现代肿瘤医学杂志
Journal of Modern Oncology 현대종류의학
- 主管单位： 陕西省科学技术协会
- 主办单位： 中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
- 影响因子： 0.91
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-4992
- 国内刊号： 61-1415/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血管内皮生长因子受体在恶性肿瘤中的研究进展
血管内皮生长因子受体(VEGFR)是血管内皮生长因子的特异性受体,包括VEGFR-1、VEGFR-2、VEGFR-3、神经纤维因子-1及神经纤维因子-2.前三者是酪氨酸激酶亚家族的成员之一,具有特征性的胞外区和酪氨酸激酶区,通过与相应的VEGF结合刺激血管内皮细胞增殖、迁移、促进新生血管的生成,与机体多种常见肿瘤的发病和转移有着密切的关系.本文就VEGFR家族成员、基因结构及其与肿瘤的关系做一系统综述.
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细胞周期调控因子与鼻咽癌的研究进展
鼻咽癌是东南亚国家特别是我国南方高发恶性肿瘤.近年来发现多种细胞周期调控因子包括部分肿瘤相关基因对于肿瘤发生、发展有重要意义,本文就细胞周期调控与鼻咽癌的关系研究进展作一综述.
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生存素表达及其影响因素在肿瘤治疗中的意义
生存素是凋亡抑制蛋白家族的新成员,除了可以全面抑制细胞凋亡之外,还有细胞周期调节的作用.由于其具有时空表达的特性,在终末分化组织中不表达,在肿瘤组织中可以再次表达,成为肿瘤研究中的新热点.本文综述生存素的抗凋亡特点、表达特点、影响其表达的调节因素及其与肿瘤的关系.
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有机酸诱导肿瘤细胞凋亡研究进展
与传统的杀伤肿瘤细胞的方式相比,通过诱导肿瘤细胞凋亡进行肿瘤治疗的方法具有明显的优越性.有机酸类化合物是能够通过各种途径诱导肿瘤细胞凋亡的重要药物之一,对于寻找高效低毒的诱导肿瘤细胞凋亡的药物的研究具有重要的意义.本文就饱和脂肪酸、不饱和脂肪酸、含苯环的脂肪酸、维生素类酸、稠环类酸等五类有机酸诱导肿瘤细胞的凋亡以及其诱导机制的国内外研究现状进行简要综述.
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肺腺癌的生物学行为与临床特征
1 肺癌流行病学据2000年世界卫生组织(WHO)统计报告,全球共有1006万肿瘤新发病例,其中约621万人死亡,与1990年相比,发病率与死亡率均提高了22%[1],其中肺癌则是当今世界上对人类健康与生命危害大的恶性肿瘤.随着城市工业化的发展、环境污染的进一步加重、吸烟人数的快速增加和年轻化,肺癌的发生率和死亡率近10余年来一直位居乳腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌等各种恶性肿瘤之首.
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放疗联合肝动脉化疗栓塞治疗肝癌的研究进展
对于不能手术的原发性肝癌患者,放射治疗配合肝动脉栓塞化疗(TACE)的疗效明显好于单纯放疗或单纯化疗,治疗并发症的发生率和程度可以接受,大多数患者可以耐受.放疗配合动脉栓塞化疗是治疗不能手术的原发性肝癌患者的非常有发展前途的治疗方法.现综述这二种治疗方法的技术特点、疗效和协同作用研究的现状及新进展.
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Fez1基因和肿瘤
Fez1基因是由Ishii H发现的一个新的候选抑癌基因. 它定位于染色体8p22,编码67kDa的亮氨酸拉链蛋白,有与依赖cAMP激活蛋白相似区域.它在人类的许多肿瘤包括膀胱移行细胞癌,前列腺癌,食管癌,乳腺癌,胃癌等都存在异常表达.但原因尚不清楚,可能包括有:①基因缺失;②无义突变或点突变;③反常甲基化;④等位基因丢失所致的反常转录.这些改变可能在肿瘤的发生发展中起重要作用.近年来通过对其功能的研究,认为Fez1基因的功能有:抑制肿瘤增殖,调节细胞周期,与微管调节相关.虽然对Fez1基因的研究取得一些成绩,但仍需研究其功能,失活的原因,以及在肿瘤中发生发展的作用和机制.
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恶性胸膜间皮瘤诊治进展
恶性胸膜间皮瘤是一种与石棉接触密切相关的恶性肿瘤.以进行性呼吸困难及持续胸痛为特征,从出现症状到死亡数周到数年不等.其诊断及治疗颇为棘手,且发病率在逐步增长,研究显示,上世纪40年代出生的男性中死于间皮瘤者约占总死亡数的1%[1].发病率随年龄的增长而增加,60～64岁男性的发病率大约是30～34岁的发病率的10倍.绝大多数病例是由于30～40岁以前接触石棉所致[2].目前对该病的治疗仍存在争议,治疗仍以缓解症状为主.
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VEGF在恶性肿瘤中的研究进展
肿瘤的生长依赖肿瘤新生血管的形成,血管内皮生长因子(VEGF)及其家族是重要的血管生成正性调节因子,VEGF家族包括VEGF-A﹑VEGF-B ﹑VEGF-C﹑ VEGF-D ﹑VEGF-E和胎盘生长因子,本文旨在对VEGF家族的结构、功能、调控等方面的研究作一综述.
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选择性肝动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤
目的研究使用平阳霉素碘油乳剂经导管超选择插入肝动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤的方法和效果.方法对32例肝海绵状血管瘤进行平阳霉素碘油乳剂经肝动脉栓塞治疗,将导管超选择插入肝血管瘤的供血动脉,以平阳霉素碘油乳剂栓塞.男14例,女18例,年龄28～62岁,平均44岁,术前均经US、 CT、DSA检查确诊.结果所有病例均成功实施了栓塞治疗;32 例中有30例分别于术后1 ～24个月进行CT或B超随访;瘤体缩小>50%者25例,> 30%者5例,其中B超随访肿瘤完全消失1例;1例患者肿瘤缩小不明显.30例临床有症状患者中,临床症状消失28例,明显减轻1例,总有效率96.7 %(29/30).术中及术后无严重并发症.结论平阳霉素碘油乳剂经肝动栓塞是治疗肝海绵状血管瘤的安全、有效的首选方法.
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三氧化二砷注射液治疗中晚期原发性肝癌15例报告
目的评价三氧化二砷(As2O3)治疗中晚期原发性肝癌的近期疗效和不良反应.方法中晚期原发性肝癌共15例,采用单药三氧化二砷(As2O3)静脉滴注10mg/d,连续10天为1周期,间歇3周重复.结果 PR 3例,NC 8例,PD 4例,有效率20%,主要的不良反应为轻度的骨髓抑制和肝功能损害.结论三氧化二砷(As2O3)治疗中晚期原发性肝癌确实有效,不良反应少,值得推广.
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食管癌不同切除方式与胸腔引流量的观测
目的采用两种不同游离食管方式,观测术后胸腔引流量的多少及其对病人术后恢复的影响.方法 2003年6月～2004年9月在食管癌切除术中用两种不同方式游离食管各60例,术后对胸腔引流量进行比较研究.结果 II式术后胸腔引流量较少,有利于病人恢复.结论 II式手术中操作精细,结扎、缝扎所有出血点及胸导管,减少了渗出,对乳糜胸的发生有预防作用.
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急性髓细胞性白血病微分化型1例附文献复习
急性髓细胞性白血病微分化型(AML-M0)是急性白血病的罕见类型,其临床表现、细胞形态、细胞遗传学及免疫表型、疗效和预后方面均有其特点.本文报告一例患者的诊治过程,并对有关国内外文献进行了综述.
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针刺治疗长春瑞宾外渗损伤的实验研究
目的探讨针刺治疗对长春瑞宾损伤修复作用.方法建立SD大鼠长春瑞宾外渗损伤模型,设针刺治疗实验组、损伤实验对照组、中药金银花治疗对照组;针刺SD大鼠"后三里";每日一次,同时测定针刺前、后SD大鼠的痛阈值,并与其它两组进行对比观察.结果针刺治疗实验组与损伤实验对照组对比疗效显著,而且针刺镇痛效应明显;针刺治疗实验组与金银花治疗对照组实验结果基本一致.结论针刺治疗具有明显的促进长春瑞宾外渗损伤修复作用.
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食管癌p63 基因mRNA的异常表达
目的研究p63基因mRNA在原发性食管鳞癌的表达情况,了解该基因在原发性食管鳞癌发生、发展和预后中的意义.方法采用RT-PCR检测了38例原发性食管鳞状上皮癌及对应的正常组织p63 基因mRNA的表达情况.结果 73.68 %(28/ 38) 原发性食管鳞状上皮癌检测到ΔNp63 基因mRNA 的表达,而对照组38 例正常组织中有30 例(78.94%)表达ΔNp63 基因mRNA,其中低分化癌的表达率高于高、中分化癌( P<0.05),而与年龄、性别、淋巴结转移和临床分期无关.全部样本中仅1例检测有TAp63mRNA的表达.结论 p63在食管癌和上皮细胞中表达的亚型主要是ΔNp63,其在低分化组的高表达,说明ΔNp63参与了食管鳞癌的发生、发展,并与食管鳞癌的预后有关.
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肾集合管癌2例病理诊断及文献复习
目的探讨起源于肾髓质集合管的肾集合管癌,分析其病理形态学特征及鉴别诊断.方法对2例肾集合管癌进行大体、光镜及免疫组化观察并结合文献复习.结果肿瘤主要位于肾髓质,囊实性肿块,呈灰白或灰黄色,侵袭性强.镜下肿瘤呈弥漫性或腺管状,乳头状排列,肿瘤间质纤维组织反应性增生,多量浆细胞、淋巴细胞浸润.免疫组化:肿瘤细胞高分子CK、低分子CK表达阴性,Vimetin强阳性.结论肾集合管癌是一种起源于肾髓质集合管的罕见性肾肿瘤,恶性度高,预后差.
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PSC833逆转人骨肉瘤细胞株多药耐药性的研究
目的探讨PSC 833对骨肉瘤耐药细胞株U2OS/DOX的逆转作用及其机制.方法用MTT法进行PSC 833逆转MDR活性测定;用流式细胞仪技术,观察PSC833对细胞内Rh123积聚和外排的影响;用免疫荧光技术定量检测逆转剂对P-gp表达水平的影响.结果 PSC833能显著增加DOX对U2OS/DOX的细胞毒性作用,逆转效果明显强于VPL和 CSA,且存在剂量依赖关系,对敏感株U2OS无明显作用;PSC 833能使耐药株细胞内Rh123外排减少、积聚增加,而对P-gp的表达水平没有明显影响.结论 PSC833能增强DOX对U2OS/DOX的细胞毒性作用,逆转MDR效果明显优于VPL和CSA,其机理在于抑制耐药株细胞膜上P-gp的功能,而对P-gp的表达水平没有影响.
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紫杉醇、顺铂诱导化疗联合放疗对晚期鼻咽癌疗效观察
目的研究紫杉醇加顺铂方案诱导化疗(TP)治疗晚期鼻咽癌的临床疗效.方法 1998年2月至2001年11月,收治23例Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌患者,治疗用TP方案诱导化疗加放疗,并与同期行单独放疗的24例患者疗效及生存期进行比较分析.结果 TP方案化疗加放疗与单放组近期鼻咽肿瘤局部总缓解率(CR+PR)分别为95.7%和91.6%(P>0.05);颈部淋巴结总缓解率分别为91.3%和75.0%(P>0.05);3年生存率分别为65.2%和33.3%(P<0.05);3年远处转移率分别为 43.5%和66.7%(P<0.05);诱导化疗加放疗组骨髓抑制、胃肠道反应、神经毒性、脱发等毒副反应强于单放组(P<0.01),但经过对症治疗后上述症状明显缓解,患者可接受该治疗方案.结论 TP方案化疗联合放疗能提高晚期鼻咽癌的生存率,减少远处转移.
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慢性乙型肝炎患者肿瘤标志物检测的临床意义
目的探讨慢性乙型肝炎患者四项肿瘤标志物的变化规律及临床意义.方法对171例慢性乙型肝炎患者进行甲胎蛋白、癌胚抗原、β2-微球蛋白、铁蛋白的联合检测.结果各型慢性乙型肝炎的上述指标有不同程度升高.结论各型慢性乙型肝炎检测值的变化与肝病病情呈平行关系,不同程度反映了肝脏受损程度,对原发性肝癌联合检测总阳性率高于各单项检测.
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朝、汉族乳腺肿瘤中BRCA1、p53的表达及临床分析
目的探讨延边地区朝、汉族妇女乳腺癌BRCA1和p53的表达及其意义.方法利用免疫组织化学技术,检测124例乳腺癌、14例乳腺纤维腺瘤中BRCA1和p53的表达.结果 BRCA1在乳腺癌中的表达率59.7%,纤维瘤为92.9%(P<0.05);BRCA1表达与乳腺癌组织学分级呈负相关(r =-0.306 ,P=0.021);BRCA1与年龄、组织学类型、TNM分期及ER&PR状况无关;p53在乳腺癌表达率38.7%,纤维腺瘤无表达(P<0.05),Ⅲ期p53表达率高于Ⅰ、Ⅱ期,Ⅲ期与Ⅰ期、Ⅲ期与Ⅱ期之间存在显著性差异;乳腺癌BRCA1与p53表达之间无相关性;BRCA1 和p53表达率在朝、汉族之间无显著性差异(P>0.05).结论 BRCA1在乳腺癌表达低于良性肿瘤;乳腺癌组织分级升高,BRCA1的表达率降低;TNM分期高,p53表达率高;BRCA1与p53表达之间无明显相关;BRCA1及p53在朝、汉族乳腺癌中表达无显著差异.
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500例锁骨下静脉置管的细菌感染及耐药分析
目的探讨锁骨下静脉穿剌置管细菌感染情况及其耐药性.方法对锁骨下静脉置管拔管后取穿刺点及导管尖端进行细菌培养以及药敏检测.结果 500例标本有57例培养出病原菌,检出率为11.4%(57/500).其中以表皮葡萄球菌为主,占59.6%(34/57),其次是大肠杆菌占17.54%(10/57),肺炎克雷伯菌占3.51%(2/57),粪肠球菌占3.51%(2/57);而药敏结果显示大肠杆菌均对青霉素产生耐药;葡萄球菌对青霉素类耐药.结论定期的细菌耐药性监测对临床用药具有重要意义.
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VX2活细胞数与兔肝癌模型成功率及成瘤时间的关系
目的探讨接种不同数量的VX2瘤株活细胞的成瘤率、成瘤时间.方法制备VX2细胞匀浆,并计数活细胞浓度.将新西兰大兔分为三组(每组10只):A组(低细胞数组):活细胞数1×104 ;B组(中细胞数组):活细胞数为1×105;C组(多细胞数组): 活细胞数1×106.分别于接种后5d、10d、14d、21d、28d做B超观察成瘤情况及瘤体的大小、形态、转移等情况.结果 A组:于接种后5d、10d、14d、21d、28d分别作腹部B超未见肝内肿瘤生长(0/10);B组:于接种后第10d(1/10)和第14d(8/10),B超显示肝内接种部位可见体积(0.53±0.02)cm3低回声区,有声晕,血供丰富;1只于接种后5d、10d、14d、21d、28d分别作腹部B超未见肝内肿瘤生长(1/10).平均成瘤时间为(13.5±0.18)天. 成瘤率为90%. C组:于接种后第5d(1/10)、第10d(9/10),B超显示肝内接种部位可见体积为(0.67±0.03)cm3低回声区,血供丰富,成瘤率为100%,平均成瘤时间为(9.5±1.33)天.A与B组及A与C组的成瘤率在统计学上有显著差异(χ12=16.36,P1<0.05;χ22=20.0,P2<0.05), B与C组的成瘤率在统计学上无显著性差异(χ2=1.046,P>.0.05).B组与C组成瘤后体积及肿瘤生长情况无显著差异.结论 VX2细胞株是制作兔移植性肝癌模型较好的瘤株,创建模型的成功率及成瘤时间与接种的活细胞数有关,接种活细胞数>1×105则其成瘤率可达90%～100%.VX2活细胞多比活细胞少的成瘤时间早,一般成瘤时间在9天以上.
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CYFRA21-1、CA125、TSGF联合检测对卵巢恶性肿瘤诊断的意义
目的探讨血清CYFRA21-1、CA125、TSGF联合检测对卵巢恶性肿瘤的诊断意义.方法采用电化学发光法检测CYFRA21-1和CA125、化学比色法测定TSGF,将卵巢恶性肿瘤组的测定结果与正常女性对照组及卵巢良性肿瘤组进行比较.结果卵巢恶性肿瘤患者血清CYFRA21-1、CA125和TSGF水平及阳性率均明显高于正常女性对照组及卵巢良性肿瘤对照组(P<0.05);三项标志物联合检测的敏感度和诊断准确性均比单项检测高.结论联合检测血清中的CYFRA21-1、CA125和TSGF对卵巢癌的诊断具有重要的临床意义.
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进展期胃癌化学-内分泌治疗的疗效评价
目的观察化疗和化学-内分泌治疗对术后复发或转移的进展期胃癌患者的临床疗效.方法将54例进展期胃癌患者(均有病理证实和客观体征)随机分为EAP(足叶乙甙十阿霉素+顺铂)和EAP-TAM(三苯氧胺)两组进行治疗,同时测定雌激素受体的状态.结果对雌激素受体阳性患者EAP-TAM治疗组有效率为73.3%,而EAP治疗组仅为50.0%,两组之间有明显的统计学差异(P<0.05);对雌激素受体阴性患者,两组有效率分别为50.0%和52.9%,无统计学差异(P>0.05).在雌激素受体阳性患者中,EAP-TAM治疗的有效率与雌激素受体的含量呈正比关系.本组试验中没有观察到三苯氧胺的毒副作用.结论内分泌治疗对雌激素受体阳性的胃癌患者有着明显的疗效,而对雌激素受体阴性的胃癌患者无效.
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原发性肝癌介入治疗加三维适形放射治疗的疗效
目的探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)后采用三维适形放射治疗(3-DCRT)原发性肝癌的疗效.方法 50例肝癌中25例TACE+3DCRT(综合组),25例单纯TACE(对照组).2个组均行TACE 1～3次,3-DCRT 采用6/15MVX线,3Gy/次 ,1次/天,总剂量45～54Gy.结果综合组近期有效率(CR+PR)为84.0%,对照组为56.0%(χ2=4.67,P<0.05).其中1、2年生存率综合组和对照组分别为76.0%、56.0%和48.0%、24.0%(χ2=4.16、5.33,P<0.05).结论 TACE+3DCRT是治疗不宜手术的原发性肝癌的较好方法.
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肝脾及胃肠道原发性恶性淋巴瘤5例报告及分析
报告5例肝、脾及胃肠道原发性恶性淋巴瘤,介绍其组织学特征及临床表现.应用组织形态、免疫组织化学、结合临床特征进行探讨.肝、脾及胃肠道原发性恶性淋巴瘤较为罕见,临床诊断困难,组织形态学和免疫组织化学检查,并结合临床可作出诊断.
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晚期乳腺癌联合化疗的临床观察
目的观察紫杉醇联合表阿霉素(TE方案)及诺维本联合表阿霉素(NE方案)治疗晚期乳腺癌的临床疗效和不良反应.方法对120例晚期乳腺癌患者随机分为TE组58例和NE组62例,分别进行治疗观察.结果 TE组总有效率(65.5 %)和复治有效率(61.8 %)高于NE组(38.7 %和27.8 %),中位疾病进展时间长于NE组(P＜0.05);两组初治有效率和中位生存期无显著差异(P＞0.05);不良反应以骨髓抑制、胃肠反应和脱发为主,两组无显著差异性;NE组静脉炎、TE组关节肌肉酸痛的发生率相对高,但均可耐受.结论紫杉醇联合表阿霉素和诺维本联合表阿霉素对晚期乳腺癌均有较好疗效,但TE组对复治患者疗效更好,可作为复治的晚期乳腺癌患者首选化疗方案.
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p63,34βE12在前列腺良恶性病变中的诊断价值
目的研究p63,34βE12在前列腺病变中的诊断价值.方法用S-P免疫组化法对104例不同的前列腺病变进行p63,34βE12标记,观察它们的表达情况.结果 p63,34βE12在除前列腺癌(35例)以外的3组良性病变的基底细胞均有阳性表达,但p63的阳性表达率高于34βE12;p63在前列腺癌组织中无表达,而34βE12则有假阳性.结论通过对前列腺不同病变的观察,腺体周围基底细胞是否存在是前列腺良恶性的重要鉴别点.p63,34βE12是基底细胞特异性标记物,而p63更敏感,是诊断前列腺癌的首选抗体.如同时选用p63,34βE12则更为理想.
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平消胶囊在恶性肿瘤放疗中辅助作用的临床观察
放射疗法是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,但同时伴有较明显的副作用,如放射性贫血,肝肾功能损害,放射性腺体功能降低,放射性皮损等.2000年,我们观察40例放疗中使用平消胶囊患者的疗效,现总结报告如下.
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鼻内镜下鼻咽部扩大鼻咽肿瘤切除术
目的探讨鼻内镜下鼻咽部扩大鼻咽肿瘤切除的手术方法.方法对9名于1998～2002年因鼻咽部肿瘤在我科行鼻内镜下鼻咽部扩大鼻咽肿瘤切除术的患者资料进行回顾性研究,对其手术方式、适应证、手术并发症等进行探讨.结果 9名患者(纤维血管瘤5人,囊性腺癌1人,鳞癌1人,血管外皮瘤1人, 恶性淋巴瘤1人)均手术顺利,肿瘤清除彻底,无副损伤,恶性肿瘤术后行综合治疗,随访2～5年,未见鼻咽部肿瘤复发.结论对适当范围的鼻咽部肿瘤,采用内镜下鼻咽部扩大鼻咽肿瘤切除的手术方法,不仅扩大了手术视野,有利于肿瘤暴露切除止血,而且副损伤小,面部不留疤痕.
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非小细胞肺癌中nm23、P-gp基因蛋白表达的研究
目的研究非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC )中nm23及多药耐药基因蛋白MDR1产物P-糖蛋白(P-glycoprotein ,P-gp)的表达及其临床意义.方法用免疫组化二步法对69例非小细胞肺癌进行nm23,P-gp检测分析并随访.结果 69例非小细胞肺癌中nm23及P-gp的阳性表达率为18.84%、17.73%. nm23蛋白表达与P-gp耐药基因表达无关(P>0.05).nm23的表达与淋巴结转移有关(P<0.01).耐药基因MDR1产物P-糖蛋白的阳性表达与非小细胞肺癌的组织学类型有关(P<0.05);与淋巴结转移及临床分期相关(P≤0.01);与性别、年龄无关(P>0.05).结论部分非小细胞肺癌病人体内存在多药耐药基因MDR1产物P-gp或对P-gp介导的抗癌药物已产生耐药.nm23基因蛋白在非小细胞肺癌中的表达与多药耐药基因蛋白MDR1产物P-gp无关;与非小细胞肺癌的淋巴结转移呈相反关系;对判断肺癌的预后有重要意义.非小细胞肺癌中多药耐药基因P-gp的表达与组织学类型、淋巴结转移、临床分期有关.
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胃镜直视下支架置入治疗食管狭窄28例
目的探讨胃镜直视置入食管支架治疗食管良、恶性狭窄的方法与效果.方法 28例食管狭窄患者,均进行非X线透视胃镜直视下放置国产钛镍合金支架,对狭窄较重胃镜不能通过者,先行savary扩张器扩张,再行内镜直视下放置支架.结果 28例均一次成功置入支架或放置后胃镜下稍作调整,吞咽困难改善总有效率100%,无严重并发症发生.结论非X线透视下经胃镜置入食管支架治疗食管良、恶性狭窄的方法方便、准确、安全、成功率高,节约了人力,物力,给患者减少了费用.
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经鼻蝶入路手术切除垂体腺瘤52例临床分析
目的探讨经鼻蝶入路手术切除垂体腺瘤的效果.方法对52例经鼻蝶入路手术切除垂体腺瘤的病人进行疗效观察分折.结果 52例病人中,治愈40例,缓解8例,进步2例,无效2例.结论经鼻蝶入路手术切除垂体腺瘤,安全,手术时间短,住院费用低,有实用价值.
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胃癌中p16,p27kip1和CDK4表达的比较及其意义
目的研究胃癌组织中p16、p27kip1蛋白和细胞周期依赖性激酶4 (cyclin-dependent kinase 4, CDK4)的表达,探讨它们与胃癌临床病理特征的关系及其对预后的影响.方法应用免疫组化S-P法,检测120例胃癌,20例胃粘膜非典型增生和30例正常胃粘膜组织切片中p16和p27kip1 和CDK4、PCNA的表达,分析它们与临床病理参数的关系.结果 120例胃癌中p16,p27kip1和CDK4, PCNA蛋白的表达率分别为 43.3%,52.5%和46.7%,70.0%,与正常胃粘膜和非典型增生相比有显著性差异(P<0.01).p16和p27kip1的表达缺失与胃癌的分化程度、局部淋巴结转移和临床TNM分期有密切关系(P<0.05, P<0.01).CDK4、PCNA的高表达和胃癌的淋巴结转移和临床TNM分期有密切关系(P<0.01).胃癌中p16、p27kip1的表达和CDK4、PCNA的表达呈负相关(P<0.01),而p16和p27kip1的表达、CDK4和PCNA的表达呈正相关(P<0.01).结论 CDK4、PCNA的高表达和p16、p27kip1的表达缺失与胃癌的发生以及侵袭和转移有关,可作为判断胃癌病情和预后的重要指标.
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老年人食管贲门癌的外科治疗
目的总结外科治疗老年人食管贲门癌的经验. 方法回顾性分析91例70岁以上食管贲门癌患者手术治疗临床资料,全组平均年龄76.1岁,高年龄达92岁. 病变长度3cm以内33例,3～6cm 43例,6cm以上15例.伴随有心肺脏器疾病56例.TNM分期属I期22例,II期46例,III期23例. 结果 91例中87例将病变切除,手术切除率为95.60%;鳞癌79例,腺癌12例.术后发生并发症25例,主要为肺部感染13例,呼吸衰竭2例,心律失常11例,心动过缓3例,心衰4例,死于呼吸衰竭1例. 结论 70岁以上老年人食管贲门癌,只要全身情况能够耐受,就应该积极行食管贲门癌切除手术.围术期积极防治循环呼吸系统并发症是手术成功的重要保证.
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肿瘤侵犯颈动脉时的颈淋巴清扫术及相关处理
目的探讨肿瘤侵犯颈动脉时的颈淋巴结清扫手术方法.方法对3例头颈部恶性肿瘤晚期颈淋巴结转移颈动脉可能受侵患者,行颈动脉间断结扎术.结果间断结扎可有效促进对侧脑血管代偿形成,为进一步进行颈清扫手术提供安全保障.结论肿瘤侵犯颈动脉并非绝对手术禁区,先期采用颈动脉结扎等处理可取得较满意效果.
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影像检查对鉴别甲状腺肿瘤良恶性的意义
目的探讨影像检查在甲状腺肿瘤术前诊断中的作用.方法回顾分析658例甲状腺肿瘤的术前彩超、ECT、CT检查结果,和术后病理对比,讨论各项检查的应用价值.结果彩超符合率76.0%, ECT符合率75.1%,CT符合率55.6%.结论彩超、ECT对甲状腺肿瘤术前诊断有重要价值,应作为常规检查.CT对较大肿块的诊断及分辨与周围组织的关系有意义,可做为较大肿块及腺外浸润恶性甲状腺肿瘤的术前检查.
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仙人掌提取物对荷瘤S180小鼠的抑瘤作用研究
目的观察仙人掌提取物在不同时间内对S180荷瘤小鼠的抑瘤作用.方法用野生仙人掌进行乙醇提取且制成受试溶液,并给予昆明小鼠灌胃,1次/日,0.2ml/次/只.给药6天后,皮下种植S180肉瘤建立动物模型,分别在给药7、14、21天后处死小鼠取瘤体,称瘤体重量.结果仙人掌提取物在接种后给药7、14天对S180荷瘤小鼠的抑瘤率各为84.11%、76.37%,分别高于其在接种后给药21天的抑瘤率(46.37%)(P<0.01).结论仙人掌提取物对肿瘤发生早期具有较好的抑瘤作用.
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多西他赛联合顺铂、5-Fu治疗晚期胃癌近期疗效分析
目的观察多西他赛联合顺铂、5-Fu治疗晚期胃癌的疗效及耐受性.方法 TDF方案:Docetaxel 75mg/m2静脉滴注,第1天,化疗前预处理;顺铂20mg,静脉滴注,第1～5天;5-Fu 2.5g/m2持续静脉灌注120小时,21天为1周期.结果全组CR 1例、PR 12例、SD 9例、PD 1例,总有效率56.5%.初治组有效率70%,复治组有效率46%.中位生存期为13月.不良反应主要有消化道反应和白细胞下降.结论 TDF方案疗效肯定,不良反应能耐受.
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卵巢外腹膜浆液性乳头状癌5例临床及病理学分析
目的探讨卵巢外腹膜浆液性乳头状癌(EPSPC)的临床及病理学特点. 方法对1990年1月～2004年12月经我院治疗的5例卵巢外腹膜浆液性乳头状癌的临床资料进行回顾性分析,运用组织病理学、免疫组化染色进行观察.结果患者平均发病年龄60.4岁,1例双侧卵巢及输卵管基本正常,4例卵巢间质无肿瘤恶性浸润或仅累及卵巢表面上皮.5例均有腹膜的广泛病变.肿瘤组织病理形态与卵巢浆液性乳头状腺癌相似.组化及免疫组化染色PAS、CA125、CEA均阳性.结论卵巢外腹膜浆液性乳头状癌是来源于第二苗勒系统的恶性肿瘤,组织病理形态与卵巢浆液性乳头状腺癌相似,诊断卵巢外腹膜浆液性乳头状癌时必须双侧卵巢、输卵管无同类型肿瘤.组化及免疫组化检测有助于与腹膜恶性间皮瘤的鉴别.预后较卵巢浆液性乳头状腺癌差.对患者行肿瘤细胞减灭术及PAC化疗方案可改善预后.
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胰岛素瘤误诊12例临床分析
为提高胰岛素瘤的正确诊断率,减少误诊,对12例胰岛素瘤误诊病例进行了分析.结果表明该病临床症状变化多样易误诊,误诊为癫痫4例,功能性低血糖3例,神经官能症2例,癔病2例,精神分裂症1例.并探讨了误诊的可能原因及临床诊断应注意的问题.
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奥沙利铂联合亚叶酸钙及5-氟尿嘧啶治疗晚期大肠癌的临床观察
目的观察奥沙利铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(CF)及5-氟尿嘧啶(5-Fu)治疗晚期大肠癌的疗效及不良反应.方法奥沙利铂130mg/m2静脉滴注2小时,第1天;亚叶酸钙200mg/m2静脉滴注2小时,第1～5天;5-氟尿嘧啶500mg/m2持续输注8小时以上,第1～5天;每3周重复.所有病人均接受3个周期以上的化疗.结果全组CR 1例,PR 8例,SD 7例,PD 5例,总有效率42.9%.初治有效率50%,复治有效率33.3%.主要不良反应为轻度的外周神经毒性和恶心呕吐,骨髓抑制毒性轻.结论奥沙利铂联合亚叶酸钙及5-氟尿嘧啶方案治疗晚期大肠癌有一定疗效,不良反应轻,值得临床推广应用.
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鞍区肿瘤围手术期防治下丘脑功能损害的临床研究
目的探索鞍区肿瘤及其手术所致下丘脑功能损害的有效防治措施.方法 67例鞍区肿瘤需要手术的病人入院时被随机分为两组,研究组32例,实施我们制定的一系列围手术期防治下丘脑功能损害的措施.对照组35例,常规进行术前准备及术后处理,出现并发症后积极治疗.比较分析两组病例术后并发症的差异.结果研究组尿崩症、血电解质紊乱、消化道出血、癫痫等的发生率及死亡率均较对照组低( P<0.05).结论鞍区肿瘤围手术期防治下丘脑功能损害可有效降低术后并发症的发生率和死亡率,是提高手术效果的重要措施.
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CA125和TSGF联合检测在妇科肿瘤诊断中的应用价值
目的探讨联合检测血清CA125和肿瘤相关物质群(TSGF)的含量对妇科恶性肿瘤的诊断及疗效监测的应用价值.方法妇科恶性肿瘤患者223例、妇科良性肿瘤患者90例及正常对照98人的血清样品,分别用电化学发光免疫测定法和化学比色定量法测定CA125和TSGF含量,然后进行分析.结果与良性肿瘤组和健康体检组相比,妇科恶性肿瘤患者血清CA125和TSGF的含量明显升高(P<0.01),CA125和TSGF测定对妇科恶性肿瘤的敏感度分别是58.3%和72.2% ,特异度分别是91.0%和90.4%.二者联合检测的敏感度和特异度分别为79.4%和82.4%.妇科恶性肿瘤患者血清CA125和TSGF含量在治疗后与治疗前相比,有显著差异(P<0.05). 结论血清CA125和TSGF检测对妇科肿瘤良恶性的辅助诊断及鉴别诊断具有一定应用价值,联合检测不仅可以提高妇科恶性肿瘤的阳性诊断率,对妇科恶性肿瘤的疗效观察和术后监测也具有一定价值.
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直肠癌切除术中的骶前大出血
骶前出血是直肠切除术中严重并发症,手术中平均发生率为2.17%～3.21%,死亡率为4.96%～13.64%.由于骶前区静脉的解剖特点,造成远侧骶前区静脉的大静水压可以达到17～23cmH2O,可在短时间内丢失大量静脉血.损伤骶前静脉丛或骶椎椎体静脉后表现不同的出血特点,应采取不同的方式止血.复习了多种止血措施,但预防出血仍是第一位的,熟悉骶前区的解剖结构和掌握游离直肠的技巧是预防骶前出血的关键.
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绿色荧光蛋白基因标记的胃癌细胞系的建立
目的建立能连续传代稳定高表达绿色荧光蛋白(GFP)的胃癌细胞株,探讨胃癌的生长与转移特征.方法利用脂质体将携带GFP-cDNA的真核表达载体质粒转染胃癌细胞株GC9811-P,经过G418筛选和克隆化培养,用荧光显微镜及流式细胞仪检测转染的EGFP基因在癌细胞体内外的表达,MTT比色法观察细胞生长,Western blot检测转染细胞和未转染细胞肿瘤相关抗原的表达.结果携带EGFP的真核表达载体能有效地转染胃癌细胞GC9811-P,转染的细胞能稳定、高效和持久地表达EGFP,与未转染细胞比较,他们的生物学特性未改变(P>0. 05).在裸鼠皮下肿瘤中,EGFP也能稳定、高效的表达.结论胃癌GC9811P-GFP的建立为研究肿瘤侵袭和转移的发生机制提供了理想的细胞株.
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丁酸钠对大肠癌HT-29细胞形态及其生长曲线的影响
目的观察体外培养的HT-29细胞在丁酸钠作用后形态学及生长曲线的变化.初步探讨丁酸钠对结肠癌细胞的凋亡诱导作用.方法利用相差显微镜、可变投射显微镜、电镜观察细胞形态学变化,MTT法检测HT-29细胞生长情况.结果丁酸钠作用后的HT-29细胞形态发生改变,表现为细胞体积变小、形状变圆,细胞核固缩,脱壁细胞逐渐增多,细胞膜突起减少 ,核内染色质呈团块状积聚于核膜下,并可见凋亡小体.丁酸钠2.5、5和10mM对HT-29细胞生长均有抑制作用,并呈浓度、时间依赖性.结论细胞形态学的变化初步显示了丁酸钠对结肠癌细胞具有凋亡诱导作用.
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乳腺癌术后早期化疗与伤口愈合关系的临床观察
目的总结乳腺癌术后早期化疗对伤口愈合的影响及适应证.方法乳腺癌患者88例,均行简化根治术,术后选择性对其中53例患者行术后早期化疗对其临床资料进行总结分析.结果术后早期化疗的53例乳腺癌患者的伤口临床观察30天,无1例发生皮下积液、伤口感染、皮肤坏死和伤口延迟愈合,伤口拆线在9～15天. 结论乳腺癌术后早期化疗对伤口的愈合无明显影响.
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TRAIL诱导骨肉瘤HOS-8603细胞凋亡与线粒体跨膜电位关系的研究
目的研究TRAIL诱导HOS-8603细胞凋亡与线粒体跨膜电位(ΔΨm)关系.方法 MTT法测定TRAIL对HOS-8603细胞的抑制率; 将HOS-8603细胞分别用TRAIL、TRAIL + 1.0μg/ml 环孢菌素A(CsA)处理, 然后用透射电镜观察HOS-8603细胞形态学变化;用流式细胞术分别测定亚G1期细胞百分率及PI和Rh123双染色后细胞的ΔΨm. 结果 MTT还原试验表明:作用24小时后, 2.5μg/mlTRAIL的抑制率为29%;5μg/mlTRAIL的抑制率为83%. HOS-8603细胞经TRAIL作用后, 透射电镜下观察到典型的凋亡形态特征;随着TRAIL作用时间增加, HOS-8603细胞凋亡数增加和ΔΨm 降低(F=33.831 P<0.01) , 两者呈直线相关.CsA不仅能抑制TRAIL诱导HOS-8603细胞ΔΨm 降低,而且能减少凋亡细胞数的增加(t=7.103 ,P<0.01).结论 TRAIL诱导HOS-8603细胞凋亡的线粒体依赖途径是通过使线粒体膜通透性转运孔开放, ΔΨm降低来实现;CsA能部分抑制这些效应.
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恶性肿瘤特异性生长因子的测定及其临床应用价值
肿瘤的早期诊断之所以重要,一方面是它与肿瘤获得早期治疗有密切关系,另一方面是当前的肿瘤早期检测不能满足临床的要求,特别是在其特异性,敏感性方面仍有待突破.恶性肿瘤特异性生长因子(Tumor Specific Growth Factor,TSGF)随着恶性肿瘤形成和增长逐渐释放到外周血液中,可作为一种肿瘤标志物而为临床应用.现将我院应用TSGF检测试剂检测多种肿瘤患者血样的结果介绍如下.
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艾本治疗恶性肿瘤骨转移的临床研究
目的观察艾本对恶性肿瘤骨转移疼痛和转移灶的治疗效果. 方法对恶性肿瘤骨转移者静脉应用艾本4mg,每月1次, 1个月为1周期,至少2周期后评价疗效及不良反应,疗效评价指标包括止痛效果、KPS评分的变化和转移灶的改变情况.结果疼痛完全缓解14例,有效31例,无效7例,有效率86.54%;KPS评分提高的中位数为10;骨转移灶CR 2例,PR 9例,MR 12例,总有效率44.23%;不良反应为发热、恶心及腹胀,发生率低.结论艾本对骨转移引起的疼痛有良好的止痛效果,对转移灶有较好的治疗作用,副作用少,值得临床应用.
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血管内皮生长因子mRNA在上皮性卵巢癌中的表达及意义
目的探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF) 核酸在上皮性卵巢癌组织中的表达及其与临床、病理特性之间的联系.方法上皮性卵巢癌31例,卵巢上皮性良性肿瘤17例及正常卵巢组织5例,采用原位杂交技术显示各类卵巢组织中VEGF mRNA的表达水平.结果上皮性卵巢癌组织的VEGF mRNA阳性表达率为48.39%(15/31),显著高于良性肿瘤(P<0.05).上皮性卵巢癌中VEGF mRNA阳性表达率与淋巴结转移与否及腹水量密切相关(P<0.05).上皮性卵巢癌不同组织类型、病理分级及临床分期等指标均与VEGF mRNA阳性表达率无明显相关性(P>0.05).上皮性卵巢癌的预后与其组织中 VEGF mRNA阳性表达率亦无相关性(P>0.05).结论 VEGF mRNA在上皮性卵巢癌中的表达水平显著升高,且与淋巴结转移与否及腹水量密切相关 ,可作为卵巢癌侵袭性评估的指标之一.
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乳腺癌腋淋巴结微小转移与癌组织c-erbB-2、nm23基因表达关系的研究
目的探讨乳腺癌腋淋巴结微小转移与c-erbB-2、nm23基因表达的关系.方法采用免疫组织化学S-P法对70例淋巴结常规HE染色无癌转移的乳腺癌腋淋巴结1141枚进行上皮细胞角蛋白19(CK-19)表达和原发癌组织进行c-erbB-2、nm23基因表达的检测.结果淋巴结CK-19阳性率为4.21%(48/1141),其病例阳性率为27.14%(19/70).c-erbB-2阳性率为44.29%(31/70),nm23阳性率为80.00%(56/70).CK-19阳性组的c-erbB-2阳性率明显高于CK-19阴性组﹙P＜0.05﹚,CK-19阳性组的nm23阳性率明显低于CK-19阴性组﹙P＜0.05﹚.CK-19阳性率与病人月经状况、病理类型、临床分期、激素受体状况无关(P＞0.05).结论乳腺癌腋淋巴结CK-19表达与癌组织c-erbB-2基因表达呈正相关,与癌组织nm23基因表达呈负相关,与病人月经状况、临床分期、病理类型、激素受体状况无关.
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LM反义RNA对TGFβ刺激下LM受体及FAK表达的影响
目的明确大肠癌细胞在转化生长因子(transforming growth factorβ, TGFβ)刺激下层粘连蛋白(laminin, LM)表达的变化对其受体及粘着斑激酶(focal adhesion kinase, FAK)表达的影响,初步比较FAK的改变与LM受体的相关性.方法采用125I-LM饱和结合剂量检测方法测定LM受体总数量;免疫印迹技术研究FAK表达的变化.结果 TGFβ可以刺激LM受体的表达,而且可以被LM反义RNA抑制.用TGFβ刺激FAK蛋白表达的效果不明显,但在LM反义RNA的作用下,FAK的表达在TGFβ刺激下明显减少.结论 TGFβ对LM受体及FAK的表达均有一定的调节作用,其中FAK的调节受LM的影响.
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艾迪注射液配合放疗治疗恶性肿瘤近期疗效观察
目的观察艾迪注射液配合放射治疗对恶性肿瘤的近期疗效.方法 176例食道癌、肺癌、宫颈癌患者随机分为治疗组及单纯放疗组:治疗组以艾迪注射液50ml+5%葡萄糖500ml静脉滴注,每日1次(每周可停药1次),疗程为1个月(1个疗程用药不少于26次),+放疗(同对照组).对照组:用6MVX线或15MVX线治疗,总剂量60GY左右,单次剂量1.8～2.0GY,每周5次.并进行疗效、生活质量及毒副作用评定.结果治疗组疗效优于对照组并具有显著性差异(P<0.05),治疗组的生活质量改善优于对照组并有显著性差异(P<0.05),治疗组及单纯放疗组两组比较毒副作用无显著性差异(P>0.05).结论艾迪注射液作为治疗恶性肿瘤的辅助用药,对提高疗效和改善生存质量都有一定的效果.
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立体定向适形放射治疗食管癌术后局部复发的疗效观察
目的评价立体定向适形放射治疗食管癌术后局部复发病灶的近期疗效.方法对18例食管癌术后纵隔瘤床区或食管吻合口复发的患者采用立体定向适形放射治疗,PTV为CTV外放1.5～2.0cm,采用4～6个非共面野照射,用剂量体积直方图和等剂量线优代治疗计划,8MVX线,TD60～66GY/20～22f.4～5W,90%等剂量线包绕PTV,PTV均匀性为95～105%.结果近期疗效CR3例,PR15例,总有效率100%.1年和2年生存存率分别为78%和33%,一年局控率89%.按RTCG标准评价:急性放射性食管炎Ⅰ～Ⅱ级4例(22%),Ⅲ级1例(5.6%);急性放射性肺炎Ⅰ～Ⅱ级2例(11%),Ⅲ级1例(5.5%);骨髓抑制Ⅰ～Ⅱ级2例(11%),未发现心脏急性损伤.结论立体定向适形放射治疗能有效提高食管癌术后局部复发的局部控制率,改善临床症状,延长生存期,是局部剂量升级的有效方法,能提高生存质量,近期疗效满意.但本组病例数较少,远期疗效及副反应仍有待进一步观察.
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iNOS、TGFβ1、VEGF在胃癌中的表达及意义
目的研究iNOS、TGFβ1、VEGF在胃癌中的表达,探讨三者与胃癌发生发展之间的关系及意义.方法采用免疫组化法对45例胃癌组织和20例正常胃粘膜组织标本进行检测,观察iNOS、TGFβ1、VEGF的表达情况.结果 iNOS、TGFβ1及VEGF在胃癌组织中均是高表达状态(71.70%、60.00%、75.56%),其阳性表达率明显高于正常胃粘膜组织,差异有显著性(P<0.05).同时,iNOS、TGFβ1、VEGF的表达与胃癌的临床TNM分期、浸润程度和淋巴结转移有关(P<0.05),与组织学分型无关(P>0.05),且iNOS、TGFβ1与VEGF之间存在显著相关性(r1=0.618 P<0.05,r2=0.874 P<0.05).结论 iNOS、TGFβ1及VEGF共同参与肿瘤的形成,且与胃癌的侵袭、转移有一定关系.
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乳腺癌新辅助化疗的临床疗效观察
目的观察和探讨泰素单药或联合蒽环类药物的Weekly方案在乳腺癌新辅助化疗应用中的临床疗效. 方法对42例乳腺癌患者,确诊后立即行以泰素(TXL)单药或联合表阿霉素(EPI)的Weekly方案新辅助化疗,术前术后各3周,化疗1～4个疗程,每疗程间隔3周.术前化疗无效者术后改用其他化疗方案.结果术前无达到临床完全缓解(CR)者.本组术前有效35例,其中PR 6例、MR 29例,有效率83.3%.10例行保乳手术,32例行改良根治术.化疗过程中,没有出现严重的化疗毒性.结论 Weekly方案治疗乳腺癌副作用小,疗效肯定,术前应用可为手术提供更多的选择机会,并为筛选敏感的化疗药物提供参考,是一种安全有效的辅助治疗方法,值得临床推广和应用.
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经导管子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床应用
目的探讨经导管子宫动脉栓塞术(TUAE)治疗子宫肌瘤的疗效及安全性.方法对69例子宫肌瘤患者采用Seldinger's技术经导管子宫动脉注射碘海醇-真丝线段或聚乙烯醇-抗生素乳剂行TUAE治疗,随访6～24个月,观察术后临床症状改善情况、肌瘤和子宫变化情况. 结果行TUAE治疗后,69例患者临床症状缓解,月经量减少至术前的(56.3±14.4)%,合并继发性贫血的子宫肌瘤患者,血红蛋白由术前的(81.2±17.1)g/l恢复至(112.7±15.3)g/l.治疗后6个月、12个月、18个月、24个月肌瘤体积分别缩小62.7%、82.9%、90.6%、94.0%,子宫体积分别缩小53.2%、65.8%、67.9%、69.0%.结论 TUAE是治疗子宫肌瘤的一种新方法,疗效显著、安全性好.
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胃癌穿孔30例临床分析
目的探讨胃癌穿孔患者的诊断、合理手术方式的选择及其适应证.方法复习 1999-2004年间在我院治疗的30例胃癌穿孔患者的临床和病理特点及手术方式,分析手术死亡及生存期的影响因素.结果穿孔患者大多为高龄,均为进展期胃癌.围手术期死亡率为20%,其中穿孔修补术者死亡5例,穿孔修补后二期行根治性胃大部切除者死亡1例,死亡原因以脏器功能衰竭和局部再穿孔为主.术后3 年生存率为12.5%.结论胃癌切除加淋巴结清扫是胃癌穿孔根本的外科手术方法,穿孔单纯修补术可用于年龄60岁以上,穿孔时间超过12h,术前有休克及伴有严重内科疾病的患者.
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三氧化二砷对喉癌Hep-2细胞增殖的影响
目的观察三氧化二砷(As2O3)对喉癌Hep-2细胞株增殖的影响及细胞周期的改变.方法体外培养的Hep-2细胞与不同浓度的As2O3作用24、48、72小时,通过MTT还原法检测细胞的生长抑制率,流式细胞仪检测细胞凋亡率并进行细胞周期分析.结果 As2O3可有效抑制Hep-2细胞的生长,呈时间和浓度依赖性特点.2μmol/L As2O3 作用24h时,S期细胞比例增高,72小时后,S期细胞明显下降,细胞大量凋亡.As2O3 在低浓度时,阻滞细胞通过S期,高浓度时诱导S期细胞凋亡.结论 As2O3可抑制Hep-2细胞的增殖,与细胞周期阻滞有关.
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电子束空气间隙对输出剂量的影响
目的研究电子线放射治疗中由于空气间隙导致的输出剂量偏差.方法采用实测的方式,分别测试:①8MEV电子线不同射野下的有效源皮距;②不同的能量、不同规格的限光筒、不同距离的空气间隙所引起的输出剂量的改变;③对电子束的空气间隙修正,将理论值与实测值数据进行对比、分析.结果①对于同一规格的限光筒,各个不同能量、不同的筒皮距下,引起的输出剂量衰减百分比,对大规格限光筒而言近似相同,偏差低于1%,而对于较小规格的限光筒,则偏差较大,大可达6%;②用有效源皮距的概念来通过计算修正电子束空气间隙导致的剂量偏差只对较大射野适用.结论对每台加数器都应采用实测的方式得到所需的空气间隙导致的剂量修正参数.
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抑郁程度与骨转移癌患者疼痛及生存期的关系
目的研究不同抑郁程度与骨转移癌患者临床症状及生存的影响.方法采用Zung 抑郁自评量表对我科1999～2003 年100例骨转移癌患者进行问卷调查,并研究不同抑郁程度与临床因素及生存期之间的相关性.结果 43%(43/100) 的患者存在不同程度的抑郁状态, 其中轻度抑郁11.0%(11/ 100) 、中度抑郁24.0 %(24/ 100) 、重度抑郁8.0%(8/ 100) .平均随访时间21 个月.抑郁与疼痛之间具有明显的正相关性(P<0.0001),除中、重度抑郁组之间外(P>0.05),随着抑郁程度的加重,生存期明显缩短,疼痛程度加重(P<0.01).结论抑郁与骨转移癌患者生存期和疼痛症状密切相关,应充分重视抑郁的早期诊断和治疗.
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CD44smRNA在胃癌和肠癌中的表达及意义
目的探讨标准型CD44smRNA在胃癌和肠癌中的表达情况及其与癌转移的相关性.方法采用核酸原位杂交技术(ISH)对36例胃癌和35例肠癌组织进行检测.结果 CD44smRNA在胃癌、肠癌的阳性率分别为58.33%(21/36)、62.86%(22/35).CD44smRNA表达与癌的分化程度、病理类型及淋巴结转移个数无相关性;与胃癌和肠癌的淋巴结转移有明显相关性(P<0.05),并且当癌侵及肌层、浆膜时,其阳性率明显升高.结论 CD44smRNA在胃癌和肠癌中有较高表达,其表达与癌组织有无淋巴结转移和浸润深度有关,检测CD44smRNA对胃肠癌患者淋巴结转移潜能及判断预后有提示作用.
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鼻咽癌颈部淋巴结转移针吸细胞学检查的临床意义
目的探讨针吸细胞学检查诊断鼻咽癌颈部淋巴结转移的价值,对其细胞形态学特征进行总结. 方法对经临床与病理学证实,细胞学检查为鼻咽癌颈部淋巴结转移的病例进行回顾性分析. 结果全部病例无一例假阳性.结论针吸细胞学检查是鼻咽癌颈部淋巴结转移的定性检查方法,对早期发现、确诊鼻咽癌特别是无鼻咽症状的病例具有较高的价值,有快速、安全、准确等优点.
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多靶区三维适形放疗在胸部肿瘤的临床应用
目的研究胸部多病灶肿瘤行多靶区三维适形放射治疗的可行性及应用价值.方法对36例胸部原发肿瘤肺内纵隔转移或双肺多发转移瘤等晚期肿瘤,采用多靶区三维适形放射治疗,优化指标:照射靶区尽可能采用PET/CT定位,靶区以2～4个为宜,采用共面或非共面多野照射,每次剂量2Gy,5次/周,或5～8Gy/次,3次/周,均为90%剂量曲线包绕PTV,总照射剂量或生物等效剂量70～80Gy,在放疗结束后2月行胸部CT或PET/CT进行评价.结果 36例患者中,2例病灶完全消失(CR),23例病灶明显缩小(PR),有效率(CR+PR)69.4%,放疗中未出现明显放射性肺炎、放射性食管炎.结论晚期胸部肿瘤或转移瘤应用三维适形放射治疗采用多靶区治疗,局部控制率高,有较好的近期疗效,早期并发症低,患者可耐受.
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盖诺致输液部位损伤的原因及对策
目的减少盖诺化疗导致输液部位损伤.方法回顾性分析了临床应用盖诺所致的输液局部无渗漏性损伤的原因及对策.结果经处理8例病人损伤局部均完全愈合.结论护理人员应熟悉盖诺的药理特性,掌握其毒副反应,合量用药.选择上肢粗大静脉注射药物,对曾出现过局部损伤者,好选择中心静脉.避免在近期穿刺过的静脉周围注射.作好化疗过程中的健康教育,预防性使用减轻静脉炎的药物,预防局部损伤的发生.
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气管金属支架置放术的操作及护理
运用支架治疗气道狭窄及气管支气管食道或胃瘘是一项比较新的技术,国内处已有广泛的报道.
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预防化疗性静脉炎的护理体会
化疗是肿瘤治疗的重要手段之一,但在化疗过程中,常常由于药物使用方法不正确,或未向病人作好宣教,从而引起一些化疗并发症,给病人带来痛苦,给护理工作增加难度.为了防止此类现象发生,我们在给病人进行化疗时,应时刻谨记早防早治、防胜于治的观点.具体措施如下:
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锁骨下静脉置管术后感染的预防及护理
目的探讨防治锁骨下静脉穿刺置中心静脉导管(central venous catheterization,CVC)感染的方法.方法对37例化疗患者CVC感染的发生情况和采用综合措施防治的效果进行回顾性分析.结果 37例化疗患者中心静脉置管平均27 d(16～57 d),仅1例于置管23d发生导管感染,导管插入口皮肤细菌培养见表皮葡萄球菌,且感染程度轻,预后良好.结论无菌置管、全环境保护、精心护理、保持导管通畅等综合措施能有效防治CVC感染,疗效满意.
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晚期恶性肿瘤患者化疗的护理
目前治疗恶性肿瘤的主要手段,仍然是手术、放疗和化疗三种,化疗是晚期癌症患者的主要治疗方法.化学药物在杀伤癌细胞的同时,会产生一定的毒性作用.因此对患者化疗的全过程,必须给予周到细致的护理,这不仅关系到化疗效果,也影响到患者的生活质量.通过数十年的临床工作,我们体会到须从以下四个方面做好护理.
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乳腺癌患者的心理护理体会
目的促使乳腺癌患者正确认识所患疾病,减轻恐惧,坚持正规治疗,提高生活质量.方法通过对180例患者确诊阶段、治疗阶段、康复阶段、晚期阶段,分阶段进行心理护理.结果患者及家属普遍增强了自信心,能面对现实积极配合治疗,提高了生活质量.结论对乳腺癌患者不同阶段的心理护理及健康教育,在患者整个治疗过程及生活中起着极其重要的作用.
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电磁炉加热组织抗原修复的免疫组化应用
免疫组织化学在病理工作中的应用日益广泛,抗原修复是免疫组化的关键步骤.常规福尔马林固定石蜡包埋组织的许多抗原决定簇被醛基交联封闭,因此必须进行抗原修复.热修复抗原被广泛接受,其原理是使抗原性物质分子运动加剧终打破封闭的抗原决定簇的化学键和蛋白质分子之间的交联,使抗原暴露,达到抗原修复的目的[1].我室对11种抗体行电磁炉加热修复抗原,观察不同条件下修复的结果,探讨抗原修复的佳条件.
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医用加速器上闸流管的正确使用
由于电子直线加速器在治疗恶性肿瘤中的重要作用,目前我国大陆地区的医院安装大约有上千台各类加速器.这些加速器均要采用线型脉冲调制器来为磁控管或速调管提供脉冲高压.在脉冲调制器中,其关键部件之一 -开关器件几乎都采用氢闸流管.氢闸流管是一种气体放电开关器件,具有功率大、体积小、点火时间稳定、消电离速度快、管压降低、正向阻断电压高,电流电压上升速率允许值高、使用方便等优点.闸流管是加速器的主要消耗器件之一,价值较高,也较易损坏.因此,正确使用闸流管不仅可以延长其寿命,而且可以保证加速器稳定工作,减少加速器运行费用,提高加速器的使用率.
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女性乳腺囊性增生病103例临床分析
目的分析和探讨女性乳腺囊性增生病的病因及癌变率.方法对103例女性乳腺囊性增生病患者,行口服平消胶囊及三苯氧胺治疗后门诊复查,如肿块明显缩小变软,可继续服药观察;如肿块缩小不明显,行针吸细胞学检查或手术切除活检,同时查雌激素和孕激素受体.结果 103例中67例肿块明显变软缩小, 36例无明显变化.36例中的29例进行了针吸细胞学检查, 7例手术切除肿块并活检.14例发现为乳腺单侧囊性增生癌变,癌变患者中 11例雌激素受体阳性,3例孕激素阳性.结论乳腺囊性增生患者,经服药治疗后如无明显变化需尽快行针吸细胞学检查或手术切除活检.
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单侧囊性卵巢库肯勃瘤1例超声表现
患者,女,39岁,因持续阴道流血1月入院.查体:腹软,肝脾未触及.腹检:子宫体积增大,右侧附件区饱满增厚,活动度差.超声检查:子宫体积增大呈球形,宫腔内见类圆形结节影,大小约4.4×4.0×3.8cm,边界欠清,内回声光点不均匀,彩色多普勒显示其内部呈丰富星点状血流信号,边缘血流信号未见显示.
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三例癌症早期表现误诊为瘙痒症
1 临床资料例1 张××,男,48岁,因全身皮肤瘙痒一年就诊.患者病初皮肤瘙痒,呈阵发性,以后遍及全身,瘙痒逐渐加重,就诊于多家医院皮肤科,均诊断为"瘙痒症",曾先后口服扑尔敏、赛庚啶、静脉注射10%葡萄糖酸钙等治疗,未见明显效果.患者自诉近来乏力、纳差、体重减轻.患者十六年前患过"肝炎".体检时发现患者肝在右肋缘下4厘米,质硬,经B超检查亦诊断为"肝癌".
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外耳道癌误诊2例
基底细胞癌,腺样囊腺癌在临床虽不罕见,但早期诊断,早期治疗的报道迄今未见.外耳道基底细胞癌临床极为少见,腺样囊腺癌发生在外耳道又是一种罕见的恶性肿瘤,医生对本病缺乏认识,青年医生对此更是缺少经验,其次上述两种恶性肿瘤的临床表现无特异性,与外耳道炎、软骨膜炎、耳道息肉等容易混淆.再次,病史询问不清,临床缺少仔细认真,都是造成误诊的原因之一.如在追记病史中发现经久不愈的,应考虑为本病的可能,应及时局部活检,明确诊断,以减少或避免误诊的发生.
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膀胱多源性恶性肿瘤1例
1 临床资料患者,女,72岁,因尿中带血2个月,以膀胱肿瘤收入院.尿常规:红细胞+++,白细胞可疑+.尿细胞学:找到癌细胞(鳞癌).膀胱镜检查示:膀胱右侧壁见一直径约3cm大小圆形肿物,基底较宽.行膀胱部分切除术.术中见膀胱右顶部有面积分别为3cm×3cm及2cm×2cm的肿瘤,两者间距1cm.
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肝恶性肿瘤脊柱转移3例报告
我院肝胆外科1992年10月1日至2004年12月31日,共收治肝癌和肝恶性肿瘤1259例,其中3例发生脊柱转移、截瘫.现报告如下.
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乳腺肌母细胞瘤一例
患者女性,43岁.因右乳房胀痛2月入院,查体见右乳外上象限可扪及一5cm×4cm×2.5cm肿块,表面不光滑,边界不太清,可推动,无压痛;肿块外缘可扪及一直径1cm光滑、圆形肿瘤,质硬、可活动.于局麻下行右乳腺肿块切除术,术中见直径1cm的肿物位于较大增生乳腺组织下浅筋膜
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 04 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2001 | 01 02 03 04 |
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| 1999 | 01 02 03 |
