现代肿瘤医学杂志
Journal of Modern Oncology 현대종류의학
- 主管单位： 陕西省科学技术协会
- 主办单位： 中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
- 影响因子： 0.91
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-4992
- 国内刊号： 61-1415/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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食管、肾双原发癌的同期外科治疗
同器官同期多原发癌（multiple primary cancers，MPC）国内外屡有报道［1－2］，而不同器官同期双原发食管、肾癌同期外科手术治疗的报道甚少［3］。近年来我院手术治疗2例食管、肾同期双原发癌病人，现将诊治情况报道如下。
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洛铂联合绿脓杆菌制剂治疗恶性胸腔积液的临床观察
目的：观察洛铂联合绿脓杆菌制剂治疗恶性胸腔积液的临床效果。方法：将62例恶性胸腔积液患者引流排净积液后，32例患者注入洛铂和绿脓杆菌制剂（A 组）；30例患者注入顺铂和白介素－2（B 组），观察疗效、不良反应。结果：A 组32例患者中，CR 19例，SD 11例，有效率为93．8％；B 组30例患者中，CR 10例， SD 12例，有效率73．3％，两者差异有统计学意义（P ＝0．029）。在 A 组32例患者中，生活质量改善者29例（90．6％）；B 组30例患者中生活质量改善者16例（53．3％），两者差异有统计学意义（P ＝0．001）。A 组有效率和生活质量改善率显著优于 B 组。两组不良反应主要以Ⅰ、Ⅱ度恶心、呕吐，疲乏为主，不良反应两组比较差异均无统计学意义（P ＞0．05）。结论：洛铂联合绿脓杆菌制剂治疗恶性胸腔积液安全有效，不良反应轻微，值得临床应用和推广。
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乳腺外科整复术在乳腺癌保乳根治术中的应用
目的：探讨乳腺外科整复术在乳腺癌保乳手术中的临床应用价值。方法：分析2010年1月至2011年6月期间应用乳腺外科整复术行保乳手术病例87例，术中根据肿瘤的大小和位置设计乳房切口。行局部扩大切除术，切缘距瘤缘的距离为1～2cm。乳房缺损部位的修复采用自身乳腺组织瓣修复法和乳腺以外的组织瓣修复法。术后1年对乳房美容效果进行客观评价和主观满意度调查。结果：年龄：29～66岁，中位年龄47岁。肿瘤大小：1～5cm，平均2．4cm。术式选择：蝙蝠翼整形11例，环乳晕整形8例，下蒂倒 T 整形18例，上蒂倒 T 整形12例，内侧整形8例，外侧整形13例，J 整形2例，侧胸部带蒂脂肪筋膜组织瓣修复法9例，腹直肌鞘脂肪筋膜组织瓣修复法6例。切缘阳性率为8．0％。并发症发生率为1．6％。乳房美容效果：客观满意率为86．2％，主观满意率为88．5％。全部病例随访38～60个月，中位随访54个月，局部复发率为5．7％，5年总生存率为94．3％，5年无远处转移生存率为90．8％。结论：乳腺外科整复术术后美观效果好，患者满意度较高。
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EGFR 基因状态对晚期非小细胞肺癌一线化疗的影响
目的：评价 EGFR 突变状态对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）一线化疗近期疗效、无疾病进展时间（PFS）的影响。方法：同期非随机对照研究，依照入选标准，入组67例初治晚期 NSCLC EGFR 野生型患者及51例初治晚期 NSCLC EGFR 敏感突变型患者，分别观察客观有效率（RR）、疾病控制率（DCR）及无疾病进展时间（PFS）。结果：EGFR 野生型与 EGFR 敏感突变型的晚期 NSCLC 一线化疗的近期有效率分别为16．4％和28．6％，差异无统计学意义（P ＞0．05），疾病控制率分别为61．2％和81．6％，差异有统计学意义（P ＜0．05）。PFS 分别为3个月与5个月，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：化疗仍然是 EGFR 敏感突变型的晚期NSCLC 一线治疗的重要选择，在 DCR 及 PFS 方面，明显优于 EGFR 野生型晚期 NSCLC。
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ERα和 ERβ在乳腺癌组织中的表达及临床意义
目的：观察 ERα和 ERβ蛋白表达与乳腺癌临床病理参数的相关性及临床意义。方法：收集散发性乳腺癌标本214例，乳腺纤维腺瘤组织25例，应用 SP 免疫组化法检测 ERα和 ERβ蛋白的表达情况，并分析与乳腺癌患者临床指标及病理参数的相关性。结果：乳腺癌中 ERα、ERβ蛋白表达阳性率分别为56．5％（121／214）、62．1％（133／214），乳腺纤维腺瘤中 ERα、ERβ蛋白表达阳性率分别76．0％（19／25）、84．0％（21／25），与乳腺纤维腺瘤组织比较，乳腺癌组织 ERα蛋白阳性表达率无差异，ERβ蛋白阳性表达率显著低于乳腺纤维腺瘤组织（P ＝0．031）。在乳腺癌组织中，ERα蛋白表达水平与患者年龄、病理类型、临床分级及淋巴结转移、HER －2、p53蛋白表达均未见相关性，与 PR 蛋白表达正相关（P ＜0．0001）。ERβ蛋白表达与患者年龄和绝经状态相关，在不同的病理类型中，浸润性小叶癌的 ERβ蛋白表达阳性率明显高于其它类型肿瘤（P＝0．029）；ERβ蛋白表达与临床分级、淋巴结转移情况、HER －2、p53蛋白表达比较均未见相关性。生存分析发现，ERα和 ERβ蛋白表达对乳腺癌患者总体生存期未见显著影响，ERα和 ERβ均阳性表达的乳腺癌患者， OS 时间明显延长（P ＜0．05）。结论：ERα、ERβ蛋白在乳腺癌组织的异常表达与患者年龄、绝经状态、病理类型相关，二者协同表达对于乳腺癌的发生和发展更具指导意义。
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TOP2A 在非小细胞肺癌中的高表达促进肿瘤细胞的增殖和侵袭能力
目的：探讨编码拓扑异构酶Ⅱα的基因 TOP2A 在非小细胞肺癌组织中的表达情况及其生物学功能。方法：采用荧光定量 PCR 方法检测102例非小细胞肺癌及其癌旁组织中 TOP2A 的 mRNA 表达水平，Western blot 检测其中5对组织中 TOP2A 蛋白表达水平，分析 TOP2A 表达与非小细胞肺癌主要临床病理特征的相关性。干扰非小细胞肺癌细胞株 A549和 HCC827中 TOP2A 的表达，MTT 法检测其表达对肿瘤细胞增殖的影响，Transwell 法检测 TOP2A 表达下调对肿瘤细胞侵袭能力的影响。应用流式细胞术检测 TOP2A 敲降后细胞的凋亡率和细胞周期。结果：TOP2A 在非小细胞肺癌组织中的表达水平相较癌旁组织明显上升（P ＜0．05），干扰 TOP2A 的表达会抑制非小细胞肺癌细胞的增殖和侵袭。流式细胞凋亡率实验结果显示转染 siTOP2A 后的非小细胞肺癌细胞早期凋亡率增加；流式周期分析显示 siTOP2A 转染后的细胞 S 期发生阻滞抑制细胞增殖。同时，TOP2A 表达水平与非小细胞肺癌的肿瘤分期、淋巴结转移密切相关（P ＜0．05）。结论：TOP2A 在非小细胞肺癌中表达上调，与肿瘤增殖和侵袭等生物学行为密切相关。
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HER2在非小细胞肺癌临床分期中的预测价值
目的：人类表皮生长因子受体2（HER2）可能在肺癌的发生发展中，尤其在表皮生长因子受体1（EG-FR）突变状态下，起着重要作用。我们探讨初治晚期非小细胞肺癌（non －small cell lung cancer，NSCLC）血清HER2表达特征及临床意义。方法：本院肺癌研究所2012年9月到2013年6月血清标本共63例。用酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测其外周血清中 HER2表达水平。结果：HER2中位浓度为25．78ng／ml（10．29～488．28ng／ml），HER2浓度在不同的肿瘤大小、淋巴结转移及远处转移均有显著性差异（P ＝0．007、P ＝0．024、P ＝0．046）。与淋巴结转移、远处转移呈负相关（P ＝0．012，P ＝0．005）。HER2血清浓度定量与年龄、性别、组织学分类、病理学类型、治疗前 CEA 浓度、吸烟状态、EGFR 突变状态均无统计学意义。结论：在外周血清中检测 HER2是可行的，与临床特征存在相关性，HER2在肺癌的发展过程中发挥重要作用。
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Stathmin 基因在非小细胞肺癌中的表达
目的：检测 Stathmin 基因在非小细胞肺癌组织中的表达，探讨其与临床病理因素的关系。方法：用免疫组织化学 SP 法检测135例非小细胞肺癌及20例癌旁肺组织中 Stathmin 蛋白的表达，分析其与患者年龄、性别、肿瘤分化程度等临床病理特征之间的相关性。结果：小细胞肺癌组织中 Stathmin 基因蛋白的表达水平明显高于癌旁肺组织（P ＜0．05），Stathmin 的表达与淋巴结转移有关（P ＜0．05）。结论：Stathmin 基因在非小细胞肺癌组织中的表达显著上调；Stathmin 基因的表达与淋巴结转移有关，而与年龄、性别、肿瘤大小、TNM分期、组织类型无关。
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三阴性乳腺癌中 DNMT1表达与 ERα基因启动子甲基化的关系
目的：探讨三阴性乳腺癌中 DNMT1表达与 ERα基因启动子甲基化的关系，以及二者在三阴性乳腺癌中的临床意义。方法：采用免疫组化法检测了126例三阴性乳腺癌组织中 DNMT1蛋白的表达情况，同时采用甲基化特异性 PCR 法检测了 ERα基因启动子区甲基化水平。结果：126例三阴性乳腺癌中，DNMT1阳性表达率为38．1％，ERα基因启动子区甲基化率为54．8％，DNMT1表达水平与 ERα基因甲基化呈显著正相关（r ＝0．220，P ＝0．013）。与 TNMⅠ－Ⅱ期组织相比，在 TNMⅢ－Ⅳ期组织中 ERα基因甲基化显著增加（P＝0．040）；与无淋巴结转移的组织相比，发生淋巴结转移的组织中 DNMT1表达水平显著增加（P ＝0．043）。ERα基因启动子区甲基化与三阴性乳腺癌患者 OS 及 DFS 缩短显著相关（P ＝0．020，P ＝0．036）；DNMT1阳性表达可显著缩短患者 OS（P ＝0．034），同时可使患者 DFS 出现缩短趋势（P ＝0．054）。结论：三阴性乳腺癌中 DNMT1蛋白参与了 ERα基因甲基化，且该事件与三阴性乳腺癌的侵袭转移、病程进展及不良预后相关。
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脾多肽对胆囊癌化疗患者细胞免疫功能的影响
目的：探讨脾多肽对接受胆囊癌辅助化疗患者细胞免疫功能的影响。方法：30例胆囊癌辅助化疗患者分为治疗组（化疗＋脾多肽）和对照组（单纯化疗），采用流式细胞术检测淋巴细胞亚群变化。结果：化疗2周期后，治疗组 CD4＋T、CD8＋ T 细胞占淋巴细胞总数分别为（53．73±10．24）％和（18．29±5．81）％，显著高于同期对照组的（31．81±10．19）％和（10．23±5．96）％（P ＜0．05）。同时，治疗组 CD4＋T 细胞比例较术前的（43．51±7．30）％有明显升高（P ＜0．05）。治疗组和对照组之间 NK 细胞比例差别无统计学意义（P ＞0．05），两组间化疗毒副作用相似（P ＞0．05）。结论：脾多肽可提高胆囊辅助化疗患者外周血 CD4＋T、CD8＋ T 细胞比例，改善免疫功能。
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VEGF 在前列腺癌中的表达及与肿瘤 MVD 的关系
目的：研究前列腺癌组织中的血管内皮生长因子（VEGF）表达与前列腺癌肿瘤微血管密度（MVD）的关系。方法：选取81例确诊前列腺癌患者及良性前列腺增生患者52例。采用免疫组化法进行染色，观察两种组织中 VEGF、MVD 的表达情况，并分析 VEGF 与前列腺癌患者的临床病理特征关系及与 MVD 之间的关系。结果：前列腺癌组织中 VEGF 阳性表达率（69．14％）显著的高于前列腺良性增生组（28．85％），差异具有统计学意义（P ＜0．05）。前列腺癌组织中 MVD 计数为（36．7±8．2）显著高于前列腺良性增生组（19．3±5．8），差异具有统计学意义（P ＜0．05）。前列腺癌组织中 VEGF 表达阳性率与患者的 TNM分期、淋巴结转移、分化程度具有显著关联（P ＜0．05）。VEGF 表达阳性的癌组织中 MVD（40．3±7．5）显著多于 VEGF 表达阴性的癌组织（28．7±6．1），差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：前列腺癌组织中 VEGF 高表达，MVD 生成增多，VEGF 与患者的临床病理特征具有一定的关系，VEGF 阳性表达患者的 MVD 增生水平越高。
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腹膜后副神经节瘤诊断与治疗（26例分析）
目的：探讨腹膜后副神经节瘤的诊治方案。方法：总结2006年1月－2014年5月西安交通大学第一附属医院肝胆外科收治的26例腹膜后副神经节瘤临床资料，复习国内外文献资料。结果：26例均行肿瘤完整切除手术，术后病理证实为腹膜后副神经节瘤。结论：腹膜后副神经节瘤临床较少见，缺乏特异性临床表现，术前明确诊断较困难，误诊率高。手术完全切除肿瘤是腹膜后副神经节瘤有效的治疗方法，充分的术前准备和围手术期处理是手术成功的关键。
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胃黏液腺癌与印戒细胞癌临床病理特征的对比研究
目的：分析比较胃黏液腺癌（mucinous gastric carcinoma，MGC）和印戒细胞癌（signet －ring cell carci-noma，SRC）的临床病理特征。方法：回顾性分析2002年－2014年我院及瑞金医院收治的59例 MGC 和75例SRC 患者的临床病理资料。结果：MGC 和 SRC 两组在发病年龄、肿瘤位置、肿瘤大体分型、浸润深度、临床TNM分期方面存在统计学差异（P ＜0．05）。在性别比例、肿瘤切除部位、淋巴结转移数目及分期、淋巴管浸润、静脉浸润、神经浸润、远处转移方面无统计学差异（P ＞0．05）。MGC 组病例淋巴结转移率为67．8％，SRC组淋巴结转移率为54．7％（P ＞0．05）。MGC 较 SRC 更易出现远处转移，但无统计学差异（P ＞0．05）。结论：MGC 与 SRC 相比，发病年龄更大、肿瘤体积更大、胃上部多见、隆起型多见、进展期多见、远处转移多见。两者淋巴结转移率都很高，但无统计学差异，故临床发现 MGC 或 SRC 时，要更加注意有无淋巴结及远处转移，尤其是 MGC。
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结肠癌中 NIBP 阳性肿瘤浸润免疫细胞的数量与患者预后的关系
目的：分析结肠癌组织肿瘤浸润的免疫细胞 NIBP（NIK and IKKβbinding protein，NIBP）的表达水平，探讨其与临床病理学特征和预后之间的关系。方法：应用免疫组织化学染色法，在组织芯片中检测133例结肠癌组织肿瘤浸润的免疫细胞和92例相匹配的癌旁良性结肠组织中免疫细胞 NIBP 蛋白的表达水平。结果：结肠癌组织肿瘤浸润免疫细胞与癌旁结肠组织黏膜腺体间免疫细胞的 NIBP 蛋白表达水平无明显差别（P＝0．207）。结肠癌组织肿瘤浸润免疫细胞 NIBP 蛋白表达水平与性别、年龄、肿瘤侵袭深度、淋巴结转移、远处转移、临床分期、组织学类型、组织学分级无关。单因素生存分析显示结肠癌组织肿瘤浸润免疫细胞 NIBP蛋白阳性表达较阴性表达者总生存期明显延长（P ＝0．031）。多因素分析结果表明肿瘤浸润免疫细胞 NIBP蛋白表达水平是结肠癌患者独立的预后因素（HR ＝0．281，95％CI ＝0．111～0．714，P ＝0．008）。结论：结肠癌中 NIBP 阳性肿瘤浸润免疫细胞的数量增加的患者预后较好，NIBP 可能是结肠癌免疫治疗新的分子靶点。
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异甘草酸镁对原发性肝癌患者介入治疗术后肝功能指标的影响
目的：观察异甘草酸镁对原发性肝癌介入治疗术后肝功能指标的影响。方法：将74例原发性肝癌患者介入治疗后随机分成治疗组（37例）和对照组（37例），对照组采用硫普罗宁常规护肝治疗，治疗组应用异甘草酸镁治疗。比较两组之间在丙氨酸氨基转移（ALT）、凝血酶原时间（PT）、总胆红素（TBIL）、肝促凝血活酶试验（HPT）指标及相关安全性指标方面有无差异。结果：治疗组术后10d ALT、TBIL、PT、HPT 与对照组比较均有统计学差异，未发现与异甘草酸镁有关的药物过敏、心悸、头晕、皮疹等不良反应。结论：异甘草酸镁在治疗介入术后肝损伤方面疗效确切，比较安全，适合临床广泛应用。
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肾嫌色细胞癌的诊断和治疗
目的：探讨肾嫌色细胞癌（renal chromophobe cell carcinoma，RCCC）的临床特征、病理学特点、诊断、治疗方法和预后。方法：回顾性分析2010年2月至2015年4月期间经病理检查证实的11例 RCCC 患者的临床资料，结合相关文献复习并进行讨论。结果：11例患者中7例男性，4例女性，年龄40～71岁，平均59岁。肿物直径3．5～14．5cm。病变位于右侧者6例，左侧5例。术前无症状者6例，单纯性腰背部疼痛不适5例。11例患者均经 CT 检查确诊，均行手术治疗。手术过程顺利，术后均有病理证实为肾嫌色细胞癌。出院后随访3～36个月，无肿瘤复发和转移。结论：RCCC 是一种低度恶性，少见的肾脏肿瘤。手术治疗是首选方法，预后较好。
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腔镜与开腹手术治疗老年结直肠癌手术效果及术后并发症
目的：评估70岁以上老年结直肠癌腹腔镜手术外科治疗的安全性、可行性。方法：回顾100例结直肠癌患者，根据手术方式分为腔镜手术（n ＝50）和开腹手术（n ＝50）。比较患者手术时间、术中出血量、术后下床时间、清扫淋巴结数目、排便时间、首次流质时间、住院费用、切口长度、排气时间、住院时间及术后并发症等指标。结果：两组患者的手术时间、术中出血量、术后下床时间、清扫淋巴结数目、排便时间、首次流质时间以及住院费用无显著差别（P ＞0．05），切口长度、排气时间以及住院时间，腹腔镜组优于开腹组（P ＜0．05）。各组术后并发症发生率分别为腹腔镜组44％（22／50），开腹组70％（35／50），腔镜组患者出现并发症的患者显著少于开腹组（P ＜0．05）。结论：腹腔镜手术对于老年结直肠癌是安全的，根治性的，术后并发症较少，是老年结直肠癌外科治疗的可靠手术方式。
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三氧化二砷诱导人骨髓瘤细胞 RPMI 8226凋亡的机制探讨
目的：探讨三氧化二砷（As2 O3）诱导人骨髓瘤细胞 RPMI 8226凋亡的机制。方法：不同浓度 As2 O3作用 RPMI 8226细胞48h 后，用 MTT 法计算细胞增殖抑制率。流式细胞仪检测1．0、2．0、5．0μmol／L As2 O3干预 RPMI 8226细胞48h 后的凋亡率；透射电镜观察 As2 O3作用前后 RPMI 8226细胞超微结构的变化；RT －PCR、Western Blot 法检测 As2 O3作用前后 Bcl －2及 Caspase －3表达的变化。结果：不同浓度的 As2 O3对 RP-MI 8226细胞均有增殖抑制作用（P ＜0．05）。1．0、2．0、5．0μmol／L As2 O3干预 RPMI 8226细胞48h 后，细胞凋亡率随 As2 O3浓度的增加而呈上升趋势，与对照组相比，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；As2 O3干预 RPMI 8226细胞48h 后，电镜下可见典型的凋亡小体；RT －PCR、Western Blot 结果均显示上述浓度的 As2 O3干预RPMI 8226细胞48h 后，Bcl －2 mRNA 及蛋白表达下调（P ＜0．05），Caspase －3 mRNA 及蛋白表达上调（P＜0．05）。结论：As2 O3可能通过激活 Caspase －3、下调 Bcl －2的表达从而诱导 RPMI 8226细胞凋亡。
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柴胡皂苷D通过诱导C2－M期阻滞抑制结直肠癌 SW480细胞的增殖
目的：观察柴胡皂苷 D（SSD）对于结直肠癌肿瘤细胞增殖的影响并初步探索其潜在的分子机制。方法：运用 MTT、细胞计数试验及克隆形成试验观察 SSD 对细胞增殖的影响。流式细胞仪检测 SSD 对细胞凋亡及周期分布情况的影响。RT －PCR 和 Western －blot 技术检测 G2－M周期阻滞关键调控因子在 SW480细胞中的表达。结果：MTT 试验发现 SSD 能够显著抑制结直肠癌肿瘤细胞 SW480的增殖，而对正常结直肠细胞FHC 的增殖无明显影响。细胞计数试验和克隆形成试验进一步验证了 SSD 对于 SW480细胞增殖的影响（P＜0．05）。流式细胞术检测发现 SSD 不影响细胞的凋亡（P ＞0．05），但却显著诱导 G2－M 周期阻滞（P ＜0．05）。SSD 在 mRNA 水平下调了 G2－M周期调控因子 CCNA 1、CCNA2、CCNB 1和 CCNB2的表达（P ＜0．05）；在蛋白水平，CCNA2、CCNB1和 p34／cdc2明显被下调，p －H3S10上调，p21 WAF1／CIP1被明显上调。结论：SSD 可以通过上调 p21 WAF1／CIP1的表达诱导 G2－M周期阻滞来抑制结直肠肿瘤细胞 SW480的增殖。
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过表达 CHD5基因对肝癌细胞 SMMC －7721生物学行为的影响
目的：探讨过表达 CHD5基因对人肝癌细胞 SMMC －7721生物学行为的影响。方法：采用脂质体法将 CHD5过表达质粒及对照质粒分别转染 SMMC －7721细胞，Western blotting 检测 SMMC －7721细胞中CHD5蛋白的表达情况，CCK －8法检测 SMMC －7721细胞生长增殖能力的变化，流式细胞仪检测细胞凋亡，Transwell 实验检测细胞迁移和侵袭能力的变化。结果：转染 CHD5过表达质粒后，SMMC －7721细胞 CHD5蛋白表达水平显著增高（P ＜0．01），抑制了细胞增殖、迁移和侵袭（P ＜0．05），促进了细胞凋亡（P ＜0．05）。结论：过表达 CHD5基因可抑制 SMMC －7721细胞的增殖、迁移和侵袭并诱导其凋亡。
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miR －92a 调节 RECK 表达对髓母细胞瘤细胞增殖和迁移的影响及其机制
目的：探讨 miR －92a 调节 RECK 表达对髓母细胞瘤细胞（Daoy）增殖迁移的影响并研究其可能的分子机制。方法：脂质体将 miR －92a 前体和阴性对照转染 Daoy 细胞，重组腺病毒介导 RECK 在 Daoy 细胞的表达，采用 Taqman 试剂盒检测 miR －92a 的表达，Real time PCR 检测转染后细胞中 RECK 等基因的表达，West-ern blot 检测细胞中 RECK 等蛋白的表达，MTT 检测细胞增殖能力，Transwell 检测细胞侵袭迁移能力。结果：Daoy 细胞中 miR －92a 表达高于 miR －17～92基因簇的其他成员。过表达 miR －92a 增加 Daoy 细胞的增殖和迁移能力；miR －92a 的过表达抑制 RECK 的蛋白表达；而腺病毒介导的 RECK 的过表达，则可以抑制 Daoy细胞的增殖和迁移。结论：miR －92a 可能通过降低 RECK 的表达来提高 Daoy 细胞的增殖和迁移能力。
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Dickkopf1（DKK1）逆转白血病细胞 K562／NDR 恶性表型及其机制
目的：研究 DKK1对白血病细胞 K562／NDR 恶性表型的影响及其机制。方法：分别利用 MTT 实验、PI 染色、Annexin V －FITC ／PI 双染和 Transwell 实验检测 DKK1蛋白处理后 K562／NDR 细胞的增殖、周期、凋亡和运动性。Western blot 技术检测 DKK1抗肿瘤机制。结果：DKK1可以明显抑制 K562／NDR 细胞增殖和运动，导致其凋亡和细胞周期阻滞。DKK1处理后 K562／DNR 细胞 Cyclin D 和 Cyclin E 蛋白表达下降，E －cad-herin 表达水平升高，N －cadherin 表达下降。结论：DKK1可以通过抑制 Cyclin D、Cyclin E 和 N －cadherin 蛋白表达逆转 K562／NDR 细胞恶性表型。
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CisoDGR 多肽对乳腺癌 MCF －7细胞增殖、凋亡的影响及其机制探讨
目的：探讨 CisoDGR 多肽对乳腺癌 MFC －7细胞增殖和凋亡的影响及可能机制。方法：采用 MTT 法检测 CisoDGR 多肽对乳腺癌 MCF －7细胞的抑制率；流式细胞术检测 CisoDGR 多肽对 MCF －7细胞凋亡的影响；Western blot 法检测 Caspase －3、Bcl －2蛋白的表达。结果：CisoDGR 多肽能明显抑制乳腺癌 MCF －7细胞的增殖，诱导细胞凋亡，并存在一定的时－效及量－效关系。其对凋亡的诱导作用可能与 Caspase －3蛋白表达增加及 Bcl －2蛋白表达下降有关。结论：CisoDGR 多肽具有抑制 MCF －7细胞增殖，诱导 MCF －7细胞凋亡的作用，其作用机制可能与 Caspase －3、Bcl －2蛋白的表达变化有关。
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腺苷抑制乳腺癌细胞增殖和迁移的机制
目的：检测腺苷对乳腺肿瘤细胞增殖及迁移能力的影响，并探究其潜在的分子机制。方法：以 MCF－7细胞为模型，采用梯度浓度的腺苷处理细胞，MTT 及细胞计数法检测腺苷对细胞增殖的影响，流式细胞术检测腺苷对细胞凋亡及周期的影响，划痕修复实验检测腺苷对细胞迁移能力的影响。结果：腺苷可显著抑制MCF －7细胞增殖，且抑制效果与腺苷浓度及作用时间呈相关性。流式细胞术检测结果表明腺苷可诱导 MCF－7细胞凋亡，并引起细胞的 G2／M期阻滞。划痕实验结果表明腺苷抑制 MCF －7细胞的迁移能力。实时定量 PCR 检测结果发现，促细胞凋亡分子 Bax 及 Bak 表达量显著升高，而凋亡抑制分子 Bcl －2表达量显著下降，同时 Caspase －3的表达量也显著升高。结论：腺苷可诱导 MCF －7细胞凋亡，抑制细胞的增殖，同时腺苷可以抑制 MCF －7细胞的迁移能力。腺苷诱导 MCF －7细胞凋亡与其激活线粒体凋亡通路密切相关。
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PEG －rhG －CSF 预处理对 BUCY 方案致小鼠骨髓抑制模型骨髓造血恢复的影响
目的：研究聚乙二醇化粒细胞集落刺激因子（PEG －rhG －CSF）预处理后不同时间间隔对 BUCY 方案致小鼠骨髓抑制模型骨髓及外周血象恢复情况的影响，为进一步扩展 PEG －rhG －CSF 的临床应用范围提供理论依据。方法：BLAB／c 雌性小鼠50只，随机分为5组（n ＝10）。实验组（Group6、Group10、Group13、Group16）皮下注射 PEG －rhG －CSF 70mg·kg －1，给药后的第6、10、13及16天给予白消安（BU）35mg·kg －1· d －1连续4天，之后给予环磷酰胺（CY）50mg·kg －1·d －1连续2天。粒细胞缺乏组（Model）给予 BU 35mg· kg －1·d －1连续4天，之后给予 CY 50mg·kg －1·d －1连续2天。结果：经 BUCY 方案处理后，除 Group6组白细胞于第5天开始下降外，其余各组白细胞均于第3天开始下降；各组的（Model、Group6、Group10、Group13、Group16）白细胞低值分别出现在第11、9、9、11及11天，白细胞恢复正常的时间分别为第19、23、23、21及19天。第19天时 Model 和 Group16组的骨髓病理结果均已趋于正常，其他组骨髓组织还存在不同程度的空泡结构，表现为低增生骨髓状态。结论：使用 PEG －rhG －CSF 后16天对于 BUCY 方案引起的小鼠骨髓抑制模型的骨髓恢复已无影响，临床5天用药的3周化疗方案可以尝试性使用 PEG －rhG －CSF 预防粒细胞降低。
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生物样本库及样本应用现状
目前精准医疗成为热点，生物样本库则在恶性肿瘤、血液病、免疫系统疾病、代谢性疾病、心脑血管疾病等重大疾病的精准医疗过程中扮演着重要角色。样本在“试验台－临床”这个过程中扮演着不可或缺的地位。实体样本库、临床信息库结合的建库思路已经深入人心，但是样本的使用问题则是目前国内遇到的难题。完善立法措施，建立行业规范，保证样本质量，建立可相互兼容的样本库平台是工作的重点。小型生物样本库的建设要立足规范化，立足于自身特色，以样本质量控制及应用为导向进行日常工作。
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JAK2信号通路与肿瘤血管新生
JAK2是 JAK 家族的成员之一，JAK2与 STAT 家族的多个成员共同构成多条信号转导通路，如JAK2／STAT3、JAK2／STAT5等。JAK2／STATs 信号通路通过配体和细胞表面的受体结合而诱导受体二聚化，并相互磷酸化，从而激活 JAK。激活了的 JAK2／STAT 信号通路参与了肿瘤的发生、发展、血管新生、侵袭和转移等多个环节。研究表明肿瘤细胞中活化的 JAK2／STATs 信号通路主要是通过上调多种血管生成相关因子如血管内皮生长因子（VEGF）、环氧化酶－2（COX －2）等表达来促进肿瘤血管生成，IFN －α、SHP －1、SOCS通过 JAK2／STATs 通路下调肿瘤细胞促血管生成因子表达，抑制肿瘤血管生成。本文就 JAK2信号通路与肿瘤血管新生作一综述。
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IGF 信号通路在肝细胞癌中作用机制的研究进展
肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）是常见的恶性肿瘤之一，同时也是全球排列第三位的肿瘤相关致死疾病。胰岛素生长因子（insulin －like growth factor，IGF）在细胞的生长与发展过程中的作用突出，相关研究表明 IGF 信号通路参与了多种肿瘤的致瘤过程。深入研究 IGF 在 HCC 发生及发展中的作用机制，寻找对应基因位点，将有助于揭开新的肿瘤相关发生机理，也为开发相关靶向治疗药物提供可能性，从而可能使 HCC 患者从中获益。本文系统复习相关文献，讨论 IGF 信号通路在 HCC 发生、发展过程中的相关分子机制及相关以 IGF 为靶点的相关治疗。
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多西他赛所致少见不良反应及其防治
多西他赛作为目前临床应用为广泛的抗肿瘤药物之一，在对多种实体瘤有较高有效率的同时，经常伴随着一些不良反应的发生。较常见的如骨髓抑制、过敏反应、消化道反应、乏力、脱发、外周神经损害等。而当临床医师面对一些较少见的不良反应，如泪溢、液体潴留、皮肤毒性、鼻衄等时，及时作出正确诊断并对症处理则会有一定的难度。现通过查阅文献对这些少见不良反应的特点、处理及预防进行归纳和总结并作一综述，以期为临床合理应用多西他赛、减少或治疗相关不良反应提供参考。
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肝癌的表观遗传学研究进展
肝细胞肝癌（hepatocellular carcinoma，HCC），是原发性肝癌的主要形式。肝癌的发病机制尚未完全阐明，但伴随现代生物技术的快速发展，人们认识到肝癌的发生是由遗传学和表观遗传学的共同改变所致。表观遗传学是研究非基因序列改变所导致基因或者蛋白表达的变化，且这种变化是可逆的、可遗传的。本文就近年来表观遗传学在 DNA 甲基化、非编码 RNA 调控、组蛋白修饰等方面的改变与肝癌的相关研究进展作一综述，为研究肝癌的早期诊断、治疗、预后提供新的策略。
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癌症中 IL －6信号通路研究进展
IL －6是一种多效细胞因子。IL －6在肿瘤患者外周血和肿瘤组织中均呈现高表达。IL －6与其相应受体结合，受体复合物结合 gp130后活化 STAT3和 Twist，导致 E －cadherin 表达下调，N －cadherin、Vi-mentin、Snail 等蛋白表达上调，诱发癌细胞发生上皮－间充质转化，从而增强癌细胞的侵袭力和远处转移能力。因此，对 IL －6／STAT3／Twist 信号通路的深入研究，可能为揭示癌症的发病机制研究开辟新的方向，为研发针对此信号通路来治疗癌症的特异性药物提供了理论基础。本文针对近期的研究进展作一综述。
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AKT 信号通路在胃癌中的调控作用
细胞内信号转导异常是肿瘤发生发展的重要机制。AKT 信号通路在胃癌发生发展过程中发挥着重要的调控作用。通过调控 AKT 信号通路可调控胃癌细胞生长与侵袭转移，凋亡与自噬等生物学行为，且可影响肿瘤血管新生，耐药、胃黏膜细胞癌变与胃癌的发展等。近年来，相关研究日益增多，总结其在胃癌发生发展中的调控作用对指导胃癌治疗方法探索与进一步理论研究的开展具有重要意义。
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SUSD3：乳腺癌诊治的潜在靶标
芳香化酶抑制剂（AIs）是针对雌激素受体α阳性（ERα＋）的绝经后乳腺癌的有效的内分泌治疗手段。目前用于检测针对药物他莫昔芬敏感性的生物标志物是 ERα／孕激素受体（PGR），该标志物只能检测出大约一半的对 AI 治疗有潜在敏感性的患者。为了检测新型标志物作为 AI 治疗敏感性的大小，有研究者使用全基因组基因芯片分析，确定了 SUSD3（sushi domain －containing protein 3）可以作为 AI 敏感性的一种新的标志物。乳腺癌组织中缺乏 SUSD3的表达是对 AI 治疗不敏感的乳腺癌显著的预测指标。如果 SUSD3在原发性和转移性乳腺癌均高度表达，而基于抗体的 SUSD3靶向治疗可能会成为对抗乳腺癌的新的有效疗法。因此，SUSD3蛋白有可能被用于 AI 敏感性预测或靶向治疗，来预防、诊断和治疗包括乳腺癌等疾病在内的的雌激素／孕激素依赖性疾病。
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SOX4在肿瘤中的研究进展
SOX4属于 SOX 转录因子家族，对胚胎发育过程中心脏的形成、T／B 淋巴细胞的发育和分化、胰腺的发育、骨骼的发育等具有重要的作用。近年来，越来越多的研究表明 SOX4在人类许多肿瘤中表达升高并且与肿瘤的发展密切相关。在不同类型肿瘤或肿瘤的不同阶段，SOX4通过参与肿瘤细胞的增殖、凋亡或分化的过程从而具有双重的作用：促癌作用和抑癌作用。产生这种差异的具体机制尚不清楚，因此深入研究SOX4基因与肿瘤的关系对肿瘤的治疗和预后判断具有重要意义。
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2004年和2014年长沙城区肺结核合并肺癌流行病学比较分析
目的：分析2004年和2014年长沙城区肺结核合并肺癌患者性别、年龄、吸烟史、肺结核分型、肺癌病理类型的差异，了解近年来长沙城区肺结核合并肺癌的流行趋势。方法：统计分析长沙市中心医院2004年和2014年收治的长沙城区肺结核合并肺癌患者的临床资料。结果：与2004年相比，2014年肺结核合并肺癌患者人数较前明显增加，老年、男性、吸烟为高危因素。结论：十年来，肺结核合并肺癌人数增加，流行趋势未见明显变化。
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甲状腺激素及其受体与乳腺癌的关系
乳腺是激素依赖性器官，多种激素对其均有影响。许多研究表明，甲状腺激素与乳腺癌具有密切关系，它可以直接调控乳腺细胞的生长分化，也能通过类雌激素样作用影响乳腺癌的发生发展。而甲状腺激素受体的异常表达亦与乳腺癌发病相关。
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放射性胃、十二指肠损伤的研究现状
随着放疗技术在腹部肿瘤的应用，胃、十二指肠放射性损伤越来越引起临床医生的重视。放射性胃、十二指肠损伤多出现在黏膜褶皱处及黏膜萎缩部位，实质是一个炎症过程。临床研究表明糖尿病、HP感染、肝硬化等既往史与损伤的发生有关，更多研究探讨了物理因素的临床预测价值。先进的放疗技术是否在胃肠损伤安全性方面更具备优势值得进一步探讨。治疗以减轻炎性、止血为主，严重的放射性胃肠出血的治疗棘手且方法不一。
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近红外染料在宫颈癌早期诊断中的应用
目的：探讨近红外荧光染料在宫颈癌早期临床诊断中的应用价值。方法：选取我院2013年4月－2015年4月期间内收治的宫颈疾病患者100例，对其临床病理资料和早期诊断结果进行回顾性分析，以病理学诊断为金标准，对比分析近红外荧光染料吲哚菁绿（ICG）和阴道镜这两种检查方式对宫颈上皮内瘤样病变（CIN）、宫颈癌及炎症的检测符合率。结果：经病理学检查证实，所有宫颈疾病患者中早期宫颈癌患者30例，其中腺癌4例、鳞状细胞癌26例，CIN 20例，其中 CIN I 级4例、CIN II 级7例、CIN III 级6例、原位癌3例，宫颈炎症50例；ICG 检查对早期宫颈瘤、CIN、宫颈炎症的诊断符合率分别为100％、95％、96％，均高于阴道镜。二者的综合诊断符合率比较，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：应用近红外染料荧光学检测对宫颈疾病患者进行诊断，可以提高早期宫颈癌及癌前病变的诊断准确率，具有较好的应用前景。
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局部热疗联合同步放化疗治疗Ⅲb 期宫颈癌的近期疗效
目的：观察局部热疗联合同步放化疗治疗Ⅲb 期宫颈癌的近期临床疗效及不良反应。方法：60例Ⅲb 期宫颈癌患者，随机分为局部热疗结合同步放化疗组（治疗组）和同步放化疗组（对照组）。对照组进行根治性放射治疗，放疗第1天开始行化疗，顺铂40mg／m2，静脉滴注，每周1次，化疗6个周期。试验组：放化疗方法同对照组，于化疗当天行盆腔局部热疗，热疗每次60分钟，每周2次，共12次。于热疗后1h 内行放射治疗。结果：两组外照射结束时局部肿瘤消退情况、近期疗效比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）。两组不良反应比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：深部热疗加同步放化疗可以提高患者近期疗效，且无严重的并发症，是Ⅲb 期宫颈癌治疗中的一种安全有效的模式。
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复方苦参注射液及顺铂联合微波热疗治疗卵巢癌腹水的临床观察
目的：观察腹腔灌注复方苦参注射液及顺铂联合微波热疗治疗卵巢癌腹水患者的疗效及毒副反应。方法：将患者分为2组，研究组39例以915MHz 型大功率微波腹部区域热疗联合复方苦参注射液及顺铂腹腔灌注。对照组39例行复方苦参注射液及顺铂腹腔灌注，未行腹部热疗。结果：全部患者均顺利完成治疗，研究组39例中完全缓解（CR）26例，部分缓解（PR）7例，有效（CR ＋PR）率为84．62％。对照组39例中 CR 17例，PR 6例，有效率为58．98％。两组有效率比较，差异有显著性（P ＜0．05）。结论：915MHz 型大功率微波腹部区域热疗联合复方苦参注射液及顺铂腹腔灌注治疗卵巢癌腹水，疗效较单纯腹腔灌注复方苦参注射液及顺铂疗效好，未增加毒副反应，提高了治疗效果。
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血管内平滑肌瘤病21例临床分析
目的：探讨血管内平滑肌瘤病（intravascular leiomyomatosis，IVL）的临床病理特征、诊断、治疗方法及预后。方法：回顾性分析中国医科大学附属盛京医院2004年1月至2015年8月收治的21例血管内平滑肌瘤病患者的临床资料，对其临床病理特征、诊断、治疗方法及预后进行分析。结果：21例患者发病年龄27～65岁（平均年龄44．4岁），中位年龄45岁。女性患者20例，男性患者1例。其中一例为该病术后复发。21例患者无特异性症状及体征，大多为发现盆腔包块入院。IVL 术前确诊率极低，主要依靠术中探查及术后病理特征，大体可见血管内条索状、金针菇状或结节状肿物，大小不等，可从血管内抽出，镜下瘤细胞呈梭形，编织状排列，一般无核分裂象。21例患者全部接受手术治疗，术中冰冻15例诊断该病，术后石蜡病理诊断明确。随访18例，中位随访时间为39个月，无1例复发。结论：血管内平滑肌瘤病是一种具有恶性潜能的良性病变，好发于育龄期女性，临床表现无特异性，术前诊断率低，确诊靠术后石蜡病理，以手术治疗为主，以病灶切除干净为原则，因为该病为雌激素依赖性疾病，对于年龄偏大、无生育要求者可以考虑双侧附件同时切除，对于保守治疗的患者，术后可辅助促性腺激素释放激素激动剂（GnRH －a）及其他抗雌激素药物，避免应用雌激素类药物或食物，术后需定期复查，严密随访。本例男性病例为首次报道。
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同步放化疗联合甘氨双唑钠治疗中晚期宫颈癌的临床研究
目的：研究甘氨双唑钠联合同步放化疗在中晚期宫颈癌治疗中的疗效及毒副反应。方法：将我院收治的100例中晚期宫颈癌随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组采用三维适形放疗、局部后装补量同步联合多西他赛＋顺铂化疗，观察组在对照组基础上加用甘氨双唑钠治疗。结果：观察组有效率为94％，对照组为80％，具有统计学差异（P ＜0．05）。两组毒副反应之间无统计学差异（P ＞0．05）。结论：甘氨双唑钠联合同步放化疗可以增加中晚期宫颈癌的疗效，且不增加毒副反应。
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99m Tc －MIBI 显像在原发性甲状旁腺功能亢进定位诊断中的应用价值
目的：评价99m Tc －甲氧基异丁基异腈（99m Tc －MIBI）显像在原发性甲状旁腺功能亢进症（PHPT）定位诊断中的临床应用价值。方法：回顾性分析57例疑似 PHPT 患者99m Tc －MIBI 显像、血清 PTH 测定及 B 超检查结果，以术后病理为金标准，对99m Tc －MIBI 双时相显像、血清 PTH 测定及 B 超检查三种诊断方法的灵敏度、特异度、准确度进行比较和评价。结果：术后病理证实，57例患者99m Tc －MIBI 显像与血清 PTH 测定两种诊断方法比较，灵敏度、特异度、准确度分别为91．49％（80．85％）、50．00％（80．00％）、84．42％（80．70％）；99m Tc －MIBI 显像与 B 超检查两种诊断方法比较，灵敏度、特异度、准确度分别为91．49％（76．60％）、50．00％（70．00％）、84．21％（75．44％）。结论：99m Tc －MIBI 显像对 PHPT 定位诊断的灵敏度、准确度都高于血清 PTH测定及 B 超检查结果，但特异性较低。99m Tc －MIBI 显像联合血清 PTH 测定及 B 超可以提高 PHPT 的诊断准确性，具有更高的临床应用价值。
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用 Nomogram 分析口咽癌的预后
目的：改进美国肿瘤学会（American Joint Committee on Cancer，AJCC）口咽癌预后评分系统并绘制其可视化的 Nomogram，从而使口咽癌预后评分更加精准高效。方法：在 AJCC 第七版评分系统的基础上增加常用临床指标，采用 Cox 回归建立模型，并进一步用 Nomogram 可视化该评分系统，使其更加直观快捷。结果：与 AJCC 第七版相比，添加性别、年龄、肿瘤位置、治疗方式四个变量后的新评分系统具有更高的预测精度（一致性指数 C －index 0．7304 vs 0．7028，P ＜0．05），新系统的 Nomogram 可以个性化的预测每个患者的生存率。结论：建立了一个新的口咽癌5年和10年预后评分系统，新的评分系统具有很好的预测效果。Nomogram 提供了一个个性化的可视生存概率预测图。
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《现代肿瘤医学》期刊主要指标
据科技部中国科学技术信息研究所出版的2015版中国科技期刊引证报告公布的2014中国科技期刊指标，我刊总被引频次4719，影响因子0．781，即年指标0．125，平均引文数16．92，基金论文比0．48，他引率0．91，引用期刊数719，地区分布数30，机构分布数458，平均作者数4．39。在肿瘤类核心期刊中总被引频次排名第1。在2014年2383种中国科技核心期刊综合评价总分排名第403名。
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淋巴瘤单发骨病变的18F－FDGPET／CT影像学分析
目的：研究原发性骨淋巴瘤与单发继发性淋巴瘤骨髓浸润的18 F －FDG PET／CT 影像学表现，探讨18 F－FDG PET／CT 对原发性骨淋巴瘤的诊断及鉴别诊断价值。方法：回顾性分析经病理证实的25例单发骨淋巴瘤的18 F －FDG PET／CT 影像学资料。结果：25例骨淋巴瘤均为单发，其中14例位于脊柱骨，10例位于附肢骨，1例位于肋骨。15例为原发性骨淋巴瘤，10例为继发性淋巴瘤骨髓浸润。原发性骨淋巴瘤15例中非霍奇金淋巴瘤11例，霍奇金淋巴瘤4例；继发性淋巴瘤骨髓浸润10例中非霍奇金淋巴瘤7例，霍奇金淋巴瘤3例。25例骨淋巴瘤中23例 CT 表现为骨质密度异常改变，2例病变骨质密度未见明显异常改变。病变 FDG摄取不同程度增高，SUVmax范围为2．6～24．5。原发性骨淋巴瘤及继发性淋巴瘤骨髓浸润病变 SUVmax经 Mann－Whitney U 检验提示原发性骨淋巴瘤与继发性淋巴瘤骨髓浸润病变 SUVmax有差异（P ＝0．007）。结论：原发性骨淋巴瘤18 F －FDG PET／CT 影像学表现有一定的特征性，分析其表现对原发性和继发性骨淋巴瘤的诊断及鉴别诊断有一定的临床价值。
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侧脑室肿瘤的 MRI诊断及鉴别诊断
目的：分析侧脑室肿瘤的 MRI 影像特点，提高侧脑室肿瘤诊断的准确性。方法：回顾性分析28例经手术病理证实的侧脑室占位性病变的 MRI 影像学表现。结果：大多数侧脑室肿瘤具有年龄和性别特征。如脑膜瘤好发于30～50岁，女性多见；中枢神经细胞瘤发病年龄在20～40岁；转移瘤均大于40岁。不同的侧脑室肿瘤，其好发部位不同。室间孔区好发中枢神经细胞瘤，侧脑室体部好发星形细胞瘤，脑膜瘤和转移瘤好发于侧脑室三角区。不同侧脑室肿瘤的 MRI 表现有所不同，部分具有特征性表现。脑膜瘤增强后呈明显均匀强化。星形细胞瘤，邻近脑组织受侵伴水肿，增强扫描可见不均匀强化。中枢神经细胞瘤，围绕透明隔生长，周围可见多发囊变，增强可见不均匀强化。少突胶质细胞瘤内可见多发钙化灶。转移瘤，增强扫描大多数可见环形强化。室管膜瘤，增强扫描明显强化，容易侵犯邻近脑实质。结论：MRI 影像学表现结合肿瘤的部位、发病年龄、强化程度和磁共振波谱（MRS）表现等可以提高侧脑室肿瘤的术前诊断准确率。
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外周性原始神经外胚层肿瘤的诊断及治疗
目的：探讨外周性原始神经外胚层肿瘤（peripheral primitive neuroectodermal tumors，pPNETs）的诊断及治疗。方法：回顾性分析我院收治的5例经病理证实的 pPNETs 患者的诊治过程，并复习文献。结果：本组病例均为软组织，1例位于颈部，1例位于肩部，1例位于腋窝，2例位于胸壁。CT 平扫显示肿物多呈不均匀的等、低密度，所有肿瘤增强后均可见不均匀强化。3例患者行 MRI，显示 T1WI 呈与肌肉类似的混杂信号， T2WI 表现为不均匀的高信号。2例患者行 B 超检查，显示肿物局部低密度影，内可见血流信号，未压迫周围血管。镜下可见肿瘤细胞形成典型的 Homer －Wright 菊形团。免疫组化显示肿瘤均表达 CD99和 VIM，NSE和 Syn 多数阳性，CK 阴性，并且不表达 LCA，部分低表达 S100。结论：pPNETs 是一种少见的小圆细胞恶性肿瘤。CT 及 MRI 检查可评估肿瘤可切除性。B 超可了解肿物的血供及与周围血管的位置关系。pPNETs 的确诊依靠病理及免疫组化，尤其是 Homer －Wright 菊形团及神经内分泌标记物对肿瘤的确诊有重要意义。手术是直接有效的治疗手段，术前新辅助化疗可以减少 pPNETs 局部淋巴结转移。
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联合检测 CK、CD10和 Bcl －2在皮肤基底细胞癌与毛母细胞瘤鉴别诊断中的应用
目的：观察 CK7、CK15、CK20、CD10、Bcl －2、Nestin 在基底细胞癌（basal cell carcinoma，BCC）和毛母细胞瘤（trichoblastoma，TB）中的表达，探讨其在两种肿瘤诊断和鉴别诊断中的作用。方法：对确诊的35例BCC 和7例 TB 石蜡包埋标本行 CK7、CK15、CK20、CD10、Bcl －2、Nestin 免疫组化染色，观察它们在肿瘤细胞及其周围间质中的表达。结果：对各种抗体在基底细胞癌与毛母细胞瘤表达分布比较，CK7、CK15、CK20、Nestin 表达分布无明显差异。Bcl －2在基底细胞癌中仅癌巢周边细胞阳性，间质部分细胞灶状阳性，而毛母细胞瘤中上皮细胞均弥漫弱阳性。CD10在两种肿瘤中周边细胞均阳性表达，但基底细胞癌中间质阴性，而毛母细胞瘤中间质阳性表达。结论：分析 CD10和 Bcl －2在肿瘤中表达分布的不同，有助于这两种肿瘤的鉴别诊断。
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保乳术后全乳照射 VMAT 与 IMRT 的计量学比较
目的：比较保乳术后全乳照射 VMAT 与静态 IMRT 的剂量学差异，探索 VMAT 的可行性。方法：2014年－2015年入组乳腺癌患者10例，左侧、右侧乳腺癌各5例。用 Varian Eclipse 计划系统分别设计双弧VMAT 和5野 IMRT 计划，PTV 处方剂量50Gy 分25次，用 Delta 4进行剂量验证。配对 t 检验比较两组计划PTV、OAR 受量、机器跳数及有效治疗时间。结果：两组计划均能满足临床剂量学要求。 VMAT 与 IMRT相比CI 值分别为（1．01±0．1）和（1．36±0．2）（P ＜0．05）；HI 值分别为（0．124±0．01）和（0．173±0．02）（P ＜0．05）；心脏 V20、V30、Dmean增高（P ＝0．041、0．012、0．002）；肺 V20－V30无明显统计学差异，但是增加了患侧肺的 V5（58．2±3．5）％ vs （51．4±4．2）％（P ＜0．05）；机器跳数分别为（452±98）和（786±32）（P ＜0．05）；有效治疗时间（2．5±0．89）min 和（15±1．78）min（P ＜0．05）。结论：在靶区覆盖率相似前提下，VMAT 可降低部分 OAR 受量，并能改善 CI 值、减少机器跳数、缩短有效治疗时间。Synergy 平台上的 VMAT 计划剂量稳定可靠。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 04 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 |
