳骨折被误诊为骨肿瘤病例,现报告如下.
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散发性肠型和遗传性弥漫型胃癌中上皮钙黏附素的表达差异及意义
目的探讨上皮型钙黏附素(E-cadherin,E-cad)在肠型和弥漫型胃癌中的表达情况及其对疾病发生、治疗和预后评估的意义. 方法采用免疫组化S-P法对30例正常胃或胃炎粘膜上皮组织、30例散发性肠型胃癌组织和30例遗传性弥漫型胃癌组织中E-cad表达情况进行研究.结果正常或胃炎上皮组织中E-cad全部为阳性表达,表达均匀,散发性肠型胃癌和遗传性弥漫型胃癌组织中E-cad表达均明显减低(P<0.05),表达阳性率分别为63%(19/30)和23%(7/30).散发性肠型胃癌中E-cad的表达与临床分期相关(P<0.05),遗传性弥漫型胃癌中E-cad的表达与疾病临床分期无关(P>0.05).结论散发性肠型胃癌E-cad表达降低,呈断续性或者胞浆异位性表达,并与临床分期相关,可能对肠型胃癌的预后评估和治疗具有指导意义.E-cad在遗传性弥漫型胃癌中表达降低更为明显,大部分癌组织中呈现表达缺失,但与分期无关,E-cad表达缺失在遗传性弥漫型胃癌发病的早期可能具有重要作用.
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鼻窦变压替换疗法在鼻咽癌放疗后鼻窦炎治疗的应用价值
目的探讨鼻窦变压替换疗法在鼻咽癌放疗后鼻窦炎治疗的应用价值.方法对1997年10月～2004年10月38例鼻咽癌放疗后鼻窦炎患者用鼻窦变压替换治疗,并反复用甲硝唑冲洗,后滴入庆大霉素.结果 38例中少3次,多32次鼻窦变压替换治疗,痊愈33例,好转5例,总有效率为100%.全部病例经过6个月～1年的随访,治疗效果满意.结论鼻窦变压替换疗法对于治疗鼻窦的慢性炎症、消除鼻咽部痂皮的恶臭、改善鼻腔的通气有很好的疗效,适用于鼻咽癌放疗后鼻窦炎患者.此法易于操作,经济安全,具有切实可行的临床应用价值.
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34例胰腺癌姑息手术联合区域化疗疗效分析
目的探讨晚期胰腺癌的术式选择及治疗方法.方法对34例经手术证实且无法行"根治性切除术"的晚期胰腺癌病人,针对不同情况施行治疗或预防阻黄及消化道梗阻的姑息手术同时植入药泵,术后进行区域性灌注化疗.结果经上述方法治疗的32例胰腺癌患者,分别生存3～26个月,中位生存期12个月.结论对无法进行根治性切除的胰腺癌患者,佳的治疗方法是针对性姑息手术加药泵植入区域化疗.区域化疗能在局部达到很高的药物浓度,控制肿瘤生长,延长病人的生存期.其手术方法简单、安全、有效,预后优于无根治希望的扩大切除术.
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平消胶囊对鼻咽癌放疗增效减毒作用的临床观察
目的评价平消胶囊对鼻咽癌放射治疗的增效减毒作用.方法选择2002年3月至2004年2月间住院治疗的76例鼻咽癌初治患者,随机分为综合组(放疗+平消胶囊)和单纯放疗组.综合组采用常规放射治疗,鼻咽原发灶DT66-76GY/7～8w,颈部转移灶DT60～70GY/6～7w,颈部预防量50GY/5w,放疗同时口服平消胶囊,每次6粒,每日3次,服药至放疗结束后3个月.单纯放疗组放疗方法同综合组.结果肿瘤消退情况:放疗结束时鼻咽肿块完全消退率综合组和单纯放疗组分别为92.1%和86.8%,放疗结束后3个月鼻咽肿块完全消退率分别为89.5%(34/38)和78.9 %(30/38),近期疗效综合组好于单纯放疗组;肿瘤完全消退时的照射剂量:综合组为49.3±11.6GY,单纯放疗组为53.2±12.5GY;毒性反应:两组治疗过程中均出现不同程度的口腔粘膜及唾液腺急性毒性反应,但综合组多为1级反应,单纯放疗组多为2级反应 (P<0.05).结论平消胶囊能显著减轻鼻咽癌放疗过程中出现的口腔粘膜和唾液腺的急性毒性反应,改善患者的进食情况,在一定程度上提高鼻咽癌放疗的近期疗效.
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肝癌及肝硬化组织中巨噬细胞和NK细胞的研究
目的 探讨巨噬细胞(Mφ) 、肝脏自然杀伤(NK)细胞在原发性肝细胞癌(HCC)及肝硬化组织中的数量和分布规律,及其两者的相互关系.方法 应用免疫组织化学二步法检测60例HCC,62例单纯性肝硬化,23例正常肝组织中的巨噬细胞标志物CD68和NK细胞标志物CD57的表达,对阳性细胞数进行形态定量比较与相关分析.结果 (1)各组Mφ平均数从高到低为:癌旁组织、肝硬化、正常肝、HCC(P<0.05);NK细胞平均数从高到低为:HCC、癌旁组织、正常肝、肝硬化(P<0.05).(2)HCC中Mφ细胞数量随分化程度降低而减少(P<0.05);NK细胞数量与组织学分级无明显关系.(3) HCC和癌旁组织中Mφ细胞分布与临床TNM分期无关;HCC中NK细胞随着临床分期的发展有下降的趋势(P<0.05).(4)HCC中15月内有转移组的Mφ细胞数少于无转移组(P<0.05);15月内转移复发组HCC和癌旁的NK细胞计数均明显少于无转移复发组(P<0.01).(5)在HCC中Mφ、NK细胞数呈线性正相关(r＝0.344,P <0.05).结论 Mφ数量与HCC分化程度密切相关,并与肝脏NK细胞数量呈正相关.Mφ和NK细胞计数可能是反映机体抗肿瘤免疫状态和生物学行为以及判断患者预后的重要指标.
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10673例恶性肿瘤患者医院感染分析
目的通过对2年的医院感染的调查分析,了解我院恶性肿瘤患者医院感染发病情况,为加强医院感染管理工作提供资料和依据.方法对我院2001年1月～2003年12月10673份恶性肿瘤患者出院病历进行回顾性调查分析.结果 10673例恶性肿瘤患者医院感染475例,感染率4.45%,其中呼吸道265例(占55.79%),其次术后切口72例(占15.16%),胃肠道43例(占9.05%),皮肤27例(占5.68%).结论恶性肿瘤患者以手术、放射、化学药物治疗为主,机体抵抗力降低;大量抗生素使用,扰乱机体正常菌群导致医院感染,因此必须加强医院感染的管理.
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直肠癌全直肠系膜切除术临床应用(附27例报告)
目的研究直肠癌患者行全直肠系膜切除术(TME)的临床疗效.方法对27例行TME术式的直肠癌患者的临床资料进行分析.结果 27例均获根治性切除,15例行吻合器吻合,术后发生吻合口瘘2例.术后辅助化疗及放疗,近期无局部复发病例.结论 TME是降低直肠癌术后局部复发率,提高生活质量的有效措施.直肠癌根治性手术中采用TME手术方法是非常重要的.
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应用重建接骨板拓形的临床意义
目的探讨在下颌骨缺损的修复过程中,如何应用重建接骨板进行较准确的拓形即保持或恢复原有的外形和咬合关系.方法便于临床操作和易于描述,将下颌骨缺损分为Ⅳ类.Ⅰ类:颏部及部分下颌骨体部缺损;Ⅱ类:一侧下颌骨体部及少部分升支部缺损;Ⅲ类:一侧下颌骨体部和全部同侧升支,包括仅留髁状突的截骨;Ⅳ类:保留双侧升支的下颌骨截骨.不同类型缺损的植骨以及固定方法有所不同,此过程对咬合关系的恢复有一定的影响.结果 38例患者术后,34例咬合关系均恢复良好,2例仍需进行颌间牵引,1例植骨时造成升支过长,1例患者因感染在术后3周摘除植骨块和重建板.结论下颌骨重建包括两个方面,即咬合关系和外形,咬合关系的恢复充分体现了功能重建的内涵.重建接骨板的合理应用可以较好的拓出原有的咬合关系和外形.
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凋亡抑制因子反义核酸对肝癌细胞生物学作用研究
目的探讨survivin反义寡核苷酸对人肝癌细胞凋亡、增殖的影响.方法设计合成特异性survivin的反义寡核苷酸(ASODN).以高表达survivin基因的人肝癌细胞系(SMMC-7721)为靶细胞、反义survivin(AS-ODN)为阻断剂,倒置显微镜观察细胞形态变化, Western Blot法检测细胞survivin表达情况, MTT试验观察AS-ODN对该细胞系的生长抑制作用,流式细胞仪分析细胞增殖周期.结果 AS-ODN明显抑制了SMMC-7721肝癌细胞的生长, 细胞分裂阻滞在分裂期的中期,并诱导细胞发生凋亡, 而各对照组细胞生长良好,细胞增殖指数明显低于各对照组(P<0.05).结论 surviving ASODN能下调其蛋白表达, 诱导人肝癌细胞凋亡, 抑制细胞增殖.
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贲门癌手术治疗111例分析
目的探讨贲门癌合理手术径路的选择.方法对我院1998年1月至2003年12月期间外科手术治疗的111例贲门癌病人的临床资料进行分析,对经胸、经腹、胸腹联合三种手术径路的切端阳性率,平均淋巴结清扫数,术后并发症发生率,平均住院时间进行分析总结.结果 111例贲门癌病人病人中,经胸19例,经腹83例,胸腹联合9例,三种手术径路的上切缘阳性率和平均淋巴结清扫数无显著性差异( P>0.05),术后并发症发生率和平均住院时间有显著性差异( P < 0.05).结论贲门癌手术方式应以经腹手术为首选.
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碱性成纤维细胞生长因子在前列腺癌中的表达
目的探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在前列腺癌中表达的临床意义.方法应用半定量RT-PCR技术和免疫组织化学方法,检测22例前列腺癌组织中bFGF的表达,并与正常的前列腺组织进行比较.结果前列腺癌组织中的bFGF表达高于正常的前列腺组织(P<0.05);bFGF表达升高的程度与前列腺癌病理分级和临床分期均无明显关系.结论前列腺癌组织中bFGF的表达高于正常前列腺组织,提示bFGF与前列腺癌的发生发展密切相关.
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生脉注射液配合老年晚期胃癌化疗的临床观察
目的探讨生脉注射液在减轻老年晚期胃癌患者化疗中药物副反应和改善患者生存质量方面的作用.方法将符合研究标准59名患者随机分为治疗组33例和对照组26例,均接受ELF方案静脉化疗两周期,治疗组化疗期间接受生脉注射液治疗共4周.观察治疗前后两组患者近期疗效、生活质量评分、化疗期间患者胃肠道反应和骨髓功能抑制情况.结果治疗组KPS增加值≥10分者占75.8%,高于对照组(38.5%);两组均无IV度胃肠道反应,治疗组0～I度消化道反应者占87.9%,高于对照组(61.5%),治疗组II～III度消化道反应者占12.1%,低于对照组(34.6%);两组均无IV度骨髓功能抑制,治疗组0～I度骨髓功能抑制者占81.8%,高于对照组(53.8%),治疗组II～III度骨髓功能抑制者占18.2%,低于对照组(46.2%). 以上资料经统计学分析表明组间差异明显(P<0.05),有统计学意义.结论生脉注射液在减轻老年性晚期胃癌患者化疗药物副反应和改善患者生存质量方面作用显著.
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奥沙利铂联合替加氟和羟基喜树碱治疗晚期胃癌的研究
目的研究奥沙利铂联合替加氟和羟基喜树碱治疗进展及转移性胃癌的疗效和毒副反应.方法采用奥沙利铂130mg/m2,静滴2小时,第一天;替加氟1.0,静滴2小时,第1～5天;羟基喜树碱10mg静滴2小时,第1～5天;21天或28天为1周期,行4周期治疗后判定疗效.结果其中完全有效3例(8.8%),部分有效11例(32.4%),无变化14例(41.2%),进展6例(17.6%),总有效率41.2%,中位生存期9个月.毒副反应以骨髓抑制,感觉性神经毒性为主,其中白细胞减少占44.1%,血小板减少占41.2%,感觉性神经毒性占82.4%,无化疗相关死亡.结论奥沙利铂联合替加氟和羟基喜树碱治疗晚期胃癌疗效肯定,毒副反应能耐受,值得进一步试用.
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MVP方案与CAP方案治疗晚期非小细胞肺癌的比较研究
目的评价丝裂霉素(mitomycin-c,MMC)、长春地辛(vindesine,VDS)与顺铂(cisplatin,DDP)组成的MVP方案和环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX)、阿霉素(adriamycine,ADM)与顺铂组成的CAP方案对晚期非小细胞肺癌的效果及毒副作用.方法经病理学、细胞学确诊的非小细胞肺癌62例,随机分为两组.治疗组32例采用MVP方案:MMC6～8mg/m2,第1天;VDS 4mg,第1、8天;DDP 40mg,第1～3天,每4周重复1次.对照组30例采用CAP方案:CTX600mg/m2,第1天;ADM 40mg/m2 ,第1天;DPP40mg ,第1～3天,每4周重复1次.结果治疗组中,完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)17例,有效率59.4%.CAP组中CR1例,PR10例,有效率36.6%(P＜0.05).两组主要毒副作用均为骨髓抑制及消化道反应,而对照组中部分出现心电图异常.结论 MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌是一种疗效确切,毒副反应可以耐受的化疗方案.
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MRP1 mRNA、GST-π mRNA在食管癌组织中的表达及意义
目的探讨多药耐药相关蛋白MRP1和谷胱甘肽-S-转移酶GST-π在食管癌组织中的表达水平以及与食管癌生物学特性的关系.方法采用RT-PCR、凝胶电泳半定量方法检测48例食管癌组织中MRP1mRNA和GST-π mRNA的表达,并采用SAS6.12统计软件分析它们在不同TNM临床病理分期中的表达情况.结果 MRP1mRNA、GST-π mRNA 在食管癌组织中表达阳性率分别为83.3%、90.7%;随着浸润程度的增加,MRP1mRNA和GST-π mRNA表达均有增高趋势,但无统计学意义(P＞0.05);二者在有淋巴结转移组和有远端转移组中的表达均明显高于无淋巴结转移组和无远端转移组( P＜0.05). 结论 MRP1和GST-π在食管癌的原发性多药耐药中可能起重要作用; 它们在食管癌组织中的表达与浸润程度无关,与有无淋巴结转移和有无远端转移有关,MRP1 mRNA和GST-π mRNA表达的增高可能是食管癌较高临床病理分期的标志;对这两个基因的检测有助于临床预测预后及指导用药.
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CT引导下经阴道穿刺放射性125I粒子种植治疗宫颈癌局部复发
目的探讨CT引导下经阴道穿刺放射性125I粒子种植治疗局部复发宫颈癌的治疗方法,观察临床疗效及不良反应.方法 2004年4月至2004年9月,采用CT引导下经阴道穿刺放射性125I粒子种植治疗局部复发宫颈癌患者10例,所有患者都是术后放化疗后或单纯放疗后局部复发或盆腔复发者.术前使用治疗计划系统(TPS)制定预计划,术后进行位置验证和质量评估,全部患者均植入0.5～0.8mCi的125放射性粒子,平均每例患者植入的粒子数为24颗.结果 10例患者均成功植入,术中及术后未出现明显不良反应,术后X线及CT验证未见粒子游走及丢失,计划剂量分布比较满意,术后随访肿块明显缩小,环境污染监测符合国家标准.结论 CT引导下经阴道穿刺放射性125I粒子种植治疗的方法安全可行、创伤小,近期疗效显著,并发症少,是宫颈癌局部复发患者有效的综合治疗手段之一.
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振国牌抗癌药治疗恶性肿瘤的疗效观察
目的观察振国牌抗癌药治疗恶性肿瘤的疗效.方法将218例晚期恶性肿瘤患者随机分为116例用振国牌抗癌药联合化疗组和102例单纯化疗组,两组化疗方法相同,并进行对照.结果治疗组近期有效率达55.17%,与对照组39.21%相比,有显著差异(P＜0.05).同时,治疗组患者的生存质量指标、生存时间等,均较对照组明显为优.结论振国牌抗癌药对恶性肿瘤的治疗有明显效果.
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腮腺肿瘤再手术时面神经的处理
目的探讨腮腺肿瘤再次手术时面神经的处理.方法对近6年来我院收治的36例腮腺肿瘤术后复发,再次手术时面神经的处理方式,进行回顾性分析总结.其中7例有2次以上腮腺肿瘤手术史,有病理记载恶性者9例,有面瘫者5例.结果再手术行腮腺浅叶加肿瘤切除22例,均保留神经.行全腮腺切除14例,其中5例切除面神经.术后病理报告恶性者11例.结论对良性病例术中应保留面神经.对恶性病例,再次手术时对面神经是否保留,不能以肿瘤大小而定,而应根据病理分类、肿瘤与面神经粘连程度而定.恶性病例术后行综合治疗.
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T淋巴瘤侵袭转移诱导因子1在胃癌组织中的表达及其临床意义
目的观察胃癌和正常胃粘膜组织中T淋巴瘤侵袭转移诱导因子 1(T lymphoma invasion and metastasis inducing factor 1,Tiam 1)蛋白的表达情况并探讨其临床意义.方法应用链酶亲和素-生物素过氧化物酶复合物免疫组化法检测60例经福尔马林固定、石蜡包埋之胃癌及正常胃粘膜组织标本中Tiam 1蛋白的表达情况并分析其与胃癌临床病理参数间的关系.结果 Tiam 1蛋白在正常胃粘膜组织中呈阴性染色(0 / 60,0.00%),但在胃癌组织中则呈阳性染色(47 / 60,78.33%),两者间统计学差异非常显著(P < 0.01);且随胃癌组织分化程度的降低、浸润深度的增加、TNM分期的升高及伴有淋巴结转移的发生,Tiam 1蛋白染色阳性率逐渐升高,统计学意义显著(P< 0.05).但Tiam 1蛋白表达水平与胃癌患者的性别、年龄、癌变原发部位及癌肿大小无关,统计学意义不显著(P> 0.05).结论 Tiam 1蛋白的表达与胃癌浸润、转移密切相关并有可能作为反映其生物学行为的一种新型标志物.
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顺铂诱导骨肉瘤HOS-8603细胞凋亡并降低其线粒体跨膜电位
目的研究顺铂诱导HOS-8603细胞凋亡与线粒体跨膜电位(ΔΨm)关系.方法 MTT法测定顺铂对HOS-8603细胞的抑制率;将HOS-8603细胞分别用顺铂、顺铂+ 1.0ug/ml环孢菌素A(CsA)处理, 用透射电镜观察HOS-8603细胞形态学变化; 用流式细胞术分别测定亚G1期细胞百分率及PI和Rh123双染色后细胞的ΔΨm.结果 MTT还原试验表明,作用24小时后,1ug/ml和50ug/ml顺铂的抑制率分别为58.56%,90.69%; HOS-8603细胞经顺铂作用后, 透射电镜下观察到典型的凋亡形态特征; 随着顺铂作用时间增加, HOS-8603细胞凋亡数增加和ΔΨm 降低( P<0.01) , 两者呈直线相关,CsA能部分抑制这些效应.结论顺铂诱导HOS-8603细胞凋亡的另一途径是通过使线粒体膜通透性转运孔开放,ΔΨm降低来实现的.
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内窥镜误诊原发性十二指肠癌6例分析
目的通过分析内窥镜误诊十二指肠癌的原因,探讨如何提高原发性十二指肠癌的诊断率.方法总结我院近5年内窥镜误诊十二指肠癌的临床资料,分析误诊原因.结果内窥镜检查直视未发现病灶4例; 误诊为十二指肠溃疡1例;行活检病理诊断为慢性炎症1例.结论内窥镜检查是目前诊断十二指肠癌的主要手段,但误诊、漏诊率较高.提高对本病的认识,是降低误诊率的关键.
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肝移植术后的营养治疗
目的探讨肝移植术后的营养治疗方法.方法对11例肝移植病人术后的营养治疗方法和营养状况进行回顾性分析.术后1～3天采用全肠外营养(TPN),辅以人白蛋白、血浆;术后4～5天肠内营养(EN)结合肠外营养(PN);术后6～10天逐渐过渡到全肠内营养;术后12～18天完全经口进食.术后常规使用重组人生长激素rhGH 4～7天.结果除2例病人分别死于脑出血、呼吸衰竭外,余9例恢复顺利.结论适当的营养治疗有利于肝移植病人的术后恢复.
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吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究
目的评价吉西他滨(gemcitabine)联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应.方法选择经病理证实的晚期非小细胞肺癌41例住院患者采用GP方案行静脉化疗,具体为Gemcitabine 1250mg/m2d1、d8,DDP 30mg/m2d1～d3,21天重复,至少使用2周期以上.结果完全缓解(CR)4.9%(2/41),部分缓解(PR)43.9%(18/41),稳定(SD)34.1%(14/41),进展(PD)17.0%(7/41),总有效率(RR)48.8%;肿瘤控制率(CR+PR+SD)为82.19%;中位缓解期7.1m,中位生存期11m(4.5～20m);毒副反应以白细胞及血小板下降、消化道反应、乏力为常见,均可耐受,无化疗相关死亡.结论吉西他滨联合顺铂对晚期非小细胞肺癌有较好疗效,毒副反应可以耐受,值得临床推广.
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乳腺癌合并糖尿病的围手术期处理
目的探讨乳腺癌伴糖尿病患者围手术期的处理.方法对32例乳腺癌合并糖尿病患者的手术进行了回顾性分析.结果 6例出现皮下积液,32例患者在围手术期血糖控制理想,均行手术治疗,无严重并发症.结论虽然伴有糖尿病的患者给手术带来不利因素,但强调围手术期检查血糖、尿糖的重要性,调整应用胰岛素控制糖尿病,是手术治疗成功的关键.
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CD44V6、NM23/NDPK在非小细胞肺癌中的表达与转移及预后关系的研究
目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)中CD44V6及NM23/NDPK的表达及其在NSCLC发生、转移以及预后中的意义.方法采用S-P免疫组化染色技术,检测69例NSCLC中 CD44V6及NM23/NDPK的表达情况.结果肺癌原发灶CD44V6阳性表达率与NSCLC淋巴结转移及临床分期呈正相关(P<0.05, P<0.01), NM23/NDPK阳性表达率与NSCLC淋巴结转移及临床分期呈负相关(P<0.05),CD44V6及NM23/NDPK的表达与患者的生存率有关(P<0.05),但与组织学分级及分化程度无关.CD44V6 及NM23/NDPK在肺癌中的表达呈明显负相关(P<0.01).结论对NSCLC进行CD44V6及NM23/NDPK的检测,有助于预测NSCLC进展程度和淋巴结转移,以及评估NSCLC患者的预后.
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恶性肿瘤患者放化疗前后白细胞参数变化的探讨
目的探讨放化疗或化疗对恶性肿瘤(除白血病)患者外周血液白细胞各参数变化及其临床意义.方法用Sysmex XT-1800I全自动五分类血液分析仪检测外周血液WBC、MEUT、LYMPH、MONO、EO、BASO参数;再用光学显微镜油镜下进行白细胞分类比较.结果白细胞各参数在未放化疗或化疗者组与正常对照组间比较无显著性差异(P＞0.05);而WBC、MONO、MEUT、LYMPH在已放化疗或化疗一个疗程结束后患者组与未放化疗或化疗者组及正常对照组间比较有显著性差异(P＜0.01).结论已放化疗或化疗者MONO增多,而WBC、MEUT、LYMPH减少,表示骨髓受到抑制,应暂停治疗,避免感染.
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胃癌组织中COX-2和VEGF表达及其相关性研究
目的探讨环氧合酶2 (cyclooxygenase-2, COX-2)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)在人胃癌组织中表达及其相关性.方法应用免疫组织化学SABC法检测53例人胃癌组织中COX-2、VEGF和CD34的表达,并以40例正常胃粘膜标本作为对照.对CD34 阳性血管进行微血管密度(microvessel density,MVD)计数.对COX-2和VEGF的表达采用半定量计分法判定,并结合临床资料进行统计学分析.结果 53例人胃癌组织中,COX-2表达阳性者44例,阳性率为83.0%;VEGF表达阳性者45例,阳性率为84.9%.COX-2表达与VEGF表达相关显著(P< 0.05).并且,COX-2和VEGF的表达与TNM分期(P< 0.05,P< 0.05)、淋巴结转移(P< 0.01, P< 0.05)和远处转移(P< 0.01, P< 0.05)相关.COX-2/VEGF同高表达组中MVD值(79.5±25.8)高于COX-2/VEGF同低表达组中的MVD值(45.0±13.9), 差异非常显著(P< 0.01).结论胃癌组织中COX-2与VEGF共表达,并相互协同促进肿瘤血管生成和转移.
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P16和CyclinE蛋白在食管鳞状细胞癌中的表达及意义
目的探讨P16和cyclinE蛋白在食管鳞状上皮、增生上皮和癌变上皮中表达状况及其与鳞状细胞癌发生、发展和转移的相关性.方法采用SP免疫组织化学方法,检测食管鳞癌72例,粘膜上皮增生21例,正常对照13例和淋巴结转移癌15例中P16和cyclinE基因蛋白的表达.结果 P16在正常上皮组无阳性表达,增生组为23.81%,鳞癌组为38.89%;高分化鳞癌组阳性表达率(41.67%)显著高于低分化鳞癌组(27.27%)(P<0.05);有淋巴结转移组 (16.67%)和无淋巴结转移组(42.85%)比较具有显著性差异(P<0.05);原发癌组阳性率显著高于淋巴结转移癌组(P<0.05).cyclinE在正常上皮组无阳性表达,增生上皮组为33.3%,鳞癌组为51.4%;高分化鳞癌组阳性表达率(44.44%)显著低于低分化鳞癌组(81.81%)(P<0.05);淋巴结转移组cyclinE阳性表达率(79.17%)和淋巴结无转移组(48.57%)比较有显著性差异(P<0.05).P16和cyclinE表达与肿瘤部位和浸润深度相关性不明显.结论在食管癌中P16和cyclinE基因蛋白的表达与病理分化程度有关;检测P16和cyclinE对食管癌早期诊断有指导作用.
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经胸腹联合切口治疗贲门癌52例报告
目的探讨胸腹联合切口在贲门癌手术中的应用价值.方法回顾性分析采用胸腹联合切口治疗贲门癌52例临床资料.结果手术切除42例(81%),开腹探查10例(19%),术后并发症5例(10%),死亡1例(2%).结论经胸腹联合切口切除贲门癌较单纯开胸或剖腹手术显露好,有利于肿瘤切除、胃区域及纵隔淋巴结清扫.
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1240例大肠癌分析
目的总结大肠癌发生的高危因素、临床特点,提高早期诊断,减少误诊,从而改善患者的预后.方法对15年间经肠镜发现并术后病理证实的大肠癌1240例,进行流行病学及临床表现分析.结果 40岁以上为大肠癌的高发年龄,青少年大肠癌占10.3%,有逐渐增高趋势.脾区以下大肠癌占62%,高位大肠癌占38%,大肠癌虽有遗传易感性,但以非遗传性为主;大肠癌与大肠腺瘤关系密切.除早期大肠癌毫无症状外,无痛性粘液血便、肠鸣、腹部隐痛,便次增多,大便变形、隐血试验阳性等症状应警惕大肠癌的可能性.结论对高危人群均应行全结肠镜检查,大肠癌的早期诊断才可望得以提高,为手术治疗提供有利时机,改善预后.
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脑室导管在腹腔内化疗中的应用价值
目的探讨脑室导管在腹腔内化疗中的应用价值.方法对120例胃肠道恶性肿瘤应用脑室导管行腹腔内化疗患者临床资料行回顾性分析.结果化疗期间出现腹痛22次,占6.1%(22/360),其中因腹痛较重而改为静脉化疗者12例,占3.3%(12/360),其余10例经对症处理后,症状缓解完成了腹灌化疗;发生置管处感染3例,占0.8%(3/360);因肠粘连严重导致置管失败2次,占0.6%(2/360);总的不良反应发生率为7.5%(27/360).结论应用脑室导管具有安全、方便、经济、并发症少的特点.
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小儿腹部节细胞神经瘤的诊断和治疗
目的提高小儿腹腔节细胞神经瘤的诊治水平.方法回顾分析3例腹腔节细胞神经瘤的临床资料,结合文献对其发病情况、生物学特性、临床、病理诊断及手术原则进行讨论.结果术前经B超、CT检查,2例分别诊断神经母细胞瘤和腹膜后肿瘤;1例考虑节细胞神经瘤.3例均手术切除肿瘤,2例为腹膜后节细胞神经瘤,1例为肾上腺节细胞神经瘤.术后恢复顺利.随访6个月～8年,患儿健康,无肿瘤复发.结论小儿腹部节细胞神经瘤临床少见,平均发病年龄6岁左右,除腹部包块外,一般情况良好.B超、CT可了解肿瘤的部位及其与周围组织、脏器的关系,对于诊断和指导手术有帮助.确诊有赖病理.完全切除肿瘤,预后良好.
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胸水CEA与细胞学联检的应用价值探讨
目的探讨CEA与细胞学联检对恶性胸水的临床诊断价值.方法采用电化学发光免疫分析技术,检测良性胸水组48例、恶性胸水组75例胸水中的CEA表达水平,并同时用巴氏和瑞氏姬姆萨染色作细胞学检查.结果恶性胸水组CEA和细胞学敏感性分别为65.3%和80%,而特异性分别为89.6%和97.9%.CEA和细胞学两项联合检测可使敏感性提高到93%,与单检比较差异有统计学意义(P<0.05);特异性有所降低,但与单检比较差异无统计学意义(P>0.05).结论对于恶性胸水,细胞学是确诊的好依据,CEA则是较好的辅助诊断依据,两项联检可提高敏感性.
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诱导化疗对舌鳞癌肿瘤细胞增殖的影响
目的探讨诱导化疗对舌鳞癌患者原发灶肿瘤细胞增殖的影响.方法用免疫组化方法检测了DDP+5-Fu方案诱导化疗后舌鳞癌组织PCNA和Ki67的表达状况. 结果舌鳞癌诱导化疗后PCNA和Ki67抗原表达分别是76.8%和58.5%;在Ki67,诱导化疗前组和诱导化疗2周内手术组间存在统计学差异(P<0.05),诱导化疗前组和诱导化疗2周后手术组间无统计学意义(P>0.05),2周内手术组和2周后手术组间存在统计学意义(P<0.05);三组间PCNA均无统计学差异. 结论舌鳞癌诱导化疗后Ki67较PCNA更能较准确的反映肿瘤细胞的增殖状态;诱导化疗后舌鳞癌原发灶手术切除应于2周内完成.
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cNO期甲状腺乳头状腺癌颈淋巴结清扫适应证探讨
目的探讨cNO期甲状腺乳头状腺癌患者行颈淋巴结选择性清扫手术治疗的适应证.方法对162例甲状腺乳头状腺癌患者行颈淋巴结清扫术的资料进行回顾性分析,结合文献进行cNO期甲状腺乳头状腺癌颈淋巴结清扫手术适应症探讨.结果 95例cNO者中pNO者46例(48.4%),pN阳性者49例(51.6%).病史＜2年者59例(62.1%),其中pNO者39例(66.1%),仅Ⅵ区淋巴结阳性者15例(25.4%),Ⅱ-Ⅵ区淋巴结阳性者5例(8.5%),病史≥2年者36例(37.9%),其中pNO者7例(19.4%),仅Ⅵ区淋巴结阳性者14例(38.9%),Ⅱ～Ⅵ区淋巴结阳性者15例(41.7%),67例cN阳性者中pNO者6例(9.0%),pN阳性者61例(91.0%).结论对cN阳性的甲状腺乳头状腺癌患者应常规行颈淋巴结清扫手术治疗.将Ⅵ区淋巴结按原发灶处理较为合理.对于一些边远地区、经济、医疗条件较差、不能定期复查且病史≥2年的cNO患者可行颈选择性淋巴结清扫.
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MTT法测定口虾蛄提取物的体外抗肿瘤活性
目的分离筛选口虾蛄中抗鼻咽癌CNE-2Z细胞活性部位.方法采用系统溶剂法对口虾蛄95%乙醇提取物进行分离,运用MTT比色法对分离得到的部位进行体外抗肿瘤活性的测定.结果乙酸乙酯提取物对鼻咽癌CNE-2Z细胞表现出较强的抑制作用,在测定浓度范围内呈现出良好剂量依赖性抑制作用,而正丁醇和石油醚提取部位在同一测定浓度范围内抑制作用不如乙酸乙酯提取物,其中石油醚提取物抑制作用弱.结论乙酸乙酯提取部位是口虾蛄抗肿瘤主要的活性部位.
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原发性结外非霍奇金淋巴瘤127例临床特征及误诊分析
目的分析淋巴结外非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床表现特点及误诊原因.方法回顾性分析127例原发结外非霍奇金淋巴瘤的发病情况、原发部位分布情况、首发症状及误诊情况等.结果原发于结外的非霍奇金淋巴瘤127例,占同期非霍奇金淋巴瘤53.81%(127/236);原发部位前5位依次为:胃肠道21.26%(27/127),鼻腔18.9%(24/127), Waldeyer环14.96%(19/127),脾脏12.6%(16/127),皮肤6.3%(8/127);结外奇非霍金淋巴瘤误诊率为69.29%(88/127);结外非霍奇金淋巴瘤首发症状因原发部位不同而临床表现各异,无特异性.结论结外NHL发生率较高,其临床表现缺乏特异性,早期易误诊.
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CA125与TSGF联合检测在宫颈癌诊断中的应用
目的探讨糖类抗原125(CA125)、恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)测定对宫颈癌的诊断应用价值.方法采用CA125酶免试剂盒,TSGF快速诊断试剂盒对56例宫颈癌,其中Ⅰ、Ⅱ期29例,Ⅲ、Ⅳ期27例及52例正常人血清进行CA125及TSGF水平测定.结果宫颈癌CA125及TSGF均增高,与正常对照组比较差异有显著性(P<0.001);宫颈癌Ⅰ+Ⅱ期及Ⅲ+Ⅳ期患者CA125及TSGF均增高,两者之间比较差异有显著性(P<0.001),宫颈癌患者血清CA125、TSGF阳性率分别为71.43%、66.07%,联合测定阳性率为80.36%.结论 CA125、TSGF测定对宫颈癌的诊断及临床分期有明显辅助价值,联合检测可明显提高诊断灵敏性.
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肝癌及癌旁组织中抑癌基因RIZ的表达及其临床意义
目的探讨抑癌基因RIZ在肝癌及癌旁组织中的表达及意义.方法应用免疫组化方法对48例肝细胞癌(HCC)及癌旁肝硬化组织(43例)手术切除石蜡包埋标本进行RIZ基因蛋白RIZ1表达的测定,结合临床病理指标(Child分级、肿瘤大小、Edmondson分级、转移及生存期)进行分析.结果 RIZ基因在HCC中的阳性表达--RIZ基因蛋白(RIZ1)为35.4%(17/48),癌旁90.7%(39/43).RIZ基因表达与HCC的分化程度密切相关(P<0.05),在分化I～II级中RIZ基因阳性率46.7%(14/30)明显高于III～IV级的16.7%(3/18) (P<0.05).结论 RIZ基因在HCC的发生及分化中起重要的调控作用,且RIZ基因的失活可能发生在HCC的早期.
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肝硬化和肝癌患者血清中五种蛋白变化的临床意义
目的探讨肝硬化、肝癌患者血清中白蛋白(Alb)、球蛋白(Glo)、载脂蛋白APOA1(A1)及APOB100(B100)、纤维蛋白原(FIB)变化的临床意义.方法采用免疫透射比浊法检测102例肝硬化、50例肝癌患者,30例健康对照者血清中的Alb、Glo、APOA1(A1)及APOB100(B100)、FIB的含量并进行比较.结果肝硬化及肝癌患者血清中上述五项指标与对照组相比有显著性差异(P<0.05～0.001),肝癌组与肝硬化组比较也有显著性差异(P<0.05).结论五项蛋白测定对了解肝硬化、肝癌患者的病程及预后评价有重要价值.
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白血病端粒酶活动度与三氧化二砷治疗观察
目的观察白血病端粒酶活性与三氧化二砷的治疗效果.方法端粒重复扩增法结合光密度测定和临床治疗观察.结果急性白血病均表现出较高的端粒酶活性,用三氧化二砷治疗后,获得临床血液学缓解及端粒酶活性降低,并在维持缓解间保持较低水平.结论观察端粒酶活动度有助于临床判断病情转归及三氧化二砷的治疗反应.
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FOLFOX7方案治疗晚期胃肠道肿瘤的疗效观察
目的观察FOLFOX7方案在治疗晚期胃肠道肿瘤中的作用.方法 L-OHP 130mg/m2静脉滴入 , 2h , d1; CF500mg/m2静脉滴入 , 2h , d1;5-Fu 2.4～3.0/m2 .Civ.46～48小时 , 21d重复少2个疗程后评价疗效.结果 24例患者中,完全缓解0例(CR),部分缓解12例(PR)50%,稳定9例(NC)37.5%、进展4例(PD)16.67%.毒副反映较轻.特殊毒性是外周神经感觉异常,停药消失.骨髓抑制不明显,只有1例为Ⅳ度抑制.较轻微胃肠道反应.结论 FOLFOX7方案应用于治疗晚期胃肠道肿瘤有一定疗效,可一定程度提高患者生活质量,且毒副反应轻,较易耐受.
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基质金属蛋白酶-1在非小细胞肺癌组织中的表达及临床意义
的研究基质金属蛋白酶-1(MMP-1)在非小细胞肺癌组织中的表达及临床意义. 方法应用免疫组织化学方法和Western blotting检测70例非小细胞肺癌组织中MMP-1蛋白的表达, 并进行图像分析测定电泳条带的吸光度A值. 结果 70例非小细胞肺癌和30例正常肺组织中MMP-1表达阳性的例数分别为33例(47.1%)和7例(23.3%),差别具有显著意义.Ⅲ期肺癌的平均吸光度A值明显高于Ⅰ、Ⅱ期.有淋巴结转移癌的平均吸光度A值明显高于无淋巴结转移的病例,差异具有显著性意义(P<0.05). MMP-1在肺腺癌和鳞癌中的表达无显著性差异(P>0.05). 结论 MMP-1在非小细胞肺癌组织中的表达增多,与非小细胞肺癌分期、淋巴结转移有关.
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99mTc-HL-91乏氧显像监测放疗前后肿瘤乏氧状态的动物实验研究
目的探讨99mTc-HL-91乏氧显像在放疗中动态监测肿瘤乏氧状态的可行性.方法将10只荷人肺腺癌裸鼠在X线照射前后分别进行99mTc-HL-91乏氧显像,进行图像的肉眼观察和注射显像剂1h、2h和4h的T/NT(肿瘤/非肿瘤)比较.结果 X线照射后,肿瘤显示区域较照射前缩小.照射前,2h和4h的T/NT高于1h;照射后,4h时T/NT低于1h和2h.结论 99mTc-HL-91乏氧显像可以对荷瘤裸鼠肿瘤部位放疗过程中的乏氧状态进行动态监测,可能成为临床上无创监测放疗中肿瘤部位乏氧状态的有效方法.
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应用噻唑蓝比色法进行大肠癌与胆囊癌细胞生长曲线的对比测定
目的探索大肠癌及胆囊癌细胞株的佳体外药敏实验条件.方法应用MTT比色测定法进行细胞生长曲线的测定,以了解两种细胞的对数生长期(佳实验干预期)、佳培养接种浓度等.结果分裂增殖快的大肠癌174细胞株可选用630nm波长进行吸光度测定,分裂增殖慢的胆囊癌细胞株450nm波长更优.结论大肠癌174细胞株的佳细胞接种浓度为1.5～5.0×104/ml,对数生长期为接种后的3～5天;胆囊癌细胞株的佳细胞接种浓度为1.4～2.6×104/ml,对数生长期为接种后的4～7天.
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86例胸部肿瘤放射治疗心电图改变
目的探讨胸部放射治疗对心电图的影响.方法对我院收治的86例接受胸部放射治疗患者,既往无心血管病史和治疗前心电图无异常者,于放疗结束后描记常规十二导心电图.结果放射治疗累及心脏时的患者中,约60%出现心电图异常改变.经随访,放疗结束后5个月左右,74%心电图异常者恢复正常.结论放射治疗对心脏有一定损伤,心电图异常改变与面积剂量呈正比,但心肌细胞在正常剂量照射下,经过一段时间修复后,心电图异常改变得到一定恢复.
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艾迪注射液治疗晚期消化系统肿瘤的临床观察
目的观察中药艾迪注射液在晚期消化系统肿瘤治疗中的作用.方法 52例晚期消化系统恶性肿瘤患者,随机分为治疗组,给艾迪注射液+支持治疗; 对照组单纯支持治疗.结果肿瘤进展率,治疗组为11.5%,明显低于对照组的42.3%(P<0.05);生活质量提高率,治疗组为61.5%,明显高于对照组的34.6%(P<0.05).结论艾迪注射液治疗晚期消化系统肿瘤,可明显缓解患者的病情,提高生活质量,延长生存期,并且静脉注射安全,毒副作用小,值得临床进一步推广.
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阴囊Paget病9例临床资料分析
目的探讨阴囊Paget病的诊断及治疗.方法回顾 9例阴囊 Paget病患者临床资料,全部患者均在术前病理证实为阴囊Paget 病,采用病灶广泛切除术治疗.结果 A1期 4例,A2期 3例, B期2例. 7例获得随访,随访时间为6个月～5 年.2 例淋巴结转移者,分别于术后1年与2年死于广泛转移;1例术后2年复发而行二次手术治疗;其余无复发.结论对经久不愈的阴囊皮损应尽早行活检确诊,病灶广泛切除术是治疗本病的有效手段.
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密钙息联合化疗治疗骨转移瘤的临床应用
目的探讨密钙息(Miacacic)联合化疗治疗骨转移瘤的临床疗效.方法对139例有骨转移的恶性肿瘤患者,随机分为2组,密钙息并化疗组(A组)和单纯化疗组(B组).A组采用密钙息配合化疗,B组为单纯化疗.治疗28天后观察疼痛好转程度及Karnofsky评分变化,血清ALP及Ca2+水平的变化及不良反应.结果两组止痛效果及Karnofsky评分变化,血清ALP及Ca2+水平的变化经统计学处理,有显著性差异(P<0.05),且无明显不良反应.结论密钙息治疗和预防恶性肿瘤骨转移有方便、安全、有效、耐受性良好的特点,具有良好的临床应用前景.
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奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物二线治疗晚期胃癌的临床研究
目的观察奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物二线治疗晚期胃癌的近期疗效和安全性.方法采用FOLFOX4方案,即奥沙利铂(L-OHP)85mg/m2 静脉滴注2h,d1,四氢叶酸钙(CF) 200mg/m2静脉滴注2h,d1、d2,注射后立即静脉推注氟尿嘧啶(5-FU) 400mg/m2, d1、d2, 5-FU 600mg/m2持续静滴 d1、d2;每二周重复,28天为一周期.或改良XELOX方案,即L-OHP 85mg/m2 静脉滴注2h,d1、d15,卡培他滨(Cap)1250mg/m2分两次口服d1～d14,28天为一周期.二个周期化疗结束后进行疗效评价.结果入组观察43例,总有效率为30.2 %.其中FOLFOX4组有效率为31.6 %,中位TTP为6个月;改良XELOX方案组总有效率为29.2%,中位TTP为5个月.两组总有效率和TTP比较差异无显著性.毒副反应主要为外周神经感觉异常,症状可逆.结论奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物二线治疗晚期胃癌疗效较高,毒副反应可耐受.
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转移性肝癌B超声像图特点
目的探讨转移性小肝癌的B超声像图特点及在鉴别诊断中的意义.方法对原发癌明确的直径小于3cm肝转移瘤超声检查资料进行回顾性分析,对比小于2cm和大于2cm病灶及不同脏器来源转移灶的超声像图特点.结果多数肝转移瘤呈圆形、有晕环(Halo)、内部可呈高、等、低回声;小于2cm病灶内部回声均匀,大于2cm病灶内部回声多不均匀;来源于结肠者多呈高回声、胰腺者多呈低回声.结论 B超对转移性小肝癌的分辨能力较强,可以间接提示转移瘤来源.
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环氧化酶-2在人肺癌组织中的表达及意义
目的近期发现环氧化酶-2(cyclooxygenase-2 ,COX-2)在肺癌组织中有高表达且对该疾病的预后有重要影响.为阐明这一问题,对COX-2在人肺癌组织中的表达及作用进行了研究.方法运用组织芯片技术制成126例肺癌组织芯片,采用免疫组化方法对标本中COX-2的表达进行检测,并对COX-2的表达情况与疾病生物学特点、患者生存时间等关系进行了回顾性队列研究.结果 COX-2阳性表达86例(68.25%).COX-2在肿瘤中的表达与肿瘤T分期、N分期及疾病临床分期等肿瘤部分生物学特性有相关性(P＜0.05).结论 COX-2在人肺癌组织中有高表达,其表达能作为患者生存时间预测的单因素影响因子,成为外科手术切除后的肺癌病例预后较差的标志.
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鼻型NK/T细胞淋巴瘤临床病理特征及预后分析
目的探讨鼻型NK/T细胞淋巴瘤临床病理特征及预后影响因素.方法回顾性分析经病理证实的31例该病患者的临床资料.结果鼻型NK/T细胞淋巴瘤容易误诊;3年及5年生存率分别为58.1%和33.3%;随着分期增高,生存率明显下降;有B症状者或IPI评分≥2者,其生存率分别显著低于无B症状者或IPI评分＜2者;综合治疗组3年生存率显著高于单纯化疗组.结论鼻型NK/T细胞淋巴瘤的诊断应结合其临床特征、形态学、免疫表型及遗传学改变综合确定;Ann Arbor分期、IPI及B症状是影响预后的重要因素;综合治疗可能是目前佳的治疗选择.
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survivin基因在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义
目的研究survivin基因在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其临床意义.方法用免疫组化(S-P法)染色技术对76例NSCLC组织和12例癌旁正常肺组织标本进行survivin基因表达的检测和分析.结果 NSCLC组织中survivin的阳性表达率为59.2%,而癌旁正常肺组织无1例表达.survivin的表达与NSCLC细胞分化程度、复发和预后有密切关系(P<0.05).但与年龄、性别、吸烟、病理类型、肿瘤大小、淋巴结转移及TNM分期无明显相关(P>0.05).结论 survivin基因与NSCLC的发生发展有关,其过度表达提示NSCLC预后不良;Survivin基因有望成为肺癌诊断和基因治疗的新靶点.
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胃癌病人血清VEGF水平的临床意义
目的血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)是一种重要的促血管形成因子,与肿瘤的多种恶性生物学行为密切相关.本研究旨在通过检测血清VEGF,探讨其与胃癌病理指标间的关系,为临床提供参考.方法用酶联免疫法检测63例胃癌患者血清VEGF水平,将其分为表达阴性和阳性两组,根据不同临床病理指标比较两组间的差异.结果 VEGF在胃癌病人血清中的表达与患者的性别、年龄、分化程度无统计学意义(P>0.05),而与肿瘤的浸润深度、淋巴结转移、远处器官转移以及肿瘤的TNM分期密切相关(P<0.05 ).结论胃癌病人血清VEGF高表达,在排除创伤和炎症的前提下,可能提示肿瘤的活跃生长以及潜在转移.
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186例食管癌常规放疗和后程加速超分割放疗的疗效观察
目的观察后程超分割放射治疗食管癌的长期疗效及放射反应和并发症.方法 186例食管癌随机分为两组:常规分割放射治疗组90例,1次/天,2Gy/次,5次/周,总剂量65～70 Gy,35次,6.5～7周;后程超分割放射治疗组96例,先常规照射40 Gy,20次,4周,然后改为每日照射2次,1.3～1.5 Gy/次,间隔4h～6h,10次/周,超分割照射26～30 Gy/20次,总量DT65～70 Gy/6周,全部病例均采用15 MV-x线照射.结果两组急性和晚期放射反应无明显差异.1年、2年、3年局控率后超组优于常规组(P<0.01),1年、2年、3年生存率后超组高于常规组.结论食管癌超分割放射治疗的局控率优于常规放射治疗;长期生存率有显著提高;患者能很好耐受加速超分割放射治疗,长期生存者晚期并发症未见增加.
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睾丸胚胎性癌的诊断与治疗(附4例报告)
目的探讨睾丸胚胎性癌的诊治效果. 方法 4例睾丸胚胎性癌的诊断、治疗经验. 结果 4例患者随访2～12个月,均无瘤生存. 结论睾丸胚胎性癌的诊断主要根据病理检查,术中、术后取组织病理检查能获得可靠的诊断,治疗以早期手术为主,辅以化疗或放疗.并进行严密随访.
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混合液口服对食管癌放疗后所致食管粘膜损伤的临床观察
目的探讨混合口服液口服对食管癌放疗所致食管粘膜损伤的临床观察.方法将60例食管肿瘤患者随机分为实验组30例:给予维生素B12、地塞米松、庆大霉素、20%利多卡因、生理盐水等混合后口服;对照组30例,予常规33%硫酸镁口服.结果在食管癌放疗所致食管粘膜损伤的治疗和护理中,实验组优于对照组,两组疗效比较差异有显著意义.结论混合液口服治疗放射性食管炎具有良好的功效,能提高治愈率、缩短病程、安全有效、无不良反应,值得临床推广.
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鼻咽癌患者联合化疗的护理
鼻咽癌以放射治疗为主,而放射治疗主要原因是局部复发和远处转移,如何预防晚期鼻咽癌远处转移,是目前研究的方向,初治局部晚期鼻咽癌诱导化疗可提高近期缓解率,顺铂(PDD)和5-氟尿嘧啶(5-FU)联合化疗是目前治疗鼻咽癌有效的化疗方案[1,2].自1995年以来我们应用PF方案联合化疗鼻咽癌病人312例,治疗效果良好,现将治疗和护理方面的有关经验总结如下.
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喉癌放射治疗病人的护理体会
喉癌放射治疗范围较广,也是放射治疗效果较好的肿瘤,尤其声门癌T1、T2期,放射的疗效不亚于手术,而且病人能够保存发声功能,对提高生存质量甚为重要.我院自1995年1月至2003年10月共收治喉癌患者61例,取得较好的效果,现将护理体会总结如下.
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以胃淀粉样变为首发症状的多发性骨髓瘤1例
患者女,78岁.因反复黑便3月余,伴呕血半月于2005午1月入院.患者3月前无明显诱因解柏油样便,每次量不多,约50ml,多时每天3-4次,无发热,恶心,呕吐,腹痛,返酸等.未诊治.半月前无明显诱因出现腹胀痛,并呕吐鲜红色血液两次,量不多,约10ml,仍伴有黑便.曾在当地医院住院,行胃镜检查提示:胃粘膜广泛糜烂并出血,形态不规则.诊断为:胃癌.故转至本院拟行手术治疗.发病以来,一般情况尚可,饮食欠佳,小便正常,体重3个月以来下降3公斤.
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单纯灌注化疗治疗30例巨块型肝癌的疗效分析
20世纪50年代对肝炎-肝硬化-肝细胞癌获得病理学认识[1],对诊治提供宝贵的依据.原发性肝癌约80%伴有肝硬化,也是产生门脉高压的基础[2],特别是在巨块型肝癌中尤为突出.我科自2000年11月至2002年11月对30例巨块型肝癌行单纯灌注为主的治疗,效果满意,现报告如下.
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胃肠道肿瘤与一氧化氮关系研究进展
在肿瘤生物学中,一氧化氮(NO)具有复杂的浓度依赖效应.越来越多的证据表明,NO在胃肠道肿瘤的发生发展过程中起重要作用.NO与机体免疫反应、DNA损伤、凋亡发生有关.机体炎性反应可以诱导NO合成,参与肿瘤的发生.另外,NO可以引起肿瘤血管生成及血管扩张,从而利于肿瘤生长和转移.目前的研究结果NO在胃肠道肿瘤中的作用仍不一致,诱导型NOS在胃肠道肿瘤的表达研究尚不统一.本文对近年来NO在胃肠道肿瘤中的作用的研究进展作一综述.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 04 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 |
