现代肿瘤医学杂志
Journal of Modern Oncology 현대종류의학
- 主管单位： 陕西省科学技术协会
- 主办单位： 中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
- 影响因子： 0.91
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-4992
- 国内刊号： 61-1415/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肿瘤放疗联合免疫治疗的发展现状和前景
近几年来肿瘤免疫治疗的进展,给晚期肿瘤患者提供了新的治疗选择.放射治疗协同免疫治疗有可能进一步改善患者的免疫系统从而更利于免疫系统杀死肿瘤细胞,达到治疗目的.同时放疗导致的远位效应也可能是机体抗肿瘤免疫应答产生的必要起始条件.今后,放射治疗与免疫治疗的联合应用会有更为广阔的空间,大剂量放疗(SBRT)通过免疫应答刺激产生的远隔效应也会有更深入的理解.本文综述了放射治疗与免疫治疗的应用,以及今后可能的临床应用.
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HERV-K与白血病的关系
人类基因组8％是由逆转录病毒基因组成.人内源性逆转录病毒(human endogenous retrovirus,HERV)是外源性逆转录病毒感染人类并整合到人类基因组中,以孟德尔遗传定律遗传下来的残余物.其中HERV-K是HERV中完整的具有开放阅读框的病毒家族,与白血病等肿瘤的发生发展相关.本文将介绍HERV-K与白血病发生之间的关系.
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阿司匹林预防肿瘤的研究进展
阿司匹林作为一种解热镇痛药物受到人们的广泛使用,越来越多的流行病学和临床研究表明,阿司匹林能够降低多种恶性肿瘤的发生风险,并且降低癌症死亡率.机制研究发现,阿司匹林主要通过依赖COX通路和非依赖COX通路抑制肿瘤细胞的生长,遏制肿瘤发生发展.本文将从近些年有关阿司匹林抗肿瘤的临床研究和抗肿瘤机制两方面内容进行总结和综述.
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头颈部肿瘤放疗致听力损伤的研究进展
放射性听力损伤是头颈部肿瘤一种常见治疗相关并发症,耳蜗所受照摄剂量、随访时间为放射性听力损伤发病率的主要影响因素.改进放疗技术、限定听觉器官放疗剂量、积极治疗放射性中耳炎是防治放射性听力损伤的主要方法,人工耳蜗移植适用于听力完全丧失且无法恢复的患者.
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乳腺癌新辅助治疗后前哨淋巴结活检术应用的研究进展
腋窝淋巴结清扫术(axillary lymph node dissection,ALND)是新辅助治疗(neoadjuvant treatment,NAT)后腋窝淋巴结标准的处理方式.然而,ALND不能使NAT后腋窝淋巴结病理性完全缓解(pathologic complete response,pCR)的患者获益.现已证实,对于临床诊断腋窝淋巴结阴性(cN0)患者,前哨淋巴结活检术(sentinel lymph node biopsy,SLNB)可对其腋窝淋巴结进行准确评估,使部分患者免于接受ALND.目前多家研究机构着力将SLNB引入NAT后cN0的乳腺癌的治疗中,并在提高其检出率,降低假阴性率等方面获得了长足的进步.本文对近年来SLNB应用于NAT后cN0乳腺癌治疗的相关研究成果及诸多用于提高其准确性的方法进行阐述.
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记忆性干细胞样T细胞在肿瘤治疗应用中的研究进展
记忆性干细胞样T细胞(stem memory T cells,TSCM)是近几年发现的一个细胞亚群,约占外周血中总的CD4+T细胞和CD8+T细胞的2％～4％,是记忆性T细胞的早期分化阶段,具有记忆性细胞和干细胞的特点,基因谱介于初始T细胞和中央记忆T细胞之间.记忆性干细胞样T细胞具有自我更新和长期存活能力,这些特点使它们成为肿瘤领域关注的热点.本文将简述记忆性干细胞样T细胞的一些特点,以及它们在肿瘤治疗中的应用.
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Fibulin-2与肿瘤发生的相关性研究进展
Fibulin-2是FBLN2基因编码的细胞外基质蛋白Fibulin家族一员,是细胞外基质、基底膜和弹性基底纤维的重要组成部分.Fibulin-2与细胞基质蛋白及整合素等表面受体相互作用而在细胞吸附和迁移中扮演重要作用.Fibulin-2基因发生变异往往会导致人类疾病.根据在肿瘤组织中大量研究数据发现Fibulin-2在肿瘤的发生发展中扮演了促肿瘤或抑肿瘤双刃剑的作用,Fibulin-2在鼻咽癌、乳腺癌、儿童急性淋巴细胞白血病和卡波西肉瘤中能够抑制肿瘤的迁移和侵袭;相反,Fibulin-2却能够促进肺腺癌中细胞的迁移和侵袭.本文就Fibulin-2在肿瘤中的表达、功能及作用机制等研究进展作一综述.
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T4期胸段食管鳞癌预后及疗效分析
目的:观察T4期胸段食管鳞癌探查术后的预后及挽救性放化疗的疗效.方法:搜集了2012年2月至2015年12月在我科治疗的31例T4期食管癌患者,12例接受了剖胸探查术(探查组),19例未行探查术(非探查组).非探查组均接受了同步放化疗或序贯放化疗,探查组有5例患者接受单纯放疗,另7例接受同步放化疗或序贯放化疗.放疗方式为调强放疗,照射剂量范围为36 ～ 64Gy,化疗方案以紫杉类联合铂类为主.结果:探查组患者客观缓解率为41.7％,中位生存期为8.0个月,1年生存率为16.7％,仅有1例患者生存时间超过2年,食管瘘发生率为66.7％.而非探查组患者客观缓解率为73.7％,中位生存期为19.0个月,1年生存率为63.2％,2年生存率为36.8％ (P =0.03).结论:胸段食管鳞癌探查术后即使接受挽救性放化疗,其预后仍较差,生存率明显低于单纯根治性放化疗,并且食管瘘发生率明显增加.
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体部伽玛刀治疗中晚期非小细胞肺癌96例临床分析
目的:观察立体定向伽玛射线(体部伽玛刀)治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效,探讨体部伽马刀在治疗非小细胞肺癌的临床价值.方法:将96例采用体部伽玛刀治疗Ⅲ-Ⅳ期非小细胞肺癌.治疗剂量3.5 ～4.2Gy/次,每日1次,5次/周,一般治疗10次,平均剂量6 000 ～7 200cGy,大剂量点8500cGy,随访6～24个月.分别用RECISTl.1评价标准进行近期疗效评价.结果:96例患者1、3、6个月原发肿瘤病灶完全缓解分别为20.83％、26.04％、27.08％;总有效率为78.13％、89.58％、91.67％.1年总生存率为73.96％,2年生存率为60.42％,差异具有统计学意义(P＜0.05).放疗后患者情绪功能、咳嗽和呼吸困难得到明显改善,与放疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).体部伽玛刀治疗期间的主要不良反应为胃肠道反应、放射性肺损伤、反射性食管炎.结论:体部伽玛刀作为一种有效安全的局部治疗手段,对中晚期非小细胞肺癌具有较好的治疗效果,同时放射毒副反应的发生程度较轻,患者的接受性高,具有有效的提高局部控制率和生存率,且并发症发生率低.
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18F-FDG PET/CT显像联合血清肿瘤标志物组合在孤立性肺结节诊断中的价值
目的:评价18F-FDG PET/CT显像联合血清肿瘤标志物检测在孤立性肺结节诊断中的价值.方法:总结2012年7月至2015年7月间的95例孤立性肺结节(SPN)病例,所有结节均行18F-FDG PET/CT扫描及肺癌肿瘤标志物四项组合[癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状上皮细胞癌抗原(Scc)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)]检测,所有检测在10天内完成,分别计算18F-FDG PET/CT显像、肺癌肿瘤标志物四项组合、18F-FDG PET/CT联合肺癌肿瘤标志物四项组合3种方法的灵敏性、特异性、精确度、PPV、NPV,并分析病理类型对糖代谢的影响及相互之间的关系.结果:在95例病例中,67例确诊为肺癌,28例为良性病变.单项18F-FDG PET/CT检查的灵敏性、特异性、精确度分别为88.1％、85.7％、87.4％,肺癌肿瘤标志物四项组合诊断分别为35.8％、82.1％和49.5％,联合诊断分别为91.0％、82.1％和88.4％.联合诊断、单项18F-FDG PET/CT诊断SPN灵敏性、精确度显著高于单项肺癌肿瘤标志物四项组合检测(P＜0.05),而联合诊断与单独18F-FDG PET/CT诊断相比,特异性低,而灵敏性、精确度高于18F-FDGPET/CT.结论:与单纯肺癌肿瘤标志物四项组合比较,单纯18F-FDG PET/CT显像、联合诊断对SPN诊断价值明显优于前者,肺癌肿瘤标志物四项组合可以作为18F-FDG PET/CT对SPN诊断及鉴别诊断的补充,可为无法获得病理结果的患者提供理想的诊断手段.
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肺癌根治术后胸部并发症及其危险因素分析
目的:本文旨在探讨肺癌术后胸部并发症的影响因素,为临床提供更多的循证医学证据.方法:回顾性分析2014年6月至2016年3月在中国医科大学附属盛京医院胸外科行肺叶切除术、系统淋巴结清扫术,术后病理证实为Ⅰ-Ⅲ期肺癌患者的临床资料.按照是否发生胸部并发症分为两组,分析比较两组患者的特征.对两组患者的一般资料、术前合并症、术前检查、手术情况等进行单因素分析,对有显著性差异的结果纳入二元Logistic回归方程进行多因素分析.结果:对单因素分析具有统计学差异的指标进行二元Logistic回归多因素分析,结果显示患者年龄(OR=1.053,95％ CI:1.02 ～1.088,P=0.002)、手术部位(P =0.024)、手术方式(OR=2.257,95％ CI:1.287～3.957,P=0.005)及手术持续时间(OR=1.007,95％ CI:1.002～1.011,P =0.004)与无并发症组相比具有统计学差异(P＜0.05).结论:患者年龄、手术部位、手术方式及手术持续时间是肺癌术后发生胸部并发症的危险因素.
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肺癌患者与健康人群血常规指标比较
目的:对未经过任何治疗的初诊肺癌患者与健康人群血常规中白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数和中性粒细胞-淋巴细胞比率(NLR)进行比较,探讨各项指标在肿瘤发生发展中的意义.方法:收集2013年1月至2013年12月期间,于我院接受手术治疗并经病理诊断确诊的206名肺癌患者的初次血常规检查结果及病理资料,与同年在我院体检中心接受体检的健康人群血常规结果,以患者年龄和性别作为配比因素,按1:1比例配对选择对照组.对两组研究对象血常规结果中的白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数以及通过计算得到的中性粒细胞与淋巴细胞比率进行配对t检验分析.结果:肺癌组白细胞计数、中性粒细胞计数及NLR值均高于健康对照组,结果分别为(6.88±1.63)×109/L vs (6.34±1.38)×109/L;(4.65 ±1.47)×109/L vs (3.50 ±0.99)×109/L;2.98±1.98 vs l.65 ±0.64.而肺癌组淋巴细胞计数明显低于健康对照组[(1.78±0.57)×109/L vs (2.27±0.66)×109/L].按年龄分层分析发现这些血常规指标差异与年龄无关.随着肿瘤TNM分期进展,白细胞、中性粒细胞及NLR值升高,而淋巴细胞计数下降.并且较无远处转移者相比,有远处转移者肺癌NLR值升高.结论:肺癌的发生与免疫状态低下和炎症反应有关,NLR可能成为肺癌的预后指标.
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单孔与三孔腔镜肺叶切除淋巴结清扫治疗肺癌的比较
目的:探讨半俯卧位下单孔胸腔镜肺叶切除序贯无抓持整块纵隔淋巴结清扫术治疗非小细胞肺癌的临床效果和安全性.方法:将2015年1月至2016年6月在我院诊治的106例非小细胞肺癌患者,按入路方式分为两组,各53例.单孔组:半俯卧位;三孔组:平卧位;两组均采用腔镜下肺叶切除序贯无抓持整块纵隔淋巴结清扫手术.比较观察两组患者切口长度、手术时间、术中出血量、清扫淋巴结站数、清扫淋巴结数目、带管时间、术后并发症、术后卧床时间及术后第1天、第3天和术后3个月的疼痛指数.结果:两组手术时间、术中出血量、清扫淋巴结站数和淋巴结清扫数目等指标无统计学差异(P＞0.05);单孔组切口长度[(3.91±0.35)cm]显著短于三孔组[(6.50±0.84)cm](P＜0.05);单孔组术后卧床时间[(5.88 ±1.55)天]、术后带管时间[(3.68±1.27)天]均显著短于三孔组[(7.27±3.11)天、(5.17 ±2.27)天](P＜0.05);术后第3天疼痛评分单孔组(5.32±1.01)显著低于三孔组(6.08±1.07)(P＜0.05).结论:半俯卧位下单孔L胸腔镜肺叶切除序贯无抓持整块纵隔淋巴结清扫术在治疗肺癌中是安全、可行的.
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246例非小细胞肺癌的预后影响因素分析
目的:分析246例非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的预后影响因素.方法:回顾性分析2010年1月至2014年12月246例非小细胞肺癌患者临床资料,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,Log-rank检验和Cox模型预后影响因素行单因素和多因素分析.结果:全组患者中位生存时间为37.44个月.1年、3年、5年总生存率分别为72％、46％、26％.单因素分析显示,男性、年龄＞75岁、晚期、有吸烟史、有肝转移、无手术史非小细胞肺癌患者的中位生存期明显缩短(P＜0.05或P＜0.01).多因素分析显示,性别、疾病分期、是否吸烟和是否手术是影响非小细胞肺癌预后的独立因素(P ＜0.05或P＜0.01).结论:性别、疾病分期、是否吸烟和是否手术是非小细胞肺癌的独立预后因素.
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P12-LOX和uPA在人乳腺癌中的表达及其相关性
目的:探讨血小板型12脂氧合酶(P12-LOX)和尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)在人乳腺癌中的表达及与乳腺癌侵袭、转移的关系.方法:应用免疫组化方法检测24例三阴性乳腺癌、58例非三阴性乳腺癌和20例乳腺良性疾病组织标本中P12-LOX和uPA的表达情况,并分析其相关性及与临床病理特征进行比较.运用RT-PCR的方法检测三种不同侵袭能力乳腺癌细胞株中P12-LOX和uPA的mRNA表达情况并分析其与乳腺癌侵袭转移的关系.结果:uPA和P12-LOX蛋白在三种乳腺癌组织中的阳性表达率皆呈现出随着肿瘤恶性程度增高而逐渐增高的趋势,统计结果显示具有显著统计学意义(P＜0.01);在乳腺癌组织中uPA、P12-LOX蛋白表达之间存在显著正相关(r=0.512,P＜0.01).uPA、P12-LOX表达与临床分期、淋巴结转移显著相关(P＜0.01).与患者的年龄、肿瘤大小无明显相关性(P＞0.05).在MDA-MB-231细胞系、MCF-7细胞系、HBL-100细胞系中P12-LOX和uPA的mRNA的表达随细胞侵袭能力的增强表达增高,各组间有显著统计学差异(P＜0.01).结论:乳腺癌组织中存在uPA和P12-LOX的高表达,且与乳腺癌的侵袭转移相关,提示两者可作为乳腺癌预后不良的指标之一.
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超声刀在食管癌Sweet手术中的应用
目的:探讨超声刀在食管癌左胸一切口根治术(Sweet术)中的应用价值.方法:2011年1月至2012年6月使用超声刀切除食管中下段鳞癌28例,对照组20例,比较两组在手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目及术后72h引流量的差异.结果:超声刀组和对照组手术时间分别为(166±24) min和(206±32) min;术中出血量分别为(283±59)ml和(310±47)ml;术后72h引流量分别为(989±214) ml和(1 203±403)ml;术中淋巴结清扫数分别为(19.5±7)枚和(16.5±6)枚;两组比较总手术时间和术后72h引流量差异有统计学意义(P＜0.05);术中出血量及淋巴结清扫数目两组比较无统计学意义.结论:超声刀可缩短食管Sweet手术时间,减少术后的胸腔引流,有助于淋巴结的清扫.
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207例淋巴结阴性的早期非小细胞肺癌的临床病理特征及预后分析
目的:对行手术切除的淋巴结阴性的早期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的临床病理特征及影响术后生存预后因素进行分析.方法:纳入2008年1月至2013年12月于四川大学华西医院诊治,行手术切除且经病理确诊为非小细胞肺癌,肿瘤直径≤7cm,且无淋巴结及远处转移的患者,回顾性分析其一般临床特征以及术后生存预后的影响因素.结果:共纳入207例非小细胞肺癌患者,其中男性137例(66.2％),女性70例(33.8％);平均年龄60.1岁(38 ～ 80岁);有吸烟史患者113例(54.6％);病理类型以腺癌121例(58.5％)为主;病变部位主要位于肺上叶(右肺上叶65例,左肺上叶39例);有脏层胸膜浸润的肺癌患者101例(48.8％).肿瘤直径≤3cm、＞3～5cm和＞5～ 7cm的患者五年生存率分别为80.0％、63.6％、41.5％.多因素分析提示年龄＞65岁(HR:1.071,95％ CI:1.026 ～1.118,P=0.001)、肿瘤直径≤3cm(HR:0.767,95％ CI:0.630 ～ 0.930,P=0.007)及有脏层胸膜浸润(HR:2.058,95％CI:1.134～3.735,P=0.018)是影响淋巴结阴性的早期非小细胞肺癌患者生存预后的独立危险因素.结论:淋巴结阴性的早期非小细胞肺癌患者以男性居多,腺癌为主;肿瘤直径、患者年龄和脏层胸膜浸润是影响早期无淋巴结转移的肺癌患者的独立危险因素.
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高强度聚焦超声对B7-CD28共刺激通路的影响
目的:探讨高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)是否通过影响B7-CD28共刺激通路使T细胞活化,血清IL-2水平升高,引起抗肿瘤免疫反应.方法:采用原位移植法构建大鼠骨肉瘤模型后,用HIFU治疗机进行辐照,分别在治疗后即刻、2天、5天、15天行流式细胞术,检测脾细胞中CD4+ CD28+、CD4+ CD28-、CD80+、CD86+细胞亚群所占的比例,ELISA检测血清IL-2水平,行病理组织学观察HIFU治疗后的大鼠的肺部转移灶情况.同时设立阴性对照、正常对照、空白对照组.结果:HIFU各组CD4+ CD28+、CD4+ CD28-、CD80+细胞亚群比治疗前明显增高(P＜0.05或P＜0.01);CD86+细胞亚群在HIFU治疗后即刻、2天有增高,均无统计学意义,而治疗后5天、15天有降低;HIFU各组IL-2水平比治疗前明显增高(P＜0.05或P＜0.01).与正常组相比,HIFU各组上述细胞亚群明显增高(P＜0.05或P＜0.01);HIFU各组IL-2水平均有明显增高(P＜0.05或P＜0.01).与HIFU对照组(25天)相比,HIFU组(2、5天)各细胞亚群均增高(P＜0.05或P＜0.01);HIFU后5天IL-2水平有显著差异(P＜0.05).HIFU治疗后骨肉瘤大鼠肺部转移灶比治疗前明显减少或消失.结论:HIFU治疗骨肉瘤后激活B7-CD28通路可能是免疫功能提高的机制之一.
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人参皂苷下调IL-1受体相关激酶1基因表达抑制肝癌细胞增殖及促进其凋亡作用及机制
目的:探索人参皂苷F11对肝脏恶性肿瘤细胞增殖及凋亡的影响.方法:选择四种癌细胞系HepG2、Hep3B、SMMC-7721、MHCC-97H利用Western blot技术检测IRAK1在这些细胞中的基础表达量.然后选择一种IRAK1高表达的肝癌细胞系对其进行人参皂苷处理以观察该药物对IRAK1分子的影响,分别利用WST-1法检测肿瘤细胞的增殖及流式技术检测细胞凋亡是否发生改变.接着在HepG2细胞中转染si-IRAK1来从RNA及蛋白水平降低该分子后检测肿瘤细胞的增殖.结果:使用人参皂苷或者siIRAK1处理HepG2细胞可以明显降低IRAK1分子的表达,且它们对肿瘤细胞增殖的抑制率分别是49.6％ (P ＜0.000 1)和45.3％ (P ＜0.05).未进行人参皂苷处理的HepG2的凋亡率为2.9％左右,加入10μg/ml的人参皂苷后可以使肝癌细胞的凋亡率增加3倍左右达到12.0％左右(P＜0.01).结论:人参皂苷可以通过降低IRAK1及其活化后的p-IRAK1分子降低肝癌细胞的增殖及促进其凋亡,从而抑制肿瘤的恶行进展.
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骨肉瘤细胞中Polo样激酶3的表达和定位
目的:构建新型人源真核表达载体3* Flag-hPlk3并同时检测其在骨肉瘤细胞U2OS中的表达及定位.方法:以GST-hPlk3作为模板,利用聚合酶链反应扩增人源Plk3目的基因eDNA全长,并将其克隆到含有3* Flag标签的真核表达载体中.进一步将构建的重组质粒进行酶切和测序分析鉴定,并转染至U2OS骨肉瘤细胞系中,提取细胞总蛋白进行Western blot检测.同时利用荧光共聚焦激光扫描显微镜观察3*Flag-hPlk3在U2OS细胞系中的定位,进一步利用免疫沉淀方法纯化人源Plk3蛋白.结果:hPlk3基因cDNA全长成功构建于含有3* Flag标签的真核表达载体中,Western blot检测3*Flag-hPlk3融合蛋白表达,分子量约为74kDa.3 * Flag-hPlk3在骨肉瘤细胞系U2OS中主要定位于细胞质及核周,并成功纯化了hPlk3蛋白.结论:成功的构建了含有3* Flag标签的人源Plk3真核表达质粒,同时鉴定3*Flag-hPlk3融合蛋白的表达,终成功纯化hPlk3蛋白.3*Flag-hPlk3蛋白主要定位在细胞质和核周.
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雷帕霉素对人淋巴瘤Raji细胞增殖、VEGF-A及HIF-1α表达的影响
目的:探讨雷帕霉素对人淋巴瘤细胞株Raji细胞体外增殖、VEGF-A及HIF-1α表达的影响及其临床意义.方法:不同浓度(0、10、50、100、250、500nmol/L)雷帕霉素对Raji细胞作用不同时间(24、48、72h)后,使用CCK8法检测细胞增殖的变化;采用蛋白质印记法(Western blot,WB)检测72h组不同浓度mTOR、VEGF-A、HIF-1α蛋白变化;采用反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测其mRNA的变化.结果:雷帕霉素对Raji细胞增殖具有显著抑制作用(P＜0.01);雷帕霉素处理72h后的Raji细胞,随着药物浓度增加,mTOR、VEGF-A和HIF-1 α蛋白明显减少(P＜0.01);雷帕霉素处理后的Raji细胞,随着药物浓度和作用时间的增加,mTOR、VEGF-A和HIF-1α的mRNA明显减少(P＜0.01);mTOR、VEGF-A及HIF-1α的mR-NA表达两两之间呈正相关性.结论:雷帕霉素通过mTOR通路,能明显抑制人淋巴瘤Raji细胞增殖过程,表现出明显的时间、剂量效应依赖关系;同时也可明显减少mTOR、VEGF-A、HIF-1α的mRNA的转录表达,减少p-mTOR、VEGF-A、HIF-1α等蛋白的翻译表达,从而抑制Raji细胞的生长及其血管新生.
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KAI1/CD82通过Wnt/β-catenin通路对肾癌调控机制的研究
目的:检测KAI1/CD82和p-catenin在肾癌组织及细胞中的表达情况,探讨KAI1/CD82通过Wnt/β-catenin通路对肾癌的调控机制.方法:通过Western blotting检测我院近2年收集的30例肾癌及癌旁组织中CD82及β-catenin的表达;构建KAI1/CD82低表达质粒,转染肾透明细胞癌细胞系786-0和OSRC,划痕实验检测细胞迁移能力;CCK-8法检测细胞增殖能力;Transwell检测细胞侵袭能力;Western blotting检测β-catenin、Axin2、GSK-3β的表达.结果:肾癌组织中CD82表达低于癌旁组织,β-catenin的表达高于癌旁组织.PLTHR-SHKAI1质粒转染786-0和OSRC后,肾癌细胞的迁移、增殖、侵袭能力增强,β-catenin表达增高,Axin2、GSK-3β表达降低.结论:KAI1/CD82和β-catenin在肾癌组织中表达负相关,KAI1抑制肾癌细胞的迁移、增殖、侵袭能力;KAI1/CD82通过Wnt/β-catenin通路相关上游蛋白调控肾癌的发生、发展和转移.
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FGFR1抑制剂Ponatinib对乳腺癌细胞增殖凋亡的影响
目的:研究FGFR1(成纤维生长因子受体1)抑制剂Ponatinib对乳腺癌细胞增殖和凋亡的影响以及机制.方法:依据前期Western Blot结果筛选出实验组和对照组,用不同浓度Ponatinib处理人乳腺癌细胞株实验组和对照组.CCK-8法检测乳腺癌细胞增殖抑制率;流式细胞术检测乳腺癌细胞凋亡的影响;WesternBlot法检测Poantinib对FGFR1及其下游通路及凋亡相关蛋白的影响.结果:依据前期Western Blot结果,选取不表达FGFR1的MCF-7为对照组细胞,高表达FGFR1的MDA-MB-231、BT-549为实验组细胞.CCK-8结果及Annexin V-APC/7-AAD法结合流式细胞仪检测结果显示:Ponatinib呈浓度依赖性地诱导MDA-MB-231、BT-549细胞的增殖抑制和凋亡,对MCF-7细胞也有一定的增殖抑制和诱导凋亡作用,实验组细胞的增殖抑制率及凋亡率较对照组细胞高.Western Blot结果显示:MDA-MB-231、BT-549细胞中,p-FGFR1、p-Stat5、p-PLCγ1蛋白表达量均明显下调;Bcl-2、Mcl-1表达量下调,Bak表达量上调(BT-549中Bak、Bax表达量均上调).MCF-7细胞中,p-Stat5、p-PLCγ1蛋白表达量下调.结论:Ponatinib抑制MDA-MB-231、BT-549细胞增殖可能与下调p-FGFR1,进而下调p-Stat5、p-PLCy1有关,促进细胞凋亡的机制可能与下调Bcl-2、Mcl-1,上调Bak有关.
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IGF-1R表达下调抑制肾癌786-0细胞的增殖、迁移、侵袭和细胞周期G1/S期转变
目的:观察小干扰RNA (siRNA)介导的胰岛素样生长因子1受体(IGF-1R)基因沉默对肾癌细胞786-0增殖、迁移、侵袭和细胞周期的影响.方法:采用实时定量PCR(real-time PCR)和蛋白印迹法(West-ern blot)测定转染后肾癌细胞IGF-lR及下游相关产物的表达;采用Cell counting kit-8(CCK-8)检测细胞增殖能力;Transwell实验及划痕实验检测细胞迁移及侵袭能力;流式细胞仪检测细胞凋亡及周期改变.结果:IGF-1R基因的siRNA可有效抑制IGF-1R mRNA及蛋白的表达(P＜0.01);细胞增殖实验结果显示IGF-1R-siRNA转染组增殖能力显著减弱(P＜0.01);Transwell实验及划痕实验结果显示IGF-1R-siRNA转染组侵袭及迁移能力明显降低(P＜0.01);流式细胞术检测到转染后细胞G1期细胞数明显升高,发生G1/S期阻滞(P＜0.05);IGF-1R下游蛋白p-IRS1、p-IRS2、p-SHC水平显著降低.结论:IGF-1R表达下调可以抑制肾癌786-0细胞的生长、增殖、迁移和侵袭的能力,并可以使肾癌786-0细胞G1/S期细胞周期停滞.
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CDKL1对胃癌细胞迁移及侵袭的作用
目的:探讨细胞周期素依赖激酶样蛋白1(CDKL1)对胃癌细胞系SGC7901迁移及侵袭的作用.方法:将胃癌细胞系SGC7901分为实验组及对照组,采用慢病毒转染siRNA至胃癌细胞构成实验组,转染无意义序列作为对照组.通过细胞划痕实验检测胃癌SGC7901细胞的迁移能力;Transwell小室实验检测其侵袭能力;Western blot检测CDKL1低表达后对胃癌细胞中AEG-1和MMP-9蛋白表达的影响.结果:与对照组相比,CDKL1低表达后实验组细胞迁移及侵袭能力明显降低(P＜0.05),实验组胃癌细胞中AEG-1和MMP-9蛋白的表达水平明显下降(P＜0.05).结论:特异性下调CDKL1基因可抑制胃癌细胞的迁移及侵袭能力,表明CDKL1基因可促进胃癌细胞的侵袭以及转移,并且与AEG-1和MMP-9密切相关.
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p120ctn的表达模式与非小细胞肺癌EGFR-TKIs获得性耐药的相关性
目的:探讨p120ctn的表达模式与非小细胞肺癌EGFR TKIs获得性耐药的相关性.方法:应用免疫组化检测并随访具有EGFR基因突变的肺腺癌患者样本中p120ctn的表达模式,并应用Western blot检测EGFR-TKI耐药细胞系中p120ctn表达改变.结果:p120ctn异常表达的肺癌患者更容易出现获得性耐药,建立吉非替尼耐药的肺癌细胞系过程中,p120ctn的表达模式明显改变.结论:p120ctn的异常表达与肺腺癌患者的EGFR-TKIs获得性耐药相关.
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肿瘤标记物CA19-9、CA242对胰腺癌转移和预后预测价值的分析
目的:探讨肿瘤标记物糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原242(CA242)对胰腺癌转移和预后的预测价值.方法:选取80例胰腺癌患者和20例健康人群的血清样本,测定血清中CA19-9、CA242水平.探讨两者与胰腺癌临床分期、分型、肿瘤大小、淋巴转移情况和预后的关系.结果:胰腺癌患者血清CA19-9、CA242水平显著高于健康人群(P＜0.01).胰腺癌患者中Ⅲ+ Ⅳ期患者血清CA19-9、CA242水平显著高于Ⅰ+Ⅱ期患者(P＜0.05),淋巴转移患者血清CA19-9、CA242水平显著高于无转移患者(P＜0.05),生存期小于8个月患者血清CA19-9、CA242水平显著高于大于8个月患者(P＜0.05).以CA19-9 37.0U/ml、CA242 20.0U/ml为阳性阈值,以CA19-9阳性且CA242阳性组的正确指数高.结论:胰腺癌患者血清CA19-9、CA242水平对胰腺癌患者术前诊断和预后分析具有一定参考价值.
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微波固化针在不规则肝脏切除治疗肝癌中的应用
目的:探讨微波固化针在不规则肝脏切除术中的应用价值.方法:回顾性分析我科2011年9月至2013年9月联合微波固化针所施行的68例不规则性肝切除患者的临床资料(微波固化+不规则性肝切除组,A组),与肝切除数据库中同样行不规则肝切除患者进行配对(单纯不规则切除组,B组),并对两组对比分析.结果:两组围手术期均无死亡病例.微波固化在不规则肝脏切除术中无需行肝门阻断,手术时间、出血量、补血量、术后住院时间明显少于单纯行不规则性肝切除术,术后并发症少,恢复快(P＜0.05).而术后肝功能恢复情况两组并无显著差异(P＞0.05).结论:微波固化针在不规则性肝切除术中的应用是安全有效的.在掌握传统方法阻断肝门切肝的基础上,使用微波固化针沿预切除线行微波固化带,可显著减少手术出血量,缩短肝门部阻断及总体时间,且患者术后康复较快.
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ZBP-89在肝癌组织中的表达及同缺氧诱导因子-2α的相关性分析
目的:探讨ZBP-89在肝癌组织中的表达、临床意义和缺氧诱导因子-2α(HIF-2α)组织水平上的相关性.方法:采用免疫组化染色法检测120例肝癌及癌旁组织中ZBP-89、HIF-2cα的表达,分析ZBP-89的表达同肝癌临床参数的关系及同HIF-2α的相关性.结果:ZBP-89蛋白在33.3％(40/120)的肝癌组织中和60.8％(73/120)的癌旁组织中呈高表达状态,其在肝癌组织中的表达明显低于其在癌旁组织中的表达(P＜0.05).ZBP-89的表达与肝癌的大小呈负相关.在肝癌组织中ZBP-89的表达和HIF-2α的表达呈正相关.结论:ZBP-89可能参与了肝癌的发生、发展过程,其表达可能受HIF-2α调控.
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单气囊小肠镜在小肠肿瘤诊疗中的临床应用价值
目的:评估单气囊小肠镜在小肠肿瘤诊疗中的临床应用价值.方法:回顾性分析我院内镜中心2009年2月至2014年12月期间进行单气囊小肠镜检查的354例患者的临床资料.结果:共有354例患者进行了532例次(378次经口,154次经肛)小肠镜检查,总诊断率为72.9％(258/354),其中共发现小肠肿瘤46例(17.8％,46/258).临床表现为不明原因消化道出血的159例患者中发现小肠肿瘤22例(13.8％,22/159),表现为慢性腹痛的118例患者中发现小肠肿瘤15例(12.7％,15/118).4例患者行小肠镜下腺瘤及息肉切除(共计97枚),3例患者行小肠狭窄扩张术.本研究未观察到严重并发症.结论:单气囊小肠镜在小肠肿瘤诊断中具有重要地位,且镜下治疗安全有效.
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Gli1在鼻咽癌组织中的表达及临床意义
目的:探讨神经胶质瘤相关癌基因1(Gli1)在鼻咽癌组织中的表达及其临床意义.方法:免疫组化方法检测89例鼻咽癌组织及21例正常鼻咽组织中Gli1的表达情况,分析Gli1的表达与与鼻咽癌患者临床病理参数及预后之间的关系.结果:Gli1在鼻咽癌组织的表达水平显著高于正常鼻咽组织(P＜0.01),且Gli1的表达水平与鼻咽癌的T分期、淋巴结转移程度及临床分期显著相关(P＜0.05).此外,Gli1蛋白表达越高,患者的生存时间也明显缩短.结论:Gli1在鼻咽癌组织中呈过表达,可能在鼻咽癌的发生、发展中起重要作用,Gli1有可能成为鼻咽癌治疗的新靶点之一.
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涎腺淋巴上皮癌5例临床病理分析
目的:探讨涎腺淋巴上皮癌的临床病理学特征.方法:对5例涎腺淋巴上皮癌的临床特征、组织学形态和免疫组织化学表型进行观察,并对相关文献进行复习.结果:4例肿瘤发生在腮腺,1例发生于左颌下腺.其中1例继发于良性淋巴上皮病变.临床主要表现为局部包块,活动度差,伴有疼痛.组织学特点:涎腺组织中淋巴组织及纤维组织增生,淋巴样间质中见上皮样肿瘤细胞团呈片状、岛状、条索状和巢状浸润,淋巴细胞呈多少不一浸润肿瘤组织,肿瘤细胞核呈泡状,可见淋巴滤泡形成.免疫组化检测,瘤细胞AE1/AE3(+),EMA(+),p63(+),CK5/6(+),S-100(-),SMA(-),Vimentin(-),LCA(-),肿瘤间质淋巴细胞表达CD3(+)或CD20(+);原位杂交检测,瘤细胞EBER(+).结论:涎腺的淋巴上皮癌作为独立的肿瘤实体,有其特征,免疫表型呈AE1/AE3(+),EMA(+),p63(+),CK5/6(+),需与良性淋巴上皮病变等鉴别.
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系统性淋巴结清扫在Ⅰ期子宫内膜癌治疗中的价值
目的:探讨系统性淋巴结清扫在Ⅰ期子宫内膜癌治疗中的价值.方法:对2006年1月-2013年1月在我院行系统的腹膜后淋巴结清扫术的286例Ⅰ期子宫内膜癌患者进行回顾性分析.结果:286例患者中31例出现淋巴结转移,转移率为10.8％,盆腔淋巴结转移率为8.7％,腹主动脉旁淋巴结转移率为4.9％,其中所有淋巴结转移的患者中19.4％的患者未经盆腔淋巴结而直接转移至腹主动脉旁淋巴结.组织学分化程度、病理类型、肌层浸润深度、淋巴血管间隙浸润与淋巴结转移情况相关(P＜0.05).21例患者因淋巴结转移而分期升级,术后需要辅助化疗和/或放疗.结论:全面的分期手术可以明确淋巴结转移情况,准确提供预后相关信息,指导术后辅助治疗.
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宫颈鳞癌DCE-MRI动态增强灌注参数测量的可重复性以及与病理、临床特征的相关性
目的:探讨宫颈鳞癌动态增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI)灌注参数测量的可重复性及与病理和临床特征的相关性.方法:52例经病理学证实的宫颈鳞癌患者进行DCE-MRI检查,由两位医师测量血管动态增强灌注参数,包括容积转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)和血管外细胞外容积分数(Ve).将患者按照病理分化程度分为低分化组和中高分化组,按照治疗方式分为手术组和放化疗组.计算两位医师测量结果的组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC).采用Mann-Whitney U检验分别比较不同分化组和不同治疗组的动态增强灌注参数的差异.分析动态增强灌注参数与宫颈鳞癌病理学和临床特征的相关性.结果:宫颈鳞癌Ktrans、Kep和Ve的ICC值分别为0.750、0.696和0.405.低分化组Ktrans、Kep分别为(0.610 ±0.129)/min、(0.801±0.181)/min,高于中高分化组Ktrans和Kep值(0.489±0.129)/min、(0.675±0.194)/min,差异具有统计学意义(P＜0.05);Ve之间差异不具有统计学意义(P＞0.05).手术组病灶Kttrans、Kep分别为(0.454±0.101)/min、(0.641±0.177)/min,低于放化疗组Ktrans、Kep分别为(0.545±0.145)/min、(0.739 ±0.202)/min,差异具有统计学意义(P＜0.05);Ve之间差异不具有统计学意义(P＞0.05).宫颈鳞癌动态增强灌注参数与病灶大小不具有相关性(P＞0.05);动态灌注参数Ktrans、Kep与其分化程度呈负相关(r值分别为-0.605、-0.500,P＜0.05);动态增强灌注参数Ve与宫鳞癌分化程度不具有相关性.宫颈鳞癌的Ktrans、Kep、Ve值与FIGO分期不具有相关性.结论:动态增强灌注参数在宫鳞癌诊断中具有较好的稳定性;动态定量灌注参数在低分化组、中高分化组之间及手术组与放化疗组间有明显差别,与分化程度相关,但与病灶大小、临床分期无明显相关性.
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Tenascin-C表达与卵巢上皮性癌分化、浸润及转移的关系
目的:研究细胞外基质(extracellular matrix,ECM)中固生蛋白Tenascin-C (TNC)在卵巢上皮性癌中的表达,探讨各因素对TNC在卵巢上皮性癌中表达的影响.方法:采用免疫组织化学法检测70例上皮性卵巢癌组织、10例卵巢交界组织和10例正常卵巢组织内TNC的表达,观察TNC的表达与上皮性卵巢癌病理学分型、分化程度及临床分期之间的关系.结果:免疫组化结果显示,TNC在上皮性卵巢癌中的阳性表达率高于非卵巢癌组织(P＜0.05).TNC的表达与上皮性卵巢癌的分化程度、临床期别、网膜和淋巴的转移、术前CA125相关(P＜0.05),与年龄、病理类型无关(P＞0.05).结论:TNC在上皮性卵巢癌中高表达,与其分化程度低、临床期别晚、网膜转移阳性、淋巴转移阳性及术前CA125值增高成正相关,而与年龄、病理类型无关.
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miRNA-34a在宫颈HPV持续感染患者脱落细胞中的表达及意义
目的:研究miRNA-34a在宫颈高危型人乳头瘤病毒(human paplilloma virus,HPV)持续感染患者脱落细胞中的表达及临床意义.方法:收集2012年3月-2014年3月妇科门诊60例HPV感染患者的宫颈脱落细胞学组织标本,运用Poly (A)加尾法的SYBR Green Ⅰ实时荧光定量PCR检测miRNA-34a在宫颈脱落细胞中的表达,分析其与HPV持续感染的关系.结果:miRNA-34a在HPV持续感染标本中表达较转归组降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:miRNA-34a与HPV持续感染密切相关,可能成为HPV持续感染在宫颈癌早期筛查、诊断及临床诊治中的新指标.
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家族聚集癌1例并文献复习
目的:探讨家族聚集癌的发病机制.方法:报告1例家族聚集癌,通过对近年文献回顾总结,分析家族聚集癌的发病原因.结果:显示家族聚集癌与遗传因素、环境因素、易感性密切相关.结论:家族聚集癌是多种因素共同作用产生的一个总效应.
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骨髓涂片、骨髓活检对弥漫性大B细胞淋巴瘤临床分期的价值
目的:探讨骨髓涂片、骨髓活检对弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)临床分期的价值.方法:对44例累及骨髓的病例回顾性分析骨髓涂片及骨髓活检切片,分别比较细胞学形态、组织形态、增生程度、纤维组织增生程度、检出率和敏感性.结果:骨髓涂片中可见中到大型的异型细胞骨髓,切片中瘤细胞以灶型常见.按Manoharm改良法评估,骨髓切片中网状纤维含量有不同程度增多.骨髓涂片与骨髓切片增生程度的比较,差异有统计学意义(P＜0.05),切片组增生程度高于涂片组.骨髓涂片与骨髓切片检出率的比较,差异有统计学意义(P＜0.05),切片组检出率高于涂片组.骨髓涂片与骨髓切片敏感性的比较,差异有显著统计学意义(P＜0.01),切片组敏感性明显高于涂片组.结论:骨髓涂片简单易行,骨髓切片在骨髓组织状况、优势增生细胞等方面有优势,同时开展涂片和切片的检测,提高检出率,可以修正临床分期,如能同时进行流式细胞免疫表型分析,则更能提高检出率.
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中性粒细胞异常增殖相关的BCR/ABL-慢性白血病的临床特征
目的:探讨与中性粒细胞异常增殖相关的BCR/ABL-慢性白血病的临床特征.方法:报告3例不同类型与中性粒细胞异常增殖相关的BCR/ABL-慢性白血病并结合文献进行讨论.结果:3例均为老年男性,表现为以中性粒细胞为主的白细胞异常增多、BCR/ABL融合基因阴性.例1诊断为慢性中性粒细胞白血病(CNL),脾大,外周血以成熟中性粒细胞增高为特征,胞浆内中毒颗粒易见,无明显病态造血,中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)染色强阳性,骨髓粒系增生明显活跃.例2诊断为不典型慢性髓细胞白血病(aCML),血涂片示不成熟粒细胞比例增高伴粒系病态造血,尤其核染色质异常浓聚更为明显,骨髓象表现为髓系增生和病态造血,原始细胞轻度增多.例3诊断为慢性粒单核细胞白血病(CMML),外周血成熟单核细胞数量和比例异常偏高,粒系病态如核分叶过多、环状核和假性Pelger-Huet畸形等易见,骨髓髓系增生明显活跃伴病态造血,无原始细胞增多.结论:中性粒细胞异常增殖相关的BCR/ABL-慢性白血病较为少见,易于误诊,细胞形态学特征是诊断BCR/ABL-慢性白血病的基础.临床表现、多种实验室检查结果尤其是分子生物学等有助于正确诊断这类疾病.
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毛细管电泳技术在多发性骨髓瘤诊断及MRD监测中的价值
目的:探讨毛细管电泳免疫分型技术在多发性骨髓瘤初诊及微小残留病变(MRD)监测中的意义.方法:采用毛细管电泳免疫分型技术对临床疑似由单克隆免疫球蛋白增多引起的肾病、血液病等初诊患者671例进行血清检测.连续追踪32例初诊诊断为多发性骨髓瘤的患者,毛细管分型电泳监测MRD,并与流式细胞仪监测结果进行对比.结果:单克隆免疫球蛋白增多者265例,阳性率39.5％,其中IgG-K型91例(34.3％),IgG-λ型57例(21.5％),lgA-K型25例(9.4％),IgA-λ型20例(7.5％),IgM-K型16例(6.0％),IgM-λ型5例(1.9％),游离K轻链型12例(4.5％),游离λ轻链型26例(9.8％),双克隆型11例(4.2％),其它型2例(0.8％).连续监测32例多发性骨髓瘤患者MRD,患者诱导化疗缓解后3个月毛细管电泳MRD监测阳性率为46.9％,流式细胞仪阳性率为75.0％,两种方法比较,差异有显著性(P＜0.05);诱导化疗缓解后6个月毛细管电泳MRD监测阳性率为28.1％,流式细胞仪阳性率为43.8％,两种方法比较无显著性差异.结论:毛细管电泳免疫分型技术对多发性骨髓瘤的诊断具有较高的敏感性及特异性,MRD监测虽不及流式细胞仪灵敏,但与流式细胞仪同时监测可减少漏检率.
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右下肢小汗腺螺旋腺癌1例报道并文献复习
目的:探讨小汗腺螺旋腺癌的诊断和治疗方法.方法:报道1例右下肢小汗腺螺旋腺癌,探讨小汗腺螺旋腺癌的诊治.结果:患者为67岁老年女性,因发现右下肢肿块进行性增大就诊,2015年6月4日手术切除病灶,术后病理确诊为小汗腺螺旋腺癌.患者术后全身PET/CT提示右髂血管旁及右侧腹股沟淋巴结转移,术后尝试“mFOLFOX”方案化疗.但患者分别于2015年8月31日及2015年12月23日因发现肿瘤局部复发而行减瘤手术.术后患者因体质弱,未再继续行抗肿瘤治疗,行佳对症支持治疗,于2016年7月21日死亡.结论:小汗腺螺旋腺癌临床表现常缺乏特异性,需由组织病理确诊,大范围手术切除是其首选治疗方式,目前仍无公认的化放疗方法,预后极差,生存期短.
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99mTc-甲氧异腈显像在分化型甲状腺癌转移灶诊断中的临床应用
目的:探讨99mTc-甲氧异腈(MIBI)显像在分化型甲状腺癌(DTC)转移灶诊断中的临床应用价值.方法:72例接受131I治疗的分化型甲状腺癌随访患者,以甲状腺球蛋白增高阈值＞10ng/ml为标准分为实验组(n=35)和对照组(n=37),常规行131I全身扫描(WBS),同时以99mTc-MIBI作为显像剂行核素肿瘤显像.以核素显像感兴趣区(ROI)技术,测定放射性(T/NT)比值,进行半定量分析;比较99mTc-MIBI显像及131I全身显像在诊断甲状腺癌转移灶灵敏性、特异性、准确性上的差异.结果:实验组,99mTc-MIBI显像和131 I全身显像T/NT比值分别为3.24 ±0.43和5.35 ±0.32,有明显差异;对照组T/NT比值分别为1.31 ±0.18和1.26±0.25,无明显差异;两种方法诊断分化型甲状腺癌转移灶的灵敏性、特异性、准确性分别为24.52％、64.28％、32.83％和92.45％、57.14％、85.07％.结论:99mTc-MIBI显像诊断分化型甲状腺癌转移灶灵敏性及准确性均低于131I全身显像,特异性无明显差异,但99mTc-MIBI显像可作为131I全身显像阴性分化型甲状腺癌随访方法的有益补充.
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原发性肝脏神经内分泌癌CT表现(附4例报道及文献复习)
目的:分析原发性肝脏神经内分泌癌(PHNEC)的CT表现及其临床特点,旨在提高对该肿瘤的影像诊断水平.方法:回顾性分析4例经病理证实为PHNEC患者的影像学资料,并检索近10年来有关肝脏原发神经内分泌癌的文献,对该病的影像学表现及临床特点进行总结分析.结果:本组4例均行CT检查,单发1例,多发3例,肿瘤大径4.1 ～ 16.lcm.CT平扫表现为肝内低密度占位性病变,囊变坏死明显,边界较清楚,增强扫描后实性部分可呈持续性强化,也可表现为“快进快出”.血清学检查中甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、CA-199绝大多数为阴性,而神经元特异性烯醇化酶(NSE)多呈阳性.结论:PHNEC是一种罕见的肝脏原发肿瘤,终诊断虽需病理证实,但PHNEC的CT及血清学表现具有一定的特征性,CT检查结合血清学指标检测可提高该病的诊断正确率,从而指导临床进行下一步治疗.
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多层螺旋CT多平面重建技术在胃肠道淋巴瘤鉴别诊断中的应用
目的:探讨多层螺旋CT多平面重建技术在胃肠道淋巴瘤鉴别诊断中的应用价值.方法:采用回顾性研究方法,2012年2月到2016年1月选择在我院诊治的胃肠道淋巴瘤患者72例作为观察组,同时选择经病理确诊的消化道其他类型肿瘤72例作为对照组,两组都给予常规多层螺旋CT扫描与多平面重建技术分析,判断鉴别诊断效果.结果:观察组常规多层螺旋CT扫描的表现特征与对照组对比无明显差异(P＞0.05).观察组与对照组的图像质量评分分别为(4.67±0.15)分和(4.59±0.21)分,两两对比无明显差异(t=-0.451,P＞0.05).观察组的SD与SNR值分别为7.99±1.34和8.56±1.94,对照组分别为8.78 ±0.99和7.24±0.81,两两对比都有明显差异(P＜0.05).观察组中有2例被误诊为腺瘤与结肠癌,而对照组中有1例被误诊为黏膜相关淋巴瘤.结论:多层螺旋CT在胃肠道淋巴瘤中的应用不仅可以发现病变,而且扫描获取的容积数据资料,可以通过多平面重建技术获得更丰富的信息,有利于进行临床诊断与鉴别.
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右旋美托咪定对肝癌患者手术应激反应的影响
目的:观察右旋美托咪定能否有效调控肝癌患者手术的应激反应.方法:选择肝癌手术患者60例,年龄30～ 60岁,ASAⅡ-Ⅲ级,随机分为D组和C组.一组注射器内放入200μg的右旋美托咪定,一组使用生理盐水作为对照组,配制和标记均由不参与本实验的麻醉医生完成.两组均在麻醉诱导前15min内给予试验药物负荷剂量0.4μg/kg,并随后以0.2μg·kg-1 h-1的速度持续静脉输注.记录患者麻醉前(T0)、插管前即刻(T1)、插管后即刻(T2)、切皮即刻(T3)、术中探查(T4)、拔管即刻(T5)的平均动脉压(MAP)和心率(HR),并在T0、T2、T4、T5时刻抽取静脉血标本,检测血糖、肾上腺素和去甲肾上腺素水平;记录睁眼时间、拔管时间以及术后30 min(T6)和术后60min(T7)的Aldrete评分;记录术后躁动的发生率和术后要求镇痛的人数.结果:C组T2、T5时HR、MAP较T0有明显升高,而D组仅轻度升高,组间有显著差异(P＜0.05);两组所测肾上腺素和去甲肾上腺素水平均增高,但C组显著增高(P＜0.05);血糖水平T4、T5时刻D组比C组低(P＜0.05);D组术后发生躁动和要求镇痛的人数少于C组(P＜0.05).结论:右旋美托咪定能有效控制肝癌手术术中血压和心率的波动,并有效调控机体儿茶酚胺和血糖水平,降低机体的应激反应,并且不影响术后苏醒时间,提高肝癌患者术后的舒适度.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 04 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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